Curso de Resgate e Emergências Médicas
Lição 03 O LOCAL DE OCORRÊNCIA
OBJETIVOS Proporcionar aos participantes conhecimentos que os capacitem a: 1. Indicar os procedimentos previstos no POP RESGATE relativos ao deslocamento para a ocorrência; 2. Listar os procedimentos previstos no POP RESGATE relativos à chegada ao local da ocorrência; 3. Estabelecer as medidas iniciais previstas no POP RESGATE necessárias para assegurar o local da ocorrência; 4. Citar as três perguntas que o socorrista deverá responder ao avaliar a ocorrência (PASSOS PARA AVALIAR); 5. Enumerar os dados a relatar à Central de Operações depois de avaliado o local de ocorrência; 6. Conceituar EPI e citar três deles. 7. Citar cinco equipamentos para se conseguir acesso à vítima;
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Curso de Resgate e Emergências Médicas A OCORRÊNCIA A ocorrência emergencial (incidente) pode ser definida como um evento causado pelo homem ou por um fenômeno natural, que pode colocar em risco a integridade de pessoas, o meio ambiente ou o patrimônio e requer ações imediatas dos Serviços de Emergência.
TIPOS DE OCORRÊNCIAS ATENDIDAS PELO CB
INCÊNDIOS
SALVAMENTOS (PP,Salvamentos aquáticos,Salvamentos em Altura,etc...)
TAC
ATIVIDADES DE APH (Traumáticas ou Clínicas)
CHAMADA DE EMERGÊNCIA Dados a solicitar 1. Nome do solicitante; 2. Endereço da ocorrência; 3. Dia e hora da ocorrência; 4. Condições climáticas; 5. Tipo de emergência; 6. Número de vítimas; 7. Riscos potenciais; 8. Organismos já acionados; 9. Necessidade de apoio especializado.
DESLOCAMENTO PARA A OCORRÊNCIA 1. Observar o POP de “CONDUÇÃO DE UNIDADE DE RESGATE” durante o deslocamento; 2. Revisar, mentalmente, todos os procedimentos iniciais comuns a todas as ocorrências e os materiais necessários para a realização dos mesmos; 3. Preparar-se especificamente para a natureza da ocorrência em questão (exemplo: em caso de parto de urgência, relembrar todo o procedimento e ao descer da viatura já levar consigo o kit de parto);
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Curso de Resgate e Emergências Médicas 4. Revisar as funções de cada membro da equipe, que devem estar bem definidas, isto é, quem acessa diretamente a vítima, quem verifica os riscos no local do acidente e quem sinaliza o local e transmite as informações para a Central de Operações; 5. Paramentar-se adequadamente, calçando luvas, óculos de proteção para resgate, máscara e avental descartável; 6. Utilizar EPI adequado à natureza da ocorrência (exemplo: em caso de choque elétrico, utilizar luva para alta tensão, croque isolado; em caso de acidente de trânsito com vítima, utilizar capacete gallet, capa de incêndio ou conjunto jaqueta e calça de incêndio).
CHEGADA AO LOCAL DA OCORRÊNCIA 1. Informar a Central de Operações sobre a chegada no local da ocorrência; 2. Posicionar corretamente a viatura, de modo a: Proteger a equipe de trabalho; Obedecer ao POP de “ESTACIONAMENTO DE VIATURA”; Sinalizar
o
local,
conforme
POP
de
“SINALIZAÇÃO
DE
LOCAL
OCORRÊNCIA”;
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DE
Curso de Resgate e Emergências Médicas Manter todas as luzes e dispositivos luminosos de alerta da viatura ligados; Garantir uma rápida saída do local para o transporte; Obstruir o mínimo possível o fluxo do trânsito, sem comprometer a segurança da equipe; Solicitar policiamento de área, quando necessário, e isolar o local para evitar aproximação de terceiros.
RECONHECIMENTO E AVALIAÇÃO DA CENA DE EMERGÊNCIA Reconhecimento da situação, realizado pelo socorrista no momento em que chega no local da emergência. O reconhecimento é necessário para que o socorrista possa avaliar a situação inicial, decidir o que fazer e como fazer.
PASSOS PARA AVALIAR A CENA DE EMERGÊNCIA A Avaliação da Cena de Emergência é o estudo rápido dos diferentes fatores relacionados à ocorrência e indispensável para a tomada de decisão. Deve ser constante e não apenas no primeiro momento, pois os fatores podem alterar-se com facilidade e rapidez.
Três passos para avaliar uma cena 1. Qual é a situação atual? (estado atual das coisas):
Consiste na identificação da situação em si. O que está ocorrendo, o que
o Socorrista vê.
2. Para onde vai? (riscos potenciais):
Análise da potencialidade ou de como a situação pode evoluir. Combustível derramado pode entrar em combustão (princípio de incêndio), um fio energizado, fogo que pode alastrar-se, um veículo que pode rolar um barranco, etc.
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Curso de Resgate e Emergências Médicas 3. O que fazer para controlá-la? (operação e recursos adicionais):
Identificação dos recursos a serem empregados, incluindo a solicitação de ajuda para atender adequadamente a situação, levando-se em conta, rigorosamente, os dois passos dados anteriormente.
OBJETIVOS DA AVALIAÇÃO DA CENA DE EMERGÊNCIA Fazer uma verificação inicial rápida do local, observando: 1. Natureza da ocorrência; 2. Número de vítimas; situação das vítimas; 3. Presença de algum perigo iminente, afastando-o ou minimizando-o; 4. Possibilidade de atuação e necessidade de apoio de unidades adicionais ou outros serviços de emergências.
SEGURANÇA NO LOCAL DA OCORRÊNCIA São prioridades para manter seguro o local de uma ocorrência:
1. Estacionar a viatura no local correto de forma a proteger o local da ocorrência; 2. Sinalizar a viatura; 3. Isolar o local evitando a interferência de curiosos; 4. Acionar o apoio necessário para eliminar os riscos no local.
SEGURANÇA PESSOAL A primeira preocupação do Socorrista, no local da emergência, é com a sua segurança pessoal. O desejo de ajudar as pessoas que têm necessidade de atendimento pode favorecer o esquecimento dos riscos no local. O socorrista deverá ter certeza de que está em segurança, ao aproximar-se da vítima e que permanecerá em segurança, enquanto presta o atendimento. Parte das preocupações do Socorrista com a segurança pessoal está relacionada com a própria proteção contra as doenças infecciosas.
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Curso de Resgate e Emergências Médicas O Socorrista, avaliando ou prestando atendimento às vítimas, deverá evitar contato direto com o sangue do paciente e outros fluídos corpóreos, tais como vômitos, fezes, urina, suor, etc.
EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL Os Equipamentos de Proteção Individual (EPI) são aqueles que se destinam à proteção da integridade física do socorrista, durante a realização de atividades onde possam existir riscos potenciais a sua pessoa.
TIPOS DE EPI
Luvas apropriadas de vinil ou de látex;
Máscara facial de bolso, com válvula e filtro para os procedimentos de ventilação artificial ou outro tipo de máscara que impeça o contato com microorganismos veiculados pela respiração da vítima;
Óculos protetores, para evitar o contato nos olhos com respingos de fluidos corporais, durante certos procedimentos.
Aventais e máscaras faciais descartáveis são outros itens importantes na proteção individual em determinadas ocasiões.
Capacete gallet, capa de incêndio ou conjunto jaqueta e calça de incêndio.
INFORMES DO SOCORRISTA Após a avaliação inicial do local, de imediato, o socorrista deverá informar à Central de Operações os seguintes dados: 1. Tipo/natureza da ocorrência; 2. Endereço do acidente (local exato); 3. Problemas presentes e os riscos potenciais; 4. Número de vítimas; 5. Gravidade das vítimas; 6. Necessidades de apoio (recursos extras).
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OBTENÇÃO DE ACESSO ÀS VÍTIMAS 1. Equipamentos Básicos: a. Alicates (simples, isolado, tipo corta-frio); b. Martelos (de orelha, simples, marreta); c. Machados (cabeça chata, picareta, etc.); d. Serras e serrotes; e. Jogo de chaves (de boca, tipo Phillips, de fenda, etc.); f. Canivete; g. Alavancas (pé-de-cabra, em “S”, etc.); h. Material de sapa (enxadas, pá de escota, etc.) ; i.
Cordas flutuantes e normais, cabos da vida.
2. Equipamentos Específicos: a. Desencarceradores (cortadores, alargadores, etc); b. Moto-abrasivo (cortador a disco); c. Almofadas pneumáticas; d. Life belt (FLUTUADOR); e. Coletes salva-vidas e nadadeiras; f. Conjunto para salvamento em altura.
ACESSO A VÍTIMAS EM OCORRÊNCIA ESPECÍFICAS 1. Em acidentes automobilísticos: a. Estabilizar o veículo; b. Remover vidros, portas, laterais ou teto; c. Disponibilizar extintor de PQS de 12 Kg para prevenção de incêndios; d. Estabilizar e retirar vítima(s).
2. Em poço:
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Curso de Resgate e Emergências Médicas a. Equipar um bombeiro, com EPI completo, EPR, uma cadeira confeccionada com cabo da vida e dois mosquetões; b. Utilizar cordas presas aos mosquetões para remoção da vítima e para segurança; c. O uso do Colete Imobilizador Dorsal pode ser útil na imobilização do acidentado; d. Efetuar busca, estabilizar e retirar vítima(s).
3. Em galerias: a. Dupla de bombeiros com EPI e EPR e cadeira confeccionada com cabo da vida; b. A dupla deverá portar lanternas, bengalas de cego e maleta de primeiros socorros; c. Ligar a dupla entre si através de um cabo da vida e esta a uma corda desde o local de entrada na galeria; e d. Efetuar busca, estabilizar e retirar a(s) vítima(s) quando localizada(s).
4. Em locais elevados: a. Equipar um bombeiro com cadeira confeccionada com cabo da vida; b. Descer o bombeiro até o pavimento onde deva executar a busca; c. Executar técnica de entrada (podendo ser entrada forçada); e d. Efetuar busca, estabilizar e executar técnica de rapel retirando a vítima.
5. Em água (doce ou salgada): a. Utilizar técnica de salvamento aquático adequado para o resgate; b. Evitar o contato direto com a vítima fazendo uso do flutuador salva-vidas; c. Rebocar a vítima até a margem, e retirá-la.
6. Locais de incêndio (utilizando EPR): a. Equipar dupla de bombeiros com EPI e EPR e cadeira confeccionada com cabo da vida; b. A dupla deverá portar lanternas, machados e estar ligados entre si através de um cabo da vida e esta a uma corda desde o local de entrada na local de incêndio; c. A dupla deverá deslocar rastejando ou agachada para evitar efeitos do calor e/ou fumaça proveniente da combustão e; d. Efetuar busca, estabilizar e retirar a(s) vítima(s) quando localizada(s).
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Todas as noções de salvamento acima são básicas. Observar POP específicos de acordo com cada ação em ocorrências de Resgate.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1. Planos de aula do Curso de Assistente de Primeiros Auxílios Avançados do Programa USAID/OFDA/MDFR/UDESC/SMS/CBPMESP de Capacitação para Instrutores, São Paulo - 1998. 2. Socorros Médicos de Emergência. American Academy of Orthopaedic Surgeons. Rio de Janeiro: Editora Guanabara Koogan S.ª, 1979. 3. Half, Brent – Primeiros Socorros para Estudantes – Editora Manole – 1º Edição Brasileira – São Paulo – 2002. 4. Bergeron, J. David – Primeiros Socorros – Atheneu Editora São Paulo – São Paulo – 1999. 5. Bergeron, J. David – Emergency Care – Brady Prentice Hall – Upper Saddle, New Jersey -1995.
PROCEDIMENTOS OPERACIONAIS
01-01 Deslocamento para ocorrência 01-02 Chegada ao local da ocorrência 01-04 Segurança no local da ocorrência POP Condução de Unidade de Resgate POP Sinalização de Local de Ocorrência POP Estacionamento de Viaturas do CB
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AVALIAÇÃO O LOCAL DE OCORRÊNCIA
1. Indicar os procedimentos previstos no POP RESGATE relativos ao deslocamento para a ocorrência:
2. Listar os procedimentos previstos no POP RESGATE relativos à chegada ao local da ocorrência:
3. Estabelecer as medidas iniciais previstas no POP RESGATE necessárias para assegurar o local da ocorrência:
4. Citar as três perguntas que o socorrista deverá responder ao avaliar a ocorrência (PASSOS PARA AVALIAR):
5. Enumerar os dados a relatar à Central de Operações depois de avaliado o local de ocorrência:
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BLOCO DE ANOTAÇÕES _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________
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