Gaceta Audio 26. Marzo-Abril 2019 by Gaceta Audio

REVISTA PROFESIONAL DE AUDIOLOGÍA DEL CGCOO Nº 26 MAR. 2019 | WWW.REVISTAGACETAUDIO.ES

Reportaje 5º ANIVERSARIO

GACETA AUDIO

Procesamiento Auditivo: Desordenes y trastornos Pág. 60

Mareos y vértigos: ¿quiénes pueden sufrirlos? ¿cuál es su tratamiento? Los mareos son uno de los síntomas más habituales en nuestra sociedad y son más frecuentes conforme aumenta la edad.

PÁ G . 2 9

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GACETA AUDIO Nº26

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SONIA BAJO

ALEJANDRO COSCOLLANO

SUSANA DOMÍNGUEZ

DRA. MARINA ROSENDE

Audióloga / Audioprotesista

Audioprotesista

Fonoaudióloga

Otorrinolaringóloga

Diplomada en Logopedia.

Técnico Superior en Audiología Protésica.

Unidad de Acúfenos de Otoneurología (Clínica de Neurociencias INEBA).

Jefa de Otoneurología y ORL del Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Italiano de Buenos Aires, Argentina.

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Esta acción divulgativa de Gaceta Audio está abierta a todos los profesionales del sector de la Audiología y la Audioprótesis para incrementar su notoriedad académica / profesional.

COLABORADORES

Comunicadora en Lengua de Signos. Habilitación Tinnitus & Hyperacusis Therapy MC. Experta en Acúfenos e Hiperacusia y tratamiento TRT.Audiología Infantil y Tercera Edad.

PREMIOS INTERNACIONALES DE DISEÑO BRANDING Y COMUNICACIÓN

Técnico Especialista en Electrónica Industrial. Coordinador Técnico de DIATEC España.

Resp. Audiología del Servicio de O.R.L. (Hospital Italiano de Buenos Aires). Investigadora de los trastornos del Procesamiento Auditivo.

El papel utilizado en esta publicación es respetuoso con el medio ambiente.

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Selección CLAP al Mejor diseño de diario o revista

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GACETA AUDIO Nº26

SUMARIO

NOTICIAS

Marzo de 2019 • Número 26

La actualidad en el mundo de la Audiología. 8

Gaceta Audio Revista Profesional de Audiología Con el asesoramiento de la Vocalía Nacional de Audiología del Consejo General de Colegios de Ópticos Optometristas (CGCOO).

ARTÍCULO CIENTÍFICO

29 Mareos y vértigo: ¿quiénes pueden sufrirlo? 29

I+D+i

34 Oticon OpnS. 34 Widex TV Play. 38 Auralio, el robot inteligente de Widex. 40 Sivantos: procesamiento de la voz. 42 Power One. 44 Madsen Astera de Otometrics. 46 Bernafon. Proyecto incubadora. 48 Diatec: nuevo audiómetro AD528. 50

EXPERTOS AUDIOLOGÍA

52 ¿Qué es la interferencia binaural? 52

FORMACIÓN

56 + 500 ópticos obtienen título de Audiología. 56 MOPE, entrevista a Belén Ibarra. 58

EXPERTOS AUDIOLOGÍA

Procesamiento auditivo. 60

«Interferencia binaural» ¿cómo debemos afrontarla?

FORMACIÓN

¿Qué ocurre cuando, como audiólogos, debemos hacer frente a pacientes que, pese a tener pérdida auditiva bilateral, no se encuentran cómodos con dos audífonos? Existe un fenómeno conocido como «interferencia binaural» que puede estar detrás de esta insatisfacción y conocerlo, puede ser de gran ayuda para nuestros pacientes.

¿Qué demandan los audioprotesistas? 66

GACETA AUDIO Nº26

66 GN: curso de marketing digital 68

8 Gaceta Audio celebra su 5º Aniversario El pasado mes de enero, Gaceta Audio celebró su quinto aniversario. Una vez más, nuestra revista logró reunir a los más importantes representantes de todo el sector de la Audiología.

MUJERES AUDIOLOGÍA

71 Entrevista a Susana Domínguez. 71

FAQ'S

80 revistagacetaudio.es / 5

CIFRAS FEBRERO 2019

SUSCRIPTORES AL NEWSLETTER

DEMOGRAFÍA WEB

64.6% MUJERES

35.4% HOMBRES

77.5%

TIEMPO DE VISUALIZACIÓN DEL NEWSLETTER EDAD

TODOS LOS DE VISITANTES POR SEO NATURAL A LA WEB

10%. 3 – 10 Seg. (lectura rápida) 35 – 44 AÑOS

27%

90%. + 10 Seg. (lectura profundidad)

25 – 34 AÑOS

33%

USUARIOS / SESIONES

TECNOLOGÍA DE VISUALIZACIÓN DEL NEWSLETTER 10.000 8.500

7.724

60% ORDENADOR DE SOBREMESA

40% DISPOSITIVOS MÓVILES NUEVOS USUARIOS

USUARIOS

SESIONES

HORA / DÍA CUÁNDO ACCEDEN LOS USUARIOS A LA WEB

WEBSITE SESIONES POR DISPOSITIVOS

00.00 h. 02.00 h.

4.3%

48.8%

TABLETS

04.00 h.

ORDENADORES

06.00 h. 08.00 h.

2.5 PÁGINAS

10.00 h.

Por sesión

12.00 h.

46.9%

14.00 h.

MÓVILES

16.00 h. 18.00 h. 20.00 h. 22.00 h.

VISITANTES

Dom.

75% NÚMERO DE VISITAS A PÁGINAS EN LA WEB

29.387 6 / revistagacetaudio.es

25%

Lun.

Mar.

Mié.

Jue.

Vie.

Sáb.

Usuarios por hora del día.

RECURRENTES

NUEVOS

Promedio de visualización.

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PÁGINA WEB

TUIT MÁS COMPARTIDO

SESIONES POR PAÍS GACETA AUDIO @gacetaudio

Cuando una persona se enfrenta a una pérdida auditiva, no solo empieza a perder capacidad de escuchar correctamente aquello que le dicen. #revistagacetaudio. ow.ly/AXvh30n7OEG 4 de febrero 2019 / 363 impresiones

FRECUENCIA TUITS

+22.6%

España 52% México 12% Colombia 9%

FACEBOOK

Estados Unidos 7%

RESPUESTA DE LA PÁGINA

75%

Argentina 5%

ÍNDICE DE RESPUESTA

p32%

NEWSLETTER

ADQUISICIONES DEL WEBSITE

65%

23%

12%

BÚSQUEDAS ORGÁNICAS

TRÁFICO DIRECTO

REDES SOCIALES

DISTRIBUCIÓN DE LOS CONTENIDOS MÁS CONSULTADOS EN EL ÚLTIMO NEWSLETTER

20%

Viaje al Universo de fabricación de un audífono

17%

Posgrado de Audiología UEMC / Lyceum

11%

Aportación de los audífonos al sistema auditivo binaural

LO MÁS CONSULTADO EN LA WEB

Tinnitus

Preguntas frecuentes nº6

Electromedicina auditiva

Potenciales evocados

Posgrado audiología

ALCANCE REDES Durante el pasado mes de febrero de 2019, los tuits de Gaceta Audio consiguieron:

8.045

Impresiones de Tuits

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Audiometría ósea

+3.072 Alcance de Facebook en febrero de 2019:

Personas alcanzadas

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01. Los máximos representantes de la Audiología en España nos acompañaron en el lanzamiento del número 25 de Gaceta Audio, que conmemoró su quinto aniversario como publicación referente del mercado audiológico español.

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NOTICIAS

EL PASADO MES DE ENERO, GACETA AUDIO CELEBRÓ SU QUINTO ANIVERSARIO RODEADA DE TODOS AQUELLOS QUE CADA DÍA, CON SU CONFIANZA Y APOYO, LA HACEN POSIBLE. —R EDACCIÓN G.A.

¡Feliz cumpleaños, Gaceta Audio! Parece que fue ayer cuando vio la luz nuestro ilusionante proyecto destinado a ayudar a los audiólogos en su labor diaria, pero lo cierto es que ya han transcurrido cinco años. Una vez más, nuestra revista logró reunir a los más importantes representantes de todo el sector de la Audiología, que compartieron mesa amenizados por las melodiosas voces de los camareros, que interpretaban piezas de famosas óperas de

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Verdi o Puccini entre otros. El lugar elegido fue un conocido restaurante de la capital, situado en una emblemática villa del barrio de Chamberí, que combina encanto y originalidad a partes iguales. A lo largo de la celebración, se recordaron los comienzos de Gaceta Audio que nació bajo el apoyo y el beneplácito del Consejo General de Colegios de Ópticos-Optometristas.

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02. 03.

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NOTICIAS

04. 05.

Tanto su presidente, Juan Carlos Martínez Moral, como su tesorero, y responsable de Gaceta Audio, Eduardo Morán, tuvieron unas afectuosas palabras de agradecimiento para todos los congregados, sin cuya confianza no sería posible nuestra publicación. Martínez Moral reiteró su compromiso incondicional con nuestra revista y Morán quiso poner en valor que «han sido unos años de intenso trabajo, intentando perfeccionarnos cada día y queriendo ofrecer el mejor medio de expresión a los profesionales del sector… Pero podemos decir que ha merecido la pena y que lo hemos conseguido, porque Gaceta Audio, a día de hoy, se ha posicionado como un importante referente para todos aquellos que se dedican, de una forma u otra, a la Audiología». En la velada estuvo presente todo el equipo de Gaceta Audio, que aprovechó la ocasión para conocer mejor las inquietudes de los clientes y poder así contribuir al éxito de sus objetivos. Finalmente, todos los asistentes nos entonaron un entrañable «cumpleaños feliz» y brindamos con todos ellos por muchos años más de colaboración y apoyo mutuo. ¡Muchas gracias por estar ahí!

06. 02. Miembros del Consejo General de Colegios de Ópticos Optometristas (CGCOO), de izda. a dcha., Pilar García, Responsable de Administración; Ignacio J. Costa, Secretario General; Ricardo Fernández, Vicepresidente Segundo; Juan Carlos Martínez, Presidente; Sara Ortega, Responsable Financiera; Eduardo Morán, Tesorero y responsable de Gaceta Audio.

03. De izda. a dcha., José Luis Otero. Director General de GN Hearing Care España y Portugal; Pilar Moro. Directora General de William Demant España y Portugal; Eduardo Morán, Tesorero CGCOO y responsable de Gaceta Audio.

04. Elisa De Amescua, Directora de Marketing de GN Hearing Care España y Portugal.

05. Jorge Rodríguez, Director Comercial de Bernafon España; Melissa Mella, Responsable de Marketing Bernafon España.

06. Nieves Herráiz, Directora Comercial de Gaceta Audio; José Antonio Planas, Director de CEISAL, Centro Internacional de Estudios en Salud.

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07.

08. 09. 10.

07. De izda. a dcha., Francisco de la Torre, Director de Magnetron España; Laura del Canto; Ángel Suarez Magnetron España.

08. Antonio I. Guirado, Director Comercial de Oticon España; Pilar Moro, Directora General de William Demant España y Portugal.

09. De izda. a dcha., Cuca Ascaso, Subdirectora de MOPE; Miguel Monilla, Director de MOPE; Paloma Ascaso, Profesora de MOPE.

10. De izda. a dcha., Alejandro Coscollano, Coordinador Técnico de Diatec España; Anabel Jiménez y Raúl Jabardo Directores de NovaPro Audiología; Ada Gregorio, Directora de Marketing y Comunicación de MED-EL España.

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NOTICIAS

11. 12. 13.

14.

11. Equipo Gaceta Audio, de izda. a dcha.; Liuba Cid, Web y Redes Sociales; Virginia Capseta, Redacción; Nieves Herráiz, Directora Comercial; Alejandro López, Diseño Gráfico; Ana de la Cueva, Directora de Contenidos.

12. De izda. a dcha., Sonia Bajo, Audióloga Rv Alfa, colaboradora de Gaceta Audio; Lidia Rosselló, Fonoaudióloga y Directora de Rv Alfa, colaboradora de Gaceta Audio; Myriam González, Audióloga Rv Alfa, colaboradora de Gaceta Audio.

13. Mario Arranz, Director de LYCEUM Formación.

14. De izda. a dcha., Silvia Arnold, Marketing i-SURANCE España; Inga Caesar, Marketing i-SURANCE España.

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NOTICIAS

15. Juan Carlos Martínez, Presidente del Consejo General de Colegios de Ópticos Optometristas (CGCOO), dirige unas palabras de agradecimiento a los congregados y posteriormente al compás del Libiamo ne' lieti calici de la Traviata todos los asistentes brindaron por un lustro de éxitos compartidos.

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NOTICIAS

El Grupo GN cumple 150 años

haciendo que la vida suene mejor

La empresa surgió en Dinamarca, en 1869, con la creación de una línea de telégrafo. 150 años después, el Grupo GN sigue haciendo que la vida suene mejor. —GN RESOUND

n 2019, Grupo GN cumple 150 años de historia. A lo largo de su trayectoria ha sabido adaptarse a la realidad cambiante y hoy es un líder mundial en soluciones de audio inteligentes que permiten a sus usuarios escuchar más, hacer más y ser más de lo que nunca creyeron posible. Fundada en 1869, el Grupo GN tiene 5.500 empleados en todo el mundo y su empresa matriz, GN Store Nord, cotiza en NASDAQ Copenhaguen (GN.CO). GN diseña y vende productos y soluciones a usuarios en 100 países. Además de ReSound y Jabra, también comercializa audífonos bajo las marcas Beltone e Interton. «Transformamos vidas a través del poder del sonido. Fabricamos audífonos inteligentes que mejoran la vida de las personas con pérdida auditiva; auriculares integrados y soluciones de comunicación que ayudan a los profesionales de todo tipo de empresas a ser más productivos», afirma José Luis Otero, director general de GN España. Pero la aventura empresarial de GN comenzó en Dinamarca. Una compañía de nuevo cuño entonces, se aventuró a emprender en un nuevo territorio para cambiar

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la comunicación mundial. GN estableció una línea de telégrafo pionera en China que fue el internet de la época y unió Siberia y Hong Kong. Como las líneas de telégrafo se podían cortar con mucha facilidad, GN hizo planes de futuro. Así fue como la empresa desarrolló su papel en materia de comunicación, ampliando su línea de negocio a las soluciones de audio y audición inteligentes mediante la transmisión de radio FM. GN supo transformarse en los siglos XIX y XX, y sigue haciéndolo en el siglo XXI. Hoy en día, las soluciones auditivas de GN continúan transformando la comunicación global en el lugar de trabajo, beneficiando a la industria de la tecnología médica y conectando al mundo al consumidor, tenga o no pérdida auditiva.

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Conectando el mundo Nuestro ambicioso viaje de 150 años nos ha llevado desde el cable de telégrafo, pasando por las ondas de radio hasta el diseño de audio inteligente. A día de hoy, nuestra mentalidad global sigue ayudando a la comunicación entre personas en todo el mundo.

1869

1960s

2019

Los primeros en llegar a China

Manteniendo a la gente en contacto

Seguimos conectando personas

C.F. Tietgen fundó la compañía de telégrafo Great Northen, y aprovechó la conexión regia que Dinamarca tenía con Rusia para instalar el telégrafo a través de Siberia hacia el este. En 1871, GN abre la primera conexión telegráfica entre el norte de Europa y China – transformando el comercio y la comunicación internacional.

Antes de la era de los teléfonos móviles, GN facilitó las llamadas mediante el uso de una moneda. Las cabinas telefónicas empezaron a llenar las calles del mundo y para 1991, GN había exportado casi 250.000 cabinas a más de 35 países alrededor del mundo – acercando más a las personas.

A día de hoy, GN sigue transformando la comunicación ofreciendo soluciones de audio inteligentes a millones de personas en todo el mundo. Con más de 6.000 empleados y comerciales en 100 países, estamos ayudando a personas en todo el mundo a escuchar más, hacer más y ser más de lo que jamás hubieran soñado.

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Beltone Remote Care, cuidado auditivo extraordinario siempre al alcance desde Beltone Amaze

— B E LT O N E

Consciente de la necesidad de ofrecer herramientas al audiólogo con las que fidelizar al paciente y aprovechando las ventajas de la sociedad digital, Beltone lanzó a finales de 2017 un sistema pionero: Beltone Remote Care, con el que cuenta su última gama de audífonos: Beltone Amaze. Remote Care es un servicio de ajuste remoto integral que permite al usuario de audífonos solicitar ajustes de adaptación en cualquier lugar, simplemente utilizando la app Beltone HearMax™, de descarga gratuita en Google Play y Apple Store. Su uso beneficia a pacientes que necesiten a su audiólogo en cualquier momento para exprimir al

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máximo las inmensas posibilidades de Beltone Amaze, pero también a personas con movilidad reducida, para quienes la visita al gabinete supone un gran esfuerzo. Además amplía el número de clientes potenciales haciéndolo infinito para el profesional de la audiología, al hacer desaparecer la barrera de la distancia. Utilizar Remote Care, es tan sencillo como contar hasta tres, tanto para el paciente como para el profesional. Uno: el usuario solicita asistencia a través de la aplicación HearMax. Dos: el audiólogo revisa,

modifica y envía la nueva configuración mediante el software Solus Max. Tres: el usuario recibe e instala la actualización en sus audífonos Beltone Amaze y puede calificar en la aplicación la nueva configuración. Todo lo que el paciente tiene que hacer es aceptar los ajustes en su teléfono, y se instalarán automáticamente. Para los audiólogos que han utilizado Beltone Remote Care en ajustes a distancia, el sistema aporta valor añadido a sus negocios. Según una encuesta externa, el 87% de los audiólogos entrevistados considera que el servicio Remote Care permite proporcionar la mejor adaptación en un plazo de tiempo menor, un 94% estima que ayuda a los clientes a lograr una mejor experiencia de audición y el 81% afirma que redujo la cantidad de citas de seguimiento en el gabinete. El 100% coincide en que recomendaría a otros profesionales el uso de Beltone Remote Care.

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En cuanto a los usuarios, el 83% de los encuestados aseguró que les resultó sencillo solicitar ayuda a su audiólogo mediante la aplicación y el 89% dice que fue fácil aplicar los nuevos ajustes recibidos. Además, el 77% afirma que la nueva configuración recibida para los audífonos mejoró su experiencia auditiva y el 89% recomendaría su uso. En sus últimas actualizaciones, el servicio Beltone Remote Care

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incorpora un sistema de evaluación que permite a los clientes emitir su opinión sobre la adaptación inicial y los ajustes a distancia, lo que mejora la comunicación entre profesional y paciente. Asimismo, Beltone Remote Care puede ayudar a los pacientes a ser más proactivos, aumentando su satisfacción con la experiencia de uso de los audífonos Beltone Amaze. Beltone Remote Care eleva el servicio de atención al cliente a un

nivel desconocido hasta ahora, facilita el período de adaptación por parte del usuario a los nuevos audífonos, fideliza al paciente mediante una mejor experiencia de uso y ahorra tiempo en el gabinete.

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Apertura del plazo de recepción de candidaturas para el Premio a «Audiólogo del año 2019» — R AY O VA C

Un año más se ha abierto el plazo de presentación de candidaturas para el concurso líder del sector, que hace un llamamiento a los pacientes de toda Europa para que nominen a los candidatos al premio de «Audiólogo del Año 2019». A través de sus experiencias destacan y rinden tributo a los mejores audiólogos del sector público y privado, que van más allá de sus responsabilidades para prestar una atención que, a menudo, cambia la vida de sus pacientes. El concurso anual, que celebra ya su vigésima edición, está organizado por Rayovac, número uno mundial en fabricación de pilas para audífonos, en colaboración con Audio Infos, la Asociación

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Europea de Fabricantes de Audífonos (EHIMA) y la Federación Europea de Personas Hipoacúsicas (EFHOH). Paula Brinson-Pyke, directora de marketing de Rayovac, ha señalado: «El concurso ha crecido considerablemente en los últimos 11 años. Hasta la fecha, además de los 11 ganadores europeos, más de 270 audiólogos de toda Europa y 70 países ganadores han visto reconocida su excepcional labor por sus pacientes y por el sector de la Audiología. Cada año, recibimos un importante número de candidaturas, que ponen de manifiesto las diversas maneras en que los audiólogos superan las expectativas en la atención y la asistencia que prestan a sus pacientes. El resultado es el enorme impacto que esto tiene en la vida de las personas. El concurso constituye una estupenda manera para los pacientes de mostrar su agradecimiento a estos profesionales atentos y apasionados». El audiólogo obtendrá el reconocimiento de algunas de las organizaciones más destacadas del sector de la Audiología y además recibirá un premio de 250 libras esterlinas, un kit de RR. PP. para ayudarle a promocionar su consulta o departamento y el prestigioso premio de «Audiólogo del Año 2019». El paciente que presente la candidatura ganadora también podrá obtener una compensación en efectivo y un regalo por valor de 500 libras esterlinas.

El premio Audiólogo del año incluye, trofeo, premio en metálico y un kit de RR.PP. para la promoción de su gabinte.

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Tu negocio crece aún más con Rayovac ¡Únete a Rayovac para concienciar sobre "Cómo proteger tu audición" durante el Día Internacional de la Audición! Visita: protect.rayovac.eu para obtener más información.

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The power to hear more

Hemos hablado con Juan Ignacio Martínez sobre el pasado, el presente y el futuro de la compañía y del sector y esto es lo que nos ha contado.

Entrevista

con Juan Ignacio Martínez, director general de Widex Audífonos

TITULAR:

Pronto lanzaremos el primer audífono que permitirá una recarga completa en tan solo 15 segundos

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Han pasado 40 años desde que Juan Martínez Sanjosé, considerado una de las personas más importantes de la audioprótesis en España, fundara Widex Audífonos, la compañía distribuidora de audífonos que hoy dirige con éxito su hijo, Juan Ignacio Martínez. A lo largo de estas cuatro décadas, la fábrica de Widex en Dinamarca ha sido protagonista del lanzamiento de buena parte de los audífonos más revolucionarios de la historia, que han llevado a considerar a Widex como el líder mundial en la fabricación de audífonos de alta tecnología. En paralelo, Widex ha sabido posicionarse en España como una marca de excelencia que suma a la máxima calidad tecnológica, la mayor calidad en el servicio, a través de la red de Centros Oficiales en la que se inscribe la cadena Aural.

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NOTICIAS

Juan Ignacio Martínez, frente a la sede de Widex Audífonos.

Hace 40 años tu padre, Juan Martínez Sanjosé, fundó Widex Audífonos. ¿Qué cambios destacarías en el sector desde entonces? Me parece una etapa memorable, con hitos como la creación de la ANA, los primeros estudios oficiales de audioprótesis en España, que fueron los que se impartieron en El Clot, o la entrada de España en la asociación Europea (AEA) en los años 70… Se sentaron las bases de una actividad profesional y de todo un sector empresarial en torno a ella, con sus avances, retrocesos y convulsiones. Pero en todos estos años, las aguas han ido encauzándose y hoy tenemos un sector bien definido en su alcance y con un nivel de regulación digno de cualquier actividad económica reconocible en el ámbito de la sanidad. Como pioneros en el sector ¿cuál fue vuestra prioridad a la hora de crear la empresa? Widex Audífonos creció al amparo y en total coherencia con una idea de la profesión. No por esto considero que el negocio se supeditara a ello. Simplemente fuimos conscientes de que nuestra apuesta era cualitativa: nuestro objetivo nunca fue crecer como prioridad

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CON WIDEX SENSO, EL PRIMER AUDÍFONO TOTALMENTE DIGITAL, ABRIMOS LA «ERA DEL AUDÍFONO DIGITAL». AHORA, MÁS DE 20 AÑOS DESPUÉS, SOMOS PIONEROS EN PRESENTAR EL PRIMER AUDÍFONO DEL MUNDO CON MACHINE LEARNING, WIDEX EVOKE.

máxima, sino crecer todo lo posible dentro de esa idea fundacional. El respeto a este principio no nos llevó a ser los más grandes, pero sí a gozar de un posicionamiento y un espacio bien definido dentro de nuestro sector. Es el espacio que queremos, el que siempre quisimos y el que nos hace sentir orgullosos de nuestra trayectoria. En los últimos años se ha producido una auténtica revolución, tanto en los diseños de los audífonos como en sus prestaciones, ¿cómo ha contribuido Widex a esos cambios? Sí, en efecto, la evolución de los audífonos en los últimos 20 años ha sido vertiginosa. Y para nosotros es un orgullo que Widex haya sido tan importante en la historia de esta evolución. Cuando en 1996 lanzamos el WIDEX SENSO, que fue el primer audífono totalmente digital, abrimos la «era del audífono digital». Widex ganaba la carrera digital y el SENSO marcaba un avance gigantesco en la historia del audífono moderno, ya que incorporaba un procesador de señales capaz de realizar el mismo número de cálculos que el ordenador más avanzado.

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El director general de Widex Audífonos, en la sala de modelado de audífonos en 3D.

Desde entonces, todos los audífonos de las grandes marcas son digitales. Ahora, algo más de 20 años después, también hemos sido pioneros en presentar el primer audífono del mundo con machine learning, WIDEX EVOKE. Este audífono abre la puerta de otra nueva era para la Audiología, que es la «era de la audición evolucionada». WIDEX EVOKE es el primer audífono que aprende de las experiencias de los usuarios y mejora cada día. Y creemos que, como pasó con WIDEX SENSO, va a marcar una época, porque previsiblemente todas las marcas evolucionarán en esa dirección.

NUESTRO PRÓXIMO RETO ES LANZAR UN AUDÍFONO QUE PERMITIRÁ UNA RECARGA COMPLETA EN TAN SOLO 15 SEGUNDOS,

Teniendo en cuenta este papel tan activo en la evolución de la Audiología, ¿se plantea Widex nuevos retos a corto y medio plazo? Sí, veremos también el primer audífono verdaderamente sin pilas. Es decir, alimentado por una fuente de energía inaudita hasta ahora. Un audífono que permitirá un recarga completa en tan solo 15 segundos, y que asegura una autonomía de un día completo. ¿Imaginas recargar tu móvil por completo en 15 segundos? ¿Te parecería una revolución? En ello estamos y verá la luz dentro de este año.

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Y QUE ASEGURA UNA AUTONOMÍA DE UN DÍA COMPLETO. ¿IMAGINAS RECARGAR TU MÓVIL POR COMPLETO EN 15 SEGUNDOS? ¿SERÍA UNA REVOLUCIÓN?

De un tiempo a esta parte, se han producido importantes movimientos estratégicos en las empresas del sector hacia la fusión. ¿Qué opinas de esta tendencia? Me parece un proceso consustancial a la maduración esperable en todo sector. Hace unos años, a principios de los 90, era un sector meramente industrial. Existía una cincuentena de fabricantes en todo el mundo y, a partir de ahí, el resto de la cadena de distribución estaba prácticamente en manos de profesionales y empresarios independientes. Pero en 1996, el salto digital protagonizado por Widex cambió el escenario. Aumentaron los costes y la inversión en I+D necesaria para seguir en la carrera tecnológica. Ello desató un proceso de fusiones entre el resto de fabricantes. A su vez, el alza de precios provocada por aquellos audífonos de prestaciones entonces increíbles, incrementó el valor y el atractivo de todo el sector, incentivando la aparición de nuevos inversores y, con ello, la salida a bolsa de algunos de los grandes grupos que se iban conformando. Aquello desembocó en una concentración que hoy, con la fusión de Widex-Sivantos, consolida ya un grupo de «5 grandes» que representan más del 90% del sector.

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como franquicia y se complementa con esos profesionales independientes de los que antes hablaba, que llegan a la excelencia con su modelo propio de éxito, muchas veces garantía de continuidad y tradición. De tal forma que hoy disponemos de un solo canal de distribución conformado por tres diferentes modelos de negocio (COWs independientes, centros Aural y Aural Franquicias). Todos ellos son Centros Oficiales Widex.

Quizás venga más concentración en un futuro próximo… También hay fabricantes de potencias emergentes que van tomando espacio. Todo se mueve… Y desde tu punto de vista, ¿cómo crees que han afectado estas estrategias a la distribución en el sector? Aquellos distribuidores independientes a los que me refería antes, por la lógica de la competencia y las exigencias de crecimiento de los grandes grupos, fueron acumulando cada vez mayor porción del margen comercial beneficiándose de la guerra de precios. Esto, a su vez, impulsó a los fabricantes a incrementar su interés sobre el canal de distribución, iniciando la integración vertical que hoy caracteriza al sector. Hoy podemos ver que casi todos los fabricantes disponen de sus propias redes de distribución, en propiedad y/o en simbiosis. Todo ello nos aboca a la multicanalidad, tan propia de nuestros días en tantos sectores, donde ya no están tan claras las fronteras entre canales y roles dentro de la cadena de distribución como antes. Lo afrontamos como una realidad a la que hay que adaptarse y también ver las oportunidades que conlleva. Desde el principio, Widex también ha concedido mucha relevancia a la distribución. ¿Qué criterios han predominado a la hora de organizarla? Pues mucha transparencia. Widex siempre ha tenido como norte conformar una red de distribución de excelencia profesional. En las etapas iniciales se hizo a través de distribuidores afines a este principio. La mayoría de ellos, hoy en día, siguen constituyendo nuestra red de distribución, en sus localidades y zonas. Más recientemente, debimos emprender la apertura de nuevos centros auditivos en algunas plazas donde no disponíamos de suficiente representación. Son los centros auditivos Aural, la cadena que hemos creado como modelo de excelencia en audiología protésica. Esta cadena la ofrecemos

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HOY PODEMOS VER QUE CASI TODOS LOS FABRICANTES DISPONEN DE SUS PROPIAS REDES DE DISTRIBUCIÓN, EN PROPIEDAD Y/O EN SIMBIOSIS. TODO ELLO NOS ABOCA A LA MULTICANALIDAD, TAN PROPIA DE NUESTROS DÍAS EN TANTOS SECTORES.

VEO UN SECTOR CADA VEZ MÁS PROFESIONAL, MÁS ROBUSTO EN SU VERTIENTE SANITARIA Y, EN DEFINITIVA, MÁS EFICAZ EN LA PALIACIÓN DE LAS CARENCIAS QUE ATIENDE. ADEMÁS, LA COMPETENCIA SERÁ CADA VEZ MÁS FUERTE Y EL RETO, POR LO TANTO, TAMBIÉN.

Y en cuanto al usuario de audífonos ¿cómo ha evolucionado en estos años? Todavía estamos atendiendo mayoritariamente a personas de más de 70 años, pero, en lo sucesivo, las siguientes generaciones se irán incorporando con nuevos hábitos y demandas. Algunos indicios se dan ya. Considero que estamos preparados tecnológica y estratégicamente para atender esos cambios. También creo que esto traerá un crecimiento del sector hacia una mayor diversidad de oferta y una nueva y más variada segmentación de la demanda. Pero estoy convencido de que el factor humano seguirá siendo un condicionante de excelencia por muchos años. Con todos estos antecedentes y tu bagaje profesional, ¿cómo ves el futuro de nuestro sector? Con optimismo. Veo un sector cada vez más profesional, más robusto en su vertiente sanitaria y, en definitiva, más eficaz en la paliación de las carencias que atiende. Además, quiero verlo… La competencia será cada vez más fuerte y el reto, por lo tanto, también, lo que nos genera grandes dosis de motivación y ganas de dar batalla, en el buen sentido. Y como conclusión, ahora que la formación de los profesionales del sector se está consolidando ¿qué consejo les darías a todos aquellos, principalmente ópticos, que se plantean especializarse en este sector y abrir un gabinete? Que adelante. La sinergia entre profesiones sanitarias está servida. Pero ojo, audioprótesis y óptica son profesiones diferentes. Que se capaciten bien, se doten adecuadamente, y que enfoquen ambos negocios de forma diferencial y dedicada.

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Un viaje mágico, un muro y tres mensajes El pasado día 7 de Marzo en el magnifico Palacio de Neptuno, Oticon convocó a sus clientes para presentarles sus nuevos lanzamientos y compartir con ellos una increíble experiencia gastronómica.

—OTICON

Un muro y tres mensajes: ganancia óptima, adaptaciones abiertas y feedback. Así comenzaba la presentación del último audífono de Oticon: Oticon Opn S. Un muro que reflejaba la barrera a la que se enfrentan los profesionales del cuidado auditivo cuando no pueden alcanzar la ganancia prescrita en casos de adaptación abierta, debido al riesgo de feedback. Un muro que el propio equipo de Oticon se encargó de derribar en directo, así como hace su nuevo audífono premium con el feedback. La primera pregunta que se planteó fue ¿cómo se ha llegado a romper una ley de la física? La clave está en el chip. Oticon ha llevado su chip Velox a un nivel superior y lo ha llamado Velox S. Este nuevo procesador aumenta la memoria y el almacenamiento respecto a Velox, lo que le permite manejar un mayor número de algoritmos, e incorpora sensores para detectar los cambios a nivel acústico, además de

realizar un análisis más preciso en menos tiempo. Aquí surgió una nueva cuestión: con la enorme cantidad de datos que debe manejar ¿esto no supondrá que haya que renunciar a alguna de sus características? La respuesta era evidente: un «no» rotundo. Dejaron claro que cuando eliges Oticon, eliges tenerlo todo. Velox S no solo significa que no se renuncia a ninguna de las tecnologías de su antecesor, sino que además, añade una nueva característica estrella:

Pilar Moro. Directora General de William Demant España y Portugal.

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carga por inducción y sin contactos, que permite que no se vea afectado por la corrosión y garantiza la carga en cualquier condición. Además, la batería de ion-litio tiene capacidad suficiente para almacenar energía que proporcione hasta 24 horas de uso continuado. La segunda parte de la noche permitió a los invitados realizar un viaje gastronómico interactivo por diversas ciudades del planeta, en el que pudieron degustar diferentes platos preparados por Ramón Freixa, y posteriormente, disfrutaron de un espectáculo de grafiteros. Todo ello para dar la bienvenida a un «nuevo mundo» en el que Oticon lleva el cuidado auditivo y la inteligibilidad del habla, incluso en las situaciones más comprometidas, a un «nivel S», un nivel superior.

OpenSoundOptimizer, que permite a los profesionales proporcionar la ganancia óptima en base al objetivo y la adaptación más abierta que necesite el usuario y sin riesgo de feedback, porque lo previene antes de que ocurra. Además ofrece 6 dB más en las frecuencias importantes del habla. Opn S proporciona una inteligibilidad del habla un 15% mayor, un esfuerzo de escucha un 10% menor y una capacidad para recordar un

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10% mayor. Esto significa llevar los beneficios BrainHearingTM a un nivel superior. Como cierre de este lanzamiento, presentaron también su propia solución recargable, basada en la tecnología ion-litio que incluye varias novedades. La primera, es el modelo en sí, un nuevo formato miniRITE 312+ que le permite tener un diseño discreto, algo que valoran mucho los usuarios. El siguiente punto a destacar es la

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ARTÍCULO CIENTÍFICO

Mareos y vértigo:

¿quiénes pueden sufrirlos?, ¿cuál es su tratamiento? Los mareos son uno de los síntomas más habituales en nuestra sociedad y son más frecuentes conforme aumenta la edad. Según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), el mareo se presenta en más de la mitad de la población mayor de 65 años y constituye la primera causa de consulta más común entre los mayores de 75. En numerosas ocasiones, esta sensación de que el entorno gira a nuestro alrededor y de que estamos a punto de perder el equilibrio y caer, se debe a lo que se conoce como Vértigo Posicional Paroxístico Benigno (VPPB). La patología del vértigo se localiza en el oído interno o vestíbulo.

DRA. MARINA ROSENDE Otorrinolaringóloga Jefa de Otoneurología y ORL del Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Italiano de Buenos Aires.

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ARTÍCULO CIENTÍFICO

01. Células del oído interno vistas en el microscopio electrónico.

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s indiscutible que los mareos y los vértigos son una experiencia humana frecuente y causa muy común de consulta médica, afectando -según algunos estudios- a aproximadamente entre el 20 y 30% de la población mundial. Es más frecuente en mujeres, en una proporción aproximada de 3 mujeres por cada hombre. Puede aparecer incluso en niños, pero su prevalencia es notablemente mayor en los adultos a partir de los 65 años, incrementándose aún más después de cumplir los 80. En este grupo etario de adultos mayores, uno de cada 3 padece mareos. Esto se debe a varios factores: el primero y fundamental es que a partir de los 60 años aproximadamente, se inician procesos de

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ARTÍCULO CIENTÍFICO

deterioro de las estructuras del oído interno, lo que conllevaría alteraciones en su funcionamiento, como por ejemplo la pérdida del número de células especializadas dentro de la cóclea con la consecuente disminución de la audición, y del vestíbulo, que generara alteraciones del equilibrio. Además, en la madurez es donde surgen la mayoría de las enfermedades del oído interno, como por ejemplo la Enfermedad de Meniére, que es un padecimiento crónico que genera crisis de vértigo sin causa conocida, asociada a pérdida auditiva, plenitud ótica (sensación de tener el oído ocupado) y acúfenos. Cuando hablamos de mareo y vértigo, lo primero que hay que aclarar es que ambos son síntomas, no enfermedades. Cuando se les pregunta a los pacientes qué es lo que sienten, les resulta muy difícil responder y pueden utilizar diferentes términos o descripciones como tener sensación de flotación; de cabeza vacía, llena o pesada; de inestabilidad al caminar; de que las cosas giran; de desmayo; o de miedo a caer. Se define mareo como una percepción anormal o alterada de la orientación espacial, pero sin impresión de movimiento (un ejemplo sería sentir la cabeza vacía). Sin embargo, el vértigo sería la sensación de que el exterior se mueve o de que nosotros nos movemos, sin que en realidad esto esté ocurriendo y, habitualmente, es en forma de giros. En cuanto a la inestabilidad, es la sensación de no estar equilibrado al caminar, como si se estuviera alcoholizado. Estos síntomas se pueden presentar aislados, como ataques recurrentes, o padecerse de manera crónica dependiendo de cuál es la causa que los origina. Su impacto es muy importante tanto en la salud, como en la vida social y laboral del paciente. Genera restricciones en la cotidianidad y es causa de pérdida de autonomía e independencia. Según un estudio realizado en los Estados Unidos en 2014, el 34% de los adultos con mareos sufrió caídas, frente a solo el 9% de los adultos que no padecían mareos. Además, el porcentaje de lesiones por caídas también fue mayor en los primeros. Sufrir estos síntomas se considera un detonante para la aparición de trastornos psiquiátricos como ansiedad, ataques de pánico y fobias. La medicina es una ciencia probabilística, razón por la cual, hablar de Vértigo Posicional Paroxístico Benigno (VPPB) es referirse, sin lugar a duda, a la causa más frecuente de vértigo en el mundo. El VPPB es el desorden vestibular (parte del oído interno encargado del equilibrio) más frecuente. Se estima que 1 de cada 3 personas en el mundo lo padecerán al menos una vez en su vida.

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02. Otoconias del oído interno, vistas en el microscopio electrónico.

Se produce por la migración de otoconias, desde su ubicación habitual (la mácula utricular, que es una superficie gelatinosa que las contiene), a unas estructuras llamadas canales semicirculares. Más del 90% de las veces, las partículas migran al canal semicircular posterior y solo un 10% a los canales semicirculares laterales y superiores. Esto provoca que cuando el paciente hace ciertos movimientos de cabeza (de ahí la denominación posicional) como levantarse, girar o acostarse en la cama, mirar hacia el techo o agacharse, estas partículas dislocadas generan un funcionamiento anómalo del oído que se percibe como vértigo y que es la sensación de que el exterior o nosotros nos estamos moviendo. Las causas son muchas, pero la principal es idiopática, es decir, sucede espontáneamente, y también pueden acontecer secundariamente, después de un traumatismo de cabeza, de una caída, de un accidente de tráfico, etc. Estos cuadros aparecen en forma súbita generalmente por la mañana en la cama, por ejemplo al girar la cabeza para apagar el despertador o al incorporarse. También pueden aparecer al momento de colgar la ropa y llevar la cabeza hacia atrás o al querer recoger algo del suelo. Duran desde varios segundos hasta aproximadamente un minuto y medio y se repiten cada vez que realizamos dichos movimientos de cabeza. Con frecuencia, van acompañados de náuseas, vómitos, palidez, sudoración y manos frías, lo que aporta una sensación muy desagradable y una mayor preocupación tanto en quien lo padece como en los familiares.

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FIGURA 1 Vista frontal del aparato auditivo

20 8

14 13

18 19

Oído externo

Oído interno

Pabellón auricular

Cóclea

Porción cartilaginosa del CAE

Sáculo

Porción ósea del CAE

Utrículo

Oído medio

Conducto semicircular posterior

Membrana timpánica

Conducto semicircular lateral

Cavidad timpánica

Conducto semicircular superior

Martillo

Ganglio del nervio vestibular

Yunque

Nervio coclear o auditivo

Estribo

Trompa de Eustaquio

Nervio vestibular (parte del nervio estatoacústico VIII par craneal)

Nervio facial VII par craneal

Cavidad craneal

Cavidad nasofaríngea

Apófisis estiloides

Apófisis mastoides

Hueso temporal: Peñasco

Conducto auditivo interno

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03. / 04. El órgano de Corti visto a través del microscopio electrónico. © Dr. Goran Bredberg / Dr. David Furness

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Su curso evolutivo se caracteriza habitualmente por remisiones espontáneas tras varios días o algunas semanas. El diagnóstico se hace a través de la entrevista con el paciente y, ante la sospecha de que esté sufriendo de VPPB, se realiza una maniobra diagnóstica (Maniobra de Dix-Hallpike) que se realiza en la camilla girando la cabeza 45° hacia uno de los lados - por ejemplo hacia la derecha - y acostando al paciente de tal manera que la cabeza quede por fuera de la camilla colgando. Después de unos segundos, y si es el oído derecho el afectado, el paciente sentirá vértigo y nosotros podremos percibir la presencia de un movimiento involuntario del ojo denominado nistagmo. De esta manera confirmamos nuestra sospecha diagnóstica. La causa de esta patología es mecánica, por la migración de las otoconias. Por lo tanto, el tratamiento también lo será, a través de maniobras de reposicionamiento de dichas partículas con una serie de movimientos de la cabeza y el cuerpo que se realizan también en la camilla, con el objeto de llevar las otoconias nuevamente al utrículo. Con estas maniobras se logra una curación aproximada del 80 %. En algunas oportunidades es necesario repetir estos movientos más de una vez hasta lograr la resolución del proceso. En el 50% de los pacientes, el VPPB se puede repetir en el transcurso del primer año. Bibliografía Bhattacharyya, N., & al., e. (2017). Clinical Practice Guideline: Benign Paroxysmal Positional Vertigo (Update). Otolaryngology–Head and Neck Surgery. Brevern, M. v., Bertholonb, P., Brandtc, T., Fifed, T., Imaie, T., Nutify, D., & Newman-Toker, D. (2017). REVISIÓNVértigo posicional paroxístico benigno: criteriosdiagnósticos. Documento de consenso del Comité parala Clasificación de los Trastornos Vestibulares de laBárány Society. Acta Otorrinolaringológica Española. Neuhauser, H. K. (2007). Epidemiology of vertigo. Current Opinion in Neurology, 40-46.

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DRA . MARINA ROSENDE OTORRINOL ARINGÓLOG A

Jefa de Otoneurología y ORL del Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Italiano de Buenos Aires, Argentina. http://hiba.hospitalitaliano.org.ar

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© 2018 DURACELL, Bethel, CT 06801. Duracell and Activair are registered trademarks of Duracell Batteries BVBA and Duracell U.S. Operations, Inc., used under license. All rights reserved. revistagacetaudio.es / 33

Oticon Opn S

la experiencia del sonido a otro nivel El revolucionario Oticon Opn rompió la manera convencional de ayudar a las personas con pérdida auditiva en entornos ruidosos. En lugar de aplicar una direccionalidad estrecha y cerrarse a los sonidos ambientales, abrió el mundo de los usuarios de audífonos. Oticon Opn es lo suficientemente rápido y preciso para ofrecer acceso a todos los sonidos relevantes en un entorno de 360° y proporciona al cerebro lo que necesita para darles sentido.

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I+D+i TECNOLOGÍA

—OTICON

hora Oticon rompe una ley de la física y ofrece aún más mejoras en la inteligibilidad del habla y el esfuerzo de escucha. Con Oticon Opn S se lleva la experiencia open sound y los beneficios de BrainHearing™ al siguiente nivel. ¿En qué consiste esta ley de la física? De acuerdo a estas leyes, si un micrófono está demasiado cerca de un altavoz se produce el feedback. Los usuarios de audífonos, a menudo, no pueden alcanzar la ganancia prescrita en casos de adaptación abierta, debido al riesgo de feedback. Hasta ahora esta ley ha atrapado al cuidado auditivo en un mundo de limitaciones: al reducir la ganancia se limitan la claridad del sonido y la audibilidad, mientras que las adaptaciones cerradas afectan a la comodidad. Gracias a la llegada de OpenSound Optimizer™ es posible romper esta ley. OpenSound Optimizer analiza el sonido amplificado 56.000 veces/ segundo. De hecho, es tan rápido que

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puede detectar y evitar el feedback de manera proactiva, incluso antes de producirse. Esto permite abrir el mundo del usuario con hasta seis decibelios más de ganancia en casos de adaptación abierta. OpenSound Optimizer supone un paso adelante en el acceso a los detalles del habla con un sonido más natural y mayor comodidad. Incluso en los entornos de escucha más complejos, lleva al siguiente nivel la amplificación del habla, lo que proporciona una gran mejora de la inteligibilidad, sin comprometer la claridad ni la calidad de sonido. De la gestión a la prevención del feedback Debido a las limitaciones de la tecnología actual, la gestión del feedback ha supuesto durante mucho tiempo un reto para la industria de los audífonos. Estas tecnologías tradicionales y reactivas, demasiado lentas para reaccionar cuando se crea retroalimentación, manipulan la señal sonora y reducen la ganancia para gestionar el bucle de feedback y

volver a una ganancia estable. Esto no solo provoca molestias cuando el feedback aumenta (o compromete la calidad de sonido y la comprensión del habla), sino que también afecta a la capacidad del cerebro para centrarse de manera natural en los sonidos del entorno. Mediante la aplicación de una señal de rotura del feedback única y patentada, diseñada para tener en cuenta la percepción del sonido por parte del cerebro, Oticon Opn S ofrece una ganancia hasta seis decibelios más estable, de modo que protege la audibilidad y la calidad del sonido.

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I+D+i TECNOLOGÍA

Esta innovación requiere un nuevo nivel de potencia de procesamiento, la nueva plataforma Velox S™, que saca el máximo partido a open sound. Es la plataforma más rápida y avanzada desarrollada nunca por el fabricante danés y dota a Oticon Opn S de una extraordinaria potencia computacional. Destaca: — El aumento de memoria, que permite unas mejoras sin precedentes sobre la plataforma Velox. — Los nuevos detectores, que controlan los cambios que se producen en el entorno acústico realizando 56.000 mediciones por segundo y haciendo posible OpenSound Optimizer. — Nuevos algoritmos de procesamiento de la señal para la gestión proactiva del feedback. — Nuevos automatismos que son la base del actualizado OpenSound Navigator™. — Diseñado para lograr un rendimiento óptimo con baterías recargables.

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Seis decibelios más de ganancia que suponen hasta un 30% más de detalles del habla Con la tecnología antifeedback tradicional puede resultar complicado llegar al objetivo prescrito sin limitar la ganancia o la comodidad. Por ello, en la práctica clínica actual se permite una desviación del objetivo de 5 dB, de modo que muchos usuarios salen de la consulta con una adaptación por debajo de sus necesidades. El resultado es que al cerebro le faltan detalles del habla que son cruciales para interpretar el sonido, lo que puede conllevar una menor inteligibilidad del habla y un mayor esfuerzo de escucha. Con OpenSound Optimizer todo esto ha cambiado. Al ofrecer la posibilidad de amplificar el habla con hasta 6 dB más en casos de adaptación abierta, Oticon Opn S puede dotar al cerebro de un 30% más de detalles del habla. Oticon Opn estableció un nuevo estándar en el sector y Oticon Opn S llega incluso más lejos. Una ley que nunca romperemos es la de hacer audífonos que ayuden al cerebro y le proporcionen lo que necesita para dar sentido a los sonidos. A esto le llamamos BrainHearing ™.

Con la introducción de Oticon Opn y la experiencia open sound, demostramos cómo este enfoque único supera a la tecnología auditiva tradicional cuando se trata de entender a múltiples interlocutores en entornos ruidosos, a la vez que reduce el esfuerzo de escucha. Con OpenSound Navigator y OpenSound Optimizer trabajando juntos, Oticon Opn S lleva los beneficios de BrainHearing a nuevos máximos: 15% mayor inteligibilidad del habla, 10% menos esfuerzo de escucha y 10% mayor capacidad para recordar respecto a Oticon Opn.

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Reduce la distancia con la audición normal al ofrecer una inteligibilidad del habla equiparable a la audición normal en entornos ruidosos El mayor reto para las personas que padecen una pérdida auditiva es poder desenvolverse en entornos ruidosos con varios interlocutores. Con hasta 6 dB más de ganancia, adaptaciones abiertas y la experiencia open sound, los usuarios de Oticon Opn S pueden entender el habla en estos entornos de escucha difíciles al nivel de las personas con una audición normal. Además, Oticon Opn S incluye el nuevo recargable miniRITE R, un novedoso modelo que ofrece una

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combinación única de la experiencia open sound, una conectividad superior y una innovadora solución de ion-litio recargable, con un diseño elegante y discreto. Además, proporciona: — Carga superrápida en tres horas para todo un día de uso, incluida la transmisión. — C arga rápida: 30 minutos para otras seis horas de uso. — Carga inductiva fiable y sin contacto. — Cargador fácil de usar, estable y estético. ¿A qué esperas para unirte a la revolución del cuidado auditivo y romper una ley de la física?

Con OpenSound Navigator y OpenSound Optimizer trabajando juntos, Oticon Opn S lleva los beneficios de BrainHearing a nuevos máximos.

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Widex TV Play: para oír la televisión con el mejor sonido estéreo

—W I D E X

Widex acaba de lanzar una nueva ayuda auditiva que traslada un increíble sonido desde el televisor a los audífonos. WIDEX TV PLAY responde a las necesidades de un 78% de los usuarios de audífonos que encuentran difícil entender el habla en la televisión. TV PLAY presenta un rendimiento de sonido excepcional, un diseño discreto y es fácil de configurar. Este nuevo dispositivo proporciona una transmisión estéreo directa en los oídos. Con TV PLAY, los portadores de audífonos pueden disfrutar de sus series y películas favoritas o vibrar de emoción viendo a su equipo jugar, y todo ello sin que tengan que subir el volumen del televisor, incomodando a la familia o a los vecinos. Con una tecnología de doble antena, TV PLAY ofrece la máxima estabilidad de transmisión, para que el usuario de audífonos no se pierda ni un momento televisivo importante. Gracias a una sencilla aplicación, el usuario puede compaginar el volumen de la tele con conversaciones y sonidos del entorno, o elegir oír solo el sonido del televisor, según sus preferencias en cada momento. TV PLAY es fácil de controlar desde la app EVOKE del smartphone. Su diseño, minimalista y elegante, ha sido galardonado en los Reddot Award de 2018. Puede colocarse en la pantalla o en algún lugar discreto detrás del televisor. TV PLAY es compatible con los audífonos con conectividad directa de WIDEX EVOKE, el primer audífono del mundo con inteligencia artificial, que aprende de las experiencias de los usuarios y mejora cada día.

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Auralio El robot con inteligencia artificial de Aural Widex Audífonos triunfa en la SEORL

—W I D E X

«Auralio», un robot humanoide, fue el gran protagonista del 69º Congreso de la SEORL. El robot humanoide fue la estrella invitada en el stand de Aural Widex Audífonos, donde interactuó con los asistentes explicándoles en qué consistía la revolución tecnológica que Widex ha protagonizado con el lanzamiento del primer audífono del mundo con inteligencia artificial, WIDEX EVOKE. WIDEX EVOKE, según explicaba «Auralio» a los asistentes, es el audífono que abre la puerta a una nueva era en la Audiología y el único del mundo con Machine Learning. A través del robot, los ORL asistentes pudieron entender mucho mejor el salto tecnológico que supone WIDEX EVOKE. Así, WIDEX EVOKE incluye opciones interactivas para que el usuario pueda elegir cómo quiere oír en cualquier lugar en el que esté. Si prefiere despreocuparse y no hacer nada, el audífono se va adaptando automáticamente a cualquier entorno sonoro por el que pase el usuario. Cada vez que el usuario interactúa con el audífono a través de las apps diseñadas para ello, lo va personalizando y mejorando, es decir, el audífono va aprendiendo cuáles son sus necesidades y preferencias. Además, son audífonos sin pilas, conectados al móvil (las llamadas se oyen directamente en la prótesis auditiva) y controlables desde una app. Podríamos definirlos como miniordenadores para la audición.

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Dentro del marco de la SEORL, Aural Widex Audífonos organizó un simposio sobre inteligencia artificial que contó con el director general de Aural Widex Audífonos, Juan Ignacio Martínez; su director de formación, Jordi Serra; el Dr. Francisco Roca-Ribas, jefe de Servicio del Hospital Germans Tries i Pujol de Badalona y el Dr. Faustino Núñez, de la Unidad de Hipoacusia Infantil del HUCA de Oviedo.

01 Juan Ignacio Martínez, director general de Widex Audífonos (segundo dcha.), y María Antonia Rodríguez, consejera delegada (segunda por la izda., fila delantera), junto a directivos y personal de Widex Audífonos.

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Un secreto sobre el procesamiento de la voz — SIVANTOS IBÉRICA

Tomás Sánchez García

Training & Key Account Manager, Sivantos Ibérica

Tenemos frente a nosotros al paciente, los audífonos bien colocados en sus oídos, el primer ajuste realizado con el programa de adaptación, encendemos los micrófonos, y… P. ¿Qué tal? ¿Cómo oye usted? R. ¡Pues la verdad es que mi voz me resulta «excesiva», «artificial», «extraña»,… por decir algo! Y todos sabemos que el problema de la oclusión solo se resuelve mediante la aplicación de ventilación, ¡fácil! Pero en realidad, lo más difícil es encontrar el equilibrio de amplificación del sonido de la propia voz que llega de una fuente sonora muy cercana por vía aérea hasta los micrófonos de los audífonos, en unas condiciones muy diferentes al resto de sonidos del

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entorno y de otros interlocutores. Además, el sonido de la propia voz es una referencia identificativa, personal, única y muy bien reconocida por el usuario. Es un parámetro auditivo imprescindible para su confort. Hasta ahora, yo mismo he contestado a mis alumnos que la solución a la sobreamplificación de la voz propia es aplicar una reducción selectiva en frecuencias muy graves en los valores de G80, para niveles de entrada fuerte. Esto es eficaz, pero no resuelve el problema, porque habrá que seguir buscando el equilibrio entre la capacidad de oír

esas frecuencias graves y la entrada fuerte de otras fuentes sonoras que no sean la propia voz. Ahora la tecnología de Sivantos, aplicada en sus audífonos Audio Service, consigue detectar, analizar y memorizar el espectro sonoro individual de la voz del usuario, y aplicar un exclusivo algoritmo propiedad de Sivantos Occlumatic. El secreto de Occlumatic está en nuestro sofisticado enlace binaural AudioLink, que también incluye las capacidades direccionales de los nuevos micrófonos diseñados y patentados por Sivantos. Cuando se activa Occlumatic, la propia voz del usuario es detectada y tratada independientemente del resto de las voces y sonidos de su entorno, en un procesamiento dual. Es eficaz incluso si el usuario susurra o habla en voz muy alta. ¡Seguid a la escucha!

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Power One,

la revolución de las baterías para audífonos —POWER ONE

La industria de los audífonos ha evolucionado enormemente desde los antiguos aparatos analógicos, grandes y poco estéticos, hasta los dispositivos digitales de alta tecnología basados en modernos microprocesadores de alto rendimiento. Esta evolución ha posibilitado prestaciones de software que generan una calidad de sonido excepcional, conectividad inalámbrica con múltiples accesorios

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y dispositivos móviles o incluso el aprovechamiento de internet para reajustar de forma remota los audífonos a través de aplicaciones móviles. Sin embargo, siempre han sido totalmente dependientes de la energía necesaria para su funcionamiento. Power one ha estado de forma permanente al lado de los fabricantes de audífonos, asegurando una amplia gama de potentes baterías y haciendo posible que el aumento de consumo de los audífonos digitales no repercutiera en una menor duración de las pilas. La demanda de los usuarios de una mayor autonomía de los audífonos ha marcado el avance de los mismos

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hacia la aparición de las baterías de iones de litio integradas. En este sentido, los fabricantes de prótesis auditivas están apostando por el desarrollo de nuevos productos, más sofisticados y tecnológicos. Su rendimiento y eficacia dependen de la calidad de sus distintos componentes y la batería resulta decisiva para oír de forma ideal y fiable. Power one, gracias a sus años de experien-

cia en investigación y desarrollo y a la calidad de sus productos, ha liderado el sector ofreciendo a los fabricantes de audífonos sus nuevas baterías recargables de iones de litio fabricadas en sus instalaciones de Ellwangen. La innovación de power one proporciona a sus baterías de iones de litio un rendimiento seguro y duradero, entre cuatro y cinco años, equiparable a la propia vida útil de

los audífonos. Estas baterías ya se integran de forma fija en los propios audífonos. Si hasta el momento, eran los usuarios quienes buscaban a power one como su marca de pilas zinc-aire, ahora son los propios fabricantes quienes apuestan por power one y su sello «power one inside» para integrar esta nueva generación de baterías en sus marcas.

power one connects. Energía para todos. Los independientes

La nueva generación

Los pioneros

Pilas para audífonos de zinc-aire, sin mercurio Pilas de NiMH recargables Pilas de ion de litio recargables, con estructura firme

high level hearing www.powerone-batteries.es

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Madsen Astera², de Otometrics, el único audiómetro clínico con un módulo específico de evaluación de acúfenos — O T O M E T R I C S

Los profesionales de la audición atienden cada día a más pacientes con tinnitus en sus consultas. Existen numerosas razones por las que la evaluación de acúfenos puede ser beneficiosa tanto para el paciente como para el especialista: mejora la comunicación entre ellos y aporta la base para una orientación eficaz al paciente y establece un punto de referencia desde el momento de la evaluación inicial. Asimismo, a lo largo del tratamiento y control de los acúfenos, las mediciones facilitan el diagnóstico, permiten clasificarlos y distinguir entre sus subcategorías, ayudan a seleccionar un tratamiento e incluso, a prevenir dolencias más graves. Evaluar los acúfenos tiene un componente psicoacústico, pero también hay que valorar su impacto en la vida diaria del paciente mediante la utilización de cuestionarios.

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Entre los efectos psicoacústicos provocados por estímulos sonoros que constituyen la base de la evaluación de acúfenos, se incluyen la «coincidencia de tono», la «coincidencia de volumen», el «enmascaramiento» y la «inhibición residual». Para realizar las mediciones en estos cuatro campos, el profesional necesita un audiómetro de dos canales con estímulos de tono puro, ruido de banda estrecha y ruido de banda ancha. Por otro lado, la información que el especialista obtiene de los cuestionarios también puede usarse para orientar las decisiones sobre el tratamiento, así como para controlar su progreso en el tiempo. El audiómetro Madsen Astera² de Otometrics es el único audiómetro clínico que incorpora un módulo específico de evaluación de acúfenos, cuestionarios concretos para tinnitus y pruebas psicoacústicas. Con soluciones como la de Madsen Astera², los especialistas pueden atender mejor a los pacientes que padecen acúfenos, estén donde estén, y ayudarles a gestionar su dolencia de manera positiva.

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I+D+i TECNOLOGÍA

Bernafon presenta su nueva iniciativa de formación: Proyecto incubadora

— B E R N A F O N

«El Proyecto Incubadora» es una iniciativa de Bernafon para ofrecer a profesionales del sector la oportunidad de reforzar o reciclar sus conocimientos para desarrollar con éxito la actividad en un gabinete audiológico.

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«Hemos creado este proyecto porque nuestro sector está cambiando constantemente y estamos comprometidos con ofrecer a los profesionales, herramientas que les ayuden a crecer en su negocio y les permitan enfrentarse a los retos de cada día», señala el equipo de Bernafon Ibérica. Hoy día, no solamente los audífonos tienen mayores prestaciones y beneficios, sino que adicionalmente tenemos pacientes más exigentes que llegan a nuestros centros cada vez más informados y con motivaciones de compra más complejas. El «Proyecto Incubadora» está destinado a los profesionales recién titulados y/o profesionales con experiencia que buscan completar sus conocimientos y conocer métodos alternativos de llegar y satisfacer a sus clientes. Conocemos las necesidades surgidas a través de la propia experiencia de nuestros clientes que frecuentemente nos demandan una formación específica en marketing, ventas

y en técnicas o procesos para diferenciarse de sus competidores. Teniendo en cuenta estos temas más relevantes o de mayor interés, se ha creado un programa de formación dividido en cuatro módulos de un día de duración cada uno: 11 de abril: Conocimientos previos, procesos y protocolos. 23 de mayo: Diagnóstico y solución audiológica. 26 de septiembre: Argumentación y adaptaciones exitosas. 28 de noviembre: Marketing audiológico. Los módulos se llevarán a cabo en las oficinas de Bernafon Ibérica en Alcobendas, Madrid. Entre una y otra sesión, el equipo de formación hará un seguimiento de los participantes con actividades que les permitirán poner en práctica los temas tratados.

SABER MÁS Las plazas son limitadas. Para inscribirse o conocer más detalles del «Proyecto Incubadora» puedes escribir a marketing.es@bernafon.com

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Sonido de Viron.

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I+D+i TECNOLOGÍA

AD528 la máxima evolución del audiómetro de diagnóstico — D I AT E C

La historia de Interacoustics durante 50 años de evolución viene marcada por el desarrollo de equipamiento audiológico acorde a las necesidades de las nuevas tecnologías y demandas del sector. Por este motivo, ha diseñado el nuevo modelo de audiómetro AD528. La garantía de tener una calidad y prestaciones excelentes se debe a la dilatada experiencia en el desarrollo de audiómetros. AD528 es el audiómetro perfecto para una clínica, hospital o gabinete audiológico que tenga que realizar las pruebas audiométricas de diagnóstico auditivo. Entre sus prestaciones destaca que su encendido es

extremadamente rápido, resulta fácil de usar e intuitivo y su ergonomía hace que las pruebas se realicen de manera más cómoda para el profesional. Además, con solo girar uno de sus botones rotatorios podemos practicar enmascaramientos más rápidos y eficaces. A esto hay que añadir que el AD528 ofrece una alta flexibilidad en la composición de los test: AD228

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AD528 ofrece también la posibilidad de poder documentar los resultados de las pruebas obtenidas en informes personalizados para imprimir o guardarlos en las bases de datos NOAH u Otoaccess de Interacoustics. El nuevo audiómetro AD528 está disponible en 16 lenguas y podemos personalizar el texto del teclado impreso en 12 idiomas diferentes. Con sus accesorios de conexión a cabina, el maletín de transporte o la impresora térmica portátil, conseguiremos tener un audiómetro además de potente, completamente versátil para cumplir con las exigencias requeridas. Durante el próximo mes de Abril, en DIATEC España disfrutaremos de su lanzamiento y nuevas prestaciones.

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GACETA AUDIO Nº26

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EXPERTOS AUDIOLOGÍA

¿Qué es la «interferencia binaural» y cómo debemos afrontarla? Una de las principales características del sistema auditivo humano es la binauralidad. Esta permite que podamos escuchar y entender una conversación en entornos ruidosos, así como localizar la procedencia de los sonidos.

— S O N I A B A J O

Pero, ¿qué ocurre cuando, como audiólogos, debemos hacer frente a pacientes que, pese a tener pérdida auditiva bilateral, no se encuentran cómodos con dos audífonos? Existe un fenómeno conocido como «interferencia binaural» que puede estar detrás de esta insatisfacción y conocerlo, puede ser de gran ayuda para nuestros pacientes. ¿Alguna vez como audiólogo has sentido que fracasabas al convertir una adaptación monoaural en binaural? «El proceso natural de audición es binaural y por ello, los pacientes con pérdida auditiva bilateral, se benefician también de la audición binaural». Este es uno de los primeros principios que todo estudiante de audiología aprende. En esta misma publicación, Lidia Roselló ha explicado recientemente las ventajas de la audición binaural y las consecuencias negativas de realizar adaptaciones monoaurales en pérdidas

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bilaterales, o de dejar sin adaptar pérdidas unilaterales, no solo en lo relativo a la organización cerebral, que se estructura de forma anómala, sino también en lo que respecta a la pérdida de las ventajas que aporta a la audición un sistema diseñado para funcionar a la perfección en modo binaural. Todos hemos comprobado los beneficios que los pacientes consiguen cuando pasan del uso de un solo audífono a dos. Desafortunadamente, esto no siempre es posible: cofosis, oídos con baja discriminación, contraindicaciones… Pero cuando es viable,

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EXPERTOS AUDIOLOGÍA

la mayoría de los pacientes detectan estos beneficios rápidamente. Sin embargo, de la misma manera que el audiólogo constata habitualmente el beneficio binaural en sus pacientes, también es cierto que, con seguridad, es capaz de recordar casos en los que tras equipar binauralmente al paciente, este beneficio no fue tal, en especial en presencia de ruido. Cuando esto ocurre, la primera conclusión del audiólogo es clara: se ha cometido un error en el proceso de evaluación o de adaptación. Sin embargo, una vez revisado el proce-

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dimiento y solucionados los errores que hayan podido detectarse (si los hubiera), en algunos de estos pacientes el problema permanece. Aun cuando las pruebas de verificación objetivas y subjetivas indican que la adaptación es correcta, la queja del paciente es la misma: continúa con problemas que no son compatibles con lo verificado y en situaciones de ruido, entiende mejor anulando uno. Levine et al. (1993) describieron el reducido beneficio que obtienen ciertos pacientes con patología neurológica (en concreto, esclerosis múltiple) de la binauralidad. Otros

estudios también muestran el compromiso en las habilidades binaurales en presencia de ruido que sufren los pacientes con otitis medida crónica (Hall&Grose, 1995). Pero dejando a un lado estos casos especiales, los pacientes a los que se alude unos renglones más arriba no muestran patologías diferentes al resto, que sí encuentran el beneficio esperado con la adaptación del segundo audífono. Cox et al. (2011) presentaron un estudio sobre la preferencia de la binauralidad frente a las adaptaciones monoaurales: el 46% de los usuarios

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escogieron la adaptación monoaural frente a la binaural. Sin embargo, hay que destacar que en la mayoría, las causas no eran solo auditivas, sino que se aludían razones de estética, miedo al estigma, económicas, de destreza manual, etc. Estos motivos no son objeto de análisis en este artículo. Nos centraremos en el 8-17% de los pacientes adaptados binauralmente, que sentían que oían peor con dos audífonos que con uno. En 1993 Jerger describió un fenómeno en el que con seguridad, podemos encontrar la base de estos casos: la «interferencia binaural». En ese año Jerger presentó el primer estudio que demostraba que algunos pacientes, especialmente de edades avanzadas (pero no exclusivamente), se desenvolvían peor con dos audífonos que con uno. Y la evidencia de esta situación venía avalada tanto por resultados de pruebas conductuales, como electrofisiológicas. En palabras del propio Jerger «La interferencia binaural ocurre cuando la señal que llega a un oído, interfiere en la señal que llega al otro, cuando la estimulación es binaural». La comunicación es peor con dos audífonos que con el uso de uno, porque un oído interfiere de forma negativa en el otro. Esta desventaja ocurre especialmente en situaciones de ruido. En este mismo estudio, Jerger concluía que este fenómeno no estaba asociado al grado de asimetría entre las audiometrías de ambos oídos, ya que ocurría en igual proporción tanto en pacientes con audiometrías simétricas como en aquellos con audiometrías de gran asimetría entre oídos.

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Incluso siendo aún un fenómeno en investigación, parece que las principales causas que provocan la interferencia binaural son: — A lteraciones en la transferencia interhemisférica debido a los cambios que sufren las fibras del cuerpo calloso, asociados a la edad. — Desajustes interaurales de tono y de la fusión binaural. — Prolongada deprivación unilateral. No existe, de momento, un protocolo consensuado que nos permita estudiar la posibilidad de interferencia binaural en los pacientes a modo predictivo antes de la adaptación. Las herramientas más utilizadas para confirmar la presencia de este fenómeno, una vez se sospecha, son: — Test de dígitos dicóticos. — Pruebas a campo libre en ruido (HINT, etc…). — Pruebas electrofisiológicas, (los beneficios de la escucha binaural son objetivables en los registros de potenciales de latencia media). Para el audiólogo, tener en cuenta la posibilidad de que ocurra este fenómeno es crucial. Esto le va a permitir que salten las alarmas ante un

En un estudio sobre la preferencia de la binauralidad frente a las adaptaciones monoaurales el 46% de los usuarios escogieron la adaptación monoaural frente a la binaural.

paciente con quejas que no se corresponden con los datos de la verificación. De los test enumerados, las pruebas a campo libre con ruido de competencia son fáciles de implementar y pueden ayudarnos a corroborar lo que el paciente experimenta. También puede hacerlo el test de dígitos dicóticos que resulta muy sencillo de realizar en el gabinete.

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En cualquier caso, si sospechamos que estamos ante un caso de interferencia binaural con el uso de dos audífonos, ¿qué se puede hacer? Los expertos aconsejan como primera medida, continuar utilizando audífonos en ambos oídos, en aquellas situaciones de escucha en las que no se evidencia interferencia binaural. Si en situaciones cotidianas sin ruido de competencia, el paciente puede usar sin dificultad y con beneficio los dos audífonos, debe hacerlo. De esta manera se evitarán las consecuencias negativas de la deprivación auditiva, que solo agravarían el fenómeno ya existente de interferencia binaural. En aquellos casos de interferencia binaural por deprivación auditiva (pacientes que solo han llevado audífono en un oído aun existiendo una pérdida bilateral por mucho tiempo), se recomienda especialmente la rehabilitación o entrenamiento auditivo. El entrenamiento de las funciones binaurales es posible y debemos fomentarlo en los pacientes que hayan sufrido deprivación auditiva durante largos períodos.

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Esta medida también se puede adoptar en el resto de pacientes en los que se registra el fenómeno: el entrenamiento auditivo aporta beneficios. En las situaciones críticas, con ruido de fondo, en las que más se evidencia el fenómeno de interferencia binaural, se sugiere que el paciente retire el audífono que interfiere. En este caso, el audiólogo debe asesorar al paciente sobre el uso de otros dispositivos que ayuden a compensar la pérdida de la binauralidad: accesorios de conectividad, micrófonos remotos o sistemas de FM. En conclusión y en palabras de Mussoi and Benter (2018), «la posibilidad de interferencia binaural no debe de cambiar la práctica general de adaptaciones binaurales». Sin embargo, el audiólogo debe tener presente la posibilidad de este fenómeno especialmente cuando el paciente expresa una queja reiterada de oír mejor con un audífono que con dos, incluso cuando se ha

Si la comunicación es peor con dos audífonos que con el uso de uno, podemos estar ante la «interferencia binaural» comprobado que la adaptación es correcta. Deberá entonces verificar si existe o no interferencia binaural y, en caso de confirmarse, hacer las indicaciones necesarias al paciente para que esta eventualidad no impida el uso satisfactorio de los audífonos, tomando las medidas oportunas.

SONIA BA JO AUDIÓLOGA A U D I O P R O T E S I S TA

Diplomada en Logopedia. Comunicadora en Lengua de Signos. Habilitación Tinnitus & Hyperacusis Therapy MC. Experta en Acúfenos e Hiperacusia y tratamiento TRT.Audiología Infantil y Tercera Edad. rvalfa.com

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FORMACIÓN

Más de

—MOPE

El pasado mes de diciembre, finalizó la segunda convocatoria del Curso Superior en Audiología Protésica impartido por la escuela oficial MOPE Consultoría y Formación, en la que otros 150 Ópticos Optometristas se han sumado a los colegiados con doble titulación. MOPE es un centro de formación especializado en Audiología que cuenta con un grupo de profesionales de primer nivel, apoyados por un moderno equipamiento para poder poner en práctica todos los conocimientos teóricos adquiridos en las sesiones lectivas. Las grandes cadenas del sector confían en MOPE y en sus instalaciones para la

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500 ópticos ya han conseguido su Título Oficial de Técnico Superior en Audiología Protésica formación de sus trabajadores. La escuela está acreditada por la Comunidad de Madrid para impartir el Ciclo Oficial de Técnico Superior en Audiología Protésica. Este curso se diseñó a raíz del acuerdo de colaboración firmado entre MOPE y la Vocalía de Audiología del Consejo General de Colegios de Ópticos Optometristas, y cuya finalidad es facilitar a los colegiados

poseer una doble titulación, la de Optometrista y la de Técnico Superior en Audioprótesis, cuya demanda va en aumento y que amplía notablemente sus oportunidades en el mercado laboral, reduciendo al máximo sus ausencias en el puesto de trabajo. También representa una vía de negocio adicional para el profesional que cuenta con su propio centro óptico, al poder incorporar servicios de audiología. Todo el curso está concebido para ser impartido en modalidad online, los alumnos tan solo tienen que acudir al centro un sábado por trimestre, lo que les permite conciliar la formación con su vida profesional y familiar. A través del campus virtual, los colegiados acceden a los distintos módulos del curso y reciben un apoyo continuo y personalizado de los profesores. MOPE ha abierto el plazo de matriculación para el curso 2019/2020. Las plazas son limitadas y se concederán por riguroso orden de inscripción. Enhorabuena a todos los nuevos titulados, que ya pueden ejercer conjuntamente la profesión de Óptico Optometrista y Audioprotesista.

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FORMACIÓN

www.mope.es

Desde MOPE, consultoría y formación comparten esta entrevista a una antigua alumna del curso 2016 / 17 de Técnico Superior en Audiología Protésica.

ENTREVISTA Mª Belén Ibarra Esteban. Vocal Óptica Oftálmica, Opto. y Acústica y Audiométrica del colegio Oficial de Farmacéuticos de Zaragoza

os estudios de Audiología han ganado terreno en los últimos años y se han consolidado como una alternativa en la diversificación del negocio de las ópticas. Mª Belén Ibarra, vocal del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Zaragoza nos acerca a esta nueva inquietud profesional que se abre paso en distintos sectores afines.

LA AUDIOLOGÍA ESTÁ EXPERIMENTANDO UN CAMBIO RADICAL Y DEBEMOS ESTAR PREPARADOS ANTE ESTE NUEVO RETO.

TITULAR:

Centro de formación MOPE: sus antiguos alumnos, «su mejor aval»

P. ¿Por qué decides realizar el curso de Técnico Superior en Audiología Protésica? R. Porque en muy poco tiempo la Audiología está experimentando un cambio radical y debemos estar preparados ante este nuevo reto. El envejecimiento de la población ya ha provocado que los usuarios de los servicios de audiología sean cada vez más numerosos y esta tendencia aumenta exponencialmente. P. ¿Por qué en MOPE? R. MOPE ha sabido diseñar un curso que nos permite realizarlo y continuar con nuestro quehacer profesional. Es un curso online, con profesores siempre disponibles, y las prácticas se ejecutan en las mejores instalaciones. P. ¿La implantación de la audiología reporta beneficios? R. Los beneficios que reporta la venta de audífonos son realmente interesantes. Además, la inversión que debemos realizar es perfectamente asumible y la amortización muy rápida. P. ¿Qué destacarías de tu experiencia de aprendizaje en MOPE? R. Sin duda, el nivel del profesorado y su implicación para facilitarnos al máximo el aprendizaje. También, el hecho de acudir a algunas sesiones prácticas nos ha facilitado mucho el afianzamiento de todos los conocimientos recibidos a través de la plataforma virtual. P. ¿ Recomendarías a tus compañeros realizar el curso de Audiología Protésica en MOPE? R. Sin duda, la preparación en MOPE es excelente y los profesores, como trabajan en el sector, facilitan mucho la formación.

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GACETA AUDIO Nº26

EXPERTOS AUDIOLOGÍA

PROCESA MIENTO AUDITIVO: DESÓRDENES Y TRASTORNOS En algunas ocasiones, un paciente acude a la consulta del audiólogo con síntomas propios de un hipoacúsico, como son la dificultad para entender conversaciones con un elevado ruido de fondo o cuando su interlocutor les habla rápido. Sin embargo, tras una primera revisión, se comprueba que su audición está dentro de los parámetros normales.

SUSANA DOMÍNGUEZ Fonoaudióloga Investigadora de los trastornos del Procesamiento Auditivo.

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ARTÍCULO CIENTÍFICO

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EXPERTOS AUDIOLOGÍA

¿Qué causas pueden ocasionar estos síntomas?, esto puede deberse a trastornos en la forma de procesar la información auditiva y podríamos diagnosticarlo como «desorden del procesamiento auditivo». Las personas que lo sufren presentan una serie de limitaciones que afectan a su desarrollo personal, social, laboral y educacional, con problemas de comprensión o recuerdo de la información auditiva, dificultades para discriminar o reconocer sonidos del habla o un nivel bajo de lectoescritura y organización, entre otras manifestaciones.

l procesamiento auditivo es un proceso que implica funciones perceptuales, cognitivas y lingüísticas, que con la interacción adecuada dan lugar a una comunicación receptiva eficaz de estímulos presentados acústicamente. Nótese que la definición no incluye funciones neurocognitivas superiores como son la memoria, el aprendizaje, la atención y la representación fonológica a largo plazo. Las competencias auditivas son las que van a permitir extraer, interpretar y utilizar esa información, siendo el resultado del trabajo conjunto efectuado con gran precisión por el Sistema Auditivo externo y el Sistema Nervioso Central. El término «desorden del procesamiento auditivo» es usado para describir un déficit en la percepción o análisis completo de la información auditiva. El trastorno del procesamiento auditivo es una pérdida de audición funcional de origen neurológico, es decir, un bloqueo a nivel de las vías auditivas del Sistema Nervioso Auditivo Central y el córtex relacionado con las inhabilidades auditivas, que se puede manifestar con retrasos en el desenvolvimiento individual y alteraciones en la integridad funcional de las estructuras del Sistema Nervioso Central Auditivo responsables de los mecanismos fisiológicos de la audición. Un desarrollo lento o deficiente de las capacidades auditivas podrá ser determinado por tres factores: ambiente auditivo limitado (pasivo o activo), conducción sonora pobre o proceso neurológico incompleto.

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La privación auditiva precoz durante períodos críticos del desarrollo como la infancia, especialmente en el contexto de hipoacusia de conducción por otitis, ha sido bien documentado, en particular en los déficits de audición binaural. Es importante que en una primera etapa el desarrollo sea pasivo, a través de los estímulos, y luego activo, a través del aprendizaje. Los procesos centrales de El trastorno percepción auditiva son los del procesamiento mecanismos y procesos del auditivo es una pérdida Sistema Nervioso Central de audición funcional Auditivo causantes de los de origen neurológico. siguientes fenómenos comportamentales: — Localización y lateralización del sonido. — Discriminación auditiva. — Reconocimiento de patrones auditivos. — Reconocimiento de aspectos temporales de la audición. — Resolución temporal/integración temporal /ordenación temporal. — Reconocimiento auditivo frente a señales competitivas. — Reconocimiento auditivo frente a señales degradadas. Estos procesos implican tanto señales verbales como no verbales y pueden afectar a áreas del habla y del lenguaje. Cuando alguna de estas competencias auditivas centrales se encuentra alterada, se va a producir un desorden

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ARTÍCULO TÉCNICO

del procesamiento auditivo que no es provocado por factores lingüísticos o cognitivos exclusivamente, sino que pueden coexistir. Dichas competencias se comportan como si tuviesen un déficit acústico pero con sensibilidad auditiva normal. Dada esta relación entre lenguaje y audición podemos asociar estos mecanismos fisiológicos auditivos a déficits gnósicos, pero sin pensar que todos los trastornos del procesamiento son simples dificultades del lenguaje, ni que las alteraciones del lenguaje son todas trastornos del procesamiento auditivo.

Con el fin de diferenciar efectivamente los trastornos del procesamiento auditivo de otros desórdenes con similar sintomatología, la American Accademy of Audiology en el año 2000, en el Consenso de Dallas, propuso que el examinador debería considerar las siguientes variables relevantes: — atención. — neuropatía. — fatiga. — sensibilidad auditiva reducida (hipoacusia). — medicación. — motivación. — habilidades motoras limitadas. — español que no sea la lengua nativa. — edad del paciente.

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Las comorbilidades más comunes son: déficits atencionales e hiperactividad, trastornos del desarrollo, dislexia, capacidad intelectual reducida, dificultad en el aprendizaje (comprensión/memoria) y otras afecciones relacionadas con alteraciones neurológicas. Es muy importante también tener a mano una batería neuropsicológica, ya que la misma contará con un conjunto de pruebas sensibles a los efectos que producen las lesiones y/o disfunciones cerebrales sobre el rendimiento intelectual. Los análisis cuantitativos y cualitativos del tipo de errores que cometa cada individuo permitirán reconocer el perfil neurocognitivo atencional. No podemos dejar de relacionar audición con cognición, ya que cuanto mayor sea la edad de los individuos, más severa será la pérdida auditiva y mayor el declinamiento cognitivo (atención, memoria, velocidad de procesamiento), conspirando para que los trastornos en el procesamiento se instalen rápidamente. La prevalencia de los trastornos del procesamiento auditivo varía según las estadísticas de distintos países. Por ejemplo, en Estados Unidos corresponde a un 2-3% en niños, siendo mayor en hombres (Chermak & Musiek, 1997) y en el Reino Unido correspondería al 10% de los adultos (Saunders & Haggard, 1992), que acuden a consulta por dificultades para escuchar, sin la presencia de una patología de oído interno ni de oído medio. El procesamiento perceptual de información auditiva en el Sistema Nervioso Central y la actividad neurobiológica que subyace dan como resultado potenciales electrofisiológicos auditivos, en donde los indicadores de latencia y amplitud son altamente confiables (Journal of the American Academy 11: 467-474, 2005). La evaluación electrofisiológica es poco utilizada pero muy necesaria. Numerosos investigadores han demostrado la utilidad de la misma en la población pediátrica y adulta,

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EXPERTOS AUDIOLOGÍA

encontrando hallazgos patognomónicos de alteraciones en el procesamiento auditivo. Se utilizan las pruebas electrofisiológicas pre y postratamiento para medir los avances en el mismo, ya que la modificación neurofisiológica parece preceder a la comportamental. El entrenamiento auditivo verbal altera la actividad neural subyacente y la codificación de eventos acústicos antes de que esas percepciones sean integradas en percepciones conscientes, mientras que el aprendizaje comportamental exige un mayor nivel de atención y envuelve procesos cognitivos centrales (Tremblay et. al). Las pruebas que evalúan el procesamiento auditivo central son denominadas tests comportamentales y proporcionan información acerca de las alteraciones que, más frecuentemente, interfieren en las habilidades auditivas necesarias para el procesamiento auditivo. Sin embargo, no solo la aplicación de estos procedimientos especiales permite la evaluación del procesamiento auditivo, sino que esta comienza cuando tenemos el primer contacto con el candidato, e incluso con la audiometría tonal pueden observarse muchas señales. Los candidatos que vayan a ser evaluados deberán presentar dificultades para: — Oír y/o comprender en ambiente ruidoso. — Seguir conversaciones extensas. — Aprender un idioma extranjero o vocabulario complejo. — Recordar información en forma oral. — Mantener la atención en una actividad en presencia de otros sonidos del ambiente. — Dirigir, sostener o dividir la atención. — Discriminar e identificar sonidos del habla. — Procesar información no verbal (música). — Y/ o manifestar un lenguaje expresivo y receptivo pobre (dificultades en lectoescritura). Estas características son válidas tanto para niños como para adultos.

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Bibliografía American Speech Language Hearing Association (1996). Central auditory processing: Current status of research and implications for clinical practice. Am. J. of Aud. 5 (2), 41-54 American Speech Language Hearing Association (1996). Central Auditory processing: Current Status of research and implications for clinical practice. Am. J. of Aud 5, 2 Arias, C y Soto Ramos, H. (1994). Evaluación e intervención educativa de las Disfunciones de Procesamiento Auditivo Central (DPAC) basadas en las aplicaciones de la versión en español del Test SSW (VE-SSW). Univesidad Metropolitana de Ciencias de la Educación. Santiago, Chile, pág 1-60 Bellis, T. J. (2003). Assessment and Management of Central Auditory Processing Disorders in the Educational Setting: From Science to Practice. New York, Delmar Chermak, G. D. (2001). Auditory processing disorder: An overview for the clinicians. Vol 54, nro. 7, pág 10-25 Etchepareborda, M. & Abad-Mas, L. (2001). Sustrato biológico y evaluación de la atención. Rev Neurol Clin. 2 (1): 113-24 SUSANA DOMÍNGUEZ FONOAUDIÓLOGA

Unidad de Acúfenos de Otoneurología (Clínica de Neurociencias INEBA). Resp. Audiología del Servicio de O.R.L. (Hospital Italiano de Buenos Aires). Investigadora de los trastornos del Procesamiento Auditivo. ineba.net

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FORMACIÓN

¿Qué demandan los,

audiprotesistas titulados? — LY C E U M

Mario Arranz

Director del Centro Integrado de Formación Profesional LYCEUM

La Directiva Europea de Cualificaciones Profesionales obliga a la recertificación de los profesionales de la salud mediante la VPC (Validación Periódica Colegial). Los audioprotesistas titulados no tienen posibilidad de colegiarse si no disponen de una titulación universitaria como lo son Óptica, Farmacia, Enfermería… Aún así, el «sello de calidad» que supone la

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VPC, es un motivo con suficiente entidad como para que los audioprotesistas ya estén tomando conciencia de ello y se estén interesando por el desarrollo profesional continuo que establece este tipo de validaciones voluntarias. Cada día son más numerosas las demandas de información que recibimos de audioprotesistas, titulados en nuestro centro o en otros, para

acceder a una formación especializada que les permita mantenerse actualizados y desarrollar una buena praxis audiológica. LYCEUM ha puesto en marcha un Departamento de Posgrados que, desde septiembre de 2018, está ofertando un Máster en Audiología, formado por 3 posgrados de Especialista Universitario que completan una oferta modular, flexible y adaptada a las necesidades actuales de cualificación en la audioprótesis. A través de este mismo Departamento se están implementando ofertas formativas de corta duración, de 8 a 40 horas, y canalizando todas las demandas de formación empresarial que buscan la excelencia y la diferenciación en nuestro sector, gestionando incluso la bonificación del coste de la misma en seguros sociales. En Valladolid, ciudad desde la que prestamos servicio a toda España mediante nuestra formación online e in-company, ya sabemos lo que supone ser pioneros en la VPC, pues el COM (Colegio Oficial de Médicos) de nuestra ciudad fue el primero de España en poner en marcha esta validación a nivel nacional. El camino ya está marcado y lo andaremos entre todos. SABER MÁS Puedes solicitar información a Lyceum en: www.lyceumformacion.com posgrados@lyceumformacion.com 674 716 775

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FORMACIÓN

GRUPO GN impartirá un curso de Marketing Digital para sus clientes — GN RESOUND

El Grupo GN lanza un curso de Marketing Digital para formar a los audiólogos en esta materia, que cada vez tiene más relevancia para la captación y fidelización de pacientes. Sus objetivos fundamentales son mostrar, de manera teórica y práctica, cómo utilizar las redes sociales Facebook e Instagram en beneficio del centro auditivo, así como enseñar a los profesionales de la audición técnicas para escalar posiciones en Google con sus webs. En otras palabras, «el curso busca dotar a los alumnos de los conocimientos necesarios para que puedan gestionar y administrar sus comunidades virtuales, posicionar su empresa en Google y fidelizar a los clientes con las nuevas herramientas como aliadas de su profesionalidad», valora Elisa de Amescua, directora de Marketing del Grupo GN.

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El curso se impartirá en tres módulos, de un mes de duración cada uno, con contenido online y offline. El primero abordará cómo utilizar las redes sociales para conectar digitalmente con los clientes. En su parte online, se explicarán los fundamentos de las redes sociales Facebook e Instagram y, en general, cuáles son sus posibilidades de aplicación en beneficio del gabinete auditivo, así como otros conceptos de interés para el audiólogo como son la gestión de las bases de datos y el e-mail

marketing, de acuerdo con la legislación vigente. Al final de este primer módulo, se organizará un taller presencial en el que los alumnos diseñarán anuncios para estas redes sociales y crearán un e-mailing. El segundo módulo explicará cómo mejorar el posicionamiento de la web en Google; las claves del diseño web; la importancia de las URLs, de la interacción o de los clics; y la relevancia de que tengan la cualidad «responsive», es decir, que se visualicen igual de bien tanto en el móvil como en cualquier otro dispositivo. Asimismo, contará con una parte offline en la que se desvelarán trucos para escribir un blog, por ejemplo. Por último, el tercer módulo abordará la herramienta «Google My Business», entre otros contenidos. En el taller presencial, los alumnos invertirán presupuesto real en Google Ads. SABER MÁS Puedes obtener más información sobre fechas e inscripciones en: www.cursosgn.com

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Centros de Especialidades Audiológicas

Human Technology by belsound

¿Deseas ser más GRANDE pero seguir siendo tú mismo? Belsound es una red de centros auditivos independientes, expertos en salud auditiva, que busca ofrecer una alternativa profesional y de calidad a las personas con problemas de audición. Belsound no es una cadena ni una franquicia, sino la unión de los mejores especialistas independientes del sector que, unidos bajo una plataforma común, consiguen llegar a un mayor número de clientes y ser mas fuertes y competitivos. Si deseas hacer crecer tu centro sin perder tu propia identidad, únete a la red de especialistas en audición Belsound.

“Los pacientes no desean el producto, desean lo que tú eres capaz de hacer como especialista para mejorar sus vidas”

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GACETA AUDIO Nยบ26

ZOOM MUJERES EN LA AUDIOLOGÍA

ENTREVISTA redacción Gaceta Audio

Unidad de Acúfenos de Otoneurología Clínica de Neurociencias INEBA, Buenos Aires, Argentina.

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ZOOM MUJERES EN LA AUDIOLOGÍA

ENTREVISTA / Susana Domínguez

El trato con los pacientes no solo es muy rico en experiencias, también «llena mi alma»

uestra sección «Mujeres en la Audiología» traspasa fronteras y nos acercamos a la figura de Susana Domínguez, responsable hasta 2017 del Departamento de Audiología de Adultos del Servicio de O.R.L. en el Hospital Italiano de Buenos Aires. Destaca en su trayectoria profesional por haber sido una de las primeras fundadoras de la Unidad de Acúfenos de este hospital, uno de los primeros centros dedicado a la evaluación y tratamiento integral de esta dolencia. Apasionada de la investigación y la formación como medios para mejorar profesionalmente, ha dedicado una gran parte de su vida a ellas, y su última aportación en este sentido es formar parte del cuadro docente del Máster en Audiología de la Universidad Europea Miguel de Cervantes de Valladolid. ¿Cuánto tiempo llevas trabajando en Fonoaudiología? ¿Cuáles consideras que han sido los mayores hitos de tu dilatada trayectoria profesional? Llevo ya 32 años trabajando en esta profesión. Me preguntas por mis mayores hitos, pues, te cuento: el primero de ellos fue trabajar en la Clínica privada del mejor ORL de Latinoamérica, Prof. Dr. Juan Manuel Tato. Allí también conocí a las mejores fonoaudiólogas del país (Elvira Sarrail, Matilde Lauberer y Elisa Tato), a quienes les estoy inmensamente agradecida porque forjaron en mí una sólida base de profundos conocimientos, además de aportarme la experiencia de trabajar en un centro tan afamado.

El siguiente hito fue haber ganado el concurso para la Jefatura del Sector de Audiología Adultos del Servicio de ORL del Hospital Italiano de Buenos Aires. SUSANA DOMÍNGUEZ FORMA PARTE DEL CUADRO DOCENTE DEL MÁSTER EN AUDIOLOGÍA DE LA UNIVERSIDAD EUROPEA MIGUEL DE CERVANTES

De la mano del jefe de Servicio en ese momento (año 1993) Prof. Dr. Juan Manuel Tato (hijo) y actualmente del Prof. Dr Carlos Mario Boccio, inicié un largo camino que aún hoy sigo transitando teniendo a mi cargo el Sector de audioprótesis y la creación de la primera Unidad hospitalaria de Acúfenos e Hiperacusia en el país.

DE VALLADOLID.

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ZOOM MUJERES EN LA AUDIOLOGÍA

¿Por qué decidiste estudiar Fonoaudiología? Siempre quise estudiar Medicina pero finalmente no lo hice y en el año 1980, al casarme con un médico ORL, decidí que mi camino/destino era la Fonoaudiología, siendo esta una carrera muy afín a la otorrinolaringología. Así fue como en el año 1982 comencé a estudiar en la Universidad del Salvador la carrera. ¿Qué parte de tu trabajo es la que más te atrae, con la que más disfrutas? Me encanta el trato con los pacientes que no solo es muy rico en experiencia sino que «llena mi alma», pues creo que he venido a este mundo con la clara consigna de ayudar al prójimo y siento que esta profesión me permite cumplir con mi plan de vida. Algo más con lo que disfruto es la investigación, puedo pasar horas y horas frente a un ordenador o leyendo artículos, aun cuando estoy de vacaciones. ¿Qué destacarías de la evolución de la Audiología en los últimos años? Respecto a la audioprótesis, otra de mis especializaciones, puedo decir que hemos avanzado años luz, ya que hace 32 años, cuando comencé a trabajar, yo utilizaba un destornillador de relojero para adaptar los audífonos y también vi a muchos pacientes equipados con audífonos de caja.

Afortunadamente, hoy los logros a los que hemos llegado gracias a las nuevas tecnologías hacen que las limitaciones audiológicas sean cada vez menores y que los avances sean más prometedores para nuestros pacientes hipoacúsicos. Además, el horizonte que se ha abierto con el tema de los implantes cocleares es infinito, brindando un importante recurso a todos aquellos individuos que habían perdido sus esperanzas. Tu trayectoria profesional está marcada por las residencias, tanto nacionales como internacionales, la docencia y la investigación ¿Cómo has conciliado tu vida profesional y personal? Muy buena pregunta. La verdad no ha sido muy complicado vivirlo, todo fue muy natural, y es que he tenido una madre maravillosa que me ayudó mucho a conciliar

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las grandes tareas que fueron ser madre, esposa y exitosa profesional. Y actualmente, tengo un marido muy comprensivo que me estimula y acompaña. Eres una de las primeras fonoaudiólogas en el país dedicada a la investigación de los trastornos del procesamiento auditivo central. En este ámbito, ¿has encontrado muchas mujeres? Sí, es verdad, en mi país estuve a la vanguardia en estos temas . En el año 2000 comencé con todas mis investigaciones, pues era un campo totalmente virgen.

Conocí a mujeres como Liliane Desguado Pereira y Elianne Schochat en Brasil, que forjaron mis actuales conocimientos y a las cuales me une una muy afectuosa amistad. Pero no puedo dejar de nombrar a otra personalidad (aunque sea masculina), el Prof. Dr. Hernán Soto Ramos, que fue un profesional chileno que vivió muchos años en EE.UU. junto al Dr. Jack Katz (uno de los padres de la audiología) y tradujo al español la prueba de S.S.W. (uno de los estudios más importantes en la evaluación del procesamiento auditivo). En España no existe la Fonoaudiología como grado mientras que en Argentina ya tiene una larga tradición ¿Se nota diferencia a la hora de abordar el ejercicio de la profesión en uno y otro país? ¿Qué valor añadido crees que aporta el tener la consideración de carrera universitaria? Bueno no es para desmerecer a los profesionales españoles, pero la formación universitaria que tenemos en Argentina nos prepara en muchas áreas (audición/voz/ lenguaje/deglución) y la formación teórico-práctica con la que nos graduamos nos permite ser tan bien valorados como lo somos en el resto del mundo.

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A los argentinos nos conocen por nuestra «practicidad» pues en nuestro país lo que nos faltan son recursos, no conocimientos, y en muchas situaciones contamos con escasos medios a nivel hospitalario que sabemos compensar muy bien con un alto valor profesional. La formación clínica, terapéutica y psicopedagógica con la que estamos preparados nos permite hacer detecciones, diagnósticos y rehabilitación, y estas condiciones conllevan el respeto de los médicos ORL por nuestra profesión. No olvidemos que en los últimos años se ha desarrollado el Doctorado en Fonoaudiología, lo cual habla de otro importante logro en nuestra carrera. Desde que empezaste a forjar tu vida laboral, has dedicado una parte importante a impartir conferencias o a escribir sobre los temas más actuales de Audiología ¿qué importancia consideras que debe tener la formación continua en una profesión como esta? La formación continua es fundamental para todo profesional, más aún si tienes contacto con pacientes, pues nos exigen una gran profesionalidad a la hora de las consultas.

Sabemos que cada vez surgen más y más especializaciones que nos obligan a estar siempre a la vanguardia en los conocimientos universales, y la educación continua facilita este saber. A menudo, en los gabinetes audiológicos hay que trabajar con personas mayores o niños que requieren más paciencia y dedicación. ¿Qué aptitudes crees que debe tener la persona que se dedique a ejercer la Audiología? Bajo tu punto de vista, ¿se puede decir que estas competencias son más propias de las mujeres? Empiezo por el final diciéndote que las competencias que creo debe tener un audiólogo en gabinete deben ser «paciencia», «dedicación», «solidaridad», «empatía» y «abnegación», al menos yo son las que aplico en mi trabajo diario. Si bien podría decir que parecerían ser más distintivas de las mujeres, me he encontrado, tanto en Argentina como en España, con profesionales hombres que cumplen perfectamente con estas cualidades.

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En general, en este sector ¿piensas que la mujer está bien valorada? Sí, yo pienso que sí. No tengo ninguna duda de que la mujer en nuestra profesión está muy valorada. En Argentina el 90% de la carrera de Fonoaudiología está en manos de mujeres, así que saca tus conclusiones… y como ya les expliqué anteriormente, los médicos otorrinolaringólogos de nuestro país nos valoran mucho. ¿En qué proyectos estás trabajando y cuáles tienes en mente a corto y medio plazo? Bueno, el año pasado Mario Arranz, director del Centro de Formación Lyceum, me presentó un proyecto para formar parte del Máster de Audiología para la Universidad Europea Miguel de Cervantes de Valladolid, en los temas que a mí competen, Procesamiento Auditivo y Acúfenos/Hiperacusia, y me hubiera sido muy difícil decirle que no porque la verdad, es que era un desafío que tenía ganas de afrontar.

Como proyecto a medio/largo plazo, estoy trabajando en la confección de un libro que estoy segura gustará mucho, pues no hay nada escrito hasta la fecha en habla hispana y los profesionales están muy ansiosos por tener esta «perla científica». Y el último de mis proyectos es el de «ser abuela», que llena mi alma de hermosos sentimientos que nunca imaginé que iba a experimentar.

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ZOOM ENTREVISTA

Mujeres en la Audiología

Con la entrevista a Susana Domínguez que acabas de leer Gaceta Audio continua su sección, Mujeres en la Audiología, que nos acompaña desde números anteriores y nos ha permitido conocer mejor la trayectoria de aquellas mujeres que se han convertido en referentes dentro de nuestro sector. Con ello seguimos dandoles mayor visibilidad, convencidos de que ese es el camino para avanzar hacia la igualdad de género definitiva en las empresas. Estos ejemplos femeninos relevantes pretenden ser un revulsivo para impulsar a más mujeres en la búsqueda del éxito en nuestro mercado. No se trata solo de un tema de equidad social. Sin duda, la desigualdad implica una pérdida de talento que una sociedad avanzada no debería permitirse. Nuestro objetivo debe ser avanzar hacia un mercado laboral más plural, en el que se valoren las capacidades y la idoneidad de los candidatos a los puestos relevantes indistintamente de su género.

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EXPERTOS FAQ'S

Preguntas frecuentes / Nº7

Medidas en oído real REM

Por Alejandro Coscollano Técnico Superior en Audioprótesis y Especialista en Electrónica Industrial. Coordinador Técnico de DIATEC España.

EN ESTA SECCIÓN ENCONTRARÁS UNA SELECCIÓN DE PREGUNTAS FRECUENTES SOBRE AUDIOLOGÍA PLANTEADAS POR NUESTROS LECTORES EN LA WEB.

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Hemos visto numerosa investigación apoyando el uso de REM... ¿Pero qué beneficios clínicos podemos obtener? — Maximización del beneficio acústico y confort auditivo del paciente. — Mantener la venta – asesoramiento al paciente y acompañante. — Comprender cómo funcionan las prescripciones propias del fabricante en el proceso de adaptación. — Comprender los grandes efectos de los pequeños cambios. — Solución de problemas. — Evaluación de la oclusión. ¿Qué estímulo debo utilizar para hacer un REAG/REAR? El estímulo recomendado para la realización de esta prueba es la señal de prueba de voz internacional (ISTS). Esta es una señal compuesta de varios idiomas diferentes que han sido prestados a partir de pasajes separados de la lectura de la misma historia «el viento del norte y el sol». Este material debe ser ininteligible para su paciente, pero garantiza que su audífono se evalúa con características realistas de voz.

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EXPERTOS FAQ'S

Se recomienda la señal de los ISTS, ya que cumple con las normas internacionales de habla que le permiten en la comparación con los objetivos de prescripción como NAL-NL2 y DSL v. 5.0. Como ISTS es una señal de voz debe ejecutarse durante al menos 12 segundos para permitir una comparación eficiente con un objetivo de prescripción. ¿Qué significan las diferentes Medidas REM y para qué valen? Medidas más habituales: REUR: respuesta en oído real no amplificado. Se usa para calcular el pico de resonancia de un conducto auditivo. Se aplica en el proceso de adaptación.

problemas. Como consecuencia, la realización de este método puede ayudar a obtener una mejor satisfacción de su paciente desde su inicio. REM solo se puede realizar para dispositivos auditivos que entregan sonido a través de un método aéreo y no para dispositivos que proporcionan sonido a través de conducción ósea o estimulación electrofisiológica. REM se puede realizar a través de tres métodos: ganancia de inserción de oído real REIG, ganancia asistida de oído real REAG y respuesta asistida de oído real REAR. Los tres logran el mismo objetivo en el ajuste del audífono para el paciente y todos son igualmente eficientes entre sí. Es solo una preferencia el método que se utilice.

¿Puedo hacer una medida en oído real en una adaptación en abierto? Hoy en día, las adaptaciones en oído abierto son muy comunes y para la realización de estas medidas es necesario llevar a cabo una calibración específica, debido a REIG: ganancia de inserción. que la respuesta del audífono puede Ganancia de inserción necesaria influir en la intensidad de la señal para cubrir las necesidades de la de entrada. El sonido que se escaLas medidas de oído real pérdida auditiva del individuo a pa a través de una adaptación en permiten al audiólogo adaptar. abierto incide sobre el micrófono de medir objetivamente R EOR: respuesta en oído real referencia, que a su vez disminuirá y verificar el sonido ocluido. la intensidad del altavoz, emitiendo que se está recibiendo Valoración de la respuesta en el inuna señal de entrada con menor inen el tímpano. terior del oído valorando el factor tensidad de la necesaria. Este efecto oclusión del molde a medida. es más notable en graves, y existen RECD: diferencia entre oído real y acoplador. procedimientos específicos en los analizadores para Cálculo de la diferencia del acoplador de 2cc y oído del compensarlo a través de una calibración que calcula un paciente. Las fichas técnicas de los audífonos se mifactor y posteriormente cierra el micrófono de referencia den siempre en acoplador 2cc o simulador de oído. Se para evitar la influencia del sonido que escapa a través usa en el proceso de adaptación. del canal auditivo. EAR: respuesta en oído real amplificado. R Se usa para verificar la correcta respuesta del audífono en el interior del oído. Se utiliza un estímulo ISTS para su verificación. Se aplica en el proceso de verificación.

¿Por qué realizar medidas de oído real? No todas las pérdidas de audición se pueden resolver por el mismo método prescriptivo. A menudo, hay muchas diferencias en el tipo de dispositivos auditivos que se prescriben, la acústica del canal auditivo única del paciente y el método en el que el dispositivo auditivo está pasando el sonido en el oído. Las medidas de oído real ayudan a superar estas diferencias al permitir al audiólogo medir objetivamente y verificar el sonido que se está recibiendo en el tímpano. Los beneficios de este proceso se pueden aplicar en diferentes escenarios, desde el ajuste inicial del audífono, hasta la solución de

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¿Qué conclusiones sacamos entonces? Como conclusiones podremos destacar que hacer medidas REM nos proporciona la ventaja de trabajar con datos reales frente a simulaciones. Para calcular las ganancias objetivo debemos valernos de los métodos de prescripción de ganancia. El tipo de señal que vamos a utilizar dependerá del objetivo que estemos buscando, por ejemplo, deberíamos emplear una señal de habla en ruido ante un problema de inteligibilidad. Es importante tener en cuenta la otoscopia previa, colocar al paciente a la distancia recomendada y vigilar cuidadosamente la posición de la sonda.

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GACETA AUDIO CULTURA

Apps de Google para la accesibilidad de las personas con problemas auditivos

android.com/accessibility/live-transcribe —R EDACCIÓN G.A.

Dimitri Kanevsky es uno de los 80.000 empleados que cada día acude a trabajar en el gigante tecnológico al que todos conocemos como Google. Este dato no tendría mayor relevancia si no fuera porque Kanevsky sufre sordera desde su infancia y durante sus treinta años en esta compañía, ha trabajado en la investigación de las tecnologías de reconocimiento de voz y de comunicaciones, buscando contribuir a mejorar la accesibilidad de las personas con problemas de audición. Su primera creación fue CART, un programa que facilitaba la transcripción al ordenador de las conversaciones mantenidas en el transcurso de una reunión de trabajo. Sin embargo, esta herramienta pronto reveló su carácter limitado, ya que solo podía aprovecharse en el entorno laboral. Buscando la superación de los límites que imponía CART,

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Chet Gnegy, compañero de Dimitri, se unió al equipo de accesibilidad para diseñar una aplicación que facilitara la comprensión de las conversaciones en cualquier ámbito. Después de varios meses de intenso trabajo, han creado Live Transcribe, una aplicación diseñada para captar la voz a través del micrófono del teléfono móvil y convertirla en subtítulos en tiempo real. Como no podía ser de otra manera y para dar respuesta al mundo global en el que vivimos, la app se ha concebido para ser capaz de identificar más de 70 idiomas y dialectos. En su desarrollo ha contado con una madrina de excepción, la Gallaudet University, primera universidad para personas con problemas de audición, de la que ya nos hicimos eco en estas páginas de Gaceta Audio hace algunos números, y que ha apoyado al equipo en todo el proceso.

En la misma de línea de facilitar la accesibilidad a los hipoacúsicos, se incluye Sound Amplifier (Amplificador de sonido), otra solución de Google creada para personas con pérdida auditiva o para situaciones en las que hay un ruido excesivo de fondo que dificulta la comunicación. Esta otra aplicación permite lograr un audio más claro y ofrece la posibilidad de personalizar la configuración del sonido, aplicando la reducción de ruido mediante opciones de control. Está pensada para teléfonos inteligentes con sistema Android, en los que a través de los auriculares se recibirá el audio filtrado según las necesidades y preferencias del usuario. Con Live Transcribe y Sound Amplifier, Google pretende ayudar a las personas con dificultades auditivas a tener una mayor autonomía y seguridad en sus relaciones sociales y laborales.

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Gaceta Audio 26. Marzo-Abril 2019

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