Gaceta Audio 23. Septiembre-Octubre 2018 by Gaceta Audio

Reconstrucción del pabellón auricular, objetivos y nuevas técnicas. La reconstrucción del pabellón auricular en caso de ausencia congénita o pérdida postraumática, plantea un problema complejo al cirujano y al audiólogo en la adaptación protésica. PÁG. 37

Otoscan® Otometrics a division of Natus

La última tecnología ahora recargable

EXPERIENCIA DE SONIDO BRILLANTE

Próximo lanzamiento

ESPECTRO DE TRANSMISIÓN COMPLETO INIGUALABLE

SOPORTE Y PERSONALIZACIÓN

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SUMARIO

NOTICIAS

Septiembre de 2018 • Número 23

La actualidad en el mundo de la audiología. 8

Gaceta Audio Revista Profesional de Audiología Con el asesoramiento de la Vocalía Nacional de Audiología del Consejo General de Colegios de Ópticos Optometristas (CGCOO).

ESPECIAL HI-TECH

19 Otoscan: una nueva oportunidad de negocio. 20 Tune 2.0 de Audio Service. 22 Diatec: compromiso en el servicio postventa. 24 Nuevos Oticon opn a medida. 28 Widex Evoke, nueva era de la audición. 30 Tinnitus Soundsupport de Bernafon. 32

ARTÍCULO CIENTÍFICO

37 Reconstrucción del Pabellón Auricular. 37

FORMACIÓN

44 En MOPE, sabemos escuchar. 44 Notch Theraphy. Sonidos con muesca. 46 Máster online Universitario de Lyceum. 48 La Audiología garantía de futuro laboral. 50

EXPERTOS EMPRESA

52 i-surance, seguros para audífonos. 52

EXPERTOS AUDIOLOGÍA

57 Beneficios de usar el micrófono remoto. 57

La rehabilitación auditiva: clave en la hipoacusia unilateral En las hipoacusias unilaterales, los principales problemas para el paciente son la comprensión del habla en ruido, la habilidad para localizar los sonidos y entender a mayor distancia. El audiólogo le ayudará a elegir la mejor solución auditiva para este tipo de hipoacusias, en función de las características del paciente y el tipo de pérdida.

GACETA AUDIO Nº23

Rehabilitación auditiva. 64

MUJERES EN AUDIOLOGÍA

57 Beneficios de usar el micrófono remoto El uso del micrófono remoto es recomendable para personas usuarias de prótesis auditivas. Dicha tecnología también puede beneficiar a personas que, con audición normal, tienen dificultades para percibir la señal auditiva en circunstancias acústicamente desfavorables.

Pilar Moro, Dir.ª Gral. WDH, España y Portugal. 69

FAQS

79 Preguntas frecuentes sobre audiología. 79

CULTURA

82 Gallaudet una universidad referente. 82

revistagacetaudio.es / 3

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COLABORADORES

SUSANA DOMÍNGUEZ

LETICIA GÓMEZ

MYRIAM GONZÁLEZ

DR. TOMÁS LINARES

Mª ÁNGELES RUEDA

Fonoaudióloga Senior de AS IBÉRICA

Audióloga y Logopeda

Audióloga y Audioprotesista

Esp. Cirugía Reconstructiva Licenciado en Medicina

Pedagoga y Logopeda

Unidad de Acúfenos del Servicio de Otoneurología (Clínica de Neurociencias INEBA).

Audióloga en Asociación Alexander Graham Bell Internacional (antes Fundación Oír es Clave).

Licenciada en Pedagogía y Máster de Logopedia.

Licenciado en Medicina y Cirugía, U.H., 1976.

Licenciada en Pedagogía y Diplomada en Logopedia.

Técnico Superior en Audiología Protésica.

Especialista de Primer Grado en Cirugía Estética, Reconstructiva y Quemados, U.H., 1977.

Diplomada en Terapia Auditiva Verbal por la Universidad Graham Bell.

Resp. Dpto. Audiología del Servicio de O.R.L. (Hospital Italiano de Buenos Aires).

Máster y Experto en Audiología, Universidad de Salamanca.

Dedicada a la investigación de los trastornos del Procesamiento Auditivo Central.

PREMIOS INTERNACIONALES DE DISEÑO BRANDING Y COMUNICACIÓN

Especializada en Audiología Infantil y Evaluación de los trastornos del procesamiento auditivo central.

Cursos de especialización en Clínica Planas, UCM y Allergan Medical Institute entre otros.

Rehabilitadora Auditiva (hipoacusia infantil, entrenamiento auditivo y desorden de procesamiento auditivo central) en RV ALFA (Madrid).

El papel utilizado en esta publicación es respetuoso con el medio ambiente.

Selección CLAP al Mejor diseño de diario o revista

4 / revistagacetaudio.es

GACETA AUDIO Nº23

REDES SOCIALES

TUIT MÁS COMPARTIDO

+2.022

Durante el pasado mes de agosto de 2018, los tuits de Gaceta Audio consiguieron:

Alcance de Facebook en agosto de 2018:

6.660

GACETA AUDIO @gacetaudio

Las manos, junto con los labios, son la parte del cuerpo en la que hay más puntos de sensibilidad, descubre esta ingeniosa tecnología presentada por amplifon. #revistagacetaudio. http://ow.ly/RFmR30kOdqi 3 de agosto de 2018 / 278 impresiones

Personas alcanzadas

Impresiones de Tuits

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USUARIOS: ENERO – AGOSTO 2018

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2.950

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EDAD ADQUISICIÓN DE VISITANTES POR SEO NATURAL A LA WEB

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25%

25 – 34 AÑOS

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USUARIOS / SESIONES

21.212

ENE. 2018

MAR.

AGO.

VISIÓN GENERAL DE ADQUISICIONES

20.547

27.531

90.927

52%

INCREMENTO ANUAL

PROMEDIO

NUEVOS

SESIONES

VISITAS PÁGINA • 71% ORGÁNICO

Tiempo promedio que están los usuarios en la web visualizando 5 páginas por sesión.

GACETA AUDIO Nº23

• 20% DIRECTO • 9% SOCIAL

revistagacetaudio.es / 5

This allows users to connect to and control an endless range of devices used in everyday life.

OTICON Opn

Imagine, for instance that hearing aids are able to notify users when an email is received, turn the home alarm

El cambio de paradigma llega a los modelos a medida

info.es@oticon.com 91 663 39 00 www.oticon.es

Oticon ha people to possibilit

as joined the IFTTT community and invites o go to on.oticon.com to explore the endless Oticon OpnTM IIC ties available when connecting Oticon Opn. Invisible en el oído para

8 de cada

10 Un audífono que pasa desapercibido es una de las proridades de los usuarios de audífonos, ya sean primeros usuarios o lleven ya audífonos. Gracias a la optimización del faceplate y la reducción de su tamaño y también el de los componentes técnicos, Oticon ha conseguido desarrollar el audífono más pequeño de su historia. El resultado es que, ahora, 8 de cada 10 usuarios pueden utilizar un audífono invisible de Oticon*. Además, al ser parte de la familia Opn, también podrán disfrutar de la innovadora experiencia open sound que incorpora. *Doran and Dudek 2018, Oticon Tech paper

Para más información visite www.oticon.es/opn

OTICON Celebra el millón de oticon opn vendidos presentando los beneficios que ofrece a los usuarios de audífonos

01.

— O T I C O N

1.000.000 de audífonos vendidos, esa es la mágica cifra que ha alcanzado Oticon Opn. El audífono se presentó al mercado como un cambio de paradigma en Audiología y ha demostrado serlo al introducir un cambio radical en una de las mayores preocupaciones de las personas con pérdida auditiva: la gestión de múltiples interlocutores. Para celebrarlo, Oticon convocó a sus clientes en la Real Fábrica de Tapices donde Søren Nielsen, CEO de William Demant Holding, compartió con todos los asistentes las últimas evidencias que demuestran cómo Oticon Opn, el audífono más avanzado de Oticon, ayuda a las personas con pérdida auditiva a mejorar la inteligibilidad del habla y la gestión de múltiples interlocutores. Los últimos test realizados verifican que OpenSoundNavigator, la característica estrella de Opn, permite a las per-

8 / revistagacetaudio.es

02. 03.

sonas participar activamente en los entornos más exigentes, sea cual sea el contexto de escucha, experimentando una mejora importante. Por ejemplo, en un restaurante la discriminación del habla aumenta de un 20 a un 75%1. Otro de los estudios compara OpenSoundNavigator con la direccionalidad tradicional o la direccionalidad estrecha. Para ponerlo a prueba, se ha imitado una conversación real entre cuatro personas en un entorno ruidoso. En ella, Oticon Opn supera significativamente la discri-

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NOTICIAS

01. Søren Nielsen, explicó cómo Oticon Opn es el audífono más avanzado de Oticon.

02. Pilar Moro, Directora General de William Demant España y Portugal y Søren Nielsen, CEO de William Demant Holding.

03. Oticon celebró con sus clientes en la Real Fábrica de Tapices, 1.000.000 de Oticon Opn vendidos.

04. Como broche de oro a la noche, Oticon quiso agradecer a todos sus clientes el trabajo bien hecho.

04.

minación del habla del interlocutor central en comparación con la direccionalidad tradicional y está a la par con la estrecha, y esto sin dejar de estar abierto a todos los sonidos relevantes del entorno. Además, Oticon Opn supera a ambos tipos de direccionalidad en conversaciones con los interlocutores situados a los lados, de hecho la discriminación del habla se incrementa en un 15%.

GACETA AUDIO Nº23

Los resultados también revelan cómo Oticon Opn reduce el esfuerzo de escucha y la carga del cerebro en una amplia gama de entornos sonoros, lo que permite a los usuarios desenvolverse y disfrutar de situaciones que anteriormente resultaban demasiado exigentes. Y cuando hablamos de usuarios, el 96% dice que oye mejor con Oticon Opn y el 81% afirma que entiende más con menos esfuerzo2.

La presentación de estos resultados no fue la única novedad. Søren Nielsen también avanzó el próximo lanzamiento que llegará a España en septiembre, los audífonos a medida de Opn, una amplia gama de modelos que incluye el audífono más pequeño que ha fabricado Oticon hasta el momento: el nuevo IIC. Pero no solo hubo tiempo para hablar de los beneficios y novedades del audífono estrella del fabricante danés. Los asistentes también pudieron disfrutar de la presencia de Jorge Valdano, que impartió una charla donde destacó los 11 poderes que debe tener un líder y compartió sus experiencias de éxito y todo tipo de consejos para llevar las metas más allá y alcanzarlas con una actitud de liderazgo. Como broche de oro a la noche y en qué mejor entorno posible que la Real Fábrica de Tapices, Oticon quiso agradecer a sus clientes una vez más el trabajo bien hecho, dejando claro el mensaje de la noche: «juntos lo estamos bordando, ayudando a mucha gente a mejorar su calidad de vida». NOTAS (1) Le Goff y Beck 2017 Oticon whitepaper. (2) Beck D.L., Porath M., Consumer responses to the Oticon Opn Hearing Aid. Hearing Review. 2017 24 (1):26.

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26 – SEPTIEMBRE – MADRID Ya somos muchos y cada día más.

Escanea con tu Smartphone el código QR que aparece bajo cada imagen para visualizar el vídeo.

Nacho Guerreros

Enma Suárez

Santiago Segura

David De María

#SalvaTusOídos ¡Únete a la campaña!

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salvatusoidos.com

NOTICIAS

#SalvaTusOídos Campaña de concienciación social El nivel de ruido al que estamos sometidos en las sociedades occidentales es peligroso para nuestra salud auditiva

—R ESOUND

as consecuencias de estar bajo el exceso de ruido son irreversibles, pudiendo llegar a provocar pérdidas auditivas y sordera. El 92% de la población mundial escucha un pitido transitorio en algún momento de su vida. Además, según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS) cuatro millones de personas en España padecen Tinnitus o acúfenos, consecuencia de vivir o trabajar en ambientes ruidosos. La solución pasa por la prevención y por concienciarse de lo frágiles que son nuestros oídos. ¿Eres consciente del riesgo al que estamos expuestos? Las cifras hablan por sí solas. La presión acústica se mide en dBs. El sonido que tenemos a nuestro alrededor se vuelve dañino a partir de los 75 dBs, puede provocar sordera a partir de los 120 dBs y podría llegar a causar la muerte a los 180 dBs.

12 / revistagacetaudio.es

¿Sabes qué? El ruido de un secador de pelo, estar en una discoteca, el sonido de un claxon o la exposición durante más de nueve segundos a las trompetas usadas en un partido de fútbol son peligrosas. El ruido que generan ronda los 120 dBs. ¿Sabes qué? Un atasco, una sirena de policía, el sonido del despertador, una calle con tráfico, un móvil, la televisión, una batidora o el sonido del aspirador pueden generar daños irreversibles en tus oídos. Su ruido oscila entre los 65 y los 90 dBs.

¿Sabes qué? El despegue de un avión a menos de 25 metros o un petardo que suena cerca genera más de 120 dBs y puede producir sordera. Por este motivo, esta campaña pone el foco en la prevención y el cuidado de los oídos. La iniciativa cuenta con un padrino de excepción, Nacho Guerreros, actor de «Aquí no hay quien viva» y de «La que se avecina». Junto a él, gran número de actores, artistas, escritores, famosos y músicos apoyarán diversas acciones y ayudarán a concienciar a la sociedad de la importancia de proteger y cuidar nuestros oídos. #Salvatusoidos es una campaña global que trabaja tanto la prevención como la integración social de personas con deficiencia auditiva. SABER MÁS Puedes seguir nuestra campaña en internet: www.salvatusoidos.com SalvaTusOidos salvatusoidos salvatusoidos channel/UCVpzgnczqx-ouJKgNsLCveA

GACETA AUDIO Nº23

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NOTICIAS

Gimbernat gradúa a la II y III promoción de Técnicos Superiores en Audiología Protésica 01. — G I M B E R N AT

E 02 / 01. Alumnos de la II y III promoción de Técnicos Superiores en Audiología Protésica (con bandas de graduación) aparecen fotografiados en el exterior de las instaciones de Gimbernat Formación Torrelavega.

l pasado 14 de julio tuvo lugar el acto de graduación de la II y III Promoción de Técnicos Superiores en Audiología Protésica de Gimbernat Formación Torrelavega. En un acto muy emotivo tuvimos ocasión de celebrar los éxitos de nuestros egresados, la mayoría de los cuales ya se encuentran ejerciendo como audioprotesistas en las empresas más prestigiosas del sector. Otros alumnos, sin embargo, han decidido continuar su formación académica y complementar estos estudios con otros de la rama sanitaria, como es el caso del grado en Logopedia que también impartimos en la escuela y que está muy vinculado a la Audiología. Estamos convencidos de la calidad profesional de los alumnos que salen de Gimbernat, de su formación, sensibilidad y buen hacer. Muestra de ello es el elevado índice de inserción laboral entre nuestros graduados cercano al 100%.

SABER MÁS Si deseas formarte con nosotros, aún puedes solicitar plaza a través denuestra página web: eug.es

14 / revistagacetaudio.es

GACETA AUDIO Nº23

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Mรกs info en comercial@widex.es

NOTICIAS

BELTONE se personaliza con sonidos Fiel a su espíritu innovador, Beltone singulariza su marca con una identidad sonora que logra retratar su personalidad única — B E LT O N E

Beltone acaba de lanzar una innovadora iniciativa de marketing con la que ha dotado a la marca con una identidad de sonido propia. Fiel a su espíritu innovador, identifica su marca con un sello sonoro que retrata su personalidad única. «Beltone es sonido. Nuestro propósito es hacer que la vida suene mejor. Por eso nos ha parecido especialmente apropiado incluir el elemento sonoro en nuestra marca. Al agregar sonido, buscamos ofrecer una experiencia de marca aún más completa», valora José Luis Otero, director general de Beltone España. La nueva identidad de sonido fortalece a la de la marca, propicia una experiencia más fuerte estableciendo relaciones emocionales con el usuario e incrementa la propuesta de valor de la marca de manera global. La identidad de sonido de Beltone se acompaña de una biblioteca completa de elementos sonoros que se puede adaptar para utilizar en diferentes situaciones, por ejemplo como tono del móvil, en vídeos de producto o en formaciones para clientes.

Escanea con tu Smartphone el código QR que aparece en el borde inferior de la página para escuchar la música.

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NOTICIAS

LÁNZATE: el nuevo proyecto de ReSound para audioemprendedores

— R E S O U N D

eSound, siempre preocupada por la formación de los audiólogos y por facilitar el camino hacia el audioemprendimiento, pone de largo una nueva y ambiciosa iniciativa en este sentido: «Lánzate». «Lánzate» tiene como objetivo impulsar proyectos que ofrezcan un valor añadido a la Audiología, llegando incluso a financiar el mejor de ellos. Para hacerlo, ReSound trasplanta la idea de los viveros de empresa al sector, en consonancia con otros proyectos paralelos de la firma, como el Start Up Day, que lleva poniendo en marcha desde hace tres años, los programas de becas, o el de «Genios GN ReSound».

SABER MÁS Para obtener más información sobre «Lánzate» visita su página web: lanzateaudiologia.es

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Participar es sencillo. Basta con tener una buena idea. ReSound se encarga de generar el caldo de cultivo para que germine. Los emprendedores deben esbozar su proyecto enviándolo a ReSound (www.lanzateaudiologia.es). El equipo de «Lánzate» los valorará y dará respuesta igualmente a todos los emprendedores que participen. El comité de «Lánzate» seleccionará cuatro o cinco proyectos que comenzarán a desarrollar su idea en la «incubadora» de ReSound. ReSound proveerá tanto de oficinas y lugar físico para trabajar el proyecto como de asesoramiento en todas las áreas relacionadas con la Audiología. Tras cuatro meses de trabajo en la incubadora, los emprendedores podrán presentar su proyecto al comité de dirección de GN – ReSound, que valorará su viabilidad técnica, económica y financiera, de manera que podrán optar

también a fondos para poner en marcha el negocio. No hay ninguna restricción a la participación. Puede presentarse cualquier persona que tenga una idea o un proyecto relacionado con el ámbito del sector audiológico, independientemente de la comunidad autónoma de origen. También puede hacerlo de forma individual o grupal. No hay limitación de concursantes, ni de trabajos, ni de edad.

revistagacetaudio.es / 17

REPORTAJE

Nova-Pro ayuda a la prevención de la pérdida auditiva —N OVA PRO

oldes Nova-Pro dedica todos sus esfuerzos para que los colectivos que «trabajan» con los oídos desempeñen su trabajo atenuando todos los problemas que puedan aparecer por la exposición continua a los ruidos. Los protectores auditivos desarrollados por Nova-Pro se diseñan y fabrican pensando en «a quién van dirigidos». En el caso de los músicos, contamos con que van a usarlos de un modo bastante continuado y regular, por lo que deben estar diseñados para que sean cómodos, ofreciendo además todas las garantías en cuanto a protección y aislamiento. Son diseñados a medida, adaptados y en materiales que se ajustan perfectamente a los oídos de cada uno de los profesionales. Pero precisamente, cuando los fabricamos para músicos, tenemos

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en cuenta que el oído a proteger tiene una sensibilidad peculiar y debemos poner, al igual que ellos en la música, todos los sentidos y experiencia para que resulten altamente confortables a nivel auditivo. Moldes Nova-Pro ofrece todos sus conocimientos para todos aquellos sectores en los que los oídos sufren especialmente, como puede ser el mundo de la construcción, de la música, el industrial, sanitario o cualquier profesional que pase muchas horas expuesto a ruidos o a niveles auditivos por encima de los umbrales recomendados. Recientemente estamos asistiendo a las revelaciones de muchos músicos sobre sus problemas auditivos, ya sean de pérdida de audición o de acúfenos o Tinnitus. Por ello es fundamental concienciarse de la verdadera importancia del cuidado auditivo y de la prevención. Contar con una protección auditiva es esencial, especialmente en todos los profesionales que basan su carrera en el mundo musical. Consulte en Nova-Pro acerca de la protección auditiva que precise. Si lo necesita le daremos respuesta a todos sus requerimientos porque prevenir es cuidar y esto prolongará su calidad de vida.

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SEPTIEMBRE 2018

AUDIO SERVICE BERNAFON DIATEC OTICON WIDEX

HI-TECH I+D+i

OTOMETRICS | OTOSCAN

Otoscan®: una nueva oportunidad de negocio para el audiólogo OTOMETRICS ha transformado el futuro de la Audiología con Otoscan. Este nuevo equipo, presentado en la AAA de Nashville a comienzos de año, ha sido creado para cubrir las necesidades de los profesionales que adaptan audífonos personalizados. Con Otoscan pueden tomar impresiones digitales del canal auditivo de sus pacientes y fabricar, a partir de ellas, las carcasas de la ayuda auditiva hecha a medida. El escáner utiliza tecnología de vanguardia para transformar las imágenes adquiridas en el interior del oído en archivos digitales en 3D que luego se cargan en Otocloud™. Desde la nube, se pueden utilizar de manera inmediata en la fabricación de la ayuda auditiva. El sistema mejora la eficiencia del gabinete auditivo y aporta beneficios incuestionables en el proceso de producción de los audífonos. Otocloud es un servicio en la nube con soporte web que cuenta con el respaldo de un dominio específico del servidor Microsoft Azure.

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EL ESCÁNER UTILIZA TECNOLOGÍA DE VANGUARDIA PARA TRANSFORMAR LAS IMÁGENES ADQUIRIDAS EN EL INTERIOR DEL OÍDO EN ARCHIVOS DIGITALES EN 3D.

En los ensayos previos llevados a cabo con clínicas y gabinetes auditivos, los pacientes examinados con Otoscan calificaron la experiencia como «emocionante» e «interesante». Además, los médicos y audiólogos que utilizaron el equipo con sus pacientes consideran que la solución es también una oportunidad de negocio para convertir lo que hasta ahora era un sistema de administración pasivo en forma de impresiones de silicona, en una herramienta de ventas y asesoramiento que puede pulir su perfil profesional, fortalecer su relación con el paciente y aumentar la eficiencia de todos los procesos en su clínica. Con Otoscan, el paciente comprueba cómo se construye la imagen de escaneo de su canal auditivo, lo que permite al audiólogo explicarle la anatomía y la estructura de su oído, involucrándole en el proceso. Así, el paciente puede comprender el desafío que significa para el profesional fabricar los moldes adecuados a su oído particular,

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HI-TECH I + D + i

OTOSCAN

| OTOMETRICS

ADEMÁS DE FORTALECER LA RELACIÓN CON EL PACIENTE, OTOSCAN AYUDA A LOS AUDIÓLOGOS A OPTIMIZAR SUS PROCESOS, AHORRAR TIEMPO Y REDUCIR LOS COSTES ASOCIADOS.

especialmente si tiene un canal auditivo con una forma poco habitual. Además, los pacientes que han sufrido dificultades con sus moldes debido a esta circunstancia, se muestran más dispuestos a darle una segunda oportunidad a los audífonos cuando pueden ver la imagen digital de su canal auditivo generada por Otoscan. Pero, además de fortalecer la relación con el paciente, Otoscan ayuda a los audiólogos a optimizar sus procesos, a ahorrar tiempo y a reducir los

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costes asociados a la antigua toma de impresiones mediante molde. Otoscan acorta la espera de la toma de impresiones con molde, rebajando tanto el plazo como el coste de este proceso en un 50%, algo que representa un doble ahorro de tiempo y dinero. Con Otoscan se puede llegar a adelantar entre 3 y 5 días la entrega de un audífono personalizado a su paciente. Para los profesionales de la Audiología, la capacidad de ofrecer atención auditiva personalizada de manera eficiente se ha convertido en un factor importante para mantener su competitividad en un mercado cada vez más desafiante. Otoscan les ayuda a lograr nuevos hitos en este sentido.

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HI-TECH I + D + i

AUDIO SERVICE | TUNE 2.0

Tune 2.0

de Audio Service. La prueba más profesional de audífonos

el audioprotesista hoy encuentra un método muy beneficioso que permite al usuario experimentar el rendimiento de funcionalidades sin necesidad de cambiar el audífono físicamente. Con el lanzamiento del sistema Tune 2.0, Audio Service se une al grupo de fabricantes que ofrecen esta innovadora tecnología, y a la vez añade a la configuración flexible de los audífonos otros elementos modernos de adaptación. El sistema Tune 2.0 Por medio de la última versión de Connexx, se puede modificar el nivel tecnológico de una gran variedad de modelos. Muy fácil de adaptar, las opciones más interesantes son: • T une Mood, audífonos RIC de pila 312, ajustables de gama económica a premium (G4) o de gama media a premium con la última plataforma G5. • Tune Sun Li-Ion G4, audífonos RIC con batería recargable de litio, disponibles de línea económica a premium. • Tune quiX G4, audífonos RIC-CIC de pila 10, el intracanal de flexible configuración y adaptación instantánea.

LA ADAPTACIÓN DE AUDÍFONOS es un proceso sensible y complejo que requiere condiciones y métodos versátiles y eficaces para lograr el mejor resultado posible, tanto a nivel profesional como comercial. Gracias a la opción de configuración flexible de audífonos con diferentes niveles tecnológicos libremente seleccionables que la industria ha introducido hace unos años,

Mood G5

22 / revistagacetaudio.es

Mood G4

Más funciones de adaptación innovadora • El «Perfil de Audición» permite un primer ajuste más práctico y preciso en base a una prueba atencional-cognitiva que resulta en cinco perfiles auditivos (sensible, equilibrado, comodidad, potencia, contraste), que optimizan el sistema de gestión del habla Comfort365. • Con «MimicFit» se puede copiar los parámetros de un modelo (retro, intra, RIC) a otro sin necesidad de comenzar la adaptación desde el inicio. • Gracias al «Consultor de Desempeño» se puede visualizar y pronosticar el rendimiento de los audífonos adaptados y la satisfacción para el usuario en las situaciones más importantes. Todos estos métodos modernos de adaptación logran un resultado de máxima comodidad y desempeño de forma sencilla e intuitiva para el profesional.

quiX G4

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Oír – sin limitaciones

La nueva tecnología G5 Conectado de forma multidimensional, los nuevos audífonos G5 se convierten en un nexo digital de sus clientes. A través de la tecnología Bluetooth® y streaming directo se conectan con iPhone, TV y equipos de audio. SpatialSpot permite una percepción espacial óptima sin comprometer la direccionalidad. Y Occlumatic hace que la voz del usuario de G5 suene agradablemente familiar y natural. G5 - perfectamente conectado en red con máximo confort auditivo.

Nuevo Ahora disponible en los modelos Mood, Sun y DUO en tres niveles tecnológicos.

Accesorio Smart Mic › Audio Streaming Directo a Smartphones con Android › Música en calidad estéreo › Micrófono remoto

Apasionadamente, llevamos desarrollando sistemas auditivos durante más de 40 años. Somos el especialista en intracanales pero inspiramos a nuestros clientes en todo el mundo también con nuestras soluciones RIC, BTE, accesorios y aplicaciones. audioservice.com

DIATEC | ELECTROMEDICINA

Diatec:

compromiso en el servicio postventa

24 / revistagacetaudio.es

DESDE EL AÑO 2013 en el que Diatec nació, la postventa del equipamiento de diagnóstico audiológico dio un giro radical, ya que las grandes multinacionales como William Demant apostaron por este sector, el cual en España estaba altamente desatendido. Gracias a esto, cada vez más audioprotesistas y profesionales del sector audiológico y hospitalario disponen de la garantía de que Diatec les proporcionará el mejor de los servicios, la atención para que su equipamiento audiológico esté perfectamente calibrado y el asesoramiento integral para que los dispositivos respondan perfectamente a sus necesidades. Actualmente, Diatec es responsable de ventas y postventa de las marcas Interacoustics, MedRx y Amplivox en España, y contamos con personal técnicamente cualificado. El contacto directo con las

empresas anteriormente descritas, las formaciones anuales de todo el equipamiento audiológico relativo al portfolio de cada marca, los seminarios técnicos organizados y una actitud de mejora continua, hace que la formación interna sea clave para ofrecer un servicio de calidad, atendiendo en cada caso al problema o solicitud de nuestros clientes. En España y en estos últimos años, las exigencias de las diferentes comunidades autónomas relativas a los requisitos técnico-sanitarios propios de los gabinetes de audioprótesis, hacen que Diatec tenga la presencia y respuesta necesaria en estos términos. Muchos de nuestros clientes eran conscientes en el pasado de que sus audiómetros, impedanciómetros, videotoscopios, es decir, sus herramientas de trabajo diarias, debían encontrarse en

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HI-TECH I + D + i

ACTUALMENTE, DIATEC ES RESPONSABLE DE VENTAS Y POSTVENTA DE LAS MARCAS INTERACOUSTICS, MEDRX Y AMPLIVOX EN ESPAÑA.

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perfectas condiciones, por lo cual necesitaban calibrar sus equipos con empresas autorizadas y cualificadas para este fin. No obstante, esta concienciación no era frecuente en todo el sector, provocando que su trabajo diario fuera menos preciso. Por este motivo, durante los últimos años hemos confeccionado tres tipos de contratos de mantenimiento y asistencia a nuestros clientes, dirigidos a que todas las dudas, problemas, reparaciones y sugerencias se traduzcan en soluciones, facilitando que el trabajo diario sea más provechoso. Los contratos Standard, Privileged y Excellency se adaptan a cada necesidad de nuestros clientes vinculando de esta forma la tranquilidad de disponer de un servicio técnico cualificado y autorizado con la seguridad de que el equipamiento audiológico usado diariamente está en perfectas condiciones. Este óptimo mantenimiento de audiómetros, impedanciómetros o videotoscopios no es únicamente la base del compromiso de Diatec hacia nuestros clientes. También la formación continuada durante la vida útil de estos dispositivos es esencial para disponer del mejor conocimiento de uso, consiguiendo así mejorar los tiempos de trabajo y proporcionando al paciente una atención altamente personalizada.

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HI-TECH I + D + i

DIATEC | ELECTROMEDICINA LAS FORMACIONES QUE OFRECEMOS EN DIATEC ESTÁN ENFOCADAS Y BASADAS EN LAS RUTINAS DIARIAS Y FLUJOS DE TRABAJO QUE DÍA A DÍA DEMANDAN LOS PACIENTES A LOS PROFESIONALES.

Equipo Diatec España.

No hay que olvidar que el éxito de la adaptación dependerá de la correcta ejecución de todas las fases anteriores, que en nuestra estructura sanitaria actual están en manos del audiólogo audioprotesista. La valoración y la comprobación objetiva dependen de los instrumentos de diagnóstico y de la pericia del usuario, por lo tanto se necesita: • Formación específica del audioprotesista que utilice el instrumento. • M antener el equipo en perfecto estado (calibración, mantenimiento, cableado etc…). Las formaciones que ofrecemos en Diatec están enfocadas y basadas en las rutinas diarias y flujos de trabajo que día a día demandan los pacientes a los profesionales del sector audiológico. Cabe destacar que esta capacitación se realiza por formadores cualificados y titulados, en nuestras instalaciones y con todo el equipamiento adecuado y necesario que un paciente precisa en un diagnóstico previo a la adaptación. Verificación, adaptación y ajuste con medidas en oído real REM son la base de refuerzo que realizamos para que este trabajo no sea un inconveniente,

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haciéndolo fácil, práctico y seguro. La confianza de nuestros clientes en estos procesos es esencial para que desde Diatec desarrollemos este tipo de formaciones de manera continua. El compromiso de Diatec responde a todas las demandas de nuestro sector, sobre todo, ofreciendo atención, servicio y dedicación plena a nuestros clientes.

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Calibración de equipos certificada y homologada

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Más allá de la calidad de nuestros dispositivos, Diatec siempre se compromete a proporcionar el mejor asesoramiento a cada uno de nuestros colaboradores. Siendo nuestra prioridad las necesidades de nuestros clientes, un equipo de expertos les proporciona una asistencia integral garantizando un optimo rendimiento de sus equipos, además de unas mediciones precisas y rigurosas. O bien directamente en su centro o en nuestras instalaciones, nuestros experimentados técnicos calibrarán sus equipos conforme a la normativa vigente en cada zona geográfica, además de garantizar la máxima eficiencia de las valoraciones requeridas. Un equipo de profesionales a su servicio.

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LA APARICIÓN DE OTICON OPN supuso un nuevo paradigma en las soluciones auditivas que podíamos ofrecer a las personas con hipoacusia. Ahora presentamos los audífonos Opn hechos a medida y hacemos llegar la tecnología de acceso a múltiples interlocutores a un número mayor de personas con problemas auditivos. Gracias al completo catálogo de audífonos Opn a medida más usuarios se beneficiarán de nuestra tecnología BrainHearing, que ayuda al cerebro a dar sentido a los sonidos, dejando que sea este quien decida a cuáles quiere prestar atención, como lo haría en los normoyentes. Se presenta la gama completa de audífonos a medida, desde el nuevo IIC, el más pequeño que hemos hecho (invisible en 8 de cada 10 usuarios), hasta los modelos que pueden incluir la terapia sonora del acúfeno, la bobina de inducción o la

Oticon opn a medida: el cambio

de paradigma llega a muchos más usuarios tecnología de reducción frecuencial. Además, los audífonos pueden controlarse desde la aplicación Oticon ON y conectarse con los teléfonos móviles. Una parte importante del éxito en una adaptación consiste en proporcionar al usuario lo que desea. Esto puede ser tanto en la apariencia del audífono como en la conectividad, la comodidad de uso, la discriminación en diferentes ambientes sonoros, etc. Los audífonos a medida Oticon Opn incluyen los modelos más pequeños IIC y CIC, los clásicos ITC y los modelos

de mayor tamaño que pueden fabricarse para que ocupen la mitad o toda la cavidad auricular. Además, pueden pedirse con varias opciones, como control de volumen, pulsador de cambio de programa, bobina de inducción, etc., y en distintos colores. Pero no solo se podrá elegir entre todas las posibilidades anteriores, también se podrá escoger entre 3 niveles de precio y prestaciones, porque con los audífonos Opn queremos ayudar a todos los usuarios a superar las barreras que la hipoacusia pone para su participación social.

GRACIAS AL COMPLETO CATÁLOGO DE AUDÍFONOS OPN A MEDIDA MÁS USUARIOS SE BENEFICIARÁN DE NUESTRA TECNOLOGÍA BRAINHEARING, QUE AYUDA AL CEREBRO A DAR SENTIDO A LOS SONIDOS.

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OPN

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| OTICON

WIDEX | EVOKE

Bienvenidos a la nueva era de la audición

Widex Evoke COMIENZA UNA NUEVA ERA en la que es factible aprovechar millones de experiencias auditivas individuales para crear el mejor sonido posible. Una era en la que las soluciones auditivas son más inteligentes e intuitivas que nunca y en la que los usuarios disfrutan de un mayor control con menos esfuerzo. Es la era de la audición evolucionada. Hablamos de «audición evolucionada» porque, por primera vez en el mundo, un audífono es capaz de aprovechar las ventajas de la tecnología Machine Learning para crear la mejor experiencia de escucha en la vida real. Se trata del nuevo WIDEX EVOKE, el audífono que Widex lanzará en España este cuatrimestre y el primero del mundo con tecnología Machine Learning. WIDEX EVOKE prioriza la automatización para que los usuarios puedan aplicar sus recursos cognitivos a la tarea de escuchar, en vez de pensar qué programa deberían usar en cada situación.

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POR PRIMERA VEZ EN EL MUNDO, UN AUDÍFONO ES CAPAZ DE APROVECHAR LAS VENTAJAS DE LA TECNOLOGÍA MACHINE LEARNING PARA CREAR LA MEJOR EXPERIENCIA DE ESCUCHA.

Pero la automatización también presenta desafíos. ¿Qué debería reforzarse y qué no? ¿Qué quiere oír el usuario? ¿Qué ocurre cuando esta automatización no cubre del todo sus necesidades? Los usuarios buscan que el audioprotesista les dé soluciones, pero no siempre es sencillo describir (e interpretar) sus problemas y encontrar una solución eficaz de forma rápida. Tampoco es fácil conocer la intencionalidad de escucha del usuario en cada momento. ¿Qué preferirá escuchar nuestro cliente en una situación concreta, una conversación que quizás no le interesa o la canción que se oye de fondo? El trabajo del audioprotesista se ha basado, muchas veces, en las suposiciones. Y esto nos lleva a plantearnos qué es más importante: ¿qué la audición sea cuanto más automática mejor o que el usuario pueda controlarla? Ahora, con WIDEX EVOKE, ya no habrá que elegir. WIDEX EVOKE suma la máxima automatización con controles de usuario eficaces e intuitivos que mejoran la automatización y que llevan rápidamente a los usuarios a la experiencia de escucha que desean, de una forma totalmente nueva.

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EVOKE

| WIDEX

WIDEX EVOKE Así, WIDEX EVOKE se apoya en el smartphone del usuario para guiarle hacia una mejor audición. Podrán usar la aplicación EVOKE para controlar la audición ellos mismos. Todo lo que tienen que hacer es escuchar dos perfiles sonoros y decir cuál prefieren. La tecnología Machine Learning se ocupará del resto. ¿Cómo? Lo veremos en el próximo número de la revista Gaceta Audio.

SABER MÁS Si quieres ser el primero en recibir más información sobre WIDEX EVOKE o quieres asistir a los cursos de formación que haremos en toda España, escríbenos a: comercial@widex.es

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Máxima automatización Combina máxima automatización y máxima personalización. El usuario decide si quiere que su audífono se adapte por sí solo a cualquier ambiente o si prefiere ser él quien tome el control de su audición y decida, en cada momento, cómo quiere oír.

Conoce la intencionalidad del usuario Ahora el usuario podrá decirle al audífono cuál es su intención de escucha en cada situación. Y el audífono irá aprendiendo de cada decisión del usuario e irá mejorando cada día.

Mejor cada día Es un audífono inteligente hoy, con una automatización mejorada y potenciada, y experto mañana, ya que sabrá no solo lo que el usuario quiere, sino lo que los usuarios de todo el mundo quieren. Mejora cuanto más se usa.

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BERNAFON | SOUNDSUPPORT

Tinnitus Soundsupport, la solución de Bernafon a los Acúfenos

LOS AUDÍFONOS ACTUALES pueden ayudar notablemente a los pacientes que padecen acúfenos al incorporar prestaciones que favorecen el alivio de estos. En esa línea, los audífonos Zerena de Bernafon cuentan con «Tinnitus SoundSupport», una opción creada para el tratamiento de acúfenos y disponible en todas las gamas. Se basa en cuatro sonidos de enmascaramiento de banda ancha: ruido blanco, rosa, rojo y el «adaptado según audiometría» del paciente para que tenga un menor enfoque en su acúfeno y le genere menores molestias. También incluye tres «sonidos de la naturaleza» que disminuyen el estrés emocional, generando un efecto positivo en su acúfeno, con lo que los pacientes suelen sentirse menos estresados y más tranquilos.

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• E l

ruido blanco -misma cantidad de energía para todas las frecuencias- no atrae la atención de los pacientes y no provoca una reacción negativa en ellos. Es el más usado a través de la Terapia Reentrenamiento del Tinnitus (TRT), cuyo objetivo es lograr la habituación del paciente a su acúfeno. Es una terapia continuada y su duración varía según la evolución del usuario. • Los sonidos rojo y rosa, en relación al ruido blanco, reducen su intensidad en las frecuencias agudas en -3 dB y -6 dB por octava, respectivamente. • E l sonido «adaptado según audiometría» tiene como objetivo proporcionar una audibilidad equivalente a lo largo de todo el rango de frecuencia, independientemente de la configuración de la pérdida auditiva. El sonido es audible justo debajo del umbral del paciente a un nivel muy confortable para él. Es un sonido cuidadosamente precalculado que al audioprotesista le sirve como un punto de partida fácil cuando adapta un generador de ruido.

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© 2018 DURACELL, Bethel, CT 06801. Duracell and Activair are registered trademarks of Duracell Batteries BVBA and Duracell U.S. Operations, Inc., used under license. All rights reserved. revistagacetaudio.es / 33

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BERNAFON | SOUNDSUPPORT LO PRIMERO QUE DEBEMOS HACER CUANDO EVALUAMOS AL PACIENTE CON ACÚFENOS, ES TRATAR DE GENERAR UNA RELACIÓN PARA CONECTAR

La prestación «Tinnitus SoundSupport» trabaja de forma sincronizada en ambos oídos para asegurar que los sonidos de alivio actúen de forma totalmente simultánea. Los usuarios, a través de la App «EasyControl-A», pueden modificar el volumen de su generador de ruido, ya que sus necesidades diarias pueden ir cambiando, ajustándose de manera completamente independiente de la amplificación de su audífono. El nivel de sonoridad puede ser el mismo o adecuarse de forma individual en cada audífono, cumpliendo así las recomendaciones de la TRT y de otros tratamientos para acúfenos. A la hora de la valoración de los tinnitus contamos con el «Tinnometer» de MedRex, que emite estímulos únicos que imitan a

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Y COMPRENDER LA FORMA EN LA QUE LE AFECTA EL TINNITUS.

todo tipo de acúfenos y nos aporta un control muy preciso de los niveles, de la forma y de la frecuencia en la que se presentan, con un rango de frecuencia extendido de gran utilidad para dar una información mayor y más precisa al paciente. Podemos mostrar a los familiares el sonido que nuestro paciente percibe y nos ayuda a realizar un ajuste más fino del audífono que el de una acufenometría con un audiómetro convencional. Lo primero que debemos hacer cuando evaluamos al paciente con acúfenos, es tratar de generar una relación para conectar y comprender la forma en la que le afecta el tinnitus y favorecer que se encuentre cómodo. Al realizar su historia clínica, debemos tener en cuenta su historial médico general, tratamientos farmacológicos, exposición al ruido, inicio e historia

de su acúfeno, descripción del sonido (silbido, zumbido, intermitente, continuo, pulsátil…). En el momento de la evaluación, «Tinnometer» nos permite recabar información tan relevante como el tono del acúfeno, el nivel, la pendiente y el ritmo. Una vez localizado el umbral, podremos aumentar el estímulo y el ancho de banda si fuera necesario, hasta lograr el enmascaramiento. El tinnitus se puede enmascarar si se encuentra entre 250 Hz y 6 khz. Estos datos son trasladados a la prestación «Tinnitus SoundSupport» para una mejor adaptación.

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ARTÍCULO CIENTÍFICO

Reconstrucción

del Pabellón Auricular. Objetivos y nuevas técnicas

Las malformaciones del Pabellón Auricular, ya sean congénitas o por amputación, pueden solucionarse a través de la cirugía plástica. La reconstrucción auricular supone un gran reto quirúrgico debido a la complejidad de reproducir fielmente las características de las orejas. Actualmente existen varias opciones de reconstrucción, desde el injerto de cartílago costal del propio paciente a la utilización de tecnología 3D.

DR. TOMÁS LINARES Especialista en Cirugía Reconstructiva y Quemados Licenciado en Medicina y Cirugía

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FIGURA 1 Morfología del pabellón auricular

a cirugía reconstructiva es un área dentro de la cirugía plástica que ofrece un tratamiento integral para reparar o reconstruir la forma y la función de zonas del cuerpo humano afectadas por lesiones congénitas o adquiridas. En este artículo describiré las técnicas tradicionales para la reconstrucción del pabellón auricular y los avances médicos que se han producido implementando el uso de las nuevas tecnologías. La oreja es la única parte visible del oído. Debido a su proyección hacia fuera del cráneo es susceptible de sufrir múltiples traumas e incluso pérdida; así mismo, es asiento de neoplasias malignas, carcinomas y melanomas que igualmente finalizan en su amputación. Fuera de estas razones, la ausencia congénita del pabellón auricular es la segunda malformación facial de origen congénito más frecuente, después del labio y paladar fisurados. La reconstrucción del pabellón, en caso de ausencia congénita, pérdida de sustancia (parcial o total) postraumática o postquirúrgica, plantea un problema complejo al cirujano, que debe esforzarse en restituir lo mejor posible las características de esta estructura (sutileza de los relieves, proyección, tamaño, simetría), de forma que se obtenga una oreja de aspecto natural y funcional. La estrategia quirúrgica depende del tamaño y de la localización de la pérdida de sustancia. Es importante destacar que el audiólogo, como profesional sanitario, debe conocer estas patologías y procedimientos médicos, ya que en muchos casos será el primero en ser consultado por pacientes o familiares de los mismos, quienes le pedirán consejo sobre cuáles pueden ser las opciones a tener en cuenta para su tratamiento o a qué profesional médico deben acudir. También les acompañará durante todo el proceso y en muchas ocasiones en conjunción con la solución quirúrgica, comenzando la intervención auditiva temprana para evitar problemas en el desarrollo del lenguaje.

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Hélix

Lóbulo

Fosa escafoidea

Antitrago

Fosa triangular

Meato

Trago

Antihélix

Breve anatomía del pabellón auricular El pabellón auricular está formado por una lámina delgada de cartílago elástico con un labrado caprichoso de relieves y surcos, cubierto por un manto cutáneo ricamente vascularizado. Presenta un contorno redondeado ovoide con una cara anterolateral desprovista de tejido conjuntivo aerolar laxo que permite a la piel calcar fielmente los detalles de su esqueleto cartilaginoso. El volumen del lóbulo está determinado por tejido fibroadiposo, ya que carece de esqueleto cartilaginoso. La consistencia flexible del cartílago permite mantener su forma y amortigua los traumatismos. Los pabellones auriculares están situados en las regiones laterales de la cabeza, por detrás de la articulación temporomandibular y por delante de la apófisis mastoide. Su porción anterior y tercio medio están unidos a la cabeza, siendo las restantes partes libres. La concha se continúa como un embudo con la porción cartilaginosa del conducto

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ARTÍCULO CIENTÍFICO

auditivo externo. La presencia de la concha determina el componente principal del antehélix, el cual presenta una rama inferior bien definida y una superior con definición tenue. El antritrago es otro elemento que puede ser pronunciado de forma variable. El hélix puede percibirse fino o grueso y envuelve el tercio superior en su contorno espiral, disminuyendo de forma gradual para terminar confundiéndose con el tejido del lóbulo inferior que puede presentar variaciones de forma y tamaño. Embrionariamente el proceso que da origen a la oreja comienza alrededor de la sexta semana de vida intrauterina y culmina su formación en el quinto mes de vida intrauterino. Función de las orejas En los humanos la disposición de las orejas a ambos lados de la cabeza determina que el sonido se perciba con una diferencia temporal, hecho que será interpretado neurológicamente. Por su forma de concavidad y relieves helicoidales actúa como una antena acústica que capta las ondas sonoras procedentes de diferentes planos sensoriales y las dirige hacia la entrada del CAE. Reconstrucción quirúrgica Microtia La Microtia es una deformidad congénita que se presenta aproximadamente en uno de cada 20.000 nacimientos (unilateral en el 80% de los casos). La traducción literal del nombre médico es «oreja pequeña» y el defecto puede ser unilateral (que afecta solo a una oreja) o bilateral (que afecta a las dos). Cuando la Microtia es bilateral, el riesgo de pérdida de la audición es mayor. Habitualmente está acompañado por un desarrollo incompleto del oído medio y la ausencia de desarrollo del CAE. Afortunadamente, el oído interno se forma embrionariamente durante un tiempo diferente al del oído externo y el oído medio. Por esa razón, el oído interno casi siempre es completamente normal, incluyendo el lado de la Microtia,

por lo que muchos pacientes alcanzan excelentes niveles auditivos con la cirugía reconstructiva de la oreja y audífonos de conducción ósea, ya que el oído interno funciona normalmente. Técnica de reconstrucción, etapas A pesar de que la formación de la imagen corporal se inicia entre los 4 y 5 años, es prudente esperar hasta los 7 años para la intervención. De esta manera contamos con un niño que será más consciente del procedimiento quirúrgico y estará más dispuesto a cooperar. Además, en esa época de la vida, el cartílago costal es de mayor tamaño y las orejas habrán alcanzado entre el 80% y el 90% del tamaño del pabellón auricular de un adulto. Si la Microtia es unilateral, se procede a tomar un molde de la oreja contralateral obteniendo los rasgos principales del pabellón auricular, pero si es bilateral, el tamaño de los pabellones estará determinado por la cantidad de piel disponible y la forma se podrá calcar de un patrón normal de otro paciente.

FIGURA 2 Microtia unilateral. Reconstrucción del pabellón auricular

La Microtia se presenta en uno de cada 20.000 nacimientos y es unilateral en el 80% de los casos. GACETA AUDIO Nº23

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ARTÍCULO CIENTÍFICO

Primera etapa (Injerto del cartílago costal) La primera etapa incluye dos procedimientos: obtener cartílago sano de las costillas y luego insertar dicho cartílago preparado en un bolsillo de piel debajo de la oreja deformada o dañada. Segunda etapa (Transposición del lóbulo) Se crea el nuevo lóbulo. Esta cirugía es ambulatoria, dura aproximadamente una hora y las suturas se quitan una semana después de la operación. FIGURA 3 Obtención del cartílago costal y modelado

Tercera etapa (Reconstrucción del trago) La oreja recientemente formada (el marco del cartílago y el lóbulo) se levanta desde el costado de la cabeza y luego se aplica un injerto de piel en la parte inferior de la oreja. Normalmente, este pequeño injerto se obtiene de la parte superior del glúteo y el área del injerto cicatriza sola bajo un vendaje de protección. Cuarta etapa (Reconstrucción surco retroauricular) Transcurridos tres meses desde la última intervención se crea una abertura en la concha (para que parezca un canal auditivo natural) y se trabaja para lograr simetría y equilibrio en los contornos de la oreja. Una vez finalizados estos cuatro tiempos quirúrgicos, podemos decir que ya tenemos una oreja. Sin embargo, la mayoría de las veces quedan detalles. El más notorio es el relativo a la inclusión de piel del cuero cabelludo en el tercio superior del pabellón auricular, la cual presenta folículos pilosos; el método para solventar este problema es, en la actualidad, la depilación definitiva con láser.

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Amputación del pabellón auricular Puede ser un motivo de consulta en el gabinete audiológico en pacientes que usan audífonos retroauriculares (o puedan necesitarlos) y que han sufrido una amputación del pabellón auricular, lo que les incapacita para llevar este tipo de dispositivo. Cuando se produce la amputación, ya sea de forma traumática o quirúrgica por cáncer (hecho más frecuente), pero queda la piel adyacente del área mastoidea en buenas condiciones, se puede proceder a una reconstrucción auricular como si fuera una Microtia. En caso de no tener el lóbulo, se debe tener en cuenta que hay que tallar en el marco de cartílago el lóbulo auricular para que cuando se eleve el pabellón auricular también lo haga la parte del lóbulo y no tener que reconstruirlo en otro tiempo quirúrgico. Como en estos casos no hay pérdida del trago y el conducto auditivo externo ya está, la reconstrucción se limita a dos tiempos quirúrgicos. En algunas ocasiones existe el lóbulo, que puede rotarse en el primer tiempo quirúrgico, en el momento de la implantación del marco de cartílago. Es importante que, después de cada etapa de la cirugía, se evite hacer deportes de contacto durante unas cuatro semanas. También deberá prestarse mucha atención al área de la cirugía, para detectar posibles complicaciones secundarias, ya que todos los procedimientos quirúrgicos tienen complicaciones potenciales. La tecnología 3D en la reconstrucción La cirugía reconstructiva no es ajena a los nuevos avances técnicos y por ello se sirve de la tecnología 3D para perfeccionar las técnicas quirúrgicas y obtener mejores resultados. Estos son algunos ejemplos de ello. En julio de 2014, médicos del Hospital Sant Joan de Déu en Barcelona utilizaron por primera vez en España una copia en 3D para reconstruir la oreja de un joven con Microtia. Actualmente las técnicas tradicionales utilizan copias planas para replicar la oreja sana. Con este avance, los cirujanos han logrado una mayor precisión en la reproducción del pabellón auricular, pudiendo recrear con más detalle los pliegues, relieves e irregularidades de la oreja.

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ARTÍCULO CIENTÍFICO

FIGURA 4 Procedimiento de implantación quirúrgica de cartílago obtenido In Vitro después de 12 semanas de expansión de la piel

SABER MÁS Escanea con tu Smartphone los códigos QR para visualizar los vídeos con el proceso quirúrgico y la evolución de los implantes. lanzateaudiologia.es Vídeo 1.

Vídeo 2.

Vídeo 3.

A. Cápsula de piel en forma de riñón B. Aspecto después de retir el expansor C. Preparación del colgajo de piel y de la fascia neuromuscular postauricular D. Inserción del cartílágo formado In Vitro E. Sutura del cartílago a la piel F. Colocación del drenaje G. Adaptación de la piel al cartílago H. Sutura de injertos sobre la región retroauricular y el mastoides © Zhou, G., Jiang, H., Yin, Z. and Liu, Y. Ed. EBioMedicine.

Durante este año 2018 científicos mexicanos del Centro de Investigación y Asistencia en Tecnología (INR) crearon un implante del pabellón auricular con células del propio paciente implantadas en una arquitectura de polímeros, lo que permitirá dar paso al trasplante del pabellón auricular en un solo tiempo quirúrgico. Este nuevo tratamiento puede llegar a convertirse en una valiosa alternativa a los actuales, que involucran la cirugía de extracción de cartílago intercostal del paciente y el uso de implantes con Medpor o polietileno.

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Pero, sin lugar a dudas, el avance más espectacular es el que se ha producido en China a finales de enero de 2018. Los Científicos de la Fundación Nacional de Ciencias Naturales han utilizado una combinación de impresión en 3D y cultivo celular, logrando crear nuevas orejas humanas para cinco niños que nacieron con Microtia. Esta intervención, pionera en su tipo, tiene como base la obtención de células de cartílago propias de los pacientes –llamadas condrocitos– que son cultivadas In Vitro para crear tejido al que se le da forma en modelos 3D

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FIGURA 5 Cuatro casos de reconstrucción auricular basados en injerto de oído diseñado In Vitro.

(basados en la anatomía de las orejas sanas de los menores). Una vez obtenido el cartílago con su forma, los científicos transfirieron esta base cartilaginosa a los niños y realizaron una reconstrucción del pabellón auricular con piel propia del paciente a la que se había sometido previamente a un proceso de expansión. La nueva técnica quirúrgica acompañada de un estudio clínico ha sido publicada en la revista EBioMedicine en enero de 2018. Es importante reseñar que cada paciente ha tenido un seguimiento clínico de 2 años durante los cuales los resultados de forma general se han mantenido satisfactoriamente. Actualmente se espera llegar a los 5 años de estudio clínico y de recolección de datos. Este tipo de trabajo muestra claramente que los enfoques de la ingeniería de tejidos para la reconstrucción del pabellón auricular y otros tejidos cartilaginosos se convertirán muy pronto en una realidad médico-quirúrgica que elevará la autoestima y la calidad de vida de muchas personas.

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Bibliografía Coiffman, F. (1994). Cirugía Plástica, Reconstructiva y Estética. 2ª ed. Barcelona, España: Mason, S.A., pp. 2047-2123. Mathes, S. (2006). Plastic Surgery. 2ª ed. Filadelfia, USA: Saunders Elsevier, pp.633-698. Sinelnikov, R. D. (1986). Atlas de Anatomía Humana III. 1ª ed. Moscú, URSS: Editorial MIR, pp.328-354. Zhou, G., Jiang, H., Yin, Z. and Liu, Y. (2018). In Vitro Regeneration of Patient-specific Ear-shaped Cartilage and Its First Clinical Application for Auricular Reconstruction. [online] EBioMedicine. Available at: http://In Vitro Regeneration of Patient-specific Ear-shaped Cartilage and Its First Clinical Application for Auricular Reconstruction [acceso 15 jul. 2018]. DR . TOMÁS LINARES E S P. C I R U G Í A R E C O N S T R U C T I VA

Licenciado en Medicina y Cirugía, U.H., 1976. Especialista de Primer Grado en Cirugía Reconstructiva y Quemados, U.H., 1977. Cursos de especialización en Clínica Planas, UCM y Allergan Medical Institute entre otros. Miembro de ICOMEM / SECE / ASPS. drlinares.es

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FORMACIÓN

EN MOPE, sabemos escuchar

02. / 03. Tecnología de escáner 3D usada en MOPE.

01.

Atendemos las necesidades de aquellos que acuden a nosotros, nos adaptamos a sus necesidades e innovamos constantemente

El presidente Macron, propone la gratuidad de los audífonos en Francia en 2021. © Présidence de la République française Élysée.fr

— M O P E

La población europea es cada vez más exigente al reclamar servicios de Audiología de calidad. Solo si los audioprotesistas gozan de una formación excelente, serán capaces de solucionar con éxito los problemas auditivos que afectan cada vez a más personas como consecuencia del envejecimiento de la población. Recientemente Emmanuel Macron anunciaba la reforma que conducirá a la gratuidad de los audífonos en Francia en 2021 y otros países europeos están adoptando medidas similares. España no es ajena a la situación que vive el continente y tenemos que estar preparados para afrontar este nuevo reto. Como dijo el audiólogo Gyl A. Kasewurm «puedes comprar audífonos en cualquier lugar, pero solo serán tan buenos como la persona que los adaptó a tu medida». Por eso, en MOPE, queremos que las personas encargadas de adaptar los audífonos sean las mejores. Nuestro centro de formación es el único que posee un escáner en 3D que permite la digitalización de las impresiones. Además, el laboratorio técnico electroacústico cuenta con estaciones de microsoldadura, sonómetros, polímetros, circuitos y todo lo necesario para el montaje de audífonos, tanto digitales como analógicos. Los alumnos realizan las prácticas en las mejores instalaciones y con profesionales audioprotesistas de dilatada experiencia.

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02.

03.

En MOPE también nos hemos ocupado de las necesidades específicas de cada uno de nuestros alumnos, por lo que ofrecemos la posibilidad de realizar el curso en formatos diversos. Distintos profesionales, como ópticos o farmacéuticos, han optado por la modalidad online para poder compatibilizar los estudios con su vida laboral. Repartidos en grupos homogéneos, los alumnos se enriquecen al compartir las mismas inquietudes y perseguir las mismas metas.

Nos enorgullece que el 90% de los más de 1000 alumnos que han estudiado con nosotros ejerza como audioprotesistas en la actualidad. El centro permanece en contacto con estudiantes después de que finalicen sus cursos, les informa de ofertas laborales, les orienta si desean abrir su propio gabinete y les ayuda. Sabemos escuchar, por eso el sello MOPE es garantía de calidad. mope.es

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TÉCNICO SUPERIOR

EN AUDIOLOGÍA

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EXPERTOS AUDIOLOGÍA

Notch Therapy

Sonidos con muesca para

acúfenos

Convivir con un zumbido constante en los oídos puede llegar a ser muy estresante. Por este motivo, se sigue investigando para poder dar una solución satisfactoria a los pacientes que lo sufren. Los sonidos con muesca se postulan como una alternativa muy aceptable para aliviar esta molestia y mejorar la calidad de vida de quienes lo padecen. — SUSANA DOMÍNGUEZ

n el tercer Congreso Internacional de T.R.I. que se llevó a cabo en Stresa, Italia, en el año 2009, Henning Stracke y col. propusieron como nueva medida en el tratamiento de los acúfenos la utilización de sonidos con muesca (Notch Therapy). El autor se basó en que al estimular con música en forma pasiva, a la que se le ha eliminado la zona de frecuencia correspondiente al acúfeno (1/8 por encima y otra por debajo), se produciría una atenuación de la actividad neural en todas las frecuencias del espectro auditivo hiperactivo que generaron el acúfeno. Sugirió utilizar ruido blanco o música personalizada. La propuesta inicial de Stracke fue de 2 horas diarias durante 12 meses (bajo impacto y largo plazo). Este mecanismo de acción es la base de la Inhibición Lateral (I.L.) propuesta por Pantev y col. (2004). La inhibición lateral es, en estructuras auditivas no primarias, significativamente tanto o más fuerte que el efecto de habituación. El componente mayor de los campos evocados auditivos transitorios lentos (N1) mide el efecto de inhibición lateral de las áreas auditivas no primarias, mientras que los campos de estado estable de 40 Hz miden la activación del córtex auditivo primario. La evidencia indica que la inhibición mediada por conexiones laterales es más fuerte que la habituación de las neuronas excitatorias en el córtex auditivo primario.

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Esto demuestra que el procesamiento jerárquico del córtex auditivo humano tiene diferente conducta en relación con la inhibición lateral y la habituación en las estructuras corticales auditivas primarias y no primarias. La actividad neural del córtex auditivo puede ser atenuada por procesos de inhibicion lateral originados en neuronas adyacentes a la frecuencia lesionada y la intensidad del acúfeno puede disminuir significativamente con esta metodología. Los acúfenos pueden ser tratados escuchando música que ha sido especialmente filtrada (1/8 por encima y 1/8 por debajo de la frecuencia del acúfeno). El objetivo es eliminar la frecuencia específica que causa el tinnitus del paciente. El mecanismo básico de esto se basa en la configuración específica de las células nerviosas en el cerebro que, en el centro auditivo del mismo, están dispuestas

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por la frecuencia que perciben. Esto ya sabemos que se puede comparar a las teclas de un piano: los tonos bajos están en un extremo, los tonos altos en el otro. Esto permite que un mecanismo conocido como inhibición lateral -que es una propiedad natural que se encuentra en las células nerviosas que regulan el grado de contrastes cuando se activa una de estas- reduzca la actividad de otras células vecinas. La Notch Therapy se aprovecha de estas propiedades de las células nerviosas. Cuando se escucha la música filtrada, que es capaz de dirigirse específicamente y estimular las células nerviosas que se encuentran fuera de la frecuencia del tinnitus, se pone en marcha la inhibición lateral, pudiendo reducirse la hiperactividad anormal en las células nerviosas de la corteza auditiva que están causando el tinnitus y de ese modo proporcionar alivio.

Bibliografia Abstract and Handbook, 3rd Ed. T.R.I. International Congress taking place in Stresa, Italy, 2009. TINIOFF, proyecto que utiliza los hallazgos de dos estudios neurocientíficos independientes realizados en el Instituto para análisis de Bioseñales y Biomagnetismo de la Universidad de Münster, Alemania y por el Departamento de Biología y Evolutiva y por el área de Otorrinolaringología de la Universidad de Parma. SUSANA DOMÍNGUEZ FONOAUDIÓLOGA SENIOR A S IBERIC A

Unidad de Acúfenos de Otoneurología (Clínica de Neurociencias INEBA). Resp. Audiología del Servicio de O.R.L. (Hospital Italiano de Buenos Aires). Investigadora de los trastornos del procesamiento auditivo central. ineba.net

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FORMACIÓN

Máster Online Universitario

La especialización del futuro

Estudiar online se posiciona cada año con más fuerza ante la formación presencial, aunque sin previsión de que la elimine o sustituya porque va dirigida a un colectivo que por razones laborales, familiares, geográficas o de edad, no puede asistir a un centro —L YCEUM

a flexibilidad de estos estudios permite facilitar el acceso a una formación complementaria, adquirir y acreditar una nueva titulación o finalizar unos estudios que no se pudieron realizar, para responder a las necesidades del mercado y prepararse para un panorama laboral que demanda profesionales con elevado nivel de especialización. El objetivo es poder optar a puestos de trabajo que modifican su perfil de manera continuada como consecuencia de la disrupción tecnológica actual. Esta flexibilidad y libertad faculta al alumnado para que gestione su tiempo en función de sus necesidades y horarios, facilitando la conciliación de la vida personal y laboral con su formación. También admite que la disposición del tiempo de estudio y su aprovechamiento dependa del alumno, que determina cuándo, dónde y cuánto tiempo puede dedicar a su formación. Gracias a la tecnología actual, el estudiante lleva consigo las opciones educativas elegidas, pudiendo acceder en cualquier momento y en cualquier lugar desde su ordenador, su tablet o su teléfono.

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MÁSTER UNIVERSITARIO EN AUDIOLOGÍA Progreso de la titulación Esp. Univ. en Evaluación Audiológica. Esp. Univ. en Audiología Clínica y Rehab. Auditiva. Esp. Univ. en Adaptación Protésica.

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Esta fórmula, además, posibilita al profesorado conectar de forma directa, personalizada y en cualquier momento con su alumnado. Suelen ser profesionales que compatibilizan su ocupación en el mundo empresarial con la enseñanza online, aportando un elevado nivel de calidad, conocimiento y actualización. LYCEUM impartirá, en colaboración con la Universidad Europea Miguel de Cervantes, tres novedosos títulos propios de Especialista Universitario que darán comienzo en enero de 2019. Estos permitirán al alumnado obtener el título de Máster en Audiología, que está llamado a convertirse en un referente dentro del sector tanto a nivel nacional como internacional.

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FORMACIÓN

La Audiología protésica como garantía de un futuro laboral

— G I M B E R N AT

ada vez son más las personas que desean labrarse un futuro profesional y piensan en la Audiología Protésica como alternativa o complemento a su formación previa para alcanzar el éxito o mejorar sus condiciones laborales. En Gimbernat Formación llevamos desde el año 2014 apostando por esta realidad y estamos convencidos de su garantía. Los resultados de los datos de inserción laboral nos avalan. Casi el 100% de nuestros alumnos se encuentra ya trabajando en el sector de la Audiología en la actualidad y principalmente en el sector privado, aunque alguna comunidad autónoma ha empezado a convocar oposiciones para audiprotesistas en pro de la sanidad pública que apuesta por especializar su plantilla. Gimbernat Formación Torrelavega ofrece una enseñanza de calidad,

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tanto en modalidad presencial como a distancia, en la que prioriza al alumno como centro del proceso y trata de atender sus necesidades desde el inicio de los estudios. No olvidemos que los requisitos de acceso a los ciclos formativos de Grado Superior son cada vez más diversos y nos encontramos en el aula con un amplio y variado espectro de alumnos con diferente formación previa y por ello, con distintos conocimientos de partida, ya sea en el ámbito sanitario o científico-técnico. Un año más hemos empezado con las matriculaciones para el ciclo que comienza en octubre, superando nuestras expectativas de interés. ¡Últimas plazas disponibles!

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EXPERTOS EMPRESA

Seguros para audífonos, un valor añadido de los gabinetes audiológicos

— I -SURANCE

na encuesta realizada por i-surance entre los usuarios de audífonos, reflejó que el 31% de los clientes declararon que habían sufrido algún tipo de daño en ellos alguna vez y manifestaron su interés por contratar un seguro para protegerlos. Nuestros socios pueden dar respuesta a esta necesidad ofreciendo esta cobertura en sus centros especializados. Es sorprendente que con tan alta demanda haya tan pocos usuarios de audífonos en España que hayan contratado un seguro para sus prótesis auditivas. La respuesta de la mayoría de los clientes es que no lo suscribieron en su momento porque en su centro especializado no había ninguna oferta o porque no se lo propusieron.

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Actualmente, solo existen unos pocos centros auditivos fuera de las grandes cadenas de audífonos que tengan seguros para estos en su cartera de productos. Ofertas innovadoras para fidelizar a los clientes Sin embargo, el seguro para audífonos tiene un enorme potencial como oferta innovadora y estrategia de marketing inteligente. Supone una gran oportunidad para diferenciarse de la competencia y conseguir aumentar la fidelidad de los clientes. En España, las grandes cadenas de audífonos ofrecen las prótesis auditivas con una prestación de seguro incluida, lo que supone un incentivo para la compra y les diferencia de otros gabinetes auditivos. i-surance facilita a sus socios la posibilidad de incorporar a su cartera de productos un valor añadido que les permitirá competir con estas grandes cadenas del sector. Así, podrán ofrecer diferentes propuestas de seguro con los beneficios que mejor se adapten a sus clientes. Por ejemplo, una oferta de protección de audífonos innovadora puede ser aquella en la que el cliente está asegurado completamente durante el período de vigencia del seguro y, si durante este tiempo no declara ningún

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"Fui a la playa, sudé y mi audífono ha dejado de funcionar."

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EXPERTOS EMPRESA

Siniestros

1/3 de los usuarios ya han experimentado un siniestro con su audífono 12 11 10 9 8 Siniestros más frecuentes %.

7 6 5 4 3 2 1 0 Defecto técnico

Rotura

Daño por líquidos

Pérdida

Robo

Siniestros

Ejemplos cotidianos de siniestros de nuestros clientes

En el jardín

En la lluvia

Robo bolso

Mascotas

Daños por humedad

Daños por humedad debido al contacto con el agua de lluvia

En el jardín

En la lluvia

Robo bolso

Mascotas

Mordida / pérdida total

Audífonos masticados por mascotas

En el jardín

En la lluvia

Robo bolso

Mascotas

siniestro, recibe al final una «bonificación sin siniestros», recuperando el monto total de la prima abonada durante su contrato. A continuación, podrá utilizarlo para una nueva compra en su centro auditivo. También son interesantes los modelos de suscripción en los que el cliente paga la financiación del audífono y la cobertura del seguro en una cuota mensual durante un plazo de 24 o 48 meses, sin interés. Para una mayor fidelización, los comerciantes pueden asumir los costes de la financiación y el seguro, de modo que el cliente solo tenga que pagar el coste de los audífonos a plazos sin recargo. Otra forma de atraer a los clientes es «regalarles» un seguro durante los primeros seis meses y si después desean conservarlo, la prima se les cobrará anualmente mediante débito directo. Las ofertas de «tarifa plana» que incluyen el suministro anual de pilas, baterías y seguro de audífonos, son otra opción muy atractiva. El cliente paga este paquete anualmente y así no se molesta en buscar otras ofertas. Esta estrategia permite al comercio especializado detener la migración de las compras de pilas hacia otros canales de venta. Con estas propuestas, nuestros socios logran altas tasas de contratación y obtienen atractivas contribuciones financieras a través de una comisión por contrato de seguro. El éxito depende de un tratamiento simple El éxito de estas ofertas radica en la innovación pero también en la sencillez. i-surance pone a disposición de sus socios una herramienta online fácil de usar, con la que se pueden cerrar contratos y realizar siniestros de forma inmediata en la misma tienda. La aseguradora no interviene durante el trámite del siniestro, el cliente lo gestiona directamente a través de su centro auditivo y el audioprotesista es su único interlocutor. Conclusión Los servicios de seguros de audífonos ofrecen a los distribuidores especializados oportunidades atractivas para satisfacer la demanda de los usuarios, diferenciarse de la competencia, aumentar la fidelidad de los clientes y generar atractivas ganancias financieras.

Robo

Robo de audífonos en su bolso

SABER MÁS Si deseas conocer más sobre la oferta de seguros para audífonos de i-surance visita su página web y pide información: audio-protect.com

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EXPERTOS AUDIOLOGÍA

Beneficios de usar el micrófono remoto

—L ETICIA GÓMEZ

Hoy en día, la tecnología facilita muchos aspectos de la vida cotidiana. Sin embargo, cuando se trata de contribuir a mejorar una discapacidad, esta tecnología puede ser de gran ayuda para lograr una mayor calidad de vida. El micrófono remoto es uno de estos avances necesario para que las personas hipoacúsicas puedan oír con más claridad y menos esfuerzo en ambientes ruidosos, con reverberación o en los que la fuente de sonido se encuentra muy alejada.

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EXPERTOS AUDIOLOGÍA

odos estamos familiarizados con los tres principales efectos por los que se recomienda el uso del micrófono remoto (MR), ya que deterioran la señal auditiva objeto de interés. Hablamos del ruido, la distancia y/o la reverberación. Para tener estos factores controlados y garantizar un entorno acústicamente adecuado a las personas con pérdida auditiva, sería recomendable mantener una relación señal-ruido de +15dB, un tiempo de reverberación entre 0.3 – 0.4s y tener en cuenta que la intensidad de la señal se reduce 3dB cada vez que se duplica la distancia. Mientras estos factores no puedan ser controlados sería recomendable el uso del MR para disminuir y/o eliminar sus efectos. Utilizamos el término micrófono remoto para referirnos a las diferentes tecnologías que hoy en día existen para transmitir la información auditiva desde, principalmente, un emisor a uno o varios receptores. En el caso de las personas usuarias de prótesis auditivas, es recomendable que ambos oídos reciban la señal del emisor. Dicha tecnología también puede beneficiar a personas que, aunque tengan audición normal, tienen dificultades para percibir y atender la señal auditiva en circunstancias acústicamente adversas. En aquellas situaciones en las que es primordial oír la información que se transmite y se dan algunos de los factores mencionados, sabemos que la persona con pérdida auditiva, incluso con sus prótesis, tendrá más dificultad para recibir el mensaje, por ello hay que poner los medios existentes y necesarios para que reciba la información y esta le llegue de forma clara. A continuación comentaremos algunos motivos por los cuales el MR es beneficioso en las diferentes etapas de la vida, principalmente en los primeros 6 años de vida. Todos sabemos la importancia de la detección e intervención temprana en un bebé que nace sordo o hipoacúsico. En el rango de 0 a 6 años existe un período crítico para el desarrollo de habilidades auditivas, comprendido entre los 3 y 3½ años (Madell, J). El bebé necesita oír bien cuanto antes a través de sus prótesis auditivas para, mediante la estimulación, poder desarrollar el lenguaje. Necesita estar oyendo durante todas las horas que esté despierto, incluso sería recomendable durante las horas de sueño como ocurre en normoyentes, pero por cuestiones técnicas no resulta muy práctico de momento.

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A la edad de 4 años los niños deben haber oído unos 46 millones de palabras.

Su corteza auditiva, que ha estado privada de sonidos y que está en desventaja con respecto a un niño que ha empezado a oír desde la semana 20 de desarrollo intrauterino, necesita empezar a recibir información constante de calidad que más adelante cobrará sentido, comprenderá y expresará. En entornos tranquilos a través de sus prótesis, la señal auditiva será aquella más próxima y, principalmente, la dirigida por parte de los adultos que le rodean. En entornos ruidosos o donde haya distancia (en el coche o desde otra habitación, por ejemplo) la información que recibe es audible pero no inteligible y, por lo tanto, no le será útil al no poder tampoco reconocerla. Debemos ser conscientes de que es ahora cuando el bebé comienza a tener la experiencia auditiva gracias a la cual las áreas cerebrales encargadas de procesar esta información comenzarán a conformarse. En un estudio realizado por Hart y Risley se mostró que el cociente intelectual y el número de palabras que los niños tenían a la edad de 3 años estaba muy relacionado con la cantidad de lenguaje que recibían. A la edad de 4 años los niños deben haber oído unos 46 millones de palabras. Hay que recordar que el 90% de lo que los niños normoyentes aprenden, ocurre de forma incidental y en esto los niños con pérdida auditiva están en gran desventaja. En un estudio reciente sobre el uso del MR en el hogar, Benítez-Barrera, Angley y Tharpe (2018) concluyeron que, usándolo, los niños con pérdida auditiva tenían una media de 11 palabras más por minuto que cuando no lo usaban, pudiendo suponer esto una exposición a 5300 palabras más al día. Los estudios en relación a los beneficios y a la recomendación del MR se han centrado principalmente en niños en edad escolar. En parte de esta etapa, el niño continúa inmerso en el proceso de adquisición del lenguaje. Al mismo tiempo, se encuentra en un entorno competitivo y más complejo que le demanda una atención continuada en condiciones generalmente desfavorables por el ruido de la clase y la distancia del docente.

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En el aula, los niños con audición normal pueden estar atendiendo a lo que se refiere el profesor sin necesidad de mirarle a la cara. Un niño con pérdida auditiva que no utiliza MR está en desventaja, le será más difícil hacer lo mismo teniendo que mirar al profesor sin poder atender a lo que hace referencia. A lo largo de una jornada escolar, el esfuerzo continuado que se centra en tratar de no perder información se traduce en fatiga auditiva, estrés, problemas de concentración y memoria, desconectando antes y no integrando sólidamente los contenidos impartidos. Esta situación podría ser más favorable con el uso del MR que anularía los efectos negativos del ruido, la reverberación y la distancia. También es importante que el niño escuche los comentarios en voz alta de sus compañeros y para ello existen micrófonos adicionales. Por último, en clase existe la posibilidad de un sistema grupal de amplificación que beneficiaría a todos los niños, independientemente de donde se sienten, y al profesor al no tener que elevar la voz. Además de en el aula, se pueden ver al final de este artículo muchos otros entornos en los que usar el Micrófono Remoto. Avanzando en edad, pasamos a la adolescencia y edad adulta, etapas en las que cambian las necesidades pero se siguen dando los mismos factores que dificultan el acceso a la información de interés. Entornos en los que la persona con pérdida auditiva está en desventaja pueden ser auditorios, aulas, puesto de trabajo, restaurantes, sala de reuniones… en los que estaría indicado el uso del MR para evitar la fatiga auditiva y poder competir en condiciones de mayor igualdad. También en la etapa final de la vida, tercera y cuarta edad, las personas con pérdida auditiva podrían beneficiarse del uso del MR. Conforme pasan los años, la mayoría de nuestros mayores van viendo reducidas capacidades que hasta ese momento les permitían desenvolverse con normalidad y sin necesidad de ningún apoyo. En relación al procesamiento de la señal auditiva, puede que en determinados entornos (asistencia a talleres y clases, restaurantes, TV…), incluso con sus audífonos, tengan dificultades, apareciendo antes el cansancio, ocultando no haber entendido y evitando ciertas situaciones. Por ello, para seguir teniendo una vida social activa, e igual de importante, un cerebro activo, podría ser beneficioso el uso del MR. Desde el inicio del tratamiento protésico, el audiólogo tiene que informar de la existencia de estas ayudas auditivas para que los padres, la persona con problemas de audición o sus familiares, tengan en mente una posible inversión mayor a corto plazo mientras no existan

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ayudas públicas que las cubran. A veces, por cuestiones económicas, es preferible adquirir una prótesis de gama inferior pero que cubra las necesidades auditivas y poder contar también con el MR. Actualmente, los niños tienen que contar con este sistema en el colegio pero también deberían tener la oportunidad de beneficiarse del mismo en el resto de contextos. En el caso de los adultos, deben valorar el uso del MR una vez se hayan adaptado a sus prótesis auditivas y conozcan aquellos entornos en los que siguen teniendo dificultades.

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EXPERTOS AUDIOLOGÍA

TABLA 1 Contextos en los que usar el MR

ENTORNOS Casa Vehículos Carrito Aula Bar / Restaurante Polideportivo Gimnasio Auditorios Entornos masificados Excursiones

BEBES

NIÑOS

ADOL. / ADULTOS

MAYORES

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Visitas guiadas Deportes Multimedia

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Terapia Actividades que impliquen distancia (ciclismo…)

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Iglesia Sala de reuniones Conferencias

Bibliografía American Academy of Audiology Clinical Practice Guidelines: Remote Microphone Hearing Assistance Technologies for Children and Youth Birth-21 Years (2008, actualizado en abril 2011); disponible en www.audiology.org Anderson, K. (2010). Listening and Learning in a Sea of Noise, ASHA-November 20. Recuperado de https://www.asha. org/Events/.../2010/SC23-Anderson-Karen-5/ Benítez-Barrera, C.R., Angley, G.P.,&Tharpe, A.M. (2018). Remote microphone system use at home: Impact on caregiver talk, Journal of Speech-Hearing-Language Research, 1-11. Estabrooks, W., Maclver-Lux, K., Rhoades, E.A. (2016) Assistive Hearing and Access Technologies and Auditory-Verbal Therapy, Auditory-Verbal Therapy for young children with hearing loss and their families and the practitioners who guide them (pp. 201-218). San Diego: Plural Publishing. Wright, N., (2016) How to use a remote microphone to reconnect patients to their favorite activities.The Hearing Review. Recuperado de http://www.hearingreview. com/2016/06/use-remote-microphone-reconnect-patients-favorite-activities/

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Zenker, F., (2005) Estrategias para mejorar la audibilidad en el aula. Auditio. Recuperado de http://www. auditio.com/docs/pdf/audibilidadaula.pdf Audiólogos de referencia en el estudio de estos sistemas Arthur Boothroyd, Ph. D. http://www.arthurboothroyd.com/ Carol Flexer, Ph. D. http://www.carolflexer.com Jane Madell, Ph. D. http://www.janemadell.com/ Linda M. Thibodeau, Ph. D. http://www.utdallas.edu/~thib

LETICIA GÓMEZ AUDIÓLOGA Y LOGOPEDA

Audióloga en Asociación Alexander Graham Bell Internacional (antes Fundación Oír es Clave). Máster y Experto en Audiología, Universidad de Salamanca. fundacionoiresclave.org

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“

EL LIBRO DE REFERENCIA DE LA AUDIOLOGÍA DEL S. XXI. Una edición multidisciplinar sin precedentes escrita por especialistas del mundo universitario y de las empresas más relevantes del sector.

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La rehabilitación auditiva:

clave en la hipoacusia unilateral

urante estos años dedicada a la rehabilitación auditiva, he podido tratar multitud de pacientes con diferentes edades y tipos de hipoacusia pero, he de confesar, que tengo dos debilidades: la (re) habilitación con niños y los pacientes con pérdidas de audición unilaterales. Por este motivo, me voy a centrar en estos últimos, las hipoacusias unilaterales, es decir, cuando la pérdida auditiva se localiza en un solo oído y el otro tiene audición normal.

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FIGURA 1 Hipoacusia neurosensorial severa unilateral (O.D.)

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La pérdida de audición puede estar presente desde el nacimiento (congénita) o puede aparecer a lo largo de la vida (adquirida) por diferentes motivos: infecciones, pérdida súbita, traumatismos, enfermedad de Ménière, tras intervenciones quirúrgicas, etc. Los principales problemas para este tipo de pacientes son la comprensión del habla en ruido, la habilidad de localizar los sonidos y el poder entender a más distancia. Se encuentran en una evidente situación de desventaja cuando se les habla por el lado donde está afectada la audición (requiere de escu125 250mayor 500 esfuerzo 1K 2K char por un solo oído). -10 Son varias las soluciones auditivas para las hipoacusias 0 unilaterales: audífono, sistema cros o sistema de FM. El audiólogo le ayudará a10elegir la mejor opción en función 20 paciente y del tipo de pérdida. de las características del El entrenamiento auditivo consta de dos partes: la 30 primera transcurre durante el proceso de elección pro40 tésica, ya que tras la adaptación nos aseguraremos de que el paciente está 50 sacando el máximo rendimiento posible de su prótesis, 60 comunicándoselo a su audiólogo, y si no fuera así, habría que valorar otra alternativa; 70 la segunda, consiste en hacer que los pacientes, tras la 80 adaptación audiprotésica, sean conscientes de lo que 1K 2K 4K 8K 16K 90 les aporta cognitivamente esta estimulación, haciendo rehabilitación auditiva en sesiones semanales y en 100 casa. El objetivo es que puedan llegar a entender lo mejor 110 posible para que, en situaciones auditivas más adversas, se desenvuelvan120 con menos problemas. Mucho se ha escrito sobre la importanciaEnmascarado y beneficios de la estimulación auditiva, y como muestra de ello, a Binaural continuación expongo el caso de un paciente que reNR cuerdo con especial cariño. No med.

CASO PRÁCTICO Varón de 32 años de edad, hipoacusia neurosensorial severa en oído derecho desde el nacimiento. Decidió ponerse un audífono porque refería problemas en situaciones de ruido cuando le hablaban por ese oído y no entendía a intensidad baja. En principio, se le ofreció la posibilidad de probar un sistema cros por los años de pérdida auditiva sin estimular y la escasa capacidad de entender que resultó en la audiometría verbal (25% de discriminación máxima).

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ejercicios que le aconsejaba hacer, y pronto pudimos empezar con reconocimiento de sílabas y palabras. En esta fase del entrenamiento somos conscientes de cuáles son los fonemas en los que presenta más dificultad, ya que repetidamente los sustituye o los omite. Aquí se hace un análisis con matriz de consonantes para saber si el error es en el punto de articulación, en el modo, en la sonoridad… y así informar a su audióloga para que modifique la calibración en determinadas frecuencias si fuera necesario y poder seguir trabajando. A este paciente se le facilitaron ejercicios con las consonantes que confundía para que, enmascarando el oído con audición normal o poniendo ruido de fondo cerca de este oído, trabajara habilidades auditivas a través del audífono. Siempre aconsejo que, mientras se realiza esta tarea, se cierren los ojos, favoreciendo que el único estímulo al que preste atención sea el auditivo, mejorando así la concentración y la memoria.

Pero para este paciente era importante el factor estético, así que se decidió probar con un audífono y hacer entrenamiento auditivo para valorar. El comienzo del entrenamiento no fue fácil porque, como es habitual, su sensación era de percibir ruidos, lo notaba todo muy alto y no entendía. Es común que en esta fase los pacientes «tiren la toalla», por ello es importante trabajar las expectativas. Es fundamental que entiendan que al principio sucederá algo que no esperan, como se ha dicho tantas veces «escuchamos con el cerebro» y este necesita un tiempo para adaptase a los cambios. Empezamos a trabajar enmascarando el oído izquierdo para que identificara elementos cerrados. A las sesiones siempre acudía un familiar para poder hacerlo durante la semana en casa. Fue muy constante tanto en el uso durante todo el día del audífono como en los

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Durante algunas sesiones usamos para la rehabilitación un micrófono conectado al audífono. El paciente se situaba dentro de una cabina insonorizada y, a través del mismo, trabajamos comprensión auditiva con diferentes oraciones y textos. Finalmente, cuando su habilidad auditiva había mejorado notablemente, en las últimas sesiones nos centramos en la conversación a través del teléfono móvil, con muy buenos resultados. En la siguiente revisión audiológica, tras realizar la audiometría tonal, se repitió la audiometría verbal y la mejora en la discriminación en su oído afectado fue de un 65%. Por último, pueden leer el testimonio de este paciente en el que refleja lo que ha supuesto en su vida el uso del audífono. «Comencé a usar audífono hace casi tres años debido a la gran insistencia de mi familia en que lo probara, y desde el principio comprendí que iba a significar una mejora en calidad de vida. Para mí ha supuesto un cambio radical en situaciones tan cotidianas como poder identificar el origen de un sonido cuando voy por la calle o mantener conversaciones con ruido de fondo o en el coche, algo que anteriormente me costaba un esfuerzo

tremendo. Antes de usar audífono era también un gran inconveniente mantener reuniones de trabajo, ya que debía colocarme estratégicamente para poder oír a todo el mundo, algo que me generaba estrés y desconfianza. El cambio en mi día a día ha sido muy grande y beneficioso, y cuando no lo llevo siento que me falta algo». Conclusiones Señalar que es fundamental el entrenamiento auditivo en este tipo de pacientes y que los resultados, obviamente, dependerán de muchos factores; edad, grado de hipoacusia, tiempo de evolución, capacidad de discriminación, etc.

M ª ÁN G ELES RU EDA PEDAGOG A Y LOGOPEDA

Lic. Pedagogía y Diplomada en Logopedia. Diplm.ª Terapia Auditiva Verbal, UAGB. Rehabilitadora Auditiva (hipoacusia infantil, entrenamiento auditivo y desorden del procesamiento auditivo central) en RV ALFA (Madrid). rvalfa.com

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ZOOM ENTREVISTA

Pilar

Moro

ENTREVISTA redacción Gaceta Audio fotografías William Demant

Directora General de William Demant para España y Portugal

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ZOOM ENTREVISTA

Mujeres en la Audiología

Gaceta Audio da la bienvenida a una nueva sección, Mujeres en la Audiología, que nos acompañará durante varios números y nos permitirá conocer mejor la trayectoria de aquellas que se han convertido en referentes dentro de nuestro sector. Con ello queremos darles mayor visibilidad, convencidos de que ese es el camino para avanzar hacia la igualdad de género definitiva en las empresas. Estos ejemplos femeninos en puestos destacados pretenden ser un revulsivo para impulsar a más mujeres en la búsqueda del éxito en nuestro mercado. No se trata solo de un tema de equidad social. Sin duda, la desigualdad implica una pérdida de talento que una sociedad avanzada no debería permitirse. Nuestro objetivo debe ser avanzar hacia un mercado laboral más plural, en el que se valoren las capacidades y la idoneidad de los candidatos a los puestos relevantes indistintamente de su género.

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ENTREVISTA / PILAR MORO

La visibilidad de las Mujeres Directivas, clave para avanzar en igualdad UMEROSAS MUJERES en la actualidad han roto con su rol tradicional, alcanzado niveles de cualificación, experiencia profesional y centralidad en el trabajo equiparable a la de los hombres. Un reciente estudio de la consultora PriceWaterhouseCoopers (PwC), titulado La mujer directiva en España, revela que solo el 5% de los puestos de responsabilidad más elevada en las compañías están ocupados por mujeres. El estudio, realizado en función de los datos recabados de entrevistas con más de 7.500 directivos, pone de manifiesto que ellas tienen un tope en las altas esferas que ellos no tienen en la dirección de empresas en España.

SÓLO EL 5% DE LOS PUESTOS DE RESPONSABILIDAD MÁS ELEVADA SON OCUPADOS POR MUJERES.

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¿Pilar, cuál es tu trayectoria profesional y qué pasos has dado a lo largo de tu recorrido laboral para llegar a tu posición actual? Durante la época escolar fui una buena estudiante y pasé varios veranos en el extranjero (Inglaterra y Estados Unidos) aprendiendo y practicando inglés. Me licencié en Farmacia y muy poco después tuve la maravillosa oportunidad de vivir durante dos años en Indonesia. Aprender inglés, vivir fuera de tu país una temporada, sobre todo si es en otro continente, te da una visión más global, te permite tratar con personas con diferentes formas de pensar, de comportarse, te da experiencia en entornos multiculturales y multilingües, lo que sin duda te facilita tu futuro profesional. Al volver de Indonesia, trabajé durante casi diez años en BD (Becton Dickinson), una Multinacional Americana donde me especialicé en Microbiología, y realicé muchos cursos durante los veranos. En el 98 cursé un Executive MBA en el IE, que afortunadamente pude aprovechar en la empresa, ya que tuve la suerte de pasar por diferentes responsabilidades técnicas y de marketing, terminando con una internacional (de España, Portugal, Italia y Grecia). Tras casi una década, me apetecía un cambio radical de mercado y, sobre todo, deseaba seguir aprendiendo, me atraían los cambios y los nuevos directivos con los que tendría que trabajar, por lo que entré en Baxter, otra multinacional farmacéutica americana donde estuve casi nueve años.

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Con ellos trabajé primero como Marketing manager de Hemofilia de España y poco después como Business manager de Biocirugía, liderando un fantástico equipo de ventas y marketing. Durante todo este período seguí atendiendo a muchos cursos intensivos en Europa y Estados Unidos, (de liderazgo, marketing, varios en excelencia de ventas, gestión de conflictos, gestión de prioridades múltiples, negociación -efectiva en inglés, basada en principios, etc.-, Coaching y Feedback, Working in International groups, Managers for performance excellence, Finanzas, etc…), seminarios y charlas de expertos en todo tipo de competencias.

¿Qué ha supuesto para ti el reto de dirigir una empresa como Oticon? Para mí es un honor y un privilegio dirigirla. He tenido que realizar muchos cambios y tomar algunas decisiones que no siempre han gustado, normal por otra parte, porque muchos empleados llevan aquí una media muy elevada de años y los cambios siempre asustan. Pero aprendo cada día tanto, de mi equipo, de los daneses, de nuestros clientes, de la competencia, y tengo la suerte de gestionar lo que más me gusta que son las personas, que el reto inicial se ha convertido ahora en el honor que mencionaba antes.

Creo que la inquietud por saber y aprender son claves para el futuro profesional de cualquier persona, independientemente de si se es mujer u hombre.

¿Te has encontrado reticencias por parte de los empleados al ser la primera mujer directora de la empresa? No sé si por ser la primera mujer directora o por ser «alguien nuevo que realiza cambios», independientemente del género, pero sí, me he encontrado reticencias por parte de algunos. Tras tantos años haciendo las cosas de otra manera, la resistencia al cambio es un fenómeno muy común.

Y en los últimos años en Baxter tuve una responsabilidad de marketing global donde ayudé a desarrollar el uso del producto «Tissucol» en la reparación de la hernia en todo el mundo, uno de los trabajos más interesantes y gratificantes a nivel profesional. Con pena tuve que dejar esa fantástica empresa, pero mi hija necesitaba de su madre, y yo lo mismo estaba en Los Angeles, como en Hong-Kong, Delhi, Sídney o constantemente en Viena, por lo que acepté un puesto de dirección general en una empresa alemana, Otto Bock, únicamente para España y Portugal. Pasé entonces cerca de cinco años entre prótesis biónicas de brazos, pies y rodillas para amputados, ortesis y sillas de ruedas muy sofisticadas. En plena crisis económica, tuve que tomar decisiones empresariales duras en el equipo que lideraba y en el mercado. En octubre de 2012 decidí aceptar un reto muy atractivo en Oticon: sustituir a su carismático director general de origen danés, que se jubilaba tras 27 años en la empresa. Y aquí llevo ya casi seis años. Empecé con Oticon y poco después acabé implementando en España también Bernafon, Diatec y Oticon Medical, las otras compañías de WDH (el grupo danés al que pertenecen), cuatro empresas lideradas a su vez por fantásticos managers que cuentan con muy buenos equipos.

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¿Has tenido que renunciar a algo o sacrificar parte de tu vida personal para llegar hasta aquí? Sí. Después de separarme, me volqué en mi hija y en el trabajo, sacrificando la otra parte de mi vida personal, porque me organizaba el calendario laboral internacional anual para ser capaz de compatibilizarlo con los fines de semana y/o semanas que tenía a mi hija, dejando el resto para los eventos, congresos, seminarios y viajes laborales.

Esto ha sido una elección libre de priorización de la que no me arrepiento porque lo he disfrutado plenamente y he aprendido muchísimo. ¿Crees que ha mejorado la situación de la mujer directiva en España durante los últimos años? Sí, ha mejorado, pero desde mi punto de vista la situación de la mujer directiva en España depende de la priorización que esta haya querido hacer a lo largo de su vida. Coincido con los comentarios del reciente estudio de la consultora PwC que mencionáis en que hasta que los hombres no se involucren verdaderamente en el reparto de las cargas familiares y hasta que los hombres

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y mujeres no asuman las responsabilidades del hogar por igual, me temo que somos las mujeres las que tenemos que sacrificar algo, y por elección propia nos ponemos nosotras las llamadas «barreras invisibles o techos de cristal». Yo siempre estoy disponible, de lunes a domingo y sin horarios, para cualquier urgencia de cualquier cliente, compañero, empleado o jefe de la empresa para la que trabajo, me sale innato, por mi elevada responsabilidad y entrega en cada proyecto que asumo en la vida. Lo puedo hacer porque soy libre para hacerlo, pero cuando compartes tu vida personal no es fácil la aceptación de esta total disponibilidad por parte de la otra persona. Pilar, como mujer ¿qué barreras te has encontrado para ejercer un puesto de responsabilidad? ¿ha resultado una dificultad añadida? Sobre todo al principio de mi carrera laboral encontré muchas, pero afortunadamente eran otros tiempos y ya muy lejanos. Sin embargo, con tesón, entrega en el trabajo, responsabilidad, pasión y con una buena actitud (siempre con una sonrisa), se superan… y ¡aquí estoy! ¿Hemos avanzado algo en materia de igualdad en las cúpulas directivas? Ya no tanto en lo cuantitativo sino en lo cualitativo. ¿Se sigue considerando raro que sea una mujer quien cierre un trato? Yo no creo en las cuotas impuestas por ley o por políticas de empresa, creo en la confianza y esta se genera con una combinación de priorización, buena planificación, delegación, visión global, buena preparación, talento y valía, esfuerzo y rendimiento, flexibilidad (en horarios, desplazamientos y viajes, cambios en competencias o funciones, disponibilidad, etc.), compromiso y una buena actitud.

Si una mujer cumple esos puntos, estoy segura de que llegará a las cúpulas directivas en las mismas condiciones que un hombre. Yo sí creo que hemos avanzado, ¿quién no quiere en una compañía contar con un perfil como el que acabo de describir?

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No creo que en ninguna empresa se siga considerando raro que sea una mujer quien cierre el trato, dependerá más de la persona que negocie y de su preparación y educación. ¿Crees que existe un estilo de liderazgo femenino diferente del masculino? Depende igualmente de las personas, desde mi punto de vista, más que del género. Aunque sí es cierto que, en mi experiencia, sí he visto que quizás las mujeres tendemos a consensuar más, priorizamos el trabajo en equipo, la colaboración entre compañeros, utilizamos más la empatía y escucha activa que nos permite ser más flexibles y adaptarnos mejor a las necesidades de la persona y sus funciones en el trabajo, pero también he encontrado hombres que lideran así, de hecho, yo tomé como referente y mentor a uno de ellos. ¡Ah! Y creo que, en general, nos organizamos y planificamos más. ¿Has tenido relación con culturas que se sorprendan de tratar con una mujer directiva? Sí, pero por amistad con algunos de ellos prefiero reservarme el describir con cuáles, para que no se sientan molestos si alguna vez leyeran esta entrevista. ¿Cuáles son las tres o cuatro cualidades que debe tener un perfil directivo de una gran compañía? -Pasión. - No tener miedo al cambio, a innovar, que te guste hacer cosas nuevas, arriesgarte. -Preparación y talento (valía). -Actitud. ¿Qué características debe tener una mujer para ser líder? Las mismas que un hombre, no creo que deba de haber diferencias para ser líder, pero cada persona somos un mundo y todos tenemos diferentes estilos y preferencias de liderazgo, no puedo decir que unos sean mejores que otros, tan solo diferentes.

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¿Qué es lo más difícil de ocupar un alto cargo? La responsabilidad que asumes, dependen muchas personas de ti. En el sector de la Audiología con mayoría de mujeres, ¿por qué crees que eres la única directora general de una empresa multinacional? ¿Me imagino que te refieres de una empresa multinacional fabricante? Si es así, la respuesta es porque tuve la suerte de estar en el sitio y en el momento adecuados, y que mi persona generó la confianza necesaria al equipo directivo danés como para liderar un mercado tan difícil y tan competitivo como el de España. Pero si hablas del sector de Audiología en general en nuestro país, afortunadamente no soy la única. ¿Qué logros has conseguido en Oticon/Bernafon desde tu llegada como directora general? Crear y desarrollar las diferentes compañías del grupo que no estaban, e integrarlas con el equipo Oticon que llevaba casi 30 años en España.

Pero he contado con la ayuda de unos increíbles profesionales que han confiado en mí y me han ayudado en este reto, que no ha sido fácil, ya que sola no habría podido hacerlo. ¿Cuáles son los nuevos retos u objetivos de Pilar Moro y de la propia William Demant en España? Mis retos u objetivos siguen siendo ante todo las personas, ayudar a sacar lo mejor de cada uno, y compartiendo aquí los valores en los que nos basamos desde que entré a formar parte de este gran grupo, creo que quedarán bien reflejados: 1. Motivación para un mayor rendimiento. 2. Orientación al servicio. 3. Actitud de trabajo en equipo. 4. Iniciativa propia. 5. Flexibilidad y disposición al aprendizaje. 6. Confianza y lealtad. 7. Con el foco en el cliente y la calidad. 8. Compromiso y autodisciplina. 9. Rapidez, iniciativa, orientado a la acción. 10. Optimismo … y ¡una sonrisa!

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SOBRE WILLIAM DEMANT

El Grupo William Demant es un líder mundial en el mercado del cuidado auditivo. Desarrolla, fabrica y vende productos y equipos que ayudan a las personas con pérdida auditiva a conectarse y comunicarse con el mundo que les rodea. Están enfocados en cuatro líneas de negocio: audífonos, implantes auditivos, instrumentos de diagnóstico y comunicación personal. Facturación / Beneficios

En 2017 facturaron 13.189 millones de coronas danesas (alrededor de 1.768 millones de euros), generando unos beneficios de 2.504 millones de coronas danesas (alrededor de 336 millones de euros). Empleados

Durante 2017 incrementó el número de empleados a tiempo completo a 13.280. El Holding William Demant cotiza en el Nasdaq de Copenhague. Fuente: demant.com/about

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EXPERTOS AUDIOLOGÍA

P R E G U N TA S F R E C U E N T E S Sobre Audiología y Audioprótesis

En esta sección encontrarás una selección de preguntas frecuentes sobre audiología planteadas por nuestros lectores en la web.

info@revistagacetaudio.es

FAQs #4. ¿Por qué empezar por un audífono, cuando necesita dos?

— M Y R I A M G O N Z Á L E Z

Audióloga y Audioprotesista

Probablemente, en la práctica clínica, todos los audiólogos nos hemos planteado alguna vez esta cuestión. En ocasiones, es el propio paciente el que viene convencido de adaptarse solo un audífono y, además, de adaptarlo en el oído que menos oye, cuando a veces la indicación más idónea es precisamente la contraria (dependiendo del grado de pérdida, claro). Otras veces, la iniciativa de empezar por la adaptación de un solo oído procede de la familia, del especialista ORL o del propio audiólogo, que ante la indecisión del paciente piensa que siempre será mejor que se adapte uno que ninguno. La conveniencia de adaptar dos audífonos en una pérdida bilateral -sobre todo si es simétrica o no hay gran asimetría- está fuera de toda duda. Las ventajas de la binauralidad desde el punto de vista audiológico son de todos conocidas: favorece la localización de los sonidos, la discriminación de palabras en ambientes de ruido, la estimulación de ambas vías auditivas y, en general, mejora la calidad de audición. Si esto está tan claro… ¿por qué tanta gente se «apaña» con un audífono, cuando su pérdida es bilateral? Las investigaciones realizadas en este sentido dan mucho que pensar. Las encuestas demuestran que las adaptaciones binaurales logran una mayor satisfacción del usuario, una mejora de su calidad de escucha, una mayor comodidad y un notable descenso del esfuerzo y de la fatiga auditiva. Estas ventajas son especialmente importantes en los pacientes de edad avanzada. Según un estudio de Valente y Katz (Valente&Valente, Katz, 2015), el 85% de los pacientes con adaptaciones monaurales que prueban el segundo audífono consideran que el beneficio es suficiente como para quedárselo. Sin embargo, solo el 15% de los pacientes con adaptaciones monoaurales vuelven por sí solos al centro auditivo a por el segundo audífono. Los datos hablan por sí mismos.

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EXPERTOS AUDIOLOGÍA

Solo el 15% de los pacientes que llevan un audífono vuelven a ponerse el segundo.

Debemos insistir a nuestros pacientes en la idea de que no es lo mismo uno que dos, y de que, si a causa de otros condicionantes, principalmente económicos, deciden ponerse solo un audífono, la adaptación del segundo no debe hacerse esperar más de la cuenta. Para fundamentar esta idea, es preciso también desterrar algunas falsas creencias, frases que escuchamos cada día, y que no tienen ninguna justificación audiológica: «Me adaptaré mejor si me pongo solo uno. Dos es mucho de una vez». FALSO: Cuando el paciente presenta una hipoacusia bilateral, sobre todo si no hay una gran asimetría, su audición puede ser deficitaria, pero es relativamente equilibrada; el input auditivo de los dos oídos es similar y el procesamiento de la señal a través de la vía auditiva también lo es. Con la adaptación de un solo audífono se pierde este equilibrio, cambia totalmente la percepción auditiva, que se realiza de manera muy distinta por cada una de las vías, lo que en cierta medida puede dificultar la adaptación. «Si me pongo los dos voy a perder más oído». FALSO: La etiología de la pérdida auditiva es la que condiciona su evolución. La adaptación protésica en absoluto la determina. Eso sí, permite que los dos oídos se estimulen por igual y, ante un eventual empeoramiento de la audición, permite al paciente estar más «preparado» gracias a la estimulación. «Pruebo con uno, no vaya a ser que lo guarde en el cajón». FALSO: A lo mejor es más probable que lo guarde en el cajón si prueba solo uno, porque no responde a sus expectativas y se da cuenta de que en sitios con ruido no es capaz de entender como cree que debería hacerlo. Si adaptar un solo audífono es la única alternativa, es primordial ajustar las expectativas: la audición mejorará, pero únicamente en cierta medida. «No puedo comprarme dos audífonos. Mejor uno solo, pero de los buenos». FALSO: Cuando nos encontramos ante una pérdida con similares características en ambos oídos, con frecuencia es mejor invertir en estereofonía, aunque para ello sea preciso reducir algo la gama y por tanto renunciar a algunas de las prestaciones de las más altas. Con gran probabilidad el paciente se beneficiará bastante más de las ventajas de la escucha estereofónica. Solo el 15% de los pacientes que llevan un audífono vuelven a ponerse el segundo, aunque sabemos que la mayoría de ellos mejoraría de forma significativa si lo tuvieran. Nuestra obligación como especialistas en el ámbito de la audición es recomendar a nuestros pacientes lo que, desde el punto de vista estrictamente audiológico y audioprotésico, es mejor para ellos, sin considerar de antemano otros condicionantes; esa es nuestra primera misión. Cuando tienen en su mano toda la información, todos los pros y los contras, les toca a ellos decidir. En muchos casos seguirán nuestras recomendaciones; en otros no lo harán, pero tendrán un poco más claro lo que pueden esperar de un audífono y lo que pueden esperar de dos, y quizá… ¡vuelvan a por el segundo antes de lo que pensamos!

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COMIENZO

ENERO

2019

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GACETA AUDIO CULTURA

Gallaudet,

una universidad referente para los discapacitados auditivos

01 / 02. En esta página aparecen imágenes virtuales de la ampliación del nuevo campus de Gallaudet.

—R EDACCIÓN G.A.

stados Unidos cuenta con la única Universidad en todo el mundo concebida para que personas sordas o con problemas de audición puedan graduarse y obtener un título universitario. Se trata de Gallaudet University que nació en Washington DC en 1957 como una escuela para niños sordos y ciegos (Columbia Institution for the Instruction of the Deaf and Dumb and Blind), y que siete años después consiguió que el Congreso le permitiera

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impartir formación superior y expedir titulaciones universitarias. Actualmente, hay unos 2000 estudiantes matriculados y en torno al 25% cursan programas de postgrado. La idea que dio origen a esta institución fue la de ayudar a este colectivo a superar las barreras sociales y laborales, equiparando sus oportunidades educativas y profesionales a las de los normoyentes. Es una institución privada pero cuenta con el apoyo del Congreso. La primera lengua oficial de Gallaudet es la American Sign Language (ASL), la lengua de signos de Estados Unidos, y la segunda es el inglés. En esa lengua se comunican empleados, estudiantes y profesores, y es la utilizada para impartir gran parte de las asignaturas. Se concede prioridad a los estudiantes sordos pero también se admite a un reducido número de per-

sonas oyentes (el 5% de cada clase). Gallaudet ofrece educación en todos los niveles, desde la escuela primaria hasta el postgrado. Los estudiantes universitarios de pregrado pueden elegir entre más de 40 carreras. En la enseñanza de la lingüística y de las lenguas de señas ostenta un reconocido liderazgo mundial. Gallaudet se ha caracterizado por su espíritu reivindicativo a favor de la transformación del conocimiento en oportunidades para las personas sordas. Por primera vez y gracias a su labor, se reconoció la lengua de signos como idioma, propagándose después al resto de países. Fueron también sus estudiantes los que promovieron un movimiento nacional sobre los derechos de las personas con discapacidad, que culminó con la aprobación de la «Ley de Estadounidenses con Discapacidades».

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Mujeres en la Audiología Entrevista a Pilar Moro Pág. 69

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Gallaudet, una universidad referente para los discapacitados auditivos

FAQS 4

Entrevista a Pilar Moro

La rehabilitación auditiva: clave en la hipoacusia unilateral

Beneficios de usar el micrófono remoto

Notch Therapy. Sonidos con muesca para acúfenos

Artículo Científico. Reconstrucción del Pabellón Auricular

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