Revista
SOCIEDAD CHILENA DE OFTALMOLOGIA
Informativa Año 16 | N°165 | septiembre 2011
Operativo oftalmológico en Osorno y Valdivia
Un compromiso con los más vulnerables TRIBUNA MÉDICA Curso de Retinopatía Diabética
MUNDO SOCHIOF Reunión gremial zona norte
agenda Curso Oculoplástica y Curso Clínica Pasteur
Editorial
Una especialidad comprometida con la salud de la población Estimados socios(as): urante los últimos años, hemos realizado importantes esfuerzos para contribuir a reducir las listas de espera en el sistema público. Nuestro aporte ha sido significativo en esta materia y desde la autoridad de salud se han expresado muestras de agradecimiento y se ha destacado a la oftalmología como una especialidad comprometida con la salud de la población.
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En efecto, gracias a las Unidades de Atención Primaria Oftalmológica (UAPO), hoy somos la única especialidad médica con presencia activa en la atención primaria de salud. Esta iniciativa es el resultado de la labor efectuada por los directorios anteriores, y ha sido plenamente validada como una respuesta adecuada desde el punto de vista sanitario a las necesidades de atención oftalmológica de los pacientes del sistema público de salud.
Nuestro compromiso con la comunidad también se manifiesta en forma clara a través de los operativos oftalmológicos. Durante este año, hemos efectuado acciones que han tenido como principal objetivo aportar a la reducción de las listas de espera. Es así como estuvimos en el extremo norte del país en la primera mitad de año, con un operativo que benefició a cerca de 300 pacientes en la Región de Tarapacá. El próximo 30 de septiembre y 1 de octubre nuevamente haremos efectivo nuestro rol social, a través de un operativo que llevaremos a cabo en las comunas de Osorno y Valdivia. Esta actividad es sumamente importante, ya que tendrá un impacto positivo relevante en dicha zona, donde los problemas de acceso a la atención de salud, no solo oftalmológica, siguen siendo de magnitud, lo que afecta la calidad de vida de los lugareños. Invitamos cordialmente a los socios a que participen en este operativo. Es im-
portante contar con su presencia y que envíen a la brevedad posible sus datos a la Sociedad Chilena de Oftalmología (nombre completo y número de cédula de identidad) para coordinar la compra de pasajes. Interesados contactarse con nuestra secretaria, Sra. Verónica Ramos, a los teléfonos (2) 219 0842 - (2) 219 2163, o al e-mail: sochioft@tie.cl Necesitamos realizar una gran labor, sin embargo, la cantidad de pacientes a quienes logremos brindarles atención solo depende de la cantidad de recurso humano dispuesto a participar y contribuir a este compromiso social. Queremos invitarlos a ser parte de nuestro desafío que no es solo aumentar la cobertura de atención en salud visual, sino que la población tenga acceso a una atención de la mejor calidad y con ello enaltecer la labor de la oftalmología en Chile. Atentamente, Directorio Sociedad Chilena de Oftalmología
SUMARIO 02 editorial
08 agenda
04 tribuna médica
10 mundo sochiof
Una especialidad comprometida con la salud de la población.
VIII Curso Internacional Clínica Pasteur / I Curso Oculoplástica del Cono Sur.
Reunión gremial zona norte / Curso Retinopatía Diabética.
Curso de actualización en retinopatía diabética.
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06 A FONDO
Próximos operativos en Osorno y Valdivia.
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Abstracts de revistas especializadas de oftalmología.
Director: Zua Fuentes E., Editor General: Daniel Zamorano B., E-mail: contacto@hipervinculo.cl, Venta de Publicidad: (02) 3348199, Representante Legal: Sociedad Chilena de Oftalmología A.G. / Una publicación Hipervínculo. Todos los derechos reservados.
Editorial
CITACIÓN La Sociedad Chilena de Oftalmología invita a sus distinguidos socios a participar en la próxima reunión ordinaria a realizarse el día viernes 30 de septiembre de 2011, a las 19:45 horas en la sede de la Sociedad, ubicada en Avda. Luis Pasteur 5280, of. 104, Vitacura. Tabla:
DIRECTORIO DE LA SOCIEDAD CHILENA DE OFTALMOLOGÍA A. G. Presidente: Dr. Pedro Bravo C. Vicepresidente: Dra. Verónica Azócar G. Past President: Dr. Alejandro Siebert E. Secretario: Dr. Gonzalo Matus M.
“Nuevos aportes de la ultrasonografía en la patología ocular” Dra. Graciela Blanco M. Prof. Dr. Hernán Valenzuela H. Cóctel de Clausura: Saluda atentamente a ustedes, Dr. Gonzalo Matus M. Secretario Sociedad Chilena de Oftalmología
Prosecretaria: Dra. Silviana Barroso A. Tesorero: Dr. Javier Corvalán R.
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Protesorero: Dr. Carlos Espech L. Director Departamento Salud Visual: Dr. Rolf Raimann S. COMITÉ DE ÉTICA: Presidente: Prof. Dr. Ronald Hoehmann R. Delegado de la Asamblea: Dr. Sergio Sánchez Z. Delegado del Directorio: Dr. Alonso Rodríguez B. DIRECTORIO CURSO DE FORMACIÓN Y PERFECCIONAMIENTO DE OFTALMÓLOGOS: Director Ejecutivo: Dr. Rodrigo Álvarez N. Subdirectora Ejecutiva: Dra. Marlene Vogel G. Secretario: Dr. Juan Stoppel O.
¿SABÍA USTED QUE...? La Federación Internacional de Diabetes estima que para
año 2030 los casos de diabetes aumentarán al doble, y con ello aumentarán también al doble los casos de retinopatía con necesidad de manejo oftalmológico.
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Director Biblioteca Prof. Carlos Charlín Correa: Dr. Gonzalo Vargas D. Director de los Archivos Chilenos de Oftalmología: Dr. Carlos Espech L.
Revista Informativa / Año 16 / Nº165 Director: Dr. Christian Díaz A. / Subdirector: Dr. José Manuel Guajardo / Editor: Juan Pablo Epull / Periodistas: Pilar Huilcaleo, Gisel Pérez / Fotografía: Pablo Carvajal, Rayén Luna / Diseño: Ronald Valenzuela, Marcela Galdames. SOCIEDAD CHILENA DE OFTALMOLOGÍA A.G.: Dirección: Av. Luis Pasteur 5280, Of. 104, Vitacura / Fono: (02) 2185950 / Correspondencia: Casilla 16197, Correo Providencia, Santiago, Chile / E-mail: sochioft@tie.cl / Web: www.sochiof.cl
Tribuna Médica
Curso de Actualización en Retinopatía Diabética Temas de epidemiología, prevención primaria, educación del paciente, clasificación, manejo y detección de una retinopatía diabética, más un espacio de discusión, se abordaron en esta iniciativa del Curso de Formación y Perfeccionamiento de Oftalmólogos.
Dr. Fernando Barría, Módulo Salud Comunitaria Curso de Formación y Perfeccionamiento de Oftalmólogos
l día sábado 13 de agosto se realizó un curso de actualización en retinopatía diabética. Este encuentro tuvo lugar en la sede de la Sociedad Chilena de Oftalmología, bajo el alero del Curso de Formación y Perfeccionamiento de Oftalmólogos.
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El objetivo de este curso fue capacitar a colegas no especialistas en clasificar y manejar una retinopatía diabética que es una de las principales causa de ceguera, y que aumentará en el futuro asociada al aumento de la prevalencia de la diabetes mellitus, que se une al envejecimiento y a los cambios en el estilo de vida de la población. En este curso se consideraron temas de epidemiología, prevención primaria, educación del paciente, clasificación, manejo y detección de una retinopatía diabética, abriéndose al final un espacio de discusión. Se concluyó que el mayor problema en la actualidad es aumentar la cobertura del tamizaje para detectar en forma precoz una retinopatía y con ello poder realizar un tratamiento de láser en forma oportuna que permita reducir el riesgo de una pérdida de visión a largo plazo, considerando un paciente que controle adecuadamente su diabetes. Este curso estará disponible a través de la página web de la sociedad, para los socios que se interesen en poder capacitarse en esta complicación de la diabetes mellitus y que no pudieron acompañarnos en el curso. No es fácil estimar la magnitud del problema. Sin embargo, de acuerdo a la última Encuesta Nacional de Salud, de WWW.SOCHIOF.CL | 2011
Tribuna Médica
los años 2009-2010, el 9,4% de la población mayor de 15 años es portadora de diabetes, de la cual el 78% conoce su enfermedad. Ello nos lleva a estimar que no menos de unas 936.000 personas estarían afectadas de diabetes y, por lo tanto, deberían realizarse un fondo de ojo periódico para descartar una retinopatía que no afecte su visión hasta etapas avanzadas de la enfermedad. De los pacientes afectados por diabetes, aproximadamente el 20% estarían afectados por una retinopatía y del 5% al 8% del total (46.000 a 75.000 pacientes) requieren de tratamiento con láser para evitar una pérdida visual asociada al progreso de la enfermedad. Esto grafica la magnitud del problema donde todos debemos saber actuar a tiempo, más aún que se han duplicado los casos de diabetes en los últimos años, considerando que en la Encuesta Nacional de Salud, del año 2003, la prevalencia de diabetes se estimó en un 4,2% y que la Federación Internacional de Diabetes estima que aumentarán al doble los casos de diabetes al año 2030 y con ello también aumentarán al doble los casos de retinopatía con necesidad de manejo oftalmológico. Para terminar, deseo expresar un agradecimiento especial a los expositores invitados, Dra. Carmen Gloria Aylwin y Prof. Dr. Manuel García de los Ríos, por su aporte en el estudio de la diabetes, así como a todos los expositores oftalmólogos. También al Prof. Dr. Juan Verdaguer Tarradella, por su permanente apoyo logístico en la realización del programa, y al Dr. Rodrigo Álvarez por su buena disposición que permitió llevar a cabo esta iniciativa. La asistencia al curso fue buena, lo cual nos deja satisfechos y creemos que puede ser el inicio de los cursos de actualización continua en oftalmología (serie CACO) que sirvan para unir a los colegas en el afán de perfeccionarse en temas asociados a patología prevalente. Esperamos haber cumplido nuestro objetivo.
en la web El Curso de Actualización en Retinopatía Diabética está disponible en el sitio web de la Sociedad Chilena de Oftalmología, para los socios que se interesen en capacitarse en esta enfermedad.
en cifras
9,4% de la población mayor de 15 años es portadora de diabetes 78% de ellos conoce su enfermedad 936.000. Es el número de personas, al menos, que estarían afecta-
das de diabetes y, por lo tanto, deberían realizarse un fondo de ojo periódico para descartar una retinopatía que no afecte su visión hasta etapas avanzadas de la enfermedad
20% nopatía
de los pacientes que tienen diabetes estarían afectados de reti-
46.000 75.000
Entre y pacientes (5% a 8%) requieren de tratamiento con láser para evitar una pérdida visual asociada al progreso de la enfermedad
25 veces más riesgo de ceguera tiene un paciente con diabetes
pacientes diabéticos en chile: 936.000 personas (mayores de 15 años)
12%
8%
Afectados con retinopatía que no requieren láser. Afectados con retinopatía que requieren láser.
80%
Diabéticos no afectados por retinopatía, pero que requieren fondo de ojo periódico.
Fuente: Encuesta Nacional de Salud 2009-2010 WWW.SOCHIOF.CL | 2011
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A fondo Operativo oftalmológico a Osorno y Valdivia
La SOCHIOF ratifica su compromiso con la gente
Como es habitual, la SOCHIOF se hará presente en diversas localidades del sur de Chile para atender las necesidades oftalmológicas de cientos de compatriotas que no cuentan con fácil acceso a estas especialidades médicas. Para noviembre ya está planificado otro viaje más, esta vez a Coyhaique. os días viernes 30 de septiembre y sábado 1 de octubre se realizará un nuevo operativo organizado por la Sociedad Chilena de Oftalmología, con el objetivo de atender a la mayor cantidad de personas de comunas rurales cercanas a Osorno y Valdivia, donde casi no hay acceso o cobertura de especialidades oftalmológicas.
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El operativo abarcará principalmente atención en vicios de refracción, lentes, y se pesquisarán patologías como glaucoma y cataratas, las que se derivarán al hospital que corresponda para que se atienda a los pacientes con posterioridad. Según explica el Dr. Rolf Raimann, director del Departamento de Salud Visual de la SOCHIOF, incluso “irá un grupo con el instrumental necesario para realizar cirugías de dacriocisto-rinostomía, para así resolver una lista de espera importante de personas con obstrucción lagrimal. Esperamos reunir a unos 30 colegas para atender a unos mil pacientes o más”. Un primer grupo, conformado principalmente por becarios, parte el miércoles 28 y vuelve el viernes 30 de septiembre, mientras que el grueso del grupo se embarcará el jueves 29, para regresar el domingo 2 de octubre. “Esto no es algo nuevo, ya que la SOCHIOF realiza este tipo de operativos desde hace años, con el apoyo de los distintos servicios de salud dependientes del ministerio. Se han hecho a lo largo de todo Chile y tienen una regularidad casi mensual. Este último es bastante grande, aunque también se hacen a menor escala, en los que participan 2 o 3 colegas, y lamentablemente pasan casi inadvertidos porque son mucho WWW.SOCHIOF.CL | 2011
menos publicitados”, explica el especialista. Motivación extraprofesional Según cuenta el Dr. Raimann, este tipo de instancias tiene una buena recepción entre los colegas, sin embargo, hay algunas cosas que se pueden mejorar, como la difusión. “Hay operativos que tienen una baja adhesión porque no se logra informar a todo el mundo con la debida anticipación, y esto último es básico, ya que no es cosa de cerrar la consulta o dejar el hospital, sino que debe ser todo planificado”. Uno de los aspectos relevantes de este tipo de experiencias, explica el profesional, es la recepción de la gente. “Todos nos reciben muy bien, lo que te
incentiva bastante a seguir asistiendo a los operativos, ya que las muestras de cariño van desde agradecimientos verbales hasta asados de cordero al palo, y uno se va nutriendo de este cariño”, relata el Dr. Raimann. El año pasado, la SOCHIOF atendió alrededor de 8.000 pacientes en todo Chile, y en 2011 se espera una cifra similar o superior. De hecho, para noviembre se está proyectando hacer un operativo en las zonas rurales cercanas a Coyhaique, en el que todos los socios pueden inscribirse enviando un mail al Dr. Raimann (rolfraimann@ gmail.com) o con la secretaria de la Sochiof, Sra. Verónica Ramos, a los teléfonos (2) 219 0842 - (2) 219 2163, o al e-mail: sochioft@tie.cl.
Actualidad
Proyecto “Recuperación del Patrimonio Cultural de los Médicos Chilenos” Se trata de una biblioteca con todos los libros científicos y literarios que ellos han escrito.
Estimados Socios: El Consejo Regional Santiago del Colegio Médico de Chile A.G., informa que ha iniciado el proyecto “Recuperación del Patrimonio Cultural de los Médicos Chilenos”, creando una biblioteca con todos los libros científicos y literarios que ellos han escrito. Por ello solicitamos a todos nuestros Socios que puedan colaborar, tengan a bien donar libros de la especialidad, como también los literarios si los hubiere, para ser incluidos en esta biblio-
teca. Deben ser enviados a la sede de la Sociedad Chilena de Oftalmología para encausar su entrega. No se incluirán las revistas científicas a petición del Regional Santiago. Esperando de antemano vuestra colaboración, saluda cordialmente a ustedes, DIRECTORIO SOCHIOF
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Agenda Dra. Rosa Balcells, directora ejecutiva VIII Curso Internacional Clínica Pasteur:
“Los invito a que participen activamente” Para los días 18 y 19 de noviembre próximo está programada la realización del VIII Curso Internacional de Oftalmología, organizado por Clínica Oftalmológica Pasteur. l Curso Internacional de Oftalmología que organiza la Clínica Oftalmológica Pasteur se ha caracterizado desde sus inicios por ser una instancia de alto nivel académico y también por traer como invitados a especialistas que puedan aportar con su experiencia y conocimientos, desde el punto de vista de la práctica, al perfeccionamiento de colegas chilenos.
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Este año no será la excepción y es así como para los días 18 y 19 de noviembre próximo está programada la realización de la octava versión de este curso, que en esta oportunidad tendrá lugar en el centro de convenciones CasaPiedra. “El objetivo general del curso es que aprendamos de la experiencia de nuestros invitados a manejar complicaciones y casos difíciles y para lograr de la mejor forma este objetivo, le hemos dado un enfoque más práctico a nuestro curso. Queremos que todos los colegas asistentes puedan interactuar con los invitados en diferentes ámbitos”, explica la Dra. Rosa Balcells, directora ejecutiva del curso. Para alcanzar este fin, además de las charlas magistrales, los organizadores están organizando talleres de cirugía, donde se podrán discutir videos con los invitados en un ambiente más íntimo. “También tendremos talleres con discusión de casos clínicos, cafés con los expertos, y journal clubs, los que se realizarán en forma permanente durante las dos jornadas que durará el curso. La idea es que todos los colegas tengamos la oportunidad de discutir algún caso de interés con los invitados, compartir opiniones y escuchar soluciones”, añade la Dra. Balcells.
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Como el curso es también una instancia de camaradería, además de la parte académica, habrá varias instancias destinadas a este fin. El Dr. Claudio Yaluf deleitará a los asistentes una vez más con sus charlas, haciendo gala de su gran capacidad de oratoria, gracias a la cual mantiene a la audiencia totalmente involucrada en la narración. El curso contará con siete invitados internacionales. En retina tendrá al Dr. Carlos Mateo, retinólogo español, muy reconocido en Europa y de vasta experiencia. En catarata y refractiva, el invitado es el Dr. Ronald Krueger, de Cleveland Clinic, uno de los especialistas de EE.UU. más involucrado en lasik y ahora en femtocatarata. En polo anterior el invitado es el Dr. Juan Batlle, de República Dominicana, quien además es coordinador del estudio de la FDA para femtocatarata. “Es uno de los oftalmólogos con más experiencia práctica en esta técnica que ha causado tanto interés en el último año y que está revolucionando la cirugía de catarata clásica”, puntualiza la Dra. Balcells. Por otra parte, por primera vez el curso contará con la participación de un neuroftalmólogo, el Dr. Mark Moster, de Filadelfia, EE.UU. En oculoplástica, vendrá la Dra. Jill Foster, de Cleveland Clinic y ahora de Columbus, una de las pioneras del desarrollo de la plástica facial dentro del campo oftalmológico y
quien deleitará a los asistentes con entretenidas charlas sobre cómo mejorar el aspecto de los pacientes. En glaucoma tendremos la oportunidad de escuchar y aclarar todas nuestras dudas a la Dra. Marlene Moster, de Filadelfia. Por último, pero no menos interesante, estará el Dr. Federico Vélez, de oftalmopediatría. MÁS INFORMACIÓN Sitio web del Curso Clínica Pasteur
www.cursopasteur.cl
Agenda Dra. Cristina Hidalgo, vicepresidenta Sociedad Chilena de Oculoplástica:
“El I Curso de Oculoplástica del Cono Sur será dinámico, actual” or primera vez, especialistas en oculoplástica, órbita y vía lagrimal de Argentina, Brasil y Chile se reunirán para actualizar conocimientos y compartir experiencias. La cita será en nuestro país, en el Hotel Santa Cruz, de la ciudad del mismo nombre, Región de O’Higgins, los días 12 y 13 de noviembre.
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La Dra. Cristina Hidalgo, vicepresidenta de la Sociedad Chilena de Oculoplástica, nos explica de qué se trata este encuentro. ¿Cómo nace la idea de hacer el I Curso de Oculoplástica del Cono Sur? En una reunión de oculoplástica en Buenos Aires, nos dimos cuenta en conjunto con colegas argentinos y brasileños, que nuestras preocupaciones y realidades frente a la subespecialidad eran muy similares, y que teníamos experiencias muy parecidas que compartir, con lo cual se enriquecerían muchísimo nuestros conocimientos. Así nació la idea de generar un curso que agrupara a las tres sociedades de oculoplástica, la de Argentina, Brasil y Chile. Y decidimos que la primera reunión sería en Chile. ¿Cuál es la característica fundamental que tiene este curso? ¿Es teórico, práctico, de actualización? Es un curso de actualizaciones en la subespecialidad de oculoplástica, órbita y vía lagrimal, con un fuerte enfoque en la discusión de casos clínicos y temas actuales. ¿A quiénes está especialmente dirigido este curso? ¿A oftalmólogos generales o de la especialidad? Está orientado a subespecialistas y a oftalmólogos que deseen iniciarse en esta área. Hay importantes invitados que expondrán… Afortunadamente, hemos tenido una
Para los días 11 y 12 de noviembre está contemplada la realización del I Curso de Oculoplástica del Cono Sur, en la ciudad de Santa Cruz, Región de O’Higgins. Un encuentro en el que participarán como expositores destacados especialistas de Argentina, Brasil y Chile, y que tendrá un enfoque práctico, con discusión de casos clínicos y temas actuales. Todo, en un ambiente grato.
muy buena convocatoria: hay más de 20 expositores de Argentina y Brasil, entre ellos, los presidentes de ambas sociedades, además de colegas de España, Perú y Colombia. Realmente estamos muy contentos con el nivel de expositores con los que contaremos. ¿Cómo va a ser la dinámica del curso en cuanto al desarrollo de las exposiciones? ¿Qué van a presentar los expositores? ¿Su experiencia, lo que ellos están efectuando? Serán dos días. El primer día (viernes) se harán dos bloques consecutivos: el primero de Órbita y el segundo de Estética Palpebral. El día sábado, se harán dos bloques simultáneos: Vía Lagrimal y Patología Tumoral Palpebral, Cavidad Anoftálmica y Patología Tumoral Orbitaria, Cosmética Periocular y Patología Conjuntival. Las presentaciones se harán en base a la experiencia de los especialistas, con un fuerte enfoque en lo actual y con discusión de casos clínicos. Haga una invitación a los socios a participar en este curso. ¿Por qué sería bueno para ellos participar? Invito a participar a todos los subespecialistas y oftalmólogos interesados en la subespecialidad y residentes de oftalmología y fellows, ya que será un curso dinámico, actual y con la participación de excelentes especialistas de Argentina, Brasil y Chile, que compartirán su vasta experiencia, en un ambiente tan grato como es Santa Cruz.
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Será un curso práctico y sobre todo en un ambiente de camaradería, ya que la relación que se ha forjado entre los integrantes de estas tres sociedades es muy cordial. La idea es discutir, compartir experiencias y aprender de todos, en un ambiente distendido y agradable.
MÁS INFORMACIÓN Sitio web de la Sociedad Chilena de Oculoplástica y Cirugía Reconstructiva www.oculoplasticayorbita.cl
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Curso de Actualización en Retinopatía Diabética Gran concurrencia tuvo el Curso de Actualización en Retinopatía Diabética, organizado por el Curso de Formación y Perfeccionamiento de Oftalmólogos (CFPO), el pasado 13 de agosto, en nuestra sede.
Prof. Dr. Juan Verdaguer T. junto a asistentes al curso.
Dr. Fernando Barría, junto a asistentes al curso.
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Dr. Fernando Barría expone ante asistentes.
Reunión Gremial zona norte El pasado 2 de septiembre se efectuó la Reunión Gremial zona norte en el casino Enjoy, de Coquimbo. El encuentro contó con la participación del Dr. Pedro Bravo, presidente de la Sociedad Chilena de Oftalmología. Agradecemos a Alcon Laboratorios por el cóctel de clausura.
Grupo reunido en Enjoy Coquimbo.
Dr. Alberto Aguayo, Dr. Mario Valenzuela y Dra. Claudia Bravo. WWW.SOCHIOF.CL | 2011
Dra. Mariela Álvarez, Dr. Roberto Estay y Dra. María Luisa Madrid.
Dr. Julio Moreno y Dr. Claudio Fuentes.
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Hemeroteca
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Oximetría retinal en glaucoma primario de ángulo abierto Olafsdottir OB, Hardarson SH, Gottfredsdottir MS, Harris A, Stefánsson E. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2011 Aug 16; 52(9): 6409-13.
Objetivo: Determinar si la saturación
de oxígeno de los vasos retinales se encuentra alterada en pacientes con glaucoma primario de ángulo abierto (GPAA).
Métodos: Se midió la saturación de
oxígeno en vasos retinales de pacientes con GPAA mediante un oxímetro retinal por espectrofotometría en la oscuridad, y se obtuvieron campos visuales. La tensión de oxígeno (PO2) se calculó a partir de los valores de saturación de oxígeno. El análisis estadístico se realizó utilizando test de correlación de Pearson y t de Student.
Resultados: La saturación de
oxígeno promedio en vénulas retinales fue mayor en pacientes con campos
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visuales más alterados (68% ± 4% vs 62% ± 3%; P = 0.0018). La diferencia arteriovenosa de saturación de oxígeno fue menor en pacientes con peores campos visuales (30% ± 4% vs 37% ± 4%; P = 0.0003). No se encontró correlación entre la saturación de oxígeno en arteriolas retinales y el defecto medio del campo visual (n = 31; r = -0.16; P = 0.38). La saturación de oxígeno en vénulas retinales se correlacionó positivamente con un aumento del defecto medio del campo visual (r = 0.43; P = 0.015). La diferencia arteriovenosa de saturación de oxígeno disminuyó significativamente a medida que el defecto medio del campo visual empeoró (r = -0.55; P = 0.0013). La PO2 promedio en vénulas fue de 38 ± 3 mm Hg, y fue significativamente mayor en pacientes
con peores campos visuales (40 ± 3 mm Hg vs 36 ± 2 mm Hg; P = 0.0016).
Conclusiones: Defectos campimétricos más profundos están asociados a un aumento en la saturación de oxígeno en vénulas retinales y una reducción en la diferencia arteriovenosa de la saturación retinal de oxígeno. Estos datos sugieren que el metabolismo del oxígeno se encuentra alterado en la retina de pacientes con GPAA, lo que estaría asociado a atrofia tisular en la retina glaucomatosa.
Traducción: Dr. José Miguel Guajardo
Hemeroteca
Tratamiento de pacientes que se presentan con glaucoma avanzado ¿Debemos reconsiderar nuestra conducta actual? Anthony J. King, Richard E. Stead, Alan P. Rotchford
Br J Ophthalmol 2011; 95: 1185 -1192 El manejo de pacientes que se presentan con glaucoma avanzado representa un desafío para los médicos que se dedican a esa área. La presentación con pérdida avanzada del campo visual es un importante factor de riesgo para progresión a ceguera en el ojo afectado dentro de la expectativa de vida del paciente. Maximizar el control de la presión intraocular (PIO) en tal situación, probablemente disminuya el riesgo de deterioro del campo visual posterior y, por lo tanto, prevenga o desacelere la progresión hacia la ceguera. Actualmente, la mayoría de los pacientes que se presentan con enfermedad avanzada en Inglaterra, son manejados con un tratamiento médico progresivo. Si esto falla, la cirugía de glaucoma se utiliza para bajar aún más la PIO. Aunque la cirugía de glaucoma es generalmente una intervención segura y exitosa, tiene el bajo riesgo de producir una pérdida visual severa y es considerada por muchos clínicos como una intervención que sólo debe realizarse cuando falla el tratamiento médico. Sin embargo, recientemente el Instituto Nacional para la Excelencia Clínica ha sugerido, en sus guías clínicas para el manejo de la hipertensión ocular y glaucoma, que la cirugía primaria debe ser ofrecida a pacientes con glaucoma que se presentan con pérdida del campo visual avanzada. Esto es contrario a la práctica de la mayoría de los oftalmólogos en Inglaterra. En ésta revisión se examina la evidencia actual disponible sobre el manejo de la enfermedad con presentación avanzada.
Traducción: Dr. Christian Díaz
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Cultura
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Ballet / Romeo y Julieta La trágica historia de los amantes de Verona es revivida esta vez con música de Sergei Prokofiev y coreografía de John Cranko. El famoso coreógrafo creó la versión que veremos para la Compañía de la Scala de Milán en 1958. Luego la remontó en 1962, con algunas modificaciones para su compañía en Stuttgart. Su musa inspiradora, la destacada bailarina Marcia Haydée –hoy directora artística del Ballet de Santiago– alcanzaría renombre internacional con esta interpretación. Hoy es uno de los ballets más populares y es considerado una joya del repertorio internacional. OCTUBRE 7 • 8 • 10 • 11
Ópera / AIDA de Giuseppe Verdi
Grandes pianistas / Ingrid FLITER
Este clásico de Verdi -estrenado en 1871, en el Teatro de Ópera de El Cairopertenece al género de la Gran Ópera, que supone un gran despliegue escénico, coral y vocal. Con una desafiante puesta en escena, esta vez a cargo del regisseur Michael Hampe, vuelve para conmover a los innumerables fanáticos que han clamado por su regreso.
Su más reciente concierto de Mozart fue descrito como “una caminata por el campo en el día de primavera más hermoso”. Bonaerense, Ingrid comenzó sus estudios en Argentina y luego continuó profundizando en la interpretación de piano clásico en Europa. Ingrid forma parte de la más reciente generación de artistas graduados del programa de la BBC Radio 3. Con un contrato exclusivo para EMI, lanzó su segundo disco de Chopin el año pasado, el que, según los expertos, tiene “una riqueza dulce, pero también abundante fibra y músculo”.
En el misterioso Egipto de los faraones, se desarrolla la historia del trágico amor entre Aída, una princesa etíope que se encuentra como esclava en Egipto, y Radamés, militar egipcio y comandante de las fuerzas que ocuparon su tierra. A este amor se oponen Amonasro, padre de Aída, que exige venganza por el rapto de su hija y la conquista de su tierra, y Amneris, hija del rey, que también ama a Radamés, sin ser correspondida. Un sexteto de grandes voces dará vida a esta magnífica producción. INTERNACIONAL OCTUBRE 30 NOVIEMBRE 2 • 4 • 7 ESTELAR NOVIEMBRE 3 • 5 • 8
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OCTUBRE 26
MÁS INFORMACIÓN Sitio web del Teatro Municipal www.municipal.cl
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