O.S.P.L.Salud
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superintendencia
de servicios de salud
Culminamos un año en que seguimos creciendo a lo largo y ancho del país. Brindemos en familia por un nuevo año,
¡un año ladrillero! O.S.P.L.Salud — 1 —
superintendencia
Obra Social del Personal Ladrillero
de servicios de salud
Órgano de Control de Obras Sociales y Entidades de Medicina Prepaga
Centro de Atención Telefónico 0800-222-SALUD (72583) Lunes a viernes de 10 a 16 hs
R.N.O.S: 1-1030-5
www.sssalud.gov.ar
Contacto
Delegaciones
Horarios de atención al público: de 9 hs a 17 hs de lunes a viernes Domicilio legal, administrativo, & Correspondencia: Hipólito Yrigoyen 1534, Subsuelo CABA (C1089AAB) Tel.: 0800 345 0394 Fax (011) 4381 3920 E-mail: comunicacion@o-s-p-l.org Web: www. o-s-p-l.org
Córdoba: Balcarce 502 PB (esquina Rondeau), Córdoba Tel.:0800 555 3677 Tucumán: San Lorenzo 813, San Miguel. Tel.: (0381) 154965744 Corrientes: Av. Ferré 2326 , Corrientes. Tel.: (0379) 15 488 0988 Santa Fe: Calle 107 Nº 833 Barrio Cooperación Norte, Avellaneda, Santa Fe. Tel.: (03482) 15686751 San Juan: 25 de Mayo 545 (Este), San Juan Tel.: (0264) 154460900 Salta: 25 de Mayo 368 Tel.: (0387) 432 1837 / 422 4037 Mendoza: Av. Colón 157, Mendoza. Tel.: (0261) 4556161
Cómo afiliarse Para afiliarse a la OBRA SOCIAL se encuentra a su disposición la línea de teléfono 0800 345 0394 , donde será asesorado en todo lo que usted requiera. Los requisitos para la AFILIACIÓN de empleadores (empresas) y de trabajadores son los siguientes: A. Requisitos y documentación para el empleador. A.1. -Formulario de inscripción de Empresas. A.2. -Formulario de inscripción en AFIP: F/460F o F/460J o anteriores. A.3. -Formulario de inscripción en Rentas-Impuestos Ingresos Brutos (sólo si usted trabaja fuera de la Ciudad de Buenos Aires) A.4. -Formulario de empadronamiento en AFIP: F/184F o F/184J (sólo si usted es montributista) A.5. -Habilitación municipal de la agencia. A.6. -Formulario de Declaración Jurada S.U.S.S. F/931 de la AFIP, presentación y pago. A.7. -Listado nomina de empleados emitidos por el sistema que genera el F/931 de la AFIP. A.8. -Declaración jurada.
B. Requisitos y documentación para beneficiarios (trabajadores) bajo Relación de Dependencia o Monotributistas. B.1. -Formulario de afiliación individual a OSPL. B.2. -Fotocopia DNI, LE o LC del titular y del grupo familiar. B.3. -Fotocopia de acta o partida de matrimonio o, Información Sumaria de Convivencia actualizada. B.4. -Fotocopia acta o partida de nacimiento de los hijos B.5. -Fotocopia CUIL emitido por la ANSES (www.anses.gov.ar) B.6. -Fotocopia del último recibo de sueldo o último comprobante de pago del monotributo. B.7. -Certificado de domicilio (sólo para los adherentes). B.8. -Alta Temprana del Trabajador (deberá solicitarla a su empleador). En todos los casos las copias de la documentación deberán ser presentadas exponiendo sus correspondientes originaes para su certificación como “copia fiel” . La documentación deberé ser presentada en Hipólito Yrigoyen 1534, piso 3, CABA, de lunes a viernes en el horario de 9 a 17 horas. Le solicitamos también que deje un teléfono de contacto.
En Buenos Aires y Capital, la Salud se cuida con Atención al beneficiario (Autorizaciones, Coordinación de internaciones y urgencias y Programadas, información sobre la Cartilla de Prestadores) 011-4488-2633 Las 24 hs. líneas rotativas.
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Emergencias medicas y traslados programados en ambulancia / ayuda medica 011-4441-1810 las 24 hs (líneas rotativas) Odontologia Coordinación de urgencias y odontológicas las 24 hs, turnos e información 011-5217-4400 (líneas rotativas)
Editorial
¡Un año ladrillero! Podemos afirmar que el 2013 fue un año ladrillero. Siguiendo a rajatablas la orientación de nuestra Presidenta Cristina, a través de la titular de la Superintendencia de Salud, la compañera Liliana Korenfeld, OSPL dedicó la actividad de este año a cumplir con los objetivos fijados: - Incrementar el Padrón en todo el país - Armar, Extender y Controlar las Redes Prestacionales de Salud - Fiscalizar Empresas deudoras. - Con la Inclusión Social como base central de las decisiones políticas del equipo que conduce el Administrador de OSPL, Dr. Carlos Gallardo, se inició una campaña federal de conversaciones con autoridades de diversas provincias, Intendentes de localidades, Cámaras empresarias sectoriales, etc., con el objetivo de tener un panorama amplio sobre las coberturas prestacionales existentes y las necesidades sanitarias de los sectores de menores aportes relativos. Así nos encontramos con una demanda firme de compatriotas dispuestos a afiliarse a una Obra Social que efectivamente los contenga y que los haga partícipes de su gestión. A lo largo y ancho del país, se sumaron trabajadores ladrilleros, personal que las mismas redes prestadoras traspasaron, efectores sociales, monotributistas agropecuarios, trabajadoras con el programa Ellas Hacen y compañeros de Argentina Trabaja. Contamos como estímulo y apoyo a la resolución de la Superintendencia del aumento del valor del aporte de los monotributistas. Terminamos el año, más que duplicando el padrón inicial.
- Ante la continua incorporación de afiliados a OSPL y su dispersión geográfica y sectorial, se decidió construir una Autopista Prestacional de Salud, recurriendo a la implementación de lo que denominamos Redes Troncales y Redes Locales. Dividiendo el territorio nacional en Regiones, se diseñó un sistema de Prestadores con centralidad en dos redes principales que garantizan la disponibilidad de efectores sanitarios en todo el país. Estas Redes Troncales, son extendidas y complementadas por Redes Locales que se encuentran en las zonas más alejadas de los grandes centros urbanos y en los distintos conurbanos de las provincias argentinas. De esta manera hoy estamos más cerca de nuestros viejos y nuevos afiliados. - Como toda construcción social, esta también requiere de Recursos para su efectiva realización. Desde ese punto de vista, la conducción de Carlos Gallardo ha sido desde el primer momento clara y fuerte: Eficiencia y Transparencia en la Gestión. Los ingresos son prioridad para su aplicación a la Salud de los Afiliados. La recaudación de la Seguridad Social por parte de AFIP
Carlos Gallardo, Justo Alvarez Hayes y el Contador Bettini: fin de año, trabajo y festejo.
y los pagos de los monotributistas sociales desde el Estado Nacional, nos garantizan un piso razonable para avanzar. Pero sin una eficiente fiscalización en el territorio, hornos y estudios contables, no existiría control de pagos, detección de trabajo en negro y la evasión sería masiva. Se constituyó un equipo que específicamente gestiona esta actividad. Con una fuerte coordinación entre Sistemas e Inspectores, se consiguieron logros impensados años atrás en recaudación, control de aportes y blanqueo de trabajadores. Esto último contó con el indispensable apoyo y coordinación con la UOLRA, sindicato ladrillero conducido por el compañero Luís Cáceres. - Es importante resaltar que estos objetivos fueron cumplidos con eficiencia gracias a la interrelación y colaboración del resto de los departamentos operativos de OSPL: Auditoría Médica, Informática, Afiliaciones, Legales, Comunicaciones y Administración. Todos y cada uno aportaron su saber, dedicación y entusiasmo para conseguir que 2013 fuera UN AÑO LADRILLERO.
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Sumario 3 5
¡Un año ladrillero! Salud para todos
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Junto a los compañeros ladrilleros
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La Familia ladrillera crece en todo el país equipo al servicio 10 Un de los afiliados
11 La salud y la dignidad de los ladrilleros
12 Junto a vos y tu familia
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Novedades
Salud para todos
A fines de 2012 comenzamos la afiliación a la Obra Social de los trabajadores monotributistas sociales de la provincia de Buenos Aires. Y este año seguimos avanzando en esta misma dirección, sumando como afiliados a los monotributistas sociales agropecuarios de las provincias de Corrientes, Santiago del Estero, San Luis, Formosa y Catamarca. Contribuyendo así a una mayor inclusión social, y fortaleciendo nuestro compromiso con los compañeros en todo el país. Manuel del Fabro junto a Carlos Gallardo, Justo Álvarez Hayes y Luján Pourthe de la OSPL
El Manula explicativo de la presidencia de la Nación sobre el monotributo Social
El Monotributo Social fue creado como instrumento para facilitar y promover la inclusión de todas las personas en la economía formal, a partir de la posibilidad de emitir factura oficial. De esta manera, se reconocen derechos previsionales y el acceso a las prestaciones de las obras sociales del Sistema Nacional de Salud. Esto significa que desde el primer pago del Monotributo social, el
trabajador y su familia cuenta con una obra social y tiene las mismas prestaciones que tiene cualquier Monotributista general, que consiste en el PMO (Plan médico obligatorio). Con la valiosa colaboración Manuel Del Fabro, Coordinador Nacional del Monotributo Agropecuario, durante este 2013 hemos realizado un fuerte trabajo para lograr incorporar cada vez más
compañeros a la Obra Social. Y hemos sumado afiliados en las provincias de Corrientes, Santiago del Estero, San Luis, Formosa y Catamarca. Un camino que tiende a la lograr una mayor inclusión social, y que seguiremos profundizando en 2014. ¡Para que cada vez sean más los compañeros que se sumen a la Familia Ladrillera! O.S.P.L.Salud — 5 —
Galería de fotos
OSPL,
junto a los compañeros
Juan Pablo Carrizo, Matías Scotta y Enrique Argarañás, de OSPL Tucumán, junto a Carlos Gallardo y María Luján Pourthe
En esta edición, te acercamos las fotos de quienes son parte de este gran equipo de la OSPL. Una forma de reconocer el importante trabajo de todos los que hacen que podamos estar cerca tuyo en cada lugar del país.
Foto Daniel Cáceres. 2010
Vanesa Cortéz, de OSPL Córdoba
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ceres. 2010 Foto Daniel Cá
Luis Cáceres, y el equipo de la UOLRA
Verónica y Rogelio Martínez, de OSPL Santa Fe
Fernando Bin y Miguel Benitez Borda, de OSPL Corrientes
Marcelo Williman, delegado OSPL, en Santa Fe
Si querés que publiquemos una foto tuya en la Revista, envialas a nuestro correo electrónico comunicacion@o-s-p-l.org
En un solo lugar todo lo que necesitás al momento de construir tu vivienda
Av. Fuerza Aérea 3924 Tel/Fax 0351 466 9280 Córdoba O.S.P.L.Salud — 7 —
Afiliaciones
La familia ladrillera
crece
en todo el país Gracias al trabajo del departamento de Afiliaciones, nuestro padrón de afiliados creció ininterrumpidamente durante este 2013. Esto significa que cada vez son más las personas que deciden ser parte de la OSPL, y contar con la cobertura de médica que ofrece nuestra Obra Social. ¡Un motivo más para festejar en este fin de año! Paola Moya y Silvia Garboso, parte del equipo de Afiliaciones de la OSPL.
El primer eslabón a destacar dentro de la población que integra el sistema de salud es la pertenencia en el sistema de la seguridad social. Conforme lo determina la ley 23661, el Seguro Nacional de Salud prioriza la cobertura médico asistencial de todos los habitantes de nuestro país. Desde la creación de las Obras Sociales, y aún luego de las reformas introducidas en materia de salud, el principio rector en cuanto al ámbito personal de actuación de esas entidades fue el de la cautividad. Esa característica significaba que una persona era afiliada a la obra social de su actividad y no se permitía cambiar hacia otra. Entrando en la década de los no— 8 — O.S.P.L.Salud
venta, se dispuso la libre elección de obra social. El derecho de opción surge para dar progreso a la desregulación de las obras sociales. Algunas características del sistema que hoy por hoy nos rige son: 1) Se prohíbe la doble afiliación, o sea que no puede afiliarse a más de una obra social o agente de seguro ya sea como beneficiario titular o no titular; 2) Las opciones de cambio son irrenunciables. Una vez presentada la solicitud de cambio ante la Obra Social, no podrá la persona que ha efectuado la opción, retractarse. De ese modo el optante deberá permanecer en la obra social elegida pudiendo hacer uso de su derecho a partir del año de la misma. 3) El derecho de opción es un derecho en cabeza del afiliado titular, que arrastra a todo su grupo familiar. También y para tener en cuenta la Superintendencia de Servicios
de Salud en esta materia como en otras tantas, tiene a su cargo el dictado de las normas aclaratorias y complementarias que resultan necesarias para la transparencia de estos cambios de opción.Como control la norma crea un formulario de cambio de obra social, y también un libro especial de registro de opción de cambio de obra social. La planificación de la afiliación a lo largo del 2013 incluyó una serie de herramientas, obligatorias algunas, que este Departamento coordinó con las Redes Troncales y Locales, encargadas de las prestaciones de salud. Se instauró un circuito de ida y vuelta para la documentación indispensable para el ingreso de afiliados, en coordinación con Informática y Comunicaciones, a efectos de aceitar los procedimientos afiliatorios. Este es uno de los trabajos que desarrollamos este año en la Gerencia de Legales.
¡se acabó el texto!
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Auditoría Médica
Un equipo al servicio de los afiliados El Departamento de Auditoría Médica es el ‘corazón’ de la OSPL. Es el primer contacto de los afiliados con la Obra Social, y su equipo tiene la enorme tarea, no sólo de atender las necesidades y problemas de los compañeros. Si no, también de contener y facilitar los trámites para que accedas al servicio de salud que te corresponde, cuando vos y tu familia más lo necesitan. Atrás de cada llamado que llega a Auditoría Médica, hay una historia personal, una madre, padre, hijo o hija, que tienen una necesidad concreta. Y lo que buscan es que los ayuden, los acompañen, y les den una solución a sus problemas. Para poder dar una respuesta eficaz a los afiliados, ante todo debemos controlar a nuestros prestadores en cada provincia. Eso significa, verificar que las clínicas, sanatorios, farmacias, y profesionales de la salud, que forman parte de la red de prestadores, atiendan como se debe a nuestros afiliados. Ya que es nuestro trabajo garantizar que vos y tu familia tengan cobertura médica en el lugar donde estés. Es por ello que es muy importante, que cada vez que tengas un problema nos llames, que reclames. Porque vos que sos afiliado de la OSPL, tenés un equipo a tu servicio. Y estamos ahí para ayudarte, dar lo mejor de nosotros para así mejorar día a día nuestra atención. El equipo de Auditoría Médica, está — 10 — O.S.P.L.Salud
Cinthia Salvatierra, Marcelo Fernández y María Paz Vener, parte del equipo de Auditoría Médica OSPL.
para facilitarte las cosas. Desde la gestión de autorizaciones para prestaciones médicas, hasta asesorarte sobre dónde podés conseguir el profesional de la salud que necesitas, más cercano a tu zona. Además trabajamos durante todo el año en la prevención de enfermedades, llevando adelante la Campaña de Vacunación Antigripal,
Programa de Salud Sexual y Procreación responsable, Programa Materno Infantil, programa de Prevención Odontológica, Prevención de Diabetes y Prevención de Cáncer de Cuello Uterino y Mamario. ¡Porque es nuestro trabajo estar ahí cuando vos y tu familia más nos necesitan!
UOLRA
La salud y la dignidad
de los ladrilleros
El cierre del año pone un broche a la infinidad de actividades conjuntas, desarrolladas por OSPL y UOLRA. Obra Social y Sindicato trabajaron juntos todo este período, con la dirección de Carlos Gallardo y Luís Cáceres, en el logro de mayor inclusión de los compañeros ladrilleros. Salud y Dignidad Laboral estuvieron presentes en cada una de las decisiones que se tomaron para cumplir con los objetivos trazados de común acuerdo. Más servicios y mejores prestaciones sanitarias, más salarios y mejores condiciones laborales, fueron de la mano durante el año que se va. Se avanzó mucho. Falta mucho todavía. Claros en lo que hay que hacer y decididos a continuar juntos en la lucha y en la gestión, recibimos al año que viene con la voluntad y las fuerzas necesarias para lograr afianzar la Salud y la Dignidad de los compañeros ladrilleros.
Luis Cáceres en Córdoba.
El Delegado normalizador de la UOLRA, Luis Caceres junto al Ministro de Trabajo, Carlos Tomada
El equipo de la UOLRA en Santa Fe. O.S.P.L.Salud — 11 —
Red de prestadores
Junto a vos y tu familia,
cuando más nos necesitás Con el objetivo de llegar a cada vez más lugares del país, poco a poco, construimos una red de prestadores de salud que nos permiten brindar servicios médicos de calidad para nuestros afiliados. Hoy brindamos cobertura en Capital Federal y en las provincias de Buenos Aires, Santa Fe, Córdoba, Mendoza, San Juan, San Luis, Misiones, Tucumán, Catamarca y Salta. Y en 2014 seguiremos sumando más lugares, ¡para estar ahí donde vos estás!
Sergio Urquía y Gustavo Suárez, directivos de SaltMed, junto a Carlos Gallardo y Paola Moya de la OSPL.
El edificio central de Domin, prestadora de ...
El logo de Senderos, ....
Eduardo sosa y el equipo de Excelsa de San Juan. — 12 — O.S.P.L.Salud
El Administrador de la OSPL, José Ignacio Roqué de AmparaSalud Córdoba.
El logo de S.P.M. prestadora de Buenos Aires y Capital
Dónde comunicarse en cada provincia para obtener atención médica. Mendoza
Salta
EMERGENCIAS y TRASLADOS TELÉFONO – 4240300 Radio de acción: Ciudad, Godoy Cruz, Guaymallén, Corralitos, Rodeo de la Cruz , Maipú y Luján TELÉFONO -(02623) 424242 Radio de acción: San Martín, Junín y Santa Rosa
DIRECCIÓN – 20 de febrero N° 204 local “B” TELÉFONO – (0387) 432 1837 / 422 4037
GODOY CRUZ DIRECCIÓN – Rivadavia 645 TELÉFONO – (0261) 4220997 – 4350464 4223788
Buenos Aires ATENCIÓN AL BENEFICIARIO (Autorizaciones, Internaciones y Traslados de Urgencia y Programadas, Información sobre la Cartilla Médica) 011-4488-2633 ODONTOLOGIA Atención al Beneficiario (Coordinación de Urgencias Odontológicas las 24 horas, turnos e información sobre la Cartilla de Prestadores) 011-5217-4400 (líneas rotativas)
Capital Federal ATENCIÓN AL BENEFICIARIO (Autorizaciones, Internaciones y Traslados de Urgencia y Programadas, Información sobre la Cartilla Médica) 011-4488-2633 ODONTOLOGIA Atención al Beneficiario (Coordinación de Urgencias Odontológicas las 24 horas, turnos e información sobre la Cartilla de Prestadores) 011-5217-4400 (líneas rotativas)
Córdoba DIRECCIÓN – 9 de Julio 660 – Córdoba TELÉFONO – 0351 – 4215333 CELULAR – 3513108219
Misiones POSADAS Dirección: San Martin 2299 – Ingreso por San Luis Teléfonos: +54 3752 – 429196/426614/422051/439813 EL DORADO Dirección: Eldorado- Km.9 C.Malvinas 1936 Local 3 Teléfonos: +54 3751- 426199 OBERÁ Dirección: Calle San Martin 833 – Local 6 Teléfonos: +54 3755 – 420644
San Juan DIRECCIÓN – 25 DE MAYO 545 (Este) HORARIOS – De Lunes a viernes de 8:00hs a 12:00hs – 17:00hs a 21:00hs TELÉFONO – 4224681
Santa Fe Atención al Beneficiario (Autorizaciones, Información sobre la Cartilla de Prestadores) 011-4373-4548 Int. 33 / 34 de 9 a 18 hs. ODONTOLOGIA Atención al Beneficiario (Coordinación de Urgencias Odontológicas las 24 horas, turnos e información sobre la Cartilla de Prestadores) 011-5217-4400 (líneas rotativas)
Tucumán
JARDÍN AMÉRICA Dirección: Av. 9 de Julio y Los Pioneros Local 8 Teléfonos: +54 3743 – 462223
EMERGENCIAS y TRASLADOS TELÉFONO – (0381) 4311446 / 4218846 4225640 / 4522589 SAN MIGUEL DE TUCUMÁN DIRECCIÓN – Maipu 480 TELÉFONO – (0381) – 4311360
APÓSTOLES Dirección: Apostoles- Lanusse 234 Teléfonos: +54 3758 – 425455
CONCEPCIÓN DIRECCIÓN – España 1619 TELÉFONO – (03865) 421858
PUERTO IGUAZÚ Dirección: Avda. Misiones 237 Teléfonos: +54 3757 – 420099 PUERTO RICO Dirección: Buenos Aires 27 Teléfonos: +54 3743 – 420739 SAN VICENTE Dirección: San Vicente – Por Av.Tejeda esq. Padre J.Maniac (Al lado Inmobiliaria) Teléfonos: En tramite
Ante cualquier duda acérquese a nuestra sede en Hipólito Yrigoyen 1534, Subsuelo o comuníquese al
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