Enurese e encoprese A enurese diz respeito à emissão involuntária de urina pela criança, podendo ocorrer durante o sono ou mesmo durante o dia. A partir dos 18-24 meses de idade e através do desenvolvimento e da educação, a criança começará gradualmente a ter controlo sobre os seus esfíncteres. A persistência dessa falta de controlo aos 4 anos é considerada enurese primária, podendo também ocorrer uma primeira fase em que a criança demonstra a capacidade de conter a urina por um período de pelo menos seis meses, para posteriormente voltar a ter perdas involuntárias, considerando-se enurese secundária. A criança com enurese diurna torna-se um alvo fácil para as piadas dos colegas da escola mas também a enurese nocturna afecta a auto-estima porque a criança sente a reprovação dos pais e uma grande culpabilização. Os eventos como visitas de estudo, campos de férias e acampamentos acabam igualmente por ser deixados de lado levando à discriminação social da criança junto dos pares.
A encoprese – é mais grave mas também mais rara – é a passagem não controlada de fezes em locais inapropriados em crianças com mais de 4 anos. Isto ocorre devido a uma incorrecta aprendizagem de alguma das etapas do processo de evacuação: ou não compreendem as sensações corporais, ou não relaxam os esfíncteres o suficiente, muitas vezes por medos fantasiosos da sanita. Despistadas possíveis causas fisiológicas, é importante procurar apoio de um profissional de psicologia que num ambiente seguro, possa ajudar a criança a superar os medos relativos à sanita, a consolidar a aprendizagem do processo de eliminação e a lidar com os afectos que surgem das suas perdas. Autoria: Dra. Célia Brás - Psicologia - São João das Lampas