GestiĂłn por Procesos Una propuesta de cambio para las organizaciones de salud
Gabriel Augusto Castro OrmeĂąo
Presentación • Médico – Cirujano, egresado de la Universidad Científica del Sur (UCSUR) del 2008 a la fecha. • Docente de Ciencias Básicas. Profesor Adjunto del Curso de Diagnóstico de Laboratorio, Facultad de Medicina en la UCSUR. • Egresado de la maestría en Docencia e Investigación. • Diplomados en Auditoría y Control de Servicios de Salud, Salud Ocupacional, y Gestión de la Calidad. • Presidente del Comité de Tecnologías de la Información y Comunicación en Salud del Consejo Regional III – CMP.
Presentación • Estudiante de Administración de Empresas • Docente invitado al Diplomado de Auditoria Médica Módulo de Auditoría de Registros Médicos Electrónicos. • Curso In House – CEMTRUM Católica • Curso de Especialización en Gerencia de Proyectos y Calidad Metodología PMBOOK – Instituto de Calidad de la PUCP • Miembro Titular el Comité de Normalización (Informática Médica) N° 129 del Instituto Nacional de Calidad. • Secretario(e) de la Asociación de Calidad en Salud del Perú ASOCALP
Ruta de la Exposición •Contexto: Mundo - País •Definiciones: Calidad, Organización, Sistema de Gestión, Proyecto y Proceso. •La gestión por procesos: Generalidades. •La BPM en una organización de salud. •Una propuesta personal de Gestión por procesos •Perspectivas de trabajo: Innovación y Cooperación.
CONTEXTO MUNDO - PAÍS •Inestabilidad política y económica. •Cambio Climático. •Salud Global •Servicios de Salud orientados a las personas •Incursión de las TIC en todas las áreas del conocimiento.
Ruta de la Exposición •Contexto: Mundo - País
•Definiciones: Calidad, Organización, Sistema de Gestión, Proyecto y Proceso. •La gestión por procesos: Generalidades. •La BPM en una organización de salud. •Una propuesta personal de Gestión por procesos •Perspectivas de trabajo: Innovación y Cooperación.
Calidad •Calidad e Industria: periodos •Artesanal (1920 – 1950), •Industrial (1950 – 1980) •Economía Global (1980 – 2000)
•Enfoques de la Calidad •Demming, Juran, Crosby, Ishikawa
Definiciones •Kaoru Ishikawa: Diseñar, producir y mantener un producto que sea el más económico, el más útil y siempre satisfactorio para el consumidor •Philip B. Crosby: Conformidad a los requerimientos •Juran: Aptitud para el uso •American Society for Quality: cumplir los requisitos
Calidad ≠Grado
ÂżCalidad = especificaciĂłn?
http://www.motoryracing.com/coches/noticias/los-motore-honda-y-su-famoa-tecnologia-vtec/
Estructura de una Organización •Tipos: •Funcional •Orientada a proyectos •Matricial
•Ventajas •Desventajas
Estructura Funcional
Sistema de Gestiรณn de Calidad
Proyecto •Emprendimiento temporario realizado para crear un producto o servicio único. PMBOOK
Calidad y la Triple Restricciรณn
Gestión de Proyectos •“Aplicación de conocimientos, habilidades, herramientas y técnicas a las actividades del proyecto para satisfacer los requerimientos del proyecto”
Proceso •Secuencia de actividades mutuamente relacionadas o que interactúan, las cuales transforman elementos de entrada en resultados (UNE-EN ISO 9000:2005). •Se puede asignar la responsabilidad del proceso a una persona.
“Propietario” del proceso
¿Procesos o Subprocesos? • La actividad tiene una misión o propósito claro. • La actividad contiene entradas y salidas, se pueden identificar los clientes, proveedores y producto final. • La actividad debe ser susceptible de descomponerse en operaciones o tareas. • La actividad puede ser estabilizada mediante la aplicación de la metodología de gestión por procesos (tiempo, recursos, costes).
Características de los procesos •Medibles •Automatización •Niveles de detalle •Clientes internos y externos http://www.qualityexcellence.es/gestionproceso.html
Gestión basada en procesos •Es uno de los 8 principios de la gestión de la calidad. •Los resultados se alcanzan con más eficiencia cuando las actividades y los recursos relacionados se gestionan como un proceso.
¿Gestión de procesos o Gestión por procesos? •“Gestión del Sistema de Negocios a través de los Procesos Empresariales”, partiendo de la necesidad de todas las partes interesadas para revisar toda la estructura de las actividades del negocio, garantizando su alineamiento a la satisfacción de las partes interesadas y estandarizando los procesos de manera integrada, a partir de un modelo sistémico. Eduardo Moura.
Ventajas de la Gestión por Procesos •Facilita la orientación al cliente •Mejora la eficacia y la eficiencia de las actividades •Ayuda a estructurar las actividades de la organización •Permite mejorar el seguimiento y el control de los resultados obtenidos •Facilita la planificación, el establecimiento de objetivos de mejora y la consecución de los mismos https://www.aec.es/web/guest/centro-conocimiento/gestion-por-procesos
Desventajas de la Gestión por Procesos •La mayor dificultad no se debe al componente técnico de esta forma de gestión, sino al cambio de actitud de las personas. •Paradigmas son cuestionados: Resistencia al cambio. http://gestion-calidad.com/ventajas-y-desventajas-de-la-gestion-por-procesos
¿Cómo implementar la gestión por procesos en una organización? •Compromiso de la dirección. •Sensibilización y formación. •Identificación de procesos. •Clasificación de procesos. •Relaciones entre procesos.
¿Cómo implementar la gestión por procesos en una organización? •Compromiso de la dirección. •Sensibilización y formación. •Identificación de procesos. •Clasificación de procesos. •Relaciones entre procesos.
¿Cómo implementar la gestión por procesos en una organización? •Compromiso de la dirección. •Sensibilización y formación. •Identificación de procesos. •Clasificación de procesos. •Relaciones entre procesos.
¿Cómo implementar la gestión por procesos en una organización? •Compromiso de la dirección. •Sensibilización y formación. •Identificación de procesos. •Clasificación de procesos. •Relaciones entre procesos.
¿Cómo implementar la gestión por procesos en una organización? •Compromiso de la dirección. •Sensibilización y formación. •Identificación de procesos. •Clasificación de procesos. •Relaciones entre procesos.
¿Cómo implementar la gestión por procesos en una organización? •Mapa de procesos. •Alinear la actividad a la estrategia. •Establecer en los procesos unos indicadores de resultados. •Implementar el Ciclo PHVA para mantener resultados.
¿Cómo implementar la gestión por procesos en una organización? •Mapa de procesos. •Alinear la actividad a la estrategia. •Establecer en los procesos unos indicadores de resultados. •Implementar el Ciclo PHVA para mantener resultados.
¿Cómo implementar la gestión por procesos en una organización? •Mapa de procesos. •Alinear la actividad a la estrategia. •Establecer en los procesos unos indicadores de resultados. •Implementar el Ciclo PHVA para mantener resultados.
¿Cómo implementar la gestión por procesos en una organización? •Mapa de procesos. •Alinear la actividad a la estrategia. •Establecer en los procesos unos indicadores de resultados. •Implementar el Ciclo PHVA para mantener resultados.
Ruta de la Exposición •Contexto: Mundo - País •Definiciones: Calidad, Organización, Sistema de Gestión, Proyecto y Proceso. •La gestión por procesos: Generalidades.
•La BPM en una organización de salud. •Una propuesta personal de Gestión por procesos •Perspectivas de trabajo: Innovación y Cooperación.
¿Qué pasa con los costos? • Un establecimiento de salud es una organización compleja desde todo punto de vista. • • • •
Maneja intangibles. Los servicios no son homogéneos. Son realizados por el hombre. No tienen unidad de medida clara.
• Cada producto/servicio es creado mediante un proceso, al que es necesario costear.
https://www.gestiopolis.com/gestion-procesos-costos-empresas-salud-costos-paciente-patologia/
La Gestiรณn en los Servicios de Salud
Metodología propuesta para la Gestión y Mejora de Procesos Hospitalarios Fase I: Caracterización y diagnóstico del sistema hospitalario. Fase II: Análisis de los procesos hospitalarios. Fase III: Mejora de los procesos Fase IV: Seguimiento y Control
Ejemplo 1: Hospital Regional de Alta Especialidad (MĂŠxico)
Gestión por procesos integrales asistenciales • El proceso asistencial es un continuum que entraña una gran complejidad. La puesta en marcha de una gestión por procesos ha de llevar aparejada a su vez una visión integral de éstos. • La continuidad asistencial debe ser considerada una dimensión indisociable de la calidad asistencial. • Debe trabajarse un modelo de cooperación profesional que relativice las estructuras organizadas por niveles, haciéndolas más permeables. • Si queremos una organización diferente, tenemos que trabajar de forma diferente.
Gestión por procesos integrales asistenciales • Se busca desarrollar una organización posible basada en unidades clínicas de gestión, lugar donde se integra la gestión clínica, gestión por procesos y gestión por competencias. • Se busca tener una organización más moderna, con capacidad de innovar permanentemente y de responder a las expectativas que ciudadanos y profesionales puedan plantear ahora y en el futuro. • “La historia digital del ciudadano debe ser el elemento de cohesión necesario, que posibilite compartir información entre los diferentes profesionales que intervienen en el proceso”. http://www.elsevier.es/es-revista-atencion-primaria-27-articulo-la-gestion-por-procesos-asistenciales-13048146
Ejemplo 2: Hospital Italiano de Buenos Aires
http://hiba.hospitalitaliano.org.ar/STAFF/organigrama_medico.php
Ruta de la Exposición •Contexto: Mundo - País •Definiciones: Calidad, Organización, Sistema de Gestión, Proyecto y Proceso. •La gestión por procesos: Generalidades. •La BPM en una organización de salud.
•Una propuesta personal de Gestión por procesos •Perspectivas de trabajo: Innovación y Cooperación.
Modelo Propuesto I 1. Cultura organizacional - Identidad Institucional. 2. Liderazgo y trabajo en equipo. 3. Planeamiento Estratégico. 4. Gestión de Procesos: Reingeniería. 5. Acompañamiento de otros profesionales (no médicos). Por: Gabriel Augusto Castro Ormeño
Modelo Propuesto II 1. Gestionar desde la Calidad. 2. Modelo de atención Centrada en la Persona. 3. Seguridad del Paciente. 4. Crear círculos de Calidad. 5. Concurso de Proyectos de Mejora. Por: Gabriel Augusto Castro Ormeño
Modelo Propuesto III 1. Transformación Digital en Salud. 2. Competencias Digitales del personal que labora en el sector. 3. Apertura a Sistemas de Información en Salud. Salud Móvil. 4. Incorporación de una Historia Clínica Electrónica. 5. I+D+I Por: Gabriel Augusto Castro Ormeño
Ruta de la Exposición •Contexto: Mundo - País •Definiciones: Calidad, Organización, Sistema de Gestión, Proyecto y Proceso. •La gestión por procesos: Generalidades. •La BPM en una organización de salud. •Una propuesta personal de Gestión por procesos
•Perspectivas de trabajo: Innovación y Cooperación.
Cambio de paradigmas De la gestiรณn por procesos a la gestiรณn por resultados.
https://www.redaccionmedica.com/secciones/gestion/los-resultados-de-salud-desplazan-a-la-gestion-por-procesos-3398
MetodologĂas Ă giles
TIC en Salud
https://www.youtube.com/watch?v=95dVQXbrly4
ParticipaciĂłn de la Ing. Soledad MuĂąoz (Minsal Chile), I Congreso TIC en Salud #Medicina DIgital - Lima 2017
Trabajo Colaborativo
Sostenibilidad
Colaboraciรณn
http://www.sciencemag.org/news/2017/03/computers-learn-cooperate-better-humans
Muchas gracias por su atenciĂłn Cordialmente, Gabriel Augusto Castro OrmeĂąo e-mail: gabrieltelee@gmail.com asocalp.gco@gmail.com Social Media: https://issuu.com/gabo_castro https://www.linkedin.com/in/gcastroo/ https://twitter.com/Gabo_Castro_O