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"El Proceso del Duelo" por Lic. Mariel Lagomarsino
"EL PROCESO DEL DUELO".
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por Lic. Mariel Lagomarsino
El duelo es un proceso psicológico que se produce a partir de alguna perdida. Etimológicamente significa duelismo o combate, dolus-dolor. Es la reacción frente a la perdida de algo significativo los cuales pueden ser desde una persona, una relación, un trabajo, una cosa, un animal, etc. Es una experiencia emocional humana y universal, única y dolorosa el hecho de enfrentarse a esta perdida.
Se la llama elaboración del duelo y condena a la necesidad de la adaptación a una nueva situación. Este sentimiento de pérdida, no solo se manifiesta después que esta ocurre, también suele presentarse antes; por ejemplo, ante el diagnóstico de una enfermedad terminal o ante la evidencia del fin próximo de una relación afectiva.
"Cuando perdemos a un ser querido, se inicia en nosotros de manera automática un proceso psicológico llamado “Duelo”. La psiquiatra Elisabeth Kübler-Ross fue una de las primeras profesionales en investigar este tema; en su libro “Sobre la muerte y los moribundos” describe por primera vez esas fases que atravesamos todos ante la pérdida. Y no solo por muerte de un ser querido, sino por cualquier pérdida (de trabajo, de estabilidad económica, etc.)."
Esto es fundamental para entender por qué nos encontramos como nos encontramos ante un suceso de estas características. Las fases son:
1) Negación y aislamiento:
La negación nos permite amortiguar el dolor ante una noticia inesperada e impresionante; permite recobrarse. Es una defensa provisional y pronto será sustituida por una aceptación parcial: “no podemos mirar al sol todo el tiempo”.
2) Ira:
La negación es sustituida por la rabia, la envidia y el resentimiento; surgen todos los por qué. Es una fase difícil de afrontar para los padres y todos los que los rodean; esto se debe a que la ira se desplaza en todas direcciones, aun injustamente. Suelen quejarse por todo; todo les viene mal y es criticable. Luego pueden responder con dolor y lágrimas, culpa o vergüenza. La familia y quienes los rodean no deben tomar esta ira como algo personal para no reaccionar en consecuencia con más ira, lo que fomentará la conducta hostil del doliente.
3) Pacto/Negociación:
Ante la dificultad de afrontar la difícil realidad, más el enojo con la gente y con cualquier dios, surge la fase de intentar llegar a un acuerdo para intentar superar la traumática vivencia.
4) Depresión:
Cuando no se puede seguir negando la persona se debilita, adelgaza, aparecen otros síntomas y se verá invadida por una profunda tristeza. Es un estado, en general, temporal y preparatorio para la aceptación de la realidad en el que es contraproducente intentar animar al doliente y sugerirle mirar las cosas por el lado positivo: esto es, a menudo, una expresión de las propias necesidades, que son ajenas al doliente. Esto significaría que no debería pensar en su duelo y sería absurdo decirle que no esté triste. Si se le permite expresar su dolor, le será más fácil la aceptación final y estará agradecido de que se lo acepte sin decirle constantemente que no esté triste. Es una etapa en la que se necesita mucha comunicación verbal, se tiene mucho para compartir. Tal vez se transmite más acariciando la mano o simplemente permaneciendo en silencio a su lado. Son momentos en los que la excesiva intervención de los que lo rodean para animarlo, le dificultarán su proceso de duelo. Una de las cosas que causan mayor turbación en los padres es la discrepancia entre sus deseos y disposición y lo que esperan de ellos quienes los rodean.
5) Aceptación:
Quien ha pasado por las etapas anteriores en las que pudo expresar sus sentimientos -su envidia por los que no sufren este dolor, la ira, la bronca por la pérdida del hijo y la depresión- contemplará el próximo devenir con más tranquilidad. No hay que confundirse y creer que la aceptación es una etapa feliz: en un principio está casi desprovista de sentimientos. Comienza a sentirse una cierta paz, se puede estar bien solo o acompañado, no se tiene tanta necesidad de hablar del propio dolor, la vida se va imponiendo.
Tras la aceptación llegará la Esperanza: es la que sostiene y da fortaleza al pensar que se puede estar mejor y se puede promover el deseo de que todo este dolor tenga algún sentido; permite poder sentir que la vida aún espera algo importante y trascendente de cada uno. Buscar y encontrar una misión que cumplir es un gran estímulo que alimenta la esperanza.
<Hay varios libros que pueden ayudarte a adentrarte en este tema: “El camino de las lágrimas“, de Jorge Bucay (muy práctico); “Sobre la muerte y los moribundos“, “Sobre el duelo y el dolor“, ambos de E. Kübler-Ross; “Todo no terminó“, de Silvia Salinas (este se centra en el duelo ante una ruptura de pareja).>
Podemos hablar de diferentes tipos de duelo:
*Duelo desautorizado: Es en el que se experimenta una perdida que no puede ser reconocida o expresada abiertamente ante la sociedad; por ejemplo:
*Relaciones no reconocidas: amantes, relaciones homosexuales.
*Perdidas no reconocidas: abortos, esterilidad.
*Muertes censuradas: suicidio, SIDA, homicidios, sobredosis.
*Anticipado: presente con el tiempo, el que permite ir preparándose anímicamente; ejemplo, enfermedad terminal.
*Retardado: es un duelo inhibido o reprimido. Se puede tener una reacción emotiva en el momento de la perdida, pero esta no se manifiesta exageradamente más adelante cuando la perdida es reactivada por una perdida menor.
*Crónico: es un pesar intenso que no disminuye con el tiempo y se transforma en una forma de ser.
*Emergente: el sufrimiento aparece por etapas, fechas o circunstancias.
*Patológico: el duelo anormal puede presentarse de diferentes formas que van desde el retraso del duelo, la ausencia de este, hasta un duelo intenso y sostenido en el tiempo.
*Negado: ausencia de la expresión del duelo en el momento de la perdida.
*Extraordinario: ocasionado por situaciones críticas de la muerte. Ejemplo: abortos, suicidios, homicidios, cuerpos sin aparecer, guerras, atentados, Ej: Cromañón.
*Saludable o positivo: el que se plantea el desafío de reincorporarse al mundo a partir de una nueva forma de vida en la cual está incluido nuestro ser querido.
Síntomas del duelo:
Estos síntomas pueden ser, ganas de llorar, cansancio o letargo, problemas para dormir o exceso de sueño, palpitaciones, dolores en el pecho, dolor de cabeza, interrupción del ciclo menstrual en la mujer, falta de aire, molestias estomacales, inestabilidad, presión alta, perdida o aumento del apetito, náuseas, dolores musculares, etc.
Nuestro sistema inmune también se puede alterar mostrando la caída en la actividad de los linfocitos T, que son células muy importantes en la defensa contra las infecciones y otras enfermedades como asma, diabetes, artritis, que pueden empeorar. Pueden aparecer síntomas cognitivos como problemas de concentración o incapacidad para realizar tareas diarias. Así como es muy común que se quiera hablar mucho del fallecido, como no querer mencionarlo; los sueños y las alucinaciones con el fallecido suelen ser frecuentes.
Duelo funcional y disfuncional.
Disfuncional: Fracaso o prolongación en el uso de respuestas, y conductas emocionales e intelectuales de un individuo frente a una pérdida. Los síntomas del duelo se repiten periódicamente y son progresivos.
Funcional: Proceso psicológico normal que se pone en marcha frente a la pérdida. Aquí van a tener que ver en esto: factores históricos Antecedentes de duelos complicados en el pasado. Antecedentes de depresión. Antecedentes de pérdidas parentales tempranas.
Factores de personalidad:.
1. Incapacidad para afrontar malestares emocionales extremos
2. Tener el rol del fuerte de la familia.
3. Que no se pueda hablar de la pérdida.
4. Negación social de la pérdida.
5. Ausencia de red social; ejemplo: estar en un país y el fallecido en otro, y no poder hacer nada.
Lic Mariel Lagomarsino. Psicóloga (Mat.14938) Fundadora y directora de la Asociación de Psicología Holistica Consteladora familiar vanarasiyoga@yahoo.com.ar
https://psicologiaholistica.com.ar/
"EL Proceso del Duelo" por Mariel Lagomarsino
