Менеджмент постэкстракционных лунок
ие темы BioBrief
Интересны друг
www.bio-brief.com
Доктор Хатит Р. А.
Исключительные возможности сохранения тканей для максимальной эстетики
?
Исходная ситуация Жалобы на несостоятельность 14 зуба. Разрушенность коронковой части, фрактура корня, воспаление области перелома корня. Недостаточный объем костной
ткани для немедленной имплантации. Умеренные требования к эстетике, ограниченные сроки для реабилитации, страх перед объемными вмешательствами.
Оценка рисков низкий риск
средний уровень риска
высокий риск
Здоровье пациента
Здоровая иммунная система
Умеренное курение
Проблемы с иммунной системой
Эстетические требования пациента
Низкие
Средние
Высокие
Тип улыбки
Низкий
Средний
Высокий
Биотип десны
Толстый – «низкая фестончатость»
Средний – «средняя фестончатость»
Тонкий – «высокая фестончатость»
Форма зубов
Прямоугольная
Наличие инфекции в области планируемой имплантации
Нет
Хроническая
Острая
Высота костной ткани в области соседних зубов
≤ 5 мм от контактного пункта
5,5–6,5 мм от контактного пункта
≥ 7 мм от контактного пункта
Статус соседних зубов
Интактные
Ширина промежутка
1 зуб (≥ 7 мм)
Анатомия мягких тканей
Интактная
Анатомия костной ткани альвеолярного гребня
Нет дефекта
Треугольная
Скомпроментированные 1 зуб (≤ 7 мм)
2 зуба или более Скомпроментированная
Горизонтальный дефект
Вертикальный дефект
«У пациентки высокая десневая улыбка, умеренные эстетические требования, короткие сроки для проведения лечения».
Доктор Хатит Руслан Айдамирканович (г. Краснодар). Хирург-имплантолог, пародонтолог. Окончил Кубанский государственный медицинский университет. 2002 – 2007 ассистент кафедры, челюстно-лицевой хирург отделения ЧЛХ ДККБ. 2007 – по настоящее время заведующий хирургическим отделением стоматологической клиники Росс-Дент.
1
2
Подход Состояние 15 зуба не предполагало его дальнейшее восстановления ввиду несостоятельности тканей корня. Учитывая отсутствие анатомических предпосылок для немедленной имплантации и наличие хронического воспалительного процесса, было принято решение об удалении зуба с консервацией лунки с целью сохранения объема костной ткани.
3
Было проведено атравматичное удаление 15 зуба, консервация лунки материалом Geistlich Bio-Oss® Collаgen и изоляция Mucograft® Seal, фиксация нитью Prolen 6/0.
4
5
После заживления лунки была проведена имплантация мукотомной техникой, внутриротовое сканирование, печать и фиксация временной коронки с целью формирования гармоничного профиля мягких тканей и сокращения сроков лечения.
Результат 6
7
8
9
10
11
Проведенное лечение позволило сохранить объем тканей в зоне имплантации, а также получить хорошее качество костной ткани и слизистой оболочки, избежать необходимости проведения разрезов, пластики костной и мягких тканей, провести немедленное протезирования и сократить общий срок лечения. Отдаленные результаты подобных вмешательств показывают сохранение эстетики и стабильность тканей.
Отсканируйте QR‑код, чтобы получить доступ к вебинару
1 Ситуация до удаления, глубокий перелом коронки и верхней трети корня
12
2
Атравматичное удаление зуба
3
Лунка заполнена Geistlich Bio-Oss® Collagen
4
Фиксация Geistlich Mucograft® Seal
5
Заживление лунки через 7 дней
6, 7 Заживление тканей через 2 месяца. Особенно важно сохранение сосочков зубов (8) 8
13
Установка имплантата
9 Сканмаркер. Сканирование для изготовления временной коронки 10
Постановка формирователя десны
11
Заживление тканей через 7 дней после имплантации
12 Рентгенограмма с временной коронкой спустя 3 недели после установки имплантата 13 Фиксация временной коронки через неделю после имплантации
Ключи к успеху: • Выбор концепции лечения исходя из исходной клинической ситуации • Атравматичное удаление зуба • Использование комбинации Bio-Oss® Collagen и Mucograft® Seal для аугментации лунки • Предварительное планирование и навигационная хирургия
Несмотря на простоту манипуляции, благодаря использова нию упомянутых материалов Geistlich, исход зависит от тща тельного планирования, соблюдения сроков, а также выбора верной концепции лечения.
ЭКСКЛЮЗИВНЫЙ ДИСТРИБЬЮТОР НА ТЕРРИТОРИИ РОССИИ Группа компаний «СИМКО» Москва, Нижний сусальный пер, д.7, стр. 7 Тел.: +7 (495) 737‑80‑04 orders@simkodent.ru www.simkodent.ru ПРОИЗВОДИТЕЛЬ © Geistlich Phаrmа AG Business Unit Biomаteriаls Bаhnhofstrаsse 40 CH-6110 Wolhusen Tel. +41 41 4 92 55 55 Fаx +41 41 4 92 56 39 www.geistlich-biomаteriаls.com Информация о дистрибьюторах Geistlich в других странах на сайте www.geistlich-biomаteriаls.com