Formato de Aplicación La fecha límite para enviar tus documentos es el 15 de junio del 2016 ¡Gracias por tu interés en el Programa Liderazgo SAM! Recuerda que para ser candidato elegible deberás llenar en línea el formato de aplicación (www.liderazgosam.org) o enviar a elisa.lopez@fmcn.org el siguiente formato completado, así como los siguientes documentos, antes del 15 de junio del 2016: • Currículum Vitae actualizado. • Dos cartas de recomendación. • Una carta de apoyo de tu actual supervisor. • Una carta de intención (de 600 a 800 palabras) o un vídeo* (máximo 2 minutos) que describa lo siguiente: o Tu historial educativo y tu profesión actual. o Por qué quieres ser un Líder SAM. o Qué tipo de proyecto te gustaría diseñar e implementar. o Cómo es que tu idea de proyecto te ayudará a desarrollarte profesionalmente y ayudará a tu organización o empresa en el logro de sus metas. o Cómo tu proyecto apoyará a la toma de conciencia sobre economía azul (localmente, nacionalmente o regionalmente). * el vídeo se habrá de subir a Youtube y compartirnos la liga. Aplicaciones en grupo: El grupo no deberá ser mayor a 3 integrantes. Cada integrante del grupo deberá llenar su propio formato de aplicación (la propuesta de proyecto será la misma) y enviarnos su CV actualizado, carta de intención, 2 cartas de recomendación y la carta de apoyo de su supervisor. El aplicar en grupo no asegura que todo el grupo sea elegido. Si tienes cualquier duda o comentario, contáctanos; estamos para apoyarte.
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Sección 1: Información personal 1. 2. 3. 4.
Nombre completo Género Nacionalidad Fecha de nacimiento (dd/mm/aaaa) 5. País de residencia 6. Ciudad de residencia 7. No. de pasaporte 8. Fecha de expiración (pasaporte) (dd/mm/aaaa) 9. Correo electrónico personal 10.ID Skype 11. Celular (código país) número 12.¿Cómo te enteraste de la convocatoria? Sección 2: Información académica 13.Grado máximo de estudios 14.Área de estudio 15.Nivel de inglés 16.¿Cuentas con alguna certificación que avale tu nivel de inglés? 17.¿Hablas otro idioma?
Bajo Sí / No ¿Cuál?
Medio
Alto
Sí / No ¿Cuál?
Sección 3: Información profesional 18.Institución en la que laboras 19.Rubro de la institución (ONG, Gobierno, empresa privada…) 20.Cargo actual 21.Años colaborando con la institución 22.Correo electrónico profesional 23.Teléfono (oficina) 24.Sitio web de la institución/proyecto 25.Responsabilidades (máx. 100 palabras) Breve descripción de cuáles son las principales actividades que realizas y cómo participas en la toma de decisiones en tu institución 26.Logros (máx. 100 palabras) 2
Comenta los principales retos y logros alcanzados a través de tu desempeño en este cargo. 27.Quién supervisa tu trabajo Especifica nombre y cargo 28.Correo electrónico del supervisor 29.Teléfono del supervisor
Sección 4: Referencias Referencia 1 30.Nombre completo 31.Institución 32.Cargo 33.Relación 34.Teléfono (oficina) 35.Teléfono alterno 36.Correo electrónico Referencia 2 37.Nombre completo 38.Institución 39.Cargo 40.Relación 41.Teléfono (oficina) 42.Teléfono alterno 43.Correo electrónico
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Sección 5: Información del proyecto 44.Título del proyecto
45. Resumen ejecutivo (máx. 500 palabras)
46.Ubicación ¿En qué geografía específica se desarrolla tu proyecto?
47.Duración (en meses)
48.Problema (máx. 200 palabras) ¿Qué problema(s) busca solucionar tu proyecto? ¿Cuál es el estado actual de este problema? ¿Cuál es la relevancia del problema en tu comunidad? 49.Objetivo general (máx. 150 palabras) ¿Cuál es el cambio que deseas lograr a largo plazo?
50.Objetivos específicos (máx. 150 palabras) ¿Cuáles son los objetivos específicos que deseas alcanzar con tu proyecto?
51.Resultados esperados (máx. 150 palabras) ¿Cuáles son resultados que esperas lograr con tu proyecto?
52.Lecciones aprendidas (máx. 150 palabras) ¿Existen experiencias similares/iniciativas similares a la que propones en otros sitios? ¿Qué puedes aprender de ellas para mejorar el diseño de tu proyecto? 53.Contrapartes (máx. 150 palabras) ¿Quiénes son los actores clave y cómo piensas involucrarlos para que de manera conjunta alcancen el cambio que estás buscando? Identifica qué socios pueden apoyar el desarrollo de tu proyecto en los siguientes sectores: académico, civil, privado y gubernamental.
54.Campo de acción (máx. 150 palabras) ¿Cuál es tu papel y nicho con respecto a otros actores para abordar el problema que buscas solucionar?
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55.Innovación (máx. 150 palabras) ¿Qué hace a tu proyecto diferente y atractivo?
56.Ampliación y replicación (máx. 150 palabras) ¿Tu proyecto tiene la capacidad de ampliarse y/o replicarse en otras localidades de la región? Describe de qué manera.
57.Presupuesto Incluye un presupuesto estimado para la implementación de tu proyecto.
58.Realizarás el proyecto como: a. Parte de tu trabajo regular. Explica. b. Una actividad voluntaria. Explica. c. Otro. ¿Cuál?
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