Que es Es un trastorno de la frecuencia cardíaca (pulso) o del ritmo cardíaco, como latidos demasiado rápidos (taquicardia), demasiado lentos (bradicardia) o con un patrón irregular.
Recién nacidos: de 100 a 160 latidos por minuto Niños de 1 a 10 años: de 70 a 120 latidos por minuto Niños de más de 10 años y adultos (incluyendo adultos mayor): de 60 a 100 latidos por minuto Atletas bien entrenados: de 40 a 60 latidos por minuto
se clasifican según el lugar de origen (nódulo sino auricular (SA), aurículas, el nodo auriculoventricular (AV), o ventrículos)
Tipo de la actividad cardíaca (bradicardia, taquicardia, aleteo fibrilación)
La presencia de la conducción bloquear (nodo SA, el nodo AV o ramas del haz)
Arritmias cardiacas Es Generación de impulsos anormales
Conducción de impulsos anormal
Debido a Debido a Irritabilidad Del miocardio
Toxicidad De drogas
bloqueo
Alteraciones Electrolíticas dañadas
de conducción
provocando Resultados fisiopatológicos Como
Vías accesorias
taquicardia aumento de la demanda de oxígeno del miocardio y reduce el llenado ventricular y los tiempos de flujo coronario, que aumentan el riesgo de la producción inadecuada cardíaca, isquemia de miocardio, y la congestión pulmonar. individuos sanos, que pueden conducir a una baja del gasto cardíaco y congestión pulmonar o edema en los pacientes con deterioro de la función cardíaca, sobre todo si tienen la taquicardia o la disfunción diastólica.
frecuencias ventriculares rápidas acortan el tiempo de llenado ventricular, volumen de llenado más perjudican.
característico ritmo irregular de la FA empeora las reducciones en el gasto cardíaco y el flujo sanguíneo coronario.
fibrilación auricular a menudo conduce a la formación de trombosis dentro de las aurículas, en particular el apéndice auricular izquierdo, lo que puede dar lugar a embolias causando accidente cerebrovascular
algunas arritmias se caracterizan por una pérdida total del gasto cardíaco, como la fibrilación ventricular y paro sinusal sin actividad de marcapasos de escape, y el paciente es clínicamente muerto.
irregular y / o pulso débil
ninguno palpitaciones, latidos omitidos, aleteo
confusión mental, ansiedad, agitación
muerte súbita disnea, edema pulmonar, posible
Manifestaciones clínicas
malestar en el pecho
síncope o casi síncope
debilidad, fatiga
Monitor de Holter y monitor de eventos cardíacos
Ecocardiografía Imagen animada del corazón
Radiografía de tórax
Pruebas de sangre
Prueba de esfuerzo
estudio electrofisiológico
• para determinar la concentración de ciertas sustancias en la sangre, como el potasio y la hormona tiroidea. Las concentraciones anormales de estas sustancias pueden aumentar las probabilidades de tener una arritmia.
• Algunos problemas del corazón son más fáciles de diagnosticar cuando el corazón está trabajando mucho más y latiendo rápido
• Esta prueba se usa para evaluar las arritmias graves. Durante el estudio electrofisiológico se introduce un alambre delgado y flexible en una vena del brazo o de la ingle (la parte superior del muslo) y se pasa hasta el corazón. El alambre registra los impulsos eléctricos del corazón.
antiarrítmico (varias clases de fármacos que se dirigen a fases específicas del potencial de acción)
evitación de irritantes cardiacas conocidas (por ejemplo, la cafeína, la nicotina, el alcohol y la cocaína)
*desfibrilación. *intervenciones quirúrgicas
- ablación con catéter (destruir pequeñas áreas en el corazón que le pueden estar causando sus problemas del ritmo cardíaco.)
marcapasos
BRADICARDIA SINUSAL
Que es
Se da en
• Esta es una situación en la que los latidos del corazón se originan y se transmiten de forma normal, pero son más lento de lo necesario.
• Normal – deportistas *episodios bradicardia/taquicardia • ciertos medicamentos *afectación del propio nodo sinusal
• No necesita tratamiento • Suspender fármacos Tratamiento • Si es severa y sintomática = marcapasos :
FIBRILACIÓN VENTRICULAR
Que es
Se da en
tratamiento
• En esta arritmia la actividad eléctrica del corazón está totalmente desorganizada, de forma que no hay ningún latido efectivo. Esta situación lleva sistemáticamente a un paro cardíaco grave
• Jóvenes – genético • Mayor prevalencia en pte con enfermedad cardíaca y especialmente afectación de las arterias coronarias • trastorno de las propiedades eléctricas del corazón
• maniobras de reanimación cardio-pulmonar incluyendo masaje cardíaco, ventilación y desfibrilación cardíaca urgente.
FIBRILACIÓN AURICULAR
Que es
Se da en
tratamiento
• La fibrilación auricular (FA) sucede cuando las aurículas (las cámaras superiores del corazón) fibrilan o “tiemblan”, lo cual genera un ritmo cardíaco rápido e irregular. • se reduce la circulación de sangre a los ventrículos lo cual aumenta el riesgo de desarrollar un coágulo sanguíneo.
• Personas mayores de 65 años pero los adultos jóvenes también la puede presentar
• fármacos antiarrítmicos • marcapasos
FIBRILACIÓN AURICULAR Tipos: *Paroxística: “Paroxística” se refiere a una FA que aparece y desaparece por sí sola. *Persistente: “Persistente” significa que la FA no se detiene por sí sola. Se utilizan medicamentos o un tipo especial de descarga eléctrica (llamada “cardioversión”) *Permanente: “Permanente” significa que la FA no puede solucionarse. Los medicamentos y la descarga eléctrica controlada no pueden ayudar a que el corazón retome su ritmo normal.
TAQUICARDIA PAROXÍSTICA SUPRAVENTRICULAR (TPSV)
Que es
Seda en
• Se trata de episodios de taquicardias que suelen iniciarse de forma brusca, habitualmente sin ningún desencadenante específico, aunque algunas veces puede iniciarse con el ejercicio o al agacharse. • Puede dura desde minutos hasta horas
• se pueden presentar a cualquier edad de la vida y pueden hallarse desde en recién nacidos hasta personas de edad avanzada.
• Existen un número de maniobras físicas que causan un bloqueo aumentado del nódulo AV, principalmente por medio de la activación del sistema nervioso parasimpático, conducido al corazón por el nervio vago. Estas manipulaciones son denominadas colectivamente maniobras vagales. tratamiento • Fármacos antiarrítmicos
TAQUICARDIA VENTRICULAR (TV)
Que es
• La taquicardia ventricular es una frecuencia cardiaca superior a 100 latidos por minuto, con al menos tres latidos cardíacos irregulares consecutivos.
Seda en
• Pte con enfermedades cardiacas • Personas sanas
• Fármacos antiarrítmicos • cardioversión eléctrica de forma inmediata acompañada tratamiento de maniobras de reanimación cardíaca.
EXTRASÍSTOLES
Que es
• Los extrasístoles o extrasistolia son latidos aislados que tienen un origen distinto al ritmo sinusal y que aparecen antes de tiempo • No presenta síntomas (palpitaciones y es frecuente que se note sensación de vacío a nivel torácico)
• Personas sanas
Seda en
tratamiento
• No debe tratarse y mas si presenta síntomas molesto • Fármacos
BLOQUEO CARDIACO
Que es
tratamiento
• Cuando se produce una alteración a nivel del N A-V, el estímulo que proviene de la aurícula no se transmite a los ventrículos y hay un enlentecimiento del ritmo cardíaco • Contantes – intermitentes
• Pueden haber algunos tipos de bloqueos (los de primer grado y algunos de segundo grado) que son benignos y que si no dan síntomas no deben de tratarse. En los casos de bloqueos más graves o que den síntomas (habitualmente palpitaciones) deben de ser tratados. El tratamiento de elección es la implantación de un marcapasos.
FLUTTER AURICULAR O ALETEO AURICULAR
Que es
Tratamiento
• Esta es una arritmia que se asemeja a la fibrilación auricular, pero en este caso, las aurículas se activan de forma regular pero a frecuencias extremadamente elevadas, con lo que los latidos cardíacos suelen ser rápidos (frecuentemente entre 100 y 150 lpm) y habitualmente regulares.
• fármacos antiarrítmicos • Si la crisis continua - cardioversión eléctrica