Periodico El 3. nº 3

© Ángela Ibáñez . “Puerta de lluvia”, (Fragmento). 2005. Fotografía/Infografía. 100x100 cm.

INTIMIDAD Y CONFIDENCIALIDAD REGULACIÓN LEGAL

INFORMATIVO SALUD ZARAGOZA SECTOR 3 OCTUBRE 2006 Nº 3

La protección de la intimidad se configura en la Constitución como un derecho fundamental de la persona basado en su dignidad y en los derechos inviolables que le son inherentes, correspondiendo a los poderes públicos la adopción de cuantas medidas resulten adecuadas a fin de garantizarla.

En este sentido, aun cuando el concepto de intimidad presenta unos contornos variables, puesto que cada ser humano modula libremente la amplitud o restricción en la exteriorización de todo cuanto integra su particular mundo de valores (culturales, políticos, económicos, religiosos, etc.), una vez que la persona fija esos límites de su dominio íntimo, el ordenamiento jurídico le otorga la correspondiente protección como cualidad asociada a la dignidad humana.

Ese derecho a la intimidad se corresponde, como si la otra cara de la misma moneda se tratara, con el deber de confidencialidad de quien haya tenido conocimiento de datos íntimos de terceras personas, de manera que no puede revelarlos ni utilizarlos sin la autorización expresa de la persona interesada.

Mientras que en las relaciones de amistad la confidencia fluye con carácter bidireccional, la confidencia del paciente se produce de manera unidireccional y presidido por una relación de confianza, por lo que, en el ámbito sanitario en el que nos desenvolvemos el deber de confidencialidad adquiere un carácter cualificado o reforzado en nuestra condición de depositarios de los aspectos más íntimos de las personas que, desde un estado de vulnerabilidad y dependencia, cada día acuden a nuestro Centros; pero, además, ese deber de confidencialidad alcanza no sólo al profesional que directamente atiende al paciente sino a todos cuantos en el ejercicio de sus funciones tienen acceso a datos correspondientes a los pacientes.

Tras la promulgación de la Constitución, el desarrollo legal en nuestro país del derecho a la intimidad y el deber de confidencialidad se inicia con la Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad.

La citada Ley introdujo un auténtico catálogo de derechos de los ciudadanos, entre los que podemos resaltar, de una parte, el derecho al respeto a su personalidad, dignidad humana e intimidad ( artículo 10.1) y, por otra parte, el derecho a la confidencialidad de toda la información relacionada con su proceso y con su estancia en instituciones sanitarias públicas y privadas que colaboren con el sistema público (artículo 10.3). Asimismo, en el artículo 61 atribuía a los poderes públicos la adopción de las medidas precisas para

garantizar plenamente el derecho del enfermo a su intimidad personal y familiar, y el deber de guardar secreto por quien, en virtud de sus competencias, tenga acceso a la historia clínica.

El desarrollo de la informática experimentado en los últimos años, unido a la automatización en la recogida de los datos llevó al legislador a regular el tratamiento de los mismos. Actualmente, la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, califica a los datos relativos a la salud de los ciudadanos como datos especialmente protegidos, estableciendo un régimen singularmente riguroso para su obtención, custodia y eventual cesión. Con carácter general, establece en su artículo 8 que “las instituciones y los centros sanitarios públicos y privados y los profesionales correspondientes podrán proceder al tratamiento de los datos de carácter personal relativos a la salud de las personas que a ellos acudan o hayan de ser tratados en los mismos”; condicionando al previo consentimiento del interesado la cesión o comunicación a terceros de dichos datos.

Tras la innovadora regulación inicial llevada a cabo por la Ley General de Sanidad en materia de protección de la intimidad, cabe señalar como nuevo hito en la materia el “Convenio para la protección de los derechos y la dignidad del ser humano con respecto a las aplicaciones de la biología y la medicina”, suscrito en Oviedo el 4 de abril de 1997 por los Estados miembros del Consejo de Europa. En él se plantea como objetivo la armonización de las legislaciones nacionales en lo relativo a los derechos de los pacientes, entre los que destacan la información, consentimiento Continúa pg.3

PROPUESTA DE CONCURSO DE del IDEAS para elecció BASES del PROPUEST PROPUESTA para la ELECCIÓN NOMBRE

INDICE • INTIMIDAD Y CONFIDENCIALIDAD. Tema central.

Pgs 1 y 3 • GALERÍA, EDITORIAL, DÍA A DÍA, CARTAS A LA REDACCIÓNPg 2 • C.S.VALDEFIERRO. FESTEJOS CRP. Pg. 4 • S. REHABILITACIÓN. APOYO AL CUIDADOR. Pg 5 • IMPLANTE COCLEAR. PROGRAMA FOCUS. PREMIO INVESTIGACIÓN. MEDALLA STA ISABELL. TELETIPO. Pg 6 • NUTRILÍNEAS. LA VENTANA. RINCÓN VERDE. CUESTIÓN DE ESTILO. OPINIÓN. TOP TRES. ¿SABÍAS QUÉ?

Pg 7 • ACERCA DE PILAR COMET. LAS PALABRAS QUE SON. EL COMER Y EL BUEN VIVIR. LA VIÑETA. EL OJEADOR. Pg 8

D E E N TCENTRO R O D Ede EESPECIALIDADES S P E C I A L I Dde A ALTA D E SRESOLUCIÓN D E A LTA del CNUEVO DCONCURSO EL L N NU UE EV VO 1. OBJETO Y ÁMBITO DE LA CONVOCATORIA Esta convocatoria tiene por objeto la elección de nombre para el Nuevo Centro de Especialidades de Alta Resolución a construir en el Sector Zaragoza 3.

• La idea del concurso nace con la intención de animar a trabajadores, personal docente e investigador, personal de administración y servicios de la comunidad del Sector 3 en la participación e implicación en las actividades del Sector • El Departamento de Salud y Consumo, a través de la Gerencia del Sector 3 resolverá el concurso.

2. DIRIGIDO A • Todos los profesionales del Servicio Aragonés de Salud, así como a los integrantes de colectivos, asociaciones o instituciones relacionadas con el cuidado de la salud.

3. REQUISITOS PARA LA PARTICIPACIÓN • Los participantes deberá enviar un sobre en cuyo exterior harán constar el lema CONCURSO DE IDEAS PARA IDENTIFICAR EL NUEVO CENTRO DE ESPECIALIDADES DE ALTA RESOLUCIÓN. Dentro del sobre se introducirá: A/ Un folio en el que se expresarán el nombre propuesto y una breve argumentación que justifique la propuesta, describiendo y defendiendo los motivos de la elección B/ o una fotocopia del DNI y los datos completos del concursante, con dirección y teléfono para poder comunicar el fallo del concurso.

• El participante renuncia a cualquier derecho que pudiera ejercer sobre la utilización y aplicaciones posteriores del nombre propuesto, que son cedidos a la organización convocante.

• La participación en el concurso supone la aceptación de todas sus bases.

4. PLAZO Y LUGAR DE PRESENTACIÓN DE LAS PROPUESTAS • El plazo para la presentación de propuestas finaliza a las 14:00 horas del 23 de Abril de 2007, tanto por registro como por correo postal.

• Las propuestas se presentarán en la siguiente dirección: Gerencia Sector 3 Zaragoza Salud Hospital Clínico Universitario “Lozano Blesa” Avda. S. Juan Bosco 15.

50009 Zaragoza 5. JURADO • Estará formado por profesionales de reconocido prestigio y su decisión, revalidada, por el Departamento de Salud y Consumo, será inapelable.

6. FALLO Y RESOLUCIÓN • Seleccionado el nombre, el fallo del jurado se comunicará personalmente al ganador del concurso de ideas, a quien se le entregará un diploma acreditativo.

• El nombre elegido se hará público y difundirá por los medios adecuados, siendo desde ese momento el que designará oficialmente al nuevo Centro Médico de Especialidades de Alta Resolución.

No hay que cargar nuestros pensamientos con el peso de nuestros zapatos. André Bretón

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ELSECTOR

GALERÍA

CARLOS SERAL

AMICI MUSICAE

IÑAKI ASTIER

ELENA FDEZ ECHEVERRÍA

Trabaja como celador de rueda en el HCU desde el año 1985. Ya de niño ha vivido el Teatro como su sueño y su gran pasión. En la escuela sentirse el centro de las miradas de sus compañeros en el escenario era su meta, pero después de conocer a fondo los distintos aspectos del mismo prefiere moverse detrás del escenario. Fundamentalmente es un hombre de teatro (en el amplio sentidote la palabra), Socio fundador y director técnico del Teatro de la Estación de Zaragoza desde 1996, se definiría como actor, titiritero, ayudante de dirección e iluminador.

Ángela Val (Laboratorio de urgencias), Lola García (Unidad del dolor) y Marisa Gaspar (Quirófano) del HCU forman parte de Amici Musicae, coro estable del Auditorio de Zaragoza. Amantes de la música y el canto, aúnan sus bellas voces (soprano y contraltos) con el reto del trabajo en común, el ánimo de superación y el esfuerzo que lleva cada día a aprender algo nuevo. El trabajo en equipo supone una gran dedicación y un nivel de compromiso que queda compensado por el reconocimiento de la crítica y sobre todo por el calor y afecto del público en las actuaciones.

Economista con amplio currículo ya antes de incorporarse al INSALUD. Trabajó en H. M. S y desde hace 4 años es director de Gestión y servicios generales de Atención Primaria en el Sector 3. Gastrónomo y amante de la buena cocina, de manera especial la clásica. Colaboró durante 5 años, como crítico gastronómico, en la Guía Gourmetour, ha sido articulista semanal en el Periódico El Día, y mensual en el histórico Andalán. El placer de una reunión alrededor de una buena mesa, disfrutar de la charla y la amistad, y una buena siesta considera que son algunos de los buenos placeres de esta vida.

Médico suplente en Atención Primaria, desde unos 20 años compagina su actividad profesional con su labor creativa. Creadora plástica se centra sobre todo en la técnica del collage, en la que es toda una experta. Sus creaciones surrealistas y llenas de color trascienden los cuadros y provocan al espectador. Escritora y crítico de arte, tiene en su haber más de una docena de exposiciones individuales a sus espaldas en Zaragoza, Valencia, Guadalajara y colectivas en España y Francia.

Compagina el mundo pragmático con el mundo imaginario buscándose a si misma.

CARTAS A LA REDACCIÓN

EDITORIAL Se han cumplido ya 4 años del traspaso de las competencias sanitarias a la Comunidad Autónoma de Aragón lo que ha motivado importantes cambios que en organizaciones como la nuestra producen siempre inquietud. La mayor proximidad a los ciudadanos de los máximos responsables de la política sanitaria, la necesidad de planificar el futuro teniendo en cuenta los recursos y las necesidades de nuestra Comunidad, la publicación del decreto de Sector con la puesta en marcha de un nuevo organigrama que modifica el papel de las figuras directivas tradicionales (tanto Gerentes, como directores asistenciales, como los propios cargos de SALUD). La firma del acuerdo profesional sanitario, que ponía fin al conflicto de la dedicación exclusiva y da inicio a una nueva forma de incentivar a los profesionales, mediante complementos que pretenden aprovechar las instalaciones sanitarias por las tardes, atendiendo una demanda muy sentida por los ciudadanos y por último, pero no menos importante, para un centro universitario como el nuestro, la necesidad de un nuevo Convenio Universidad-SALUD, que despeje las dificultades de ordenar un nuevo espacio de educación europea. Todo ello ha repercutido de forma importante en el devenir de la política sanitaria en estos últimos años.

El Hospital Clínico Universitario “Lozano Blesa”, pieza clave en la atención especializada en la Comunidad y en el Sector Zaragoza III, ha llegado a esta época de cambio en una situación de ventaja al haber experimentado una importante remodelación arquitectónica y tecnológica que finalizó pocos meses antes de las trasferencias. De forma paralela se ha producido un importante recambio generacional por la jubilación de una parte importante de quienes, durante muchos años han ocupado los puestos de máxima responsabilidad en los servicios y se está terminando el proceso de incorporación de profesionales mediante la OPE que va a poner fin a muchos años de interinidad de los profesionales más jóvenes y activos de nuestro centro.

En los últimos meses ha cundido entre los profesionales del Hospital, una sensación de desánimo, con repercusión en los medios de comunicación, por lo que se considera un menoscabo en los recursos destinados al mismo y un peligro de disminución de la cartera de servicios que ofrece a los ciudadanos del Sector. Esta percepción que sin duda es consecuencia de la necesidad de aportar importantes recursos económicos para las reformas necesarias en otros hospitales de la Comunidad (10 de ellos se encuentran en obras de gran envergadura), obras que se realizaron en el Clínico a finales de los 90, se ha visto agravada por las dificultades de organizar una planificación sanitaria racional, máxime cuando los dos centros más importantes de la Comunidad, que atienden entre ambos al 70 % de los ciudadanos y son referencia para la totalidad, se encuentran a escasa distancia, en un

momento en que además, existe un déficit importante de profesionales para atender las guardias de especialidad duplicadas en ambos.

Desde la Dirección del Sector y Hospital queremos hacer una llamada al optimismo. Para nosotros resulta positivo el propio movimiento de los profesionales del Centro por cuanto implica una exigencia de desarrollo y compromiso con el futuro. Las épocas de cambio pueden ser vistas como una oportunidad, no como una amenaza. Aunque nos cueste en ocasiones asumirlo, nos encontramos ya en el Siglo XXI y muchas cosas deberían cambiar para adaptarse a las necesidades de los ciudadanos. Nuestro Hospital, como decía antes, se encuentra en una situación de ventaja al abordar esta época totalmente renovado, con una plantilla de profesionales de gran competencia cientifica y humana y con una dotación tecnológica acorde a las demandas actuales, siendo el centro de referencia de la Comunidad en muchas actividades. El nivel de la investigación con el impulso entre otros, del programa de medicina regenerativa, liderado por nuestros profesionales, va a resultar crucial en pocos años para el desarrollo del Sector. Los ciudadanos, en todas las encuestas de satisfacción, valoran muy positivamente la atención recibida del Hospital y se encuentran orgullosos mostrando una gran fidelidad por el Clínico Lozano Blesa. El inicio en fechas próximas de las obras del nuevo centro de especialidades del Sector, primero de la Comunidad que se diseña pensando en dar cabida a procesos de alta resolución, demuestra que el compromiso inversor del Gobierno de Aragón, va estar detrás de las necesidades reales de la población.

No hay duda de que muchas cosas pueden ser mejoradas pero para ello debemos adoptar una actitud positiva y no de victimismo. Debemos ser capaces de presentar proyectos de futuro que contengan un valor añadido para el ciudadano y debemos ser capaces de hacerlo juntos, evitando las discrepancias y enfrentamientos que en ocasiones existen entre nosotros, para lograr que la autoridades sanitarias de nuestra Comunidad los apoyen.

Desde la Consejería se ha ofrecido el apoyo total a un proceso de actualización de nuestra cartera de servicios que liderada por la dirección del Centro y todos los responsables de servicios y unidades, sea capaz de marcar las metas para nuestro hospital en el año 2011.

Queremos desde estas líneas hacer una llamada a la colaboración de todos en esta tarea, a finales del año debemos ser capaces de presentar a la Dirección General de Planificación, un catálogo de proyectos a desarrollar que, siendo realistas con las necesidades de nuestra población, sitúen las expectativas de nuestros profesionales y ciudadanos en el máximo nivel.

Seguro que entre todos podemos conseguirlo.

Dr. Sebastián Celaya Pérez Gerente Sector Zaragoza III

Las cartas no excederán de12 líneas (1.000 caracteres con espacios incluidos), llevarán D.N.I y datos completos.

Se valorarán las aportaciones recibidas y su publicación. Diríjase a: comunicacion3@hcu-lblesa.es

Aprendiendo de la pérdida Me gustaría compartir con vosotros, compañeros del Sector 3, la lluvia de sentimientos que me ha salpicado al desenvolver la revista n º 2 y leer los testimonios de compañeras que han plasmado lo que sienten y piensan día a día. Me ha embargado mucha alegría y un inesperado sentimiento de pérdida.

Soy enfermera del H.C.U. desde 1988, he trabajado en: UCI, Laboratorio, Trauma, Hematología y en Codificación. Soy diabética desde hace 27 años y sufro las dificultades que ello conlleva. Estoy de baja por un dolor intenso en el brazo derecho con un Síndrome del triángulo de los escalenos y una neuropatía en el nervio cubital y mediano. Me llevan en la Clínica del Dolor con un cóctel de 9 pastillas diarias y la posibilidad de colocarme un neuroestimulador. Se me ha prohibido terminantemente volver al trabajo que he ocupado los últimos 4 años por no ser idóneo.

Me toca vivir una experiencia dolorosa tanto por lo que supone asumir el diagnóstico de una nueva enfermedad como por sentir la pérdida del puesto de trabajo que he ocupado.

A mi edad, 44 años, ya he aprendido que perdemos algo con cada paso que avanzamos en el viaje de nuestra vida, desde las cosas más concretas como personas u objetos, hasta las menos materiales, como la salud o los sueños e ideales que se desvanecen cuando nos enfrentamos a las duras “realidades de nuestra vida”( la diabetes me impidió ejercer en países de África o Sudamérica). He sentido mucha envidia al leer a Laura Barroeta que ha querido compartir con nosotros su experiencia como cooperante en Médicos sin fronteras.

Leía en un libro de Robert A. Neimeyer con un título similar a este comentario, que “el dolor que provoca todo tipo de pérdidas puede verse agravado por la incomprensión, el sentimiento de culpa o la simple falta de atención de las personas pertenecientes al entorno social de los afectados, ya sea éste la familia, el puesto de trabajo o la comunidad donde se vive, haciendo aún mayor la carga de angustia, secretismo o culpabilidad de aquellos cuyo dolor no se permite, se trivializa o no se reconoce“.

Os aseguró que mi dolor no lo ha agravado nada de esto. Desde aquí mi agradecimiento por el cariño y los abrazos que he compartido cuando os he encontrado en mi ir y venir diario a rehabilitación o a las pruebas y visitas de estos últimos meses. Y sobre todo, a los compañeros-as que han sabido darme la palabra acertada cuando flaqueaba mi alegría o me brotaba alguna lágrima. Siento que vosotros-as habéis contribuido de la manera “más barata y sin efectos secundarios” a mejorar mi salud.

Esta baja se me hace muy larga pero me da tiempo para recuperarme y disfrutar de esos mimos que he recibido. Tal vez no hubiera sido posible de otra manera.

Me siento contenta porque puedo aceptar esta nueva realidad. Creo que estoy más fuerte y animada para seguir mi trabajo con alegría y entusiasmo.

Fabiola Modrego Aznar

DÍA A DÍA:

MARIAN NÚÑEZ TOBOSO Jefe de equipo de secretaría.

Dirección Atención Primaria Sector Zaragoza 3

Al inicio de cada mañana reviso la prensa, los temas sobre salud en general y paso una copia de las noticias a los directivos para que estén informados. De igual manera miro el B.O.A. Llevo las agendas de los directivos, reuniones, citas y atención telefónica, así como escritos y correspondencia.

Se preparan otras documentaciones, como la de la vacuna de la gripe, o todos los documentos de acogida que se hacen para los nuevos profesionales que llegan al sector. Mantener al día todos los directorios es una de las tareas más importantes, también atiendo al público que llega y me gusta el trabajo organizado sin agobios de última hora.

TOMÁS ARRIETA Mecánico Servicios Técnicos HCU

En mi trabajo, somos 5 mecánicos y un jefe de grupo, pasamos revisiones del cuarto de gases todos los días, los sistemas de regulación y control, así como los tanques del exterior para ver los pedidos de oxígeno, protóxido y nitrógeno. También hacemos diariamente revisión rutinaria de las instalaciones de lavandería y de cocina. Además de lo que surge en el hospital, reparamos en el taller el material que nos bajan. Me gusta que no sea una labor rutinaria. Tras 30 años en la casa se ha ido incrementando notablemente el trabajo, dado que ha crecido mucho el centro, con la ampliación de consultas y las nuevas urgencias.

CRISTINA SANCHO SOLAN Enfermera 2ª planta Hospital Geriátrico San Jorge

LUIS MIGUEL RUBIO Jefe de Unidad deJjardinería en CRP Nª Sra del Pilar

Lo mejor de mi trabajo es que me gusta la geriatría, los enfermos que ingresan requieren de una atención integral y gran dedicación, son pacientes agudos con patologías crónicas. Se les brinda apoyo en las actividades básicas, cuidados específicos, de lo que se desprende la cantidad de trabajo que tenemos en enfermería. Lo peor de este trabajo a veces es que me agota física y mentalmente: la presión de las familias, los turnos rotatorios, las noches con pacientes ancianos son duras, por ello es importante una buena relación con el equipo, en nuestro centro es multidisciplinar, pero pienso que seria más gratificante para nosotros si el equipo fuera interdisciplinar.

Mi trabajo, que me gusta y con el que disfruto, se inicia cada mañana al revisar los jardines, para ver como están las plantas y la tarea a realizar en cada caso. Si llueve o no, si crece o no la hierba.

Se hacen semilleros, ya con 3 ó 4 cms se pasan a las macetas y cuando florecen se transplantan al suelo, sólo con plantas ornamentales de flor.

Cuando es necesario se realiza el riego en manta, viene el agua directamente del canal y deja humedad suficiente para que desarrollen bien las plantas. Siempre hay cosas que hacer, pero para mí es muy gratificante.

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INTIMIDAD Y CONFIDENCIALIDAD: REGULACIÓN LEGAL ...Continuación de pg.1

informado e intimidad de la información sobre la salud de las personas.

En el ámbito de nuestra Comunidad Autónoma, en línea con lo dispuesto tanto en el “Convenio de Oviedo”, como en la Ley General de Sanidad, la Ley 6/2002, de 15 de abril, de Salud de Aragón, proclama el derecho de todas las personas a que se respete su intimidad así como que se preserve y respete la confidencialidad de los datos referentes a su salud, encomendando a los centros asistenciales la adopción de las medidas oportunas para su garantía mediante la elaboración de las normas de régimen interno y los procedimientos protocolizados necesarios.

En base a las competencias exclusivas que el Estado tiene sobre determinadas materias, y en particular sobre “La regulación de las condiciones básicas que garanticen la igualdad de todos los españoles …” y sobre “…Bases y coordinación general de la sanidad…” (Artículo 149.1.1ª y 16ª de la Constitución de 1978), se publicó la Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica.

Esta Ley, en continuidad con la Ley General de Sanidad, mantiene el máximo respeto a la dignidad de la persona, estableciendo en su artículo 2.1 que “el respeto a la autonomía de su voluntad y a su intimidad orientarán toda la actividad encaminada a obtener, utilizar, archivar, custodiar y transmitir la información y la documentación clínica”. Complementariamente, atribuye a “los pacientes o usuarios el deber de facilitar los datos sobre su estado físico o sobre su salud de manera leal y verdadera, así como el de colaborar en su obtención”.

La intimidad desde el punto de vista documental queda reforzada al disponer, por un lado, el derecho de toda persona a que nadie pueda acceder a los datos referentes a su salud sin previa autorización amparada por la Ley (artículo 7.1) y, por otro lado, el deber de secreto al que queda sujeto el personal que accede a los datos de la historia clínica en el ejercicio de sus funciones (artículo 16.6).

Como derecho fundamental que es, la trasgresión del derecho a la intimidad recibe el contundente reproche no sólo disciplinario sino también civil y penal.

Así, en nuestro ámbito, tras disponer en el artículo 19.i) el deber del personal estatutario de “respetar la dignidad e intimidad personal de los usuarios de los servicios de salud”, el artículo 72.2.c) de la Ley 55/2003, de 16 de diciembre, del Estatuto Marco del personal estatutario de los servicios de salud, califica como falta muy grave “el quebranto de la debida reserva respecto a datos relativos al centro o institución o a la intimidad personal

de los usuarios y a la información relacionada con su proceso y estancia en las instituciones o centros sanitarios”. Las sanciones que el Estatuto Marco prevé para las faltas muy graves van desde la suspensión de funciones por tiempo no superior a seis años ni inferior a dos años, hasta la separación del servicio.

En la esfera penal, la vulneración del derecho a la intimidad aparece tipificada con carácter genérico y con una mayor graduación de la pena en el caso de que la violación del deber de secreto afecte a datos de carácter personal relacionados con la salud, agravándose dicha conducta en el caso de que la revelación la efectúe un funcionario público.

Por último, en el ámbito de lo civil, en los supuestos de violación de la intimidad de carácter no delictivo, la Ley Orgánica Ley Orgánica 1/1982, de 5 de mayo, de Protección Civil del Derecho al Honor, a la Intimidad Personal y Familiar y a la Propia Imagen, garantiza los citados derechos, mediante acciones civiles, frente a todo género de intromisiones ilegítimas, entre las que se encuentran, “la revelación de datos privados de una persona o familia conocidos a través de la actividad profesional u oficial de quien los revela”.

Ignacio Escribano

Confidencialidad: OTRA VISIÓN Situación de partida: • Disponemos de una amplia normativa sobre intimidad y deber de confidencialidad con poco desarrollo en la aplicación práctica y escaso conocimiento de lo que repercute en nuestro quehacer diario.

• Nuestro trabajo en el medio sanitario nos lleva a la observación directa y diaria de múltiples ejemplos, “pequeños” sucesos, circunstancias y actitudes que consideramos “normales”, de los cuales formamos parte directamente o somos meros observadores, pero que, en todo caso, los tomamos con absoluta naturalidad.

• A mí misma y a la mayoría de mis compañeros (y hablo de compañeros en el sentido amplio de la palabra) no nos resulta fácil ocupar el puesto de enfermo, y menos en un lugar que resulta ser nuestro medio de trabajo.

Permitidme que siga robando unos minutos de vuestro tiempo e intentemos reflexionar con algunas preguntas: ¿Somos conscientes de que lo que comentamos entre colegas o compañeros en pasillos, ascensores, salas de espera, etc., sobre aspectos íntimos de pacientes está siendo escuchado por todo tipo de personas, ajenas o no a ellos? ¿Cuántas veces nos hemos enterado de problemas de salud de compañeros por comentarios entre otros o por lectura de información no sometida al debido secreto? ¿En cuántas ocasiones, sin ser del todo conscientes de las consecuencias, hemos difundido nosotros mismos

SEGURIDAD Y CONFIDENCIALIDAD EN LA INFORMACIÓN CLÍNICA La seguridad y confidencialidad de la información clínica son un mandato claro para todas las personas que intervienen en el proceso asistencial y en sus aspectos derivados como la gestión, docencia e investigación. Esta obligación está establecida desde diferentes fuentes: - Legislación en materia sanitaria.

- Legislación en materia de protección de datos de carácter personal.

- La propia ética profesional.

Dentro de la seguridad y confidencialidad de la información un aspecto clave es el control de acceso a la información, es decir, quién y a qué puede acceder. Este acceso se determina por aspectos como: - Accesos con autorización. Sólo a la información precisa, estableciendo perfiles según funciones a desarrollar.

- Verificar quién accede y comprobar que está autorizado a ello.

- Gestión ágil de altas y bajas de autorizaciones, evitando la proliferación de usuarios genéricos.

- La desburocratización y la delegación de tareas exigen hacer explícitos los procedimientos y normas de seguridad así como la responsabilidad de todos los implicados en el proceso asistencial.

Generalmente la necesidad de la seguridad y confidencialidad en la información clínica no está comúnmente asumida de forma práctica por el personal. Si no se consigue un cambio cultural en materia de seguridad, todas las medidas de índole técnica que se acometan estarán condenadas al fracaso.

Los síntomas más destacados de la necesidad de ese cambio cultural son: - Algunos usuarios mantienen una actitud reacia a utilizar los sistemas de información corporativos, y además es habitual en estos la cesión de contraseñas entre usuarios. Debemos ser conscientes de la importancia de la seguridad y confidencialidad (no revelar datos, no compartir contraseñas, hacer copias de seguridad, etc..).

- En nuestros centros existen multitud de aplicaciones departamentales y bases de datos particulares que no se encuentran vigiladas o tuteladas por el personal técnico y no cumplen las normas legales vigentes en materia de protección de datos.

- En nuestros centros la seguridad se concibe como un asunto secundario, ya que como norma general existe confianza en que no va a pasar nada. En muchos casos no se percibe la necesidad de la seguridad hasta que ocurre algo.

Debemos clarificar, ordenar y hacer inteligible la normativa aplicable para que los profesionalessepan a qué atenerse implantando mecanismos técnicos de seguridad que sean lo más "amigables", permitiendo la interoperabilidad entre aplicaciones y niveles sanitarios. La seguridad no ha de suponer una falta de disponibilidad de la información para los profesionales sanitarios.

información confidencial, o no hemos tenido la suficiente reserva con la historia clínica? ¿Cuántos de nosotros, ejerciendo de pacientes, hemos tenido la sensación de que nuestro problema iba a ser en breve de dominio público?

Y una pregunta más: ¿Nos gustaría que nuestro historial médico, nuestras confidencias y nuestras “miserias”, estuvieran al alcance de cualquiera y fueran objeto de conocimiento y comentario general?

A mis compañeros de la Comisión de Historias de este Hospital Clínico Universitario y a mí nos tiene verdaderamente preocupados este tema, por lo que lo estamos trabajando a través de dos acciones de mejora: • “Mejorar la confidencialidad en la utilización, traslado y destrucción de la documentación clínica de los pacientes” (valoración del uso de los contenedores de destrucción de información confidencial -papel o material radiográfico-, uso de soportes que garanticen confidencialidad, normas de respeto de la misma en controles, despachos, etc.).

• “Garantizar la confidencialidad y custodia de los pacientes durante el proceso asistencial” (revisión de las normas de acceso a la documentación para personas ajenas al centro: quién, cuándo y a qué tienen derecho las distintas figuras que solicitan información clínica de un paciente). ¿Nos queréis ayudar?

Lola del Pino

SONDEO: Confidencialidad

En mi trabajo se coordina el traslado de Historias Clínicas de Atención Primaria de nuestro sector.

Tenemos claro que la Hª es una información sensible, confidencial y restringida. En los envíos lleva siempre un sello de ACCESO RESTRINGIDO y al solicitarla tiene que llevar la firma del paciente o responsable legal y también la del responsable del centro. Mantener la seguridad y confidencialidad es fundamental y al mismo tiempo agilizar los trámites para que sea eficaz la gestión de los documentos. Se realiza siempre todo con acuse de recibo y si ex al exterior certificado.

En general hay rigor en el trabajo a nivel de todo el mundo, pero a veces el día a día nos hace bajar la guardia, por ello sería bueno formar o complementar la formación de los profesionales y unificar criterios.

Es un trabajo que me gusta porque satisface que el ser meticulosos resulte eficaz para los demás.

Pedro Elhombre Montañes Administrativo. Jefe de grupo.

Atención Primaria Sector Zaragoza 3

La confidencialidad es muy importante en nuestro servicio, en todo momento y para todos los estamentos, ya sea a nivel de datos o de patologías. Se trata de buscarla en el momento de hablar con la familia, incluso cuando a veces hay mucha gente en tránsito y es difícil conseguirla. En cuanto a la intimidad a pesar de las reformas y los cambios a veces da la sensación de que falta. No es un problema del personal sino tal vez de las estructuras. Los profesionales tenemos presente el secreto profesional y en las sesiones clínicas se habla siempre de patologías y nunca de pacientes. También tenemos claro que si el paciente está bien informado percibe la mitad de la patología pues se tranquilizan. Los profesionales lo saben y lo aplican en todo momento.

La confidencialidad es un tema muy importante en nuestro trabajo, y con el que somos muy rigurosos. La clave de acceso, personalizada, es una herramienta para trabajar en nuestro entorno laboral. Cada uno es responsable de ella, su mal uso o extravío genera mucho trabajo, con un pequeño esfuerzo se evitan muchos problemas.En general los trabajadores no nos tomamos la confidencialidad de las claves con la misma seriedad que si fuesen del banco o de hacienda.

La seguridad se ve más como una barrera que dificulta y entorpece que como una protección.

Los datos de los pacientes quedan encriptados y almacenados en bases de datos seguras. Nuestro deber es velar por la seguridad de las comunicaciones y sus accesos. No podemos bajar la guardia aunque a nivel práctico resulte un poco complicado y molesto.

Amelia Carbón Achelergues Médico Adjunto Servicio de Urgencias

Miguel Jesús Izquierdo Técnico Informático.

Departamento de Informática Superior, Sector 3

La psiquiatría ha sido una de las disciplinas médicas en las que se ha tenido en cuenta con gran rigor la necesidad de extremar los principios éticos aplicados a la asistencia y entre ellos ha despuntado siempre el deber del médico de guardar secreto. Este aspecto, recurrente en todos los Códigos y Declaraciones desde el Juramento Hipocrático hasta las más novedosas legislaciones, debe extremarse si cabe en la práctica psiquiátrica. En primer lugar por la peculiar relación que se establece entre los psiquiatras y sus pacientes que implica poner encima de la mesa cuestiones íntimas y personales, no siempre tangibles pero que deben ser protegidas a ultranza dada su importancia emocional.

En segundo lugar por las características de la enfermedad mental y la especial vulnerabilidad de las personas que la padecen a la estigmatización social, todavía demasiado presente en nuestros días.

Dra. Irigoyen Médico Adjunto de Psiquiatría Hospital de día

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Centro de Salud VALDEFIERRO El nuevo Centro de Salud de Valdefierro se inauguró el día 26 de febrero del 2001. Se encuentra ubicado en la calle Orión esquina con Federico Ozanán y en el momento de su apertura prestaba asistencia a 6629 usuarios.

En ese momento el equipo estaba compuesto por tres médicos de familia, una pediatra, cuatro enfermeras, un auxiliar de enfermería, una trabajadora social, dos auxiliares administrativas y una celadora. Ya desde el primer momento su actividad ha estado basada en una visión de equipo multidisciplinar, orientado a la promoción de la salud y prevención de la enfermedad de la comunidad a la que presta sus servicios.

En la actualidad, la población de Valdefierro es de 9.455 personas. Presenta un crecimiento demográfico importante respecto al conjunto de zonas básicas de salud del Sector III, con un incremento anual cercano al 7%. Se trata de una población joven donde el grupo de edad de menores de 14 años supone porcentualmente el mayor de todo el Sector.

De forma paralela al aumento de población se ha producido un incremento en el número de profesionales, contando en la actualidad con: cinco médicos de familia, dos pediatras, seis enfermeras, tres auxiliares administrativos, un auxiliar de enfermería, una celadora, una matrona y una trabajadora social.

Tiene acreditada la docencia de postgrado y grado y cuenta con médicos y enfermeros en periodo de especialización.

En el momento de su inauguración se llevó a cabo la completa informatización del Centro, lo que ha permitido la progresiva desaparición de las historias clínicas en formato papel y lo que hace escasos cinco años parecía inalcanzable, actualmente es una realidad cotidiana. La telecita, la informatización de la historia clínica, la central digital de recogida de llamadas, el acceso telemático a los resultados analíticos, etc.

Desde siempre ha existido una buena conexión entre los profesionales sanitarios y la población. Un ejemplo de ello es la gran implicación con los movimientos asociativos de Valdefierro que se vio reflejada en la estructura del centro; sus aportaciones contribuyeron entre otros aspectos a adecuar la zona dedicada a pediatría, instalando medidas de seguridad en las ventanas y separaciones con la zona de adultos, entre otras.

El modelo de orientación comunitaria de base población se refleja en la estrecha colaboración entre los ciudadanos y los profesionales que prestan sus servicios en el centro de salud. Desde el año 1998 en que se constituyó el Consejo de Salud de Zona ha funcionado ininterrumpidamente con reuniones bimestrales y amplia participación de: Asociaciones de vecinos, APAS, Casa de juventud, Club de jubilados, Farmacéuticos, Veterinarios, Sindicatos, Etc...

Por medio del Consejo de Salud de Zona se elaboran anualmente folletos con contenidos educativos de promoción, prevención y mantenimiento de la salud.

Temas como la continuidad de cuidados, la nutrición, la gestión del uso de tratamientos y medicamentos han sido ampliamente abordados. Se han editado algunos títulos como: “Su enfermera le ayuda a cuidarse mejor”, “La Cartera de Servicios del Centro de Salud” que se distribuyen individualmente en cada domicilio del barrio.

La prevención y promoción de la salud se materializa en el Centro de Salud de Valdefierro, entre otras, con iniciativas como el apoyo a un grupo de Escuela de Salud, formado principalmente por mujeres y que en la actualidad tiene sesiones semanales.

En el centro de promoción laboral e inserción social para jóvenes del barrio se desarrollan sesiones sobre promoción de hábitos saludables, prevención de accidentes y temas específicos relacionados con su profesión.

También existen diferentes grupos, con personas que están en algún programa de la Cartera de Servicios y que se pueden beneficiar del trabajo grupal para la promoción de hábitos saludables.

Así mismo se colabora con distintas entidades como la Casa de Juventud, Colegios y club de Jubilados. Dentro de la Semana Cultural del barrio se ofertan actividades como aproximar las instalaciones del Centro de salud a la población infantil.

La dedicación de los profesionales se ha visto reconocida por la población en diferentes ocasiones. Una de las calles lleva el nombre de Fernando Orozco, uno de los médicos del centro y más recientemente, el pasado 26 de Abril del 2006, la asociación de vecinos “La Estrella” hizo entrega de los premios al “Reconocimiento a los Valores Humanos” a varios de los miembros del Centro de Salud.

Celebraciones en el CRP Ntra. Sra. del Pilar El Centro de Rehabilitación Psicosocial “Ntra Sra. Del Pilar” celebra todos los años las Fiestas en honor del Sagrado Corazón de Jesús en el mes de Junio. Se inician las mismas con música y la lectura del Pregón, tras la celebración de los actos religiosos se degustan al aire libre unas sabrosas migas, regadas por sidra y preparadas por el personal del centro.

Actuaciones de grupos musicales como “Tela Marinera”, “Zuriza”, la Banda de Música de la Diputación Provincial de Zaragoza, la coral

“Delicias”, grupos de animación “Artea” y de bailes populares de la Escuela Municipal de Música y Danza hacen las delicias de todo el personal.

Los puntos álgidos se centran en la elección de Majo y Maja de las fiestas, las meriendas para residentes y familiares, el campeonato de guiñote, y el reparto de premios.

Distintas exposiciones de los trabajos e l a b o ra d o s e n Te ra p i a o c u p a c i o n a l complementan el desarrollo de los festejos .

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ELSECTOR

Servicio de Rehabilitación La historia del Servicio de Rehabilitación coincide con la del Hospital Clínico Universitario, se abre en Noviembre de 1974. Su primer Jefe de Servicio fue el Prof. Asirón, fallecido en 1996, y también el primer Catedrático de Rehabilitación de la Universidad española. Se reconoce como especialidad médica en 1969 y pasa a llamarse Medicina Física y Rehabilitación en el 2003. El objetivo de la MFR es el de toda la Medicina: dar o devolver al hombre la salud. Tal como la entendía Asschof “ capacidad de adaptación del cuerpo y el espíritu al medio ambiente natural y cultural para que la existencia sea digna del hombre”, el modelo de la MFR difiere del de la Medicina tradicional ya que ofrece una visión basada en las consecuencias de la enfermedad y su impacto no sólo sobre la cantidad, sino también sobre la calidad de la vida. Su actuación es, fundamentalmente, sobre la persona con discapacidad física en aspectos de prevención, de diagnóstico y de tratamiento, abordando “el conjunto de medidas sociales, educativas y profesionales destinadas a restituir al paciente minusválido la mayor capacidad e independencia posibles” (OMS, Ginebra 1968), así como un relevante papel en el campo de la promoción de la salud.

Si consideramos que la medicina es la respuesta de la sociedad a la enfermedad, la MFR es la respuesta evolutiva de la medicina a la discapacidad.

Se desarrolla así en dos contextos, el de la prevención y curación a través de la Medicina Física y el del manejo de la discapacidad, en el nivel terciario de atención a la salud, mediante la Rehabilitación. Se dirige hacia todas las edades, con lesiones agudas o crónicas o con discapacidad permanente o transitoria. Se desarrolla, fundamentalmente, ante las patologías que afectan a los sistemas músculo-esquelético, neurológico, cardio-vascular, respiratorio y endocrino, y aborda disfunciones urogenitales, por dolor agudo o crónico, por cáncer, por quemaduras, transplantes y amputaciones. Además se realiza la prevención y el manejo de los efectos de la inmovilización de cualquier etiología sobre todos los órganos y sistemas.

restitución de las funciones perdidas, la reanudación de las actividades previas a la enfermedad y, también, a la integración laboral y social.

Esta perspectiva, le da a la MFR una fuerte impronta multi/interdisciplinaria de manera que la Rehabilitación puede requerir la participación de varios profesionales: el fisioterapeuta (uso terapéutico de agentes físicos no ionizantes), el terapeuta ocupacional (uso terapéutico de la actividad ocupacional y de la adaptación funcional al entorno, ergonomía, adaptación funcional de ortesis, prótesis y ayudas técnicas), técnico ortopédico (fabricación de ortesis, prótesis y ayudas técnicas), logopeda (logoterapia de las alteraciones del lenguaje, habla, voz, audición y deglución) entre otros profesionales (psicólogos, trabajadores sociales, D.U.E., auxiliares, monitores, celadores...)

La MFR hospitalaria califica y define el tipo e intensidad de la discapacidad, las capacidades funcionales y su potencialidad y, en consecuencia, establecer, dirigir, coordinar y controlar todo el programa Rehabilitador agudo o subagudo correspondiente, modificándolo y adaptándolo de acuerdo con el momento evolutivo. La idea de acercamiento de la Rehabilitación a la comunidad, y bajo el manto de la Medicina Comunitaria de Alma-Ata, se solucionó con la admisión de la existencia de tres sistemas diferentes: Rehabilitación Comunitaria, Rehabilitación Institucional, ya instaurada, y Rehabilitación Mixta o Integrada, en la que los dos sistemas coexistirán vinculados organizándose en niveles, del mismo modo que la Medicina Comunitaria y la Especializada. Este modelo integrado de la Rehabilitación ha sido propugnado desde la misma OMS, con la recomendación de que la Rehabilitación Institucional se alíe con la Comunitaria en la tarea de proveer servicios esenciales y referenciales, al alcance de todos los ciudadanos, junto con programas de formación, estudios de investigación y servicios especiales.

La Medicina Física es el medio, la herramienta que permite que el profesional médico especializado realice un diagnóstico preciso de la persona con discapacidad física y la prescripción de medidas preventivas o terapéuticas integrales, las cuales incluyen diversas técnicas Kinesiterápicas, hidroterápicas, ocupacionales, logoterápicas, entre otras.La Rehabilitación sigue la referencia del modelo biopsicosocial, lo que le da una importante dimensión integradora a la hora de afrontar la enfermedad, desde el punto de vista biológico, y el de su impacto sobre la biografía del enfermo. En consecuencia, los objetivos terapéuticos propuestos van mas allá de la curación y se dirigen hacia la

EQUIPO REHABILITACIÓN: 1 Jefe de Servicio, 1 Supervisor de Enfermería, 5 Médicos Adjuntos, 18 Fisioterapeutas, 15 Auxiliares de Enfermería, 4 Monitores de Educación Física,1 Terapeuta Ocupacional, 1 Logoterapeuta, 1 Administrativo, 2 Celadores, Médicos Residentes (de 4 a 6), 3 Fisioterapeutas y 1 Aux. de Enfermería. (del H. M. S.) en horario de tardes, provisional durante el periodo de obras del mismo.

Apoyo al cuidador Mª Jesús Hellín Gracia ( enfermera de consulta externa) y Esther Núñez Alonso (supervisora de servicios generales) forman el tandem que da vida al Programa de APOYO AL CUIDADOR DEL PACIENTE CON DETERIORO COGNITIVO O DEMENCIA en el Hospital Geriátrico San Jorge de Zaragoza.

En los 16 años de actividad profesional en este centro, han detectado una gran cantidad de pacientes con deterioro y han visto la necesidad de que los cuidadores tuviesen dónde apoyarse, y que como referencia fuese en la consulta externa. La idea es que el familiar necesita una ayuda extra, poder preguntar e informarse de sus problemas, necesitan ser escuchados.

Se presentó este proyecto, en el 2005, al Programa de Apoyo a las Iniciativas de Mejora de Calidad en el Servicio Aragonés de SALUD y fue seleccionado.

Para estructurarlo se necesitaban datos que confirmasen la necesidad de ese apoyo al cuidador. Por ello se realizó una encuesta (Encuesta ZARIT) a los que acudían a la consulta externa ( 62 encuestas en 2 meses. Contestaron 44.)

Del conjunto de respuestas recibidas de los cuidadores, no había sobrecarga en el 9,9%, sobrecarga leve en el 11,36% e intensa en el 79,55%. Estos resultados y sus conclusiones llevaron a plantear el proyecto.

A partir de la fecha, se inicia la consulta en Enero del 2006, a nivel institucional se han conseguido recursos humanos, una persona para sustituir a la persona encargada del trabajo y un espacio compartido. Es un inicio, 2 horas por la mañana, 2 días a la semana, de asistencia personalizada y presencial (es importante resaltar que no se hacen grupos). En casos puntuales se realiza por la tarde. La atención telefónica es diaria de 9 a 14h y de lunes a viernes. La captación se realiza sobre todo a través de la consulta externa, aunque también han llegado casos a través de los medios de comunicación, debido a la difusión del proyecto. La mayoría de los cuidadores proceden del hospital pero está en proyecto ampliar a todo el sector 3 y en 2007 todo el SALUD Aragón.

La Directora de enfermería ha supuesto un gran impulso con su inestimable colaboración a la hora de desarrollar el proyecto.

DESARROLLO: Se llega a la consulta con una citación previa con el cuidador (1 ó 2, el principal y otros secundarios, y a veces toda la familia entera) Se ha detectado que las personas que vienen están muy implicados en los cuidados. En general suelen ser más mujeres, esposas e hijas.

FASES: -Escuchar. Es el punto más importante, se detecta en ese momento lo que necesitan y el grado de sobrecarga. La meta es que el cuidador se cuide. En esta situación los cuidadores

son los primeros. Es importante enseñar a que se autocuide, pues el paciente ya está cuidado y atendido sanitariamente.

Si se detectan distintas problemáticas se derivan a los profesionales correspondientes, trabajadoras sociales, médicos de cabecera, psicólogos. Tenemos muy buena relación con AFEDAZ, Asociación de Enfermos de Alzheimer.

-INFORMAR: Sobre la enfermedad, el manejo el paciente, los cuidados.

-FORMAR: Cuidados de enfermería, autocuidados al cuidador.

En alguna fase hay negación del problema, se retienen en un principio, lo quieren asumir todo, ya en la fase de sobrecarga sienten que necesitan ayuda y la aceptan para solucionar los problemas que se les van planteando.

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TELETIPOS CASA Y CONFORT Durante el verano, se ha llevado a cabo todo el Plan de pintura propuesto. Se han pintado y remozado las plantas 2, 4 y 5 del H.C.U., además de la C.M.A. y las U.C.I.s , en las que también se ha renovado el mobiliario y controles con nuevos armarios más funcionales que permiten su acceso con gran comodidad. Siguiendo con el mismo plan, en Atención Primaria se han pintado los C.S. de Casetas, Delicias Norte, La Almunia y Tauste. Así mismo, los exteriores de los C.S.de Bombarda y Borja colocándose cortinas en Casetas, Epila, La Almunia, Tarazona y Tauste. El mismo Plan de pintura ha afectado al H. de día y las plantas de hospitalización del H.San Jorge y en el C.R.P.S. en el pabellón IV, a barandillas de terraza, talleres, escaleras y sala A.C.S. En el V a pérgola y acceso.

En el centro de Terapia, a los pasillos, talleres y verjas y en Infanta y Alonso V, a las zonas grles., escalera y repaso de habitaciones. Ciertamente “la pintada” ha sido un gran esfuerzo, GRACIAS A TODOS y hasta el próximo verano.

CRÓNICOS DEPENDIENTES Recientemente el Departamento de Salud y Consumo ha presentado el programa de a t e n c i ó n a e n f e r m o s c ró n i c o s dependientes, como un instrumento orientado a la prevención de las situaciones de dependencia y a la coordinación de todos los recursos asistenciales implicados en el tratamiento de estos enfermos.

En el Sector 3, contamos con la colaboración de la enfermera de Enlace Dª Carmen Esquivias, con la enfermera de Valoración Hospitalaria Dª Mª Angeles Martín Burriel, con el equipo asistencial del Hospital San Jorge, y con todos los equipos de trabajadores sociales del SECTOR. En el próximo número abordaremos este proyecto en toda su extensión.

DONANTES DE CORDÓN Cuando se cumplen tres meses del inicio del Programa de Donación de Sangre de Cordón Umbilical de Aragón, es motivo de gran satisfacción para todos los miembros del equipo de profesionales que en H.C.U. participan en el mismo, los resultados obtenidos. Justo y obligado es reconocer que nada habría sido posible sin la generosidad mostrada por las madres que dan a luz en nuestro Centro.

Este altruista y anónimo acto permite que tras el parto no solo nace una nueva vida sino que permite dar esperanzas de curación a otras personas que por diversas enfermedades, de no contar con esa sangre de cordón, podrían morir.

Todos los profesionales implicados, de los diferentes estamentos, obstetras, enfermeras, matronas, otros facultativos y personal auxiliar, seguirán empeñados en esta labor que tan excelentes resultados por la gratitud de aquellos enfermos que consiguen salvar su vida gracias a los trasplantes realizados con la sangre de cordón que las madres aragonesas están donando.

A todos ellos, madres y profesionales desde páginas nuestro más sincero agradecimiento, felicitación y ánimo para seguir trabajando en este programa.

NUEVOS RETOS... ... PARA EL SERVICIO DE FARMACIA HOSPITALARIA DEL SECTOR III DE ZARAGOZA El Servicio de Farmacia del Hospital Clínico Universitario “Lozano Blesa” es un servicio central integrado funcional y jerárquicamente en el Hospital que da apoyo a todos sus servicios clínicos.

En los últimos tiempos, la farmacia del hospital se ha visto obligada a afrontar un proceso de cambio en un entorno hospitalario cada vez más complejo y exigente. Por este motivo, a lo largo del último cuatrimestre del año 2006, el hospital va a contar con el asesoramiento de la Consultora Antares, que va a realizar un diagnóstico de la situación de la Farmacia del hospital, donde se van a identificar las oportunidades de mejora, así como los agentes implicados, con el objetivo de definir los procesos óptimos que aseguren una transformación exitosa.

Para garantizar el buen desarrollo del proyecto, se contará con la participación del personal de la Farmacia, y de aquellos servicios que tienen más relación con este departamento, así como del equipo directivo del hospital.

Por lo tanto, se pretende definir un modelo de futuro para la Farmacia Hospitalaria que queremos (y podemos cambiar) en los próximos años, que den respuesta a las expectativas de los diferentes clientes del servicio de Farmacia en el Sector III de Zaragoza.

ELSECTOR

IMPLANTE COCLEAR La hipoacusia profunda constituye una de las limitaciones más importantes del ser humano. En sus diversos grados, produce una disminución o una pérdida de múltiples vivencias sensoriales y además, una profunda alteración de la personalidad y la estructura intelectual del paciente.

El implante coclear representa el avance más importante en el tratamiento de la sordera profunda en los últimos años. De hecho, hasta la fecha es el único sentido que la ciencia médica ha podido devolver al ser humano, en los casos en los que se ha perdido.

El Gobierno de Aragón apoyó decididamente el Programa de Diagnóstico y Tratamiento de la Hipoacusia Profunda en la Comunidad Autónoma de Aragón.

El tratamiento de la hipoacusia profunda exige la detección precoz de la misma, en aquellos casos en los que el paciente no puede señalarla, como los recién nacidos o los discapacitados.

En el año 2002, se puso en marcha la campaña que intenta valorar la normalidad de la audición de todos los recién nacidos de nuestra Comunidad. Para ello se creo la Unidad de Diagnóstico Etiológico de la Hipoacusia Infantil.

En el año 1994, se inició la Implantación Coclear en nuestra Autonomía. Hasta la fecha se han realizado en torno a unos 120 implantes cocleares dentro de un minucioso Programa y han exigido la realización de acciones tales como “Los cuentos de Lucas”, o la futura consulta on-line de implante coclear, que se pondrá en marcha próximamente para toda nuestra Comunidad.

Desde el primer momento, entendimos que la curación de estos pacientes exigía su rehabilitación auditiva, vocal y cognitiva por lo que coordinamos nuestros esfuerzos con el trabajo del Colegio La Purísima para niños sordos y diversos medios escolares de integración.

Esta labor, para resultar eficaz, precisa de la difusión social de la problemática de la hipoacusia y de la concienciación de los profesionales relacionados con la misma. Por ello, además de diversas campañas en medios de comunicación, se han puesto en marcha acciones educativas como la asignatura denominada “Acciones educativas para el niño sordo”, de libre elección de la Universidad de Zaragoza, o la asignatura de “Anatomía, Fisiología, Audiometría y Prótesis Auditivas” de la Diplomatura

de Óptica de la Universidad de Zaragoza. Aragón se ha destacado, pues, en el diagnóstico y el tratamiento de la sordera profunda.

La Unidad de Implantes Cocleares de Aragón ha organizado la I Jornada de Intercambio y Actualización del Implante Coclear en España, que se celebró en Calatayud, los días 14 a 16 de Septiembre de 2006.

Esta Jornada reunió a todos los cirujanos dedicados al Implante Coclear de las diversas Comunidades Autónomas. Es la primera vez en la que se reúnen todos los cirujanos españoles del implante coclear y entre otras actividades, se expusieron y discutieron los resultados de una encuesta sobre el “El Diagnóstico y Tratamiento de la Hipoacusia Profunda en España”, que ha preparado la Unidad de Implantes Cocleares de Aragón.

Dicha encuesta, reúne los aspectos más importantes del Diagnóstico y el tratamiento de la sordera Profunda, tales como: - La detección precoz y el diagnóstico de la hipoacusia - El tratamiento de la hipoacusia: prótesis auditivas e implantes cocleares.

- La estimulación temprana y la rehabilitación posterior al tratamiento.

FOCUSS : Programa de Formación Focuss es un programa de formación del Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud (I+CS) en colaboración con profesionales del Sistema Sanitario Público de Aragón. Su objetivo es el de mejorar las competencias de los profesionales sanitarios y no sanitarios del Departamento de Salud y Consumo de Aragón.

Focuss es un método de formación que consiste en que: • Toda la formación se articula en forma de Programas de Formación, con objetivos definidos, actividades programadas y evaluación sistemática.• Los Centros y Servicios en los que se imparten han de ser reconocidos como válidos para impartir un programa de formación específico. • Los formadores y tutores también pasan un reconocimiento previo. • Los mismos profesionales del Sistema Sanitario Público de Aragón serán quienes actúan como consultores para evaluar ese reconocimiento previo.

Un profesional del Sistema Sanitario Público de Aragón puede colaborar con focuss de cuatro formas diferentes: • Como formador: impartiendo la formación al alumno al mismo tiempo que desarrolla su actividad habitual. • Como tutor: coordinando el programa de formación y garantizando que las actividades del programa se realizan en tiempo y forma. Un tutor puede ser simultáneamente formador o no. • Como alumno: asistiendo al programa formativo y aprovechando la formación

recibida para poder aplicarla en su propio centro de trabajo. • Como consultor: analizando y valorando los programas de formación antes de que sean ofertados en las convocatorias de becas y garantizando que su estructura y contenido es el correcto, está bien elaborado y tiene coherencia.

Se recibieron 52 programas de formación y tras su valoración el Comité de Coordinación de focuss (con representantes de SALUD, el Departamento y el propio I+CS), decidió que 42 de los mismos formaran parte de la primera convocatoria de becas que fue lanzada el pasado 21 de junio. De esos 42 programas, han sido presentados por el sector 3: • (H. S. Jorge): Ergonomía del paciente geriátrico, • (ESAD III): Utilización de la vía subcutánea en cuidados paliativos, Comunicación con el paciente terminal y su familia, • (H.C.U): Tratamiento del dolor, Técnicas de esterilización para médicos preventivistas, Técnicas de esterilización para enfermeras, Cirugía mayor ambulatoria, • (C.S. Delicias Sur): Asma infantil, Manejo de la técnica capilar con coaguchet para el control de anticoagulante y el programa TAO, Deshabituación de tabaquismo en atención primaria, Diagnóstico diferencial de asma y EPOC, Educación a diabéticos de tipo 2 en consulta de enfermería,• ( C.S. La Almunia de doña Godina ): Cirugía menor en atención primaria.Focuss tiene previsto que en el 2007, y los siguientes años, se lancen nuevas convocatorias.

Para más información:tf: 976 715903 y 976 716862.

PREMIO

MEDALLA

A LA

STA. ISABEL

INVESTIGACIÓN

DE DE

PORTUGAL La Fundación para la Investigación en Salud (FUINSA) ha concedido a Aragón el premio de Investigación Clínica 2005, con el que se distingue el modelo de organización y centralización de la investigación que, impulsado y gestionado por el Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud (I+CS) del Departamento de Salud y Consumo, ha permitido poner en marcha un programa coordinado de investigación clínica para desarrollar nuevos proyectos biomédicos y fomentar así la investigación clínica.

La consejera de Salud y Consumo, Luisa María Noeno, recogió la distinción en Madrid y en su intervención destacó “la creación del Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud, que ha permitido consolidar en Aragón tanto la investigación, como la producción y la transferencia de conocimientos”. Asimismo, subrayó la apuesta de futuro del Gobierno de Aragón con su apoyo a la investigación en los servicios de salud.

A través del I+CS se ha puesto en marcha, con la colaboración de la Universidad de Zaragoza el programa de Investigación en Células Madre y Medicina Regenerativa.

Entre las actuaciones previstas, se creará el Centro de Investigación Biomédica de Aragón (CIBA). Los profesionales y grupos de investigación dependientes del Departamento de Salud y Consumo y de la Universidad de Zaragoza podrán desarrollar su trabajo en él, sin perjuicio de la investigación que lleven a cabo en sus centros de origen.

Por otra parte, Aragón participará con cinco grupos de investigación (bioingeniería, enfermedades respiratorias, enfermedades hepáticas y digestivas, y enfermedades raras) en el programa de Centros de Investigación Biomédica en Red (CIBER), una nueva estructura estable de investigación que, de forma cooperativa, comenzará a trabajar este año a nivel nacional .

La Diputación Provincial de Zaragoza entregó la medalla de oro de Santa Isabel de Portugal al Dr. Velilla como reconocimiento a su trabajo, desarrollado de manera continua, en el tema de la anorexia.

Mariano Velilla, doctor en Medicina, especializado en Psiquiatría desde 1974, en la actualidad imparte docencia en la Facultad de Medicina y es Jefe de Psiquiatría Infanto-juvenil en el HCU. En su labor asistencial atiende, además de otros trastornos psicopatológicos de la infancia y adolescencia, los de la conducta alimentaria, enfermedad muy común en los últimos años y con una creciente prevalencia en estas edades tempranas.

Concienciado de la importancia de esta enfermedad puso en funcionamiento la Unidad de Trastornos de Conducta Alimentaria para adolescentes en el H.C.U, que es referencia para todo Aragón, creó esta unidad en principio a través del servicio de Consultas especializadas y más tarde con la Unidad de Hospital de Día.

En Noviembre del 2003 se presentó un Protocolo de Detección Precoz de Transtornos de la Conducta Alimentaria para médicos de Atención Primaria como experiencia piloto en el Area Sanitaria III de Zaragoza. También ayudó y asesoró en la creación de la unidad para adultos ubicada en el Hospital Royo Villanova.

Buen conocedor del sufrimiento familiar que conllevan estas patologías y a la vez la importancia de realizar un diagnóstico y una intervención terapéutica precoces, en la década de los 90 ayudó a formar de la Asociación Aragonesa de Familiares de enfermos con Trastornos de Conducta Alimentaria (Arbada) de la que es socio fundador y asesor técnico.

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NUTRILINEAS

OPINIÓN

NUTRICION según la definición oficial, es una función básica del ser vivo.

Para los seres humanos es algo más, por el alto componente social que lleva aparejado el hecho de comer y porque tenemos la capacidad de poder elegir los alimentos.

La alimentación al ser voluntaria, es un proceso educable, aunque son infinidad los factores que influyen a la hora de la elección del alimento. La cosa se complica si, como ocurre en la actualidad, se tiene un amplísimo abanico de posibilidades de elección y una infinidad de variedades donde escoger.

A todo ello hay que añadir la publicidad en los medios de comunicación que nos bombardean constantemente con las “excelencias” del consumo de ciertos productos (alimentos).

De todo ello, la conclusión más clara es que una buena información al respecto es el mejor punto de partida para alimentarnos correctamente.

Con este número de Área tres inauguramos

EL CUIDADOR

esta sección, donde van a tener cabida todos los temas relacionados con la nutrición, la nuestra y la de los nuestros, la adecuada y las dietas desequilibradas, las verdades y falacias sobre los alimentos y su consumo, los tópicos sobre alimentación y todos y cada uno de los temas y las preocupaciones que entre todos nos hagáis llegar.

Desde esta sección podremos comentar conceptos, aclarar dudas, plantear cuestiones, aconsejar hábitos saludables, proporcionar directrices dietéticas, aprender a conocer mejor los alimentos, etc., todo lo que pueda ser de interés sobre algo tan directamente relacionado con nuestra salud Quizá sea muy ambiciosa la meta de pretender mejorar desde aquí nuestros conocimientos y hábitos en nutrición, pero vamos a intentarlo Podéis hacer llegar vuestros comentarios, plantear vuestras cuestiones, dudas, críticas o sugerencias a la dirección de correo:

comunicacion3@hcu-lblesa.es

La ventana

LA LA VENTANA VENTANA VIII Encuentro de Ingeniería Hospitalaria de Aragón y Navarra

Nueva Gammacámara del H. C. U

Rincón verde

Estimados amigos y amigas: El Sector Zaragoza III del Servicio Aragonés de la Salud, con el objetivo de comenzar a diseñar actuaciones que permitan resolver los aspectos ambientales más inmediatos de la gestión, y proponer una estrategia que facilite la toma de decisiones para minimizar los impactos ambientales, ha firmado un convenio de colaboración con Ecología y Desarrollo en el que se recogen diferentes propuestas de actuación en materia medioambiental.

Para este año, ambas entidades se han marcado como objetivo principal fomentar el ahorro y el reciclaje de papel a través de la optimización del sistema de recogida selectiva de papel en el Área III y la implantación de buenas prácticas, con el fin de reducir los consumos de papel. Con ello se pretende que los edificios del Sector III del Servicio Aragonés de la Salud se conviertan en un ejemplo a seguir en el uso y gestión de los residuos de papel para los trabajadores, usuarios del edificio, ciudadanos y para otras administraciones públicas. Además conseguiremos una serie de beneficios ambientales que se producen al reciclar los residuos de papel como son, el ahorro de materias primas, de espacio en vertederos, reducción de la contaminación atmosférica y de las aguas.

Para ello se van ha realizar diferentes actuaciones de las que os iremos informando más detalladamente como la planificación de la separación en origen de los residuos de papel en cada centro sanitario y el asesoramiento en buenas prácticas para un uso y gestión eficiente del papel para todo el personal sanitario.

Todas las personas que quieran realizar una consulta en lo referente al uso y gestión del papel tanto a nivel de centro sanitario como a nivel personal pueden contactar con: reciclapapel.org@ecodes.org Tlf. tel. 976 298282

Modernización de los controles de las U. V.I.s médica y quirúrgica

Adquisición del nuevo Angiográfo para el H. C. U

C u e s t ió n de estilo Iniciamos esta nueva sección del 3 con el propósito de recoger en ella algunas reflexiones en relación a la forma que tenemos de transmitir las cosas y de relacionarnos con los demás en el ámbito laboral. Nos movemos en un entorno (los usuarios) que nos mira con lupa porque seguramente espera de nosotros, como profesionales de la Salud, una forma de comunicarnos exquisita, y otro entorno (el de nuestros compañeros y colaboradores), con los que ,a veces, somos poco cuidadosos en la forma que tenemos de relacionarnos.

Según el Diccionario de la Real Academia el termino “estilo” en alguna de sus muchas acepciones significa: modo, manera, forma, uso, práctica..., y si consultamos los sinónimos de este término, nos encontramos con vocablos como “carácter, costumbre, moda, personalidad...”.

El estilo con el que nos comunicamos tiene tanta importancia que determina todas las relaciones con los demás. Si la transmisión que hacemos a través de los gestos, de la voz y de una determinada actitud se convierte en una mensaje amable y positivo, seguramente, la respuesta que vamos a obtener de nuestro interlocutor se suaviza, se hace más agradable.

En definitiva nos gustaría referirnos a todas aquellas pautas de comunicación que nos pueden ayudar a mejorar la convivencia en un entorno como el nuestro , que debería ser mucho más humanista.

El estilo, al que nos referimos, no es una cuestión de moda, (que cambia, que pasa), sino que es algo que se interioriza y se convierte en una actitud ante la vida.

Hay algunas actitudes que nos pueden parecer nimias y sin embargo son determinantes, por ejemplo (podéis hacer la prueba), todos respondemos al teléfono varias veces al día, probad a sonreír antes de descolgar el auricular y veréis como se produce un cambio de actitud. Esta comprobado que cuando sonreímos se activan una serie de mecanismos fisiológicos que son capaces de modificar nuestro estado emocional, y esto es independiente de que la sonrisa surja o la forcemos un poco para lograrla.

Se impone sonreír, crear dentro de nosotros un tono positivo y alegre, desdramatizador, para poder irradiarlo a cuantos se nos acercan, para que cuando se alejen se vayan contagiados.

Hay muchos aspectos que nos gustaría abordar en esta Sección, como el sentido del humor, la imaginación, la humanidad, la ilusión,...)Se trata, como hemos dicho al principio, que a través de estas líneas,reflexionemos,recapacitemos un poco para “cuidarnos y cuidar el estilo”.

El zaragozano Hospital San Jorge del Salud acaba de estrenar una consulta de apoyo a la figura del cuidador del paciente con deterioro cognitivo o demencia. Al frente de la misma figuran enfermeras que conocen las auténticas necesidades de los cuidadores de largo recorrido. Porque eso son estas personas: cuidadores-corredores de fondo, de años y años; circunstancia por la que además re q u i e re n e l m a yo r a p oyo personalizado posible. Es preciso cuidar al cuidador, estar junto a él. ¿Qué serà de algunos pacientes si sus cuidadores fallaran? Un desastre; eso será.

El fracaso irreversible de la maquinaria cerebral humana pone de manifiesto su fragilidad y su dependencia. Y qué gran mérito el de las personas (casi siempre familiares directos) entregadas a esta dura labor de asistencia y compromiso total. Es un trabajo sin el que médicos y sanitarios no tendrán el punto de apoyo necesario para pautar los cuidados generales de estos enfermos; así como para crear un entorno agradable a su alrededor y e sta b le ce r lo s p e r t i n e n te s mecanismos de comunicación.

Creo que será muy bien recibido este nuevo servicio de la Medicina Pública aragonesa.

Víctor Ruiz Marcuello

TOP TRES BARÓMETRO INFORMAL DE LAS PREFERENCIAS DEL SECTOR 3 • VACACIONES: - Mes más solicitado: Agosto.

• CURSOS: - Mejor valorado: Dietética. limpieza y desinfección de material sanitario.

- Más demandado: Control y gestión del estrés • FELICITACIONES: - Servicio que más ha recibido: Oncología • SOLICITUD: - Servicio más solicitado por el personal de nueva incorporación: Urgencias.

• MENÚ: - El más solicitado en verano: 1º plato huevos rellenos y 2º pollo • INFORMÁTICA: - Colaboración más solicitada: Mantenimiento de aplicaciones (actualizaciones, instalaciones, etc...)

¿Sabías qué?

• La antigua Facultad de Medicina , en Plaza de Basilio Paraíso data su construcción de 1886 al 1893 y fue la primera oficialmente reconocida en España. En ella estudió y posteriormente fue profesor el Premio Nobel de Medicina D. Santiago Ramón y Cajal, recordado en una escultura de Benlliure en 1923.

Facultad que se trasladó en 1974, el mismo año que se abrió el HCU, a las nuevas instalaciones que ocupa actualmente en la Universidad.

• Es en 1887 cuando la ley de Asociaciones permite la creación de sindicatos obreros, en 1988 se funda la Unión General de Trabajadores (UGT) así como el Partido Socialista Obrero Español (PSOE) y en 1962 se crea Comisiones Obreras, pero no es hasta 1977 cuando se legalizan los partidos políticos, incluyendo el PCE (Partido Comunista Español) y se produce también la legalización de los sindicatos en España.

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Acerca de...

Ac

Piluca Piluc a Comet

Viñeta Viñet

-¿Quién es... Piluca Comet?

Estudié enfermería, en mi casa ha estado muy presente la Medicina a través de la figura de mi padre el Dr. Comet, tras terminar en el 71 trabajé en Madrid en el Gregorio Marañón.

-Desde cuando en la Sanidad?

Me trasladé a Zaragoza y desde el 1 de Diciembre de 1974 trabajo en HCU, entré en Gine y Obstetricia con Heraclio Martínez. Son curiosos los mecanismos de la memoria, recuerdo perfectamente el nombre de la primera paciente, M. G.....

-Y desde allí, cuál ha sido el recorrido?

Trabajé en Inmunología, luego fui supervisora en Medicina Preventiva (me dió una gran perspectiva de conjunto de todo el hospital), adjunta de dirección, directora de enfermería, luego en el gabinete de Dirección del Insalud y tras el cese en unidades de investigación.

-En la actualidad está en la Unidad Mixta de investigación. ¿Cómo surge este cambio?

A partir del 1er Seminario en Albacete de REUNI se presentó una ponencia sobre investigación en el campo de enfermería. Se inició la formación, cursos de enfermería y grupos de investigación. Surgió el contacto con unidades del resto del país y se hizo una ponencia para un mapa nacional de investigación. Coincidió el grupo INVESTEN dependiendo del Carlos III de Madrid.

La investigación clínica en enfermería la forman un grupo de 6 personas de Madrid, Barcelona, Menorca... lo importante es que la semilla va creciendo. En el grupo de INVESTEN se realiza una priorización de los proyectos, se colabora también en otros para conocer las actitudes, las barreras y ver las estrategias para el desarrollo de la investigación en enfermería.

-Y a nivel de Aragón?

Se realizan proyectos, cursos, el objetivo es crear infraestructuras de apoyo y desarrollo para la investigación. A dos niveles: en Preventiva (residentes) y grupos de profesionales de enfermería. El que más frutos ha dado, ZARIMA, surge como apoyo para conocer los transtornos de la conducta alimentaria.

Se realizó una guía práctica, con equipos de enfermeras del HCU y de AP con una labor de coordinación y apoyo, se hizo campaña de difusión en los colegios y se ampliará en la actualidad.

-¿Qué es RIMARED? Es una Red temática de Investigación en Cuidados a Personas Mayores. La mayor parte son enfermeras de Aragón, se ha coordinado desde aquí y se ha solicitado a RETICEF, red que agrupa a nivel nacional en temas de envejecimiento y fragilidad. Ese grupo de INVESTEN ha hecho posible el encuentro anual de investigación, este año es el 10 aniversario y se hace en Albacete. Se ven las prioridades de investigación en enfermería, se crean talleres de formación y unidades de investigación.

-Cómo se articula el tema red?

-Por ejemplo en la continuidad de cuidados surgen muchos diseños de actuación nuevos o distintos, es importante articularlo para ver cuáles son los más satisfactorios para el paciente y el más eficaz, a través de proyectos de investigación.

-¿Cómo se trabaja?

En grupos multidisciplinares, es muy importante, siempre se ha trabajado con distintos grupos. Amplía las perspectivas, se parte desde distintos puntos de vista y esto siempre es enriquecedor. Es muy básico pero enriquece la multiplicidad.

-¿Algún nuevo proyecto?

Surge desde el Instituto Carlos III y el Instituto Joanna Briggs a nivel nacional. Es la Enfermería basada en la evidencia. Se realiza un convenio con un gran apoyo del Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud y se crea un grupo de investigación de enfermería, 2 grupos para cada sector del Salud (16 grupos) con 5 profesionales por grupo. Se realizan protocolos de enfermería que estén basados en la evidencia científica.

Se ha iniciado este año y se sigue el BEST PRACTIC: La mejor evidencia sobre una actividad propia ( se ha traducido al español).

- Un libro?

El Jardín del Samurai de Tsukiyama Gail de Ed. Obelisco.

-Un científico?

La decana de la universidad de Montreal, la enfermera canadiense Celine Goulet.

Las palabras que son

La

OJEADOR

acedo-torregrosa/pacientes-y-confidencialidad-medica-51hb.html

http://www.fcs.es/fcs/html/lineaEditGuiaEtica.html https://www.agpd.es/upload/Prensa/Diario%20M%E9dico.pdf http://sescam.jccm.es/web/gaptalavera/prof-formacion /Confidenc_y_Prot_Datos-No_Sanitarios.pdf http://www.aeds.org/plataforma_confysm.htm

INTIMIDAD, SALUD Y CONSTITUCIÓN

http://www.listadeesperamadrid.com/defensor/pdf/intimidad.pdf PROTECCIÓN DE DATOS TRABAJO SOCIAL

http://www.intress.org/proteccion.htm http://www.ucm.es/info/multidoc/publicaciones/journal/pdf/as pectos-eticos.pdf http://www.elmedicointeractivo.com/img/TABLAS%20901.pdf

http://www.bioeticaweb.com/content/view/222/43/

AGENCIA ESPAÑOLA DE PROTECCIÓN DE DATOS CONFIDENCIALIDAD: https://www.agpd.es/index.php ORIENTACIONES PARA SU CORRECTO CUMPLIMIENTO LA PROTECCIÓN DE LA CONFIDENCIALIDAD

http://www.revistatog.com/num3/num3.htm

http://www.semg.es/revista/revista_56/pdf/461-462.pdf

NORMAS DE PROTECCIÓN DE LA INTIMIDAD

LA CONFIDENCIALIDAD DE LA INFORMACIÓN SANITARIA Y EL DERECHO A LA AUTONOMIA EN LOS ADOLESCENTES:

http://www.gepolymerlandeurope.com/legal/privacy_poli cy_es.html http://www.revistatog.com/num3/pdfs/num3.pdf http://www.azprensa.com/informes_ext.php?idreg=125& secc=11 http://www.siicsalud.com/dato/dat043/05614010.htm

http://www.aepap.org/asturiana/curso2006/Confidencialidad.pdf file:///C:/Documents%20and%20Settings/aiba%F1ezv/Configur aci%F3n%20local/Archivos%20temporales%20de%20Internet/ Content.IE5/8L670HEN/314,57,Controles Para El Acceso Informático CONFIDENCIALIDAD Y PRIVACIDAD http://www.humanizar.es/formacion/img_documentos/confide http://www.monografias.com/trabajos16/confidencialida ncialidad.ppt d/confidencialidad.shtml PLAN DE MEJORA DE LA INTIMIDAD DEL CIUDADANO EN EL CENTRO LOS PACIENTES Y LA CONFIDENCIALIDAD MÉDICA

Francisco Gómez Casal

Nunca se me había pasado por la cabeza que también las palabras pudieran reflejarse, y sin embargo, -¡quien lo iba a decir a estas alturas del siglo!- Kader Abdolah pone encima de la mesa Las palabras reflejadas. Para descubrirlas tuvo que seguir las andanzas de Ismail, el hijo de Aga Akbar, el sordomudo que vivía en la montaña del Azafrán en la frontera entre Persia y Rusia; y la verdad es que no fue nada fácil porque los jeroglíficos del padre tenían que volverse gestos para acabar siendo palabras reflejadas que devuelven la vida de una persona y de un país. Todo el mundo lo sabe desde siempre : el reflejo lo puede todo, desde devolver una imagen hasta hacernos soltar una patada, o volverse sobre sí mismo y reflexionar.

Pero si los miramos con calma, los reflejos solo sirven para que podamos observar y cavilar sobre el fondo: Por eso Reflexión es una de las palabras que SON, es la que hace que unos digan lo que saben y otros sepan lo que dicen. Eso ya se lo decían a Melchor, el barbero que llevaba la boina enroscada en la frente como si hubiera nacido con ella y manejaba la navaja con el mimo de un pianista, cuando apoyaba el codo en la rodilla y la cabeza en la mano para sentir rebullir dentro los aletazos de vidas y muertes. Al verlo así de pensador, todos comprendíamos que estaba reflexionando, y desde entonces dividimos a los hombres en dos categorías.

INTIMIDAD, CONFIDENCIALIDAD Y SECRETO

LOS REGISTROS DE ENFERMERÍA: CONSIDERACIONES ÉTICO-LEGALES

-¿Para investigar hay que ser curioso?

Sí, es básico.

-Un héroe?

Emma Bonino, Premio Príncipe de Asturias de Cooperación Internacional 1998, y comisaria europea de Pesca, Política de Consumidores y Ayuda Humanitaria -Un cantante?

Norma Elena Gadea -Un sueño?

Todo campo, aire libre, espacios libres -Un deseo Conocer África pronto.

-Un proyecto?

Un viaje a África -Si no trabajase?

Colaboraría con alguna cosa, seguramente en el campo de la inmigración, con mujeres.

-Situación de la enfermería?

Se ha avanzado mucho, hay dificultades en la formación, pero cada vez está mejor. Ya existe el 2º ciclo en enfermería. Yo lo terminé el año pasado en la Universidad de Alicante. Pero es difícil, hace falta tiempo para hacerlo fuera del espacio laboral, es duro por las dificultades personales, sino apoya el organismo se va abajo.

-¿Sirven para algo los premios?

Sí, es un estímulo para la gente, pero a veces falla la difusión de los resultados. No se publica o se publica poco, hay como cierto pudor de no creerse lo que se está haciendo, falta autoestima.

-Cómo ve el futuro?

Dirigido más a la salud que a la enfermedad, lo tienen claro en otros países, habrá más enfermeras fuera de los hospitales que dentro. Habrá un gran aumento en la promoción, mejora y difusión de la salud. Sube la valoración y cada vez está más cerca de la población, de las familias. Las necesidades de la salud van a cambiar, el campo del envejecimiento, la genética y el consejo genético. No se cierran campos sino que se abren horizontes.

-Para las personas con este tipo de inquietudes, dónde se pueden informar?

-A través del representante de su sector, a través del HCU o de AP. En estos momentos hay unas 83 personas en las 3 provincias y están representadas en todos los núcleos y sectores. O bien a través del 976761219 (directo)

DE SALUD

http://www.noticias.com/articulo/13-01-2006/francisco- http://www.terra.es/personal/barellab/planinti.pdf

El comer y el buen vivir

Francisco Abad Alegría

Tiempo de pimientos Ya están aquí, ya enrojecen poco a poco los centelleantes puestos del mercadillo, las ordenadas filas del súper: del pico, del piquillo, morrones, de bola, najeranos, guindillones, alegrías y cornetas, de rojo subido, sensual caricia visual. Tomas el pimiento, especialmente si es bien carnoso, lo asas en el horno con grill, a calor vivo y rápido, y ya bien tostado, lo encierras en un recipiente hasta que enfríe, pudiendo quitarle la piel, resultando así un maravilloso pimiento asado en grandes trozos o delicadas tiras. Y con ello construyes, como siempre, tus pequeñas obras de arte casero. Me preparas un huevos fritos con generosa cantidad de pimientos asados que antes has salteado a fuego suave, con aceite, un ajito, sal y una pizca de azúcar, y sabes que soy feliz. O cuando has asado y pelado unos del piquillo (aunque no sean navarros auténticos), los rellenas con desmenuzado de morcilla de arroz, les das forma, los cubres con una bechamel en la que has mezclado el puré de un pimiento, pones unas nueces de mantequilla encima y gratinas el conjunto al horno. Pero cuando verdaderamente me hacen feliz tus manos cocineras, es cuando dispones un artístico enrejado (de malla ancha) de tiritas de pimiento najerano, sobre otras de berenjena también asada, pones un poco de sal, mojas con unas gotas de vinagre balsámico (bueno, naturalmente), asientas encima filetes de anchoa y luego unges el resultado con un poco de aceite de Almudévar. ¡Qué fácil es rozar la felicidad así; qué adelanto de la gloria!

INFORMATIVO ZARAGOZA SECTOR 3 Nº3 • STAFF • Comisión de Comunicación del Sector Zaragoza 3 • Consejo de Redacción: T. Antoñanzas, V. Aznar, P. Barba, P. Moreno, D. Serrano, C. Soro, P. Llorens, S. Celaya • Colaboran en este número: I. Escribano, T. Salvador, Servicio de Rehabilitación, H. Vallés, J. Royo, R. García, L. del Pino, M. Marín, V. Ruiz, F. Ortega, F. Abad, F. Gómez Casal, F. Bergua, Mª J. Bosque, Mª J. Asensio, R. Muñoz • Redacción: M. T. Escribano y Á.

Ibáñez • Fotografía: Archivo y A. Ibáñez • Edita: Artes Gráficas con Otro Color • D.L: Z-2649 •ISSN: 1885-3099 Departamento de Salud y Consumo

¡FELICES FIESTAS DEL PILAR!