INFORMATIVO EINSTEIN Boletim bimestral para o Corpo Clínico do Hospital Israelita Albert Einstein
Setembro/Outubro
29
2012
Nossa mensagem O futuro é o presente Uma instituição que ocupa uma posição de liderança tem um papel muito representativo no mercado em que atua. É assumindo essa responsabilidade e com uma visão direcionada para o futuro da medicina que o Einstein pauta suas ações no presente. Pensar aonde queremos chegar e como faremos para atingir estes objetivos é um exercício contínuo. A medicina avança de forma muito rápida e a tecnologia vem permitindo diagnósticos mais precoces e intervenções mais focadas. A longevidade cada vez maior da população é outro fator dessa complexa equação. Nesse sentido, os investimentos em expansão e tecnologia são, acima de tudo, oportunidades para revermos práticas e trazer maior consistência para nossos discursos. Queremos somar e esperamos que aquilo que estamos realizando sirva de referência. Promover oportunidades e definir competências para que nossos médicos se desenvolvam são estratégias que nos permitirão chegar mais bem preparados nesse futuro próximo. O Corpo Clinico é a alma de nossa organização. É extremamente importante que ele compreenda as mudanças no cenário, encontrando sempre novas oportunidades. Isso não nascerá por decreto, mas por envolvimento, pois é uma tarefa que exige confiança na própria capacidade. E se há algo em que eu acredito é isto: no potencial e compromisso da família Einstein. Boa leitura! Claudio Luiz Lottenberg
Presidente da Sociedade Beneficente Israelita Brasileira Albert Einstein
Veja também nesta edição
FUTURO DA MEDICINA Foco no hospital do amanhã
COMPETÊNCIAS MÉDICAS Compromisso assumido com a excelência
SUSTENTABILIDADE Reciclagem transforma mantas de TNT em plástico
ONCOLOGIA CUTÂNEA Tratamento contra o câncer de pele é especialidade do novo núcleo na Unidade Perdizes-Higienópolis
Futuro da Medicina Foco no hospital do amanhã
Medicina diagnóstica e Unidades Avançadas marcam expansão do Sistema Einstein
Na visão integrada e focada no paciente, os hospitais deverão se converter em verdadeiros sistemas de saúde e terão como responsabilidade responder às demandas relativas a cada momento da vida. Essa é a visão que o Dr. Claudio Lottenberg, presidente da Sociedade Beneficente Israelita Brasileira Albert Einstein, tem do futuro da Medicina no Brasil e no mundo. Já é possível observar uma mudança na demanda e na variedade de serviços oferecidos em saúde. O aumento da expectativa de vida da população faz com que o padrão epidemiológico se altere, exigindo novas respostas para uma nova realidade. O investimento em tecnologia deve atender a essas necessidades, exigindo que o médico reveja a todo o momento os seus conceitos e as suas práticas. Esse cenário coloca também um desafio para a relação entre os hospitais e as operadoras de planos de saúde. Enquanto estas são agentes de financiamento e canais de comercialização, os hospitais são
prestadores de serviço de prática assistencial. Esses diferentes papéis devem estar integrados em processos sustentáveis e de qualidade. “Ao assumir nosso papel como protagonistas da prática assistencial, em conjunto com nosso Corpo Clínico, estaremos buscando a melhor forma de ofertar uma medicina de qualidade e acessível às pessoas nos diferentes momentos de suas vidas, da prevenção à reabilitação”, ressalta Dr. Claudio Lottenberg. Sistema em expansão Feita para atender as necessidades atuais, mas visando responder também àquelas que ainda virão, a expansão física do Sistema Einstein que está em curso privilegia o conceito de Unidades Satélites, que traduzem de maneira objetiva a coerência com a visão assistencial plena. Os serviços de alta complexidade estão sendo concentrados dentro das estruturas de maior custo. Na Unidade Morumbi, por exemplo,
a expansão está sendo consolidada com a ampliação do Pronto Atendimento, do Centro Cirúrgico e do número de leitos para internação, que passará de 630 para 800. Esse sistema é combinado com bases resolutivas de grande eficiência, localizadas em espaços criados para casos de baixa e média complexidade. As especialidades estão ganhando espaços próprios, eliminando o fluxo competitivo entre pacientes internados e externos. “Temos tido uma séria preocupação com os crônicos e suas diferentes frentes de apresentação. Essa abordagem será cada vez mais madura na medida em que organizamos nosso Corpo Clinico para que trabalhe no conceito de equipes multiprofissionais”, declara Dr. Claudio Lottenberg. A especialização do Corpo Clínico cria também uma demanda por programas de ensino e pesquisa, que caminha ao lado da atividade assistencial. Ao ser contemplada no espaço físico do hospital, é possível proporcionar cada vez mais comodidade e engajamento aos médicos para as iniciativas de formação continuada. Com o advento da medicina preventiva, ganha espaço o conceito de desospitalização, que privilegia o espaço de atendimento frente ao de internação. A ampliação da Unidade Alphaville está sendo realizada com este direcionamento. O espaço físico passou de 2.000 m² para 8.000 m², potencializando a capacidade de atendimentos para exames, consultas e Pronto Atendimento. O número de consultórios da Unidade saltou de 14 para 27 e o de leitos no Pronto Atendimento de 7 para 21. “Ao trazer o atendimento ambulatorial para as unidades descentralizadas visamos oferecer resolutividade às necessidades de baixa e média complexidade, e também resgatar o conceito do médico de referência, à semelhança do que acontece na Pediatria”, pontua a Dra. Marcia Maria Oliveira Menezes, gerente médica da Unidade Alphaville, que destaca ainda a importância da fidelização desse Corpo Clínico. Os investimentos constantes na tecnologia da medicina diagnóstica são uma realidade para a Unidade Alphaville, que conta agora com equipamentos de ressonância magnética e angiotomografia, área dedicada à saúde da mulher, com exames de densitometria, mamografia
Futuro da Medicina
e ultrassonografia e uma área exclusiva dedicada à cardiologia diagnóstica. “Estamos levando esses serviços para mais perto dos pacientes, garantindo a eles maior comodidade para que possam receber um atendimento com a qualidade Einstein”, declara Luís Natel, diretor superintendente de Medicina Diagnóstica e Preventiva. “O ser humano está vivendo cada vez mais e deseja viver com qualidade. Nesse sentido, há uma preocupação cada vez maior com a medicina preventiva e diagnóstica”, complementa Natel. Para o próximo ano está prevista a construção de mais duas Unidades, em locais que ainda estão sendo definidos. Para os anos seguintes, mais seis ou sete unidades estão em discussão no planejamento, todas localizadas no Estado de São Paulo. Toda essa expansão é realizada com uma preocupação constante com a sustentabilidade. “Uma das diretrizes e premissas básicas dessa renovação é que ela atenda conceitos e requisitos do ponto de vista de eficiência energética e de utilização racional de água e outros recursos naturais”, explica Antonio Carlos Cascão, diretor de Engenharia e Manutenção. Segundo ele, as Unidades seguem todos os conceitos e premissas da certificação ambiental norte-americana U.S Green Building Council. A mudança demográfica da população também coloca um desafio para a concepção do espaço hospitalar, que deve prever serviços e ser acessível para esse público. “Hoje nós discutimos de forma muito forte como adequar espaços para essas demandas que vão chegar no futuro”, declara Antonio Carlos Cascão. de olho no futuro • Visão integrada da saúde do paciente • Consolidação de Unidades Satélites de medicina avançada e diagnóstica • Serviços de alta complexidade concentrados nas estruturas de maior custo • Atenção para a longevidade e qualidade de vida da população que envelhece • Sustentabilidade na constituição do espaço físico
Competências médicas Compromisso assumido com a excelência Aspectos comportamentais norteiam as competências definidas para o Corpo Clínico
No dia 18 de outubro, durante a comemoração pelo Dia do Médico realizada no Hospital Israelita Albert Einstein, foram apresentadas as competências médicas definidas para o Corpo Clínico da instituição. As competências valem para todos os médicos que atuam no Einstein, sejam do Corpo Clínico contratado ou profissionais autônomos. As avaliações sobre o cumprimento dessas competências são realizadas individualmente pelas lideranças de cada área. Para os contratados, o acompanhamento será feito pelo gestor imediato, com feedback realizado durante a avaliação de desempenho anual. Já os profissionais autônomos terão seus resultados apresentados pela equipe de Qualidade da instituição, por meio de feedback, carta, café da manhã ou outros canais de relacionamento. A construção das competências foi realizada pelas lideranças médicas, alinhada aos valores e à missão da Sociedade Beneficente Israelita Brasileira Albert Einstein. Elas têm como foco os aspectos comportamentais do médico. O desafio colocado é o de uma visão mais integrada da prática médica, colocando valores como trabalho em equipe, relacionamento interpessoal e compromisso com a sustentabilidade entre os aspectos mais importantes. (confira a relação das competências no box) “Com equipes e pacientes cada vez mais engajados, o médico tende a estar mais aberto a outras opiniões e a tomar decisões em conjunto. Isso é bom para o paciente e para a instituição”, defende a gerente de Economia da Saúde e Qualidade Médica, Dra. Camila Sardenberg. Para avaliar critérios tão subjetivos, foram estabelecidos dados e indicadores que mostram de forma mais objetiva cada competência. Um exemplo: para mensurar o compromisso do médico com a excelência, poderá ser analisada a forma como ele segue os protocolos e preenche os prontuários dos pacientes. Marcos Miranda, responsável na área de Recursos Humanos pelo projeto de competências do Corpo Clínico, ressalta que, mais do que uma avaliação, as competências servirão para que sejam
Competências dos médicos • Foco no paciente
• Compromisso com a sustentabilidade da instituição • Relacionamento interpessoal e colaboração
• Compromisso com a geração e disseminação do conhecimento • Busca contínua de melhores resultados • Visão do contexto da saúde
Competências médicas
desenvolvidas estratégias específicas de formação. “Nós podemos identificar de que forma essas competências estão sendo cumpridas e criar treinamentos e programas de desenvolvimento direcionados para essas competências”, reforça ele.
pesquisa tem para a atividade médica assistencial. Estamos colocando todos os esforços para que isso seja cada vez mais importante e mais excelente dentro da instituição”, destaca o Dr. Luiz Vicente Rizzo, diretor de Pesquisa do Instituto Israelita Albert Einstein de Ensino e Pesquisa.
Mais estrutura para o pesquisador O compromisso com a geração e a disseminação do conhecimento é uma das competências definidas pelo Einstein para o Corpo Clínico. Investir na estrutura para atender os pesquisadores e colaboradores interessados em desenvolver sua capacidade científica é mais uma ação do Einstein nessa direção.
O Escritório de Apoio Institucional ao Pesquisador assessora os pesquisadores em questões burocráticas, administrativas e estratégicas que envolvam a submissão de projetos de pesquisa para as agências de fomento estaduais e federais. O trabalho do escritório prossegue após a aprovação do projeto, quando auxilia na rotina de compras de insumos, equipamentos e contratação de serviços necessários para a pesquisa. O escritório também auxilia o pesquisador com a prestação de contas das pesquisas junto às agências de fomento.
O Instituto Israelita Albert Einstein de Ensino e Pesquisa passou a oferecer e integrar novos serviços para o pesquisador em todas as etapas do trabalho. Entre eles estão o Escritório de Apoio Institucional ao Pesquisador e o Núcleo de Desenvolvimento em Pesquisa. Dr. Luiz Vicente Rizzo
“Somos uma instituição jovem, vibrante e que percebeu rapidamente a importância que a
Segundo a coordenadora de Projetos de Pesquisa, Aline Pacífico, ao cuidar das questões burocráticas, o escritório permite que o pesquisador se dedique aos assuntos científicos do projeto, potencializando o seu trabalho. “Com nossa assessoria o médico pesquisador pode destinar a maior parte do seu tempo à ciência”, destaca a coordenadora. O Núcleo de Desenvolvimento em Pesquisa foi criado para assessorar o profissional no seu desenvolvimento científico, organizando as iniciativas oferecidas pelo Einstein neste sentido. O núcleo coloca à disposição,
Einstein conquista o Prêmio SciVal Brasil 2012 O Einstein recebeu em outubro o Prêmio SciVal Brasil 2012, na categoria Citações por Documento (Institutos de Pesquisa e Outros). A premiação é oferecida pela Editora Elsevier, com o apoio da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior do Ministério da Educação (Capes/MEC). O prêmio reconhece instituições brasileiras de ensino e pesquisa que se destacaram pela excelência da produção científica. Esta é uma das mais altas distinções que uma entidade de pesquisa pode receber no Brasil e um reconhecimento da qualidade da ciência produzida no Einstein.
Sustentabilidade de forma presencial ou on-line, recursos, informações e orientações sobre planejamento e desenvolvimento de pesquisa na instituição. São oferecidas para os pesquisadores oficinas e consultorias sobre temas como estatística e escrita científica, bem como capacitação em gestão de projetos, liderança, ética em pesquisa, entre outros. “Por ser reconhecido como uma instituição inovadora e de ponta, o Einstein pode promover pesquisas que agregam grande valor à assistência médica”, declara a Dra. Fernanda Teresa de Lima, médica pesquisadora do Instituto Israelita Albert Einstein de Ensino e Pesquisa e responsável pelo Núcleo de Desenvolvimento em Pesquisa. Todas as informações sobre o gerenciamento de projetos científicos já estão disponíveis no Portal de Informações Gerenciais da Pesquisa. “O portal é uma iniciativa pioneira baseada no sistema gerenciador de projetos de pesquisa (SGPP-I.search), uma solução desenvolvida internamente pela equipe da Pesquisa”, comenta Fernando Galan, consultor de Tecnologia da Informação e responsável pela implementação. Por meio do portal, o pesquisador terá acesso a todas as informações sobre a prática científica: áreas de pesquisa, profissionais envolvidos e resultados obtidos, além de indicadores de desempenho para o acompanhamento pela liderança. Com a medida, será possível garantir a agilidade e a transparência nas informações sobre os projetos em andamento e contribuir para o direcionamento da pesquisa em consonância com as prioridades estratégicas da Sociedade. “Estamos indo além de oferecer uma formação técnica, que muitas vezes o pesquisador já possui. O objetivo é fornecer ferramentas para que ele gerencie o projeto e otimize, assim, os resultados obtidos”, ressalta Cora Hors, gerente da área de Planejamento e Desenvolvimento de Pesquisa.
Reciclagem transforma mantas de TNT em plástico
Em parceria com a Kimberly-Clark®, 950 kg de embalagens são reaproveitados por mês
O Hospital Israelita Albert Einstein deu início a um projeto pioneiro de reaproveitamento de mantas de TNT (tecido não tecido) que revestem as caixas de instrumentos cirúrgicos. As embalagens limpas, que não entraram em contato com material biológico, estão sendo selecionadas e destinadas para reciclagem. Feitas de polipropileno, as mantas de TNT podem ser transformadas em embalagens e peças de plástico, tais como cadeiras, brinquedos e vasos. Com a medida, foi possível diminuir o volume de resíduo infectante, pois antes do projeto as mantas eram descartadas junto com esse tipo de material. No mês de setembro o Einstein encaminhou 950 kg de materiais para reciclagem. A iniciativa surgiu por meio da parceria com a empresa Kimberly-Clark®, fornecedora das mantas, e com a empresa de reciclagem SMS. Reaproveitamento das mantas No momento da cirurgia, o profissional da enfermagem desempacota a caixa de instrumental e a disponibiliza para a equipe cirúrgica.
As mantas de TNT são segregadas em sacos específicos, para serem diferenciadas no momento do descarte.
As embalagens são retiradas pela empresa recicladora, que transforma as mantas em embalagens e peças de plástico.
Núcleo de Oncologia Cutânea Tratamento contra o câncer de pele é especialidade de novo núcleo
Unidade Perdizes-Higienópolis recebe estrutura dedicada à prevenção, diagnóstico e tratamento com dermatologistas e oncologistas Com o objetivo de aprimorar os diagnósticos e tratamentos para o câncer de pele, foi criado o Núcleo de Oncologia Cutânea, sediado na Unidade Perdizes-Higienópolis do Hospital Israelita Albert Einstein. O Núcleo conta com atendimento personalizado desde a consulta à cirurgia. À medida que a detecção do câncer de pele é primariamente clínica, é fundamental que o médico esteja amparado por uma estrutura completa que possibilite a indicação do tratamento mais assertivo e de maneira mais ágil. Na Unidade, também é possível realizar a inovadora terapia fotodinâmica, indicada para carcinomas basocelulares superficiais. “Esse tratamento não-cirúrgico também pode ser usado em casos de lesões pré-cancerosas”, explica o Dr. Luiz Guilherme Martins Castro, dermatologista membro do Núcleo. Além de estrutura ambulatorial, a Unidade Perdizes-Higienópolis conta com um Centro Cirúrgico, onde os casos mais complexos podem ser tratados. “A intenção
é oferecer ao paciente um tratamento integral e personalizado”, complementa a dermatologista Dra. Selma Cernea. “O Núcleo é formado por especialistas em dermatologia e cirurgia oncológica, que trabalham juntos para aprimorar a qualidade dos serviços prestados pelo Einstein”, ressalta o Dr. Luiz Guilherme. Segundo o dermatologista, os integrantes promovem reuniões para a discussão de casos e troca de experiências. Mensalmente, é realizada uma Reunião Científica que visa apresentar e discutir casos, procedimentos e inovações em Oncologia Cutânea. Essa reunião conta com a participação de médicos oncologistas, dermatologistas, cirurgiões e está aberta a todos os profissionais do Einstein interessados no assunto. “Essa iniciativa forma um time cada vez maior com uma visão crítica sobre o assunto e fortalece a nossa credibilidade”, pontua o Dr. Antonio da Silva Bastos Neto, ex-gerente médico da Unidade Perdizes-Higienópolis e atual gestor
médico da Unidade de Pronto Atendimento do Hospital Israelita Albert Einstein. Além dos atendimentos, a expectativa é a de que o Núcleo se torne uma referência em ensino e pesquisa, contribuindo para a difusão do conhecimento sobre a prevenção, diagnóstico e tratamento de câncer de pele. Em parceria com o Instituto Israelita de Ensino e Pesquisa, o Núcleo planeja oferecer cursos e promover estudos sobre o tema – ações que estão em consonância com a missão da Sociedade Beneficente Israelita Brasileira Albert Einstein.
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