Comportamiento de Intento suicidio, y suicidio, Antioquia, 2017 “PREVENCIÓN DEL SUICIDIO UN IMPERATIVO GLOBAL”
Martha Cecilia Londoño Báez Epidemióloga Gerencia Salud Publica Dimensión Convivencia Social y Salud mental
Información mundial •
Cerca de 800 000 personas se suicidan cada año.
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Por cada suicidio, hay muchas más tentativas de suicidio cada año.
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Entre la población en general, un intento de suicidio no consumado es el factor individual de riesgo más importante.
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El suicidio es la segunda causa principal de defunción en el grupo etario de 15 a 29 años.
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El 78% de todos los suicidios se produce en países de ingresos bajos y medianos.
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La ingestión de plaguicidas, el ahorcamiento y las armas de fuego son algunos de los métodos más comunes de suicidio en todo el mundo.
OMS
Información intento de suicidio Colombia
“La tasa de intento de suicidio reportada en SISPRO para el período 2009 a 2015, se ha ido incrementando año tras año, pasando de 0,9 por 100.000 habitantes en 2009 a 2,05 por 100.000 habitantes en 2015
En 2016 se reportaron 18.910 casos
El 62,7% del sexo femenino y 37,3% del masculino
La edad más frecuente de los casos, en ambos sexos fue de 15 a 19 años, con 5.564 casos (29,4% del total), seguido del grupo de 20 a 24 años, con 3.681 (19,5%).
Antioquia fue el departamento con mayor número de casos, seguido de Bogotá, Valle del Cauca y Huila.
En Guainía, San Andrés y Vichada, se presentó el menor número de casos
Las intoxicaciones son el mecanismo utilizado en el 65,7% de los casos, seguido de arma cortopunzante en el 19,6%
Es importante resaltar que el 30,4% de los casos reportados por intento de suicidio (5.746), tienen antecedentes de intentos previos”
Boletín del día mundial de la Prevención de la Conducta suicida, Subdirección de Enfermedades No Transmisibles, Bogotá 2017
Información suicidio, Colombia •
Según el DANE, el número de defunciones por suicidios en Colombia entre 2005 y 2014 fue de 21.415, con un promedio anual de 2.142 casos. En términos de tasas de suicidios, en este período han presentado una variabilidad importante, con picos altos en 2006, 2007, 2008 y 2009 y un descenso progresivo hasta 2011, para luego ascender y en 2013 alcanzó su valor más bajo en el período estudiado, con 4,4 por 100 mil habitantes. Ver gráfico 2.
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En general el suicidio es más frecuente en hombres, en los cuales las tasas de mortalidad son de 3 a 4 veces más altas que en las mujeres, específicamente entre los 20 y 24 años de edad, y se presenta con mayor frecuencia en solteros.
Boletín del día mundial de la Prevención de la Conducta suicida, Subdirección de Enfermedades No Transmisibles, Bogotá 2017
Información intento de suicidio Antioquia •
En el Departamento de Antioquia para el año 2016, se notificaron al SIVIGILA 4.227 casos de intento de suicidio, con una tasa de 64,7por 100.00 habitantes, observándose tendencia al aumento comparado con el comportamiento de los años anteriores.
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La tasa más alta de intento de intento de suicidio la presenta la región de oriente con 84.9 por 100.000 habitantes, seguida de la región del Norte con 75.7 por 100.000 habitantes, en tercer lugar se encuentra la región del Valle de Aburra con 73.8 por cien mil habitantes, y en cuarto lugar está la región de Suroeste con 69.5 por cien mil habitantes.
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31 municipios están en riesgo crítico, por presentar tasas mayores que 78.7 por 100.000 mil habitantes, las tasas oscilan entre 79,2 a 251,2 por 100.000 habitantes.
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Las regiones con menor tasa de intento de suicido son; Occidente, Nordeste, Magdalena Medio, Bajo Cauca, y Urabá con tasas de 57, 48, 27.3, 20.6, 20.4 por 100.000 habitantes.
Información intento de suicidio Antioquia •
En Antioquia el 88% de los casos de intento de suicidio se presentan en el grupo de 10 a 39 años.
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El grupo etario de 10-19 años aporta el 41 %, seguido del grupo 25-29 años, con un 27%, en tercer lugar está el grupo de 20-24 años con el 19%.
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Se reportaron 13 casos en los niños de 5 a 9 años,
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El 62% de los casos se presentaron en el sexo femenino
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14 intentos de suicidio en indígenas, 11 en Rom/gitano,
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En Antioquia el 80% de las personas que intentaron suicidarse utilizaron la intoxicación como mecanismo de autolesión.
Información suicidio Antioquia •
En Antioquia durante el 2016, a través del RUAF se identificaron 363 casos de suicidios equivalentes a una tasa de 5.6 por 100,000 habitantes.
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Durante los últimos diez años el comportamiento ha fluctuado entre 327 casos en 2006 a 363 en 2016.
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El grupo de edad con el mayor número de casos fue de 20-24 con 60 suicidios.
Información suicidio Antioquia, 2016 •
Por subregión la tasa más alta la presenta el Norte con 8.0 por cien mil habitantes equivalentes a (21 casos), seguida de Oriente con 7.3 por cien mil habitantes, correspondientes a 43 casos, el tercer lugar lo ocupa el Valle de Aburra con una tasa de 6.0 por cien mil habitantes, con 228 casos, la tasa más baja se presento en la región de Magdalena Medio con 2.6 por cien mil habitantes, correspondientes a 3 casos.
•
Al analizar el comportamiento de suicidio, por poblaciones vulnerables, se observa, 4 suicidas en Indígenas, 68 en mujeres, 1 embarazada, 1 caso en menores de 9 años, 15 en el grupo de 10-14 años.
Intento de suicidio y suicidio Antioquia 2017
Comparativo de la tendencia de Intento de suicidio, Antioquia 2016-2017 140
NÚMERO DE CASOS
120 100 80 60 40 20 0 2015
1
2
9
15 16 10 21 13 32 52 68 82 88 89 51 74 70 78 73 83 76 72 76 79 61 69 57 74 81 80 72 78 80 72 72 84 85
3
4
5
6
7
8
9
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
2016 33 47 40 45 33 53 61 71 83 80 76 73 86 94 82 130 103 92 96 121 99 81 82 74 84 61 59 83 82 87 89 84 75 82 102 2017 104 76 70 81 96 97 87 108 92 104 104 91 102 103 91 98 114 122 100 106 93 104 107 97 90 94 100 101 96 110 89 109 76
SEMANA EPIDEMIOLÓGICA
Fuente SIVIGILA a semana 33
1
Tasa de intento de suicidio por regiรณn, Antioquia 2017 2.500
80,0 70,0
TASA POR 100000 HBTES
2.000 60,0 50,0
1.500
40,0 1.000
30,0 20,0
500
10,0 0
Magdale na Medio
Bajo Cauca
Nordeste
Occident e
Urabรก
Norte
Suroeste
Oriente
Valle de Aburra
Casos
11
48
65
73
100
169
203
401
2.123
Tasa
9,2
15,4
34,3
36,5
14,4
64,1
53,8
67,9
54,9
Fuente SIVIGILA a semana 33
0,0
Fuente SIVIGILA a semana 33
Tasa de intento de suicidio por regiรณn Antioquia 2017 Intento de suicidio por Subregiรณn Departamento Bajo Cauca Magdalena Medio Nordeste Norte Occidente Oriente Suroeste Urabรก Valle de Aburra Sin Informaciรณn *Tasa por 100.000 Habitantes
Fuente SIVIGILA a semana 33
CASOS Incidencia 3213 48.6 48 15.4 11 9.2 65 34.3 169 64.1 73 36.5 401 67.9 203 53.8 100 14.4 2,123 54.9 20
%
Poblaciรณn 100% 6613118 1.5% 312,331 0.3% 119,075 2.0% 189,781 5.3% 263,742 2.3% 199,816 12.5% 590,858 6.3% 377,482 3.1% 693,868 66.1% 3,866,165 0.6%
Tasa de intento de suicidio por sexo Antioquia 2017 70
62,9
Tasa por 100.000 hbtes
60 50 40
33,6
34%
30 66% 20 10 0 MUJER
HOMBRE MUJER
Fuente SIVIGILA a semana 33
HOMBRE
Tasa de intento de suicidio por ciclo vital, Antioquia 2017 C v i i c t l a o l
Adulto Mayor (65 y Más Años)
8,1
Adulto (40-64 Años)
17,8
Adulto Joven (25-39 Años)
56,8
Joven (20-24 Años)
114,5
Adolescente (10-19 Años)
122,1
Escolar (5-9 Años)
2,3
Niñez (0-4 Años)
0,0 0
Fuente SIVIGILA a semana 33
30
60 90 Tasa por 100.000 hbtes
120
150
Intoxicación Elemento… Ahorcamiento o… Lanzamiento al… Otro mecanismo Lanzamiento a… Arma de fuego Lanzamiento a… Inmolación
77,6% 14,3% 4,4% 2,2% 2,2% 0,8% 0,2% 0,2% 0,1%
Tasa por 100.000 Habitantes
Mecanismo utilizado
Tasa de intento de suicidio por mecanismo utilizado, por sexo , Antioquia 2017
120 100 80 60 40 20 0
Intoxicación Fuente SIVIGILA a semana 33
A. Cortopunzante
Ahorcamiento
Tasa de intento de suicidio por ciclo vital y sexo, Antioquia 2017 Adulto Mayor (65 y Más Años) C v Adulto (40-64 Años) i i c t Adulto Joven (25-39 Años) l a Joven (20-24 Años) o l Adolescente (10-19 Años)
HOMBRE MUJER
Escolar (5-9 Años) Niñez (0-4 Años)
0
Fuente SIVIGILA a semana 33
100 200 Tasa por 100.000 hbtes
300
Comportamiento de intento de suicidio, por รกrea de ocurrencia, Antioquia 2017 17%
83%
Urbano
Fuente SIVIGILA a semana 33
Rural
Comportamiento de intento de suicidio por rĂŠgimen de aseguramiento , Antioquia 2017 1% 1% 1%
6%
54% 36%
Contributivo
Fuente SIVIGILA a semana 33
Subsidiado
No Asegurado
Especial
Indeterminado
ExcepciĂłn
Tasa de intento de suicidio por etnia, Antioquia 2017 Pertenencia Étnica Indígena ROM/Gitano Raizal Palenquero Negro Otro Total general
Fuente SIVIGILA a semana 33
N° Casos 4 9 5 2 36 3,157 3,213
% 0.1% 0.3% 0.2% 0.1% 1.1% 98.3% 100%
Comportamiento de intento de suicidio por grupos vulnerables, Antioquia 2017 GRUPOS VULNERABLES Indígenas Discapacitados Niños (a) (0-9) Victimas del conflicto Gestantes Negro Adulto Mayor (65 y mas) Adolescentes (10-19)
Fuente SIVIGILA a semana 33
CASOS
% 4 9 12 32 31 36 44 1,305
0.1% 0.3% 0.4% 1.0% 1.0% 1.1% 1.4% 40.6%
Comportamiento intento de suicidio por factor desencadenante, Antioquia 2017 Factores Desencadenantes Antecedente suicidio familiar/amigo Problemas laborales Muerte de un familiar / amigo Maltrato físico Problemas escolares - académicos Problemas legales Enfermedad Grave - discapacitante Problemas económicos Problemas de pareja
Fuente SIVIGILA a semana 33
Total general N° Casos 9 23 35 51 55 56 96 109 457
% 0.3% 0.7% 1.1% 1.6% 1.7% 1.7% 3.0% 3.4% 14.2%
Tasa de intento de suicidio por factor de riesgo, Antioquia 2017 Factores de riesgo Pacto suicida Anteced. de violencia o abuso Esquizofrenia Trastornó de personalidad Trastornó bipolar Antecedentes de trastornó Ideación suicida persistente Trastornó depresivo
Fuente SIVIGILA a semana 33
Total general N° Casos 15 31 35 40 60 410 417 452
% 0.5% 1.0% 1.1% 1.2% 1.9% 12.8% 13.0% 14.1%
Comportamiento suicidio Antioquia 2005- 2017
Mortalidad por homicidios ,suicidios y accidentes de transporte Antioquia 2000 - 2017*
* INFORMACIÓN A 2017 DE ENERO A MARZO FUENTE: DANE PROCESA: SSSA NOTAS: INFORMACION PRELIMINAR 2015 - 2017*
Tendencia de Suicidio. Antioquia 2005- 2017
Suicidios de mujeres en edad fértil según estado de gestación. Antioquia, 2005 a 2016.
ESTADO DE LAS EMBARAZADAS
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017*
EMBARAZADA CUANDO FALLECIÓ
7
6
1
0
1
0
2
0
1
1
1
1
0
EMBARAZADA EN LAS ÚLTIMAS 6 SEMANAS
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
1
0
0
EMBARAZADA EN LOS ÚLTIMOS 12 MESES
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
TOTAL EMBARAZADAS ÚLTIMO AÑO
7
6
1
0
1
0
3
0
1
1
2
1
1
Suicidio por etnia, Antioquia 2005-2017 ETNIA Indígena Rom (gitano) Palenquero Negro, Afrocolombiano Ninguno de los anteriores
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017* Caso Caso Caso Caso Caso Caso Caso Caso Caso Caso Caso Caso Caso s % s % s % s % s % s % s % s % s % s % s % s % s % 0 0,0 0 0,0 0 0,0 3 0,9 0 0,0 0 0,0 5 1,5 0 0,0 0 0,0 1 0,3 3 0,8 5 1,4 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,3 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,3 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0
0,0
0
0,0
0
0,0
6
1,7
10
3,0
5
1,5
7
2,2
7
2,1
6
1,8
11
3,4
9
2,4
7
1,9
2
3,6
0,0 0 0,0 0 0,0 177 51,0 294 87,8 289 88,7 303 93,2 322 97,6 323 97,9 304 94,1 354 94,7 357 96,7 53 96,4 100, 100, 100, Sin información 327 0 328 0 298 0 161 46,4 31 9,3 31 9,5 10 3,1 1 0,3 0 0,0 7 2,2 8 2,1 0 0,0 0 0,0 100, 100, 100, 100, 100, 100, 100, 100, 100, 100, 100, 100, 100, TOTAL 327 0 328 0 298 0 347 0 335 0 326 0 325 0 330 0 330 0 323 0 374 0 369 0 55 0 * INFORMACIÓN A 2017 DE ENERO A MARZO Fuente: DANE INFORMACIÓN 2015 - 2017 PRELIMINAR
Comportamiento de Suicidio, por sexo, Antioquia 2005- 2017 AÑO
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017*
HOMBRE CASOS TASA 263 9,5 263 9,3 231 8,1 291 10,1 273 9,3 268 9,0 262 8,7 271 8,9 262 8,5 276 8,9 301 9,5 300 9,4 49 1,5
* INFORMACIÓN A 2017 DE ENERO A MARZO
FUENTE: DANE PROCESA: SSSA NOTAS: INFORMACION PRELIMINAR 2015 - 017
MUJER CASOS TASA 64 2,2 65 2,2 67 2,2 56 1,9 62 2,0 58 1,9 63 2,0 59 1,9 68 2,1 47 1,4 73 2,2 69 2,1 6 0,2
TOTAL CASOS TASA 327 5,8 328 5,7 298 5,1 347 5,9 335 5,6 326 5,4 325 5,3 330 5,3 330 5,2 323 5,1 374 5,8 369 5,6 55 0,8
Comportamiento de Suicidio, por región, Antioquia 2005- 2017 SUBREGION MUNICIPIO
2005 2006 2007 2008 2009 2010 Tas Tas Tas Tas Tas Tas ax ax ax ax ax ax cas cien cas cien cas cien cas cien cas cien cas cien os mil os mil os mil os mil os mil os mil hbte hbte hbte hbte hbte hbte s. s. s. s. s. s.
TOTAL 327 5,8 328 5,7 298 5,1 DEPARTAMENTO MAGDALENA 10 10,1 7 6,9 5 4,9 MEDIO BAJO CAUCA 8 3,3 11 4,4 10 3,9 URABA 19 3,7 16 3,1 11 2,0 NORDESTE 11 6,4 19 11,0 18 10,3 OCCIDENTE 9 4,5 11 5,5 9 4,5 NORTE 17 7,2 17 7,1 19 7,9 ORIENTE 31 5,7 27 5,0 43 7,8 SUROESTE 29 7,8 46 12,3 22 5,9 VALLE DE 193 5,8 174 5,2 159 4,7 ABURRA * INFORMACIÓN A 2017 DE ENERO A MARZO FUENTE: DANE. 2015 y 2016 Informacion Preliminar PROCESA: Secretaria Seccional de Salud y Proteccion Social de Antioquia
AÑO 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017* Tas Tas Tas Tas Tas Tas Tas ax ax ax ax ax ax ax cas cien cas cien cas cien cas cien cas cien cas cien cas cien os mil os mil os mil os mil os mil os mil os mil hbte hbte hbte hbte hbte hbte hbte s. s. s. s. s. s. s.
347 5,9 335 5,6 326 5,4 325 5,3 330 5,3 330 5,2 323 5,1 374 5,8 369 5,6 55 0,8 4
3,8
4
3,8
5
4,7
5
4,6
9
8,1 10 8,9
7
6,1
5
4,3
4
3,4
12 12 13 11 13 41 34
4,6 2,2 7,4 5,5 5,3 7,4 9,1
8 14 13 14 20 42 32
3,0 2,5 7,3 7,0 8,1 7,5 8,5
6 13 23 9 15 42 23
2,2 2,2 12,9 4,5 6,0 7,5 6,1
4 19 8 8 19 38 37
1,5 3,2 4,4 4,0 7,6 6,7 9,8
7 19 10 13 16 37 31
2,5 3,1 5,5 6,5 6,3 6,5 8,2
18 16 11 10 18 50 21
6,1 2,5 5,9 5,0 7,0 8,6 5,6
15 21 11 10 15 38 32
5,0 3,2 5,9 5,0 5,8 6,5 8,5
9 20 9 13 21 43 21
2,9 4 1,3 3,0 4 0,6 4,8 1 0,5 6,5 4 2,0 8,0 1 0,4 7,3 11 1,9 5,6 3 0,8
13 14 12 5 15 39 20
4,5 2,2 6,5 2,5 5,9 6,8 5,3
3
2,5
198 5,7 188 5,4 190 5,4 187 5,2 187 5,1 202 5,5 172 4,6 227 6,0 229 6,0 24 0,6
Martha Cecilia Londoño Báez Epidemióloga epidemiologia.saludpublica@antioquia.gov.co Liliana Cardona Escobar Gesis licardes@gmail.com Marcela Ospina Gesis marcela.ospina@antioquia.gov.co Secretaria Seccional de Salud y Protección Social de Antioquia