à¤Ã×èͧ´ÁÂÒÊźÊÑμÇ àÅç¡
ÃØ‹¹ Vaporizer Tech 3 Key Fill Isoflurane à¤Ã×èͧ´ÁÂÒÊźÊÑμÇ àÅç¡àÇÅÒ㪌ÊÒÁÒö¡Ó˹´àÇÅÒ¡Òü‹ÒμÑ´ä´ŒμÒÁμŒÍ§¡Òà ÁÕ¤ÇÒÁ»ÅÍ´ÀÑ¡NjҡÒéմÂÒÊźÁÒ¡¡Ç‹Ò àÅ×͡㪌ÂÒÊź·ÕèàËÁÒÐÊÁä´Œ§‹Ò»ÅÍ´ÀÑÂà»ç¹ÁÒμðҹ¡ÒÃÃÑ¡ÉÒáÅСÒü‹ÒμÑ´·Õ蹋Òàª×èͶ×Í ÁÕÍØ»¡Ã³ ¤Ãº¶ŒÇ¹ ¾ÃŒÍÁ㪌§Ò¹ ä´Œ·Ñ¹·ÕÁÕÃкºÃкÒ¡ Ò«Êź¤§¤ŒÒ§ »éͧ¡Ñ¹¼ÙŒ·Ó§Ò¹ã¹ËŒÍ§¼‹ÒμÑ´ÃÐÂÐÂÒÇ ·ÕèÍÒ¨μŒÍ§ÊÙ´´Á à»ç¹àÇÅÒ¹Ò¹æ ÁÕºÃÔ¡Òà ËÅѧ¡ÒâÒ«‹ÍÁáÅÐà»ÅÕè¹ÍÐäËÅ‹ ÁÕãËŒàÅ×Í¡·Ñé§ Vaporizer recondition ÃÒ¤Ò»ÃÐËÂÑ´áÅÐÁÕºÃÔ¡Òü‹Í¹ªÓÃÐ à»ç¹§Ç´æ ÃÒÂÅÐàÍÕ´ÊÔ¹¤ŒÒ 1
(, -"&$. / 012 3 % 4/5 6&) 7 8 19 : ; < = >1 ?@ A
2
BC %DE-3* * FGH "E ?@ A 4/I! J # DC %K D" &L *M %MD L / 1N ! ! ,O%& L - ) = 0 @ 8 ! (, # P%K / 2 0 / ! -"&$. Q& 33C CQ& % & '3 R &C CQ L 585 ! *) % % H * + @S! ,O%& L& / 1 0 R &C #% CQ L "# $ % &'() * + !
บริษท ั กิสส มารเก็ตติ้ง จํากัด 1 / 11-13 ถนนสุทธิสารวินิจฉัย แขวงสามเสนนอก เขตหวยขวาง กรุงเทพฯ 10310
ตารางการคํานวณปริมาณยาสลบ Isoflurane (หนวย ซีซ)ี เวลาที่ใชในการวางยาสลบ (หนวย/ช.ม.)
ปรับ % ยาที่ใชในการ วางยาสลบ โดยปรับที่ Vaporizer
0.5
1.0
1.5
2.0
5.0
8.0
10.0
0.5% 1.0% 1.5% 2.0% 3.0% 4.0% 5.0%
0.7 1.5 2.2 2.9 4.4 5.8 7.3
1.5 2.9 4.4 5.8 8.7 11.7 14.6
2.2 4.4 6.6 8.7 13.0 17.5 21.8
2.9 5.8 8.7 11.6 17.5 23.3 29.1
7.3 14.6 21.8 29.1 43.7 58.3 72.8
11.7 23.3 35.0 46.6 69.9 93.2 111.0
14.6 29.1 43.7 58.3 87.4 117.0 146.0
ยกตัวอยางเชน ปรับ % ยาที่ใชในการวางยาสลบโดยปรับที่ Vaporizer 2.0% ใชเวลาสลบนาน 1 ชั่วโมง จะใชยาไป 5.8 ซีซี เปนตน
ขนาดทอทีใ่ ชสอดหลอดลม โดยคํานวณจากน้ําหนักสัตว ขนาดทอสอดหลอดลม (มม.∅ ภายใน) 1.5, 2.0,2.5
น้ําหนักสัตว (ปอนด) ในสัตวที่มข ี นาดเล็กมาก (< 2 ปอนด) แมว 2 4 7 11
3.0 3.5 4.0 4.5 สุนัข
4 7 9 12 15 ถึง 20 17 ถึง 20 20 ถึง 26 28 31 33 31 ถึง 40 35 ถึง 44 66 88
5 5.5 6 6.5 7 7.5 8 8.5 9 9.5 10 11 12 14-16
หมายเหตุ: DIFFERENT SPECIES CAN BE FACTOR ON SIZE คําแนะนําในการเปดใหออกซิเจนเขาระบบ - สําหรับในสัตวทม ี่ ีขนาดเล็กๆ นน. ต่ํากวา 12 ปอนดลงไป และใชัระบบ NON-REBREATHING MAINTENACE ควรปรับปริมาณอยูที่ 100 มล./ปอนด/นาที (ขั้นต่ํารวมไมต่ํากวา 500 มล./นาที) - สําหรับสัตวที่ใชระบบCIRCLE SYSTEM (SEMICLOSED) MAINTENANCE ควรปรับคาอยูท ี่ 20 มล./ปอนด/ นาที (ขั้นต่าํ รวมไมต่ํากวา 800 มล./นาที) หมายเหตุ: ในชวงแรกของการวางยาสลบควรเปดออกซิเจนผานในอัตราที่สง ู กวาปกติ เพือ ่ ทําให สัตวสลบ โดยเร็ว หลังจากนัน ้ ใหเปดลดลงตามมาตรฐานน้ําหนักของตัวสัตว เพื่อ ประคองใหสัตวสลบอยางสม่า ํ เสมอ
บริษัท กิสส มารเก็ตติ้ง จํากัด 1 / 11-13 ถนนสุทธิสารวินิจฉัย แขวงสามเสนนอก เขตหวยขวาง กรุงเทพฯ 10310
การตรวจสอบเครื่องประจําวัน 1. ทดสอบความดันของตัวเครื่อง Pressure test the machine A. ตอทอลมและถุงลมไปที่ตัวเครื่อง ตรง pop off valve ปดอยู หรือ flowmerter ปดดวย Place bag and circuit on machine with pop off valve closed/FI. Meter off B. อุดทอลมดวยนิ้วOcclude circuit with finger and fill bag with flush C. Take pressure to 25 centimeters of water or until bag is full D. Pressure should hold in machine E. ปรับ flowmeter ใหอยูที่ระดับ 200 ซีซี ถาความดันตกแสดงวามีจุดรั่วเกิดขึ้น 2. ตําแหนงที่มักจําพบการรั่ว A. จุดตอตรงทอหายใจเขา-ออก
D. Pop off or relief valve
B. บริเวณรอบโถดูดซับกาซ มักใสผิดล็อค
E. บริเวณ Vaporizer
C. Fresh gas line leading to absorber
F. บริเวณขอตอ
หมายเหตุ: ตรวจหาจุดรั่วโดยการสเปรยน้ําสบูไปรอบจุดตางๆ ทั้งหมดของเครื่อง และ ที่กลาวมา To detect leaks mix a soapy solution and spray all around the machine
การบํารุงรักษาทั่วไป 1. ควรเปลี่ยนตัวดูดซับกาซ CO2 เมื่อใชงานได 8-12 ชั่วโมง อยาปลอยใหตัวดูดซับกาซนี้เปลี่ยนสีแลวจึงเปลี่ยน 2. ควรเปลี่ยน charcoal canisters เมื่อใชไปแลว 6-8 ชั่วโมง NOTE: 2 ppm is to high, รางกายไมสามารถดมกาซไดถึง 50 ppm 3. เปลี่ยนถุงลมและทอหายใจ หากไมแนใจวามีการรั่วหรือไมในสวนนี้ Change hoses and bags on a regular basic, hole are hard to detect 4. Be sure your flush is working property ใหมั่นใจวา Flush valve ทํางานปกติ 5. ทดสอบ pop off valve for sticking วามีการติดหรือไม 6. Check directional valves to make sure that they seal WHICH BREATING THING CIRCUIT TO USE PATIENT WEIGHT CIRCUIT Less than 11 lbs. Non-rebreathing or modified Jackson Rees Greater than 11 lbs. Wye with corrugated hoses or Universal “F” Circuit BIG SIZE BY PATIENT WEIGHT
น้ําหนักสัตว สูงสุด (ปอนด)
ขนาดของถุงลม Breathing Bag (ลิตร)
15 20 30 60 90 120 150
0.5 1.0 1.0 2.0 3.0 3.0
180 200 450 1000
3.0 หรือ 5.0 5 5 15 15.0 หรือ 30.0
บริษัท กิสส มารเก็ตติ้ง จํากัด 1 / 11-13 ถนนสุทธิสารวินิจฉัย แขวงสามเสนนอก เขตหวยขวาง กรุงเทพฯ 10310
Isoflurane Use Chart-cc's per hour Time (Hour)
% Isoflurane (CC)
0.5
1.0
1.5
2.0
5.0
8.0
10.0
0.5% 1.0% 1.5% 2.0% 3.0% 4.0% 5.0%
0.7 1.5 2.2 2.9 4.4 5.8 7.3
1.5 2.9 4.4 5.8 8.7 11.7 14.6
2.2 4.4 6.6 8.7 13.0 17.5 21.8
2.9 5.8 8.7 11.6 17.5 23.3 29.1
7.3 14.6 21.8 29.1 43.7 58.3 72.8
11.7 23.3 35.0 46.6 69.9 93.2 111.0
14.6 29.1 43.7 58.3 87.4 117.0 146.0
DETERMINING ENDOTRACHEAL TUBE SIZE BY PATIENT WEIGHT WEIGHT OF PATIENT VERY SMALL ANIMALS POUNDS 2 4 7 11
(CATS)
ENDOTRACHEAL TUBE 1.5, 2.0,2.5,mm ID MM ID 3.0 3.5 4.0 4.5
(DOGS) 4 5 7 5.5 9 6 12 6.5 15 TO 20 7 17 TO 20 7.5 20 TO 26 8 28 8.5 31 9 33 9.5 31 TO 40 10 35 TO 44 11 66 12 88 14-16 NOTE: DIFFERENT SPECIES CAN BE FACTOR ON SIZE RECOMMENDED OXYGEN FLOWS NON-REBREATHING MAINTENACE 100ml/pound/minite (minimum 500 ml) CIRCLE SYSTEM (SEMICLOSED) MAINTENANCE Small animals (800 ml) 20ml/pound/minite FLOW NOTE: HIGHER FLOW RATES ARE REQUIRED FOR INDUCTION WHEN USING AN OUT-OF-CIRCUIT VAPORIZER, OR TRANSFER FROM PARENTERAL DRUGS TO INHALATION ANESTHETICS. FLOW MAY THEN BE REDUCED TO MAINTENANCE SETTING INFORMATION PROVIDED BY:
• CSU/VTH CLINICAL ANESTHESIA HANDBOOK 1993-94 • DAVID S. HODGSON DVM • SMALL ANIMAL ANESTHESIA, MC KELVEY, 1994 • SOLVAY (SUPPLIER OF ISOFLO)
VETERINARY ANESTHESIA DAILY MACHINE CHECKLIST 1. Pressure test the machine A. Place bag and circuit on machine with pop off valve closed/FI. Meter off B. Occlude circuit with finger and fill bag with flush C. Take pressure to 25 centimeters of water or until bag is full D. Pressure should hold in machine E. Set flowmeter at 200cc if pressure is still falling you must find the leak 2. Places to look for leaks A. Insp. & expir. Valves D. Pop off or relief valve B. Around the absorber E. Around the vaporizer C. Fresh gas line leading to F. Hole in the bag or hoses Absorber NOTE: To detect leaks mix a soapy solution and spray all around the machine GENERAL MAINTENANCE 1. CO2 absorbent should be change every 8-12 hours of anesthetic use DO NOT WAIT ON COLOR CHANGE 2. Activated charcoal canisters only last 6-8 hrs. If you are not changing them you are wasting your time and money NOTE: 2 ppm is to high, you can not smell gas until 50 ppm 3. Change hoses and bags on a regular basic, hole are hard to detect 4. Be sure your flush is working property 5. Test pop off valve for sticking 6. Check directional valves to make sure that they seal WHICH BREATING THING CIRCUIT TO USE PATIENT WEIGHT CIRCUIT Less than 11 lbs. Non-rebreathing or modified Jackson Rees Greater than 11 lbs. Wye with corrugated hoses or Universal “F” Circuit BIG SIZE BY PATIENT WEIGHT MAXIMUM WEIGHT OF PATIENT 15 POUNDS 20 POUNDS 30 POUNDS 60 POUNDS 90 POUNDS 120 POUNDS 150 POUNDS 180 POUNDS 200 POUNDS 450 POUNDS 1000 POUNDS
SIZE OF BREATHING BAG ½ LITER 1 LITER 1 LITER 2 LITER 3 LITER 3 LITER 3 OR 5 LITER 5 LITER 5 LITER 15 LITER 15 OR 30 LITER
GISS MARKETING CO.,LTD. TEL: 02-277-7597 FAX: 02-2755517 email :giss@inet.co.th. 1 / 11-13 SUTTHISAN WINIITCHAI ROAD, HUAY KHWANG, BANGKOK 10310, THAILAND www.giss.co.th