LEADING REGENERATION
Stabilized Bone Regeneration (SBR®)
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Dr. Philipp Olschowsky
Die SBR-Technik zur Knochenaugmentation mit Schirmschrauben
Ausgangssituation > Bei einer Patientin wurde vor 2 Jahren Zahn 46 extrahiert. > Nach 2 Jahren ist der Kieferkamm bereits horizontal atrophiert. > Es liegt nun eine Freiendsituation in Regio 46 vor.
Risikoprofil des Patienten Geringes Risiko
Mittleres Risiko
Hohes Risiko
Patientengesundheit
Intaktes Immunsystem
Leichter Raucher
Beeinträchtigtes Immunsystem
Ästhetische Ansprüche des Patienten
Niedrig
Mittel
Hoch
Gingivaler Biotyp
Dick, „wenig girlandenförmig“
Mittel, „mäßig girlandenförmig“
Dünn, „stark girlandenförmig“
Form der Zahnkronen
Rechteckig
Infektionen an Implantationsstelle
Keine
Chronisch
Akut
Knochenhöhe am angrenzenden Zahn
≤ 5 mm zum Kontaktpunkt
5,5–6,5 mm zum Kontaktpunkt
≥ 7 mm zum Kontaktpunkt
Breite der Zahnlücke
1 Zahn (≥ 7 mm)
1 Zahn (≤ 7 mm)
2 Zähne oder mehr
Weichgewebeanatomie
Intakt
Knochenanatomie des Alveolarkamms
Kein Defekt
Dreieckig
Defekt Horizontaler Defekt
Vertikaler Defekt
„Die Augmentation mit Schirmschrauben verläuft einfach, schnell und vorhersagbar. Das Knochenersatzmaterial wird stabilisiert, die Lage der Membran gesichert und Raum und Ruhe für das partikuläre Augmentat geschaffen.“
Dr. Philipp Olschwosky Fachzahnarzt für Oralchirurgie Hörselberg-Hainich, Deutschland
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Vorgehensweise > zweizeitiges Vorgehen > Augmentation des Kiefers mit Geistlich Bio-Oss® und Eigenknochen (50: 50) > Stabilisierung des Augmentates mit einer Schirmschraube (Tentpole-Technik)
> Abdecken mit einer Geistlich Bio-Gide® Membran > spannungsfreier Wundverschluss > nach 4 Monaten erfolgt die Implantation
Augmentation mit Schirmschrauben Augmentation
Ausgangssituation
1 | Horizontal atrophierter Knochen Regio 46
2 | Präoperatives OPG
3 | Schnittführung krestal Regio 46, 47
4 | Vertikaler Entlastungsschnitt Regio 44 sowie distal in Regio 48
5 | Bildung des Mukoperiostlappens und Darstellung des Knochenlagers
6 | Entnahme von Eigenknochen aus dem OP-Gebiet in Regio 47 mit einem Safescraper®
7 | Mischung des Eigenknochens mit Geistlich Bio-Oss® im Verhältnis von ca. 50:50 und Zugabe des PRGF (Fraktion 2)
8 | Periostschlitzung zur Weichgewebemobilisierung fü r einen spannungsfreien Wundverschluss
9 | 1,0mm-Vorbohrung Regio 46 für die Schirmschraube
10 | Manuelle Insertion der Schirmschraube 8 mm Länge, 6 mm Kopfdurchmesser
11+12 | Der Schraubenkopf wird in der Position der gewünschten Augmentationsbreite belassen (Abstand zwischen Kiefer und Schraubenkopf)
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Ergebnis > horizontal verbreiterter Kieferkamm 4 Monate nach Augmentation
> deutlich verbesserte Grundvoraussetzung fü r die Insertion eines Implantates
In diesem Fall verwendete Biomaterialien/Materialien: Geistlich Bio-Oss® | 1–2 mm, 0,5g Geistlich Bio-Gide® | 25 x25 mm Geistlich Schirmschraube | Kopf Ø 6mm/ Länge 8 mm Safescraper® TWIST gebogen
13 | Überprü fung, ob der Wundverschluss spannungsfrei erfolgen kann
14 | Einbringen des (biologisierten) Geistlich Bio-Oss®/autologen Knochens und Adaption an den Kiefer
15 | Abdecken des Augmentats mit einer Geistlich Bio-Gide®
16 | Mit PRGF benetzte Geistlich Bio-Gide®
17 | Optionales Einbringen eines gepressten PRGF-Clots
18 | Spannungsfreier Wundverschluss mit Einzelknopf- und Matratzennähten (6/0 und 5/0 Seralene® )
4 Monate postoperativ
19 | OP-Bereich nach fertigem Wundverschluss
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20 | Postoperatives OPG
21 | Horizontal verbreiterter Kieferkamm zur Insertion eines Implantates
Das Mini-Webinar mit OP-Video zum klinischen Fallbericht Dr. Philipp Olschowsky
Ihr Schlü ssel zum Erfolg
Stabilized Bone Regeneration (SBR®) Die SBR-Technik zur Knochenaugmentation mit Schirmschrauben planbares und komplikationsarmes Verfahren räumliche Abschirmung durch Geistlich Bio-Gide® und Geistlich Schirmschrauben Vermeidung von Bewegung oder Dislokation durch Geistlich Schirmschrauben Raum und Ruhe fü r das partikuläre Augmentat Alternative zu Knochenblöcken, Schalen und titanverstärkten PTFE-Membranen
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Schirmschrauben
Kombiniertes Osteosynthese-Set
Für die defektorientierte Anwendung/ Tentpole-Technik
> kombiniertes chirurgisches Instrumentenset > Mikro- und Schirmschrauben aus Implantatstahl > Klingen und Bohrer fü r Winkel- und Handstü ck
Kopf Ø 6 mm Implantatstahl 1.4441, Kreuzschlitz Gewinde Ø 1,2 mm
10 mm
12mm
Längen:
8 mm
Implantatstahl 1.4441, Kreuzschlitz Gewinde Ø 1,2 mm
8 mm
10 mm
12mm
Safescraper® TWIST gebogen
BB|4008|DE|2021-03-1-4.5
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Kopf Ø 4 mm
Längen:
Vertrieb Deutschland: Geistlich Biomaterials Vertriebsgesellschaft mbH 76534 Baden-Baden Schneidweg 5 Tel. +49 07223 9624–0 Fax +49 07223 9624–10 info@geistlich.de www.geistlich.de