Curso de Resgate e Emergências Médicas
Lição 19 EMERGÊNCIAS MÉDICAS II Emergências Médicas Respiratórias
OBJETIVOS: Proporcionar aos participantes conhecimentos que os capacitem a: 1. Definir Emergência Médica Respiratória (EMR); 2. Citar pelo menos três causas de EMR; 3. Citar pelo menos 5 sinais ou sintomas de uma EMR; 4. Descrever o tratamento pré-hospitalar para as EMR; 5. Indicar o tratamento pré-hospitalar para uma vítima com hiperventilação.
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EMERGÊNCIAS MÉDICAS RESPIRATÓRIAS São aquelas que se referem às anomalias do sistema respiratório cuja manifestação principal é a dispnéia.
DISPNÉIA É a respiração “difícil”, ou seja, é a dificuldade em manter a ventilação adequada. Podem ser superficiais ou profundas, rápidas ou lentas, podem acompanhar o esforço visível da musculatura intercostal, bem como batimentos da asa do nariz (crianças). A sensação de angústia e a falta de ar podem causar cianose (coloração azulada na pele e mucosas) devido à falta de oxigenação adequada dos tecidos.
ENFERMIDADES QUE MAIS FREQUENTEMENTE CAUSAM AS EMERGENCIAS MÉDICAS RESPIRATÓRIAS: ASMA BRÔNQUICA Doença caracterizada por aumento da sensibilidade da traquéia e dos brônquios a diversos estímulos e pela constrição difusa das vias aéreas, cuja gravidade varia espontaneamente ou sob o efeito do tratamento; manifesta-se como dispnéia episódica, tosse e espirros, expiração prolongada e uso de músculos acessórios da respiração.
A asma pode começar em qualquer idade; cerca de metade dos casos desenvolve-se na infância e outro terço antes dos 40 anos. Embora raramente a asma seja fatal ela afeta o convívio social.
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DOENÇA PULMONAR OBSTRUTIVA CRÔNICA (DPOC) É uma variedade de problemas pulmonares relacionados a doenças das vias respiratórias ou da troca de gases. São classificadas como DPOC as seguintes patologias abaixo:
ENFISEMA PULMONAR Perda da elasticidade dos alvéolos, aumento da secreção mucosa obstruindo as pequenas passagens de ar, destruição dos tecidos com perda da capacidade funcional provocada em geral por tabagismo crônico.
BRONQUITE CRÔNICA Infecção dos brônquios acarretando dificuldade crescente de ventilação pulmonar.
INALAÇÃO DE FUMAÇA
A fumaça e os gases muito quentes (incêndio) podem desencadear sintomas respiratórios agudos ou até uma parada respiratória. A vítima apresenta tosse e dispnéia, irritação e inflamação das vias aéreas, olhos e nariz. Outras causas comuns são a inalação de gases irritantes ou corrosivos como o cloro, diversos ácidos e o amoníaco. A combustão de muitos produtos químicos, como os plásticos, por exemplo, exalam gases de alta toxidade para o homem.
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TRATAMENTO PRÉ-HOSPITALAR PARA EMR 1. Se o ambiente onde a vítima se encontra for inseguro, removê-la imediatamente do local; 2. Realizar a análise primaria e secundária e tratar os problemas em ordem de prioridade; 3. Assegurar-se que o problema não é uma OVACE; 4. Verificar se a situação se enquadra no POP 02-04 – Acionamento de SAV ou POP 02-10 – Transporte Imediato; 5. Se não há suspeita de trauma posicionar a vítima sentada ou semi-sentada; 6. Transportar para um hospital com monitoramento dos sinais vitais.
HIPERVENTILAÇÃO
Desequilíbrio orgânico das concentrações dos gases sanguíneos (CO2 e O2) devido a respirações rápidas e profundas.
CAUSAS MAIS COMUNS a. Alterações metabólicas: diabetes; b. Fenômenos emocionais: ansiedade, angústia, excitação mental.
TRATAMENTO PRÉ-HOSPITALAR DA HIPERVENTILAÇÃO Nestas situações, relativamente freqüentes em emergências, o socorrista deverá:
1. Posicionar a vítima sentada ou semi-sentada e tranqüilizá-la; 2. Fazer a vítima respirar dentro de um saco de papel, durante alguns minutos a fim de equilibrar a quantidade de gás carbônico no sangue.
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REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1. Planos de aula do Curso de Assistente de Primeiros Auxílios Avançados do Programa USAID/OFDA/MDFR/UDESC/SMS/CBPMESP de Capacitação para Instrutores, São Paulo - 1998. 2. Socorros Médicos de Emergência. American Academy of Orthopaedic Surgeons. Rio de Janeiro: Editora Guanabara Koogan S.ª, 1979. 3. Half, Brent – Primeiros Socorros para Estudantes – Editora Manole – 1º Edição Brasileira – São Paulo – 2002. 4. Bergeron, J. David – Primeiros Socorros – Atheneu Editora São Paulo – São Paulo – 1999. 5. Bergeron, J. David – Emergency Care – Brady Prentice Hall – Upper Saddle, New Jersey -1995.
PROCEDIMENTOS OPERACIONAIS
13-01 Alterações do nível de consciência (vítima caso clínico)
13-03 Emergências respiratórias
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AVALIAÇÃO
EMERGÊNCIAS MÉDICAS II Emergências Médicas Respiratórias
1. Defina Emergência Médica Respiratória (EMR): __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
2. Enumere 5 sinais e sintomas das EMR: __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 3. Aponte 3 causas de emergências médicas respiratórias. __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
4. Indique o tratamento pré-hospitalar das EMR: __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
5. Cite o tratamento pré-hospitalar para o seu companheiro que entra com você em um incêndio e apresenta irritação e inflamação nos olhos, nariz e vias aéreas, além de uma respiração alterada na freqüência e amplitude. __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
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