Regeneração do tecido mole
os BioBriefs? Curioso sobre outr www.bio-brief.com
PHD Dr. Daniel S. Thoma
Aumento do tecido mole em áreas de relevância estética
A situação Um jovem paciente do sexo masculino foi encaminhado para nossa clínica com falta do incisivo central 21 (FDI) e com um implante no respectivo local. O paciente não é fumante e consome álcool ocasionalmente. Na sequência de um trauma no dente 21, foi colocado um implante e o paciente
foi encaminhado para uma restauração implantossuportada. Após um exame clínico, foram detectadas extensas deficiências horizontais e verticais do contorno antes da conexão do pilar.
O perfil de risco Baixo risco
Risco médio
Risco alto
Saúde do paciente
Sistema imunológico intacto
Fumante ocasional
Sistema imunológico enfraquecido
Requisitos estéticos do paciente
Baixo
Médio
Alto
Altura da linha do sorriso
Baixa
Média
Alta
Biótipo gengival
Espesso - "festonado baixo”
Médio - "festonado mediano”
Fino - "festonado alto”
Formato das coroas dentárias
Retangular
Infecção na área do implante
Nenhuma
Crônica
Aguda
Altura do osso no dente adjacente
≤ 5 mm do ponto de contato
5,5 - 6,5 mm do ponto de contato
≥ 7 mm do ponto de contato
Situação do dente adjacente
Intacto
Largura do espaço entre os dentes
1 dente (≥ 7 mm)
Anatomia do tecido mole
Intacto
Anatomia óssea do rebordo alveolar
Sem defeito
Triangular
Comprometido 1 dente (≤ 7 mm)
2 dentes ou mais Comprometido
Defeito horizontal
Defeito vertical
“O paciente apresentava defeitos horizontais e verticais graves nos tecidos ósseos e moles. Eu precisava achar uma solução que pudesse aumentar a anatomia do tecido mole ao redor do implante e da prótese” PHD Dr. med. dent. Daniel S. Thoma – Zurique, Prostodontista – Clinic for Fixed and Removable Prosthodontics and Dental Material Science, Zurique
PHD Dr. Daniel Thoma é o chefe de Odontologia Reconstrutiva e Vice-Presidente da Clinic for Fixed and Removable Prosthodontics and Dental Material Science da Universidade de Zurique, na Suíça. Ele se formou em 2000 pela Universidade de Basileia, na Suíça, e recebeu treinamento em implantodontia e prótese dentária na Clinic for Fixed and Removable Prosthodontics and Dental Material Science da Universidade de Zurique, na Suíça.
1
2
A abordagem A situação comprometida com falta de tecido ósseo e tecido mole, horizontal e vertical, exigiu um procedimento de enxerto de volume de tecido mole. Um retalho de espessura parcial vestibular foi preparado e Geistlich Fibro-Gide® foi modelada e colocada. Foi feito o fechamento primário da ferida. A conexão do pilar foi realizada 8 semanas mais tarde e o perfil de emergência foi criado com uma reconstrução provisória. A reconstrução final foi colocada após 3 meses.
3
5
4
O resultado 6
O resultado do caso foi muito agradável, tendo cumprido a expectativa do paciente em termos de estética e funcionalidade. Os tecidos são saudáveis e o volume obtido através da enxertia coincide com o contorno do dente natural adjacente.
7
Clique aqui ou use um QR Code Scanner para acessar o Webinar!
8
9
10
11
12 | 1 Vista da região vestibular no pré-operatório, com falta de tecido vertical. | 2 Vista da região oclusal no pré-operatório com falta de tecido vertical. | 3 Preparo de um retalho de espessura parcial (bolsa vestibular). | 4 Devido a incisões de liberação dentro do periósteo, os tecidos podem ter uma avanço mais coronário. | 5 Dimensão e formato da Geistlich Fibro-Gide® com uma espessura máxima (5 mm) na transição entre a região vestibular e oclusal. | 6 Geistlich Fibro-Gide® inserida e imobilizada com uma sutura cruzada horizontal no retalho palatal. | 7 Fechamento primário da ferida. | 8 Vista clínica após conexão do pilar. | 9 Uma reconstrução provisória é inserida; pode ser observado o branqueamento dos tecidos. | 10 Perfil final de emergência estabelecido com uma reconstrução provisória. | 11 Vista final após inserção da reconstrução final. | 12 Follow-up após 1 ano.
Chaves do sucesso Fechamento primário da ferida Alternativa ao enxerto de tecido conjuntivo fabricado em série (sem necessidade de segundo local cirúrgico) Matriz pronta para usar, para aumentar o volume em todas as direções
Geistlich Pharma do Brasil Av. Brig. Faria Lima 1461 - 13 andar - cj. 131/134 01452-002 São Paulo - Brazil TEL: (11) 3097-2555 ou (11) 4118-1777 FAX: (11) 3097-2550 info@geistlich.com.br
O aumento do tecido mole usando Geistlich Fibro-Gide® resulta em um ganho de volume previsível e reduz o tempo de cirurgia, assim como o desconforto do paciente.
BIBLIOGRAFIA 1
Thoma DS. et al. J Clin Periodontol. 2016 Oct; 43(10): 874–85
2 Zeltner M. et al. J Clin Periodontol. 2017 Apr; 44(4): 446–453 3 Huber S. et al. J Clin Periodontol 2018 Dec, 1-9
© 2018 Geistlich Biomaterials
Fabricante Geistlich Pharma AG Business Unit Biomaterials Bahnhofstrasse 40 6110 Wolhusen, Suíça Fone +41 41 492 55 55 Fax +41 41 492 56 39 www.geistlich-biomaterials.com
Tecidos peri-implante saudáveis
601907/1809/en
Mais detalhes sobre nossos parceiros de distribuição: www.geistlich-biomaterials.com