MENOPAUSA E SUAS ONDAS DE CALOR
Menopausa e suas ondas de calor A menopausa deveria ser um acontecimento natural do envelhecimento da mulher. Acontece em torno dos 50 anos de idade e ocorre devido à falência ovariana o que leva a diminuição da produção de um hormônio chamado estrogênio. Podem acontecer de forma precoce em situações como neoplasias, tratamentos cirúrgicos (ooforectomia), doenças auto-imunes e tabagismo.
Cerca de 50% da população feminina apresentam efeitos desta diminuição do estrogênio circulante, e as ondas de calor (fogachos) é o sintoma relatado em maior freqüência podendo
persistir por muitos anos. Outros sintomas também podem o ocorrer como: dificuldade de concentração, fadiga, choro fácil e desconforto musculoesquelético.
O período de transição anterior a menopausa (diagnosticada como pelos menos um ano sem apresentar menstruação ou níveis hormonais comprovando hipoestrogenismo) é chamado de climatério. As ondas de calor podem então, iniciar antes da menopausa (climatério), se tornam mais freqüentes nos dois primeiros anos da menopausa e na maioria das vezes vão diminuindo gradativamente. Um ritmo é observado, ocorrem
com maior freqüência no início da noite, associado à transpiração, palpitação e ansiedade, o que compromete o sono e as atividades diárias da mulher. Outras situações também podem ocasionar estes sintomas, daí a importância de uma boa avaliação clínica e ginecológica.
A terapia hormonal já está consagrada para alívio dos principais sintomas. Entretanto, houve relato de aumento da incidência de câncer de mama e de doenças cerebrovasculares no seu uso clássico levando a uma diminuição de sua indicação.
A partir de então, novas alternativas têm surgido para aliviar os sintomas, principalmente as ondas de calor:
Cigarro: mulheres que não fumam têm menos fogachos e chance de ter este sintoma aumenta com o tabagismo.
Exercícios: mulheres que fazem exercícios moderados apresentam fogachos com menor freqüência e intensidade.
Antidepressivos: algumas drogas com ação antidepressiva agem muito bem na melhoria dos fogachos. Contudo sua indicação e seu uso deve ser muito bem avaliado.
Anti-hipertensivos: diminuem os fogachos, mas o mecanismo de ação ainda não é bem conhecido.
Fitoestrogênios: são compostos não hormonais encontrados em diversas plantas e que têm afinidade pelos receptores de estrogênio dos seres humanos. As isoflavonas encontradas em sojas, lentilhas, grãos e outros alimentos ainda não têm, na maioria, dos estudos efeitos sobre os sintomas da menopausa. A terapia hormonal clássica ainda é mais efetiva para os sintomas da menopausa. Contudo, é importante considerar em algumas situações, cada vez mais freqüentes, o uso de terapias alternativas que possam proporcionar as mulheres uma significativa melhora da qualidade de vida.
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