Pré Pré-operató operatório
Assistência de Enfermagem Pré-operatória Curso: Enfermagem Disciplina: Enfermagem Cirú Cirúrgica Profª Profª. Danielle Neris
Objetivo: levar o paciente as melhores condiç condições possí possíveis para a cirurgia, para garantirmenores possibilidades de garantir-lhe complicaç complicações. Os cuidados de enfermagem neste perí período compreendem os preparos psicopsico-espiritual e o preparo fí físico. sico.
Assistência de Enfermagem Pré Pré-operató operatória
PRÉ PRÉ-OPERATÓ OPERATÓRIO MEDIATO PRÉ PRÉ-OPERATÓ OPERATÓRIO IMEDIATO
ANTES DE QUALQUER CONDUTA O PACIENTE DEVE ESTAR CIENTE DA CIRURGIA QUE IRÁ IRÁ SER REALIZADA, ASSIM ELE PRECISA ESTAR CIENTE DO CONSENTIMENTO INFORMADO, BEM INFORMADO, COMO ASSINÁ ASSINÁ-LO.
Processo de Enfermagem PRÉ PRÉ-OPERATÓ OPERATÓRIO MEDIATO É
O PERÍ PERÍODO DE TEMPO QUE DECORRE DESDE A INDICAÇ INDICAÇÃO DA CIRURGIA ATÉ ATÉ A VESPERA DE SUA REALIZAÇ REALIZAÇÃO
Histó Histórico de Enfermagem Diagnó Diagnóstico de Enfermagem Planejamento das Aç Ações Prescriç Prescrição de Enfermagem Avaliaç Avaliação dos Cuidados de Enfermagem
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Histó Histórico Identificaç Identificação
Histó Histórico Doenç Doença* e Tratamento
Idade, Sexo, Cor, Estado Civil. Nacionalidade, Naturalidade, Procedência. Ocupaç Ocupação/Profissão Enfermaria/Leito N° Prontuá Prontuário
Histó Histórico Fatores de Risco Tabagismo Etilismo Obesidade Sedentarismo Dislipidemias Uso de medicamento imunossupressor Hipertensão Diabetes
Exame Fí Físico SSVV Peso e Altura Nível de Consciência Movimentaç Movimentação Pele, Mucosas e Anexos Cabeç Cabeça e Pescoç Pescoço Tórax (Respirató (Respiratório e Cardiovascular) Abdome (Gastrintestinal e anexos; Uriná Urinário) Membros (MMSS e MMII) Genitá Genitália
Motivo de internaç internação/diagnó ão/diagnóstico mé médico* Doenç Doença crônica/doenç crônica/doença preexistente Tratamentos/Traumas anteriores Cirurgias anteriores Complicaç Complicações cirú cirúrgicas pregressa Terapia medicamentosa (uso contí contínuo) Alergia Antecedentes familiares
Histó Histórico Hábitos (Necessidades humanas e Autocuidado) Autocuidado) Condiç Condições de Moradia Higiene Corporal Recreaç Recreação e Laser Atividade Fí Física Sono e Repouso Nutriç Nutrição e Hidrataç Hidratação Eliminaç Eliminações Vesical/Intestinal
Sexualidade* Sexualidade* Espiritualidade Suporte Financeiro Relaç Relação Familiar Interaç Interação Social (sistema de apoio) Conhecimento
Exames Hemograma Coagulograma Eletrocardiograma RaioRaio-X de Tó Tórax
Tipagem Sanguí Sanguínea Urina tipo I Glicemia Uré Uréia e Creatinina Sódio e Potá Potássio
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INFORMAÇ INFORMAÇÕES RELEVANTES PARA AVALIAÇ AVALIAÇÃO PRÉ PRÉOPERATÓ OPERATÓRIA
Risco de Complicaç Complicação nos Pacientes Cirú Cirúrgicos
Diagnó Diagnósticos de Enfermagem MEDO
ANSIEDADE Vago e incomodo sentimento de desconforto ou temor, acompanhado por resposta autonômica; sentimento de apreensão causado pela antecipaç antecipação de perigo. É um sinal de alerta que chama a atenç atenção para um perigo iminente e permite ao individuo tomar medidas para lidar com ameaç ameaça (NANDA, 2010).
Diagnó Diagnósticos de Enfermagem CONHECIMENTO DEFICIENTE (especificar)
Resposta à ameaç ameaça percebida que é conscientemente reconhecida como um perigo.
Diagnó Diagnósticos de Enfermagem
Medo da anestesia Medo da morte Medo da dor Medo do desconhecido Medo da destruiç destruição da imagem corporal Medo da separaç separação ou perda do apoio familiar Medo da impossibilidade de desenvolver suas atividades
Pré Pré-operató operatório Preparo psicopsico-espiritual: espiritual: o estado emocional influência diretamente no funcionamento do corpo, conseqü conseqüentemente, o paciente que apresenta alteraç nesta área alterações (ansiedade, estresse) poderá poderá ter um comprometimento na sua evoluç evolução pó pósoperató operatória.
Ausência ou deficiência de informaç informação cognitiva relacionado a um tó tópico especí específico (NANDA, 2010).
Falta de: capacidade de recordar, exposiç exposição, familiaridade com os recursos de informaç informação, interesse em aprender. Interpretaç Interpretação errônea Limitaç Limitação cognitiva
Explicar ao paciente a sua cirurgia e os exames na medida do possí possível. Reforç Reforçar a explicaç explicação do mé médico sobre o procedimento cirú cirúrgico. Diminuir a sensaç sensação de medo da anestesia, cirurgia, dor, morte, do desconhecido, e de destruiç destruição da autoauto-imagem. Explicar como irá irá retornar da cirurgia e que a enfermagem estará estará presente para atendêatendê-lo em qualquer anormalidade. Transmitir sensaç sensação de calma e confianç confiança, e ouvir com atenç atenção os problemas do paciente.
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Proporcionar um ambiente calmo e tranqü tranqüilo, favorecendo o equilí equilíbrio psicoló psicológico e o entrosamento com o ambiente hospitalar. Orientar sobre os procedimentos e a importância da sua cooperaç cooperação no pré pré e pó pósoperató operatório. Atender a famí família, explicando resumidamente a cirurgia, como o paciente retornará retornará da SO e a importância da famí família em apoiá apoiá-lo nesse perí período. Providenciar ou dar assistência religiosa, de acordo com a religião ou solicitaç solicitação do paciente.
Pré Pré-operató operatório Preparo fí físico: sico: são cuidados para melhorar o esclarecimento do diagnó diagnóstico e para adequar o estado geral do paciente à cirurgia. Eles objetivam remover as possí possíveis fontes de infecç infecção e preparar o paciente para a operaç operação.
PRÉ PRÉ-OPERATÓ OPERATÓRIO IMEDIATO FASE QUE COMPREENDE AS 24 HORAS QUE ANTECEDEM O ATO CIRÚ CIRÚRGICO
È de suma importância o relacionamento dinâmico enfermeiroenfermeiropaciente, atravé através do uso de linguagem clara e acessí acessível ao seu ní nível de entendimento, demonstrando interesse pelas suas necessidades.
Realizar exame fí físico geral, atentando para determinadas condiç condições que podem interferir na cirurgia; Providenciar e preparar o paciente para os exames; Verificar e controlar os SSVV; Verificar peso e altura; Detectar necessidade de suporte nutricional e equilibrio hidroeletrolí hidroeletrolítico; tico; Administrar medicamentos, soros conforme necessidade; Orientar o paciente quanto à deambulaç deambulação precoce; Explicar o paciente sobre o controle da dor.
Esvaziamento intestinal; Iniciar o jejum (8horas) CPM, normalmente apó após o jantar; Higiene corporal e oral; Esvaziamento vesical; Controle de SSVV; Remoç Remoção de pró próteses dentá dentárias, jó jóias e adornos; Manter as unhas curtas, limpas e sem esmalte; Administraç Administração de medicaç medicação pré pré-anesté anestésica;
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Assistência pré pré-operató operatória Roupa apropriada para o encaminhamento ao centro cirú cirúrgico; Conferir os exames pré pré-operató operatórios, a autorizaç autorização para a operaç operação e as radiografias se estão junto ao prontuá prontuário mé médico do paciente. Deixar o paciente deitado, protegido com grades. Verificar sinais vitais anotandoanotando-os no prontuá prontuário e comunicando qualquer anormalidade observada.
Visita pré pré-operató operatória A visita pré pré-operató operatória de enfermagem é um recurso de que os enfermeiros do centro cirú cirúrgico utilizam para conhecer o paciente que irá irá ser submetido a cirurgia.
TransTrans-operató operatório Na recepç recepção operató operatória (Centro Cirú Cirúrgico): Identificaç Identificação do paciente; Identificaç Identificação do tipo de cirurgia; Certificar dos cuidados pré pré-operató operatório prestado; Certificar da retirada de adornos, esmaltes, pulseiras, brincos, dentre outros; Verificar parâmetros vitais; Certificar da presenç presença de gorro e sapatilha.
Planejamento e implementaç implementação da assistência de enfermagem no perí período pré pré-operató operatório; Desenvolvimento de um trabalho coeso com os demais membros da equipe; Ensinar medidas preventivas de complicaç complicações pós-operató operatórias; Avaliar a capacidade de aprendizagem do paciente;
Visita pré pré-operató operatória Finalidade: Diminuir a ansiedade do paciente e famí família em relaç relação ao Centro Cirú Cirúrgico; Avaliar as condiç condições fí físicas e emocionais do paciente; Proporcionar a continuidade da assistência de enfermagem; Contribuir para a melhoria da qualidade da assistência;
Referências BARROS, A. L. B. L de. Anamnese e Exame Físico. 2 ed. Porto Alegre: Artmed, 2010. FIGUEIREDO, N. M. A. Ensinando o Cuidar de Clientes em Situações Clínicas e Cirúrgicas. São Caetano do Sul: Difusora Enfermagem, 2003. ROUTHROC, J. C. Cuidado de Enfermagem ao Paciente Cirúrgico. 13 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2007. SILVA, M. A. A.; RODRIGUES, A. L.; CESARETTI, I. U. R. Enfermagem na Unidade do Centro Cirúrgico. 2 ed. São Paulo: EPU, 1997. SMELTZER, S. C.; BARE, B. G. Tratado de Enfermagem Médico-cirúrgica. 10 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2005.v.1. UTIYAMA, E. M. et al. Propedêutica Cirúrgica. 2 ed. Barueri: Manole, 2007.
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