a cura di Chiara Ciampi Marzia Guarnieri
La depressione 0-14 anni
LA DEPRESSIONE 0-14 ANNI © 2010 Hygeia Press di Corridori Marinella Via Montecatini, 53 - Quartu S. Elena (CA) www.hygeiapress.com Seconda edizione riveduta e corretta: agosto 2011 ISBN 9788890438981 Prima edizione: maggio 2010
Foto di copertina: Upset di David Pearson Coordinamento editoriale: Eleonora Fanos Revisione testi: Marinella Corridori, Eleonora Fanos Stampa e legatura: Grafiche Ghiani srl S.S. 131 km 17,450 - Z. I. - Monastir (CA)
Tutti i diritti sono riservati a norma di legge e a norma delle convenzioni internazionali. È vietata la riproduzione anche parziale e con qualsiasi mezzo senza l’autorizzazione scritta dell’editore.
Indice Pag. Prefazione di Gianni Bona....................................................................................
13
Prefazione di Antonio Panti..................................................................................
15
Prefazione di Gianfranco Temporin......................................................................
17
Introduzione alla seconda edizione Chiara Ciampi, Marzia Guarnieri....................................................
19
1. L’infanticidio tra mitologia, antropologia e patologia Thamianos Fanos, Marinella Corridori L’infanticidio-figlicidio nella mitologia • L’infanticidio-figlicidio nella fiaba • L’infanticidio-figlicidio in antropologia • La legge • La patologia • Conclusioni.....................................................................
21
2. Basi genetiche nei disturbi della personalità e nelle depressioni a esordio precoce Sabrina Giglio Diagnosi dei disturbi del comportamento • L’importanza dell’interazione gene-ambiente nell’eziologia dei disturbi mentali • Malattie a eredità mendeliana, geni biologici candidati, geni candidati controversi • Studi di associazione di endofenotipi correlati a disturbi comportamentali • Risultati GXE per determinati disturbi mentali con esordio nell’infanzia e nell’adolescenza • Disturbi depressivi • Pathways funzionali coinvolti in disturbi del comportamento • Riflessioni conclusive.........................
37
3. Depressione materna e neuroscienze Cristina Trentini Neurobiologia del disturbo depressivo • Asimmetrie frontali e depressione • Profili biochimici, neurobiologici e comportamentali dei figli di madri depresse • La mutua regolazione affettiva nei quadri depressivi materni........................................................................
55
4. Quando la relazione materna non è contenitiva: un caso clinico Alessandra Di Pasquale Gli incontri con Saverio • Conclusioni.............................................
63
5. Depressione post partum Elisabetta Coni, Anna de Magistris, Melania Puddu, Vassilios Fanos I disturbi psichiatrici post partum • Fattori di rischio • Depressione post partum e nascita di un bambino a rischio • Conseguenze sul bambino • Come individuare le mamme colpite dal disturbo..............
67
10
Indice
6. Modalità di relazione depressiva madre-bambino-famiglia rilevabili nell’ambulatorio del neuropsichiatra infantile e del pediatra di famiglia Chiara Ciampi, Marzia Guarnieri Disturbo depressivo maggiore • Disturbo depressivo minore • Disturbo narcisistico di personalità • Disturbo oppositivo provocatorio • L’ascolto e l’accoglienza del pediatra di famiglia...............................................................................
77
7. La regolazione delle emozioni e i suoi rapporti con i disturbi psicopatologici nell’infanzia Raffaella Tancredi Emozione e fattori di regolazione • Affetti • Stati d’animo e umore • Fantasmi nell’interazione madre-bambino • I problemi di regolazione nella clinica..............................................
91
8. ADHD e disturbo bipolare in età scolare Renato Donfrancesco Il disturbo bipolare in età scolare • Il disturbo bipolare nell’ambulatorio di base per l’infanzia • Conclusioni.. ...........
101
9. Il perdersi, lo smarrirsi nelle relazioni in una depressione infantile Lea Lucchesi Breve excursus sulla depressione nella psicoanalisi e nella psicologia analitica • Il caso di Luca.....................................
109
10. Psicosi infantili, depressione, psicoterapie analitiche Maria Grazia Pini L’importanza di una diagnosi precoce • Segnali colti in ritardo: il caso di Filippo • Luci e ombre della psicoterapia: il caso di Flavio • Le valenze emotive nel terapeuta: il caso di Gianni • Riflessioni conclusive.............................................
117
11. Il tentativo di suicidio Davide Lacangellera Epidemiologia del suicidio • Fattori di rischio • Dinamiche attorno al suicidio • Il sentiero del suicidio e i segnali d’allarme • Il suicidio nei giovani: tre modelli • I fattori di rischio del suicidio giovanile • Ruolo della famiglia • Il trattamento psicoterapeutico • La prevenzione • L’importanza della comunicazione • È importante sapere che… • Il suicidio si può prevenire..............................................................................
131
12. Nuclei depressivi e risorse nelle famiglie Paola Catastini La risposta del genitore alla malattia del figlio • Alleggerire le difficoltà emotive del genitore. . .........................................
147
Indice
11
13. Depressione nelle obesità e nelle anoressie-bulimie Silvia Bonini Anoressia • Bulimia • Obesità • Sintomatologia depressiva e problematiche alimentari............................................................
153
14. La depressione nelle fasi di una malattia oncologica: attraversare il dolore Donatella Paggetti Il bambino • L’adolescente e il giovane adulto • Il genitore • Elaborare il lutto • Il lutto della mamma di Camilla • Il diritto di Pietro al dolore • La rabbia di Chiara • L’esperienza del gruppo • La psico-oncologia • Lavoro e modelli • Conclusioni...............
163
15. La cute parla della depressione sottostante Mauro Cencini Il caso di Dimar • I primi incontri con Dimar • La reazione di Dimar all’interruzione delle sedute durante le vacanze • I miglioramenti compiuti da Dimar nel corso della terapia................
175
16. Strategie di colloquio per i pediatri di famiglia nelle situazioni depressive Francesca Lecce Rottura delle aspettative ideative rispetto alla nascita di un bambino affetto da patologia cronica • Formazione e persistenza di un’interazione disfunzionale tra genitori e figli nel modello iperprotettivo • Quali contenuti emergono? • Modalità risolutive: un approccio strategico....................................................................
185
17. L’arte terapia nella depressione infantile Paola Caboara Luzzatto, Susi Scassolini Gli strumenti terapeutici dell’arte terapia • Illustrazione di un caso: Luciano, anni 6, affetto da neuroblastoma, da sette mesi in camera sterile • Il primo contatto e l’immagine come “dono” • Il processo di crescita della prima immagine: l’erba, il seme, il fiore, le foglie e i petali • Interviene l’elemento “pioggia”: un nuovo significato • Gli amici del fiore: la farfalla e l’albero • Il titolo: “L’ho fatto io!” • Conclusioni..........................................
193
18. Depressione infantile, relazione e contenimento terapeutico: un caso clinico Shirley Agnello L’inizio di una relazione terapeutica • Le sedute successive • La terapia........................................................................................
203
19. Il buon uso dei farmaci antidepressivi nell’infanzia Thamianos Fanos Antidepressivi e gravidanza • Antidepressivi e allattamento • Antidepressivi nei bambini e negli adolescenti...........................
211
12
Indice
20. Legalità e disagio minorile Roberta Nistri Il nuovo universo dell’adolescente • Il comportamento antisociale degli adolescenti • Riflessioni conclusive........................
215
21. Legame tra ansia e depressione: un caso di fobia specifica Filippo Conti Ansia e figure di riferimento • Ansia e depressione • Emetofobia: paura del vomito • Caso clinico • Prima sabbiera • Seconda sabbiera • Conclusione............................................................
219
Bibliografia...............................................................................................
231
Indice degli autori.....................................................................................
253