anesthesia_machine by GIZE

การวางยาสลบในสัตวใหมี ประสิทธิภาพดีที่สุด สามารถทํ าได หลายวิธี และมี อุปกรณ ตา ง ๆ ประกอบ แตกต า งกั น ไป แต ค วรเลื อ กวิ ธี และ คํานึ งถึงความปลอดภั ย และลดภาวะอั ตราเสี่ย งถึ ง ผลแทรกซอนที่ตามมาหลังจากสัตวฟนจากยาสลบ แล ว เช น การหนาวสั่ นสะทา น อั นเนื่องมาจากการ สู ญ เสี ย ความร อ นในร า งกายไปในขณะหมดสติ ระหวางเวลาในการวางยาสลบ ซึ่งมีผลเสียมากมาย ตามมา แต อ าจถู ก มองข า มความสํ า คั ญ นี้ ไ ป เช น การทํางานของหัวใจ และปอดที่ผิดปกติ โอกาสใน การติ ด เชื้ อเพิ่ มมากขึ้ น แผลหายช า ลง หรื ออาการ อื่น ๆ ที่ไมพึงประสงคอื่น ๆ ตามมา

การใชเครื่องดมยาสลบ

ก า ร ว า ง ย า ส ล บ โ ด ย ใ ช เ ค รื่ อ ง ด ม ยาสลบด ว ยก า ชเป น วิ ธี ที่ ป ลอดภั ย มากกว า การฉี ด ด ว ยยาสลบเข า เส น เลื อ ด แ ละมี ผลข า ง เคี ย ง อั นไ ม พึ ง ประสงคตามมานอยกวามาก

การใชเครื่องดมยาสลบ

การวางยาสลบโดยใช เ ครื่ อ งดมยาสลบ ประกอบกับอุปกรณใหความอบอุนรางกาย ที่มีประสิทธิภาพดี จะชวยปองกันใหสัตว ขณะหมดสติไมสูญเสียความรอนออกจาก รางกายจนทําใหเกิดการหนาวสั่นสะทาน

วัตถุประสงคในการวางยาสลบใหดีที่สุด 1.

2. 3.

เพื่ อ ยกระดั บ มาตรฐานและจรรยาบรรณการทํ า งานของสั ต ว แพทย ใหตระหนักถึงวิธีวางยาสลบ ซึ่งมีความปลอดภัยสูงสุด และมี ค วามเสี่ ย งสํ า หรั บ สั ต ว น อ ยที่ สุ ด ทั้ ง ขณะสลบ และ หลังจากฟนยาสลบ เชนเดียวกับในคน เพื่ อ ให คํ า นํ า ถึ ง การเฝ า ระวั ง ผลกระทบที่ ไ ม พึ ง ประสงค ทั้ ง กอนดมยาสลบ ระหวางดมยาสลบ และหลังดมยาสลบ เพื่ อ สร า งความประทั บ ใจให กั บ เจ า ของไข ที่นํ า สั ต ว ม ารั กษา และลดความกังวลถึงผลกระทบความเสี่ยงตาง ๆ

เครื่องดมยาสลบใชกาช

ตัวเครื่อง และอุปกรณเครื่องดมยาสลบ มีราคาแพง ตองการ การบํารุงรักษา ผูใชตองไดรับการฝกอบรมมาเปนอยางดี การใชเครื่องดมยาสลบ มีขั้นตอนมากกวาการฉีดเขาเสนเลือด การฉีดยาสลบเขาเสนเลือดเพื่อใหสัตวสลบมีใชกันมานาน จน เกิดความเคยชินในการทํางาน การใช เ ครื่ อ งดมยาสลบแบบก า ชมี ค วามปลอดภั ย และมี ผลข า งเคี ย งตามมาน อ ยกว า การฉี ด ยาสลบเข า เส น เลื อ ด เพื่อใหสัตวสลบมาก ป จ จุ บั น มาตรฐานการวางยาสลบส ว นใหญ ที่ ต อ งการความ ปลอดภัยสูงสุดทั้งในคนและสัตวไดหันมาใชเครื่องดมยาสลบ ดวยกาชกันแลวเกือบทั้งหมด

การดมยาสลบ

ขอดีสําหรับการวางยาสลบโดยการดมดวยกาช 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

สะดวก รวดเร็ว ปลอดภัย กวาการฉีดเขาเสน หากรูวิธีใชดี สามารถควบคุมระดับการดมยาสลบใหตื้นหรือลึกได โดยปรับ ปริมาณความเขมขนของยาสลบตามความตองการ สามารถวางยาไดตามเวลานานเทาที่ตองการ และใหสัตวฟน จากการสลบไดทันทีที่สิ้นสุดการผาตัด มีความปลอดภัย เพราะสามารถหยุดยาเพื่อใหสัตวฟนไดทันที และขจัดออกจากรางกายไดอยางรวดเร็ว ทางลมหายใจ ในเครื่องดมยามีอุปกรณชวยในการหายใจในกรณีฉุกเฉินหรือ หยุดหายใจ สัตวฟนตัวเร็ว อื่น ๆ ที่มีขอดีกวาการฉีดเขาเสนเลือด

อุปกรณเพิ่มเติมสําหรับการวางยาสลบ

กอนวางยาสลบ − ควรเตรี ย มตั ว สั ต ว ก อ นวางยา โดยประเมิ น สภาพทั่ ว ไป ตรวจสุขภาพสัตวเบื้องตน (วัดความดัน ชั่งน้ําหนัก) − สัตวจะตองผานการตรวจทางหองปฎิบัติการ ไดแก การนับ จํานวนเม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว การตรวจความผิดปกติ ของคาตับ คาไต (ตองมีเครื่องตรวจ automatic blood cell count และ blood chemistry )

เครื่องวัดความดันโลหิตสัตวครบชุด

Automatic Blood cell Count MC‐‐6200 VET auto hematology analyzer Product Description Main Features 12 pre-determined animal settings ( dog, cat, horse, pig, cow, rabbit, goat ) plus four programmable on request 3-part differentiation of WBC: 19 parameters + 3 histograms 2 sample modes: Whole blood and prediluted Throughput: ≤ 2 minute per sample Up to 35, 000 sample results (including histograms) can be stored Built-in thermal recorder, optional external printer Auto reverse flush and high voltage burning, clog clearing Color LCD display

อุปกรณเพิ่มเติมสําหรับการวางยาสลบ

ขณะวางยาสลบ ในขณะที่ สั ต ว ถู ก วางยาสลบ สั ต ว จ ะอยู ใ นสภาพ หมดสติ ไ ม ส ามารถ ควบคุมอุณหภูมิรางกายของตัวเองไดปกติ ทําใหความรอนจากรางกายที่ ระเหยออกไปซึ่งยิ่งนานเทาใด ก็จะเกิดภาวะอุณหภูมิรางกายต่ํากวาปกติ (Hypothermia) เนื่ องจากอุ ณหภู มิภ ายในห องผ า ตั ด ทั่ ว ไปจะต่ํ า กว า อุณหภูมิรางกายสัตว ทําใหเกิดการถายเทอุณหภูมิออกจากรางกายขณะที่ หมดสติอยูโดยเฉพาะหองแอรที่อยูระหวาง 20-22˚C ดังนั้นการใหความ อบอุ น แก สั ต ว ข ณะที่ สั ต ว ส ลบหรื อ หมดสติ จะช ว ยลดความเสี่ ย งในการ เสี ย ชี วิ ต ลดอั ต ราการติ ด เชื้ อ และลดระยะเวลาที่ ต อ งพั ก ฟ น อยู ที่ โรงพยาบาล และการหนาวสั่นสะทานหลังจากฟนยาสลบลง

ตองมีการเฝาระวังภาวะแทรกซอนตางๆ ที่อาจเกิดขึ้น โดย ใชเครื่องตรวจวัด monitor ตามความเหมาะสม จนกระทั่งสัตว ฟนจากยาดมสลบเริ่มรูสึกตัว

ขณะวางยาสลบ ควรมีอุปกรณเพื่อเฝาระวังขณะสัตว สลบดังนี้ • เครื่องตรวจคลื่นสัญญาณชีพ

• • •

วัดปริมาณ O2 ในกระแสเลือด และชีพจร วัด EKG วัดอัตราการหายใจ วัดอุณหภูมิรางกาย วัดปริมาณ CO2 ที่หายใจออกมา วัดความดันโลหิต (NIBP)

เครื่องชวยหายใจ (Ventilator) เครื่องสําหรับตรวจจับการหายใจของสัตว (Apalert) เครื่องใหความอบอุนสําหรับสัตว (warm water circulation )

ขณะวางยาสลบ

สัตวสูญเสียความรอนในรางกายขณะสลบ เนื่องจากหมดสติ ไมสามารถควบคุมตนเองได

วิธีที่ชวยปองกันการสูญเสียความรอนออกจากรางกาย ขณะวางยาสลบ และหมดสติ

1. การใหความรอนจากภายนอกอยางงาย ๆ เชน ขวดน้ํารอน (วางที่ขาทั้ง 2 ขาง) warmed forced air (Bair Hugger) หรือผาหมไฟฟา ซึ่งอาจจะชวยไดบาง 2. การใหสารละลายอุนทางหลอดเลือด 3. การใหลมอุน ๆ เปา เพื่อใหสัตวหายใจเขาไป 4. การใชแผนใหความอบอุนแกสัตวโดยใชระบบหมุนเวียนน้ํา (Warm Water Circulation mat) ซึ่งหากจะใหไดผลดี จะตองมีการพันหรือทาบสัมผัสไปบนผิวหนังใหทั่วรางกาย มากที่สุด ไมใชเพียงสวนใดสวนหนึ่ง และปลอยใหสวนอื่น ๆ ของรางกายสามารถสูญเสียความรอนได

วิ ธี ก ารให ค วามอบอุ น ที่ ยั ง ไม ดี พ อ จะทํ า ให ก ารป อ งกั น ร า งกายไม ใ ห สู ญ เสี ย ความรอนทําไดไมสมบูรณแบบ แมการคลุมรางกายดวยแผนใหความร ความรอนแลว ควรตรวจสอบดวยการวัดปรอทรางกายประกอบดวยวาอุณหภูมิลดลงหรือไม

HYPOTHERMIA…คื HYPOTHERMIA… คืออะไร??? อะไร??? Hypothermia คือ สภาวะที่รางกายมี core temperature ต่ําลง กวาความตองการของเมตาบอลิซึมที่เปนปกติของรางกาย ซึ่งจะ แสดงอุณหภูมิต่ํากวา 37.0 °C (98.0 °F) อุณหภูมิของรางกายปกติจะรักษาระดับที่ 36.5–37.5 (98–100 °F) เฉลี่ย 37 ° C โดยไมมีการหนาวสั่น

°C

เมื่ ออุ ณ หภู มิ ข องร า งกายโดยรวมลดลงแม เพี ย ง 0.5-1°C ก็จะปรากฎอาการหนาวตัวสั่น ซึ่งจะมีผลเสียตามมามากมาย

ออกแบบเครื่องใหความอบอุนสัตว

คุณสมบัติเครื่องใหความอบอุนสําหรับสัตว 1.ควบคุมอุณหภูมิไดตามตองการ 2.สามารถวัดอุณหภูมิหอง และอุณหภูมิรางกายได โดยการใชโพรบเพื่อวัดอุณหภูมิ นอกจากนี้ยังมีหนาจอแสดงอุณหภูมิ เพื่อความสะดวกในการปรับตั้งอุณหภูมิใหเหมาะสม 3.ผาสําหรับคลุมสวนตาง ๆ ของรางกาย สามารถออกแบบไดตามความตองการโดยสามารถ ปกคลุม และแนบสนิทกับผิวหนังทั่วรางกายตามขนาดของอวัยวะรางกายสัตวแตละตัว นอกจากนี้ยังสามารถสั่งขนาดที่เหมาะสมสําหรับสัตวที่ตองการเพิ่มเติมได 4.ผาสําหรับคลุมสวนตาง ๆ ของรางกายมีราคาถูก สามารถนึ่งฆาเชื้อได

การใหความอบอุนรางกายตองทําใหครอบคลุม และแนบสนิทกับผิวหนังทั่วรางกายใหมากที่สุด

1.มีชิ้นสวนที่ใหความอบอุนเหมาะกับทุกสวนของรางกาย 2.สามารถผลิตหรือตัดเย็บใหเหมาะกับขนาดของแตละคนไดพอดี 4.ผาสําหรับคลุมสวนตาง ๆ ของรางกายมีราคาถูก และสามารถนึ่งฆาเชื้อได

คลุมทุกสวนของสุนัข เพื่อใหความอบอุนแกรางกาย

คลุมแคบางสวน และเปดแผลสวนที่ตองการผาตัดไว

• การตรว จเช็ ค ว าอุ ณ หภู มิ ของตั ว สั ต ว ล ดลงจากปกติ ห รื อ ไ ม โ ด ย นํ า โ พ ร บ ห รื อ ปรอทวั ด เสี ย บที่ ท วารหนั ก ของสั ต ว หากอุ ณหภู มิล ดต่ํ า กวาปกติ (37˚C) ถือวาลดต่ํา กวาปกติ เราตองเพิ่มอุณหภูมิ ที่เครื่องใหความอบอุนสูงขึ้ น จนกว า อุ ณ หภู มิ ร า งกายจะ ขึ้นมา หรือใกลเคียงปกติ

อุปกรณเพิ่มเติมสําหรับการวางยาสลบ

หลังวางยาสลบ ติดตามดูแลสัตวจนกวาจะตื่นจากยาสลบโดยปลอดภัย ใหสัตวพักฟนอยูในตู ICU และใหออกซิเจน ใ ห ค ว า ม อ บ อุ น แ ก สั ต ว จ น ก ว า สั ต ว จ ะ รู สึ ก ตั ว (warm water blanket )

เพื่อใหทานเขาถึงการใชเครื่องดมยาสลบ และ อุปกรณประกอบตาง ๆ ทําไดงายขึ้น

ทาง บริษัท กิสส มารเก็ตติ้ง ไดจัดบริการพิเศษ โดยใหเชาเครื่องดมยาสลบ พร อ มอุป กรณ ประกอบ และเครื่ องให ค วามอบอุ น ร า งกายที่มี ป ระสิท ธิ ภ าพสู ง ในราคา พิเศษ พรอมทั้งมีการฝกอบรมใหโดยสัตวแพทยผูเชี่ยวชาญจากคลีนิค หรือโรงพยาบาล สัตวชั้นนํา (ผูเขาฝกอบรมจะตองจายคาฝกอบรมเองในราคาถูก) ทานไมจําเปนตองซื้อ ในราคาที่แพง และมีชางผูชํานาญการไปใหบริการซอมบํารุงเปนประจํา ทานสามารถติดตอ และขอใชบริการนี้ไดที่ บริษัท กิสส มารเก็ตติ้ง โทร 02-2777597 e-mail : sale@giss.co.th หรือเขาดู รายละเอียดอุปกรณตาง ๆ ไดที่ www.giss.co.th และ http://issuu.com/gississuu