Universidad Centroccidental Lisandro Alvarado Decanato de Ciencias de la Salud Departamento de Educaciรณn en Ciencias de la Salud
Introducciรณn a la Integraciรณn Sensorial
Autor. Lic. Hendrina Rojas
Universidad Centroccidental Lisandro Alvarado Decanato de Ciencias de la Salud Departamento de Educaciรณn en Ciencias de la Salud
Introducciรณn a la Integraciรณn Sensorial
Elaborada por: Lic. Hendrina Rojas. Correo Electrรณnico: Hendrinapsico92@gmail.com Fecha de Elaboraciรณn: 10/11/2017
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CONTENIDO I. II. III.
IV.
Introducción. Competencias Específicas. Contenidos a desarrollar. a) Conocimientos previos: Principios de la integración sensorial. b) Desarrollo de contenidos: Fundamentos teóricos de la integración sensorial. Fuentes de Información.
V.
Evaluación de los Aprendizajes.
I.INTRODUCCIÓN La presente guía, ha sido elaborada con el fin de aportar conocimientos teóricos y prácticos con relación a los fundamentos básicos de la integración sensorial para el diagnóstico en niños (as) y adolescentes que a lo largo de su desarrollo muestren algún tipo de deficiencia sensorial. Por consiguiente, se facilita información sobre los diferentes sistemas sensoriales, las distintas maneras que pueden ser recibidos o captados cada uno de ellos y la función que brinda al ser humano en el medio. En consecuencia, este documento pretende acercar al estudiante un poco más al diagnóstico, así mismo al abordaje multisensorial permitiendo el desarrollo de los canales sensoriales con el fin de proveer a los niños y adolescentes un alto nivel de interacción con el medio siendo un ente activo como emisor y como receptor, mejorando de esta manera sus respuestas adaptativas. Igualmente, se desea dar herramientas a especialista en el área, al mismo tiempo que ha personas que no manejen estos términos ni posean conocimiento sobre este tipo de alteración, para que así puedan detectar con facilidad algún tipo de desorden sensorial en algún familiar si se presenta el caso. En este sentido, la guía cuenta con varios contenidos temáticos: Integración sensorial, Áreas sensitivas, Procesamiento sensorial, Alteraciones sensoriales y Sistemas sensoriales. Dichos contenidos, se encuentran organizados de tal manera que puedan ser comprensibles para la persona que desee leer e informarse. Se acompaña de gráficos y fotografías que ayudan a visualizar lo descrito. 3
II.Competencias Específicas Unidad de competencia específica: Elaboración de un plan de diagnóstico de hipo e hipersensibilidad sensorial en niños (as) y adolescentes con posible alteración sensorial.
Saber conocer: Definicion de integracion sensorial. Conocer el procesamiento sensorial. Comprender las alteraciones sensoriales. Entender los area sensitivas. Sistemas sensoriales.
Saber Hacer: De manera individual elaborar un plan diagnostico de hiper o hiposensibilidad sensorial. Elaborar conclucsiones pertinentes al tema. Consultar con sus compañeros las conclusiones para un proceso de retroalimentacion de conocmientos. Elaborar una guia sobre el abordaje terapeutico para pacientes con desintegracion sensorial.
Saber ser: Ser responsable y puntual. Compromiso en la calidad de trabajo. Motrar respteto con pacientes con algun tipo de discapacidad . Orientar la paciente o cuidadores hacia un proceso psicoterapeutico. Ser paciente, ante niños y adolescentes con alteraciones sensoriales de alto compromiso.
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a.Conocimientos previos Para comprender mejor el tema debes recordar que: La integración sensorial, es base fundamental para la adaptación del niño o adolescente en el medio. La estimulación sensorial, está relacionada directamente con cada uno de los sentidos del ser humano. El proceso de integración sensorial, se desarrolla de forma natural a lo largo de la infancia. La misma es un proceso netamente neurológico
innato que permite al individuo
interpretar y organizar la información sensorial. La detección temprana de alguna alteración sensorial, es de suma importación para evitar mayores dificultades a futuro. Es fundamental la realización de una buena historia clínica para obtener el diagnóstico preciso y descartar otros. La población con Trastorno del Espectro Autistas (TEA), presenta altos niveles de alteración sensorial.
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i.Integración Sensorial La
integración
sensorial
es
un
proceso neurobiológico, que se genera en el sistema
nervioso
con
la
finalidad
de
interpretar la información recibida por los órganos sensoriales y que permite asimilar la información del entorno para obtener la percepción del ambiente que circunda al individuo y así poder emitir respuestas adecuadas a dicho ambiente. Este
proceso
amerita una secuencia lógica: Percibir
Organizar
Responder
Las áreas sensitivas son las vías de la corteza cerebral encargadas de llevar a cabo la recepción y percepción de los estímulos captados por los sentidos:
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Corteza Somatosensorial Primaria. Tiene como función la localización del dolor, localización del tacto y de la temperatura.
Pero te preguntarás, ¿cómo se da y por qué vías pasa todo este proceso?
Área Sensitiva Secundaria. Se produce la integración de la información correspondiente a la forma, textura, tamaño y la identificación de un objeto al tocarlo con las manos.
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Corteza Visual Primaria. Fusiona la información que viene de ambos ojos (visión binocular) y analizar la información respecto de la orientación de los estímulos en el campo visual.
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Corteza Visual Secundaria. Dirigida a las características visuales simples, tales como la orientación, la frecuencia espacial, tamaño, color y forma. Igualmente responde al área de las formas complejas, como la orientación de los contornos y si el estímulo es parte de la figura o del fondo. 6
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Corteza Auditiva Primaria. Detecta los cambios de frecuencia y localización de la fuente sonora.
Veamos un ejemplo:
El
proceso
de
integración
Juan es un niño con discapacidad que está en una fiesta: escucha música en alto volumen, mira luces de colores, percibe el olor de ricas golosinas y siente que muchos niños y niñas a su alrededor pasan rosándolo. Toda esta información es recepcionada a través de sus sentidos: auditivo, visual, olfativo, táctil, propioceptivo (estímulos multisensoriales). A pesar de todas estas sensaciones variadas, Juan logra mantenerse tranquilo, atento y disfrutar de la fiesta, evidenciando con ello una respuesta adaptativa a los estímulos percibidos. Dicho de otra manera, Juan gracias a su proceso de integración sensorial ha percibido los estímulos (música, colores, olores, contacto), ha organizado en su cerebro toda esta información, la ha comprendido y finalmente ha producido una respuesta adaptada al disfrutar de la fiesta sin que ésta lo perturbe.
sensorial es algo natural
que
se
desarrolla a lo largo de la infancia, pero en algunos niños y niña se establece de forma deficiente, tal como es el caso
Ahora bien, ya sabes un poco que es la integración sensorial y
de
los
niños
las áreas por las cuales pasan los miles de estímulos percibidos por el
diagnosticado con
medio.
TEA.
Pero también, debes tener conocimiento sobre el proceso preciso, por el cual dichos estímulos de manera inconsciente son integrados
para
ser
comprendido
por
el
niño
o
niña
ordenadamente, a fin de poder dar lugar a una respuesta adaptativa:
Una respuesta exitosa o apropiada del individuo a una demanda del ambiente. Riciardi, F. (2014)
Detección o Regritro, permite tomar conciencia de cada uno de los estimulos ( tactil, visual, auditivo, olfato, gusto) percibidos de manera separada.
Procesamiento Sensorial
Modulación o regulación, permite regular intensidad con la que percibimos el estimulo.
la
Discriminación, permite la organizacion e interpretacion, del estimulo y distinguir su relevancia , caracteristicas, y cualidades. Integración, une los estimulos significativos de los diferentes sentidos para interpretar las demandas del entorno y las posibilidades de nuestro cuepro, para asi poder elaborar una respuesta adecuada.
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A continuación te presentaré algunas preguntas que pueden ayudarte a identificar con mayor claridad las cuatro fases del procesamiento sensorial: REGISTRO: ¿El niño (a) percibe que hay algo en su medio? MODULACIÓN: ¿Cómo percibe este estímulo? (débil, normal o intensa) DISCRIMINACIÓN: ¿Qué estímulo percibe? (objeto o sensación) INTEGRACIÓN: ¿Qué consecuencia (conducta) provoca en el niño (a). (Conducta que observamos) Veamos el siguiente ejemplo: Arón es un niño con Trastorno del Espectro Autista (TEA), se encuentra en psicoterapia jugando con carrito de colores, pero de pronto observa a otro compañero jugando con arcilla se levanta para ir observar lo que llama tanto su atención y busca tocarlo, pero su respuesta es desagradable ante el estímulo.
ESTíMULO. Es una señal externa o interna capaz de causar una reacción en una en un organismo.
Ahora analicemos el ejemplo con las preguntas anteriores: REGISTRO: Pregunta: ¿Aron percibe que hay algo en su medio? Respuesta: Sí, porque al observar a su compañera jugar con la arcilla deja de jugar con su carrito de colores, con el fin de dirigirse hacia el objeto que llama su atención. MODULACIÓN: Pregunta: ¿Cómo percibe Aron el estímulo del juego de arcilla de su compañero? (débil, normal o intensa) Respuesta: Aparentemente en un primer momento es de manera adecuada para él porque muestra interés y no irritabilidad. DISCRIMINACIÓN: Pregunta: ¿Qué estímulo percibe Aron? (objeto o sensación) Respuesta: Identifica que hay alfo diferente a lo acostumbrado. Si Aron ha trabajado antes con este tipo de materia puede que asocie y sepa que es arcilla o barro, y si es primera vez, reconocerá que hay algo nuevo en el ambiente que llama su atención y que en esta oportunidad genera desagrado. INTEGRACIÓN: Pregunta: ¿Qué consecuencia provoca en Aron? (conducta que observamos) Respuesta: Aron se voltea, luego se levanta y camina hacia su compañero para tocar la arcilla.
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Veamos otro ejemplo: Jhustin detiene su actividad mostrándose atento ante el sonido de la maraca (detección o registro), a pesar de ser un sonido que ha escuchado unas pocas veces no se altera (modulación), luego sonríe al darse cuenta que es un sonido agradable que ya había escuchado antes (discriminación o interpretación) y finalmente va caminando en busca de esta fuente sonora (integración). Se Observa un adecuado procesamiento sensorial.
Ahora piensa en algún niño(a) o adolescente y analiza cómo se está dando el procesamiento sensorial en él o ella.
Disfunción Sensorial
En la mayoría de las oportunidades los niños(a) con alteraciones sensoriales muestran ciertas conductas inadecuadas ante ciertos estímulos en su día a día, como por ejemplo irritabilidad ante algunas texturas (gelatina, barro, arena), si se encuentran en algún evento la música alta puede causar en ellos molestia, resistencia a cierto comidas por la consistencia, así mismo resistencia a algunas prendas de vestir. También se molesta con facilidad si no están en constante movimiento o si se cambia algo de lugar, hora o día. Igualmente, se puede llegar a observar un interés desbordado por algunos estímulos, tales como perfumes u olores que resultan llamativos para ellos; de igual manera excesivo interés por texturas, comidas, juguetes, ropa, a tal punto que solo quiere comer, jugar y vestir todos los días con estos objetos. En este sentido, todos estos indicios nos pueden llevar al diagnóstico, en el cual el niño (a) no está llevando a cabo el procesamiento sensorial correctamente, desencadenando conductas no adaptativas al medio, por ejemplo berrinches, llantos excesivos, autoagresión, agresión a compañeros, etc. 9
Con relación a lo antes planteado, escucharemos a menudo dos términos referidos a la modulación sensorial. Estos términos son: hipersensibilidad e hiposensibilidad. HIPERSENSIBILIDAD. Reacción muy fuerte ante un estimulo que genere irritación y / o placer, como por ejemplo al tacto, movimiento, luces o sonidos. HIPOSESIBILIDAD. Capacidad reducida al responder de manera correcta a un estimulo externo.
Veamos dos Ejemplo sobre estas disfunciones: Heyra se encuentra en una fiesta, en la cual hay todo tipo de sonido, música, gente hablando, los niños gritando; además hay luces de diferentes colores, diversidad de olores, distintas texturas y amiguitos tocándola al saludarla o jugar con ella. Todo estos estímulos sensoriales (auditivo, visual, olfativo, táctil, propioceptivo). Ante la gran estimulación sensorial que ha percibido pedro se muestra tranquilo y sin problemas, disfrutando la fiesta y el compartir con sus amigos. Por lo tanto, se puede decir que presenta un procesamiento sensorial adecuado sin ningún tipo de alteración. Pedro, se encuentra en la misma fiesta que heyra pero a diferencia la música no tolera la música alta, los diferentes olores le generan gran confusión, el roce con sus compañeros le desagrada y al repartir la gelatina se pone a llorar puesto que no le gusta la consistencia de la misma. Aquí se puede observar, hipersensibilidad a los distintos estímulos respondiendo de manera inadecuadas generando conductas no adaptativas
La integración perfecta no existe, tampoco la completamente incompleta. 10
Ahora veremos algunas señales que nos indicarían la presencia de alteraciones sensoriales:
Problemas Sensoriales Nivel de actividad inusualmente alto o bajo
Problemas de coordinación.
Retraso
Pobre organización del comportamiento
Pobre autoestima
Respuesta Manifiesta Alteración o inhibición ante algún tipo de actividad a realizar, por ejemplo juegos que sean nuevos para ellos, ya que no se adaptan con facilidad al cambio de rutinas. El niño puede estar en movimiento constantemente o, puede ser lento en activarse y fatigarse fácilmente. Tiene poco equilibrio, es descoordinado/a, tiene muy poca precisión motriz, tiene dificultades para aprender nuevas tareas motrices. Problemas en el habla, lenguaje, habilidades motoras o rendimiento académico. En la edad escolar, puede haber problemas en algunas áreas académicas a pesar de una inteligencia normal. Los niños pueden ser impulsivos o de fácil distracción y mostrar falta de planeación al abordar las tareas. Algunos niños tienen dificultad al ajustarse a una nueva situación. Otros pueden reaccionar con frustración, agresión, o huir o rechazar cuando se dan cuenta de que fracasan. Este niño puede parecer perezoso, aburrido, o desmotivado. Algunos niños pronto encuentran maneras de evitar esas tareas que son duras o embarazosas. Cuando esto ocurre se suele considerar al niño como problemático o testarudo.
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Sistemas Sensoriales SISTEMA VESTIBULAR El sistema vestibular, brinda el sentido de movimiento y gravedad. Es a través de este sistema que desarrollamos una relación con nuestro medio ambiente. Nos brinda la capacidad de saber cuándo se está de pie, de cabeza, al lado izquierdo, al lado derecho, en posición horizontal y en posición vertical. La información vestibular nos indica si estamos moviéndonos o no, con qué rapidez nos estamos moviendo, y en qué dirección lo estamos haciendo. Este sistema brinda, la oportunidad de comprender las diferentes alteraciones de la estacion del pie y a su vez la marcha; las distintas posturas de la cabeza y del tronco del niño(a). Actividades vestibulares: Columpiarse en un caucho. Este sistema se desarrolla pocas semanas después de la concepción.
El sistema vestibular está relacionado con el equilibrio y el control de cuerpo en el espacio.
Balancearse en un caballito. Girar alrededor estando de pie. Andar en bicicleta. Manejar patines. Tocar su cabeza.
Una de las mejores maneras de reconocer el sistema vestibular es cuando se experimenta un mareo.
Sistema Propioceptivo Este sistema, da información acerca de la posición de nuestro cuerpo, con qué rapidez se está moviendo, asimismo la
cantidad de presión y extensión
que se necesita para realizar
tareas. Por ejemplo, cuando un
niño(a) extiende su brazo para
levantar un vaso desechable sin
pensarlo,es
forma
insconciente, está preparando su
cuerpo para hacer esta actividad.
Por consiguiente, hace al niño(a)
conocedor de donde se encuentra
su mano derecha o izquierda, como
está
pierna
izquierda o derecha, asi mismo
cada parte de su cuerpo como un
todo. También, permite mantener
decir
posicionada
de
la
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una adecuada postura corporal y hacer los ajustes que sean necesarios para mantene el cuerpo en adecuadamente alineado.
En los bebes se observa que alcanza las habilidades de arrastre, gateo y marcha más tarde de lo esperado.
Actividades propioceptivas: Cargar objetos pesados. Saltar en un trampolín o en una cama. Bailar.
Jugar a atrapar la pelota con una pelota pesada. Practica deporte como Karate. Saltar en un pie. Sistema Tactil Este sistema le permite al niño desde el primer día tener contacto con su medio, protegerse y comprender todo lo que constituye su mundo, por medio del tacto. Este sistema, tambien lo capacita para disicrminar las distintas sensaciones agradables o desagradables con las que pueda llegar a tener algun contacto, de igual manera informa a través de señales de alerta sobre lesiones, dolor para la auto-conservación, logrando un óptimo conocimiento del medio que lo rodea. Actividades tactiles: Jugar con arena o arcilla. Jugar en una psicina llena de pelotas. Actiidades que involucren acurela o pintadedos. Jugar con pelotas pesadas. Exponer
a
juegos
con
plastilina
o
consistencias gelatinosas. Sistema Visual El sistema visual, permite captar el 80% de información del mundo, es por ello que una adecuada estimulación visual contribuirá al logro de una mejor eficiencia visual. Por lo tanto, hay que tener en cuenta que si el cerebro interpreta de manera incorrecta lo que llega por el canal visual, no se obtendrá una respuesta adecuada de los 13
estímulos entrantes al sistema nervioso central y por ende no habrá un proceso adecuado a la hora de integrar cada unos de los sentidos. Actividades Visuales: Bajar y subir escaleras. Hacer contacto visual al hablar. Seguir movimientos regulares. Seguir movimientos irregulares. Recortar. Colorear. Sistema Auditivo Este sistema, se da por medio de la interpretación que nuestro encéfalo del flujo y reflujo de las moléculas de aire que golpean con nuestros tímpanos; cuando algo se mueve en el ambiente, se produce presión, pues las moléculas del aire o liquido chocan entre si y luego se apartan de nuevo, creando ondas sonora (sonido). La tarea específica de este sistema es reaccionar, diferenciar y producir diferente sonidos, bien sea agradable so desagradables para el niño haciendo del mismo sensible a los sonidos captados del medio. Veamos un ejemplo: Por ejemplo, imagínense que están en clase mientras el profesor habla, algún compañero susurra, otro da golpes en la mesa con el lapicero, otro abre y cierra la tapa del bolígrafo y a la vez están continuamente pasando coches por la calle, y usted no es capaz de seleccionar, de centrarse en lo que el profesor dice ya que usted es más hipersensible a nivel auditivo.
Actividades para el sistema Auditivo: Exponer a ruidos altos por cortos periodos. Leer cuentos que conlleven grandes expresiones de ruido. Reailizar juegos que conlleven musica o canto. Realizar actividades con musica de fondo. Enseñar palabra u oraciones catantdo con voz alta. Exponer a ruidos electrodomesticos, de animales entro otros, por periodos moderado. 14
Fuentes de Informacion Si te pareció un tema tan intersante como a mi te invito a ampliar tus concimientos con la bibligrafia presentada a continuación:
Asosiacion Venezolana de integracion sensorial”Sistema Propioceptivo”.
Diponible
en
:https://www.integracionsensorialvenezuela.com/sistema-
propioceptivo.
Morris, C; Maisto, A. (2205). Psicologia. Mexico. Editoral Pearson.
Rojas, H; Polanco, M. (2014). “Programa Psicoterapéutico Gestalt basado
en la Modalidad de Terapia de Juego para incrementar la Integración Sensorial en niños y niñas con Autismo”. Trabajo de Grado para optar por el itulo de Licenciada en Psicologia Mencion Clinica. Multisensorial
de
Quispe, J; Aronés, Z. (2014). Guia para la Estimulacion e Integracion
estudiantes
con
sordoceguera
y
multidiscapacidad.
Disponible
en:
file:///D:/Users/Usuario/Downloads/Gu%C3%ADa%20para%20la%20estimulaci%C3%B3n%20e%20integ raci%C3%B3n%20multisensorial%20de%20estudiantes%20con%20sordoceguera%20y%20multidiscapa cidad.pdf
Moreno, F. (s/f). Diccionario de Psicologia y Pedagogia. Madrid.
Evaluación de los aprendizajes
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Elaborar un cuadro comparativo con los distintos sistemas sensoriales y las conductas híper e hiposensibilidad en niños (a) y adolescentes. Evaluación de tipo formativa.
Realizar un posible diagnóstico para un
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viable abordaje terapéutico, a través de un caso clínico facilitado por la profesora, con relación a los fundamentos teóricos básicos de la integración sensorial. Evaluación de tipo sumativa Evaluaci
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Recuerda que:
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