Gaceta Audio 21. Abril-Mayo 2018

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REVISTA PROFESIONAL DE AUDIOLOGÍA DEL CGCOO Nº 21 ABRIL 2018 | WWW.REVISTAGACETAUDIO.ES

Acúfenos en la infancia. Pág. 70

GACETA AUDIO

Hipoacusias conductivas:

Publicación bimestral

Impacto en el sistema auditivo. Pág. 49

Audiometría infantil: el papel del audiólogo auxiliar Su figura adquiere especial relevancia, para conseguir una mayor colaboración por parte de los menores. PÁ G . 75

OTICON | Opn mini RITE


Solamente el día: 14 de Abril de 2018

START

Lugar: ExpoÓptica/ExpoAudio (Pabellón de IFEMA) Hora: 10:00h a 14:00h

Day

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2018

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Según los investigadores, los niños entienden y recuerdan mucho mejor lo que se dice cuando escuchan con el oído derecho.#revistagacetaudio.

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COLABORADORES

SONIA BAJO

MONTSERRAT DÍAZ

SUSANA DOMÍNGUEZ

LETICIA GÓMEZ

MYRIAM GONZALEZ

A. ALEJANDRO LÓPEZ

DR. ELÍAS J. MAGALLÓN

Audióloga y audioprotesista

Doctora en Psicología

Fonoaudióloga Senior As Ibérica

Audióloga y Logopeda

Audióloga y audioprotesista

Diseño gráfico y Marketing

Doctor en Medicina, Esp. Neurofisiólogía

Diplomada en Logopedia. Comunicadora en Lengua de Signos.

Psicóloga Sanitaria y Neuropsicóloga Clínica en Centro Integral San Lorenzo.

Unidad de Acúfenos de Otoneurología (Clínica de Neurociencias INEBA).

Licenciada en Pedagogía y Máster de Logopedia.

Executive Máster en Marketing, IE - Business School.

Doctor en Medicina, Univ. de la Habana.

Habilitación Tinnitus & Hyperacusis Therapy MC.

Profesora de Grado en Univiversitario CEU San Pablo y en Módulo de Técnico Superior en Audioprótesis ISEP-CEU.

Resp. Audiología del Servicio de O.R.L. (Hospital Italiano de Buenos Aires).

Audióloga en la Asociación Alexander Graham Bell Internacional (antes Fundación Oír es Clave).

Técnico Superior en Audiología Protésica.

Máster en Publicidad, Univ. Complutense.

Máster y Experto en Audiología por la Universidad de Salamanca.

Especializada en Audiología Infantil y Evaluación de los trastornos del procesamiento auditivo central.

Experta en Acúfenos e Hiperacusia y tratamiento TRT. Audiología Infantil y Tercera Edad.

PREMIOS INTERNACIONALES DE DISEÑO BRANDING Y COMUNICACIÓN

Investigadora de trastornos del procesamiento auditivo central.

Bachelor of Arts, Visual Communication IED - Istituto Europeo di Design.

Especialista en Oftalmología / Hosp. Univ. Gral. Calixto García - La Habana (Jefatura de Neuroftalmología) Especialista en Neurofisiología Clínica /Hosp. Clínico San Carlos - Madrid.

El papel utilizado en esta publicación es respetuoso con el medio ambiente.

Selección CLAP al Mejor diseño de diario o revista

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GACETA AUDIO Nº21


SUMARIO

NOTICIAS

Abril de 2018 • Número 21

La actualidad en el mundo de la audiología.

Gaceta Audio Revista Profesional de Audiología

24

6

Con el asesoramiento de la Vocalía Nacional de Audiología del Consejo General de Colegios de Ópticos Optometristas (CGCOO)

I+D+i

Oclusión y Occlumatic. 24 Ian Curthoys, clase magistral. 26 Nueva web de Beltone. 27

FORMACIÓN

28 MOPE lanza un nuevo servicio. 28 Lyceum, la importancia del aprendizaje. 30 Gimbernat, la metodología docente. 32 CEISAL en la vanguardia de las Tic's. 34

ZOOM DIFUSIÓN

37 Hipocusias Conductivas. 37 Entrevista a Juan Carlos Martínez Moral. 43

EXPERTOS

49 Impacto de las hipoacusias conductivas. 49 Marca personal. 52

ARTÍCULO CIENTÍFICO

59

37

Potenciales evocados auditivos. 59

Soluciones auditivas en Hipoacusias Conductivas

EXPERTOS AUDIOLOGÍA

Las hipoacusias conductivas, actualmente, cuentan con un amplio espectro de posibilidades para su corrección. La adaptación de audífonos por vía aérea es el primer tratamiento protésico de estas hipoacusias, pero existe un abanico de alternativas para que el paciente corrija su hipoacusia cuanto antes, teniendo en cuenta las consecuencias que conlleva no remediarla.

Pacientes con daño cerebral adquirido. 67

GACETA AUDIO Nº21

67 Acúfenos en la infancia. 70

59

EXPERTISE

75 Audiometría infantil: el papel del auxiliar. 75

Potenciales Evocados: prueba objetiva de audición

CULTURA

Los Potenciales Evocados, exploran la integridad funcional del Sistema Nervioso que evalúa la función sensorial y analiza la vía de transmisión desde el estímulo en el receptor periférico, hasta su integración consciente a nivel cortical.

FAQ's

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NOTICIAS

BELTONE presentará en ExpoÓptica las novedades con las que vuelve a revolucionar la Audiología

— B E LT O N E

La firma danesa dará a conocer la herramienta Remote Care, además de sus dos nuevas familias de audífonos: Trust y Boost Max.

Beltone España volverá a estar presente en la feria Expo Óptica, en el espacio exclusivo ExpoAudio, siendo el único fabricante del sector que se ha acercado a ópticos y audiólogos en las últimas tres ediciones. Lo hará desde el expositor 9A04. La marca asistirá con tres grandes novedades. En primer lugar, presentará la última familia de audífonos que lanzó al mercado a finales de 2017, Beltone Trust. Con esta, Beltone responde a la transformación digital de nuestra sociedad. Trust es, sin duda, la mejor ayuda auditiva que la firma danesa haya creado. En segundo lugar, dará a conocer también sus audífonos para usuarios con pérdidas severas: Beltone Boost Max. La premisa bajo la que ha sido diseñada esta familia completa de ayuda auditiva es la de conceder libertad absoluta (digital y física) a estos pacientes, gracias a la potencia de

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este nuevo producto que cuenta con todas las prestaciones de Beltone Trust, pero para pacientes con pérdidas severas. Por último, la gran novedad que Beltone llevará a ExpoÓptica es la nueva y revolucionaria herramienta de comunicación entre audiólogo y usuario, Remote Care, que incorporan los audífonos de ambas gamas. Con Remote Care el profesional cuenta con un soporte extra en el proceso de adaptación que rompe la barrera de la presencia física. Sin importar dónde esté, el usuario puede recibir asistencia técnica e incorporarla a sus audífonos desde el móvil, algo muy útil cuando está sometido a ambientes sonoros cambiantes. Los usuarios envían al audiólogo una solicitud desde la app Beltone Hear Max y el profesional responde con los cambios necesarios en el momento conveniente, con el nuevo software de adaptación Beltone Solus Max.

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NOTICIAS

OTICON ofrece un completo programa de servicios y productos en ExpoÓptica

OTICON estará en el stand 9C17 de EXPOAUDIO entre los días 13 y 15 de abril. — O T I C O N

¿Estás pensando en montar un gabinete de Audiología en tu óptica? ¿Tienes ya un centro auditivo en tu óptica y necesitas atraer a más usuarios? ¿Te gustaría poder acceder a una plataforma online de formación en audiología para mejorar tus conocimientos? Estas son algunas de las oportunidades que pone a tu disposición Oticon en ExpoAudio 2018, donde podrás contactar con expertos de cada área que te asesorarán para sacar el máximo partido de tu centro. Además, podrás disfrutar de los últimos avances de la marca y conocer de primera mano Oticon Opn, el audífono que ha supuesto un cambio de paradigma en Audiología gracias a la tecnología de acceso a múltiples interlocutores. Esto permite que el cerebro acceda a los sonidos relevantes del entorno y da como resultado una mejor comprensión del habla, un menor esfuerzo de escucha y una mayor capacidad para recordar. Oticon Opn ofrece una experiencia de sonido en 360º. Los usuarios disfrutan también de la tecnología TwinLink que consta de dos sistemas de comunicación, uno para el procesamiento binaural y otro para la conectividad inalámbrica, y de su capacidad de convertirse en audífono recargable gracias a ZPower. Opn es una nueva y avanzada forma de relacionar a los usuarios de audífonos con el mundo que les rodea. Es el primer audífono con la capacidad de conectarse a internet a través de un dispositivo móvil (teléfono o tableta) para proporcionar a los usuarios todas las ventajas que el IoT e IFTTT ofrecen, convirtiéndose así en un dispositivo inteligente que ofrece opciones de comunicación nunca antes vistas en un audífono. ¿Te vas a perder Opn y todo lo que Oticon puede hacer por ti? Visita Oticon en el stand 9C17 de ExpoÓptica.

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02. P127 OPN Still life miniRITE.

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NOTICIAS

WIDEX AUDÍFONOS participa en ExpoAudio

WIDEX estará en el stand 9B15 de EXPOAUDIO entre los días 13 y 15 de abril.

— W I D E X

Widex Audífonos mostrará su voluntad de entablar relaciones con todos aquellos profesionales del sector de la óptica y la audioprótesis que quieran conocer, sin compromiso, las ventajas competitivas de Widex. Widex Audífonos es el distribuidor en el mercado español del fabricante danés Widex, el líder mundial en tecnología auditiva, y distribuye sus productos a través de la red de Centros Oficiales Widex, entre los cuales se encuentra la Red Aural - Centros Auditivos Profesionales. En la feria, además de dar a conocer el amplio portfolio de audífonos de alta tecnología para todos los segmentos del fabricante danés, Widex expondrá los diferentes grados de apoyo que brinda a sus distribuidores en función del compromiso que estos deseen adquirir con la marca, como la fórmula COW (Centro Oficial Widex) o las franquicias Aural, que posibilitan que el franquiciado reciba el apoyo de un consultor estratégico que le asesora para así maximizar la rentabilidad del negocio. Además, la red Aural es una red en expansión en busca de perfiles de audioprotesistas para toda España, por lo que su departamento de RRHH está abierto a recibir currículums de profesionales que deseen formar parte de su plantilla.

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01. Widex presentará en la feria su portfolio de productos, que incluye el nuevo BEYOND Z, el audífono recargable con la mayor autonomía incluso en streaming.

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NOTICIAS

AUDIO SERVICE contará con un stand en la feria ExpoAudio 2018

— A U D I O S E R V I C E

Una vez más, Audio Service estará presente en la feria ExpoAudio invitando a sus clientes y a todos los interesados a conocer sus novedades: Ampliación en la Gama Alta y Premium ¿Cuáles son las cinco innovaciones destacadas de Audio Service que posicionan los nuevos productos de Gama Alta y Premium en la vanguardia tecnológica? • Conectividad total. Combinación de tecnología Bluetooth LowEnergy 2,4 GHz de bajo consumo con Audio Link (intercambio interaural de señales reales de audio) y una serie de aplicaciones de alta utilidad. • Occlumatic. Un sistema revolucionario que diferencia, en el procesamiento de la señal, componentes de la voz propia de otras voces y aporta una experiencia de audición única. • Spatial Spot. Direccionalidad extrema con Audio Link, enriquecida por componentes espaciales, que proporciona una excelente discriminación del habla y audición espacial a la vez. • Motion Sense. Activación de sistemas direccionales en base de los movimientos del usuario, detectados por su iPhone en red con los audífonos. • Tinnitus Notch Therapy. Aparte de estrategias de sonido como TRT o TSS, esta nueva terapia de muesca ofrece una alternativa muy eficaz en el tratamiento de acúfenos. Además se ampliará G5 a los niveles tecnológicos (TL) 12 y 8, y a los modelos retroauriculares más importantes.

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Introducción de la nueva gama media G4 La plataforma G4 reemplazará a la muy exitosa G3, con algunas novedades: • Mood 4 G4, el nuevo RIC económico con 16 canales digitales y conectividad. • Sun Li-Ion 6 G4, un power-RIC con tecnología de litio que permite una autonomía superior a 24 horas, a un precio muy accesible. • quiX 3-4-6 G4 completará la selección de modelos RIC-CIC con beneficios que solo esta solución de Audio Service puede ofrecer. Y además, un intracanal con carcasa de madera y otras novedades os esperan en el stand de Audio Service.

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NOTICIAS

BERNAFON Seguridad en tus audífonos

BERNAFON estará en el stand 9C13 de EXPOAUDIO entre los días 13 y 15 de abril.

— B E R N A F O N

Bernafon continúa centrando sus esfuerzos en desarrollar herramientas que ofrezcan a sus clientes facilidades para mejorar su negocio cada día. Por este motivo, introduce otra novedad más en su cartera de productos, la nueva Garantía Premium, una protección contra robo, pérdida y rotura, que además incluye renovación. La nueva Garantía Premium ha sido creada para ofrecer a los usuarios una protección de 4 o 5 años en los audífonos que adquieran, a partir de la gama 3. Los usuarios podrán recuperar su audífono roto, perdido o robado pagando una pequeña cantidad, que variará dependiendo del tiempo de uso que tuviera el mismo. Beneficio adicional La Garantía Premium incluye un novedoso beneficio adicional: los usuarios también tienen la oportunidad de cambiar su audífono por uno de gama superior o con una tecnología actualizada dentro del primer año de compra, con lo que se aseguran de que siempre van a poder acceder a la última tecnología disponible. Esta garantía se contrata en el momento de la compra del audífono y solamente es válida en el centro en el que se adquiere. «Queremos que nuestros colaboradores puedan ofrecer servicios complementarios que fortalezcan la relación con sus pacientes», afirma el equipo de Bernafon Ibérica.

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NOTICIAS

OTOMETRICS presentará su nuevo servicio Otometrics Advantage en ExpoAudio

— O T O M E T R I C S A D I V I S I O N O F N AT U S

La feria servirá para revitalizar su proyecto de formación online y presencial, y para mostrar al público su nuevo blog www.otoblog.es

Otometrics España va a estar presente en la feria Expo Óptica en el expositor del pabellón 9, 9C13A. La firma presentará su nuevo servicio Otometrics Advantage. Otometrics Advantage es un soporte, unos servicios y unas herramientas creados para que el audiólogo saque el máximo partido de los equipos. Este servicio garantiza una instalación impecable de los equipos, así como su mantenimiento posterior. Además incluye la calibración periódica de los mismos, asegurando así la precisión total de las mediciones. También resulta fundamental que las reparaciones sean precisas y rápidas para minimizar el tiempo de inactividad. Los expertos de Otometrics están siempre disponibles para identificar y resolver cualquier problema. En este sentido, la marca dispone de un inventario completo de repuestos de calidad y con equipos de sustitución. Para los audiólogos, tan importante como su propio ejercicio es mantener la constante evolución de sus

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conocimientos. Otometrics Advantage cuenta con un completo programa de formación pensado para mejorar sus habilidades haciendo aún más fácil la adaptación a los nuevos equipos y a la tecnología. Además, en ExpoÓptica, Otometrics va a lanzar su nuevo blog, con el que la firma espera convertirse en un referente del sector, tanto en Audiología como en ORL. El nuevo sitio www.otoblog.es cuenta con enlaces a las formaciones online y a los videotutoriales que programa periódicamente Otometrics. También hay una agenda actualizada con las formaciones presenciales que los profesionales de la firma imparten de manera periódica. Asimismo, este blog hace un esfuerzo por acercar toda la tramitación necesaria para montar un gabinete de audioprótesis en España, resumiendo toda la normativa que afecta a los profesionales del sector.

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Otometrics® Advantage – El apoyo que te impulsa hacia delante Otometrics Advantage le da más de 50 años de conocimiento y manejo en las soluciones auditivas y equilibrio, además del acceso a un equipo de expertos dedicados a su éxito. Para mantener el funcionamiento diario de su centro y mejorar eficientemente su gestión, hemos creado un programa de coberturas técnicas y formativas con el que obtendrá una gran tranquilidad y le ayudará a destacar frente a su competencia. Con los pequeños detalles cubiertos, usted podrá enfocarse en lo que realmente importa - sus pacientes. Elija su Advantage: otometrics.es/advantage

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START UP DAY despega tu gabinete auditivo en un solo día, uno de los grandes atractivos de ExpoAudio

—GN RESOUND

ReSound reedita, en esta ocasión en ExpoAudio (ExpoÓptica), el exitoso evento «Start Up Day, despega tu gabinete auditivo en un solo día», abierto a cualquier emprendedor con el fin de ayudarle proporcionándole información y asesoría personalizadas para su proyecto de Audiología. En las dos primeras ediciones, participaron 300 profesionales venidos de toda España, una cifra que ReSound espera superar en IFEMA gracias a las sinergias con la organización de la feria y el Congreso Optom, donde va a quedar como una iniciativa permanente de la marca en próximas ediciones.

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NOTICIAS

Después del éxito cosechado por las dos pri- especialmente habilitado para ello por la feria, meras ediciones del Start Up Day, en las que en ExpoAudio. Con frecuencia el emprendedor se hace preparticiparon más de 300 emprendedores y que ayudaron, de manera decisiva según los guntas como: ¿debo establecerme como sociedad propios interesados, a despegar en diferentes o es mejor que sea autónomo?; soy consciente de aspectos a sus gabinetes auditivos, ReSound que necesito una página web pero ¿cómo debe reedita la iniciativa, pero en este caso asocián- ser? ¿qué características debe tener?; tengo una marca pensada pero necesito un logotipo ¿cuándola a la celebración de ExpoAudio. Con idéntica filosofía que en sus dos primeras to cuesta el diseño de un logotipo profesional? ediciones, y tomándolas como referente para y ¿cómo debo proteger mi marca frente a posimejorarlas, reunirá a representantes de todas bles copias?; tengo fondos para comenzar pero las áreas necesarias para la creación y puesta he oído hablar de una póliza bancaria, ¿en qué en marcha de un gabinete auditivo. Así, exper- consiste? En el Start Up Day, ReSound pondrá a tos en diversas materias clave para el éxito de disposición del emprendedor, en el mismo espaun negocio, y de manera particular de un ne- cio y en un solo día, a asesores legales, asesores gocio de audiología, facilitarán información y fiscales, asesores de marca, especialistas en web y posicionamiento, correduría de seguros, reforasesoramiento gratuitos a los participantes. El evento, concebido como un Marketplace, mistas, decoradores, impresores, equipamiento propiciará el intercambio de información para gabinete, asesores de marketing… En una entre profesionales o futuros profesionales palabra, todo lo que se necesita para optimizar o (puesto que también está especialmente indi- arrancar un gabinete auditivo. La asistencia al Start Up Day es libre para cado para estudiantes de Audiología o de Óptica venidos de toda España) y la absorción de cualquier interesado y su fin es ayudar a los conocimientos en distintos ámbitos, que ade- emprendedores proporcionándoles informamás podrán compatibilizar con la celebración ción profesional y asesoría personalizada. En del OPTOM. Todas estas enseñanzas serán úti- un único día, el sábado 14 de abril, a partir de les para el despegue o la mejora de los negocios las 10:00 h de la mañana, los asistentes recabade audioprótesis o para implementar la audio- rán toda la información y documentación que, logía en las ópticas, y serán impartidas en un de otra manera, tardarían meses en conseguir, formato abierto, maleable de acuerdo con las y establecerán los contactos necesarios a los necesidades de los asistentes y con múltiples que dirigirse para dar los pasos correctos hacia focos de interés. Tendrá lugar en un espacio la consecución de sus objetivos. Los interesados solo tienen que visitar www.despegatugabinete.es y organizar su participación para entrevistarse con quien les interese y aprovechar así al máximo la jornada.

PROGRAMACIÓN. Ponencia «Start Up Day». Sábado 14 de abril de 2018

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HORA

EMPRESA

TEMA

11:00 H.

GN ReSound

Introducción

11:10 H.

Gorioux

La aventura de emprender, ¿cómo me asesoro?

11:30 H.

Silexip

Proteger tu marca

12:00 H.

Betho&Viola

El gabinete auditivo en el entorno digital

12:30 H.

Pasión SEM

Estrategias SEO y SEM para atraer clientes al gabinete auditivo

13:00 H.

Online / Ofline

Redes Sociales y por qué necesita tu centro auditivo un blog

13:30 H.

Triskel Escaparatismo

El escaparate, protagonista del street marketing

14:00 H.

GN ReSound

Nuevos servicios que cambian el gabinete auditivo

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NOTICIAS

HUMANTECHNIK se presenta en ExpoÓptica 2018

Humantechnik se presentará a ExpoÓptica con grandes novedades: la nueva serie de sistemas de auriculares para televisión con Bluetooth, sonumaxx-BT, teléfonos amplificados, CM 2.4 para integración auditiva y LA-90 para facilitar la audición en lugares públicos, además de la gama Signolux de alarmas visuales y luminosas.

— H U M A N T E C H N I K

01. Sistema portátil LA-90 SET.

02. Sonumaxx BT, auriculares Bluetooth.

03. Teléfono Flashtel Comfort 3.

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El sistema sonumaxx-BT combina una función de auriculares de teléfono y amplificador auditivo en las conversaciones. El segundo sistema de la nueva serie es el sonumaxx-2.4 con transmisión digital en la banda de frecuencia de 2,4 GHz. El resultado es una pureza y calidad del sonido que proporciona una experiencia auditiva y sonora especialmente clara, sobre todo para las personas con problemas de audición. Además de su función como sistemas de auriculares para televisión, sonumaxx-2.4 también realiza una amplificación auditiva. Sonumaxx-BT, el sistema de auriculares estéreo con transmisión Bluetooth digital, se ha configurado como un clásico sistema de auriculares para televisión con un transmisor Bluetooth universal y un receptor Bluetooth disponible en dos versiones: como receptor bajo la barbilla o de collar. Con este último, sonumaxx-BT ofrece a los usuarios de audífonos e implantes cocleares la posibilidad de la escucha inductiva.

Además sonumaxx BT dispone de las funciones de auriculares de teléfono y de amplificación de la comunicación. En aquellos móviles que cuentan con tecnología Bluetooth se puede utilizar el emparejamiento para establecer una conexión entre el teléfono y el transmisor del sonumaxx-BT. Así, si el usuario recibe una llamada mientras está escuchando la televisión, esta se transmite automáticamente al receptor de estribo o de collar. Por otro lado, el usuario puede usar su sonumaxx-BT como un audífono para conversar con las personas de su entorno. El micrófono integrado en el receptor capta las conversaciones y la persona con problemas de audición recibe el sonido, ya sea en los auriculares de estribo o transmitido por inducción a su audífono o implante coclear. SABER MÁS Puedes ver esta noticia ampliada en la web visitando el siguiente enlace: revistagacetaudio.es/noticias/humantechnik

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NOTICIAS

WIDEX organiza el tercer «Encuentro Hablamos» El tercer «Encuentro Hablamos» organizado por Widex Audífonos y destinado a profesionales que quieren prosperar en el ámbito de la Audiología, tendrá lugar el 13 de abril en el Palacio de la Bolsa de Madrid. Clausurará el evento el prestigioso conferenciante motivacional Victor Küppers.

SABER MÁS Inscripciones al evento. hablamoswidex.es comercial@widex.es Teléf.: 932 547 930

— W I D E X

01.

02.

El conferenciante Victor Küppers participará en

El III «Encuentro Widex Hablamos» se celebrará el próximo 13 de abril

el «Encuentro Widex Hablamos».

en el Palacio de la Bolsa de Madrid.

Por tercer año consecutivo, Widex Esta diferenciación pasa por ofrecer organiza esta jornada, a la que están un producto excelente combinado invitados todos los profesionales del con un servicio de extrema calidad. sector de la audioprótesis que quie- «Adaptar audífonos Widex supone ran conocer las ventajas competitivas entrar a formar parte de una red que ofrece a los centros que deseen de centros que dispone de la mejor tecnología auditiva y ofrece una convertirse en sus distribuidores. El encuentro comenzará a las atención de máxima calidad», resu17:30 h. con la intervención de Juan me Martínez, que incidirá en estas Ignacio Martínez, Director General ideas en el evento. Se abordarán también las claves de de Widex Audífonos. Martínez está firmemente convencido de que para la excelencia tecnológica de Widex tener éxito en un entorno tan com- y habrá una demostración de cómo petitivo como el de los centros au- es posible oír con sus audífonos. ditivos, es necesario diferenciarse. Además, se expondrán algunas

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ideas fundamentales para mejorar el rendimiento de los gabinetes y conseguir relaciones duraderas con los pacientes. Cerrará la jornada Victor Küppers, probablemente el ponente motivacional más contratado de España, que imparte conferencias sobre cómo la actitud con la que afrontamos cada aspecto de nuestra vida es el secreto de la felicidad. Widex pretende así ayudar a los profesionales que asistan a potenciar su motivación para conseguir un mejor rendimiento de sus negocios.

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NOTICIAS

PRIMERA CONVENCIÓN de la red de Centros Auditivos Aural — W I D E X

En 1978, un joven ingeniero barcelonés llamado que le queda por recorrer y los retos que tiene Juan Martínez fundaba Widex Audífonos, la ante sí. Esta idea centró la intervención del director empresa que iba a distribuir en España los audífonos del fabricante líder mundial en tecno- general de Widex, Juan Ignacio Martínez, en la Primera Convención Aural, que reunió, el logía auditiva, Widex. La empresa, que empezó con tres perso- 17 de febrero en Barcelona, a 230 profesionales nas, es hoy una sólida compañía que distribuye del grupo. Juan Ignacio Martínez puso el énfasis en la los audífonos Widex tanto al canal mayor (a través de los COW y de las franquicias Aural), visión («Velar por la máxima satisfacción del como al usuario final (a través de los centros cliente») y en la misión («El camino a la mejor audición y al bienestar») de la marca Aural, auditivos Aural). Una empresa que ha llegado aquí tras reco- dos conceptos que nacen de los valores de la rrer un largo camino y que ahora mira con op- red: la pasión, la fiabilidad y el convencimiento timismo, ilusión y responsabilidad, el camino de que el paciente es lo primero.


NOTICIAS

AUDIOCENTRO apuesta por la prevención de la pérdida auditiva en una nueva campaña

— A U D I O C E N T R O

Detectar a tiempo la pérdida auditiva es fundamental para frenarla y poner la solución que mejor se adapte a las necesidades de cada persona, mejorando así su calidad de vida. La campaña de prevención de la pérdida auditiva llevada a cabo por Audiocentro ha realizado tests auditivos gratuitos durante todo el mes de marzo. Audiocentro, la división de audiolo- a que, de manera periódica, revisen audición dejan de entender correcgía del Grupo Federópticos, acaba de su audición. En una campaña desa- tamente las conversaciones, causánponer en marcha una nueva campaña rrollada durante el mes de marzo, doles frustración. En determinados Audiocentro ha ofrecido la posibili- casos, eligen aislarse para evitar de prevención de la pérdida auditiva. La pérdida auditiva, aunque es dad de realizar un test auditivo gra- relacionarse con los demás, lo que más frecuente que se desarrolle en tuito en sus centros o en la página puede derivar en una depresión. Bajo el lema «No dejes que la pérdipersonas adultas como consecuencia audiocentros.com prevencion, a todos del paso del tiempo, puede afectar a aquellos que estuvieran interesados da de audición te separe de los tuyos», Audiocentro vuelve a concienciar a la personas de cualquier edad. Detec- en conocer su salud auditiva. sociedad de la importancia de cuidar tarla a tiempo es fundamental para frenarla y poner la solución que Aislamiento del entorno social y la salud auditiva. Vigilar periódicamente la audición mejor se ajuste a las necesidades de familiar La pérdida de audición afecta, de es la mejor manera de mantenerla cada individuo. Audiocentro apuesta por la pre- manera directa, a la relación con en buen estado durante muchos vención y la detección temprana. el entorno. Las personas que co- años y lograr así una mejor calidad Por eso anima a todas las personas mienzan a desarrollar problemas de de vida.

22 / revistagacetaudio.es

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NOTICIAS

«GENIOS» los audioprotesistas del futuro viajan a Estocolmo de la mano de ReSound Sergio Sánchez y Sandra Blázquez, del IES Benjamín Rúa de Móstoles, fueron los estudiantes que se alzaron con el premio del primer Certamen «Genios GN, Audioprotesistas del futuro», gracias a su trabajo «Rehabilitación por la vía aérea en casos de difícil adaptación protésica», en el que mostraban las soluciones que la industria del sector aporta hoy a las adaptaciones difíciles.

—RESOUND

El premio consistió, en primer lugar, en asistir a la prestigiosa convención profesional en el Nordic Audiology Centre de Estocolmo invitados por GN ReSound. Allí tuvieron la oportunidad de formarse al más alto nivel internacional. En segundo lugar, Sandra Salobral, directora de Marketing de la marca, entregó a Sagrario Heredia y a Luis Suances, representantes del IES Benjamín Rúa, un cheque de 3.000 euros para la adquisición de material educativo. En un intenso fin de semana, los estudiantes del IES Benjamín Rúa conocieron con detalle las novedades con las que GN ReSound está innovando la Audiología. «El personal de GN ReSound fue realmente amable con nosotros y, se puede decir, que gracias a lo aprendido, somos mejores audiólogos», afirma Sergio. Desde el punto de vista profesional, al estudiante le interesaron los avances en conectividad de los audífonos con los móviles y el nuevo concepto ReSound de Asistencia Remota, mediante el que ya no es necesario que el paciente acuda al gabinete para hacer determinados ajustes. Sandra Blázquez desarrolló la parte del trabajo ganador que se ocupaba de la tecnología de ReSound. Al igual que a su compañero, a Sandra la Asistencia Remota le llamó poderosamente la atención como profesional. Ahora que

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está dando sus primeros pasos como audióloga en gabinete, «me parece una excelente manera de introducir a la gente mayor en el mundo de la tecnología y de hacerles ver que hay más elementos para controlar diferentes situaciones auditivas, que pueden ayudarles a comunicarse», opina.

01. Sandra Blázquez (izquierda) y Sergio Sánchez (derecha) estudiantes del IES Benjamín Rúa ganadores del premio «Genios GN».

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NOTICIAS NOTA DE PRENSA

Audio Service intensificará su presencia en España

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espués de una exitosa implantación en el mercado y más de cuatro años de notable crecimiento en España, Audio Service GmbH, con sede en Löhne, Alemania, y AS IBÉRICA Soluciones Auditivas, ubicado en Las Rozas de Madrid, han decidido reforzar sus actividades en este mercado de alto potencial. Con esta medida, Audio Service apunta a mejorar significativamente su posición competitiva en un ambiente comercial que ha tomado dinámica e intensidad. Este acuerdo de colaboración permitirá a Audio Service reformar sus servicios en España, particularmente en cuestiones logísticas, de formación y marketing. La finalidad es posicionarse aún más, como una excelente oportunidad para todos los profesionales que buscan una marca de alto potencial de diferenciación reconocida en toda Europa, productos de tecnología punta específicamente en el segmento de intracanales, así como una atención cálida y eficaz, ofreciendo a sus clientes la misma consideración que recibe un cliente en su mercado doméstico, Alemania.

audioservice.com/es

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I + D +I TECNOLOGÍA

OCLUSIÓN Y OCCLUMATIC… el problema y la solución para mejorar la percepción de la voz propia — A U D I O S E R V I C E

por primera vez, se presenta una solución innovadora: la amplificación que se modifica según la presencia de la propia voz del usuario. ¿Cómo se consigue eso? Occlumatic, el nuevo sistema anti-oclusión de la plataforma G5 de Audio Service, detecta la voz del usuario y aplica una forma de amplificación controlada con un mínimo efecto de retumbe. Para lograr este control adaptativo en tiempo real, hay que «enseñar» al audífono el patrón individual de la voz del usuario. Uno de los desafíos más complejos en la A través del software Connexx se ejecuta adaptación de audífonos es la oclusión, este «aprendizaje» en menos de un miun efecto que se genera por resonancias nuto y el audífono ya está listo para su en el canal auditivo que se encuentra funcionamiento. Voces que no sean del bloqueado por el molde o intracanal, y usuario serán amplificadas sin distorproduce una sensación desagradable en sión y con la máxima potencia y claridad. Occlumatic es particularmente benefrecuencias graves que se manifiesta en un retumbe de la voz propia del usuario. ficioso para pérdidas auditivas conducLa primera solución es una ventilación tivas con GAP superior a 15 dB, primeros en el molde o audífono, que es simple y usuarios que no pueden ser adaptados eficiente, pero que a veces conlleva efec- con moldes abiertos o en caso de intos contraproducentes como el feedback, tracanales de inserción profunda (DIC cuestiones de espacio o falta de amplifi- o CIC) o de alta potencia (HYPE), y solo funciona en adaptaciones binaurales en cación en frecuencias graves. La causa principal de este inconve- base a la tecnología Audio Link que interniente es el hecho de que el audífono está cambia señales reales de audio entre amplificando las señales de la propia voz ambos oídos. de la misma forma que las señales ajenas. Para contrarrestar este problema, audioservice.com/es

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I + D +I TECNOLOGÍA

IAN CURTHOYS el prestigioso profesor imparte una clase magistral organizada por Otometrics y la CUN — O T O M E T R I C S A D I V I S I O N O F N AT U S

01.

02.

El profesor Ian Curthoys (en el centro), el Dr. Nicolas Pérez (derecha), José Luis Moreno

El profesor Curthoys en un momento

Director General de Otometrics (izquierda) junto con el resto del equipo.

de su intervención.

Otometrics y la Clínica Universidad de Navarra en Madrid convocaron una clase magistral sobre fisiología vestibular aplicada, que tuvo lugar en el Auditorium de la recién inaugurada sede de la Clínica en Madrid. La interesantísima conferencia fue introducida por el doctor, profesor Nicolás Pérez (otorrinolaringólogo de la Clínica Universidad de Navarra en Madrid), quien además ejercía como anfitrión. La disertación estuvo a cargo del profesor australiano, Ian Curthoys (Universidad de Sydney), el referente mundial en investigaciones relacionadas con el vértigo o inestabilidad. «Siempre se aprende del profesor Cuthoys, leyendo sus artículos, escuchando sus conferencias, o incluso tomando un café con él; es un maestro. Tenerle en Madrid, en nuestra recién abierta sede capitalina, y como primer invitado internacional, ha sido un lujo y un

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placer», afirmó Pérez. En este mismo sentido se expresaba José Luis Moreno, director general de Otometrics España, «La visita del doctor Ian Curthoys, ha sido un regalo para este primer evento conjunto entre Otometrics y la Clínica Universitaria de Navarra en Madrid». Curthoys en primer lugar, se centró en la parte del aparato vestibular que depende de las máculas. La función de estos receptores se estudia a través de los potenciales evocados miogénicos. La investigación sobre su funcionamiento mediante sistemas VEMPs, como mostró el profesor, probablemente pueda explicar muchas de las alteraciones en las respuestas que se obtienen durante la exploración clínica. También habló sobre una nueva forma de valorar los resultados del Video Head Impulse Test (v-HIT) en los pacientes con la enfermedad de Ménière por medio de la prueba de glicerol.

El profesor Curthoys habló sobre fisiología vestibular aplicada en una charla organizada por la CUN y por Otometrics en Madrid, a la que acudieron más de un centenar de otorrinolaringólogos de toda España, para escuchar al referente mundial en investigaciones relacionadas con el vértigo o inestabilidad.

otometrics.com/es-es

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I + D +I TECNOLOGÍA

LA NUEVA WEB DE BELTONE, es la casa del audiólogo y un referente sobre audición

— B E LT O N E E S PA Ñ A

Beltone España acaba de concluir una completa renovación de su web, www. beltone.es. El proyecto, dirigido por Sandra Salobral, directora de Marketing de Beltone España, moderniza la web haciéndola accesible desde cualquier dispositivo. Con un nuevo diseño actual, intuitivo y de fácil navegación refleja la forma de ser de la compañía y de sus audífonos. Beltone ha hecho un gran esfuerzo para convertir esta web en un referente para cualquier persona que busque información sobre audición en internet, conectando ese interés con el profesional adecuado. La web explica qué es la hipoacusia, sus principales causas y dedica especial atención a los acúfenos. Beltone mantiene un blog con información de interés y actualidad sobre el mundo de la audición, «haciendo, de acuerdo con nuestra filosofía como empresa, especial hincapié en la prevención», valora Salobral. Desde www.beltone.es los usuarios pueden acceder a las últimas versiones de las aplicaciones de Beltone para controlar la ayuda auditiva desde los smartphones o tablets. Además, el público general puede conocer todos los accesorios inalámbricos y las posibilidades de conectividad de los audífonos. La web también soluciona las dudas más frecuentes de los usuarios y explica todos los audífonos y accesorios Beltone, con sus correspondientes tutoriales y vídeos. Por último, la web mantiene la prueba auditiva online, un test inicial que es un

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primer indicio sobre el estado de la audición y que «no sustituye a la visita al audiólogo, sino que es una iniciativa que situamos en el ámbito de la prevención», puntualiza Salobral. Además, y como hace la última familia de audífonos Beltone Trust con el sistema de asistencia remota, la nueva web permite conectar a pacientes y audiólogos. En www.beltone.es el profesional lo tiene todo, desde el acceso a la plataforma de compras online, hasta la información de producto, pasando por el calendario de formación habitual de la marca permanentemente actualizado.

SABER MÁS Puedes consultar la nueva web de Beltone en la siguiente dirección. beltone.es

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FORMACIÓN

MOPE lanza un nuevo servicio para lograr la excelencia en la práctica de la audiología

MOPE estará en el stand 9E31 en EXPOAUDIO entre los días 13 y 15 de abril. MOPE, Centro de Formación especializado en Audiología Protésica, acudirá a ExpoÓptica, stand 9E31, con el fin de ofrecer una solución integral para los ópticos a la hora de montar su gabinete audiológico, ya que es un sector en plena expansión y en constante crecimiento. Por esta razón, además de impartir el Título de Técnico Superior en Audiología Protésica, se ofrece al alumno orientación para montar su gabinete y actualización en el sector audiológico en la creación, puesta en marcha, preparación de la visita, pruebas

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audiológicas, estrategia comercial, programación y servicio posadaptación. MOPE se posiciona como centro pionero en esta materia mostrando, una vez más, su compromiso e interés por ofrecer al alumno los últimos avances del sector. Los profesionales del sector de la Audiología necesitan formación práctica y actualizada que les ayuden en el perfeccionamiento de sus funciones dentro de un gabinete. El objetivo es conseguir llegar a una adaptación óptima del profesional y del paciente.

Equipo docente Contamos con un amplio y experimentado equipo de docentes profesionales multidisciplinar, que son los responsables de impartir la formación. Todo el equipo cuenta con una experiencia educativa en el área de audiología protésica, y en el área de gestión y creación de empresas, de más de quince años. El fin es conseguir la «excelencia en la práctica audiológica con un servicio integral de formación de calidad». mope.es



FORMACIÓN

LA IMPORTANCIA DEL APRENDIZAJE a lo largo de la vida La percepción del aprendizaje a lo largo de la vida ha evolucionado en las últimas décadas y se aborda en la Agenda de Educación 2030 promovida por la UNESCO. Estos son sus aspectos más destacables: lyceumformacion.com

1.

La economía del conocimiento se fundamenta en la rápida y constante evolución del sistema productivo, de su organización y desarrollo, así como en las tecnologías utilizadas, que demandan un personal dispuesto a la actualización permanente de los aprendizajes, de las competencias y de las cualificaciones profesionales.

2.

Los retos que plantea la sociedad del conocimiento colocan a la persona en el centro del proceso de aprendizaje a lo largo de la vida, lo que supone un nuevo enfoque en el modelo educativo.

3.

El aprendizaje no se concentra en una sola fase de la vida, sino que se adapta a las necesidades personales y profesionales; por lo que se hace imprescindible flexibilizar las vías de aprendizaje para facilitar la integración entre formación y vida laboral.

La actualización profesional se ha convertido en un aspecto básico en la trayectoria profesional de las personas, tanto para encontrar un empleo como para mantenerlo y prosperar. Todas estas propuestas, relacionadas con la formación continua, fundamentan el modelo educativo y formativo que proporciona el Centro Integrado de Formación Profesional Lyceum. Aprovechando ExpoAudio, referente para las novedades del sector, Lyceum presentará en su stand tres posgrados de «Experto Universitario en Audiología» que se impartirán en modalidad online a partir del mes de septiembre, con una duración de cuatro meses cada uno y que estarán certificados como títulos propios por la Universidad Europea Miguel de Cervantes. Estos posgrados permitirán que todos los Audioprotesistas titulados puedan obtener un alto grado de especialización en la evaluación audiológica, que les permita diferenciarse en un entorno profesional cada día más competitivo. SABER MÁS Puedes ver esta noticia ampliada en la web visitando el siguiente enlace: revistagacetaudio.es/formacion/lyceum-2

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FORMACIÓN

GIMBERNAT FORMACIÓN, adaptando metodología docente Conscientes de las nuevas necesidades del mercado y de los avances tecnológicos en la Audiología Protésica, Gimbernat Formación introduce en las aulas las impresoras 3D con el objetivo de acercar a los futuros profesionales las nuevas tecnologías implantadas en el sector. eug.es

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La profesionalidad del equipo docente, el seguimiento individualizado y el bajo ratio de alumnos por grupo, son las señas que sitúan nuestros estudios en una muy buena posición dentro de la oferta formativa actual. Así lo acredita la elevada demanda de alumnos recién titulados en nuestro Centro por parte de gabinetes de reconocido prestigio dentro del sector. El 100% de los alumnos de la última promoción que se encuentran actualmente trabajando en el sector de la Audiología lo están haciendo en las empresas donde desarrollaron las prácticas correspondientes al módulo de «Formación y Orientación Laboral». El Programa Docente Asistencial en el que venimos participando desde el pasado curso en colaboración con los alumnos del Grado de Logopedia que se imparte en las Escuelas Universitarias Gimbernat Cantabria, se está afianzando e implantando en varios de los módulos del 2º curso del Ciclo Formativo de Grado Superior de Técnico en Audiología Protésica. A través este programa, los alumnos de ambas titulaciones tienen ocasión de poner en práctica con pacientes reales todos aquellos contenidos trabajados de manera más teórica en los respectivos estudios. Como cada año, las personas interesadas en estos estudios tendrán ocasión de asistir a las jornadas de puertas abiertas que se organizan a lo largo del primer semestre del año con charlas informativas y sesiones prácticas, de la mano de profesores y alumnos de la escuela. Estas jornadas tendrán lugar el sábado 5 de mayo.

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¿Por qué Audiología? Los avances terapéuticos en el tratamiento de los problemas auditivos, junto con el aumento de la esperanza de vida de la población, requieren profesionales formados para dar respuesta a una demanda creciente de soluciones efectivas.

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¿Por qué Gimbernat? En Gimbernat Formación seguimos un modelo de enseñanza basado en la participación activa del alumno, con un seguimiento personalizado por parte de los profesores. El equipo docente lo integra profesorado universitario de la salud y profesionales en activo.

Modalidad presencial y a distancia Sin prueba para los titulados en un Ciclo

Formativo de Grado Medio

www.gf.eug.es Escuelas Universitarias Gimbernat-Cantabria, adscritas a la UC C/ Aurelio García Cantalapiedra, s/n 39316 Tanos - Torrelavega (Cantabria) Telf. 942 801 650 - 942 801 648 cfgs.audiologia@eug.es


FORMACIÓN

CEISAL EN LA VANGUARDIA de las tic's como recurso educativo

Las nuevas formas de aprender requieren de nuevos recursos didácticos y de nuevos métodos de enseñanza. Desde Ceisal apostamos por la innovación en el ámbito didáctico con el objetivo de mejorar, día a día, el aprendizaje de nuestros alumnos. Nuestro equipo docente ha introducido el uso de las TIC's en el aula como herramienta didáctica. Los alumnos de 2º curso de Audiología Protésica de la modalidad presencial han elaborado seis vídeos que corresponden a conocimientos impartidos en el módulo: «Elaboración de moldes y protectores auditivos». Los vídeos tratan sobre la colocación de un audífono OPEN-FIT y de otras prótesis auditivas, así como de la limpieza y mantenimiento de audífonos retro, intra, OPEN-FIT y RIC. Este material audiovisual se ha realizado en nuestro taller de Audiología y los alumnos han ejercido tanto de pacientes como de técnicos audioprotesistas.

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Además, como novedad, los vídeos han sido subtitulados como apoyo de comunicación para las personas sordas o con discapacidad auditiva. Asimismo, servirán para facilitar una información compleja mediante una presentación visual que la haga más atractiva, sintética y clara. De este modo, se podrá optimizar el tiempo de estudio, ya que el proceso de comprensión será más ágil porque se presentan los conceptos clave con la información más precisa. En ellos podremos ver cómo se desarrollará la práctica diaria de las funciones que los futuros titulados desempeñarán en su vida profesional. La elaboración de este material sirve tanto a los alumnos de modalidad presencial, que afianzan sus conocimientos, como a los de la modalidad semipresencial, que ven con mayor claridad y en un formato más interactivo los contenidos de las materias más prácticas.

SABER MÁS Para ver el material audiovisual utilizado por Ceisal en el módulo «Elaboración de moldes y protectores auditivos», visita el enlace. vimeo.com/255366096

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1 GENERALITAT VALENCIANA



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Soluciones auditivas en hipoacusias conductivas — SONIA BAJO

Las hipoacusias conductivas, a día de hoy, cuentan con un amplio abanico de posibilidades para su corrección. La adaptación de audífonos por vía aérea es el primer tratamiento protésico de estas hipoacusias, pero también resulta interesante valorar las alternativas auditivas por conducción ósea.

E

n esta misma publicación pudimos leer hace unos meses las consecuencias sobre el desarrollo de los niños que presentan hipoacusias conductivas en la primera infancia. Recientemente se han conocido estudios que demuestran los cambios en la organización cortical en adultos tras apenas unos meses de la aparición de la pérdida auditiva (Sharma.1). Si bien no hay duda alguna de la necesidad de corregir las hipoacusias neurosensoriales, en el caso de las hipoacusias conductivas no siempre se tiene la misma conciencia. En ocasiones, porque son hipoacusias que se consideran transitorias (p.ej. niños con OSM crónica); en otras porque el paciente aplaza la decisión de cómo solventarla cuando se le presentan las posibles soluciones, al tener dudas sobre cuál va a ser la mejor opción (protésica, quirúrgica). En cualquier caso, en la actualidad, para solucionar las hipoacusias conductivas existe un abanico de posibilidades que deberían ser utilizadas para que el paciente corrija su hipoacusia cuanto antes, teniendo en cuenta las consecuencias que conlleva no remediarla. La adaptación de audífonos por vía aérea es el primer tratamiento protésico de las hipoacusias conductivas y debería ser el elegido cuando es anatómicamente posible y no hay contraindicación médica para ocluir el conducto auditivo externo. Será necesario que el método prescriptivo que se utilice en la adaptación tenga en cuenta el componente conductivo a la hora de calcular los objetivos, ya que los estudios concluyen que los pacientes con hipoacusias conductivas presentan umbrales de disconfort más altos y prefieren también mayores niveles de ganancia que aquellos con hipoacusias neurosensoriales (Dillon& Storey, 1998, Liu&Chen, 2000).

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No obstante, existen otras posibilidades de solución para pacientes que no cumplen estos requisitos. No debemos olvidar que nos encontramos ante una cóclea íntegra, por lo que superado el impedimento en oído externo o medio, la respuesta del oído será la misma que en un oído sin hipoacusia.

Los estudios concluyen que los pacientes con hipoacusias conductivas presentan umbrales de disconfort más altos y prefieren también mayores niveles de ganancia.

01. Sistema de conducción ósea ADHEAR de MED-EL.

Estas son soluciones auditivas por conducción ósea Soluciones por conducción ósea no quirúrgicas Son dispositivos de transmisión ósea usados con diademas o softbands. No requieren cirugía. Alguno de ellos (BAHA®, PONTO®) son la parte externa (procesador) de un sistema osteointegrado utilizado con accesorios que permiten la transmisión ósea sin implantación, conectados a diademas blandas o duras. En la versión más clásica de estos dispositivos encontramos las varillas auditivas por conducción ósea. Si bien pueden ser una solución interesante para aquellos pacientes que presentan dificultades de audición y de visión, en la práctica, en ocasiones generan disconfort por la presión ejercida sobre la mastoides y puede haber desajustes en las patillas que inciden en la calidad de la audición. Destaca dentro de este grupo de soluciones, la aparición reciente de un dispositivo del laboratorio MED-EL: ADHEAR. ADHEAR ® MED-EL es el sistema más novedoso en relación a dispositivos no quirúrgicos por conducción ósea, al ser una solución adhesiva. Desaparecen las diademas y las bandas, que son sustituidas por unos adhesivos que se pueden utilizar entre 3-7 días. El procesador se ancla al adhesivo que permanece en la misma ubicación siempre. Por tanto, no se producen los clásicos problemas derivados de la presión de las diademas y del desplazamiento de las headbands/softbands, con la consecuente pérdida de ganancia. Otra ventaja es la estética (desaparecen las diademas). Soluciones por conducción ósea implantables 1. Osteointegradas. • Percutáneas (a través de la piel). • Transcutáneas (sobre la piel). 2. No osteointegradas. 3. Implantes de oído medio. (No hemos reflejado en este texto las soluciones implantables para hipoacusias mixtas ya que estas soluciones en sí mismas podrían ser objeto de otro artículo).

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Con el ánimo de tener una alternativa en los pacientes que presentan alguna complicación con los implantes percutáneos, se han desarrollado implantes transcutáneos, basados en el principio de transmisión entre imanes.

02. Sistema de oído medio Vibrant Soundbridge de MED-EL.

Prótesis osteointegradas percutáneas Son prótesis compuestas por dos componentes: el procesador externo de sonido y el implante interno osteointegrado. La parte interna consiste en un pequeño tornillo de titanio que se inserta en el hueso temporal, al que se le conecta un procesador externo de conducción ósea. Una vez se coloca dicho tornillo, el hueso crece alrededor osteointegrándose. El micrófono del procesador recoge el sonido y transmite la información al pedestal en forma de vibración y esta se convierte en estimulación directa al oído interno. BAHA CONNECT de Cochlear y PONTO de Oticon Medical son dispositivos que cuentan con estas características.

03. Procesador de audio SAMBA de MED-EL.

Prótesis osteointegradas transcutáneas Con el ánimo de tener una alternativa en los pacientes que presentan alguna complicación con los implantes percutáneos, se han desarrollado implantes transcutáneos, basados en el principio de transmisión entre imanes, uno implantado en el hueso temporal y otro sobre la piel (Rivas et al, 2013). El imán interno y el externo se atraen y el sonido es transmitido mediante vibraciones desde el procesador, a través de los imanes, hasta el implante osteointegrado conectado al imán interno. El implante osteointegrado en el hueso enviará las vibraciones a través del hueso para estimular al oído interno. BONEBRIDGE® MED-EL y BAHA ATTRACT son dispositivos de este tipo.

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El sistema más novedoso en relación a dispositivos no quirúrgicos por conducción ósea es una solución adhesiva que se pueden utilizar entre 3-7 días. Prótesis por coducción ósea no osteointegradas Dentro de las soluciones para hipoacusias conductivas, encontramos un tipo de implante quirúrgico no osteointegrado denominado Sophono™ de Medtronics. Consta de un procesador que capta los sonidos a través de un micrófono y los convierte en vibraciones que se transmiten a través de la piel por medio un imán hacia el implante, y que requiere de una corta cirugía. No necesita osteointegración ya que se fija con tornillos al hueso. Implante de oído medio para hipoacusias conductivas Existe una última alternativa terapéutica para las hipoacusias conductivas. Pertenece al grupo de implantes de oído medio semimplantables que utilizan la energía mecánica para estimular las estructuras del oído interno: VibrantSoundbridge® de MED-EL. VibrantSoundbridge® se compone de una parte interna y una externa. El procesador interno (VORP 503) es parecido al de los IC. De él sale un electrodo de silicona que termina en un pequeño tambor cilíndrico (unidad vibrotáctil, en inglés Floating Mass Transducer FMT), de 1x2 mm de tamaño (más pequeño que el tamaño de un grano de arroz). Esta unidad vibrotáctil se coloca en el oído medio (cadena osicular o en la ventana redonda). SAMBA es el procesador externo de audio para VibrantSoundbridge. No cabe duda de que en la actualidad el abanico de posibilidades de corrección auditiva en hipoacusias conductivas es muy grande. Algunas de ellas pueden ser usadas como soluciones temporales, otras serán ya definitivas. El ORL deberá proponer las opciones al paciente considerando las consecuencias de la no intervención, aun cuando se trate de hipoacusias conductivas temporales. El audiólogo deberá conocer también estos sistemas. En algunos casos, porque va a ser parte activa en la adaptación y programación de las mismas; en otros, porque, aunque no intervenga, al conocerlos, podrá derivar al ORL al paciente que sea susceptible de beneficiarse de estos dispositivos.

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04. Floating Mass Transducer™ (FMT) del Sistema de oído medio Vibrant Soundbridge de MED-EL

Bibliografia Cross-Modal Re-Organization in Clinical Populations with Hearing Loss. Sharma A1, Glick H2. Ribalta et al. Prótesis auditivas implantables. Rev. MED. Clin (27-6, pag. 824-833). 2016. Orfila et al. Atresia Congénita del oído y su manejo.Rev. MED.Clin (27-6, pag. 880-891).2016. Manrique et al. Dispositivos implantables en otología: Implantes de oído externo y epítesis; Implantes osteointegrados; Implantes de oído medio. Libro virtual de formación en ORL. SEORL Cap.21. E.E.Johnson. Prescriptive Amplifications Recommendations For Hearing Losses With A Conductive Component And Their Impact On The Required Maximun Power Output: An Update With Accompanying Clinical Explanation.Journal Of American Academy of Audiology 24:452-460 2013.

SONIA BA JO AUDIÓLOGA Y AUDIOPROTESISTA

Audióloga y audioprotesista en RV ALFA MAD. Diplomada en Logopedia, UCM. Comunicadora en Lengua de Signos. Habilitación Tinnitus & Hyperacusis Therapy. Experta en Acúfenos e Hiperacusia y tto. TRT. Audiología Infantil y Adaptaciones en 3ª Edad. rvalfa.com

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ZOOM ENTREVISTA

Juan Carlos Martínez Moral, un presidente promotor en la Audiología

por Ana de la Cueva Fotografías de Antonio D. Torreadrado

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ZOOM ENTREVISTA

Los jóvenes conseguirán desterrar todos los «estigmas» asociados a reconocer que se padece una pérdida auditiva y llevarán unos audífonos con la misma naturalidad que utilizan unas gafas graduadas. Juan Carlos Martínez Moral es director de la revista Gaceta Audio, de la revista Gaceta de Optometría y Óptica Oftálmica y Presidente Ejecutivo del Journal of Optometry.

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uan Carlos Martínez Moral fue reelegido, de forma unánime por la Asamblea de Decanos del Consejo General de Colegios de Ópticos-Optometristas, como presidente del Consejo por un nuevo período de cuatro años el pasado 21 de febrero. Hoy nos gustaría conocer un poco más a este insigne profesional que, a pesar de tener una exhaustiva dedicación a la Optometría, siempre ha mantenido la Audiología como su segunda vocación. ¢.GACETA AUDIO: Sr. Martínez Moral, ante todo enho-

rabuena por su reciente reelección. Otros cuatro años como máximo responsable de la Organización Colegial Óptico-Optométrica, ¿qué supone para usted y qué objetivos se plantea en esta nueva etapa? ¢.JUAN CARLOS MARTÍNEZ: Esta nueva reelección supone, ante todo, una satisfacción y agradecimiento por volver a contar con la confianza de todos los Colegios. Significa el reconocimiento del trabajo anteriormente realizado y, sobre todo, me proporciona la confianza necesaria para continuar trabajando cada día de estos próximos cuatro años en la defensa y mejora de nuestra maravillosa profesión. Los objetivos, por supuesto, seguir evolucionando para poder proporcionar a los Colegios y al conjunto de los colegiados toda la información y la formación que necesiten en el desarrollo diario de su trabajo, y con ello mejorar la calidad del servicio ofrecido a sus pacientes. G.A.: La Audiología ha evolucionado, en buena parte, en paralelo con la Óptica. Desde la amplia perspectiva que usted tiene de la progresión de este sector sanitario, nos gustaría conocer su opinión sobre la Audiología del siglo XXI. ¿Cómo ve el futuro de la Audiología de la mano de la transformación digital? JCM: Vivimos un momento histórico, con la revolución tecnológica que afecta a todos los ámbitos de nuestra vida, tanto personales como profesionales. Esto ha hecho que todas las disciplinas sanitarias hayan tenido una evolución espectacular en beneficio del paciente, gracias a los grandes avances tecnológicos del último siglo.

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E n la ú

ltima d éc se posi ada, estoy vie ciona c omo pr ndo con muc ho agra ofesión d sanitar ia con i o como la Aud dentida io d propi logía a.

No se debe implementar la AuEn Audiología, los cambios experimentados por las prótesis audiología sin un profesional, por ditivas desde que yo comencé a realizar adaptaciones hasta ahora, supuesto titulado, y con la formahan sido espectaculares. Se ha producido una rápida y substancial ción adecuada. evolución desde aquellos enormes audífonos Retroauriculares a Sin este requisito, podremos las actuales y pequeñísimas prótesis completamente personaliperjudicar, no solo al paciente que zadas, provistas de una tecnología que proporciona al paciente, es sin duda el más importante, sino independientemente de su tipo de hipoacusia, una audición natural también a la buena imagen de nuesy muy cercana a la de un normoyente. tro colectivo. Estos fantásticos avances tecnológicos, y los que están por Para ello, el Consejo apoya la formavenir, no solo benefician al paciente integrándolo «como uno ción audiológica de sus colegiados a más» en la complicada sociedad en la que nos movemos, sino través de convenios con algunos de los que facilitan enormemente la labor de adaptación por parte más prestigiosos centros formativos. del audioprotesista. G.A.: Presbiacusia versus Presbicia. Sabiendo la relación que G.A.: Por otro lado, de todos es sabido existe entre el procesamiento auditivo y el visual, un proque oír bien es fundamental para disblema visual muchas veces viene relacionado con un problefrutar de una buena comunicación con ma auditivo. ¿Usted cree que los ópticos-optometristas nuestro entorno, pero la capacidad audideben aprovechar sus establecimientos sanitarios para tiva disminuye con los años. ¿Cree que en ofrecer un estudio completo visión/audición? pleno siglo XXI, hemos conseguido romper la barrera que muchas personas tienen a JCM: Tradicionalmente, los audífonos comenzaron adapla hora de adaptarse unos audífonos, como tándose en Establecimientos Sanitarios de Óptica y, hace muchos años, afortunadamente, pasaba obviamente, por ópticos-optometristas. En estos princon las gafas graduadas? cipios no existía la titulación oficial de Técnico Superior en Audioprótesis y la formación e información se JCM: La sociedad actual es «la sociedad de la obtenía fundamentalmente de los laboratorios fabricomunicación» y el que no lo entienda así, me cantes de prótesis. temo que se quedará fuera. En la actualidad, afortunadamente, la audiopróLos miembros más jóvenes, lo tienen tremendatesis se encuentra perfectamente reglada y además mente claro, ellos conseguirán desterrar todos de la formación obtenida a través de sus estudios, los «estigmas» asociados a reconocer que se pael profesional tiene la oportunidad de acceder a dece una pérdida auditiva y llevarán unos audídiversos tipos de programas académicos que comfonos con la misma naturalidad que utilizan unas plementan sus conocimientos. gafas graduadas. Por este motivo, y teniendo en cuenta que cada Los laboratorios fabricantes de audífonos tamvez se sabe más sobre la relación existente entre bién han cambiado su forma de comunicar con el el procesamiento auditivo y el visual, si nues«nuevo» usuario de audífonos, ofreciendo imágenes tros centros tienen personal cualificado en ambas en su publicidad orientadas a este incipiente perfil disciplinas, podrán proporcionar a sus pacientes de paciente y colaborando de forma importante en el los métodos de estudio más adecuados para cambio de percepción de la pérdida auditiva. ofrecerles la mejor solución. G.A.: Y, por último, ¿cree usted que la Audiología en España está suficientemente madura para poder empezar G.A.: Todos sabemos que la Audiología puea pensar en organizar un gran congreso de las caractede contribuir a aumentar la actividad de los rísticas del OPTOM18? establecimientos sanitarios de óptica, pero ¿cómo incentivan desde el Consejo a los coJCM: En la última década, estoy viendo con mucho agrado legiados para que decidan comenzar esta como la Audiología se posiciona como profesión sanitaria nueva actividad? con identidad propia y con profesionales altamente cualificados formando parte de la misma. Y aunque diferentes JCM: Abrir nuevas vías de negocio en asociaciones organizan sus propios congresos, en mi opinuestros centros ópticos es muy intenión, sería muy interesante aunar esfuerzos para unificarresante desde el punto de vista emprelos, siguiendo el ejemplo de Alemania con su congreso anual sarial, pero desde el Consejo General de Audiología EUHA. OPTOM, OPTOM Meeting o las Jornadas siempre incentivamos a nuestros coleClínicas pueden ser un gran modelo a seguir por el sector giados a través de la profesionalidad y auditivo español. en la búsqueda de la excelencia.

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EXPERTOS AUDIOLOGÍA

—M YRIAM GONZÁLEZ

Hipoacusias conductivas

impacto en el sistema auditivo El sistema auditivo se desarrolla a lo largo de los primeros años y a ello contribuye la correcta percepción de los sonidos del entorno.

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Cuando algún problema en el oído externo o medio dificulta la audición, estamos ante una hipoacusia conductiva que, si no se trata, podría tener consecuencias a largo plazo.

uando hablamos de pérdida auditiva, los calificativos «leve», o incluso «moderada», implican frecuentemente la connotación de que «no hay que alarmarse» o de que, en realidad, se trata de una condición que no tendrá demasiadas consecuencias y por tanto, no es preciso realizar ninguna intervención. Muchas de estas hipoacusias se identifican en edad escolar y los retrasos en el lenguaje, en el aprendizaje o en el procesamiento auditivo pueden ser menos llamativos que los de otros niños con grados más severos de pérdida auditiva, pero no por eso son menos importantes. El objetivo de este artículo es por tanto detallar el impacto que estas pérdidas conductivas de grado «leve» o «moderado» pueden tener en el desarrollo del sistema auditivo. La maduración de nuestro sistema auditivo ocurre desde la periferia hasta la corteza, por lo que estructuras como la cóclea están esencialmente desarrolladas al quinto mes de gestación, mientras que las estruc-

Muchas hipoacusias conductivas se identifican en edad escolar y los retrasos en el lenguaje, en el aprendizaje o en el procesamiento auditivo pueden pasar más desapercibidos.

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turas corticales continúan su desarrollo en el período posnatal (Whitelaw&Yuskow en Parthasaraty, 2005). Mientras nuestro sistema auditivo periférico recibe y analiza las ondas sonoras emitidas por las vibraciones en el entorno, nuestro sistema auditivo central y el cerebro analizan la respuesta interna al estímulo acústico, desencadenando una respuesta. La actividad auditiva juega un papel fundamental en el desarrollo del sistema auditivo. Una hipoacusia de conducción puede provocar una disminución de esta actividad, lo que puede conducir a dificultades de percepción a largo plazo. Las hipoacusias conductivas se caracterizan por una reducción de la eficiencia en la transmisión del sonido desde el oído externo, a través del oído medio, y habitualmente implican una reducción de la intensidad a la que se percibe el sonido e incluso de la capacidad para escuchar sonidos suaves. En este sentido, la otitis media requiere especial atención. Se define como una inflamación del oído medio y, a menudo, se asocia con un incremento en el volumen de fluido infectado. Puede tener diversas causas, como una infección (vírica o bacteriana), una disfunción de la trompa de Eustaquio, una deficiencia en el sistema inmunológico, infecciones de las vías respiratorias altas o incluso, problemas ambientales o sociales. Con frecuencia es asintomática. Dicha inflamación es muy común en la primera infancia y su prevalencia suele disminuir con la edad. Aproximadamente dos tercios de los niños tienen al menos un episodio de otitis media secretora entre uno y cinco años de edad. Es tan común en los niños pequeños por la horizontalidad de la trompa de Eustaquio, que favorece episodios recurrentes de otitis media. Varias investigaciones han demostrado que esta privación sensorial, mantenida a veces durante períodos

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EXPERTOS AUDIOLOGÍA

largos de tiempo –meses, incluso años-, puede provocar cambios irreversibles en la anatomía y en la integridad funcional de las estructuras del sistema auditivo central, como por ejemplo cambios en el tamaño de las dendritas de las neuronas del núcleo subcortical o disrupciones en las sinapsis a nivel de la corteza auditiva. Muchos estudios sobre los efectos de las hipoacusias conductivas se han centrado en las neuronas de las áreas superiores, como las del colículo inferior o las del córtex auditivo (Wang et al., 2002; Xu et al., 2007; Popescu and Polley, 2010, etc.). Sin embargo, es importante entender también los efectos que se producen en partes más periféricas de la vía auditiva, porque afectan a la forma en que se transporta la información a áreas más altas de la vía para su procesamiento y localización. Un estudio realizado en ratones por Zhuang, Sun y Xu-Friedman (2016), demuestra que, generando una hipoacusia conductiva mediante la oclusión del CAE, se producen sinapsis en las áreas más periféricas de la vía auditiva que modifican sus propiedades, disminuyendo en tamaño y aumentando la probabilidad de liberar neurotransmisores. Esto hace que las sinapsis se agoten más rápido, lo que reduce la fidelidad con la que la información llega a los núcleos centrales del nervio auditivo, afectando, por tanto, a la percepción. Estos cambios que se observan en las primeras áreas de la vía auditiva, podrían tener importantes consecuencias en el desarrollo del sistema auditivo y concretamente, en las diferentes habilidades de procesamiento, especialmente si la pérdida auditiva se corrige, pero las sinapsis no lo hacen. En este sentido, es importante recordar que, como se ha mencionado anteriormente, muchas de estas pérdidas auditivas se detectan en edad escolar, esto es, en pleno proceso de maduración de las habilidades de procesamiento auditivo.

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El estudio de Whitelaw y Yuskow en Parthasaraty (2005) señala la edad aproximada en la que maduran las diferentes habilidades de procesamiento auditivo: a) Localización de sonidos: aparece después del nacimiento, no en forma precisa, y sigue desarrollándose hasta los 5 años. b) Desempeño auditivo en presencia de señal competitiva: madura alrededor de los 10-11 años. c) Procesamiento temporal: madura entre los 10 y los 12 años. d) Discriminación auditiva: está presente desde el nacimiento, pero mejora hasta los 8 años. e) Audición dicótica (procesamiento simultáneo de señales diferentes que proceden de los dos oídos): madura en la adolescencia, pero entre los 9 y los 10 años se observan progresos. f) Interacción biaural: se observan progresos a los 6-8 años, pero dependerá de la tarea a realizar. Cabe por tanto concluir que las hipoacusias conductivas no son una condición pasajera sin importancia (especialmente si se mantienen en el tiempo o se presentan en episodios recurrentes en edad escolar) y pueden tener consecuencias relevantes en la maduración del sistema auditivo y en el desarrollo de las habilidades de procesamiento. Bibliografia Clifton T., Furukawa,MD.Conductive Hearing Loss and Speech Development. Journal of Allergy, Clinic and Immunology. Mayo, 1988. Harold C. (2003). Conductive Hearing Loss and Learning Disabilities in Children. Asian Journal f Surgery. Julio, 2004. Madell, J. y Flexer, C. (2013). Pediatric Audiology. Diagnosis, Technology and Treatment. Second Edition. Thieme Medical Publishers. Balen et al (2008) Temporal Resolution in Children: Comparing Normal Hearing, Conductive Hearing Loss and Auditory Processing Disorders. Brazilian Journal of Otorhinolaringology, 2009.

MYRIAM GONZÁLEZ AUDIÓLOGA Y AUDIOPROTESISTA

Audióloga y Audioprotesista en RV ALFA. Licenciada en Pedagogía. Máster Logopedia. Especializada en Audiología Infantil y Evaluación de trastornos de Procesamiento Auditivo Central. rvalfa.com

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La construcción de una marca personal única te servirá para ser más valorado en el sector y aumentar tus posibilidades de movilidad profesional.

Marca personal Claves para potenciar tu talento

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EXPERTOS EMPRESA

—A LEJANDRO LÓPEZ

M

marca personal es un concepto que apareció por primera vez en la literatura empresarial de Estados Unidos en 1997, dentro de un artículo de la publicación Fast Company, titulado The Brand Called You, cuyo autor era el escritor norteamericano Tom Peters. En él proponía que, en la era de las personas, los individuos deberían ser su propia marca. Antes de esa propuesta, dominaba en la cultura empresarial la desaparición de la identidad personal en pro de la identidad corporativa, lo que hizo que muchos profesionales sintieran un verdadero sentido de pertenencia ligado a una marca o empresa, independientemente del trabajo que ejercían dentro de la misma. Con la llegada de internet se produjo una revolución en la difusión de las marcas y en la relación que estas comenzaron a tener con los consumidores. De igual manera, asociado con los ciclos económicos, el mercado de los profesionales se hizo más global aumentado las posibilidades de acceder a nuevas oportunidades de empleo donde las personas comenzaron a verse a sí mismas como una marca en constante competencia con otras marcas. Esto es lo que se ha denominado «economía de agentes libres», donde cada individuo tiene la oportunidad de sobresalir en aquello que le gusta profesionalmente y que sabe resolver mejor que sus competidores, desarrollando sus habilidades personales de forma independiente o dentro de una empresa.

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EXPERTOS EMPRESA

¿Qué es la marca personal? Este concepto como tal ha existido siempre, entendido como reputación, fama o reconocimiento, y todos en mayor o menor medida tenemos algo de ello. Sin embargo, esto que hasta hace poco se manejaba de forma intuitiva, hoy en día es algo que se ha sistematizado y viene determinado por el conocimiento por parte de otros de lo que tú significas o puedes aportarles en un campo concreto. Es importante saber que poseer una marca personal no es sinónimo de tener presencia en las redes sociales y contar con un buen número de seguidores, sino que es la identificación de tu nombre junto a un conocimiento concreto asociado a valores. La construcción sólida de una marca personal requiere tiempo, por eso es importante saber quién eres y cómo quieres comunicarlo a los demás.

Más que nunca, estamos expuestos a cualquier tipo de comentario y publicación, también de amigos y conocidos. Cuidar la reputación no es tan fácil como lo era hace unos años. Si a alguien no le gustas, incluso si malinterpreta tus palabras, mañana tu información personal puede estar deformada o tergiversada. Lo cierto es que hoy la marca personal pesa mucho, tanto, que a veces puede ser más fuerte que la marca de la empresa a la que uno pertenece. Por otro lado, la marca personal puede poner en peligro la marca de una empresa u organización y por este motivo, hoy se buscan buenos profesionales en las empresas y se apuesta también por los valores que llevan implícitos en sus marcas personales.

Elevator Pitch El término Elevator Pitch es una presentación breve de un minuto de duración que ¿Cómo empezar la construcción de tu sirve como introducción personal ante potenciales empleadores, nuevos clienmarca personal? En la sociedad digital donde desempeña- tes o inversores. Su objetivo es vender tu mos nuestra labor profesional y personal servicio profesional o idea de negocio y debemos ser conscientes de lo que existe resulta imprescindible para no desaprosobre nosotros en internet, al igual que vechar oportunidades profesionales. sabemos muchas veces la opinión que despertamos en los demás en la vida real. ¿Cómo hacer un Elevator Pitch? Un primer acercamiento es tan fácil No existe una manera determinada de como realizar una búsqueda sobre noso- hacer el discurso, pero estas reglas te tros en Google. Para ello es fundamental pueden ayudar: hacerlo desde un navegador en modo • Utiliza un lenguaje directo, sencillo, que sea fácil de entender. «ventana privada» (Safari / Firefox) o «ventana de incógnito» (Google Chrome). • Preséntate por tu nombre y menciona: La finalidad es obtener una búsqueda ¿Qué haces bien… y mejor que otros? totalmente objetiva, sin tener en cuenta ¿Cuál es tu mayor fortaleza o qué puedes aportar? nada de lo que hayamos consultado con ¿Qué te gustaría hacer? anterioridad en internet.

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LINKEDIN

57% de los perfiles en España pertenecen a hombres.

10 millones de cuentas activas en España.

930 usuarios se conectan a la hora.

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La marca personal pesa mucho, tanto, que a veces puede ser más fuerte que la marca de la empresa a la que uno pertenece.

¿Cuál es tu motivación o por qué quieres hacer eso? • Debes transmitir qué ofreces de forma diferencial. Incluye tu valor añadido o «tu ingrediente secreto», que demuestre que te diferencias de tu competencia fácilmente, y que será lo que terminará por convencer a tu interlocutor. Por último, incluye una llamada a la acción o Call to Action. Menciona, por ejemplo, qué buscas del interlocutor o solicita su tarjeta y comenta que le llamarás en un tiempo concreto. Ten en cuenta que deberías de tener preparada tu presentación de antemano, además de ensayada y a punto para cuando aparezca una oportunidad. Tu perfil digital LinkedIn es la mayor red profesional global y un punto excelente de arranque para la construcción de la marca personal digital. Parece que está desde siempre entre nosotros, pero LinkedIn fue lanzada en 2003, como un recurso para profesionales que deseaban conectarse con otros profesionales. Según los últimos datos publicados esta red cuenta actualmente con más de 500 millones de usuarios registrados. Su funcionamiento está basado en la teoría de los seis grados de separación que fue creada por el escritor húngaro Frigyes Karinthy, según la cual todos los seres humanos estamos relacionados, es decir, que a pesar de la gran cantidad de habitantes que tiene la tierra, de una forma u otra tendríamos la posibilidad de «conocernos unos a otros» o por lo menos generar una «relación».

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EXPERTOS EMPRESA

¿Cómo puedo sacar mayor partido a esta red? Conocer todas las posibilidades y configurar adecuadamente esta herramienta te ayudará a destacar entre tus competidores, ten en cuenta que este es, básicamente, tu currículo. A continuación aparecen algunas pautas para tener un perfil óptimo. .

. CONFIGURAR LINKEDIN

Foto

Debe ser de primer plano, con un fondo liso, mejor en blanco y negro (el 90% de los usuarios utiliza el color), esto es un modo de diferenciarte. La imagen debería de tener suficiente calidad para que se vea nítida y es recomendable aparecer sonriendo y cercano. Las personas por lo general recuerdan más las caras que los nombres.

Titular

Utiliza un mensaje conciso que trasmita que eres único.

Imagen

La imagen de fondo es necesaria ya que refuerza tu marca personal y describe a qué te dedicas. Puedes encontrar imágenes de calidad y libres de derechos en las siguientes direcciones: pexels.com / picography.com / splitshire.com

Contacto

Debe ser fácil contactar contigo. Te recomiendo incluir tu cuenta de Twitter, Skype, Facebook (empresa), blog o web.

URL

Personaliza la URL de tu perfil, es posible personalizarla con tu nombre y alguna palabra clave de tu perfil profesional.

Extracto

Es tu oportunidad de explicar quién eres, de presentarte ante todos. Los lectores suelen leer solo las primeras líneas, por lo que deberías optar por un extracto relativamente corto.

Experiencia

Añade el lugar dónde has trabajado, por cuánto tiempo y qué has hecho exactamente. Incluye tu posición actual y si has tenido varias responsabilidades en una misma empresa. No dejes de añadir tus logros profesionales.

Educación

Mantén actualizado este apartado incluyendo, además de tu formación previa, la más reciente. Deberás especificar dónde y qué estudiaste; en qué fecha lo hiciste y qué título recibiste. También puedes incluir información sobre algún detalle que hayas tenido durante tus estudios para que lo puedan ver quienes visiten tu perfil.

.Media

Incluye presentaciones, vídeos, artículos que hayas publicado y participación en páginas web.

Opiniones

Para aumentar tu credibilidad profesional tienes que ser proactivo y pedir recomendaciones a tus jefes, colegas, clientes y a cualquiera que haya sido beneficiario de tus habilidades y experiencias.

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0%

MERCUR MERCURY

Medir la eficacia de tu perfil Puedes comprobar si tu configuración está teniendo los resultados esperados mediante la herramienta Social Selling Index que te informa de tu competencia en LinkedIn en base a cuatro factores diferentes y lo compara, tanto con los profesionales de tu sector con perfil en LinkedIn, estén dentro o fuera de tu red, como con el resto de profesionales de tu red.

Energía limpia con pestaña extra larga.

¿Qué mide este índice? La eficacia con la que estableces tu marca, tu capacidad para encontrar las personas adecuadas, el nivel de interacción de tu información y tu habilidad para crear relaciones. ¿Cómo usar la herramienta? Con tu cuenta de LinkedIn abierta, puedes acceder desde la siguiente dirección: linkedin.com/sales/ssi Los perfiles de LinkedIn acabarán reemplazando por completo al curriculum vitae. Actualmente es el origen de más del 50% de la contratación pasiva y consulta obligada de reclutadores, además de ser una solución para ponerte en contacto con las empresas a las que deseas presentar tus candidaturas. Bibliografía Álvarez del Blanco Roberto. Tú marca personal. Madrid: Prentice Hall, 2008. Paniagua, Soraya. LinkedIn práctico y profesional. Paracuellos de Jarama: Ra-Ma, 2015. Trucios, Pilar. Marca personal y huella digital. Madrid: The Valley, 2017.

EasyTab

®

ALEJAN D RO LÓ PEZ DIS EÑADOR GR ÁFICO

Executive Máster en Marketing, IE Business School. Máster en Publicidad, UCM. Bachelor of Arts, IED Istituto Europeo di Design. bethoyviola.com

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www.duracell-activair.com © 2018 DURACELL, Bethel, CT 06801. Duracell and Activair are registered trademarks of Duracell Batteries BVBA and Duracell U.S. Operations, Inc., used under license. All rights reserved.


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ARTÍCULO CIENTÍFICO

—D R. ELÍAS J. MAGALLÓN

Potenciales Evocados Auditivos: una prueba objetiva del sentido de la audición

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—D R. ELÍAS J. MAGALLÓN Neurofisiólogo Clínico - Oftalmólogo. Doctor en Medicina, Univ. de la Habana. Especialista en Oftalmología, Univ. de la Habana. Jefe Servicio de Neuroftalmología, Hosp. Calixto García. Especialista en Neurofisiología Clínica, Hosp C. S. Carlos.

Los Potenciales Evocados (PE) consisten en una exploración de la integridad funcional del Sistema Nervioso que evalúa la función sensorial (acústica, visual, somatosensorial, etc.) y analiza la vía de transmisión desde el estímulo (específico, conocido y estandarizado) en el receptor periférico, hasta su integración consciente a nivel cortical.

M

30 a 90 minutos es el tiempo de duración del registro de los potenciales evocados.

2.000 estímulos son necesarios en cada oído para que sean reproducibles.

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uy reciente es la historia de los potenciales auditivos, pues se desarrolla a la par de la electroencefalografía a mediados del siglo pasado. Hans Berger, hacia 1930, había notado un cambio del ritmo de base del electroencefalograma cuando se producía un ruido intenso durante el registro. Pero no es hasta los años 70 cuando Jewett y sus colaboradores colocan un electrodo activo (registro del estímulo) en la mastoides y el referencial (registro comparativo) en el vértex (punto medio interauricular) registran entonces una serie de ondas de corta latencia que se corresponden con la actividad evocada del tronco cerebral, donde se integra primariamente la función auditiva en el sistema nervioso central. Se definieron así los Potenciales Evocados Auditivos de Tallo Cerebral (PEATC) que son de gran importancia práctica para detectar um-

brales de audición, trazado del registro y una onda especialmente evidente y constante que es la quinta (onda V). Esta última no varía con la sedación del paciente y es de gran interés en la neurología, medicina intensiva y la otoneurología, pues sirve para definir un diagnóstico topográfico. Es una prueba fiable, fácil de reproducir y de gran interés en pacientes con variación en estados de conciencia, pues su evidencia traduce una integridad neurofuncional del tallo cerebral, útil en pacientes en coma incluso para descartar o no una muerte cerebral, junto con otros parámetros neurofisiológicos. Los PE se realizan bajo supervisión médica especializada, con métodos automatizados de estudio de señales que permiten obtener un registro gráfico para su almacenamiento, análisis y juicio clínico, que expresan la sincronización de generadores específicos de la actividad nerviosa. Se presentan finalmente con un informe neurofisiológico que refleja datos objetivos, conclusión e impresión diagnóstica (si es concluyente) comparado con un grupo de normalidad o control similar en rangos de edad, sexo, talla, etc., propio y específicos de cada laboratorio. La duración del registro depende del tipo de potencial a registrar, pero oscila

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ARTÍCULO CIENTÍFICO

FIGURA 1 Esquema de la vía auditiva.

6

9

7

8

10

5

2

3

4

1

1. Cóclea

6. Colliculus caudales

2. Núcleo ventral

7. Cuerpo geniculado medial del Tálamo

3. Núcleo olivar

8. Colliculus inferiores

4. Núcleo coclear

9. Radiaciones tálamo corticales

5. Núcleo del lemnisco lateral

10. Corteza cerebral auditiva (Lóbulo Temporal)

entre 30 y 90 minutos. Es diferente al tiempo de exploración, que incluye el tiempo de realizar la historia clínica y entrevista, preparación del paciente, colocación de electrodos, análisis de resultados… El estudio puede hacerse en pacientes en estado de vigilia o dormidos (de forma espontánea o inducida bajo sedación anestésica), e incluso en pacientes comatosos. Necesariamente debe hacerse con el sujeto tranquilo para evitar artefactos electrofisiológicos de movimientos en el registro que dificulten su interpretación, principalmente en niños, que son la mayoría de los pacientes de estudios auditivos. Actualmente, incluye un programa informático estandarizado para el uso concreto de PE. El laboratorio de examen debe tener unos requisitos básicos de espacio, corriente alterna,

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toma de tierra y aislamiento según el PE (luminoso, acústico, térmico, etc.). Todos los órganos de los sentidos se integran a nivel de la corteza cerebral hasta su lóbulo de destino final. Resulta muy conocida la frase de que «quien ve es el cerebro, no el ojo»… y quien escucha también es el cerebro y no el oído. No describiremos aquí una lección de anatomía de la vía auditiva, pero sí debemos tener en cuenta que desde que el sonido es recogido por el pabellón auricular, hasta su interpretación en la corteza temporal del sistema nervioso central, hay varias estaciones de relevo con integración en distintos niveles topográficos. El estímulo auditivo es transformado en impulso eléctrico a nivel de las células ciliadas del oído interno en la cóclea y, a través del nervio vestíbulo

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AS E RD O PI L E NO T

EL LIBRO DE REFERENCIA DE LA AUDIOLOGÍA DEL S. XXI. Una edición multidisciplinar sin precedentes escrita por especialistas del mundo universitario y de las empresas más relevantes del sector.

Este libro es un compendio del estado actual de los conocimientos sobre la hipoacusia, el procesamiento auditivo central, los acúfenos y la hiperacusia, así como de sus repercusiones sobre el desarrollo del lenguaje, la voz, la psicología del individuo y sus tratamientos. Del prólogo del libro “Audiología. Teoría y Práctica” Dr. Francisco Antolí-Candela Cano

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FIGURA 2 Los Potenciales Evocados Auditivos clasificados por su latencia y con su nomenclatura.

LATENCIA MEDIA

LATENCIA CORTA HASTA 10 15 MSEG

15 - 80 MSEG N0

RESPUESTA NEUROGÉNICA SP (1)

I

CÓCLEA

VI

II

V

TRONCO CEREBRAL

R C P (4)

80 - 300 MSEG

N0

N0

LATENCIA ULTRA LARGA

N1

300 - 750 MSEG

N2

P1

P0

C V N (3)

III IV

PA (2)

LATENCIA LARGA

P3

P0 TRONCO CEREBRAL CORTEZA

P2 ÁREAS CORTICALES PRIMARIAS

ÁREAS CORTICALES SECUNDARIAS CENTROS DE ASOC.

REGISTRO EN CAMPO LEJANO

RESPUESTA MIOGÉNICA O SONOMOTORA

1. (SP): Potencial de Sumación.

3. (CVN): Contingente de Variación Negativa.

2. (PA): Potencial de Acción del Nervio Auditivo.

4. (RCP): Registro en campo próximo.

coclear, lleva la información a sucesivas El paciente normal escuchará un breve subestaciones del tronco o tallo cerebral: «click» al activar un transductor acústicomplejos olivares superiores, lemnisco co con pulsos eléctricos monofásicos de lateral y colículos caudales del mesencé- corta duración (100 msg.) que dan como falo. Después llega al cuerpo geniculado resultado un conjunto de ondas sin esmedial del tálamo o cerebro medio, para pecificidad frecuencial (500 – 5000 Hz) seguir su trayecto hasta la corteza audi- de varios msg. Estos estímulos activan la tiva cerebral. Este recorrido consume un cóclea por una descarga sincrónica y son tiempo en cada estación y nos permite los más utilizados en el estudio del nerinducir su integridad según el registro vio auditivo o coclear y el troncoencéfade las diferentes ondas que componen el lo. Los estímulos sonoros se hacen llegar PEATC. al paciente a través de auriculares tipo En la figura 1 se observa la compleja vía cascos o de inserción y, preferentemente, auditiva desde el tallo cerebral, con sus será un estímulo monoaural. conexiones ipsi y contralaterales en las El registro se realiza mediante elecdistintas estaciones de relevo, hasta inte- trodos de superficie, de cazoleta o de grarse en la corteza cerebral auditiva. aguja transdérmica, con el activo en Cz Los potenciales evocados auditivos se (punto medio craneal central) y referenclasifican según el tiempo de latencia de cial en el mastoides o lóbulo de la oreja. la respuesta obtenida. La latencia no es El electrodo de tierra se coloca en Fpz más que el tiempo transcurrido desde la (punto medio frontal) y las impedancias administración del estímulo hasta la apa- (resistencias externas al registro) deben rición de la respuesta. En el PEATC es el mantenerse menores de cinco y, si fuera tiempo desde el estímulo sonoro hasta las posible, menores de dos. Debe tener unos primeras ondas de registro del potencial. filtros, barrido y sensibilidad estándares

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Los potenciales evocados auditivos son una prueba eficaz y objetiva de integridad funcional del órgano de la audición.

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ARTÍCULO CIENTÍFICO

Los PE se realizan bajo supervisión médica especializada, con métodos automatizados de estudio de señales que permiten obtener un registro gráfico para su almacenamiento, análisis y juicio clínico.

Como podemos concluir, los potenciales evocados auditivos son una prueba eficaz objetiva de integridad funcional del órgano de la audición, en el que tanto su presencia como su normalidad nos brindan una localización neurológica integradora. Son útiles además para demostrar la respuesta neurofisiológica en pacientes simuladores o psiquiátricos con trastornos conversivos que acuden con hipoacusia o sordera buscando otra solución a su falta de audición.

y promediar al menos 2000 estímulos en cada oído para que sean reproducibles. Según los valores de latencia de los potenciales auditivos, los dividimos Bibliografía globalmente en potenciales de laten- M. Aminoff, H. Pratt y cols. The International Federation of Clinical Neurocia corta o rápida, media y larga o lenphysiology, 1999. ta, con cifras de menos de 50, entre 50 – 300 y más de 300 msg. respectiva- M. Ciges, J. Artieda y cols.Potenciales Evocados Visuales Auditivos y Somatomente. Como vemos en la figura 2 los sensoriales, 2006. estudios de tronco cerebral con la comentada onda V, corresponden a latencias Soc. Española de Nerofisiología Clínica. Coordinador P. Giner. Recomendaciode unos 10 – 15 msg. El resto ya implines para la realización de Potenciales can un componente cortical, y los de Evocados, 2013. latencia larga traducen una parte subjetiva que es estudiada en los Potenciales American Clinical Neurophysiology Society. Guideline on short latency audiEvocados Cognitivos como la conocida tory evoked potencials, 2008. P300, muy importante en el diagnóstico precoz de enfermedades degenerativas neurológicas como la demencia presenil y el Alzheimer. DR. ELÍAS J. MAGALLÓN Otras pruebas neurofisiológicas auditiNEUROFISIÓLOGO vas de interés son las otoemisiones acúsDoctor en Medicina, UH. ticas en el diagnóstico precoz de la sordera Esp. Oftalmólogo, UH. congénita y la electrococleografía en la Neurofisiólogo Clínico, sordera de etiología neurológica. Hosp C. S. Carlos.

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SABER MÁS La Sociedad Española de Neurofisiología Clínica es una asociación de carácter médico científico que entre otras iniciativas formativas organiza cursos sobre potenciales evocados, el último en su edición 13ª efectuado el pasado mes de marzo en el Hospital Dr. Peset de Valencia neurofisiologia.com.es

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En España se estima que unas 420.000 personas están afectadas por algún tipo de Daño Cerebral Adquirido y de estos, el 78% de los casos se deben a un ictus.

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EXPERTOS AUDIOLOGÍA

—M ONTSERRAT DÍAZ

Pacientes con Daño Cerebral Adquirido El Daño Cerebral Adquirido (DCA) puede aparecer cuando una persona sana sufre una lesión repentina en el cerebro. Algunas de sus secuelas afectan a la audición. Una rehabilitación temprana y eficaz de estos pacientes les ayuda a mantener una mejor calidad de vida.

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El término daño cerebral adquirido (DCA) comprende las distintas alteraciones que se manifiestan tras una lesión cerebral que irrumpe en el desarrollo normal de los pacientes (Defensor del Pueblo, 2005; Galián, 2013). La lesión cerebral se puede producir por diversas causas como traumatismos craneoencefálicos, ictus, tumores cerebrales, meningitis o hipoxia cerebral (ahogamiento, intoxicaciones, parada cardíaca,…). En España se estima que unas 420.000 personas están afectadas por algún tipo de Daño Cerebral Adquirido y de estos, el 78% de los casos se deben a un ictus (FEDACE, 2012). Las secuelas tras un DCA pueden ser múltiples (alteraciones sensoriales, cognitivas, emocionales, comunicativas, físicas o de autonomía personal) y afectar a varios sistemas. En la familia del afectado con DCA el impacto emocional y social es importante puesto que cambia la dinámica familiar por las necesidades sociosanitarias que implica el grado mayor o menor de dependencia del paciente (Carrión, 2006). Las consecuencias del DCA varían dependiendo del tipo de etiología que provoca la lesión, la localización de la misma, la severidad del daño y el área cerebral afectada. También influye el nivel sociocultural previo, la edad y el entorno familiar del paciente. Las repercusiones debidas al daño cerebral provocado por el DCA pueden causar déficits en diversas áreas. Se pueden encontrar manifestaciones de la lesión a nivel cognitivo, emocional, motor, de lenguaje o perceptivo, entre otros. Dentro de los déficits cognitivos más frecuentes tras el daño cerebral se encuentran los fallos de memoria, la reducción de la atención y del período de concentración, los problemas visoespaciales y visomanipulativos, el empeoramiento de las habilidades de razonamiento, la pobre planificación y la escasa capacidad de organización (Rodríguez, 2014).

Las secuelas emocionales se manifiestan con la apatía, la iniciativa, la irritabilidad, la impulsividad, la tolerancia a la frustración, la conciencia de las limitaciones o las habilidades sociales. Entre los déficits motores se encuentran las apraxias y diferentes trastornos que afectan a la capacidad motora del paciente como la hemiparesia, la hemiplejía, la ataxia, la hipotonía, la hipertonía, la espasticidad, las dificultades de equilibrio, la somatognosia, la autopagnosia o el déficit de discriminación izquierda/derecha (Odriozola et al., 2009). En el lenguaje, las consecuencias del daño cerebral se presentan en las afasias o trastornos de la comprensión o emisión del lenguaje, las disartrias o las alteraciones en la producción del habla debido a alteraciones en la respiración, la fonación, la articulación, la resonancia o la prosodia. También se pueden manifestar dificultades en la lectura, la escritura o el cálculo. Los déficits en la percepción pueden aparecer bajo cualquier modalidad sensorial y son las denominadas agnosias. Un paciente con DCA puede tener agnosias en el sistema visual mostrando dificultades en el reconocimiento de objetos, como la negligencia unilateral espacial, la ceguera cortical, las alteraciones en la percepción del color, las alteraciones visoespaciales, el déficit de las funciones de análisis visual y los trastornos en la síntesis visual, las hemianopsias, los escotomas,

Las consecuencias del DCA varían dependiendo del tipo de etiología que provoca la lesión, la localización de la misma, la severidad del daño y el área cerebral afectada.

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EXPERTOS AUDIOLOGÍA

El momento de comienzo de la rehabilitación funcional del paciente con DCA es muy importante de cara a mitigar las secuelas que puedan arrastrar estos pacientes.

la diplopía, etc. Las dificultades visuales secundarias a un DCA tienen un importante impacto en la planificación motora, el control postural o el equilibrio. Además, en estos pacientes la percepción auditiva puede estar alterada. Así encontramos dificultades en el reconocimiento de sonidos del medio y de la información de carácter verbal. También aparecen alteraciones en la discriminación auditiva, déficit de análisis auditivo, problemas en la lateralización y localización del sonido, velocidad de procesamiento auditivo enlentecida y respuesta distorsionada ante la presencia de un sonido, problemas de equilibrio o tinnitus. En el resto de modalidades sensoriales, como la táctil, olfativa y gustativa, encontramos también alteraciones en la percepción de los estímulos. Asimismo, en los pacientes con DCA podemos encontrar alteraciones en el control de la respiración con consecuencias más o menos graves en el habla y en el control de las secreciones mucosas. También pueden aparecer problemas para tragar alimentos (disfagia), incontinencia urinaria, etc. El momento de comienzo de la rehabilitación funcional del paciente con DCA es muy importante de cara a mitigar las secuelas que puedan arrastrar estos pacientes. En este sentido, es importante conducir la rehabilitación desde el principio para trabajar los déficits del paciente con el objetivo de normalizar su vida y adecuar el desempeño de todas las áreas afectadas a niveles previos a la lesión (Quemada et al., 2007). Conocer las dificultades de comunicación, de procesamiento y de comprensión del entorno del paciente con DCA cuando acuden al gabinete audiológico es importante para poder abordar con éxito el desarrollo de su tratamiento. Entender sus limitaciones funcionales puede ayudar a una práctica profesional más eficaz.

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SABER MÁS Página web de la Asociación de Daño Cerebral alento.org Página web de la Federación Española de Daño Cerebral fedace.org

Ver vídeo https://www.youtube.com/watch?v=RwPkG_Nnkio

Bibliografía Carrión, J. L. (2006). Daño cerebral: una guía para familias y terapeutas. Madrid: Delta Publicaciones. Galián, E. (2013). Convivir con el daño cerebral adquirido. Madrid: Síntesis. Odriozola, F. A., Ibarrarán, M. I., Gorostidi, Á. M., Murgialdai, A., &Garde, P. M. (2009). Pronóstico de las secuelas tras la lesión cerebral. Medicina intensiva, 33(4), 171-181. Rodríguez, B. G. (2014). Alteraciones visuales, atencionales y perceptivas después de un daño cerebral adquirido: aportaciones desde la neuropsicología. Integración: Revista sobre ceguera y deficiencia visual, (64), 3.

M O N T S E R R AT D Í A Z DOC TOR A EN PSICOLOGÍA

Psicóloga Sanitaria y Neuropsicóloga Clínica en Centro Integral San Lorenzo. Profesora de Grado en Univ. CEU San Pablo y en el módulo de Técnico Superior en Audioprótesis ISEP-CEU. @quieroescucharbien

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— SUSANA DOMÍNGUEZ

Acúfenos en la infancia «Imagínense el constante sonido de pasos detrás de ustedes». Así definió a los acúfenos un niño de 11 años. Como en el caso anterior, los niños comparan sus acúfenos con «pasos», «alguien bailando cerca de mí», «alguien tocando el tambor», lo cual lo hace menos perturbador que para el individuo adulto. A veces lo comparan con «un monstruo» porque los monstruos suelen ser sus amigos.

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I

gual que para el adulto, el acúfeno puede exacerbarse en la niñez bajo stress o debido a trastornos emocionales por situaciones conflictivas familiares o en la escuela. Mientras que muchos niños experimentan acúfenos, la mayoría no se queja de sentirlos porque lo integran como una experiencia de la vida diaria, o tal vez no se lo cuentan a sus padres porque no les gusta que piensen que escuchan ruidos imaginarios. Es muy importante permitir a los niños hablar de las cosas que les perturban. En un estudio longitudinal de 30 niños de 11 años se detectó que 1/30 tenía acúfenos (Avon study). Muchos profesionales no se sienten seguros tratando niños con acúfenos, porque piensan que hablar con ellos sobre su problema aumenta la magnitud del mismo, pero esto es lo más alejado de la realidad. El secreto es justamente animar a los niños a describirlo y escuchar cómo se sienten. Los pequeños no suelen asociar el acúfeno a eventos internos o a su estado de ánimo. Para el niño la palabra acúfeno puede ser nueva, así que debemos saber cómo lo llama él y, si no tiene nombre, lo invitamos a ponérselo. Los niños desarrollan habilidades imaginativas que podemos usar como guarniciones en el desarrollo de estrategias que serán muy significativas y útiles para ellos en la mejora, reducción o eliminación del acúfeno. Otro punto importante a destacar son los diferentes intereses de padres y niños cuando acuden a la consulta. Mientras que a los padres les preocupa saber si el acúfeno es el resultado de un tumor cerebral o de una actividad mental anormal, el niño lo único que quiere saber es cómo detenerlo para que no le asuste o moleste más. Las historias familiares sobre las enfermedades, la falta de audición, la incapacidad o la hospitalización, nos darán datos sobre cómo enfrentar el tratamiento en ese entorno familiar. Si la familia cree que el acúfeno es muy importante para ese niño esto afectará a las interacciones entre ambos e influirá en las creencias del niño. Cuando los padres ven el problema como parte integral de ellos mismos, es difícil cambiar su manera de pensar. Hay que enseñar a padres y niños a externalizar el problema y a verlo como algo separado de su persona, reduciendo o minimizando así los pensamientos negativos e ideas inapropiadas. Por tal motivo cuando se trabaje con niños no hablaremos de «tu acúfeno» sino «del acúfeno». Podemos

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Muchos profesionales no se sienten seguros tratando niños con acúfenos, porque piensan que hablar con ellos sobre su problema aumenta la magnitud del mismo.

usar el nombre que el niño otorgue al acúfeno. Se invita al niño a dibujarlo o también pueden usarse juguetes que representen al acúfeno, generándose así una relación de amistad para poder entrar de este modo en su mundo imaginario. Jugar y dibujar es útil para describir sus ideas y sentimientos sobre el acúfeno, particularmente cuando las habilidades lingüísticas están limitadas. Para abordar mejor la problemática es importante conocer los miedos y quejas que el niño tenga y los factores estresantes que lo modulan, con el fin de gestionar un tratamiento estratégico en base a estos datos. La incorporación del acúfeno a historias agradables será el camino más rápido y sencillo en el tratamiento pediátrico. Bibliografía Siegel L.J., Smith K. “Children’s strategies for coping with pain”. Paediatrician 1989; 16: 110-118. Tyler, R.S., Smith R.J. “Management of Tinnitus in chidren”. In: Newton VE, ed. Paediatrician Audiological Medicine, Philadelphia: WHURR Publishers; 2002: 397-404. Tyler, R. S. (2006) “Tinnitus Treatment” Clinical Protocols, N.Y. Thieme Medical Publishers, Inc.

SUSANA DOMÍNGUEZ FONOAUDIÓLOGA SENIOR A S IBERIC A

Unidad de Acúfenos de Otoneurología (Clínica de Neurociencias INEBA). Resp. Audiología del Servicio de O.R.L. (Hospital Italiano de Buenos Aires). Investigadora de los trastornos del procesamiento auditivo central. ineba.net

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Audiometría infantil: el papel del auxiliar El papel del audiólogo auxiliar, cuando se trabaja con niños, adquiere especial relevancia. Su presencia en la cabina puede mejorar notablemente los resultados de las audiometrías. Es conveniente saber qué pueden hacer para conseguir una mayor colaboración por parte de los menores y cómo deben actuar según el tipo de prueba. —L ETICIA GÓMEZ

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nstintivamente el trato que damos a un niño no es el mismo que a un adulto; nos adaptamos a su nivel de desarrollo cognitivo, social, emocional y comunicativo. Al demandar su atención y colaboración para las pruebas audiológicas, también es necesaria esta adaptación. Los profesionales que evalúan al niño han de tener en cuenta algunas consideraciones que se describirán en este artículo destacando el papel del audiólogo auxiliar.

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En alguna ocasión he oído a audiólogos mostrar cierto rechazo a hacer audiometrías infantiles por miedo a no saber guiar al niño, no ver respuestas claras y fiables o no conseguir evaluaciones completas, por ejemplo. Aunque algunos de sus temores puedan ser ciertos, no deben ser un motivo para delegar en otros este tipo de pruebas, si se sienten motivados a realizarlas. Con conocimiento, paciencia y práctica, se pueden conseguir muchos y buenos resultados, que en el caso de los

niños necesitamos para complementar el resto de pruebas y saber qué están oyendo. Les animamos a formarse mediante el estudio o lectura sobre desarrollo infantil y la práctica; comprobarán lo gratificante y, en muchos casos, divertido que resulta. Aunque nos centraremos en el papel del auxiliar en la Audiometría con Refuerzo Visual (ARV), muchos de los consejos que daremos podrán igualmente servir para el resto de pruebas conductuales. Las condiciones ideales de partida serían: dos profesionales (audiólogo y audiólogo auxiliar), una cabina con espacio amplio en el que el niño se sienta cómodo y que esté libre de distracciones y, cuanto menor sea el niño, mayor es la necesidad de que el padre, madre o tutor legal permanezca en la cabina con él. En general, los niños están más tranquilos, se consiguen mejores resultados y es más fácil que el adulto entienda el porqué de las pruebas y las conclusiones. Además, los padres son los mejores conocedores de sus hijos y durante la evaluación nos pueden hacer sugerencias para seguir contando con la colaboración del niño. Ambos profesionales han de mostrar alegría y buen trato, han de divertirse con

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los niños, confiar en ellos y en sus capacidades, y tener claro el objetivo de la prueba, al igual que el papel que desempeñan en la misma. De no contar con un auxiliar, el audiólogo tendría que atender a muchos frentes (elementos distractores, condicionamiento, atención del niño, el familiar, manejo del audiómetro y cuidado con las pistas visuales al presentar el estímulo) pudiendo interferir en la obtención de buenos resultados. Por ello, destacamos el papel del auxiliar, ya que gracias a su trabajo se obtienen más resultados, en menos tiempo, y son más fiables. El auxiliar guía al niño, dirige la dinámica de la prueba adaptándose a los acontecimientos inesperados (rabietas, pérdida de atención, pistas del adulto…), optimizando así el tiempo y la colaboración del pequeño. El auxiliar debe conocer los hitos del desarrollo normativo y debe ser capaz de adaptar la prueba a ese niño en particular. Si tiene un desarrollo evolutivo normal, lo lógico sería empezar con una metodología acorde a su edad, aunque lo más recomendable es ajustarla a cada niño en particular. Por ejemplo, si el paciente no da respuestas condicionadas al estímulo auditivo, el auxiliar puede condicionarle con otro tipo de estímulo (visual, táctil) con el fin de averiguar si no responde porque no entiende la prueba o porque no está escu-

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chando el estímulo. Para la ARV es necesario considerar la visión del niño, al igual que el control cefálico y nivel cognitivo para su condicionamiento. La forma en la que el auxiliar se adapta al pequeño será anticipatoria en la medida de lo posible, es decir, tratará de prever y evitar situaciones que dificulten la prueba. Por ejemplo, cambiar de elemento distractor si observa que uno en particular puede ser demasiado atractivo para ese niño y pueda hacerle centrar toda su atención en él. También el auxiliar debe atender al estado emocional del adulto, le explicará lo que se está haciendo, lo que se espera, y tratará

de evitar cualquier signo de ansiedad. Al citar al niño, hay que tener en cuenta que, aun contando con la figura del auxiliar, para completar la audiometría puede ser normal citarle al menos un par de veces, evitando la hora de la comida o la siesta. Contar con un auxiliar además nos ayuda a visualizar las respuestas; cuando son muy claras no hay dudas, pero cuando no lo son, la comparación de ambas observaciones puede ser determinante. La ubicación del niño tiene que permitir una buena visibilidad tanto al auxiliar como al audiólogo y debe dejarle girar la cabeza con facilidad hacia el refuerzo visual (90º).

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Hacer partícipe de las pruebas al adulto que acompaña al niño en muchas ocasiones es sinónimo de éxito.

El auxiliar condicionará y re-condicionará al niño cuando pierda su atención. Este recibirá tanto el refuerzo visual como la aprobación social del auxiliar. Hay que tener en cuenta que, cuanto menor es la edad de los niños, en general, la colaboración también es menor, y que hasta los tres años es normal ver respuestas unos 10-15dB por encima del umbral real. Por último, añadir algunas consideraciones generales en cuanto a la audiometría con juego. El auxiliar

La forma en la que el auxiliar se adapta al niño será anticipatoria en la medida de lo posible, es decir, tratará de prever y evitar situaciones que dificulten la prueba.

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debe elegir juguetes de menos a más atractivos para ir manteniendo la atención del niño. Han de ser juguetes que no emitan ruido (también en la ARV) y hay que tener en cuenta el control de estímulos, mostrando solo el que sea necesario en cada momento. La acción que tenga que ejecutar el niño debe resultarle fácil y rápida. Hay que considerar, al igual que en la ARV, su visión, nivel cognitivo y motricidad que ha de ser más precisa en este tipo de audiometría. Hacer partícipe al adulto que le acompaña en muchas ocasiones es sinónimo de éxito. Es el auxiliar el que tiene que plantearse si el adulto que está en la cabina le será de ayuda o todo lo contrario. No hay que olvidar que los niños son niños; la mayoría quieren jugar, se enfadan si se les obliga a hacer algo que no quieren, sus períodos de atención son cortos, necesitan cambios de estímulos durante el juego, pueden tener un mal día como cualquiera, y para aprender a gestionar todo ello requieren, como en todo, de un adulto que les guíe. Durante la audiometría esa función la desempeñará el auxiliar, adaptando la dinámica de la prueba al niño, guiándole y haciéndole pasar un rato divertido y productivo para todos.

SABER MÁS Fundación Oír es Clave, próximas conferencias presenciales y en streaming. 18.05.2018 / 19:00 h. «Consejo genético». 25.05.2018 / 19:00 h. «Tratamiento de acúfenos».

Puedes acceder al calendario de actividades de la Fundación Oír es Clave escaneando con tu teléfono inteligente este código QR.

LETICIA GÓMEZ AUDIÓLOGA Y LOGOPEDA

Audióloga en la Asociación Alexander Graham Bell Internacional (antes Fundación Oír es Clave). Máster y Experto en Audiología por la Universidad de Salamanca. fundacionoiresclave.org

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GACETA AUDIO CULTURA

PERSONAJES hipoacúsicos que han hecho historia Discapacidad auditiva y éxito no son incompatibles. La historia demuestra, a través de las vidas de estos personajes ilustres, admirados y afectados por la hipoacusia, que querer es poder. — R E D A C C I Ó N G. A.

Helen Keller UNA VIDA DEDICADA A LA SUPERACIÓN

Escritora y activista política estadounidense (1880/1968). Su vida es un ejemplo de superación y tenacidad. Con tan solo 19 meses, una enfermedad le dejó sordociega. Pese a las dificultades que esto suponía, consiguió aprender a hablar, escribir y leer, y se graduó en la Universidad, convirtiéndose en la primera persona sordociega en obtener un título universitario.

Francisco de Goya LA SORDERA COMO FUENTE DE CREATIVIDAD

Uno de los pintores españoles más destacados, precursor de la pintura contemporánea. En 1793, contrajo una misteriosa enfermedad (posiblemente síndrome de Susac) que le provocó fuertes dolores de cabeza, alucinaciones y vértigos. Los síntomas fueron remitiendo, pero le quedó como secuela una completa sordera. Esto le llevó a evolucionar hacia un nuevo tipo de pintura más expresivo y personal que el anterior.

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Thomas Alva Edison UN INVENTOR QUE CAMBIÓ EL MUNDO

Es uno de los inventores más prolíficos. La sordera parcial que padecía como consecuencia de una escarlatina provocó que le expulsaran de la escuela por falta de interés. Su madre asumió su educación y consiguió inspirar en él la curiosidad sin límites que le caracterizó.

Marlee Beth Matlin HOLLYWOOD TAMBIÉN ES SORDO

Actriz estadounidense. A los 18 meses perdió su capacidad auditiva por una enfermedad. Su primera película, Hijos de un dios menor, le valió un Globo de Oro y el Oscar a la mejor actriz, siendo la primera y única mujer sorda de la historia de los premios en recibirlo.

Ludwig van Beethoven EL ENTUSIASMO NO TIENE BARRERAS

Comenzó a perder audición a los 28 años hasta quedar completamente sordo a los 48. Lejos de abandonar la música, compuso su, quizá, más famosa sinfonía, la nº 9, cuando ya casi no podía oír.

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GACETA AUDIO REDACCIÓN

EL DISEÑO como visión estratégica del cambio — R E D A C C I Ó N G. A.

El rediseño de Gaceta Audio ha sido galardonado con el premio «Selección CLAP» al mejor diseño de diario o revista en la pasada edición de este certamen.

El entorno actual de las publicaciones especializadas, diferenciado y muy competitivo, le otorga un alto valor al diseño gráfico como elemento de singularidad. Desde estas premisas, en Gaceta Audio realizamos un análisis sobre las nuevas estrategias a seguir para satisfacer las necesidades crecientes de nuestros lectores y anunciantes adaptándonos a las tendencias visuales del mercado donde operamos, y sumando además iniciativas que nos permitan una mayor presencia como plataforma global de información sobre audiología. Los Premios CLAP, a los cuales presentamos nuestro proyecto, reconocen el diseño como factor esencial para aumentar la competitividad, en un certamen internacional que galardona los mejores trabajos de diseño industrial y diseño gráfico en España e Iberoamérica. Cuentan con el apoyo de las principales organizaciones vinculadas al diseño en más de 12 naciones. En nuestro país se han presentado alrededor de 500 trabajos que han sido valorados por un jurado compuesto por la Red Española de Asociaciones de Diseño, constituida para la coordinación e integración de la comunidad nacional de diseñadores, y la Red de Empresas de Diseño, formada por productoras y editoras que promocionan los valores del buen diseño creado en España a través de marcas y productos.

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Un reto importante en un proyecto con recorrido previo como el nuestro es poner en valor el KnowHow adquirido en su etapa anterior. Por esta razón el proceso de rediseño y cambio emprendido adquiere mayor responsabilidad y debe ser fruto de la labor profesional de un equipo comprometido con la comunicación y el desarrollo de una creatividad coherente con la nueva imagen que se desea conseguir. Responsable de la dirección de arte es el diseñador Alejandro López, que ha sumado este reconocimiento del Premio CLAP de Gaceta a otros obtenidos en el campo del diseño y la edición.

SABER MÁS Los Premios CLAP son una organización de FOROALFA y VEREDICTAS Intl.

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EXPERTOS AUDIOLOGÍA

P R E G U N TA S F R E C U E N T E S Sobre Audiología y Audioprótesis

En esta sección encontrarás una selección de preguntas frecuentes sobre audiología planteadas por nuestros lectores en la web.

info@revistagacetaudio.es

FAQs #2. ¿Por qué mi hijo adolescente tiene acúfenos si su audición es normal? — T A N I T G . S Á N C H E Z

Instituto Gánz Sánchez y Escuela de Medicina de la Universidad de San Pablo, Brasil. — L . E . R O B E R T S

McMaster University, Hamilton, Canadá.

Recientes estudios sugieren que el acúfeno puede reflejar una pérdida de conexión sináptica en la cóclea, que no registraría una audiometría tonal, pero que conduce a cambios neurales en la vía auditiva, lo cual reduce los umbrales de tolerancia a los sonidos ambientales. Estos hallazgos nos hacen preguntarnos si el acúfeno permanente que experimentan muchos adolescentes estaría asociado a cambios en sus umbrales de tolerancia, que podrían ser indicativos de una pérdida auditiva subclínica, solo dectectable a través de una audiometría de alta frecuencia, cuando la audiometría tonal es la normal. La prevalencia de acúfenos entre la población adolescente es de gran interés, considerando su frecuente exposición a sonidos de intensidades altas que provocan trauma acústico. Un estudio realizado recientemente entre la Escuela de Medicina de la Universidad de San Pablo (Brasil) y la Universidad McMaster de Hamilton (Canadá), preguntó a 170 adolescentes sobre su experiencia con acúfenos, actuales o previos, sus hábitos de escuchar música fuerte y la molestia que les generaban sonidos cotidianos. El 54,7% de los adolescentes respondieron haber experimentado

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acúfenos en los últimos 12 meses. Su audición para las frecuencias del habla se hallaba dentro de límites normales en todos los casos, pero muchos de ellos (42%) presentaban umbrales descendidos para las altas frecuencias entre 11 y 16 kHz. Los umbrales de intolerancia a sonidos ambientales se hallaban descendidos respecto de los valores de normalidad llegando en algunos casos a protegerse los oídos con las intensidades investigadas como señal de molestia. Podemos concluir que la presencia de acúfenos y umbrales de intolerancia reducidos, podría interpretarse como un «indicador precoz de vulnerabilidad» para desarrollar un daño sináptico subclínico en adolescentes expuestos a altos niveles de ruido. Por otra parte, este daño subclínico no es percibido por el paciente, ni tampoco se registra en una audiometría. Estos daños estarían asociados a una pérdida gradual de células del ganglio espiral en la cóclea con el envejecimiento normal del órgano auditivo en edades adultas, pero hallados en adolescentes, sugiere que se pueden convertir en una generación que padezca acúfenos permanentes con dificultades auditivas tempranas respecto de generaciones anteriores.

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Ábrase a un cambio de paradigma en el cuidado auditivo

El primer audífono que ofrece a los usuarios una experiencia de escucha en 360o La inteligibilidad del habla en ruido es el mayor problema para las personas con pérdida auditiva y en muchos casos les lleva a evitar situaciones con ruido. Con la reducción de ruido rápida y precisa de OpenSound NavigatorTM, Oticon Opn reduce de forma eficiente el ruido mientras se mantiene abierto a todos los sonidos relevantes. Los estudios demuestran un aumento del 20% al 75% en la inteligibilidad del habla en situaciones con ruido, a la vez que se reduce significativamente el esfuerzo de escucha*. Esta es la diferencia entre estar o no en la conversación, entre estar o no fuera de la vida.

OTICON Opn

Para saber más visite oticon.es/opn *Le Goff and Beck 2017, Oticon whitepaper

91 663 39 00 info.es@oticon.com 86 / revistagacetaudio.es

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