Cambio Ideal - Número 3 by humaniza

ANDROLOGÍA

ODONTOLOGÍA

FILOSOFÍA Y PSICOLOGÍA

INFECCIONES

Más de 4 millones de hombres padecen impotencia

Periodoncia e implantología dental

El entorno provoca la decisión de operarse de estética

Vuelven las enfermedades venéreas

calidad de vida

Cerramos nuestro tercer número con nuevas propuestas y reportajes de interés. En esta nueva entrega de CAMBIO IDEAL, publicamos como reportaje destacado una intervención de aumento de mama o mamoplastia: en él os explicamos todo lo que hay que saber sobre una de las operaciones más realizadas en España. También conoceréis el criterio de nuestra psicóloga sobre el porqué han aumentado las operaciones de estética en nuestro país, así como nuestra actitud ante la sociedad. Os ilustraremos a través del conocimiento de la andrología, que es la ciencia que se ocupa de las enfermedades del sexo masculino, especialmente del aparato genital. Otros artículos muestran curiosidades médicas que seguro que despertarán vuestro interés. Viajaremos hasta Jordania, desde allí conoceremos su desierto, sus templos y su inmenso pasado histórico. Seguro que pasaréis unas horas de grata lectura. Tal y como os prometí en mi editorial del pasado mes, ahora ya podéis proponernos reportajes, hacernos preguntas sobre cualquier tema que os preocupe, hacernos llegar vuestro comentario u opinión sobre algún reportaje que hayamos publicado. Incluso, si tenéis interés en que entrevistemos a un médico o cirujano en particular, nos lo podéis hacer saber a través de nuestra pagina www.cambioideal.es e intentaremos ponerlos en marcha para satisfaceros. Si ‘clickais’ en la pestaña “contactar” se os abrirá una página donde se detalla los pasos a seguir para que podáis enviarnos vuestras propuestas o comentarios. Me satisface especialmente el saber que puedo contar con vosotros para que juntos hagamos la revista que más os guste. Estamos preparando un material muy interesante que publicaremos en los próximos números, del que únicamente os puedo adelantar que podréis ver una operación de estética como si estuvieseis al lado del propio cirujano. Ya os iré informando con antelación para que sepáis con exactitud en que mes saldrá publicado este interesante y educativo material.

ANDROLOGÍA

ENFERMEDADES VENÉREAS

PSICOLOGÍA DE LA ESTÉTICA

10 MAMOPLASTIA

PERIODONCIA

26 TERMAS ROMANAS

14 PECTORALES

30 BREVES

LUMBALGIA

22 INSOMNIO

36 VIAJES: JORDANIA

43 BIOGRAFÍA

Revista de información sobre cirugía, salud, estética y calidad de vida Director Roberto Durán Fuguet (rduran@cambioideal.es) Redacción Miguel S. Buxó (mbuxo@uemultimedia.es) Colaboradores Dr. Ramón Serrate Aguilera (Urología y Andrología), Dr. Ramón Vila Rovira (Cirugía Estética), Dr. Eugenio Cánepa Sánchez (Odontología), Dr. Emilio Juárez (Oftalmología), Dr. Ramon Bofill (Angiología y Cirugía Vascular), Dr. Jesús Benito (Cirugía Estética), Dra. Ana Puigvert (Andrología), Teresa Aguilar (Filosofía y Psicología) Dirección de arte · Maquetación Masaï Comunicació C/ Diputació, 180, 7ª, A – 08011 Barcelona Edita Unión Editorial & Multimedia, S.L. Directora financiera: Piedad Barreda | Gran Via de Lluis Companys nº 252 5º 2ª – 08330 Premià de Mar (Barcelona) / pbarreda@uemultimedia.es Publicidad N2A Produccions Publicitàries S.L. | Pilar Abelló | Pau Claris, 162, 4º 1ª – 08037 Barcelona | Tel.: 93 467 14 14 NÚMERO 03. Distribución pública no autorizada salvo autorización y por escrito de la empresa editora. Visítanos en nuestra web: www.cambioideal.es DEP. LEGAL B-1005-2008 ISSN pendiente © Unión Editorial y Multimedia, S.L., 2008

Comité Asesor

Dr. Emilio Juárez Escalona Completa los estudios de medicina en la Universidad de Barcelona. Premio extraordinario de licenciatura en el año 1993. Especialidad de Oftalmología en el hospital de Sant Pau. Miembro de la Sociedad Española de Oftalmología y de la Sociedad Española de Cirugía Ocular Implantoretractiva. Especialista y pionero en cirugía retractiva con láser excimer; cirugía de cataratas y presbicia (multifocal); intacs y cross-linking. Compagina múltiples actividades con sus labores asistenciales en la dirección del Instituto Oftalmológico Tres Torres.

Dr. Ramón Vila-Rovira En 1975 obtuvo el título de especialista en Cirugía General, y en 1977, el título de especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora (Departamento de Cirugía Plástica y Quemados del Hospital del Valle Hebrón, Barcelona). Ha sido Presidente de la Sociedad Catalana de Cirugía Plástica y Estética (1986-1987). Miembro fundador de la Asociación Española de Microcirugía y Miembro numerario de la Sociedad Española de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética, de la Sociedad Internacional de Cirugía Plástica (ISAPS) y de la Asociación Española de Cirugía Estética. Actualmente es el Presidente de la Sociedad Española de Cirujanos de Transplante de Pelo y de la European Society of Hair Restoration Surgery (ESHRS) y realiza su actividad privada de Cirugía Plástica y Estética en el CENTRO MEDICO TEKNON de Barcelona y es el Director del Institut Vila-Rovira de Barcelona.

Dra. Ana Puigvert Estudió medicina en el Hospital Clínic de Barcelona donde realizó su fformación quirúrgica. Se especializó en Andrología en la escuela de post graduados de la Fundación Puigvert cumpliendo con el programa formativo en medicina de la reproducción, trastornos de la esfera sexual, cirugía del área genital y microcirugía. Desarrolló su carrera profesional como andróloga en la Fundació Puigvert y ha sido medico consultora en varios centros de andrología. Entre muchos otros cargos en Sociedades científicas nacionales e internacionales, ha desempeñado el cargo de vocal de de la Asociación Española de Andrología (ASESA) y actualmente es la secretaria de ASESA y de la Federación Iberoamericana de Andrología. Servicio de Urología y Andrología del Hospital Quirón con los doctores Serrate y Alcaraz. Es co-editora del libro Sexualidad humana.

Dr. Ramón Serrate Jefe del Servicio de Urología y Andrología del Hospital Quirón de Barcelona.

Dr. Jesús Benito Especialista en Cirugía Plástica y Esttética. Actualmente es Especialista Senior en el Servicio de Cirugía Plásttica del Hospital Clínico de Barcelona. Cirujano del USP Institut Universitari Dexeus. Es miembro de la Sociedad Española de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética, de la Asociación Española de Cirugía Estética Plástica, de la New York Academy of Sciences e International Participant de la American Society of Aesthetic Plastic Surgery. Premio Extraordinario de Licenciatura, Académico Correspondiente de la Real Academia de Medicina de Valencia, doctor en Medicina y Cirugía cum laude Premio “Gomez Ferrer Navarro” de Cirugía 1987. Premio McGhan a la mejor comunicación de cirugia mamaria 2003 por la presentación del trabajo “Aumento mamario subfascial transaxilar”. Vocal de las Juntas Directivas de la Sociedad Española de Cirugia Plástica en los bienios 1992-1993 y 1999-2000. Miembro fundador del Patronato de la Fundación Docente de la Sociedad Española de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética.

Dr. Ramón Bofill El Dr. Bofill es presidente de la Sociedad Catalana de Angiología y Cirugía Vascular y Endovascular. Ejerce su especialidad en el hospital Vall d’Hebron de Barcelona.

Teresa Aguilar Doctora en Filosofía cum laude. Cursó sus estudios en UNED. Ha publicado multiples novelas y ha recibido varios premios Premio de Ensayo: VI Concurso Gigamesh de Ensayo” 2004. Premio de Ensayo: “VII Premios de Ensayo Eusebi Colomer” 2007. Comunicaciones presentadas en congresos y conferencias, ocho internacionales (Lisboa, Cuba, Roma, Puerto Rico…) y cuatro nacionales. El libro Ontología cyborg. El cuerpo en la nueva sociedad tecnológica, se publicará en marzo de 2008 en Gedisa. Una docena de artículos publicados en revistas especializadas (Cuadernos de Filosofía Latinoamericana, Debats, Laguna, Revista de Filosofía, El Basilisco y en las revistas electrónicas: Nómadas, A Parte Rei, etc) y los capítulos de libro “¡Tecnocuerpos: Larga vida a la nueva carne!” en De cuerpos, subjetividades y artefactos (Reprodigital, 2004) y “Estéticas cyborg” en Hans-Georg Gadamer: Ontologia estética y hermenéutic (Dykinson, 2005).

Dr. Eugenio Cánepa Sánchez Es director médico del Centro de Implantología y Estética Dental, C.E.I.D. Máster en Implantología y Rehabilitación Oral. Colegiado número 1982 del Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de Catalunya.

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tratamientos

Dra. Ana Puigvert, del Institut d’Andrologia i Medicina Sexual Pomerol & Puigvert y del Servicio de Urología y Andrología de la Clínica Quirón

usia es fácil de tratar n buenos resultados” La andrología es la especialidad médica en la que se estudia, diagnostica y trata los trastornos de la esfera sexual del varón y la mujer así como el estudio y tratamiento de las alteraciones de la reproducción humana. La Dra. Ana Puigvert nos explica algunas de estas cuestiones que más preocupan a los hombres hoy en día.

¿De qué manera influyó en usted tener un abuelo tan célebre como el Dr. Antonio Puigvert (Urólogo) para que usted se dedicara a la Andrología? El Dr.Puigvert, mi abuelo me influyó sobre todo en la búsqueda del acto médico realizado con rigor científico, el estudio permanente de los conocimientos, el amor a la profesión y el respeto al paciente. Como él decía: “Mi dios es la medicina y el paciente mi altar”. ¿En qué consiste una primera exploración física en su consulta? La primera visita en andrología debe ser exhaustiva, hay que tomarse todo el tiempo que sea necesario. Hay que preguntar y conocer la historia del paciente sobre el motivo de consulta, antecedentes personales y especialmente el contexto social y familiar del paciente. Con ello se consigue llegar a un nivel de confianza mutua óptima para realizar una exploración física básica que consiste en la toma de las constantes, peso, talla, IMC (índice de masa corporal), exploración de genitales, tacto rectal. etc. ¿Qué es la vasovasostomia? La vasovasostomia micro-quirúrgica es la técnica operatoria que se practica a todos aquellos pacientes intervenidos previamente de vasectomía y que deseen recuperar su fertilidad. En la mayoría de casos la solicitud procede de nuevas parejas cuyo compañero se practicó una vasectomía como método contraceptivo y desean recuperar su fertilidad para tener hijos.

¿Como se realiza la intervención? La vasovasostomia se realiza mediante el empleo del microscopio operatorio para garantizar los óptimos resultados de la intervención. Su duración aproximada no excede de las dos horas y media de cirugía siendo esta variable según el grado de dificultad con la que se puede encontrar el equipo quirúrgico. Habitualmente se suele emplear una anestesia local de la zona a intervenir (escroto y conductos deferentes). Solamente en casos especiales se emplearía anestesia peridural o sedación. No requiere, en condiciones generales, de ingreso en clínica por lo que el paciente puede volver a su domicilio después de la intervención y tras el alta correspondiente. El post operatorio no requiere de cuidados especiales más que un reposo durante 48 horas en casa y las indicaciones del cirujano. ¿Cual es el motivo por el que algunos hombres padecen eyaculación precoz? La eyaculación prematura se produce en dos circunstancias muy concretas: primaria cuando se padece de eyaculación prematura, desde el inicio de las relaciones sexuales y, en este grupo se encuentra la mayoría de pacientes que nos consultan. Y secundaria cuando aparece después de no haberla padecido previamente en cuyo caso la mayoría de veces es secundaria a procesos inflamatorios o infecciosos de la vía seminal y tracto urinario.

tratamientos

¿Se puede producir en un hombre joven una falta de deseo sexual? La pérdida o falta de deseo sexual se puede producir en todas las décadas de la vida. En jóvenes siempre hay que investigar trastornos relacionados con alteraciones genéticas si bien el componente psicológico también es importante. Hoy en día la situación de stress y compromiso social está llevando a situaciones límite en los hábitos sexuales provocando una sobrecarga del individuo que se traduce en trastornos de la esfera sexual. Este es uno de los más importantes motivos por el cual cada vez existan más personas con alteraciones de la esfera sexual. Si un hombre padece alteraciones en el orgasmo ¿que nos están indicando esta disfunción? Las alteraciones del orgasmo son muy poco frecuentes y suelen ser debidos a un componente psicógeno aunque también puede ser debido a procesos inflamatorios e infecciosos de la próstata.

Tenemos que diferenciar lo que es un déficit de testosterona y lo que es una disfunción eréctil ya que, aunque puedan estar relacionadas, su origen es completamente diferente ¿Cuáles son las enfermedades de transmisión sexual que usted trata con mayor frecuencia en su consulta? Hoy en día se denomina infecciones de transmisión sexual (ITS) y como su nombre indica se transmite a través del contacto sexual. En una consulta de andrología podemos encontrarnos con todo tipo de procesos infecciosos siendo los más frecuentes clamidias, gonococia sobretodo. ¿La andrología trata el cáncer de testículos? En andrología no tratamos el cáncer de las gónadas pero si diagnosticamos ya que cerca de un 15% de pacientes con infertilidad y severos trastornos en el seminograma presentan cáncer de testículo, en cuyo caso remitimos a estos pacientes a los uro-oncólogos. Dependiendo del tipo de tumoración se realiza la exeresis del órgano y se asocia radioterapia y/o quimioterapia. ¿La andropausia es únicamente una pérdida de testosterona o es el principio de la impotencia masculina? Tenemos que diferenciar claramente lo que es un déficit de testosterona de lo que es una disfunción eréctil ya que, aunque puedan estar relacionadas, su origen es completamente diferente. La mal llamada andropau-

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sia que hoy en día se conoce por síndrome de déficit de testosterona o bien hipogonadismo de inicio tardío consiste en una disminución en las tasas de testosterona y ello produce una serie de síntomas en el varón que van desde una pérdida del deseo sexual, depresión, osteoporosis, pérdida de la calidad eréctil, etc. Este síntoma es de gran importancia poder diagnosticarlo ya que afecta de manera muy importante en la calidad de vida del hombre. Mediante una historia clínica completa y una exploración física con el estudio de determinaciones hormonales adecuadas, es fácil de tratar y con buenos resultados ¿Existe la impotencia masculina como tal? ¿O es únicamente un tópico? La impotencia, desgraciadamente no es un tópico, más de 4 millones de hombres la padecen en España y es un tema tan serio que la OMS le da rango de problema de salud serio. Hoy en día se sabe que los trastornos de la esfera sexual repercuten muy negativamente en el estado de salud del individuo y merma seriamente su calidad de vida. ¿Es posible que padezca impotencia eréctil una persona sana? ¿O siempre va unida esta disfunción a problemas psicológicos o a enfermedades? En el 70% de casos que consultan por una disfunción eréctil detrás existe un componente psicológico, pero no es menos cierto que hay factores de riesgo muy importantes en padecer trastornos de la erección a quienes padecen de patologías tales como la diabetes, HTA, vasculopatias, neuropatías, patologías neurológicas, ingesta de fármacos (el 25% de fármacos presentan en sus efectos secundarios trastornos de la esfera sexual), ingesta de substancias toxicas; podríamos hacer una larga lista.

La pérdida o falta de deseo sexual se puede producir en todas las etapas de la vida ¿Existe la cirugía Robótica en su especialidad? En Andrología no se emplea la robótica ya que esta técnica no esta pensada para campos pequeños. La cirugía andrológica se basa en la cirugía de reconstrucción peneana, corrección de malformaciones peneanas, implante de prótesis de pene, microcirugía de la vía seminal y cirugía testicular.

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Vuelven las enfermedades

Las E.T.S. (Enfermedades de Transmisión Sexual) también llamadas venéreas, son aquellas que se adquieren a través de las prácticas sexuales con personas infectadas. Tienen amplia incidencia y difusión y son de constante incremento a nivel mundial pues están relacionadas a patrones de comportamiento promiscuo, relaciones sexuales inseguras y sin protección, y a hábitos de poca higiene personal.

l problema que genera en el ámbito de la salud pública, radica en que algunas de estas enfermedades pueden encontrarse en estadio de cronicidad asintomática, desconocidas o ignoradas por el mismo paciente, que ante parejas sexuales ocasionales no prevenidas, facilita su contagio, haciendo prácticamente imposible la erradicación. “Son las únicas enfermedades que se adquieren con placer, sin tomar en cuenta el posterior displacer y a veces graves consecuencias que acarrean a la salud , comenta a CAMBIO IDEAL un especialista. La nucleación de las enfermedades venéreas comprende por lo general, la sífilis, la blenorragia o gonococcia, el chancro blando, el linfogranuloma venéreo, el condiloma acuminado (o papiloma venéreo), y algunas ectoparasitosis como la pediculosis púbica (ladilla). Existen otras infecciones transmitidas por contacto

salud

sexual, que sin ser catalogadas de venéreas, ocasionan molestos y recurrentes problemas a las parejas. Tal es el caso de la tricomoniasis y la candidiasis, que suelen ser repetidos huéspedes del flujo vaginal.

Existen otras infecciones transmitidas por contacto sexual, que sin ser catalogadas de venéreas, ocasionan molestos y recurrentes problemas a las parejas Otras enfermedades que debemos incorporar al grupo de las ETS son: la Hepatitis B y el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) producida por el VIH, con una incidencia en África tan grande que casi podríamos hablar de pandemia. El recrudecimiento de la

morbilidad venérea obedece a una multicausalidad, con un común denominador que es la disminución del nivel de vida de la población. La sífilis y la blenorragia han penetrado en todos los grupos de edad, raza y sexo, y en casi todas las regiones geográficas del mundo, tanto urbanas como rurales. El control de las enfermedades venéreas depende de principios que no son secretos de ningún país y que, en realidad, están claramente expuestos en algunas de las más antiguas obras de medicina. Se deben identificar a los grupos de riesgo de contraer ETS, que adoptan conductas irresponsables tales como: efectuar relaciones sexuales sin protección y no observar hábitos de higiene sexual. Una vez que se tenga la información la persona informada debe colaborar con el profesional de la salud en el diagnóstico precoz de las ETS, por medio de la interpretación de sín-

venéreas tomas y signos precoces que sean referidos por algún miembro de la familia o la comunidad (eliminación de secreciones por los conductos urogenitales, percepción de ardor o dolor en dicha región, aparición de ganglios inguinales, etc.), ya que de esa manera, se puede llegar a resolver dos problemas: la curación del enfermo con un tratamiento oportuno y evitar la propagación de la enfermedad.

Detectar las ETS Algunas pueden ocasionar lesiones graves y permanentes, como ceguera, esterilidad o trastornos psicológicos. Es, por tanto, importante conocerlas a fin de poder detectar su presencia lo más pronto posible y tratarlas con precocidad. Según recientes encuestas realizadas en varios países, la incidencia de las ETS es más alta entre las mujeres menores de 20 años. En general, los varones y las mujeres adolescentes corren mayor riesgo de contraerlas y ello se explica por la presencia tanto de factores biológicos (inmadurez del tracto genital femenino y mayor delgadez de su mucosa vaginal), como de conducta (mayor número de pare-

PREVENCIÓN ➤ PREVENCIÓN PRIMARIA: Educación Sexual, práctica de sexo seguro, en lo posible relaciones sexuales con pareja estable libre de infección, vigilancia de la higiene personal, consulta periódica al médico especialista para exámenes genitourinarios de control (especialmente en personas trabajadoras sexuales), conocimiento y práctica de las medidas de bioseguridad. ➤ PREVENCIÓN SECUNDARIA: Detección precoz de la afección y tratamiento inmediato del enfermo y sus contactos sexuales cercanos, seguido de la notificación y búsqueda de los demás contactos sexuales que constituyen el racimo de ese paciente considerado como índice.

PRINCIPALES CAUSAS ➤ Precariedad social, que es sinónimo de precariedad sanitaria e incremento de la promiscuidad, destacándose mayor incidencia del comercio sexual en capas sociales bajas, donde existe desinformación y abunda la falta de higiene. ➤ La libertad sexual que caracteriza a la nueva generación de adolescentes, con escasas ataduras a valores convencionales, con multiplicidad de contactos ocasionales, con prácticas sexuales donde suele ser habitual el cambio de parejas, en una etapa de la vida donde se relega la higiene y el autocuidado a segundos planos, manifestaciones todas ellas que culminan en sexo no seguro, promiscuo, y vulnerable a cualquier tipo de enfermedad venérea. ➤ El mecanismo polimorfo habitual de contagio, con lo complejo que resulta identificar a los contactos, y con el agravante en la infección gonocóccica y sifilítica, de casos asintomáticos principalmente en las mujeres, que actúan de portadoras desconocidas (aún por ellas mismas), propagando la enfermedad en proyección geométrica.

salud

QUÉ HACER ANTE ESTE TIPO DE ENFERMEDADES ➤ Se deben conocer los aspectos que atañen a la prevención y a la detección precoz. ➤ Evitar las relaciones sexuales con quienes tienen parejas sexuales múltiples. ➤ Mantener la higiene de los órganos sexuales, especialmente después de mantener relaciones. ➤ Informar a las parejas de personas infectadas, que deben también recibir tratamiento. ➤ Dentro de la Educación de la Salud, se deben incorporar el conocimiento necesario para entender cómo se contraen y cómo se controlan las Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS) más frecuentes. ➤ La importancia del uso de preservativos, como forma de prevención.

jas distintas en esas edades, falta de conocimiento sobre la infección por VIH-SIDA y otras ETS o escasa utilización de medidas preventivas). La edad de riesgo varía según las distintas sociedades. La poca información sexual y el desconocimiento de sus síntomas, que a menudo son difíciles de detectar, hacen que estas infecciones se propaguen con facilidad. A esto se suma que en ocasiones los síntomas se ocultan, por vergüenza y por miedo a ser considerados obscenos y de conducta reprobable. En España no hay estadísticas sobre el número de afectados por ETS. Los datos que se conocen se obtienen por la obligación de los médicos a declarar las cifras de algunas de estas infecciones. La Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica informa de que en el año 2003 se notificaron 1.069 casos de infección gonocócica y 917 de

salud

sífilis (lo que supone unas tasas por 100.000 habitantes de 2,55 para la gonococia y 2,19 para la sífilis). En el análisis de los datos en el periodo 1995-2003 se observó un marcado

La sífilis y la blenorragia han penetrado en todos los grupos de edad, raza y sexo, y en casi todas las regiones geográficas del mundo, tanto urbanas como rurales descenso en la incidencia de infección gonocócica (-78%) y de sífilis (-15%). Sin embargo, se advierte un incremento reciente en la incidencia de ambas infecciones que frena la tendencia descendente que se venía observando desde el año

1995. Pero existe una fundada sospecha de que la incidencia de ITS en España es mucho más elevada de lo que estos datos muestran. La infección más común es la debida al Virus del Papiloma Humano, muy relacionado con el cáncer de cuello de útero, la segunda neoplasia maligna que más muertes causa entre las mujeres a nivel mundial. Entre las ETS producidas por bacterias, la que tiene una incidencia más alta es la infección por Clamidia. Los microorganismos causantes de las ETS pueden ser bacterias, virus, hongos o parásitos. Algunas no muestran signos ni síntomas y si lo hacen son poco claros, por lo que se pueden confundir con otras afecciones; lo que dificulta el diagnóstico y retrasa el tratamiento, con lo que se facilita su diseminación.

cirugía estética

Entrevista a Teresa Aguilar, Doctora en Filosofía y Psicóloga

“ Hoy los cuerpos humanos son ya divinos, poseen capacidad de transformación como los dioses ” Teresa Aguilar nos cuenta como el entorno puede llegar a influir a la hora de someterse a una operación de estética, la relación de la psique con el cuerpo y cómo el deseo de tener una apariencia estética concreta viene marcado por el sistema en el que vivimos.

¿Cuál es la diferencia entre un problema Sociológico y un problema Psicológico? Los problemas psicológicos son en muchos casos problemas sociológicos. El individuo manifiesta en su carne las enfermedades sociales. Es decir, los individuos aisladamente manifiestan la problemática social de las masas. Éstas se modelan según los intereses del capitalismo de mercado propio de nuestra época, que a través de las diferentes modas dirigen las conductas de los sujetos. La anorexia, por ejemplo, es una problemática social cuyas manifestaciones se centran en el individuo que las sufre, normalmente de sexo femenino, y que deriva de la imposibilidad del sujeto por alcanzar el canon mediático, lo que provoca una distorsión en la capacidad de percepción del cuerpo propio según la realidad, una insatisfacción permanente por la que no se ajusta al canon mediático, ya que sufre una somatognosia que le impide experimentar su cuerpo propio como real. Su enfermedad es así un problema social que se manifiesta a través de una psique individual, como no puede ser de otra manera, pero que acusa un problema social en el que a las mujeres se les exige tener unas medidas corporales concretas para vestirse y para ser ellas mismas. La identidad individual queda interceptada por otra identidad mediática estandarizada que corresponde a un cuerpo canon con medidas muy concretas e insalubres, son las medidas de un cuerpo de plástico, que se impone como imaginario colectivo.

psicología de la estética

¿Existe alguna razón objetiva y global por la cual una persona decide someterse a una operación de cirugía estética? Desde el punto de vista social, sí. Por ejemplo, en México las operaciones estéticas van todas encaminadas a la consecución de un aspecto occidental que no permita al sujeto operado ser identificado con una comunidad racial concreta. En China ocurre lo mismo, se operan para que desaparezca el pliegue epicántico de sus párpados o se alargan los huesos de las piernas para alcanzar la altura europea estándar. Por no hablar de la despigmentación de la piel del negro más famoso de la música estadounidense. Concluyendo, la razón global que impulsa a operarse estéticamente está ligada al deseo de quien se somete a cirugía estética de adoptar la estética corporal imperante, canon mediático que propaga el sistema capitalista.

El individuo que se opera identifica el bienestar psíquico con la apariencia física, cuando en realidad no existe ninguna correlación objetiva entre salud y estética facial ¿Hay alguna predisposición genética para que a algunos individuos les importe mucho la imagen y a otros apenas les importe? En absoluto, la importancia concedida a la propia imagen es de origen cultural y varía de una cultura a otra. Lo que define a la nuestra es una preocupación excesiva por la imagen fomentada por los mass media y el espíritu mercantil del capitalismo avanzado, centrado en una amplia panoplia de servicios en torno al cuerpo: aparatos de gimnasia, cremas adelgazantes, implantes, saunas y balnearios, etc, y la moda de la ropa también. Esto nos indica que vivimos en la era de la superficialidad y el cuerpo es un objeto, de deseo, de placer, etc, un objeto más sujeto a la dinámica del mercado. Pero también la importancia que concedemos a la imagen los occidentales proviene de nuestros orígenes ocularcentristas y del propio desarrollo de la evolución en el que concedimos más importancia al sentido de la vista en detrimento de otros, y al espectacular desarrollo de las técnicas visuales, cine, fotografía, etc. ¿Cuánto cree que influye el entorno a la hora de decidir someterse a una operación de estética (la familia, amigos, sociedad, etc)? Es evidente que el entorno es el que provoca la decisión de operarse en aquellos individuos que participan en mayor medida del imaginario corporal de las socieda-

psicología de la estética

des capitalistas, al que pretenden ajustarse. Ese imaginario del cuerpo, es un sujeto ficticio-comunicacional ampliamente exhibido por todos los medios visuales, escritos, etc., portador de la ideología estética neoliberal que lleva asociados los valores de éxito social, nivel adquisitivo idóneo, belleza, juventud. Y aunque es un sujeto imaginario y sin existencia real, sin embargo funciona como canon corporal en las mentes occidentales de nuestro presente que pretenden ajustarse a él. La TV, por ejemplo, es el medio más poderoso para difundir este sujeto ficticio, fundamentalmente a través de los anuncios, pero también a través de la producción fílmica estadounidense, que asocian belleza física y juventud con poder adquisitivo. ¿Considera que es un hecho cultural que la especie quiera mejorar su aspecto mediante la cirugía? La estética es producto de toda cultura y por lo tanto el boom de la cirugía estética es un fenómeno cultural y además sin precedentes, y que podría ser llamado “la enfermedad estética”, puesto que nunca existió la posibilidad de modificarse individualmente la apariencia externa como quien se cambia de traje. Sin duda, es una demostración de que la tecnología está al servicio de la estética y la tecnología médica ya no sirve sólo para sanar cuerpos enfermos, sino también para transformarlos sin razón de enfermedad alguna, como no sea la enfermedad estética. En este sentido hoy los cuerpos humanos son ya divinos, poseen capacidad de transformación como los dioses.

Hay que tener en cuenta que los cánones estéticos corporales también varían con las épocas, especialmente el de los cuerpos femeninos, cuyas características renacentistas se alejan por completo del canon actual ¿Qué es el llamado “culto al cuerpo”? En realidad el culto al cuerpo actual tiene su precedente en la Grecia clásica, cultura en que el cuerpo era objeto de placer reconocido y utilizado sin distinción de sexos, por lo que era normal esperar relaciones sexuales entre hombres adultos y adolescentes masculinos, por ejemplo. Pero también estaba sujeto al ejercicio físico en las olimpiadas y apreciaba la belleza y armonía de un cuerpo atlético y proporcionado también el arte de la escultura. Pero el culto al cuerpo actual, lejos de aquél griego, está orientado por intereses mercantilistas y en comparación con aquél, es un culto desmedi-

psicología de la estética

do que no duda en utilizar la tecnología a su servicio. Y esto es así porque la concepción del cuerpo actual no tiene reparos en considerarlo objeto, uno más entre los objetos del mundo físico, y por tanto modificable a voluntad mediante el uso de tecnología avanzada. La consideración del cuerpo como objeto la lleva a cabo la medicina en los albores del Renacimiento, cuando el cuerpo empieza a considerarse objeto de estudio científico y los diversos métodos de invasión corporal visual, empezando por los rayos Roetgen y acabando por las técnicas de visualización por ordenador, terminan de atestiguarlo. Pero en la filosofía ocurre lo mismo cuando los filósofos materialistas del siglo XIX Feuerbach, Nietzsche y Marx coinciden en afirmar la importancia del cuerpo humano como lugar desde el que empezar a filosofar, por encima de las ideas, invirtiendo la mecánica conceptual de la tradición filosófica europea. Así que el cuerpo hoy ya ha llegado a ser considerado como objeto sin que escandalice (como le escandalizaba a Marx o a Merleau-Ponty), sino que muy al contrario, es el eje en torno al que gira el mundo. ¿Hay culturas en las que se le da mayor importancia a la estética? Todas las culturas poseen su propia concepción estética. Así, por ejemplo, la estética corporal de las mujeres jirafa está distante de la nuestra, pero la globalización, homogeneiza y estandariza los gustos estéticos según el modelo del canon dominante. Es decir no es un fenómeno exclusivamente económico, sino que lleva en su interior una estética que le acompaña y que gracias a la tecnología hoy es posible adquirir. Las culturas precolombinas poseían una estética muy diferente a la tradicional occidental. Sin embargo, la artista francesa feminista multimediática Orlan, adopta esta estética mediante cirugía plástica para denunciar la existencia de un canon estético globalizador y hegemónico occidental y reivindicar una estética tan disímil como la nuestra como posible, para reivindicar que sea el sujeto el que elija la estética, no que el individuo sea elegido por una estética dominante. También sus intervenciones plásticas denuncian el uso indiscriminado de cirugía por parte de las mujeres siguiendo un canon preestablecido que además es cambiante con las épocas, en definitiva, denuncia la sumisión de las mujeres al canon mediático. Sin embargo, ella que se opera quirúrgicamente y sus performances son transmitidas por Internet, no está en contra de la cirugía estética, sino del uso unilateral que de ella se hace. ¿Por qué cree que España es el país de la UE donde se realizan más intervenciones de cirugía estética?

Creo que puede responder al deseo de los españoles de integrarse en el actual sistema mundial, y en el campo de la estética demuestra además que los españoles queremos ser de los primeros en globalizarnos en cuanto a la estética “in” del momento. Un mayor número de operaciones estéticas demuestra no tanto que seamos horrorosos sino que se está en posesión de un status económico que te permite acceder a usar esos servicios de la tecnología estética También porque posiblemente los habitantes españoles, en su mayoría, consideran que se alejan del canon mediático estandarizado, que fundamentalmente se basa en una apariencia norteamericanizada o nordeuropeizada: pelo rubio, ojos azules, nariz corta, etc., pero también se encuentran disímiles respecto a la estética europea no mediterránea, y consideran que la apariencia nórdica se ajusta mejor al canon globalizado. Sin embargo, localizar mediante un sujeto ficticio-comunicacional es globalizar, porque la estética globalizada real es un crisol de culturas, colores y formas, idea que no deja de ser explotada también por los publicistas en los medios.

claro es la libertad absoluta de operarse estéticamente para ser aceptado por la imagen que el espejo nos devuelve, igual que cambiamos de traje o de casa, si podemos por nuestro nivel adquisitivo que es, en el fondo, quien decide sobre la prioridad de las necesidades humanas. ¿Cuál es la relación del hombre con el hombre del siglo XXI? El individuo del siglo XXI ya no es un hombre, y tampoco una mujer, ni siquiera es un transexual. Es un cyborg, un ente de realidad, pero también de ficción, un ser que se ha hibridado con la técnica y es denominado CYB(ernetic), Org(anism), y está muy lejos de las diferencias sexuales y sus nominaciones asociadas. La relación del cyborg con el viejo monolito logocéntrico de la nominación “hombre” es la frontera en la que hoy nos encontramos, el lugar más allá del cual comienza otra cosa que ya no es un “sujeto”, tal vez tampoco un “individuo”, en la era de la clonación y la cirugía plástica.

La razón global que impulsa a operarse estéticamente está ligada al deseo de adoptar la estética corporal imperante que propaga el sistema capitalista El comentario más utilizado en quienes deciden someterse a una operación de estética es: “yo me opero porque quiero sentirme bien conmigo misma/ mo” ¿Qué hay de verdad y que de mentira en esta afirmación? El individuo que se opera identifica el bienestar psíquico con la apariencia física, cuando en realidad no existe ninguna correlación objetiva entre salud y estética facial, por ejemplo, ya que una nariz grande no dificulta la respiración en la mayoría de los casos, pero dificulta la integración social, si a esa nariz va asociada una problemática personal. (Es el poema quevediano: “Érase un hombre a una nariz pegado”). Pero tampoco existe correlación entre físico y éxito social aunque los argumentos de quienes se operan estéticamente van siempre dirigidos a la idea de su adaptación social y la falsa creencia extendida en nuestra sociedad de que los que se asemejan al canon oficial estético obtienen más éxito laboral o sexual. Pero hay que tener en cuenta que los cánones estéticos corporales también varían con las épocas, especialmente el de los cuerpos femeninos, cuyas características renacentistas se alejan por completo del canon actual. Lo que sí queda

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OPINIÓN

es amarga la verdad He querido poner en este artículo el titulo de un poema de Francisco de Quevedo, (1580 1645). Se conservan de él casi un millar de poemas, pero sabiendo que nunca se preocupó por editarlos y que los conservados proceden de personas próximas a él, es de suponer que escribió muchos más. Quevedo fue capaz de cultivar una poesía popular, satírica y burlesca, al mismo tiempo que escribía una poesía llena de belleza formal, o prosa culta y metafísica. “Es amarga la verdad” es uno de tantos bellos poemas que escribió, en el describe con innegable inteligencia lo que supone para la sociedad de hace cuatro siglos el dinero y la pobreza. Con el paso de los años sigue estando igual de vigente gracias a la sociedad egoísta del siglo XXI. Por R. Chaplin

arece mentira que aquellos que hace algunos años nos parecían gente con valores, con ideales, comprometidos con el pueblo, defendiendo la libertad de expresión y de pensamiento ahora estén besándole la mano a aquel político a quien ellos saben que le pueden sacar dinero. Me refiero a todos esos cantantes, actores, cineastas, escritores, showmans y también porqué no decirlo, algún que otro periodista. Muchos de ellos vivían como dios durante la dictadura franquista, pero a la muerte del caudillo resultaron ser más demócratas que nadie. Ya en plena democracia se fueron sumando muchos otros actores, cantantes y demás a ese grupúsculo. ¿Recuerdan cuando gritaban? “Hay que respetar a las personas por encima de sus ideas políticas, de sus creencias religiosas, queremos libertad de expresión y de pensamiento”; pues bien, ahora, ¿Qué hacen ellos con aquellas personas que tienen o manifiestan un pensamiento distinto al suyo?, me refiero a simples votantes de otra opción política que no comulga con sus ideales. Pues muy sencillo, intentan acallarlos con insultos tratándoles de fascistas a ellos y a sus representantes políticos. No crean ustedes que han cambiado de chaqueta, son gente sin ideología, sin escrúpulos, únicamente defienden aquello que más les interesa, su peculio. ¿Cómo es posible que se avengan tanto con algunos políticos? ¿No creen ustedes, que de estar con alguien, tendrían que estar con el pueblo? ¿No somos nosotros quienes compramos sus discos, sus libros, vamos a

opinión

sus espectáculos y vemos sus películas? Como personajes públicos deberían intentar cuanto menos, ser libres políticamente. Me parece muy lógico que defiendan los intereses de su colectivo –algo muy loable- pero al margen de quien gobierna. Pero desgraciadamente no es así defienden con uñas y dientes a una opción política, y lo hacen únicamente porque lo que ellos quieren es conseguir mejores prebendas y a cambio de ello, les ofrecen su ayuda para que el político de turno pueda ejercer su hegemonía. Es indudable que esa actitud interesada y partidista es contraria a la libertad y a la democracia que ellos preconizan. No deberíamos olvidar que se catalogan así mismo como “gentes de izquierda” pero eso si, millonarios todos. Ahora son ellos los privilegiados, y ya no quieren saber nada de nosotros. Ellos se sienten legitimados para criticar al partido de la oposición y a sus votantes, también insultan y descalifican a quienes censuran su actitud, o simplemente no piensan como ellos. Y digo yo, si estos millonarios de izquierda actúan, piensan, y se comportan como lo harían los fascistas, ¿qué creen ustedes que son? Pues eso, yo también lo pienso. ¡Más dinero! SGAE- Sociedad General de Autores y Editores- ¿les suena? Pues ellos consideran que el intercambio de música en Internet es una actividad delictiva. Y por ello nos ponen un canon compensatorio por copia privada en los soportes audiovisuales. Cada vez que usted compra un CD o un DVD se le repercute en el precio un canon destinado a las entidades de gestión de derechos, no importa para que va a utilizarlo, poner unas fotos de sus hijos, guardar notas, da igual, y encima tenemos que soportar que nos llamen “pendejos electrónicos” a quienes no estamos de acuerdo con el canon, –ese comentario lo hizo Teddy Bautista, presidente de las SGAE–. ¡Más dinero! cuando ustedes descargan música legal apta para guardar en su disco duro o para exportarla a otro soporte, también lleva un incremento en su precio (el canon).

opinión

¡Más dinero! sus “amigos políticos” están estudiando la posibilidad de cobrarnos otro canon por cada línea ADSL. Pero no todos son iguales, existen numerosos artistas “copyleft” que quieren que su música circule por Internet libre de cánones. El pasado fin de semana mantuve una conversación con un cantautor que esta intentando posicionarse en el mundo artístico, pero para él todo son obstáculos y problemas, me comentó que el pasado año sólo le ingresaron de la SGAE 54’70 euros. Esta nueva “progresía de pacotilla” carece de cualquier ideal, no tienen ningún interés por la política, ni siquiera son de izquierdas, lo único que les importa es el dinero y para ello apoyarán a quien se lo dé. Son un grupo de trileros que pretenden engañarnos al ir disfrazados de corderos cuando son una autentica jauría. Créanme si les digo que no estoy defendiendo a un partido político y atacando a otro, estoy únicamente dejando en evidencia a quienes nos utilizan y manipulan nuestro libre pensamiento para únicamente defender su sucio dinero. Particularmente me trae al pairo a quienes votan unos y otros. La democracia es la doctrina política en favor del sistema de gobierno en que el pueblo ejerce la soberanía mediante la elección libre de sus dirigentes. Con especial respeto a las personas, sus ideas y creencias. Y estoy convencido de que cada uno de nosotros lo entendemos así. Pero estos ufanos artistas e “intelectuales” sólo ven en la democracia la posibilidad de medrar, y todos ellos, la posibilidad de enriquecerse.

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Las l

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lumbalgias umbalgias Cuáles son y cómo prevenirlas La lumbalgia no es una enfermedad sino un síntoma de un proceso que se traduce en forma de dolor. A lo largo de su vida la sufre alrededor de un 80% de la población en cualquiera de sus múltiples manifestaciones. La incidencia más alta se encuentra entre los 20-24 y 55-64 años.

a lumbalgia aparece por un cúmulo de factores que inciden sobre el segmento lumbar de nuestra anatomía -que todavía no se ha adaptado a la bipedestación- y como tal, tiene puntos débiles biomecánicamente, siendo además el continente de elementos nerviosos responsables del funcionamiento de la mitad inferior de nuestro cuerpo. Teniendo en cuenta la magnitud de estímulos que soporta la zona lumbar, a menudo es incapaz de asumirlos; podríamos decir que el dolor lumbálgico es un mecanismo de defensa encaminado a frenar todo lo que se le viene encima, de su propia estructura.

Los expertos consultados por CAMBIO IDEAL explican cuales son las causas que provocan una lumbalgia. Podríamos decir que están incluidas todas aquellas

Tendríamos de ser conocedores de nuestras limitaciones, que en caso de sobrepasarlas, con total seguridad nos abocarán a una lumbalgia

que propician un uso desordenado de la estructura lumbar: El estrés físico –siempre que no esté en consonancia con la fuerza muscular- un trabajo en torsión y flexión del tronco, o aquellas posturas que adoptamos en el trabajo al sentarnos, o que son prolongadas y monótonas. Si bien, las causas más habituales radican en factores laborales y psicosociales, un entorno profesional poco satisfactorio e incluso la ansiedad creciente al término de una jornada laboral. Estas serian las denominadas como lumbalgias funcionales, aquellas que no se objetivan lesiones y que deben separarse de las llamadas secundarias a un factor extrínseco o intrínseco que incide en un segmento lumbar en forma de una afección preconizada clínicamente y objetivable en las exploraciones complementarias.

Antecedentes Es fundamental el historial del paciente, la secuencia, duración, intensidad, cadencia y sucesivo recrudecimiento de las crisis. La lumbalgia aguda, comentan los

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carga lumbar sin ningún beneficio para la musculatura lumbar y abdominal, comportándose como elementos de estrés. El uso habitual de coche o moto tampoco favorece ni la potencia ni el equilibrio muscular. Los expertos sugieren como evitar las lumbalgias: Ajustar los esfuerzos y actitudes posturales en nuestra vida diaria a las posibilidades físicas y anímicas que tengamos cada uno de nosotros. En cualquier caso tenemos que ser conocedores de nuestras limitaciones, que de sobrepasarlas, con total seguridad, nos abocarán a una lumbalgia.

expertos, aparece súbitamente tras el levantamiento de un peso o con un simple movimiento, desarrollando una actitud antiálgica (postura que evita o defiende del dolor) contractural. Evoluciona de manera espontánea y la intensidad del dolor así como su frecuencia determina su pronóstico. Solamente un 5% persisten a los tres meses. Estas lumbalgias son las responsables del 85% de las bajas laborales, que son debidas a patología del raquis o columna vertebral. La exploración no emite signos de afectación neurológica. La radiografía simple es suficiente ya que no se va a buscar un factor determinado que cambie el diagnóstico de un cuadro de estas características. En este sentido, El TAC o la RNM –Resonancia Magnética- son superfluas al no hacer variar el criterio clínico ni la actitud terapéutica del proceso al que hacemos referencia. La lumbalgia que suelen padecer los jóvenes se debe, fundamentalmente, al sedentarismo o por la práctica incontrolada de deportes que comportan una sobre-

La lumbalgia aguda requiere reposo. En lo referente a la crónica, para ponerse a cubierto de nuevos episodios es fundamental la profilaxis física, no hacer esfuerzos ni levantar pesos de forma impropia, corregir las actitudes posturales y practicar ejercicios encaminados a la tonificación de la musculatura lumbar, abdominal e infrapélvica (musculatura del suelo de la pelvis).

Cada vez son más los jóvenes que sufren lumbalgia debido al sedentarismo o a la práctica incontrolada de deportes En el momento en que los factores causales hayan provocado lesiones, podríamos decir que presentamos un cuadro de lumbalgia crónica, una degeneración discal con colapso intersomático (espacio entre dos cuerpos vertebrales ocupado por el disco), sobrecarga de las facetas articulares y atrapamiento de las raíces vertebrales en el agujero de conjunción. Hay que tratar cada una de las lesiones aparecidas dentro de un orden de prelación, primando la afectación neurológica. Mientras sólo haya dolor no hay consecuencias, pero el déficit neurológico puede originar cuadros de claudicación a la marcha, disestesias y parálisis de las zonas tributarias de la raíz.

Factores fisiopatológicos La inervación (acción del sistema nervioso en las funciones de los demás órganos del cuerpo) periférica del anillo fibroso del disco a cargo de fibras de las ramas posteriores de las raíces lumbares, inervan la musculatura paraespinal, responsables del espasmo muscular producido por el reflejo sensitivo-motor que se ha desencadenado; el envejecimiento del disco intervertebral y la disminución de su capacidad de amortiguación; las articulaciones interapofisarias -entre dos cuerpos vertebrales- posteriores, ya que la sobrecarga al disminuir la altura del disco es entre las dos apófisis, la inferior del cuerpo superior y la superior del distal; y la afectación de estructuras fibro-aponeuróticas yuxtaóseas, que es la zona de inserción de la musculatura en el hueso que tiene la característica del tejido fibroso al final del vientre muscular y que transmite las fuerzas de contracción del músculo correspondiente fibroso.

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Dr. Eugenio Cánepa Sánchez, odontólogo, Master en Implantología y Rehabilitación Oral

PERIODONCIA E IMPLANTOLOGÍA DENTAL El doctor Eugenio Cánepa nos explica que la enfermedad periodontal es la principal causa de pérdida de dientes en los adultos. Es la enfermedad de las encías y de las estructuras que soportan al diente, consistiendo básicamente en la pérdida progresiva de hueso alveolar. Esto hace que los dientes se muevan y finalmente caigan aunque estén sanos. Esta enfermedad comienza como una simple inflamación en la encía producida por placa bacteriana esta si no se elimina se adhiere firmemente para luego calcificarse y formar el sarro.

l tratamiento detiene el progreso de la enfermedad pero no la cura definitivamente. Por eso es fundamental el mantenimiento riguroso, supervisado por su dentista y con unos cuidados en casa que requieren la colaboración del paciente, usted. Esto de por vida. Cuanto más precozmente se diagnostique y se trate, más sencillo es su control y mejor pronóstico tendremos a largo plazo.

Sus dientes necesitan unas encías sanas El Dr Cánepa nos comenta que en una boca sana los dientes están anclados al hueso maxilar por medio de un complejo tejido a modo de ligamento que une la raíz del diente al hueso que lo aloja. Este tejido sujeta el diente firmemente al hueso. Actúa al mismo tiempo como amortiguador cuando se mastica. En una encía enferma, las bacterias atacan estos tejidos de soporte, debilitándolos o destruyéndolos, con lo que los dientes se moverán y finalmente caerán.

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Las bacterias. El enemigo invisible Las bacterias que se encuentran en la boca, formando parte de nuestra flora bacteriana, forman una especie de barrillo pegajoso, de color blanquecino, denominado “placa bacteriana”. La placa se adhiere a la superficie de los dientes y de las encías. Continuamente se está formando placa. Podemos eliminarla con un cepillado adecuado y con el uso de la seda dental en los espacios interproximales. Si no se elimina, se calcificará formando el sarro. Éste es más difícil de eliminar que la placa. Las bacterias de la placa y del sarro son las responsables de la enfermedad periodontal.

Cómo progresa la enfermedad Generalmente esta enfermedad no tiene unos síntomas alarmantes en sus estadios iniciales, es por eso que se habla de epidemia invisible. Puede ir dañando silenciosamente los tejidos de soporte de sus dientes. Una gingivitis, forma leve inicial, puede avanzar hacia una

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periodontitis y ésta, a su vez, hacia una periodontitis avanzada. El tratamiento precoz facilita el control de la enfermedad.

Gingivitis Si no eliminamos correctamente las bacterias, el doctor Cánepa nos dice que se producirán toxinas que irritarán las encías. El sarro depositado a lo largo de la línea de las encías forma una superficie rugosa que retiene más bacterias. Se aumenta la irritación y la inflamación de las encías. Los síntomas serían dolor de las encías, sangrado fácil o mal aliento. La gingivitis puede curarse y no hay afectación del hueso.

Periodontitis Cuando la gingivitis se extiende al hueso, encontraremos placa y sarro por debajo de la línea de la encía. Las encías pueden aparecer de un color rojo brillante, sangrar con facilidad y descarnarse. Empieza a perderse hueso y esto genera unos espacios subgingivales llamados bolsas periodontales que se rellenan con más facilidad de bacterias.

El plan de tratamiento Después del estudio periodontal, el dentista discutirá con usted el grado de su afectación. Habrá varias opciones de tratamiento: cuidados en casa, tratamiento no quirúrgico, tratamiento quirúrgico. Algunas veces habrá que extraer algunos dientes como parte del tratamiento.

Tratamiento no quirúrgico. Raspado periodontal Consiste en realizar una limpieza en profundidad de sus encías. Se llama raspado periodontal. “Esencialmente consiste en la eliminación de la placa y el sarro, no solamente visible supragingivalmente, sino en profundidad, llegando al fondo de las lesiones, de manera que estemos seguros de haber eliminado todas las bacterias responsables de la enfermedad”. Estos raspados se hacen por cuadrante y se realizan con instrumentos manuales (curetas) y también con la ayuda de ultrasonidos. Al dejar la superficie de la raíz libre de bacterias, los tejidos gingivales pueden volverse a unir al diente, desapareciendo el sangrado y la inflamación. La enfermedad queda detenida.

Tratamiento quirúrgico Cuando la pérdida de hueso es más importante puede ser necesario realizar una pequeña cirugía de acceso para llegar al fondo de las lesiones. Se separa con suavidad la encía del diente, levantando un “colgajo” y obteniendo acceso a la bolsa infectada. Así podremos eliminar los depósitos de sarro

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y placa en profundidad. Este procedimiento reduce las bolsas y por tanto las zonas donde crecen las bacterias. No se pierde encía, aunque al reducirse la inflamación puede parecer que la encía se ha encogido un poco. Hay veces que hay que recurrir a técnicas de regeneración ósea para mejorar el pronóstico y estética del tratamiento.

Mantenimiento Esta enfermedad es un proceso crónico. Por eso es fundamental un cuidado permanente. El tratamiento profesional de la enfermedad periodontal es una inversión en la salud de su boca. Proteja su inversión trabajando después como parte de su equipo de atención dental. Mantenga las visitas que se le programarán regularmente, para que su odontólogo y su higienista puedan hacer su trabajo. Y adquiera el hábito de seguir las instrucciones de cuidado en casa que le vayan dando en la consulta de su dentista. Las visitas regulares de mantenimiento incluyen limpiezas y controles. Su frecuencia dependerá de la cantidad de placa y sarro que forme su boca. También de su respuesta al tratamiento y su constancia en los cuidados que ha seguido. Combinando sus propios esfuerzos y los de su dentista podrá mantener sus encías sanas indefinidamente. La enfermedad periodontal ya no es incurable en un alto porcentaje de pacientes precisamente su tratamiento es muy agradecido, podemos mantener muchos años, si no toda la vida, dientes que hace unos pocos años dábamos por perdidos de entrada.

El doctor Cánepa insiste en que los implantes son una solución duradera. “Un implante que trabaja correctamente en la boca, porque está colocado en la posición idónea, tiene una larga durabilidad”.

Últimos avances en el campo de la implantología La implantología ha avanzado mucho en lo referente a la estética y función. Sin embargo desde el punto de vista científico los avances más importantes de los últimos años son las técnicas de regeneración ósea y la utilización del PRP (Plasma Rico en Plaquetas) en los tratamientos más comprometidos, porque nos brindan la posibilidad de crear hueso con eficacia, seguridad y rapidez donde antes no lo había. También existen técnicas como la cirugía mínimamente invasiva, que permite la inserción de los implantes sin tener que hacer la cirugía convencional y sin puntos de sutura. Esta técnica es prácticamente indolora, al no tener que usar bisturí, la curación es mucho mas rápida y sin ninguna duda, podríamos decir que es una técnica vanguardista y con futuro.

Los implantes en pacientes con piorrea Para los pacientes con piorrea los implantes son una solución. Tradicionalmente este tipo de pacientes estaban ineludiblemente abocados a perder sus dientes y acabar con prótesis removibles. En la actualidad el tratamiento multidisciplinar, periodontal e implantológico permite solucionar los problemas de quienes padecen está enfermedad.

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Vila-Rovira, doctor especialista en Cirugía Estética Plástica y Reparadora de la clínica Teknon de Barcelona

mamoplastia de aumento La mamoplastia, o aumento del pecho mediante la cirugía, es una de las operaciones de cirugía estética más habituales en nuestro país. Según la Sociedad Española de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética (Secpre), unas 25.000 españolas deciden cada año someterse a esta intervención. El Doctor Ramón Vila-Rovira, especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora de la Clínica Teknon de Barcelona, explica a CAMBIO IDEAL los entresijos de esta intervención así como el proceso postoperatorio.

umentar la talla del sujetador se ha convertido en una auténtica obsesión para muchas mujeres de nuestro país, y si hacemos caso a los datos estadísticos de la Secpre, la mayoría de mujeres optan por una intervención de mamoplastia (aumento de mama). Ello puede ser debido a que en España la mujer muestra más el cuerpo que en otros países de Europa, lo cierto es que se trata de la intervención más demandada. El hombre –en línea general- se fija mucho en esta parte del cuerpo femenino, parece ser que la atracción por el pecho de la mujer, se inicia durante el periodo de lactancia; y es por ello, que en su fase adulta el hombre sigue obsesionado por el pecho femenino. La mujer lo sabe y por ello el desarrollo y crecimiento de sus senos se convierte en una obsesión desde muy temprana edad. El doctor Vila Rovira nos comenta que jamás opera a ninguna mujer que no haya cumplido los 18 años de edad, a pesar de que los padres de ésta hayan dado

su plena conformidad. Incluso, algunos padres regalan o premian a sus hijas por haber conseguido buenas notas con una operación de aumento de mama, y en muchos casos las jóvenes no tienen ni siquiera los 18 años Pero no siempre las prótesis de mama se ponen con fines exclusivamente estéticos. Entre un seis y un siete por ciento, según la Sociedad Española de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética (Secpre) corresponde a mujeres que se han sometido a esta intervención por haber padecido un cáncer de mama o haber sufrido un accidente que ha obligado a extirparles un pecho.

Yo y mi pecho El doctor Ramón Vila-Rovira nos explica que desde muy jóvenes, para algunas mujeres el desarrollo de sus pechos significa un estado de seguridad y una arma de seducción. Los motivos pueden ser varios, hormona-

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El antes y el después de la Mamoplastia

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50.000 prótesis al año España es el país de la UE que implanta más prótesis mamarias y el cuarto del mundo en operaciones de cirugía estética. Alrededor de 25.000 mujeres se aumentaron el pasado año el tamaño de sus pechos, y las estadísticas apuntan, a que habrá un aumento en los próximos años. Pero España no sólo es líder en intervenciones de mamoplastia, ya que sus habitantes –hombres y mujeres- cada vez se animan más a pasar por el quirófano. Según la Sociedad Española de Cirugía Estética, en nuestro país se realizan alrededor de 300.000 intervenciones de cirugía estética cada año, se trata de una cifra que va en aumento, pues según José Manuel Pérez Macías, presidente de la Secpre, las operaciones de cirugía estética aumentan entre un 4 ó un 5 por ciento cada año. Esto sitúa a nuestro país a la cabeza de Europa en operaciones de estética y el cuarto del mundo tras Estados Unidos, México y Argentina.

les, estéticos y otro no menos importante, por razones sociales. En muchos casos, a partir de los 12 años hay niñas que se preguntan ¿me va a seguir creciendo el pecho? Si bien a partir de los 13, 14 ó 15 años de edad, empiezan a convertirse en una obsesión, entre ellas se comentan “tú lo tienes muy pequeño”, o “ella lo tiene más grande”. Aunque no hay que olvidar, que en la mayoría de casos, el pecho crece hasta los 18 años de edad. Una mujer que se siente acomplejada por el tamaño de sus pechos, puede estar condicionando, sin ella quererlo, su relación de pareja. La poca sensibilidad de algunos hombres a la hora de hacer algún comentario de sus pechos, como “qué pequeños los tienes” o “los tienes caídos” hacen que la autoestima de la mujer decaiga al pensar que son incapaces de poder seducir a ningún hombre. Y además, las mujeres suelen fijarse mucho entre ellas, y esto también puede influir a la hora de valorarse a sí mismas. “Todo ello resulta clave en cuanto a la relación que mantiene una mujer con sus pechos”, comenta el especialista.

La intervención Cuando una mujer ha decidido que quiere aumentar su pecho (mamoplastia) o lo está considerando muy seria-

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mente, debe acudir a una clínica especializada que le ofrezca las máximas garantías. Una vez que la paciente ha sido debidamente informada por su médico cirujano de todo el proceso que supone una intervención quirúrgica de esta naturaleza, así como de los objetivos a conseguir. Si las pruebas médicas son correctas, ya se puede concretar día y hora para someterse a esta intervención. El doctor Vila Rovira nos comenta que la mayoría de mujeres está muy informadas y “exigen mucho de esta operación” por ello es para nosotros “muy importante todo cuanto nos puedan transmitir”. En cuanto a las prótesis, el doctor nos asegura que aconseja siempre a sus pacientes que “Deben elegir aquella prótesis que ofrezca una mayor garantía por su calidad, las prótesis de gel cohesivo son las que considero mejores y es por ello que las suelo poner habitualmente a mis pacientes”.

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Las pacientes deben elegir aquella prótesis que ofrezca una mayor garantía por su calidad, las prótesis de gel cohesivo son las que suele poner el Dr. Rovira a sus pacientes

Cuando una mujer ha decidido que quiere aumentar su pecho (mamoplastia) o lo está considerando muy seriamente, debe acudir a una clínica especializada que le ofrezca las máximas garantías La técnica a utilizar para la implantación de la prótesis depende de las preferencias de cada cirujano. Una incisión alrededor de la parte inferior de la areola (periaerolar) o en directamente en la axila (axilar). Si bien, la submamaria (un corte de dos centímetros debajo de la mama) es la que aplica el doctor Vila-Rovira a sus pacientes “por ser la forma en que la cicatriz resultan más imperceptible” facilitando la posición de la prótesis y favoreciendo con ello el aspecto del pecho. El doctor Vila-Rovira explica que se realiza una pequeña incisión submamaria o debajo del pecho, haciendo lo que los cirujanos llaman “un bolsillo”, o POCKET, en el cual se introduce la prótesis. El bolsillo se hace directamente detrás del tejido mamario o debajo del músculo pectoral, que está detrás del tejido mamario.

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La operación dura alrededor de una hora. El doctor Vila-Rovira apunta que se puede realizar con anestesia local y sedación o con anestesia total: “Habitualmente yo aconsejo la anestesia general ya que la paciente se siente mucho más cómoda, si bien ella decide lo que considere más oportuno”. En el 90% de las operaciones de aumento de mama las pacientes suelen elegir la anestesia general. Tras la intervención, la paciente pasará una noche en la clínica y siete días de reposo ya en su casa. Los puntos suelen quitarse entre el quinto o séptimo día después de la operación. A partir de ahí, ya pueden realizar su “vida normal” con los pertinentes controles post operatorios para la tranquilidad de la paciente.

Complicaciones Las complicaciones en este tipo de intervenciones son, por regla general, de naturaleza menor, como la retracción capsular (la cápsula que envuelve la prótesis se engrosa y retrae, dando lugar a una sensación de firmeza poco natural del pecho), problemas cicatriciales, de coagulación o de reacción a un cuerpo extraño, en este caso los implantes.

Mamoplastia de Aumento Edad: De los 18 años en adelante Cuánto cuesta: De 5.000 a 8.000 euros Prótesis: gel cohesivo

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Doctor Jesús Benito Ruiz, especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora de USP Institut Universitari Dexeus de Barcelona

ECTORALES

sin esfuerzo El aumento de pectorales es una intervención relativamente novedosa en España. Hace sólo dos años que se empezó a realizar ante la demanda creciente de hombres por mejorar su tórax sin tener que recurrir al ejercicio físico, o además de éste. Se trata de realzar los pectorales mediante un implante o prótesis. El Doctor Benito nos explica en que consiste la intervención, características de la prótesis, proceso de recuperación, etc. en definitiva, todo cuanto les puede interesar conocer si deciden realzar sus pectorales.

l doctor Jesús Benito explica a CAMBIO IDEAL que “llevamos haciendo aumento de pectorales desde hace unos dos años. “Fuimos los primeros en realizar este tipo de intervención en España, si bien en EE UU se realiza desde hace muchos más años”. Cada vez es mayor la demanda: “Hay hombres que buscan realzar sus pectorales, en algunos casos son culturistas que no logran la forma óptima y buscan en los implantes la solución definitiva”. También hay hombres que desean tener sus pectorales más desarrollados e incluso aquellos que padecen de una ausencia congénita de músculo pectoral. Otros son aquellos pacientes con ginecomastia (aumento de volumen de la mama masculina) en los que además de extraer la glándula sobrante, se implantan prótesis para potenciar su aspecto pectoral. Por lo general, “hablamos de hombres que se cuidan, que mantienen un estado físico razonablemente bueno”, dice el doctor Benito.

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En cuanto a la intervención quirúrgica, el doctor Benito expone que “los implantes no son como los que se utilizan en un aumento de mama en las mujeres; son implantes especialmente diseñados para la zona, incluso en muchas ocasiones se hacen a medida. Se colocan a través de la axila mediante una incisión de unos 4 ó 5 cm en unos de los pliegues que forma la misma axila. Se hace un ‘bolsillo’ entre el músculo pectoral mayor y menor que es donde se aloja la prótesis”. Por lo general “es una operación muy agradecida, con una rápida recuperación y de escasas complicaciones”, comenta el cirujano.

Los implantes no son como los que se utilizan en un aumento de mama en las mujeres. Son implantes especialmente diseñados para la zona, incluso en muchas ocasiones se hacen a medida Hay tres tamaños de implantes: de 180, de 240, y otro de 300. “Por lo general –explica el especialista– solemos poner el de 240, porque el de 180 les parece poco y el de 300 es quizás una exageración. La prótesis se elige según las medidas del paciente, lo primero que hacemos es comprobar lo que mide el pectoral mayor”. “Según sea su tórax, elegimos el tamaño de la prótesis”, matiza. El implante se coloca según la forma de pectoral mayor o anchura del torso. La prótesis también se puede colocar transversal u oblicua. “Hay pacientes que desarrollan mucho la parte inferior del pectoral mayor, y sin embargo no consiguen desarrollar la parte superior, no consiguen definir este músculo, lo que hacemos es poner el implante en posición vertical, de manera que la parte de la prótesis que tiene más volumen le quede debajo de la parte superior del músculo, subsanado así el problema”, explica el doctor Benito. Los implantes “son de gel cohesivo, es un poco más consistente que el de un implante de mama”, y ello es debido a que si el paciente tras la operación decide ir al gimnasio para hacer pesas, la prótesis no sufra y tenga la fuerza y resistencia suficiente para soportar la complexión y distensión del músculo, comprimiéndose junto a él”

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El antes y el después del aumento de pectorales

La operación se realiza con anestesia general y su duración es de una hora aproximadamente. Hay que pasar una noche en el hospital tras la intervención, una vez en su casa, se les recomienda mover los brazos de forma normal, sin hacer movimientos bruscos ni tampoco ejercicio durante unas cinco semanas para evitar que el implante pueda desplazarse. A las cinco semanas se les hace una evaluación y se comprueba que todo esté correcto. “Si entrenan, es mejor empezar con ejercicios repetitivos y de poco peso y en los días sucesivos ir aumentando el peso a levantar”, comenta el especialista. Con el ejercicio es mucho más fácil desarrollar aún más el pectoral, porque al tener un implante debajo del músculo por poco ejercicio que hagan, el resultado es mucho más espectacular

Síndrome de Poland Existe un grupo muy pequeño de población que nace sin músculo pectoral mayor; a este problema se le llama síndrome de Poland (también les puede ocurrir a las mujeres). Es un síndrome que afecta a un brazo, y a veces la zona de la mano. Eso se corrige también con un implante de pectoral que puede ser uno convencional o puede hacerse a medida, ya que a veces sólo ocurre con uno de los pectorales. El doctor Benito explica que el precio por una intervención de este tipo podría costar sobre unos 6.000 euros, y que en este precio va incluido la intervención, los implantes y la noche en el Hospital. “Si la prótesis se hace a medida, habría que sumar a este precio unos 1.500 euros más”.

Cada vez es mayor la demanda de aumento de pectorales. Hay hombres que buscan realzar sus pectorales, en algunos casos son culturistas que no logran la forma óptima y buscan en los implantes la solución definitiva

Contraindicaciones No suelen presentarse contraindicaciones ni riesgos por encapsulamiento ya que en un supuesto caso de rotura, al tener un gel cohesivo no se puede desprender de la prótesis. “Podría presentarse un desplazamiento del implante, por la fuerza del músculo, ello puede ocurrir si el paciente se pone a hacer ejercicio físico demasiado pronto y no respeta los tiempos propios del postoperatorio. Pero esto no ocurre casi nunca –explica el doctor– aunque siempre existe un riesgo y procuramos explicarlo, pero el nivel de satisfacción es muy alto” El doctor Jesús Benito reitera que “técnicamente es una intervención sencilla y agradecida, ya que el resultado se aprecia de manera rápida”. Hay un período de inflamación y de dolor de unas dos semanas. Los pacientes lo suelen comparar con una sesión fuerte de entrenamiento, pero en tres días ya puedes trabajar y hacer vida prácticamente normal, con la salvedad de ejercicio físico intenso.

cirugía estética

EL FIN

DE LA CEGUERA I N V E N TA N U NA S RETINAS A RTIFICIA LE S QU E PE R MI T I R Á N R ECU PE R A R LA VISIÓN A LOS INVIDENTES

salud

Científicos japoneses han desarrollado un sistema de visión artificial para ciegos o personas con la vista deteriorada que hace llegar las señales visuales al cerebro, según publica The Inquirer.

l fabricante de producto oftalmológicos de Japón, Nidek, el profesor Yasuo Tano, de la Universidad de Osaka y el profesor Jun Ota, del Instituto Nara de Ciencia y Tecnología, trabajaron conjuntamente en el desarrollo de este sistema, que está compuesto por unas gafas de sol que llevan incorporadas unas cámaras que filman las imágenes de aquello que se encuentra delante del sujeto y un dispositivo electrónico que convierte estas imágenes en señales digitales. Además, el sistema incluye el implante en el ojo de un juego de electrodos de cuatro milímetros cuadrados que estimulan el nervio óptico. Una vez que las señales alcanzan el cerebro, el paciente puede ver de nuevo.

Visión pixelada Tal y como se explica en la página web del Proyecto de Visión Artificial que dirige Yasuo Tano, los electrodos son implantados en la cavidad vítrea para la estimulación efectiva de la retina utilizando corrientes transretinales. La ventaja del método consiste en que el tratamiento quirúrgico para la implantación de dichos electrodos es poco invasivo y permite obtener un amplio campo de visión. Los electrodos son flexibles gracias al uso de chips de circuitos integrados. La calidad de la visión conseguida por el sistema depende del número de electrodos que se implanten en el ojo. Cada uno de estos electrodos es comparable con un píxel de la fotografía digital, es decir, con la menor unidad en la que se descompone cualquier imagen digital. La segunda generación del sistema Nidek llevaba nueve electrodos y fue probada en 2005 en la universidad de Osaka con pacientes que con ellos fueron capaces de ver luz.

Este sistema sólo funciona con personas cuya retina ha perdido la capacidad de transformar las señales luminosas en flujos eléctricos como consecuencia de alguna enfermedad como la retinitis pigmentaria, la retinopatía autoinmune o la degeneración macular asociada a la edad (DMAE). Nidek está desarrollando paralelamente un nuevo sistema con 100 electrodos que supuestamente bastarían para conseguir que los pacientes diferencien el número de dedos que se les presentan a una distancia de 30 centímetros. La compañía espera conseguir este adelanto en 2010. En 2011 se llevará a cabo una prueba hospitalaria con docenas de pacientes antes de que el producto sea comercializado, presuntamente a partir de 2012. Según señalan los científicos, en la actualidad no existen tratamientos para pacientes que hayan perdido por completo las células fotorreceptoras, como en el caso de los enfermos de retinitis pigmentaria. La creación de este sistema de “retina artificial” permitirá restaurar la visión estimulando las neuronas retinales que queden con corrientes eléctricas.

A la venta en 2012 Este año, los planes de los científicos son implantar, con cirugía, 49 electrodos de la tercera generación del sistema en el ojo de un paciente, con el objetivo de mejorar la eficacia del dispositivo para que permita ver algo más que luces.

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Captura de la web http://www.ophthal.med.osaka-u.ac.jp/www/ artificial/index_e.html donde se explican los pormenores del proyecto

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la dificultad de dormir bien 8… 14…

13…

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3…

2…

1…

6… El insomnio es una de las enfermedades del sueño más comunes. El sueño es totalmente imprescindible para mantener un perfecto equilibrio físico y psíquico, y hacer frente a las tareas diarias. Su función es la de restaurar y recuperar las funciones cerebrales, conservar las energías y proteger al sistema inmune. >>

salud

unque generalmente el insomnio se concibe únicamente como la dificultad para iniciar el sueño, lo cierto es que la dificultad para dormir puede tomar tres formas: dificultad para conciliar el sueño al acostarse (insomnio inicial, el más común de los tres); despertarse frecuentemente durante la noche (insomnio intermedio); y despertarse muy temprano por la mañana, antes de lo planeado (insomnio terminal). El insomnio impide la recuperación que el cuerpo necesita durante el descanso nocturno, pudiendo ocasionar somnolencia diurna, baja concentración e incapacidad para sentirse activo durante el día, malestar general, pérdida de concentración y memoria, disminución del estado de alerta, aumento de la irritabilidad e incluso puede llegar a aparecer la depresión. Varios son los determinantes de este trastorno de sueño. Factores como el estrés, la elevada activación del organismo o la depresión son relevantes. En la actualidad, es frecuente la prescripción de fármacos para el tratamiento a corto plazo del insomnio. Sin embargo, no constituye una solución adecuada a mediano y largo plazo, prefiriéndose evaluar en estos casos otras técnicas, como la terapia conductual o cognitiva. Un asunto de primer orden en el abordaje de este trastorno (el

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insomnio es en realidad un síntoma, y no una enfermedad) consiste en instruir al paciente acerca de los principios de la llamada profilaxis o higiene del sueño.

Higiene del sueño Algunas de las pautas profilácticas más conocidas son las siguientes: La cafeína es un estimulante del sistema nervioso y se debe interrumpir su consumo 4-6 horas antes de acostarse. Dentro de ese lapso sigu e habiendo, en la sangre, trazas de esta sustancia que, al menos en algunas personas aparentemente más susceptibles, siguen provocando insomnio, ansiedad, intranquilidad y nerviosismo. Además, aunque no provoca adicción (dependencia física en el organismo), sí puede provocar una dependencia psicológica. La nicotina también es un estimulante del sistema nervioso (y no, como suele creer los fumadores, un

tranquilizante) y debe evitarse cerca de la hora de acostarse y en los despertares nocturnos. Además, provoca adicción (dependencia física). El alcohol es un depresor del sistema nervioso; si bien puede facilitar el inicio del sueño, provoca despertares a lo largo de la noche. Además, provoca adicción (dependencia física). Una comida ligera puede inducir al sueño, pero una comida copiosa en un momento demasiado cercano al sueño puede hacer que éste sea menos profundo, si bien es cierto que no es recomendable irse con hambre a la cama. Hay que cenar de forma ligera. No hacer ejercicio vigoroso en las 3-4 horas previas a la hora de acostarse, pues el sistema nervioso se activaría y la sensación de somnolencia se perdería; el ejercicio regular por las tardes puede hacer que el sueño sea más profundo; sin embargo, el ejercicio matinal tiene poco o ningún efecto sobre el sueño de esa noche.

Minimizar el ruido, la luz y las temperaturas extremas (no más de 24ºC ni menos de 12ºC) durante el periodo de sueño, utilizando tapones para los oídos, ruidos tenues de fondo como un ventilador, persianas en las ventanas, mantas eléctricas o aire acondicionado. Tratar de acostarse y despertarse más o menos a la misma hora todos los días. Se ha demostrado que cambios constantes en los horarios de sueño aumentan la probabilidad de que en algunas personas se generen dificultades graves y crónicas para dormir. El insomnio no es una enfermedad en sí, es más bien un síntoma de otra cosa. Casi todos lo sufrimos de forma transitoria por estrés, un problema familiar, los cambios horarios, el turno laboral, los miedos, las preocupaciones… Además las mujeres son dos veces más propensas a padecer trastornos de sueño ya que hay trastornos asociados al ciclo menstrual, embarazo y lactancia, o menopausia. Dormir es una necesidad fisiológica, y dormir bien es fundamental. Pasamos aproximadamente un tercio de nuestra vida durmiendo y la forma en que lo hacemos afectará totalmente a nuestra vida. Dormir bien es tan necesario como comer o respirar.

salud

La lip

cirugía estética

posucción osucción Es la técnica más conocida para eliminar la grasa en el quirófano. Les explicamos todo lo que debe saber antes de someterte a una liposucción, ya que han sido muchos los avances que han mejorado sus resultados desde que el Dr. Ilouz la inventó en 1980.

a liposucción es una intervención quirúrgica en la que se aspira la grasa a través de cánulas enchufadas a una máquina de alto vacío. Esto se lleva a cabo practicando numerosos túneles con la cánula, que se introduce en la piel medianteincisiones de 2 a 10 milímetros. No es necesario que se realicen en el lugar exacto de aspiración (esto permite ocultar la pequeña cicatriz en una zona poco visible). Al tratarse de una intervención quirúrgica debe ser realizada en un quirófano equipado. Se marcan las zonas a tratar con rotulador, haciendo hincapié en aquellas en las que se necesite extraer mucha grasa, además de trazar una pequeña zona limítrofe de 2 ó 3 cm por fuera de la zona central del tratamiento. Es importante hacerlo con la paciente en varias posiciones, ya que hay que estudiar la grasa en todas sus posibilidades. Es muy importante realizar túneles en distintas direcciones, ya que hará que la piel se retraiga y que luego se adapte mejor a la reducción de volumen. Cuando se ha terminado de aspirar la grasa, se venda a la paciente siguiendo las líneas de tensión de la piel. Es muy importante mantener la tensión verticalmente para luchar contra los efectos de la gravedad. La primera valoración se debe hacer a los 3 meses y la definitiva nunca antes de los 6 meses.

Antes de nada… Como en cualquier intervención, el buen resultado depende del perfecto conocimiento del paciente. Se hace una historia con sus enfermedades pasadas, hábitos alimenticios,si fuma, tratamientos de algún tipo, medicación, etc. La edad, el peso y los embarazos son datos importantes. También hay que valorar las expectativas del paciente, que en muchos casos son exageradas, y hacerle ver que la cirugía no es magia. Los especialistas comentan a CAMBIO IDEAL qué pasos a seguir : “Lo primero, valorar cada caso. Por

ejemplo, la liposucción contraindicada en las pieles muy flácidas y en el sobrepeso generalizado. Durante la primera visita, explicar detalladamente la técnica que se va a utilizar y por qué”. Es importante que la paciente entienda el proceso y sepa dónde se mete. A fin de reducir al mínimo la aparición de hematomas, es preciso que la paciente deje de tomar aspirinas, anticoagulantes o antiinflamatorios quince días antes. También es recomendable aplicar una crema con vitamina K durante los 8 días anteriores a la intervención y tomar un jarabe hemostático durante los 3 días previos a la operación. Por último, pruebas de coagulación, placa de tórax y electrocardiograma como en cualquier otra intervención. Realizado el ingreso en la clínica, se lleva a cabo una limpieza preoperatoria de la piel con un jabón detergente antiséptico. El postoperatorio de una liposucción no es doloroso. A los dos o tres días la paciente ya puede hacer vida normal, aunque deberá llevar una faja durante algún tiempo. En lugar de los vendajes tradicionales, que pueden crear ondulaciones en el tejido, se pone a la paciente una faja de presoterapia en el mismo quirófano. Con ello remodela homogeneamente las zonas intervenidas y promueve la retracción de la piel. Deberá llevarse día y noche durante los 4 ó 5 días siguientes a la operación, periodo durante el cual la paciente no podrá ducharse, ni bañarse. Pasado este tiempo solo se llevará de día durante las 2 ó 3 semanas siguientes. A partir de este periodo, y solo si la paciente no tiene dolor, es aconsejable realizar drenajes linfáticos en días alternos. Este masaje ayuda a bajar el edema, así como a eliminar posibles irregularidades producidas por las enduraciones propias del proceso de cicatrización. La inflamación desaparece a los 15 días de la operación. Se recomienda 20 minutos diarios de bicicleta estática, sin resistencia, para promover la elasticidad en la cicatriz interna. Pueden producirse hematomas, aunque

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sean menores en la lipoescultura ultrasónica, que en la liposucción tradicional. La aplicación de cremas con Eparina ayudan a reabsorberlos. Durante las 3 semanas posteriores a la intervención es bueno llevar a cabo un dieta baja en sal de 1.300 calorías para evitar la inflamación. No se producen dolores agudos, sino molestias como de haberse dado un golpe durante los 2 o 3 primeros días. Se controlan con calmantes suaves del tipo Nolotil. No se puede tomar el sol al principio. La piel, que sufre una cicatriz interior, puede pigmentarse más de la cuenta. Después de la intervención, algunos cirujanos prefieren utilizar un vendaje elástico adhesivo o una prenda compresivo sobre la zona que se ha tratado. Es normal que aparezcan cardenales en la zona aspirada. El tejido adiposo remanente se edematiza

por el traumatismo quirúrgico y suele tardar un tiempo considerable en recuperar el volumen anterior. Si la elasticidad cutánea estaba disminuida pueden en algún caso quedar irregularidades o pequeñas depresiones en la zona aspirada, que pueden requerir una corrección adicional y eventual relleno por lipofilling (inyección de grasa), masajes o tratamientos locales adicionales. Tras una liposucción la grasa no se vuelve a reproducir. Esto no significa que no vuelva a engordar, sino que no volverá a tener cartucheras o grasa en la zona tratada. Si se recupera el peso perdido se hará de forma homogénea. Así la silueta será más regular y uniforme. Los resultados de la intervención no deben evaluarse hasta pasados por lo menos tres meses. La liposucción ha sido siempre el mejor remedio para eliminar la grasa en el quirófano. Muchos, sin embargo, han sido los avances que han mejorado sus resultados. Los más recientes corresponden a la liposucción ultrasónica y a la liposucción ultrasónica tridimensional.

Liposucción tradicional Consiste en la absorción de grasa acumulada en las capas profundas de la piel mediante su aspiración a través de cánulas. Los resultados dependen de la calidad cutánea del paciente, que si no es excesivamente buena, puede no tener la capacidad suficiente para adaptarse a un volumen más reducido, dando lugar a la flacidez. La apariencia final de la zona tratada depende en gran medida del grosor de las cánulas y de la profundidad a la que se trabaje, ya que las cavidades que se practican para la extracción pueden dar lugar

¿TIENE CONTRAINDICACIONES? La liposucción apenas tiene contraindicaciones. Las más comunes están relacionadas con la anestesia. Por este motivo, los pacientes con problemas de corazón, de circulación o con coágulos deben ser atendidos con especial cuidado. La liposucción debe realizarse en hospitales o clínicas con el personal y los equipos adecuados que estén preparados para superar cualquier tipo de complicación que pudiera darse durante la intervención. La época ideal para hacérsela es en invierno debido a la necesidad de usar faja durante unos días tras el postoperatorio. La gran mayoría de las complicaciones que pueden derivarse de una liposucción son las comunes a cualquier intervención quirúrgica: infección, excesiva pérdida de líquidos o embolismo pulmonar, entre otras. Sin embargo, en el caso de la liposucción muchas se pueden evitar con un buen estudio previo del paciente. Los pacientes con alto riesgo no deben ser operados. Es importante mentalizar a los que deseen someterse a una liposucción que no se pongan en manos de cirujanos inexpertos o en clínicas que no dispongan de los medios adecuados. La mayoría de complicaciones graves ocurridas durante un intervencción de liposucción resultaron por fenómenos embólicos. Así, el cirujano que las realiza debe estar preparado para resolver con eficacia y rapidez si se presenta este cuadro médico. La prevención de infecciones es también muy importante y se debe identificar posibles procesos víricos en cada paciente para evitar mayores complicaciones. Los hematomas pueden aparecer en cualquier área tratada, incluyendo el cuello y las mejillas. El tratamiento incluye la aspiración del líquido acumulado y reinsección de drenajes si feura necesario y aplicación de vendas de presoterapia. Generalmente en 2 ó 3 semanas el problema debe haber desaparecido gracias al antiséptico.

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a depresiones, surcos o irregularidades en la piel. El médico debe romper la fibrosis de la celulitis y los nódulos grasos que la componen. La intervención entraña la ruptura de capilares y tabiques dérmicos, por lo que la grasa extraída sale mezclada con sangre y en forma de granos de arroz. La extracción de hemoglobina que conlleva impide sustraer grandes cantidades de grasa y por ello, las operaciones se realizan sobre acumulaciones localizadas. Así, 1 litro de grasa está asociada más o menos a 200 o 300 cms de sangre y por ello, no se debe eliminar más de 2 litros de grasa

Lipoescultura Esta técnica fue inventada por Gasparoti en 1990. A diferencia de la liposucción tradicional, que trabaja a 2 cms de profundidad, la lipoescultura aspira la grasa directamente debajo de la piel, lo que permite un mayor control y un mejor modelaje de la zona a tratar. La ventaja que tiene es que la piel se retrae mucho más y la cicatriz subcutánea queda mucho mejor. El riesgo de flaccidez por la incapacidad de la piel para adaptarse a un nuevo contorno es mucho menor. Se realiza con cánulas de 3 mm de grosor. Debe saber que existen dos tipos de lipoescultura: Ultrasónica: Consiste en aplicar una frecuencia ultrasónica a través de la cánula de liposucción. Esta técnica permite licuar la grasa y aspirarla con una mayor facilidad. Las ventajas del ultrasonido fueron demostradas por Zichi en 1987 y llevadas a la práctica por Maxwell en 1996: las ondas ultrasónicas actúan selectivamente rompiendo la membrana celular de los adipocitos y vaciando la grasa líquida que contienen. Las estructuras de mayor densidad como colágeno, muros celulares, trama intercelular, etc, permanecen intactos, contribuyendo a dejar una superficie más regular. La grasa que se extrae es líquida y no en forma granulada. Tridimensional: La liposucción tradicional trata las acumulaciones grasas de forma independiente. El resultado son superficies planas, que a veces no se corresponden con el resto de la silueta. La liposuccion tridimensional permite remodelar la zona cintura-caderas-glúteos-muslos en su conjunto y no por separado. Se trata de conseguir un línea armoniosa desde la cintura hasta el muslo. Se combinan dos tipos de técnicas. Por un lado practica la liposucción ultrasónica en las zonas más profundas porque licúa y aspira la grasa sin romper vasos, ni estructuras dérmicas adyacentes. Por otro, realiza la lipoescultura, técnica que aspira la grasa directamente debajo de la piel con cánulas de 3 mm de grosor y que permite remodelar la superficie.

PRUEBAS ANTES DE LA LIPOSUCCIÓN 1. Análisis de la deformidad Se estudian las zonas fáciles y difíciles de tratar y si hay suficiente grasa para obtener un buen resultado. 2. Test de calidad Consiste en valorar la piel de la zona a tratar, así conoceremos la cantidad precisa de grasa en cada zona a tratar. Estos hace conocer la elasticidad de la piel y su poder de retracción. 3. Pinching test Permite valorar exactamente la grasa: conociendo a tu enemigo podrás vencerle. El médico puede conocer el tipo de grasa de cada zona, para poder aplicar intensidades o cánulas diferentes y apropiadas para cada caso. Las zonas a tratar deben ser discutidas con el paciente para informarle de si algunas de ellas pueden responder no favorablemente a la intervención. Una vez decididas las zonas a tratar y estudiado el preoperatorio, se puede pasar a la acción.

COMPLICACIONES FRECUENTES 1. Exceso de contorno En pacientes con flacidez y de edad avanzada, puede ocurrir que haya un exceso de piel que debe quitarse, lo que producirá una cicatriz residual. 2. Decoloración de la piel y del tejido Un número pequeño de pacientes desarrolla pigmentación en el área tratada. Desaparece espontánamente tras varios meses. 3. Asimetría y distorsión Al eliminar mucha grasa de una parte del cuerpo, el resto puede quedar desproporcionado. Pero se soluciona con un postoperatorio vigilado y controlado.

SABER MÁS Si no saben dónde acudir, la Sociedad Española de Cirurgía Plástica Reparadora (SECPRE) y Estética les informará de todo lo que se debe saberantes de someterse a cualquier operación de este tipo. Un buen cirujano debe informar a un paciente de todas las posibles complicaciones que puedan surgir durante la operación y no debe firmar el consentimiento hasta que ha comprendido el riesgo.

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La función social y medicinal de los baños y termas se ha mantenido durante toda la historia hasta nuestros días. Fueron los romanos los primeros en aprovechar, racionalmente, el agua termal para curar enfermedades. Desde entonces su uso ha sido una constante hasta convertir la cultura del agua en una fuente de salud.

as termas romanas son recintos públicos destinados a baños típicos de la civilización romana. En las antiguas villas romanas los baños se llamaban balnea o balneum y si eran públicos thermae o therma. Las termas romanas eran baños públicos con estancias reservadas para actividades gimnásticas y lúdicas. También eran considerados lugares de reunión y a ellos acudía la gente que no podía permitirse tener uno en su casa, como los plebeyos o los esclavos. A veces, los Emperadores o patricios concedían baños gratis para el resto de la población. Pero los baños, tanto públicos como privados, no han estado presentes sólo en civilización romana sino también en muchas otras a lo largo de la historia. Son numerosas las prácticas, religiosas y sociales, que desde la antigüedad se han ido produciendo como acto principal del baño, asociado a la limpieza, tanto del cuerpo como del alma o espíritu, así como a la purificación. Hoy en día hay religiones que mantienen las prácticas de la purificación mediante el baño o la limpieza de una parte del cuerpo. Sin ir más lejos, la musulmana tiene una serie de ritos conocidos como abluciones, que exi-

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gen de los fieles un protocolo de limpieza concreto en ciertas circunstancias especiales. De la misma manera que los creyentes hindús tienen prácticas similares. En la civilización romana la institución de los baños, las termas, era fundamental en los servicios que los ciudadanos debían recibir. Las termas públicas romanas respondían a una función social y política. Fueron lugares ideales para la conversación relajada, el recreo y la relación social, con todo lo que ello significaba. Se cuidaba el ambiente con una delicada decoración en donde no se escatimaban medios, llenando las estancias de maravillosos fresco, mosaicos y estatuas.

A finales del siglo V a.C., las antiguas estancias de baño asociadas a los gimnasios griegos se perfeccionaron y crecieron en complejidad, convirtiéndose en estancias independientes destinadas sólo al baño. Estas estancias ofrecían baños de vapor y piscinas frías, templadas y calientes.

En Roma, siguiendo el ejemplo griego, se construyeron estancias similares que pronto fueron del gusto de la ciudadanía. Ya no solo se realizaban los actos de limpieza y relajación, así como aquellos medicinales cuando las aguas tenían propiedades curativas, sino que se añadía un cuidado del cuerpo que incluía prácticas deportivas y un ritual de masajes con diferentes sustancias como esencias y aceites especiales. El nombre de termas se aplica por primera vez a unos baños construidos por Agripina en el año 25 d.C. Nerón construyó unas termas en el campo de Marte: las Termas de Nerón, las cuales se encuentran prácticamente desaparecidas. Las primeras termas de carácter monumental son las que inició Domiciano e inauguró Trajano, pero fueron ampliamente superadas por las de Caracalla, cuya inauguración tuvo lugar el año 216 d.C. El uso de las termas se generalizó en el mundo romano a partir del siglo I a.C., cuando se descubrió un sistema que permitía calentar y distribuir el aire caliente gracias al ingeniero Sergio Orata. Su uso fue difundido por el Imperio romana a toda Europa. Los baños romanos abrían al mediodía y cerraban al ponerse el Sol. En los lugares destinados al baño había

departamentos separados para hombres y mujeres; si no había espacios separados, el establecimiento abría unas horas al día para mujeres y otras para hombres. En algunas ocasiones, durante el Imperio, se permitió el baño conjunto a hombres y mujeres.

Las estancias termales eran, dentro de la diversidad, similares en todo el Imperio. Normalmente constaban de las siguientes estancias: Palestra: Patio central al que se abría todas la demás estancias y se podía práctica ejercicios físicos. Tabernae: Tiendas adosadas a las salas de baños donde se vendían bebidas y comida, que los vendedores pregonaban a grandes voces entre los bañistas. Caldarium: Baño de agua caliente, el alveus. Era la habitación más luminosa y adornada. En las grandes termas había incluso piscinas donde se podía nadar. En las más pequeñas, el baño se tomaba en bañera o depósitos de agua caliente llamados labra.

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▲ Esquema de las termas romanas en Isthmia, Grecia

Frigidarium: Era la sala destinada a los baños de agua fría. En las grandes termas el frigidarium estaba descubierto e incluía entre sus instalaciones una gran piscina donde poder practicar la natación. Tepidarium: Habitación de temperatura tibia que preparaba al bañista para la de agua caliente. Apodyterium: Vestuarios. Habitación próxima al pórtico de la entrada donde los bañistas dejaban sus ropas. Había un banco corrido y en la pared unas hornacinas sin puertas, donde se depositaban las ropas y los objetos personales, que quedaban vigilados por un esclavo. Laconicum: Baño de vapor. Los recursos hidráulicos eran traídos mediante la red de acueductos que toda ciudad romana tenía, aún cuando el punto de captación del agua estuviera lejos del núcleo urbano, como en el caso de Segovia, que dista más de 14 kilómetros. El interior de las estancias y las piscinas de agua caliente se realizaba mediante el sistema de hypocaustrum, sistema basado en la distribución mediante túneles y tubos de agua caliente y vapor que se extendía por debajo de los suelos de las estancias y piscinas y era alimentado por una serie de hornos que se hallaban en los sótanos.

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Muchas de las explotaciones termales que fundaron los romanos están todavía hoy en actividad. Normalmente, este tipo de explotaciones estaban basadas en manantiales de aguas termales que en muchos casos tenían componentes medicinales. Casos como las termas de Caldes de Montbui, en Cataluña, Arnedillo en La Rioja, o Las Burgas en Galicia, son un claro ejemplo de ello. Actualmente se asocia a fuentes de aguas minerales calientes o termales, que varían desde rústicas fuentes termales que afloran desde la tierra hasta modernos centros con los más diversos servicios para el bienestar y tratamientos terapéuticos para el estrés. La actividad termal se produce por condiciones geográficas, climáticas, geológicas e hidrogeológicas. Muchos países del mundo cuentan con estas características: en Latinoamérica (Argentina, México, Uruguay y Chile), en Asia (Japón, Indonesia y Filipinas) y en Europa (España, Francia, Italia y Portugal). La actividad termal combinada con el turismo representa una rentable actividad económica, que ha pasado a llamarse ‘turismo termal’, de gran desarrollo en Europa.

Ruinas de las termas romanas en Thuburbo Majus, Tunisia, fundada por los Romanos en el aĂąo 27 A.C.

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Columnas romanas en Jerash

la joya del 54

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PETRA:

No fue hasta el año 1812 en que una expedición arqueológica por el desierto de la actual Jordania descubrió los restos de Petra. El encuentro rescató del olvido una mítica ciudad que ya fue citada en textos bíblicos como la capital de los idomeos y más tarde del pueblo nabateo, y que recientemente ha sido votada como una de las maravillas del mundo. Texto y Fotos: Richard Mackinley

desierto de Jordania viajes

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Policía beduíno, con su colorido uniforme, vigilando el sitio arqueológico

tencia pacífica con griegos y romanos. Gracias a su situación geográfica, Petra se convirtió en centro de las rutas comerciales que iban desde Arabia hacia el Mar Rojo. Bajo el reinado de Aretas III, la civilización nabatea llegó a abrazar territorios situados al este del Jordán, coincidiendo en el tiempo con la consolidación de una importante ruta de caravanas que atravesaba el desierto. El trayecto comprendía, además de Petra, otras ciudades históricas como Beidha, Mandaba, Amman o Jerash. La capital de los nabateos conservó su independencia hasta el año 106, en que fue incorporada al Imperio Romano en calidad de provincia. La buena estrella de Petra empezó a apagarse a partir del siglo III con el ascenso de una población rival, Palmira, que se convirtió en el centro de las nuevas rutas del Eúfrates. Tras la invasión musulmana, desapareció de los mapas hasta el siglo XIX, período durante el cual se alimentó una segunda leyenda a su alrededor: la de ciudad perdida.

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urante muchos siglos, Petra quedó celosamente custodiada por tribus nómadas de beduinos. Entre los llamados ‘hijos del desierto’ existía el convencimiento de que en aquel lugar se encontraban escondidos fabulosos tesoros. Cuando a principios del siglo XX empezaron los trabajos de excavación de sus restos, se pudo comprobar que muchos de los monumentos funerarios habían sido profanados, seguramente a tenor de esta creencia nunca confirmada. Hoy, Petra forma parte de un conjunto de ciudades históricas de gran valor arqueológico y representa el principal atractivo del reino hachemita de Jordania. Por este motivo ha sido restaurada a consciencia y a su alrededor se ha creado una incipiente industria turística. Los beduinos, pueblo independiente y poseedor de una arraigada forma de vida, son en la actualidad un elemento más del decorado de Petra. En una demostración evidente de su innata capacidad de adaptación a las circunstancias de cada momento, se les puede encontrar en los alrededores de la antigua ciudad con la intención de vender a los forasteros recuerdos de la región. El nombre de Sela, o piedra, que dieron los hebreos a la ciudad, responde al terreno donde fue erigida: un valle cerrado entre escarpadas montañas. Aquí los nabateos instalaron su capital 300 años antes de la era cristiana. La protección que le proporcionaban las montañas, les permitieron resistir los ataques de los ejércitos macedonios y con el paso del tiempo Petra fué forjando su legendaria condición de ciudad inexpugnable. Después llegó el momento de máximo esplendor económico y cultural, favorecido por un dilatado periodo de coexis-

Los beduinos del desierto de Wadi Rum siguen practicando sus costumbres nómadas, con sus camellos van en busca de pastos para sus rebaños de ovejas y cabras

El monumento más grande de todos los que existen en Petra es ‘El-Deir’, conocido también como ‘el monasterio

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La forma de llegar al valle donde se encuentra Petra provoca la primera impresión a sus visitantes. La única vía de acceso es una profunda garganta, llamada el siq, que en algunos puntos llega a estrecharse hasta límites inquietantes. Eso convierte a caballos y camellos en el único medio de transporte viable para realizar el trayecto. Todavía hoy se puede contemplar el pavimento que correspondía a la calle principal de la ciudad y el canal que permitía el suministro de agua a la población.

El tesoro, templo dedicado a Isis A un kilómetro escaso de la entrada, se halla el monumento más representativo y bien conservado de la ciudad. Se trata del templo Khazné, dedicado a la diosa Isis que se encuentra totalmente excavado en la pared de la roca. Su fachada de 40 metros de altura presenta diversos elementos que se repiten en la mayoría de las construcciones de la antigua capital nabatea. Al final del siq, y aprovechando una vez el material pétreo de sus lados, encontramos el anfiteatro, construido durante los años de la dominación romana con una

capacidad aproximada para 3.000 personas repartidas en 33 hileras de asientos. Además de esta obra, los romanos dejaron en Petra un completo repertorio de sus construcciones más típicas. Hoy todavía se observan las ruinas de unos baños, las del antiguo foro, una calle flanqueda por columnas, y un templo construido para albergar la imagen de una divinidad. Una vez abandonado el pasillo de entrada, la ciudad se abre rodeada por todas direcciones de montañas donde se ha excavado centenares de tumbas de diferentes estilos y dimensiones. Las más antiguas toman la forma de sencillas y a la vez impresionantes torres rectangulares, mientras que las de épocas posteriores, exiben fachadas de templos y palacios con influencias griegas y romanas. Esta peculiar configuración dada a las construcciones mortuorias, a medio camino entre una tumba propiamente dicha y un hogar, lleva a reflexionar sobre la relación que se había establecido entre los vivos y los difuntos dentro de la sociedad nabatea. Entre las tumbas más conocidas destaca la del “urna”, levantada sobre dos pisos y con un pórtico dominado por dos columnas de grandes dimensiones. Sobre su frontón triangular descansa la urna que le da el nombre.

El monasterio

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El monumento más grande de todos los que existen en Petra es ‘El-Deir’, conocido también como ‘el monasterio’. Con una fachada de 45 metros de ancho por 42 de altura, es una reproducción casi idéntica del Khazné antes mencionado. La única diferencia, pequeña y considerable al mismo tiempo, consiste en las dos columnas de sección rectangular añadidas a los extremos del pórtico. Durante el día, los rayos del sol provocan distintas tonalidades en las montañas rojizas y en los edificios construidos en sus entrañas, incrementando la belleza del lugar. La quietud que se respira en cada rincón de Petra sólo es comparable con la sensación de monumentalidad que ha sabido crear la mano del hombre sobre este paisaje pétreo y tremendamente atractivo.

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Textura de la piedra arenisca en el pasaje de Nabatean en Petra (Al Khazneh), Jordania

otrasnoticiasotrasnoticiasotrasnoti Información incorrecta sobre el cáncer en Internet

La ecografía, la técnica médica más relevante de los últimos 25 años Según varios especialistas españoles, las innovaciones médicas más relevantes del último cuarto de siglo son la ecografía y las técnicas de imagen. La Agencia de Evaluación de Tecnología e Investigación Médicas de Barcelona creó un listado de 30 innovaciones sanitarias reconocidas, y encuestó a medio centenar de responsables médicos de hospitales y directores de centros de Atención Primaria. Los médicos respondieron basándose en un criterio: ¿Cuál impactaría más en la salud de los enfermos en caso de no existir? “Se solicitaba que considerasen el efecto probable en la duración y la calidad de vida de los pacientes, teniendo en cuenta la proporción de los que se verían afectados si la innovación no existiese”, apunta el trabajo aparecido en la revista Gaceta Sanitaria. Aunque algunas respuestas variaron en función de la práctica médica, el trabajo destaca que los resultados finales contaron con un alto grado de unanimidad. De esta forma, tanto médicos de familia como internistas coincidieron en elevar a los primeros puestos de la lista a las técnicas de imagen, encabezadas por la ecografía y seguidas de cerca por la resonancia magnética y el TAC (tomografía axial computerizada). El éxito de la ecografía se debe, según el estudio, a que su difusión mejoró de forma incruenta el abordaje de múltiples enfermedades, sustituyendo a otros procedimientos diagnósticos y exploratorios. Pero, añade, tampoco deben excluirse “los factores de fascinación comunes a otras tecnologías por la imagen”. En el top ten de las innovaciones sanitarias también se encuentran algunas propias del campo de la cardiología como la angioplastia coronaria, la cirugía de bypass coronario o las estatinas. Y en quinto lugar de la lista aparecen las técnicas de diagnóstico y tratamiento del VIH, que destacan por su notable reducción en la mortalidad.

¿Qué es la ‘infodemiología’? La epidemiología de la información, un término aplicado al mal uso de Internet como fuente de información sobre la salud a raíz de un estudio de la Universidad de Texas (en Houston, EE UU), que ha analizado unas 300 páginas webs dedicadas al cáncer de mama y ha revelado que la mayoría de ellas contiene información correcta, pero esto se desmorona cuando se trata de sitios dedicados a las llamadas terapias alternativas o complementarias. Los especialistas teclearon ‘cáncer de mama’ y otros términos relacionados en algunos de los buscadores más populares, y detectaron 41 errores en 18 de las 343 páginas web estudiadas (5,2%), aunque esta probabilidad se multiplicaba por 15 cuando se trataba de sitios dedicados a tratamientos naturales. El equipo médico, dirigido por Elmer Bernstam, asegura que no existe ningún parámetro de calidad, empleado por sí solo o junto a otros, que permita predecir con exactitud si una página web es o no fiable desde el punto de vista médico. Por este motivo, lo que ellos recomiendan no es que usen los estándares tradicionales para verificar si la web que están consultando es o no válida, “sino que mantengan un escepticismo sanitario de la documentación on line y que consulten a sus médicos antes de tomar ninguna decisión”. Los autores del estudio indican que el 44% de las mujeres con cáncer de mama en EE UU utiliza Internet para buscar información de salud. Además, según encuestas llevadas a cabo en este mismo país señalan que, diariamente, son más los pacientes que recurren a la Red que los que visitan en persona la consulta de un médico.

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otrasnoticiasotrasnoticiasotrasnotic Crean células inmunes a los ataques virales Científicos canadienses han encontrado cómo potenciar el sistema de defensa natural de un organismo contra los virus, haciendo a las células inmunes a la gripe y otros ataques potencialmente mortales. Según un estudio del equipo de la Universidad McGill, en Canadá, que aparece en la revista especializada Nature, el proceso no puede realizarse en células humanas. De todos modos, la técnica podría ayudar al desarrollo de nuevas terapias antivirales, dijo el jefe del equipo de investigadores, el doctor Nahum Sonenberg, y en este último hecho radica la importancia del descubrimiento. El proceso aplicado en el laboratorio actúa estimulando la producción de la proteína interferón que se encuentra en el frente de batalla que tiene cada célula contra el ataque de virus. Los científicos lograron eliminar dos genes claves en ratones que permitieron una mayor producción de interferón, lo que a su vez obstaculizó la reproducción de virus, especialmente los responsables de la gripe. Esto alimentó las expectativas sobre la posibilidad de combatir una variedad de cepas responsables de las vidas de millones de personas. Las esperanzas se incrementan ante los temores de que el virus H5N1 -responsable de la muerte de una abrumadora cantidad de aves- pueda mutar y amenazar a la humanidad en las más diversas partes del planeta. “Durante años, venimos preocupados por potenciales nuevas pandemias virales como la gripe aviar”, dijo el doctor Sonenberg. “Si tenemos ahora los medios para desarrollar una nueva terapia para combatir la gripe, las perspectivas son enormes”, agregó. La investigación no detectó anormalidades o efectos secundarios en los ratones de laboratorio y los científicos se muestran optimistas ante la posibilidad de desarrollar una droga que pueda actuar del mismo modo en los genes humanos.

Descubren que las ratas alimentadas con edulcorantes engordan más que el resto La investigación, realizada por Susan Swithers y Terry Davidson de la Universidad de Purdue (Indiana, EE UU) y que fue publicada en el último número de la revista especializada Behavioral Neuroscience, siguió la evolución de roedores alimentados con yogures endulzados con sacarina, que consumieron más calorías y aumentaron más su tejido adiposo en comparación con los que comieron el mismo producto con glucosa. Aunque los investigadores advierten que no se puede extrapolar el hallazgo a los humanos, sus resultados vuelven a abrir el debate científico sobre si los refrescos y alimentos con edulcorantes artificiales realmente ayudan a adelgazar. De todos modos, en su informe señalan que el hallazgo iría en contra de las recomendaciones que se hacen desde hace mucho tiempo de “usar endulzantes de bajas calorías o sin ellas como forma de controlar el peso”. La hipótesis de este fenómeno paradójico es que ante un sabor dulce, el organismo se predispone a incorporar muchas calorías. Pero al faltar éstas, el cuerpo se confunde y le resulta más difícil regular los alimentos consumidos. Las ratas bajo investigación, de hecho tendieron a ingerir más calorías cuando recibieron una dieta con sacarina. “Los animales usarían el sabor dulce para predecir el contenido calórico de un alimento. Consumir dulces sin calorías perjudicaría esa relación predictiva”, dice el artículo. Los investigadores advierten finalmente que, a pesar de que en los experimentos se usó sacarina, otros edulcorantes artificiales como el aspartamo tendrían efectos similares.

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ciasotrasnoticiasotrasnoticiasotras Examen colorectal cada cinco años Según un estudio publicado en la revista Gastroenterology, un tipo de prueba de detección del cáncer colorectal, la sigmoidoscopia, no necesita repetirse con una periodicidad inferior a los cinco años porque la probabilidad de cáncer es baja durante este tiempo. Las directrices actuales recomiendan efectuar una exploración de detección de un cáncer colorectal cada cinco años en todas las personas mayores de 50 años, así como a los de menor edad pero con factores de riesgo, como una historia familiar. La colonoscopia, en la que se inspecciona visualmente el colon entero con un largo tubo óptico, es el tipo de examen más definitivo. La sigmoidoscopia, que sólo evalúa el segmento del colon más distal (donde normalmente emergen los cánceres) es otra opción. La colonoscopia suele llevarse a cabo con sedación del paciente, mientras que la sigmoidoscopia no lo requiere. El Dr. V. Paul Doria-Rose y sus colaboradores utilizaron una extensa base de datos de Carolina del Norte (EE UU) con más de 70.000 participantes y emprendieron un programa de detección de cáncer de colon para calcular la tasa de incidencia de cáncer colorectal durante los cinco años siguientes a una sigmoidoscopia negativa. “Durante todo el periodo de seguimiento, la incidencia de cáncer colorectal distal se mantuvo muy inferior a los índices ajustados a la edad de la población general”, manifestaron los autores.

Las lesiones precancerosas mamarias causan preocupaciones innecesarias Según el Journal of the National Cancer Institute, numerosas mujeres a las que se diagnostica una lesión precancerosa mamaria conocida como ‘carcinoma ductal in suti’ (CDIS), se muestran muy ansiosas sobre su pronóstico, a pesar de que se exponen a un riesgo bajo de recurrencia o de desarrollar un carcinoma mamario invasivo. El estudio, efectuado en el Dana-Farber Cancer Institute and Brigham & Women’s Hospital, de Boston (EE UU), reflejó que el 28% de las participantes “creían que tenían un riesgo moderado a alto de diseminación de CDIS a otras partes del organismo, a pesar del hecho que el cáncer de mama metastásico se produce en el 1% de las diagnosticadas de CDIS”.

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(1867–1934)

Marie Curie: CIENCIA Y SACRIFICIO

Marie Curie fue la primera en utilizar el término ‘radiactivo’ para describir los elementos que emiten radiaciones cuando se descomponen sus núcleos por Roberto Durán

n pleno otoño de 1867, concretamente un 7 de noviembre, Bronislawa Sklodowski dio a luz en Varsovia (Polonia) a una niña que sería la última de cinco hermanos: su nombre Marya Sklodowska, Marie Curie para la eternidad. Su madre era una mujer de gran belleza, hija de hidalgos rurales arruinados por la situación que había en el país. Se dedicó a la enseñanza y fue la directora de un pensionado de señoritas. Su padre era un hombre enamorado de la música, la literatura y la ciencia. Impartía clases como profesor de física y matemáticas en un instituto en Varsovia.

Desde el siglo XVIII Polonia fue repartida entre sus pueblos vecinos: Prusia, Austria y Rusia. En 1830, el ejército ruso invadió Polonia por orden del zar Nicolás I, proclamándose rey. Eliminó la autonomía administrativa e incorporó el Gobierno de Polonia al de Rusia, prohibiendo el uso de su lengua autóctona.

▲ Marie y Pierre Curie en el laboratorio

La Polonia en la que nació Marya no era un país independiente ya que estaba sometido por Rusia, perdiendo sus derechos e incluso su nombre, pasando a llamarse Vístula. En 1891 Marya partió hacia París para matricularse en ciencias en la Universidad parisiense de la Sorbona, finalizando sus estudios de física con el número uno de su promoción. El 26 de julio de 1895 contrajo matrimonio con Pierre Curie por lo que se convirtió en madame Curie. Su boda fue de una sencillez extrema: ni fiesta, ni alianzas, ni vestido blanco. La novia iba con un traje de color azul y luego, junto con recién marido, se montaron en una bicicleta para iniciar la luna de miel por las carreteras de Francia. La única fuente de ingresos con la que contaban eran los 500 francos que ganaba Pierre como profesor en la Escuela de Física. Pierre Curie era una brillante esperanza en la física francesa. Marie se introducía cada vez más en los estudios de magnetismo que llevaba a cabo su marido. Tras los recientes descubrimientos de los nuevos tipos de ra-

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diación -Wilhelm Roentgen había descubierto los rayos X en 1895, y en 1896 Antoine Henri Becquerel descubrió que el uranio emitía radiaciones invisibles similaresMarie comenzó a estudiar las radiaciones del uranio, midió cuidadosamente las radiaciones en la pecblenda, un mineral que contiene uranio. El 12 de septiembre de 1897 nace la primera de sus tres hijas, Irène, tras una excursión en bicicleta que provocaría el adelanto del nacimiento de la pequeña. Tras reincorporarse a sus estudios y sus investigaciones junto a la cuna de Irène, Marie publicó el resultado sobre las propiedades magnéticas del acero y empezó a preparar su doctorado; paralelamente siguió trabajando con el uranio. Un día vio que las radiaciones del mineral eran más intensas que las del propio uranio, se dio cuenta de que tenía que haber elementos desconocidos, incluso más radiactivos que el uranio. Marie Curie fue la primera en utilizar el término ‘radiactivo’ para describir los elementos que emiten radiaciones cuando se descomponen sus núcleos. Su marido Pierre se unió a la investigación de su esposa, y en 1898 anunciaron el descubrimiento de dos nuevos elementos, el polonio y el radio. En 1903 les concedieron el Premio Nobel de Física por el descubrimiento de los elementos radiactivos, que compartieron con Becquerel. Marie Curie se convirtió en la primera mujer que recibía este premio. En 1904 Pierre Curie fue nombrado profesor de física en la Universidad de París, y en 1905 miembro de la Academia Francesa. Pierre falleció mientras cruzaba la calle Dauphine, atropellado por un carro de caballos el 19 de abril de 1906. En mayo de este mismo año Marie ocupa la plaza de su marido como profesora en la cátedra de Física. El 11 de diciembre de 1911 se le entrega el premio Nobel de Química en Estocolmo. En 1914 fue nombrada directora del Instituto del Radio de París. En agosto Alemania declara la guerra a Francia. Entre 1916 y 1918 junto a su hija Irène forma a 150 técnicos en radiología. Marie Curie sufrió una anemia perniciosa causada por las largas exposiciones a la radiación. Falleció el 4 de julio de 1934 durante su estancia en el sanatorio suizo de Sancellemoz. En 1935 su hija Irène Joliot Curie y su marido, Frédéric Joliot, recibieron el Premio Nobel de Química por la obtención de nuevos elementos radiactivos. La ciencia concedió a Marie Curie dos premios Nobel, así como infinidad de distinciones que sumaron más de una centena. Marie Curie, fue una mujer que se dedicó por entero a la ciencia, aun a costa de su sacrificio personal.

biografía

Ideas para darse un capricho Cualquier momento es bueno para hacer una escapada. Una excusa excelente, como cualquier otra, es darse un capricho al cuerpo, dejarse mimar unos días antes de volver a la jungla. Estas son algunas originales ideas, con precios para todos los gustos

Canada, un invierno blanco y espectacular Visitar este deslumbrante país CAN en esta estación del año es una experiencia única difícil de olvidar. Los paisajes nevados y las actividades invernales fascinan a los turistas. Politours, gran especialista en este destino, ofrece diferentes propuestas con un 6% de descuento reservando con 60 días de antelación, el descuento es aplicable sobre los precios base y para todas las fechas comprendidas del 9 de diciembre al 6 de abril. El viaje de 9 días ‘Canadá Este: Aventura Invernal’ desde 1.128 euros. Y ‘Encanto de Invierno’ a partir de 1.178 euros. Más información: www.politours.com y en agencias de viajes. ▲ 64

escapadas

Un paraíso para los sentidos Abierto poco menos de hace un año y con 2.500 m2 de superficie, el centro Wellnes & Spa del Hotel Abama -5 estrellas GL-, en Tenerife, se diferencia de las nuevas tendencias de los spas actuales de inspiración oriental, teniendo una influencia más étnica africana. El “viaje sensorial” incluye Tepidarium (salón de cerámica caliente en un suave ambiente de calor y humedad), Hamah (de estilo turco, permite la elevación de la temperatura corporal), Crystal Sauna (sauna de madera y piedras con vistas al jardín, provista de agua y de un curativo cristal de amatista), Baño de Vapor Herbal (con fragancias de plantas aromáticas y una iluminación especial que ofrece una nueva experiencia termal de calor y vapor intensos), así como Circuitos, Hidroterapia, etc. El equipo de Abama está comprometido con el total bienestar de sus clientes, ofreciendo una amplia y exquisita gama de terapias, servicios y experiencias atentamente seleccionados para relajarle, mimarle y estimular todos sus sentidos. Abama es una fusión natural entre la naturaleza y los sentidos, un destino exclusivo al alcance del público más exigente. Más información: www.abamahotelresort.com

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Descubre Varsovia

Aromas asturianos

No cabe duda que Varsovia en una de las ciudades más interesantes de la República de Polonia. Merece la pena pasearse por la famosa calle Real que está siempre muy animada, su zona sur cuenta con los famosos clubes de estudiantes que ofrecen diversas actividades culturales, como recitales, lecturas de poesía, cine, teatro y conciertos de rock, folk y jazz, los fines de semana suelen convertirse en discotecas nocturnas. La famosa comida tradicional polaca puede degustarse en la multitud de restaurantes que pueblan la ciudad vieja. También si se desea se puede pedir comida internacional. Les proponemos una escapada de 3 días con vuelo diario desde Madrid o Barcelona y alojamiento en hoteles de tres, cuatro o cinco estrellas, a partir de 340 euros. Más información: www.politours.com y agencias de viajes.

En el Hotel Spa La Hacienda de Don Juan confluyen una serie de servicios destinados a la completa satisfacción del cliente, tanto en la gastronomía como en el relax tanto físico como mental. De reciente construcción, se encuentra situado a 800 m. de la playa y a 200 m. de Llanes (Asturias). El establecimiento ofrece circuito termal con termas secas y húmedas (con diferentes aromas), ducha de aromas, piscinas de contrastes, jacuzzi y sillones calientes; además, hidromasaje, envolvimientos de barro y algas, masajes, drenaje linfático, reflexoterapia, UVA, electroterapia, LPG, gimnasia pasiva, peeling y servicios de estética. Vale la pena aprovechar también para visitar Llanes (muralla, torreón, palacios, villas indianas, etc.) con sus abruptos paisajes y sus encantadores pueblos costeros y playas. Y en los alrededores, las Sierras del Cuera, Ibeu, y las poblaciones de Ribadesella, Cangas de Onís, Cabrales y Ribadedeva. Más información: www.haciendadedonjuan.com

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Semana Santa en Lorca

Semana en Cartagena

Lorca es un municipio situado en el sureste de España, en la Región de Murcia. Lo que destaca de esta Semana Santa es el lujo y la fastuosidad. También se conoce esta fiesta como ‘Blancos y Azules’; aunque hay más cofradías, estas dos son las más importantes y existe una clara rivalidad entre ellas. El gran desfile tiene lugar en lo que se denomina ‘La Carrera’. Reúne a personas ataviadas de emperadores romanos, tropas egipcias, dioses romanos en pesadas carrozas, cuadrigas y caballistas y esculturas de vírgenes de ricos mantos bordados, lujosos estandartes... Destaca por su riqueza el estandarte de ‘Oración en el Huerto’, más conocido como el paño de las flores. En cuanto a los pasos, los que se esperan con mayor anhelo son los de Cleopatra, llevado a hombros por tropas egipcias, o el del Anticristo, con su aspecto demoníaco. También se puede contemplar carreras de cuadrigas. Más información: www.lorca.es.

La Semana Santa de Cartagena se caracteriza por contar con un marcado carácter castrense. Está declarada de Interés Turístico Nacional y se basa en la rivalidad entre las cofradías de los Marrajos y Californios. Sus procesiones, siendo especialmente interesantes las que salen de la Iglesia de Santa María de Gracia, comenzaron a celebrarse en el siglo XVI, habiendo conservado hasta hoy sus antiguas esencias. Dos grandes cofradías, la de los Californios y la de los Marrajos, concentran a la devoción de los fieles. La de los Californios fundada en 1747, se llama así porque admitieron en sus filas a unos marineros procedentes de California; en cuanto a los Marrajos, que data de 1565, tuvieron en sus comienzos la ayuda económica que suponía el producto de la venta de todos los peces marrajos que se capturaban. Cartagena tiene el honor de abrir las procesiones de Semana Santa en todo el territorio nacional, con el Vía Crucis de la Cofradía del Socorro y su Cristo Moreno. Más información: www.cartagena.es.

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