a cura di Vassilios Fanos Melania Puddu
Il futuro della pediatria
IL FUTURO DELLA PEDIATRIA © 2009 Hygeia Press di Corridori Marinella Via Montecatini, 53 - Quartu S. Elena (CA) www.hygeiapress.com Prima edizione: ottobre 2009 ISBN 9788890438912 Foto di copertina: Stethoscope di Bess Grant Coordinamento editoriale: Eleonora Fanos Revisione testi: Marinella Corridori, Eleonora Fanos Stampa e legatura: Grafiche Ghiani srl S.S: 131 km 17,450 - Z. I. - Monastir (CA) Tutti i diritti sono riservati a norma di legge e a norma delle convenzioni internazionali. È vietata la riproduzione anche parziale e con qualsiasi mezzo senza l’autorizzazione scritta dell’editore.
INDICE
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Prefazione Vassilios Fanos, Melania Puddu.............................................
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Introduzione Melania Puddu, Vassilios Fanos ............................................
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1. Uno scenario cangiante in costante evoluzione Vassilios Fanos, Melania Puddu In bilico tra razionalizzazione e razionamento • Il rapporto medico-paziente • Ospedale o territorio? • Information and communication technology • Una divisione non più tollerabile • La centralità del bambino in tutto il sistema organizzativo...........................................................................................
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2. Le origini della neonatologia italiana Luigi Cataldi, Vassilios Fanos, Maria Giuseppina Gregorio Le radici in epoche lontane • I pionieri della neonatologia nella vecchia Europa • La situazione in Italia dal 1920 al 1960 • I primi passi della neonatologia a Milano • La nuova era della neonatologia: USA ed Europa • I giovani pediatri italiani vanno all’estero • Prospettive......................................
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3. Le radici dell’assistenza pediatrica in Italia: l’unità della pediatria precede l’unità nazionale Italo Farnetani, Francesca Farnetani, Dorina Lauritano, Marco Baldoni Brefotrofi • Ospedali • Ospizi marini, colonie alpine e istituti per rachitici • L’unità della pediatria precede l’unità nazionale • L’Opera Nazionale Maternità e Infanzia • La Costituente • Conclusioni...........................................................................
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4. L’organizzazione della neonatologia italiana Francesco Macagno Gli anni ’70 • La rete ospedaliera • La rete dei servizi territoriali • Il riordino del sistema sanitario nazionale e il Progetto Obiettivo Materno-Infantile • L’attuazione del Progetto Obiettivo Materno-Infantile • Riflessioni conclusive..............
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5. Uno sguardo sulla pediatria ospedaliera Salvatore Vendemmia, Maria Vendemmia Le linee di sviluppo della pediatria ospedaliera • Il grande patrimonio professionale della pediatria italiana • Un panorama in continuo mutamento...........................................................
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6. Una rete di ospedali al servizio del bambino Rino Agostiniani Il modello hub and spoke • L’organizzazione dell’assistenza neonatale in rete • I dati nazionali...........................................
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7. L’ospedale di alta specializzazione Alberto Villani, Michele Salata, Michaela Gonfiantini, Annalisa Grandin L’alta specializzazione in neonatologia e pediatria • L’organizzazione per intensità di cure...............................................
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8. L’integrazione tra ospedale e territorio: un’utopia? Umberto Pelosi, Alessandra Atzei Due universi separati • Troppi ricoveri ospedalieri pediatrici • Prestazioni improprie e servizi da migliorare • Interventi correttivi • I punti cardine dell’assistenza pediatrica .............
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9. La pediatria di famiglia Maria Francesca Vardeu Cenni storici • Una questione culturale • Associazioni, stampa e web • Qualche numero • Informatizzazione • Qualità percepita • Pediatria di gruppo e continuità assistenziale • L’inspiegabile aumento dei codici bianchi • Pediatria di famiglia attuale, evidenze, criticità, prospettive ........................
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10. Pediatri e neonatologi: una specie in via d’estinzione? Gianfranco Temporin, Carla Navone, Giampietro Chiamenti Problematiche • Assistenza territoriale • Reparti pediatrici • Punti nascita • Nuovi approcci................................................
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11. Per una nuova pediatria ospedaliera Domenico Minasi, Francesco Paravati I profondi cambiamenti della pediatria e della famiglia • La rete d’assistenza attuale • Le risposte ai nuovi fabbisogni assistenziali • Applicazione di nuovi modelli alle unità operative pediatriche.
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12. Dove va e dove vogliamo che vada la neonatologia italiana? Rinaldo Zanini, Roberto Bellù Quali scenari futuri per la neonatologia italiana? • Alcune proposte operative • Gestione di programmi finalizzati • Gestione di programmi di certificazione ....................................
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13. La Carta di Parma dei Diritti del Neonato Giulio Bevilacqua Presentazione • Il documento del 15 settembre 2009.............
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14. Evoluzione dei principi etici e tutela dei minori nella sperimentazione clinica Angelica Dessì, Roberto Antonucci, Ernesto d’Aloja, Laura Floris, Vassilios Fanos Il Codice di Norimberga e la Dichiarazione di Helsinki • Il National Research Act • Le linee guida di Buona Pratica Clinica dell’Unione Europea • Istituzione e funzionamento dei comitati etici • La Convenzione di Oviedo • La Guida alla conduzione degli studi clinici in età pediatrica • La sperimentazione sui minori • Il rafforzamento della tutela dei minori nel campo della sperimentazione clinica • Le linee guida nazionali in tema di sperimentazioni cliniche in pediatria • Un significativo miglioramento della normativa relativa ai farmaci per uso pediatrico • Ultime evoluzioni della normativa e delle raccomandazioni sui medicinali ad uso pediatrico • Conclusioni.............................................................................
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15. Siamo pronti a condividere un nuovo statuto dei diritti del minore in ambito medico? Mima Müller, Francesco Paribello, Roberto Demontis, Ernesto d’Aloja Il minore nella Costituzione italiana • La Convenzione internazionale sui diritti dell’infanzia • La Convenzione europea sull’esercizio dei diritti dei minori • Il documento sulla promozione della partecipazione attiva dei minori nelle decisioni che li riguardano • L’età del minore nella legge sull’adozione • Il consenso del bambino all’atto medico • Un possibile abbassamento dell’età per il consenso all’atto medico...............
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16. Strategie organizzative in terapia intensiva neonatale: il ruolo dell’infermiere Denis Pisano Infermieri in terapia intensiva neonatale: quale ruolo? • Un nuovo progetto • Ostacoli da superare....................................
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Bibliografia................................................................................................
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Indice degli autori......................................................................................
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