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10. MOVIMENTAÇÃO E TRANSPORTE DE VÍTIMA EM LOCAL DE DIFÍCIL ACESSO Em operações de salvamento terrestre, principalmente aquelas em que os meios de transporte, como viaturas ou aeronaves, não têm acesso a um local próximo onde se localizam as vitimas, é necessária a realização de um planejamento para a previsão de pessoal e meios necessários para o transporte da vítima, com segurança, do local do acidente para locais que ofereçam maior facilidade e acessibilidade às viaturas, helicóptero ou equipe médica. Para isso, a utilização de macas se torna indispensável por proporcionar a nós e à vitima uma maior segurança e vantagens como:
Possibilita o trabalho em conjunto com a prancha longa permitindo adequada
imobilização da coluna vertebral,
Aumenta a proteção à vítima, protegendo-a de movimentações indesejáveis e
prevenindo o agravamento de lesões.
Facilita o transporte pela equipe de salvamento,
Permite aplicação de tirantes e encordamento que possibilitarão o deslocamento da
maca com a vítima, em segurança, mesmo em terrenos acidentados e com transposição de obstáculos. 10.1. Imobilização da vítima utilizando macas Para a imobilização de uma vítima de trauma ou com suspeita de lesão cervical, inconsciente ou que não possa auxiliar no deslocamento, utilizando macas, deveremos recorrer ao MTB 26 – Salvamento em altura, capítulo 10, Resgate de Vítimas. 10.2. Análise do terreno Podemos classificar um terreno como alta inclinação quando o ângulo de inclinação é tão acentuado que os pesos da maca, vítima e socorrista ficam todos sustentados pela corda. Este sistema pode ser usado em encostas de morros, paredões, vãos livres e faces de edifícios ou estruturas. Já em terrenos com baixa inclinação, a sustentação da maca é desnecessária, porém a utilização de um sistema com corda de segurança é indispensável para sua movimentação e também da equipe de salvamento. Durante um salvamento de longo percurso em que há bruscas mudanças de inclinação do terreno, devemos prever um sistema que possibilite rápidas transições de técnica e inclinação da maca estudando antecipadamente e minunciosamente todo percurso a ser transposto.
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Sendo assim, qual é a linha divisória entre a classificação do terreno para uma atuação de evacuação vertical e de um salvamento de baixa ou média inclinação? Esta classificação depende exclusivamente de cada situação, porém podemos dizer que está por volta de 60º de inclinação. A análise do terreno a ser percorrido é de suma importância sendo que poderemos classificá-lo e adotar procedimentos de segurança da seguinte forma :
Terrenos de baixa e média inclinação
Inclinação de até 15°
Inclinação de 15° até 40°
Inclinação de 40° até 60°
Terrenos de alta inclinação
Figura 10.1.
Gráfico representativo da inclinação do terreno
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10.3. Salvamento em terrenos de baixa e média inclinação Inclinação de até 15° Em
terrenos
de
baixa
inclinação (até 15°), podemos realizar o transporte da maca com a vítima através de um deslocamento simples com
apoio
de
6
socorristas
distribuídos em três pares
Inclinação de 15° até 40° Em terrenos de baixa inclinação,
com
angulação
do
terreno entre 15° e 40°, devemos realizar o transporte da maca com a vítima através de um deslocamento encordado, no qual a maca progride ancorada e guiada por uma corda simples
sendo
ancoragem
dos
desnecessária
a
socorristas
no
sistema. Devera ser utilizada uma corda para tração e outra de segurança que será ajustada à medida que a maca progride.
A corda de segurança é ajustada através de um cordim ou bloqueador mecânico
Para aumentar a segurança, deverá ser utilizado um sistema de captura de progresso COLETÂNEA DE MANUAIS TÉCNICOS DE BOMBEIROS
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Inclinação de 40° até 60° Em terrenos de média inclinação, com angulação do terreno
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A corda de segurança é ajustada através de um cordim ou bloqueador mecânico
entre 40° e 60°, devemos realizar o transporte da maca com a vítima através
de
um
deslocamento
encordado , no qual a maca progride ancorada e tracionada por uma corda e um sistema de multiplicação de força, sendo necessária a ancoragem dos socorristas ao sistema . Também
Figura 10.1.
devera ser utilizada uma corda para tração e outra de segurança que será ajustada à medida que a maca progride. 10.4. Salvamento em terrenos de terrenos de alta inclinação O salvamento vertical ou próximo ao vertical, isto é, com inclinação superior a 60°, quer seja por
Para aumentar a segurança, deverá ser utilizado um sistema de captura de progresso
um içamento ou por uma descida controlada, exige o acompanhamento de um bombeiro quando em encostas e, a obrigatoriedade de cabos guias quando em vãos livres É recomendada a utilização do freio “Rack”, para uma maior segurança durante a descida ou, a utilização de sistemas de vantagem mecânica com blocagem mecânica ou “prussicados” para içamentos e descidas
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Figura 10.2.
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Salvamento em terreno de alta inclinação
10.5. Transporte de vítimas utilizando macas Para transportar uma vitima com a utilização de maca, além da verificação da angulação do terreno e dos respectivos procedimentos de segurança, devemos atentar para alguns cuidados referentes à manipulação da maca. A primeira regra é que a cabeça da vítima deverá permanecer sempre em plano mais elevado que seus pés, isto é, em terreno plano ou aclive, devemos iniciar o transporte com a cabeça da vítima à frente, já em um declive, com os pés; Em terrenos acidentados, escorregadios, que dificultem a progressão segura do bombeiro, a maca deverá ser passada de mão em mão aos bombeiros que estiverem em posição segura e sem risco de cair ou escorregar . Deverão ser formadas duas filas com bombeiros frente a frente, na qual o bombeiro, de posse da maca, só a passará ao bombeiro seguinte, quando tiver certeza de que está em uma posição segura e firme. Este sistema, conhecido como lagarta ou caterpillar, dependendo das condições de terreno, pode ser executado com os bombeiros sentados no solo para aumentar sua aderência. 10.6. Revezamento de posições durante o transporte Durante um longo trajeto transportando uma vitima, faz-se necessário o revezamento periódico de posições e lados entre os bombeiros. O revezamento deve-se ao fato de que o peso da vítima transportada em uma maca está concentrado em sua maior parte da cintura para cima.
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Figura 10.3.
Esquematização de revezamento de posições
Questões para revisão 1. Cite 03 vantagens da utilização de macas em um salvamento. 2. Como podemos classificar os terrenos quanto a sua angulação ? 3. Que procedimentos de segurança devemos adotar ao transportar uma maca durante um trajeto de inclinação entre 15 e 40 graus ? 4. Que procedimentos de segurança devemos adotar ao transportarmos uma maca durante um trajeto de inclinação entre 40 e 60 graus ? 5. Como devemos proceder ao transportarmos uma maca em terreno acidentado ou que proporcione risco de queda aos bombeiros ? 6. Explique como deve ocorrer o revezamento de posições entre os transportadores de uma maca.
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