Ano 1 | Edição 02 | Agosto 2014
PELE
Por um tratamento individualizado.
INOVAR O TRATAMENTO INDIVIDUALIZADO DA PELE ESTÁ EM NOSSO DNA.
CUIDADO ÚNICO Cosmecêutica e sua eficácia no tratamento da acne na mulher adulta
pg. 07
RELATOS MÉDICOS Uso de antioxidantes na prevenção do envelhecimento da pele pg. 13
BELEZA AVANÇADA Bases dermocosméticas pg. 25
Av. Pierre Simon de Laplace, 751 - Lote 08 Condomínio Tech Point - Techno Park Campinas CEP.: 13069-320 - Campinas - SP
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é capaz de manter a ação do procedimento para aplicações antienvelhecimento.
TRATAMENTOS PARA ACNE NA MULHER ADULTA Um dos assuntos debatidos no Simpósio da SBD foi o tratamento da acne em mulher adulta com sinais importantes de envelhecimento facial. Estudos demonstram que elas são mais propensas do que os homens a desenvolver o problema, além de ser um dos motivos que mais leva os pacientes aos consultórios médicos. Quando a pele do paciente
se caracteriza pelo aumento da secreção sebácea, é indicado o uso de Pore-Out®. O ativo inibe a ação da APN na membrana do sebócito e resulta na diminuição do sebo secretado pela célula. Em casos mais graves, é necessário o tratamento local para desobstruir o folículo, controlar a oleosidade e evitar a proliferação bacteriana. O Trikenol™ é uma excelente opção para peles com acne, pois reúne ações antiinflamatórias, antimicrobianas, comedolíticas e seborreguladoras.
9º CONGRESSO INTERNACIONAL CONSULFARMA O 9º Congresso Internacional Consulfarma, considerado o principal evento mundial do setor magistral (mercado farmacêutico de manipulação), aconteceu de 5 a 7 de junho e reuniu farmacêuticos, médicos e nutricionistas ligados ao segmento para três dias de atualização, informação e tendência para o tratamento individualizado. Disposta a facilitar ainda mais o dia a dia da farmácia, a PHARMA NOSTRA® apresentou bases especiais que se adequam aos mais diferentes tratamentos individuais. A Equilibrium™ – equilíbrio para peles oleosas – possui excelente ação no controle da oleosidade da pele facial, com redução de 15% após 3 horas de aplicação.
A Facility™ cuida facilmente de peles sensíveis, é leve e tem rápida e completa absorção pela pele, e a Solution™ – solução para formulações com ácidos – é resistente à adição dos principais ativos ácidos utilizados na manipulação magistral. No estande da empresa, a grande atração foi o ciclo de palestras do PHARMA NOSTRA ENSINA®, que contou com a presença das dermatologistas Valéria Campos e Célia Kalil abordando o tema “Associação de ativos para tratamento pré e pós-laser”. Essas ações reforçaram a consolidação da PHARMA NOSTRA® como uma empresa científica voltada para a pesquisa e desenvolvimento.
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INSTITUCIONAL
COSMOPROF 2014, UM DESTAQUE QUANDO O ASSUNTO É BELEZA Por Dr. Cleber Barros A Feira Cosmoprof, que aconteceu na cidade italiana de Bologna, de 4 a 7 de abril, consolida-se em 2014 como uma das principais vitrines mundiais quando o assunto é beleza. E ainda reforça a tendência de que os eventos internacionais ligados à cosmetologia exercem influência sobre o mercado, posicionamento e desenvolvimento de novos produtos. O evento garante espaço para dar destaque a uma série de segmentos de produtos, como cosméticos orgânicos e naturais, alternativas para o setor de estética e spa, perfumaria e cuidado de unhas, além de possibilitar uma maior visibilidade para o setor capilar. Neste ano, em especial, foi no-
tado o crescimento ainda mais acentuado na utilização de produtos considerados “eco friendly” como os orgânicos e naturais, além da presença dos conceitos “petrolatum free”, “alcohol free” e “PEG-free”. Destacaram-se na feira, as matérias-primas consideradas naturais e mais compatíveis com a pele, como manteigas e óleos vegetais, utilizados no lugar de derivados de petróleo (óleo mineral e vaselina), além de emulsionantes sem etoxilação, considerados muito mais suaves (conceito green), assim como também se sobressaíram os produtos com conservantes sem parabenos e sem liberadores de formaldeído.
A PHARMA NOSTRA® OFERECE SOLUÇÃO TOTAL PARA O MERCADO MAGISTRAL. Uma empresa científica, voltada para a pesquisa e desenvolvimento, a PHARMA NOSTRA® tem como carro-chefe a inovação, qualidade e comprometimento com o setor.
7º SIMPÓSIO DE COSMIATRIA E LASER DA SBD NOVIDADES EM TECNOLOGIA E TRATAMENTOS DA PELE A PHARMA NOSTRA®, pela segunda vez consecutiva, foi patrocinadora do 7º Simpósio de Cosmiatria e Laser da Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD), que aconteceu de 8 a 10 de maio, na Expo Unimed Curitiba. Esse é um dos eventos mais importantes do calendário da SBD, que apresenta as pesquisas mais recentes sobre o tema, discutindo os avanços tecnológicos no tratamento da pele.
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A PHARMA NOSTRA® mostrou o que há de mais inovador em tratamento individualizado; e que quando o assunto é laser, destaca-se nas formulações cosméticas. O Rejuvenecell, formulação de sérum composta por CelltoCell®, que age como ativo antiflacidez, e Juvenile®, antirrugas que diminui em quase 10% as rugas profundas, foi o destaque apresentado pela empresa durante o Simpósio. Esta sugestão de fórmula
Durante sua trajetória, a PHARMA NOSTRA® consolidou-se como especialista em tratamento individualizado da pele; isso porque a marca compreende cada ser humano como único e, com base em suas necessidades específicas, permite tornar qualquer fórmula sob medida e multidisciplinar. Os ativos podem ser associados entre si, ter a concentração adequada ao tratamento desejado, além de serem adicionados a bases e fragrâncias, de acordo com as preferências. A busca pela excelência técnica e pelo conheci-
mento qualificado levou a PHARMA NOSTRA® a firmar parcerias com as maiores empresas de desenvolvimento de matérias-primas do mundo. Além do sucesso do tratamento personalizado, os ativos da PHARMA NOSTRA® são desenvolvidos com inovação e alta tecnologia, resultado de muitos anos de pesquisas científicas, com eficácia comprovada por estudos clínicos in vivo e in vitro. Antes de seguirem para o fracionamento, todos eles passam por análises feitas por uma equipe de profissionais competentes.
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COLABORADORES
Dra. Márcia Purceli Médica dermatologista com graduação e residência médica pela Faculdade de Medicina da Unesp. Possui especialização em Dermatoscopia e Oncologia Cutânea pela Unifesp. Fellow Microscopia Confocal - Universidade de Modena – Itália. Possui título de Especialista pela Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD). É membro efetivo da SBD e membro efetivo da Sociedade Brasileira de Cirurgia Dermatológica.
Dra. Valéria Campos Médica dermatologista formada pela Faculdade de Medicina da Unesp. Médica estagiária do Departamento de Dermatologia da Boston University, Research Fellow em Dermatologia e Laser pela Harvard Medical School e Mestre pela Faculdade de Medicina da USP.
Dra. Célia Kalil Médica dermatologista formada pela PUC-RS e pós-graduada pelo Ambulatório de Dermatologia Sanitária de Porto Alegre, com experiência e reconhecimento na área da Dermatologia. Foi presidente da Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD) RegionalRS por duas gestões consecutivas, assim como primeira-secretária da SBD Nacional. É membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Dermatológica (SBCD), da SBD, Colégio Íbero Latino Americano de Dermatologia (CILAD), American Academy of Dermatology (AAD), European Academy of Dermatology and Venereology (EADV) e International Academy of Cosmetic Dermatology (IACD).
Dr. Cleber Barros Pesquisador em desenvolvimento cosmético, professor, palestrante e consultor em Cosmetologia. Atua na criação de formulações cosméticas para o setor industrial e magistral. Desenvolveu diversas linhas de produtos para o mercado nacional e europeu.
Dra. Talita Pizza Anunciato Farmacêutica formada pela Unesp de Araraquara, pós-graduada em Administração de Empresas pela FGV de Campinas e Mestre em Farmácia pela USP de Ribeirão Preto (trabalho sobre Nutricosméticos). Possui experiência como professora de pós-graduação e nas empresas Galena, Consulfarma e Artesanal-BH (Tokarski). Atualmente é coordenadora da visitação médica da Farma Derm de Vitória-ES.
Dra. Valéria Antunes Farmacêutica formada pela Faculdade de Ciências Farmacêuticas e Bioquímicas Oswaldo Cruz – SP. Especialista em Homeopatia pela USP e especialista em Manipulação Magistral Alopática pela Associação Nacional de Farmacêuticos Magistrais (Anfarmag). Ministrante de cursos e seminários nas áreas de farmácia, dermatologia, cosméticos, estética e nutrição. Docente no curso de Farmácia da Universidade Anhembi Morumbi. Autora da série de livros Ativos Dermatológicos.
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Neste caso é indicado o Opextan®, que tem a função principal de reduzir a sensibilidade da pele à radiação UV (clinicamente testada), consequentemente diminuindo o fotoenvelhecimento. Sua eficácia está em reduzir o eritema solar e melhorar as defesas antioxidantes, neutralizando o estresse oxidativo.
sistêmica e tópica de amplo espectro para se atingir a mitocôndria das células da pele. Ainda foram demonstrados os riscos que a poluição exerce nas camadas superficiais da pele e discutida a necessidade de protegê-la com o uso de tópicos que criem uma película protetora e delicada. Neste caso, a opção indicada são as formulações com diversos tipos de silicone, que não obstruam a porosidade da pele e, sim, atuem como emolientes/hidratantes protetores, com ações contra a agressividade dos mais variados poluentes.
EVENTOS NACIONAIS E INTERNACIONAIS IN-COSMETICS
Dra. Ana Paula Fidélis
APRESENTA NOVAS TENDÊNCIAS PARA O MERCADO DERMOCÓSMETICO Por Ana Paula Fidélis
Farmacêutica formada pela Unimep, pós-graduada em Gestão da Saúde pela FGV. Atua no mercado magistral desde 2002, sendo atualmente Gerente de P&D da PHARMA NOSTRA®.
EXPEDIENTE EXPEDIENTE Pele Única é uma publicação da PHARMA NOSTRA®, distribuída gratuitamente a prescritores e farmacêuticos magistrais. Gerente Geral: Ivan Maróstica Coordenadora Editorial: Helena Souza Coordenadora Técnica: Ana Paula Fidélis Editora Assistente: Ana Paula Oliveira Jornalista Responsável: Ana Carolina Barros – MTB 58.939/SP Projeto gráfico: Triunfo Sudler Brasil Contato: peleunica@pharmanostra.com.br
e B em todo o processo de envelhecimento e no agravamento de patologias dermatológicas fotossensíveis. E foi ressaltada a importância da fotoproteção
As opiniões dos artigos assinados e dos entrevistados são de responsabilidade de seus autores. Não é permitida a cópia ou a reprodução total ou parcial do conteúdo sem prévia autorização. As sugestões de fórmulas devem ser testadas previamente e utilizadas sob orientação médica. Este material fornece informação técnica adequada à tomada de decisão exclusiva do profissional de saúde, médico, nutricionista e farmacêutico magistral. As substâncias (ingredientes em sua forma isolada, necessitando prescrição e formulação magistral personalizada para serem utilizados) são de total propriedade e responsabilidade de seus fabricantes.
A principal feira de matérias-primas para o mercado cosmético, In-Cosmetics, aconteceu de 1 a 3 de abril, em Hamburgo, na Alemanha. O evento contou com a presença de grandes fabricantes de ativos biotecnológicos, como a Mibelle Biochemistry e a Provital, que apresentaram as novas tendências que vão pautar o mercado dermocosmético. O destaque foi para os ativos com conceito “green”, derivados de plantas, frutas e, em geral, produtos naturais e com certificação Ecocert. Era nítida, ainda, a preocupação com as substâncias ativas que causam irritação ou sensibilização na pele. As empresas que antes apresentavam “parabeno free” e “formaldeído free”, hoje utilizam “preservative free”, ou seja, preservação com produ-
tos naturais, não considerados conservantes. Seguindo essa ideia, a PHARMA NOSTRA®, sempre presente nos eventos mundiais e defendendo a adoção do tratamento individualizado, tem a oferecer ativos biotecnológicos como o CelltoCell® – extrato das raízes de Crocus chrysanthus, natural e isento de preservantes com ação firmadora e capaz de restaurar a comunicação celular; e também o Citrolumine 8TM, derivado de frutas cítricas, que tem ação clareadora e pode ser indicado para grávidas. Além dos ativos naturais, a empresa possui ativos Ecocert como o Phytosqualan®, um esqualano vegetal que confere emoliência e restaura a barreira cutânea.
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EM DESTAQUE
EDITORIAL
Dra. Célia Kalil
ANNUAL MEETING DERMATOLOGY 2014 EVENTO APRESENTA NOVAS TECNOLOGIAS NA ÁREA DERMATOLÓGICA Como de costume, o encontro anual da American Academy of Dermatology, realizado entre 21 e 25 de março, em Denver (EUA), primou pela apresentação de novas tecnologias para tratamentos dermatológicos, assim como de novos medicamentos – tópicos e sistêmicos – para a atenção em doenças e no cuidado do rejuvenescimento cutâneo. Entre as tendências destacou-se ciação, cada vez mais frequente, todos para tratamento do venescimento, como a drug
a assode méfotorejudelivery.
O método é usado logo depois de um tratamento com lasers ablativos ou com microagulhamento, por exemplo, e são utilizados ativos que contenham vitamina C, como o Nano Lightening e/ou fatores do crescimento, com ação de alta penetração, a fim de melhorar o resultado do procedimento. Outros métodos terapêuticos podem ser utilizados para drug delivery, desde que possibilitem a permeabilidade da penetração das substâncias. É crescente a sua aplicação para o tratamento de diversas condições derNeste aspecto em particular, a tendência nas palestras é o foco no tratamento individualizado, chamando a atenção para o crescimento do uso de produtos em entrega transdérmica, visando uma melhora mais rápida e acentuada. 28
matológicas e, com certeza, permitirá que recorramos a variados princípios ativos. É considerado também o tipo de veículo utilizado para propiciar o aproveitamento pleno desses ativos. Seguindo essa tendência, a PHARMA NOSTRA® disponibiliza para o mercado magistral brasileiro o Phosal® 50SA, sistema misto de nanoemulsão com lipossoma carreador e solubilizante, que é composto por fosfatidilcolina, sendo 100% derivado da lecitina de soja.
FOTOPROTEÇÃO Em relação à fotoproteção, ganha cada vez mais importância a concomitância do uso de fotoprotetores de abrangência sistêmica e tópica para a prevenção e cuidado do câncer de pele, bem como de alterações cutâneas que apresentem hiperpigmentação, como melasma. Esse sinergismo de tratamentos parece ser bastante promissor a curto, médio e longo prazo. A adição nas formulações de componentes como o Citrolumine 8™, por exemplo, ajuda a clarear o tom de pele, despigmentar as manchas e aumentar a luminosidade, pois é um preparado altamente concentrado, lipossomado e derivado de citroflavonoides extraídos de frutas cítricas.
DE OLHO NAS TENDÊNCIAS DO SETOR MAGISTRAL PARA DESENVOLVER OS MELHORES ATIVOS O primeiro semestre de 2014 foi movimentado para o setor magistral, com a realização de importantes eventos nacionais e internacionais, que reuniram as tendências para o cuidado individualizado da pele.
Na seção “Entre Aspas”, a entrevistada desta edição é a Dra. Márcia Purceli, uma das mais respeitadas dermatologistas do País. Nesse bate-papo ela conta sobre o seu dia a dia e divide sua experiência com o tratamento individualizado.
A equipe da PHARMA NOSTRA® marcou presença em alguns deles, como: American Academy of Dermatology, Cosmoprof Bologna, In-Cosmetics, além do 7º Simpósio de Cosmiatria e Laser da Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD) e 9o Congresso Internacional Consulfarma. Nos eventos foram destacadas a utilização de métodos de tratamento, como a drug delivery, fotoprotetores na prevenção e cuidado do câncer de pele e o uso do conceito “green”.
Ainda nas páginas da Revista Pele Única você confere os depoimentos da dermatologista Dra. Valéria Campos, que explica na seção “Relatos Médicos” os benefícios dos antioxidantes, e da farmacêutica Dra. Valéria Antunes, que na seção “Beleza Avançada” destaca a importância das bases na formulação de um produto personalizado e de duas substâncias desenvolvidas pela PHARMA NOSTRA®. Boa leitura!
Ivan Maróstica Gerente Geral
No encontro em Denver foi chamada a atenção para os efeitos da radiação infravermelha e da radiação ultravioleta A 5
ÍNDICE
A tabela a seguir mostra os estudos realizados até o momento. Novas pesquisas estão em andamento para ampliá-la.
Cosmecêutica e sua eficácia no tratamento da acne na mulher adulta
Cor
Ph
Concentração (*)
Compatibilidade (**)
Ácido Retinoico
Semissólido
Amarelo Escuro
5,5
0,1%
Compatível
Ácido Glicirrízico
Semissólido
Esbranquiçado
4,0
2%
Compatível
13 Ácido Mandélico
Semissólido
Esbranquiçado
1,5
10%
Compatível
Ácido Mandélico
Fluido
Esbranquiçado
2,5
5%
Compatível
Alfa Lipoico
Semissólido
Amarelo Claro
4,5
5%
Compatível
Ácido Hialurônico
Semissólido
Branco
6,0
10%
Compatível
Ácido Fítico
Fluido
Branco
2,0
4%
Compatível
Ácido Lactobiônico
Semissólido
Esbranquiçado
3,0
10%
Compatível
Ácido Kójico
Semissólido
Esbranquiçado
5,5
3%
Compatível
Ácido Tranexâmico
Semissólido
Branco
6,5
3%
Compatível
DESTAQUE INTERNACIONAL Atividade anti-inflamatória do verbascosídeo para prevenção de rugas e envelhecimento
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ENTRE ASPAS Em defesa do tratamento individualizado
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BELEZA AVANÇADA Bases dermocosméticas
Obs.
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RELATOS MÉDICOS Uso de antioxidantes na prevenção do envelhecimento da pele
Aspecto
MatériaPrima
CUIDADO ÚNICO
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Emulsão fluida Sugestão: embalagem dosadora
EM DESTAQUE As novidades apresentadas em eventos nacionais e internacionais no 1º semestre
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DERMA BOOK Tratamento individualizado da pele
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Pág. Central
Estamos vivendo um novo tempo dentro da prescrição dermatológica com tantos ativos e bases que são inovadores e, principalmente, pela possibilidade de agregar muito mais qualidade ao produto manipulado, beneficiando o usuário e respeitando sua individualidade.
Precisamos ver o produto final sob a ótica da pele, que é o nosso paciente. Se ela pudesse verbalizar, tenho certeza de que pediria uma base compatível com suas características – que podem, inclusive, mudar conforme a idade – e que, acima de tudo, respeitasse suas particularidades.
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• • •
Pré-maquiagem; Para pele adolescente; Para pele masculina.
A pele sensibilizada está em evidência nos estudos mundiais, tanto no desenvolvimento de novos ativos dermatológicos como no desenvolvimento das bases, pois grande parte da população apresenta essa característica. Facility™ é uma base especial, desenvolvida exclusivamente para o tratamento da pele sensível. É ideal para o controle da vermelhidão, ardor e coceiras. Apresenta sensorial leve e refrescante, além de ter secagem rápida, o que pode aumentar a aderência ao tratamento. Facility™ tem em sua composição Triglicérides de ácido cáprico caprílico, emoliente natural com alta afinidade pela pele, que melhora a espalhabilidade do produto final. Possui, ainda, certificação Ecocert. Recomenda-se a base Facility™ para formulações: • Em linhas cosméticas para peles reativas; • Para peles sensibilizadas por procedi-
O TRATAMENTO INDIVIDUALIZADO COMEÇA PELA BASE
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• •
mentos estéticos, como laser, peeling e depilação; Para hidratação profunda; Em casos de vermelhidão, ardor e coceiras.
Já a base Solution™ foi pensada para solucionar problemas de incompatibilidade e falta de resistência de veículos frente à adição de ativos ácidos e associações difíceis. Mesmo com a riqueza de emulsionantes e emolientes, apresenta sensorial leve, agradável e alta espalhabilidade. Solution™ apresenta em sua composição emulsionantes e emolientes especiais, além de um ativo que contém 50% de fosfatidilcolina, que por ser 100% biocompatível, facilita a permeação desta base em uso tópico. Testes preliminares indicam que a base Solution™ deve ser usada em: • • • • • • •
Formulações com ativos ácidos; Tratamentos de renovação celular; Antirrugas; Clareadores; Pré-peeling (preparo da pele); Peelings leves; Peeling home care.
CUIDADO ÚNICO Dra. Talita Pizza Anunciato
COSMECÊUTICA E SUA EFICÁCIA NO TRATAMENTO DA ACNE NA MULHER ADULTA Tema de diversos congressos nacionais e internacionais, a acne da mulher adulta se difere da acne típica do adolescente, pois é, na maioria das vezes, resistente ao tratamento, tem diferenças na patogênese, nos tipos e na localização das lesões. O papel dessas mulheres modernas, as variações hormonais, o estresse e uma dieta pobre em nutrientes são alguns fatores que podem contribuir para o surgimento do problema. Segundo uma pesquisa da Universidade da Pensilvânia, nos Estados Unidos, a doença é comum em mulheres de 20 até 40 anos. O dado ainda é confirmado por dermatologistas do Brasil, mostrando que essa é a mesma realidade das brasileiras. O impacto psicológico da acne no público feminino também é estudado por outros pesquisadores e, de acordo com estudos, há prejuízo para a saúde comparado, inclusive, com doenças sérias. A acne pode interferir na auto-imagem, bem-estar psicológico e na habilidade de desenvolver relações sociais; esses problemas podem ser graves pela cronicidade e pela desfiguração física, como no caso das cicatrizes. A solução para essa
doença nas mulheres adultas pode estar nos cosmecêuticos e na individualização do tratamento.
ENTENDA MAIS A ACNE NA MULHER ADULTA Aos 25 anos já se pode considerar o diagnóstico de acne da mulher adulta. Esta doença é classificada como: •
Persistente: quando ocorre na adolescência e persiste na idade adulta;
•
Tardia: quando se desenvolve na idade adulta;
•
Refratária: quando ocorre na adolescência e retorna na idade adulta.
As lesões concentram-se nas bochechas, regiões perioral e inferior do queixo, e podem ser iniciadas ou pioradas por múltiplos fatores como, por exemplo, a predisposição genética, uso de cosméticos irritantes, exposição solar e tabagismo, como mostra a figura a seguir. No entanto, a causa exata ainda é muito discutida.
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SÍNTESE DE LIPÍDIOS, RADICAIS LIVRES, MMPs, GLUCOCORTICOIDES, IMUNIDADE
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Dra. Valéria Antunes
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GLUCOCORTICOIDES, IMUNIDADE, METABOLISMO, CICLO MENSTRUAL, INTERLEUCINAS
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CICLO MENSTRUAL; DIETA, OBESIDADE, DROGAS, CIGARRO, COSMÉTICOS, RAIOS UV, FATORES GENÉTICOS, ESTRESSE
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BELEZA AVANÇADA
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BASES DERMOCOSMÉTICAS COADJUVANTES OU COMPONENTES PRINCIPAIS DE UMA FORMULAÇÃO? Nas formulações em geral, as substâncias ativas são sempre consideradas o componente principal e, devido às demandas de mercado, estão sempre mudando.
ACNE NA MULHER ADULTA
Os estudos mostram claramente que a prevalência de acne na fase adulta é maior na mulher, devido a diferenças fisiológicas. Dados de pesquisas realizadas nos Estados Unidos apontam que aproximadamente 12 a 22% das mulheres adultas têm acne, comparado a 3% dos homens. Em cerca de 85% dos casos, as mulheres com acne persistente têm secreção de sebo exacerbada, com piora no período prémenstrual e aproximadamente um terço delas apresenta situações hiperandrogênicas. O tratamento tópico para acne inclui peróxido de benzoíla, combinações com antibióticos (clindamicina, eritromicina e sulfacetamida sódica/enxofre), retinoides, ácido salicílico e ácido azelaico. Entre os sistêmicos, podemos citar a minociclina, eritromicina, tetraciclina, doxiciclina, contraceptivos orais, espironolactona e isotretinoína. Embora todos esses procedimentos possam minimizar a acne, eles não estão isentos de efeitos colaterais sistêmicos e cutâneos que prejudicam a adesão ao tratamento. 8
ALTERNATIVA PARA O TRATAMENTO Aliado a isso, o número crescente de estudos utilizando cosmecêuticos vem trazendo alternativas para os casos de acne leve a moderada. O objetivo deles é tratar ou prevenir o quadro da desordem de forma eficaz e sem causar irritação, desconforto, ou qualquer outro episódio que prejudique a adesão do paciente, podendo ser usados de forma conjunta ao tratamento convencional ou de forma isolada. Formular produtos individualizados para cada caso específico de acne é a proposta quando se deseja obter ótimos resultados. A personalização do tratamento permite diversas associações de ativos, inclusive com substâncias ativas antirrugas, clareadoras, entre outras, que se encaixam perfeitamente às necessidades do paciente. Entre os cosmecêuticos para tratar acne, destacamos dois: Pore-Out® e Trikenol™. O primeiro apresenta ação seborreguladora e o segundo apresenta ação anti-irritante, queratolítica, adstringente, anti-inflamatória e antimicrobiana. Além
A base da formulação, tratada como coadjuvante, tem papel tão ou mais importante que o ativo, pois visa modular a distribuição e a penetração cutânea, funcionando como um vetor.
Para que a escolha dos componentes desse veículo seja assertiva, é necessário avaliar diversos fatores, como a área de aplicação, o estado da pele, a função da formulação, entre outros. Além disso, a base deve ser fácil de espalhar, ter toque agradável e brilho, já que na maioria dos casos ela será responsável pela aderência do paciente ao tratamento.
O TRATAMENTO INDIVIDUALIZADO COMEÇA PELA BASE Pensando nos diferentes tipos de pele e nas inúmeras possibilidades de combinações entre ativos, a PHARMA NOSTRA® desenvolveu um novo conceito de bases, que contêm ativos funcionais que podem determinar eficácia e continuidade do tratamento e a estabilidade de substâncias ativas; desta forma atendem a prescritores, farmacêuticos, formuladores e, em especial, aos pacientes.
Nos referimos a três novas bases hipoalergênicas, testadas dermatologicamente e livres de parabenos e de óleo mineral. Com tecnologia própria, a empresa inova ao oferecer Bases Premium, que se adequam aos mais diferentes tratamentos individualizados: Equilibrium™ – Equilíbrio para peles oleosas; Facility™ – Cuida facilmente de peles sensíveis e Solution™ – Solução para formulações com ácidos. Equilibrium™ é uma base dermatológica desenvolvida para atender a uma necessidade evidente na vida de grande parte dos brasileiros: o cuidado com a pele oleosa. Desenvolvida com matérias-primas suaves e compatíveis com a pele, possibilita maior hidratação e controla a oleosidade de maneira expressiva. Tem em sua composição extrato de mirra, rico em óleos essenciais e resinas, com características seborreguladoras, anti-inflamatórias e adstringentes. Apresenta sensorial seco, de rápida absorção e alta espalhabilidade. O teste in vivo confirmou a redução de 15% da oleosidade em voluntários de diversas faixas etárias após três horas de aplicação. A base Equilibrium™ é recomendada para formulações: • • • •
Antiacne; Seborreguladoras; Hidratantes para pele oleosa; Matificantes;
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P.U.: Os especialistas apontam que a tendência no tratamento ao paciente é a personalização, para que seja indicado um método terapêutico mais adequado. Você concorda?
P.U.: A comunicação entre o médico e o farmacêutico magistral contribui para o desenvolvimento de formulações adequadas. Na prática, você acredita que esta comunicação está sendo eficaz?
M.P.: Concordo totalmente. Cada paciente deve ser individualizado, ou seja, visto como único. O tratamento direcionado permite, indiretamente, a análise do perfil da pessoa e até mesmo a base da formulação, que deve ser escolhida de forma individualizada.
M.P.: Os médicos normalmente não se aprofundam no estudo de ativos por falta de tempo e de hábito. Por isso, é fundamental o constante contato com farmacêuticos a fim de sanar dúvidas. O conhecimento dos ativos, com respaldo científico, pode colaborar para o uso das formulações como opção efetiva na prática diária do dermatologista.
P.U.: O desenvolvimento de um tratamento específico tem levado o médico dermatologista a recorrer cada vez mais às fórmulas manipuladas? M.P.: Minha preferência por manipulados vem crescendo por vários motivos. A possibilidade de reunir vários ativos com outros propostos em duas ou três formulações, por exemplo, é realmente interessante. Um paciente é diferente do outro, inclusive, quando ambos têm a mesma dermatose. Por isso, a individualização é fundamental para o sucesso do tratamento. P.U.: Estudos comprovam a eficácia de dermocosméticos manipulados, com associação inteligente de ativos. Você concorda que adequar as concentrações de ativos nas formulações contribui para a evolução do tratamento? M.P.: Os dermocosméticos são uma realidade. A associação de ativos em concentrações adequadas nos permite contemplar vários aspectos em um único tratamento, para torná-lo mais efetivo.
P.U.: A criação de formulações adequadas para cada paciente é fundamental para que ele mantenha o tratamento. Baseado em sua experiência, quais são os principais motivos para alcançar e manter a remissão? M.P.: Para mim, a sensibilização do paciente para o uso constante da formulação é uma missão do dermatologista. Todos que passaram um dia por um especialista devem ter tido, pelo menos, um hábito modificado. A aderência ao tratamento só é possível se o paciente sentir prazer em usar a formulação prescrita. Por isso, a individualização é tão importante. P.U.: Diante de tantas novidades, quais são as principais tendências em tratamento dermatológico que você considera importantes? Quais destacaria? M.P.: Os antioxidantes orais deveriam fazer parte de toda prescrição. Eles tratam e previnem. Por isso, deveríamos nos aprofundar nos estudos desses ativos.
dos ativos antiacne, uma abordagem cosmecêutica inteligente também leva em consideração a base escolhida para a formulação. Esta deve ser coadjuvante no tratamento, ao invés de ser apenas aquela parte da fórmula que “carrega” os ativos. Uma ótima sugestão é a base Equilibrium™ cujas características são: • Hidratante, porém, ao mesmo tempo, livre de óleos; • Isenta de componentes irritantes para a pele como, por exemplo, o conservante parabeno e fragrâncias; • Toque seco e sedoso; • Sensorial agradável. O veículo ainda possui em sua composição extrato de mirra, que tem ação seborreguladora, anti-inflamatória e adstringente. Veja os detalhes dos dois ativos:
TRIKENOL™ Trikenol™ é uma mistura sinérgica de ingredientes vegetais enriquecidos com ácido salicílico. Faz parte desta composição o extrato de Manuka (Leptospermone; Isoleptospermone; Flavesone); da mesma família da Melaleuca, porém mais eficaz, é rico em tricetonas e apresenta atividade antimicrobiana. O extrato de Salgueiro (Salix alba), rico em polifenóis e derivados salicílicos, possui atividade anti-irritante, queratolítica, adstringente, anti-inflamatória e antimicrobiana, e o ácido salicílico, muito utilizado por sua ação queratolítica e fungicida.
Ação Tripla do Trikenol™ na Acne: Hiperqueratinização
Proliferação de bactérias
Hipersecreção de sebo
Inflamação local fig. 01 O Trikenol™ apresenta ação queratolítica (comedolítica), que reduz a hiperqueratinização folicular e número de comedões; antimicrobiana, que diminui a proliferação das bactérias e fungos, e seborreguladora, que reduz a secreção sebácea.
ESTUDOS DE EFICÁCIA Trikenol™ 0,8% reduz o número de comedões em mais de 21% e a oleosidade da pele em 33% Para confirmar a eficácia de Trikenol™ na acne foi realizado um estudo in vivo em 28 voluntários, com idade entre 20 e 30 anos. Eles foram divididos em dois grupos e tratados durante 56 dias com duas aplicações diárias de uma formulação placebo ou gel-creme com Trikenol™ a 0,8%. Resultados: •
Após o tratamento com TrikenolTM houve uma redução do número de comedões em 21,69%;
•
O conteúdo de sebo na superfície cutânea foi reduzido com a aplicação de TrikenolTM, sendo esse efeito estatisticamente significativo em relação ao placebo;
Padronização de Trikenol™:
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•
14,0 – 18,0% de tricetonas;
•
0,1 – 2,0% de polifenóis;
•
6,5 – 8,5% de ácido salicílico.
9
ENTRE ASPAS Efeito seborregulador do Trikenol em relação ao placebo
TM
e 1mM. Os resultados demonstram que o extrato de salgueiro na composição de Trikenol™ inibe a COX em 43,45%.
Redução (%)
-25,00%
T28 -30,00%
T56
% da inibição da Ciclo-oxigenase
-27,60%
70 -32,80%
-35,00%
50
30
Segundo a autoavaliação, a formulação contendo TrikenolTM foi superior em relação ao placebo em termos da regulação da secreção sebácea, do brilho cutâneo e da aparência cutânea.
Trikenol™ apresenta atividade antimicrobiana contra P. acnes, S. aureus e M. furfur O teste in vitro mostrou, por meio de valores de Concentração Inibitória Mínima (CIM) e Grande Inibição (GI), que TrikenolTM tem atividade bactericida e fungicida, sem alterar a microbiota cutânea natural. Um estudo anterior já havia comprovado a atividade antimicrobiana das tricetonas do óleo de Manuka (Lis-Balchin; Hart; Deans SG., 2000). Trikenol™ - Inibição da Ciclo-oxigenase em 43% – Efeito anti-irritante Foi avaliada a atividade anti-irritante de Trikenol™ através da capacidade de inibição da ciclo-oxigenase (COX - enzima envolvida na liberação de mediadores da inflamação a partir do ácido aracdônico) em culturas de queratinócitos humanos. O ensaio foi realizado em culturas primárias de queratinócitos humanos, por meio da determinação de prostaglandinas (PGE2) pelo método de imunoensaio, utilizando-se como controle positivo o ácido salicílico (AS) nas concentrações de 0,1mM 10
EM DEFESA DO TRATAMENTO INDIVIDUALIZADO
60
40
•
Dra. Márcia Purceli
20 10 0 Extrato de Salgueiro 0,1%
AS 0,1mM
AS 1mM
Os valores obtidos neste ensaio demonstraram que o extrato de salgueiro (0,1%) presente em Trikenol™ produz uma importante diminuição da quantidade de prostaglandina (PEG2), o que implica em uma acentuada inibição da ciclo-oxigenase. Este efeito é comparável ao causado por ácido salicílico, utilizado como controle positivo neste ensaio (0,1mM).
PORE-OUT® Pore-Out® é um ativo vegetal extraído da Barosma betulina, capaz de modular os sebócitos, reduzir a quantidade de sebo produzida e, por consequência, diminuir poros dilatados, ao mesmo tempo em que promove efeito mate na pele. Pesquisadores descobriram que alguns membros da família das ectopeptidases apresentam-se em quantidades elevadas nas glândulas sebáceas de pessoas com acne, mas não em indivíduos sem o problema. A aminopeptidase N (APN), por exemplo, quando inibida, causa uma mo-
Cada ser humano é único e este é o motivo pelo qual a individualização no tratamento tem se tornado uma tendência, principalmente na Dermatologia. Ao atender as necessidades específicas dos pacientes tem mais possibilidade de atingir os efeitos desejados, pois permite associações inteligentes de ativos, garantindo mais eficácia à formulação, além de facilitar a aderência ao tratamento, que é o grande desafio quando se fala de produtos manipulados. A seção “Entre Aspas” traz nesta edição o perfil e a experiência profissional da Dra. Márcia Purceli, uma das mais conhecidas e respeitadas dermatologistas do país. A médica con-
P.U.: Como você administra o tempo entre o atendimento aos pacientes, consultoria em Dermatologia no programa de TV BemEstar, da Rede Globo, e a pesquisa na área dermatológica? M.P.: Eu faço o que gosto: cuidar, estudar e ensinar, pois acredito que esse é o compromisso do médico. E para dar conta de tudo, preciso ter foco e estabelecer as prioridades da semana, ainda mais porque exerço os papéis de mãe, amiga, esposa, irmã, filha e mulher. Acumular funções não é novidade para as mulheres, então, façamos o nosso melhor, sempre. P.U.: Qual a sua opinião sobre a presença dos médicos nos meios de comunicação
ta à Revista Pele Única um pouco sobre a sua rotina agitada devido ao acúmulo de funções e fala também sobre a tendência da personalização do tratamento da pele. A Dra. Márcia se divide entre as atividades em sua clínica, no Hospital Albert Einstein, na Sociedade Brasileira de Dermatologia e no programa Bem-estar, da TV Globo. Ela é graduada em medicina, com residência médica em Dermatologia pela Universidade Federal de São Paulo (Unifesp), e ainda soma em seu currículo o título de especialista pela SBD, entidade da qual é membro efetivo, assim como do Grupo Brasileiro de Melanoma (GBM).
de massa para falar a respeito de questões ligadas à saúde? M.P.: O médico é um formador de opinião e, por isso, a ética, a responsabilidade e o compromisso com a verdade e com a própria consciência devem nortear nosso dia a dia. Eu, por exemplo, faço um trabalho como consultora em Dermatologia no Programa Bem-Estar, na Rede Globo, e me sinto realizada em saber que uma pequena dica em saúde pode mudar a vida de alguém. E também por poder transmitir informações que muitos desconhecem, como, por exemplo: “Você sabia que quem cuida de cabelos e unhas é o dermatologista?”.
23
dulação do processo de diferenciação dos sebócitos.
Os efeitos do extrato padronizado aplicado por via tópica foram avaliados em um grupo de seis voluntários que foram convidados a lavar o rosto e, em seguida, aplicar as formulações contendo 0,5% de extrato padronizado em uma metade do rosto e placebo no outro. Depois de 3 horas, foram expostos à luz solar por 20 minutos, o que corresponde a 35 kJ/cm². Uma amostra de sebo foi coletada utilizando Sebutape, extraída e dosada através de luminescência em 0,1 microlitros recuperando o sebo (luminescência indica o grau de peroxidação lipídica). A taxa de luminescência da área tratada com a formulação contendo o extrato padronizado diminuiu de um modo estatisticamente significante, em comparação com a área de tratamento com placebo (27,1%, p <0,001, teste de Dunnett).
CONCLUSÕES As propriedades antioxidantes demonstradas pelo extrato da oliva sustentam a hipótese de que ele exerce efeitos importantes sobre a pele. Aplicado topicamente ou administrado por via oral, o extrato demonstrou ser um importante ativo para a proteção da pele contra ataques externos. Nos estudos anteriores os efeitos degenerativos mediados por radicais livres foram efetivamente opostos quando comparados ao extrato de Olea Europaea. A dose tópica inicial sugerida é de 0,5%, enquanto que as doses de 160 a 400mg/ dia foram testadas em administração oral; o extrato mostrou ser capaz de se opor aos efeitos nocivos da exposição aos raios UV, mesmo na dose 160mg/dia.
Opextan® •
•
•
•
Extrato obtido a partir do fruto da Oliveira, duplamente padronizado em polifenóis e verbascosídeos; Reduz o fotoenvelhecimento induzido pela radiação UV; Reduz a sensibilidade da pele à radiação UV; Atividade antioxidante e neutralizante dos radicais livres.
Concentração usual Dose oral De 100 a 400 mg/dia Uso tópico De 0,5% a 2%
Pore-Out® inibe a ação da APN na membrana do sebócito. Este processo desencadeia uma cascata de reações dentro da célula chegando ao núcleo, o que resulta na inibição do sebo secretado pela célula. Pore-Out® modula a ação dos sebócitos reduzindo a quantidade de sebo produzida, reduz os poros dilatados, promove efeito mate na pele, que antes possuía aspecto brilhante e, por consequência, reduz a incidência da acne. (fig. 02)
A eficácia in vivo foi realizada pela utilização de uma formulação contendo 3% de Pore-Out®, duas vezes ao dia, durante 28 dias. O gráfico a seguir apresenta o resultado final do estudo da topografia da pele (instrumento FOITS - Fast Optical in Vivo Topography). Foram avaliados os seguintes parâmetros: •
Número de poros
•
Diâmetro dos poros
•
Volume Redução dos poros
ESTUDOS DE EFICÁCIA Pore-Out® apresenta efeito seborregulador e redutor de poros: reduz em 24% o número de poros e 20% em diâmetro e volume.
% de melhoria dos poros
Efeitos da aplicação tópica do extrato padronizado na peroxidação lipídica
24 23 22 21 20 19 18 Número
Diâmetro
Volume
As imagens ao lado mostram que o tratamento suavizou a textura da pele e reduziu o tamanho e quantidade de poros visíveis.
Opextan ® (Indena Health Sciences, Italy)
fig. 02
22
11
em pequenos grupos de voluntários para avaliar a sua potência antioxidante e efeitos benéficos sobre a pele.
Figura 5 – Eritema de pele em um voluntário antes (a) e a seguir (b) do tratamento oral com o extrato padronizado (160mg/dia por 4 semanas).
Efeitos do extrato padronizado administrado via oral sob a irritação / sensibilização aos raios UV Os efeitos da administração oral do extrato padronizado na irritação da pele/ sensibilização induzida por UV foram avaliados em 13 voluntários (homens) particularmente sensíveis aos raios UV. Os voluntários foram tratados com 160mg/ dia de extrato padronizado durante 4 semanas. Eles foram expostos aos raios UV 0.054-01.135J/cm² (UVA = UVB, 0,45mW/ cm²) na região dorsal. A dose eritematosa mínima (DEM) foi medida antes e após o tratamento com o extrato. Os dados obtidos (Tabela 1, Fig. 5 a/b) indicaram que o extrato padronizado promoveu um significativo aumento de 16,45% (p <0,01) no DEM.
As imagens ao lado mostram que o tratamento suavizou a textura da pele e reduziu o tamanho e a quantidade de poros visíveis.
Tabela 1 – Efeitos do extrato padronizado via oral em peles sensibilizadas por raios UV em voluntários homens. Soggetti (N)
Concentração de uso
Trikenol™
0,2 a 0,8%
Salix Alba (ácido salicílico) e Manuka (tricetonas)
Pore-Out®
1 a 3%
Barosma betulina
Equilibrium™
12
Principais componentes ativos
qsp
Commiphora myrrha Engler (mirra)
Ações Queratolítica, Antimicrobiana e Seborreguladora Seborreguladora e Redutora de poros Seborreguladora Hipoalergênica, Parabeno Free, Fragrance Free e Oil Free
J/cm2
Secondi Prima del trattamento
Dopo il trattamento
Prima del trattamento
Dopo il trattamento
1
160
180
0.072
0.081
2
140
160
0.063
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3
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4
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220
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0.099
5
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6
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0.063
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7
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8
180
180
0.081
0.081
9
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160
0.061
0.072
10
140
200
0.063
0.090
11 (controllo)
120
140
0.054
0.063
12 (controllo)
160
160
0.072
0.072
13 (controllo)
140
140
0.063
0.063
Efeitos do extrato padronizado via oral em peroxidação lipídica O estresse oxidativo parece causar o aparecimento de várias doenças degenerativas. A peroxidação lipídica é um exemplo bem conhecido de dano oxidativo para estruturas contendo lipídios. Hidroperóxidos de origem lipídica são intermediários não-radicais da peroxidação lipídica. Estudos epidemiológicos sugerem que uma dieta contendo uma elevada quantidade de antioxidantes pode ter efeitos protetores. A capacidade antioxidante do extrato padronizado foi avaliada em voluntários saudáveis por meio da análise da avaliação de estresse oxidativo através de 8-isoprostano (8-iso-prostaglandina F2α) – um metabólito da peroxidação lipídica que é considerado um marcador de estresse oxidativo. Dezenove voluntários saudáveis receberam doses orais diárias de 400mg padronizado por 4 semanas. A excreção urinária de 8-isoprostano foi analisada em amostras de urina antes e após o tratamento. A administração oral do extrato padronizado reduziu significativamente (p <0,05) a formação de 8-isoprostano em 47%.
21
TEWL
Figura 3 - Experimento 2. Efeitos do verbascosídeo concentrado (6.25, 12.5, 50 mg/kg) na barreira permeável da pele.
0- sem rugas ou flacidez da pele, listras finas, paralelas ao comprimento do corpo;
8 7 6 5 4 3 2 1 0
1- desaparecimento das listras finas; 2- algumas rugas profundas e flacidez da pele;
* **
**
** ***
0
6.25
12.5
***
25
T3
3- maior número de rugas profundas.
T4
mg/kg
Verbascosídeos concentrados reduziram consideravelmente as taxas da TEWL em qualquer das doses acima, e não foi encontrada atividade em doses dependentes. A dose de 25mg/kg reduziu o TEWL em 35%.
Efeitos do verbascosídeo concentrado administrado via oral em formação de rugas induzidas por UV Fotoenvelhecimento e formação de rugas são provocados pela exposição aos raios UV. Neste experimento, os ratos adultos (8 animais de 10 semanas de idade por grupo) foram expostos a doses crescentes de raios UVA e UVB, utilizando 5 lâmpadas fluorescentes UVA e 4 lâmpadas fluorescentes UVB (Toshiba FL30 BLB, UVA, FL 32SE, UVB, Toshiba Eletric, Tóquio, Japão). As doses iniciais foram 20J e 20mJ/cm² respectivamente , posteriormente aumentadas para 25J e 30mJ/cm² na semana 2 e 30J e 40mJ/cm² da semana 3 para semana 12. Os animais foram expostos aos raios UV 5 vezes por semana durante 12 semanas; tratamento oral com 6.25 ou 25mg/kg/ dia de verbascosídeo em 0,1ml de veículo (0,5% carboximetilcelulose em água) foi iniciado na 5ª semana e continuou por oito semanas consecutivas. 20
O grau de formação de rugas foi avaliado de acordo com a seguinte escala arbitrária:
O tratamento com 25mg/kg de verbascosídeo concentrado promoveu uma prevenção de rugas estatisticamente significativa no valor de 38%. Os dados foram posteriormente confirmados pela avaliação objetiva da espessura da pele (sendo este um parâmetro útil para medir por UV a inflamação induzida da pele). A espessura da pele diminuiu 28% (um resultado estatisticamente significativo em qualquer dose - p <0,0001). Figura 4 – Efeitos do verbascosídeo concentrado via oral na espessura da pele induzidas por UV.
80 70 60 50 40 30 20 10 0
***
***
***
veicolo
6.25mg/kg
25mg/kg
RELATOS MÉDICOS Dra. Valéria Campos
USO DE ANTIOXIDANTES NA PREVENÇÃO DO ENVELHECIMENTO DA PELE Você sabia que ativos antioxidantes em fórmulas de produtos de beleza são capazes de prevenir o envelhecimento, manchas e até mesmo o câncer de pele? E que, além disso, esses ativos proporcionam efeito rejuvenescedor? Para explicar um pouco mais sobre como isso ocorre, vamos falar de radicais livres e como eles são produzidos pelo nosso corpo.
COMO OS ANTIOXIDANTES AJUDAM NO COMBATE AOS RADICAIS LIVRES?
Radicais livres são átomos ou moléculas instáveis, produzidos nos processos metabólicos do organismo e por fatores como poluição do ar, tabagismo e álcool. Isso representa uma ameaça à estabilidade do corpo como um todo, justamente por serem instáveis, como comentei.
O mecanismo de ação desses dois tipos de antioxidantes permite classificá-los em Antioxidantes de prevenção e Antioxidantes de reparo.
non irradiati
ESTUDOS CLÍNICOS Estes resultados positivos despertaram o desejo de procurar mais confirmações da atividade biológica do produto, particularmente na pele, tanto na aplicação tópica quanto oral. Para este fim, o extrato padronizado foi administrado por via oral
E são os radicais livres que atacam e danificam as estruturas celulares, causando o envelhecimento e alterações de pele, como inflamação, descoloração, ressecamento, perda de elasticidade, rugas e câncer.
Dois tipos de antioxidantes têm essa função. Os de prevenção impedem a formação de radicais livres e os de reparo favorecem a remoção de danos da molécula de DNA e a reconstituição das membranas celulares danificadas.
E QUANDO INICIAR O USO DE PRODUTOS COM ANTIOXIDANTES NA FÓRMULA? Antes de tudo, uma dieta balanceada, colorida e rica em frutas, verduras e legumes é a primeira coisa que deve ser feita. Depois disso, o profissional deve avaliar a rotina do paciente e decidir entre o antioxidante de uso oral e tópico. O primeiro deve ser usado por todos que sofrem algum tipo de estresse, como poluição, 13
Para uso oral, eu destaco a vitamina C, o resveratrol e o chá verde. Também existem os chamados fotoprotetores orais, como o Opextan®, que funciona como coadjuvante do filtro solar, minimizando os danos provocados na pele pelos raios ultravioleta, além de preservar a capacidade dos fibroblastos em produzir colágeno. Já sobre os antioxidantes tópicos, os mais recomendados são o ácido retinoico e o retinol (derivado da vitamina A). Nesse último, indico o UTMF Retinol, que é um sistema de filme molecular que mantém a estabilidade e melhora a eficácia do retinol na pele, a vitamina C, a niacinamida (vitamina B), o ácido ferúlico, o goji berry, a glutationa, o ácido lipólico e a coenzima Q10.
14
Os antioxidantes estão presentes em cremes (cosméticos e dermocosméticos) e cápsulas (nutricosméticos), geralmente como produtos complementares: os primeiros para aplicação tópica e os outros para ingestão. Veja a seguir a tabela que mostra os principais antioxidantes de uso tópico e oral disponíveis para formulações individualizadas.
0,02 0,015 0,01 0,005
na
o
Ác
id
O
o
le
as
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ic
o ic fe ca o id Ác
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id
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eo
ol
0
Atividade antirradical superóxido O²
do
ânion
O radical superóxido O²- foi gerado a partir de um sistema de oxidase hipoxantina/ xantina. O extrato padronizado foi adicionado à mistura antes do início da reação com nitroazul de tetrazólio (NBT). Este sistema, livre de enzima xantina-oxidase, foi utilizado como controle. A variação de absorbância foi medida a 560nm durante 12 minutos. Os polifenóis foram testados na concentração de 0,016mM, e a eliminação de radicais foi expressa como inibição da formação de radicais. O verbascosídeo foi encontrado por ser capaz de inibir o ânion superóxido em 68%. Este modelo mimetiza a situação in vivo de uma forma bastante precisa, já que sua formação é fisiológica; os efeitos nocivos da exposição da pele aos raios ultravioletas, por exemplo, está ligado à formação de espécies reativas de oxigênio (ROS), incluindo o radical superóxido.
Estudos in-vivo As investigações in vivo foram conduzidas com uma formulação de verbascosídeo concentrada para observar a capacidade do produto de exercer a sua atividade biológica em animais tratados por administração oral.
Efeitos do verbascosídeo concentrado administrado via oral em animais induzidos aos danos à barreira por UVB A exposição aos raios UVB provoca uma série de respostas de pele, incluindo os danos para a barreira de água/lipídeo, a qual pode ser medida por meio de variações transepidérmicas por perda de água (com qualquer aumento na taxa de TEWL indicando maior dano para a barreira). Ratos adultos (4 a 5 animais por grupo) foram expostos a uma dose de raios UVB (0,15 J/cm2) por meio de lâmpadas fluorescentes (Toshiba FL 32SE, Toshiba Eletric, Tóquio, Japão) após 7 dias a partir do início do tratamento por via oral. Os ratos receberam doses orais de 25, 50, 125mg/kg ou 6.25, 12.5, 50mg/kg de verbascosídeo concentrado em 0,1ml de veículo (carboximetilcelulose a 0,5% em água) por 11 dias consecutivos. A taxa de TEWL foi medida na superfície dorsal (Hydrograph AMU 100, KS, Karya, Japão) antes do início da experiência e depois de 3 e 4 dias após a radiação. Os dados mostrados nas figuras 2 e 3 indicam as taxas da TEWL, antes e após a exposição aos raios UV. Figura 2 - Experimento 1. Efeitos do verbascosídeo concentrado (25, 50, 125 mg/kg) na barreira permeável da pele.
12 10
TEWL
COMO EU SEI QUE ESTOU USANDO UM PRODUTO DE BELEZA COM ESSES ATIVOS?
OS ANTIOXIDANTES EM CREMES E CÁPSULAS
0,025
ba
Como em toda regra, existem exceções. O consumo exagerado de antioxidantes pode resultar no indesejável evento “pró-oxidante”, pois mesmo a vitamina A em excesso pode se acumular no organismo e causar efeitos colaterais indesejáveis, como alaranjamento da pele, dor de cabeça e queda de cabelo.
Esses alimentos devem compor todas as dietas de pessoas que desejam manter a pele bonita e saudável. E os resultados obtidos com as antocianinas são semelhantes aos de outros antioxidantes.
Oliveira. O verbascosídeo provou ser cinco vezes mais efetivo que a oleuropeína.
Ve r
O segundo pode e deve ser aplicado antes do filtro solar, como é o caso da vitamina C; além disso, pode estar associado ao filtro solar, maquiagem, hidratante e ácido noturno.
Não poderia deixar de comentar sobre a antocianina, considerada um poderoso antioxidante natural, que está presente nas frutas e legumes que contêm a cor azul-violeta.
IC50(mM)
excesso de trabalho e exercício. Deve ser tomado pela manhã e antes de qualquer estresse muito grande, como uma corrida ou exposição solar.
8 6
T3 T4
4
**
2
***
***
***
0 0
25
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**
***
125
mg/kg
19
ANTIOXIDANTE A adoção em longo prazo da dieta mediterrânea está ligada à ocorrência de menos doenças cardiovasculares e outras desordens mediadas por radicais livres, bem como a menor formação de rugas na pele. Estudos epidemiológicos demonstraram uma correlação positiva entre consumo de azeitonas e azeite de oliva (com uma boa quantidade de substâncias antioxidantes, como polifenóis) e formação de rugas. Esta pesquisa demonstrou que indivíduos que consomem grandes quantidades de azeitonas e azeite têm menos rugas. As investigações conduzidas no campo nutricional ao longo dos últimos 30 anos têm apoiado a hipótese de que, através da modulação da função de alvos específicos do organismo, a dieta pode contribuir para uma ótima saúde, reduzindo o risco de doenças. Os polifenóis da azeitona exercem uma atividade antioxidante que afeta diretamente a saúde da pele porque impedem o dano oxidativo ligado à formação de rugas, desgaste da pele e desidratação. Além disso, os raios UV podem gerar radicais livres relacionados a eventos adversos, como eritema e pele áspera em fase inicial, que por sua vez podem resultar na formação de rugas e manchas da pele. Por essa razão, a atividade antioxidante e anti-inflamatória dos polifenóis da azeitona parece ser um dos tratamentos de primeira escolha para evitar a formação de rugas e envelhecimento da pele.
Química Um extrato padronizado de oliva (Olea europaea) foi desenvolvido e produzido pela Indena (Itália). O perfil do extrato inclui diferentes polifenóis e é padronizado industrialmente com: • Polifenóis totais > 10% (UV) • Verbascosídeo > 2% (HPLC) • Hidroxitirosol > 4,5% (HPLC) 18
Verbascosídeo é um polifenol típico do fruto da Oliveira e não é encontrado nas folhas. Por essa razão, bem como pelos efeitos biológicos antioxidantes, foi escolhido como ingrediente ativo de referência para a padronização do extrato e, neste trabalho, será citado como extrato padronizado ou verbascosídeo concentrado.
USO TÓPICO VITAMINA C Protege a pele da ação dos raios ultravioleta e preserva a estrutura dos fibroblastos e do colágeno. Suas principais fontes alimentares são: laranja, limão, tangerina, acerola, rúcula, brócolis, caju e kiwi.
HOMEOSTATINE® ESTUDOS PRÉ-CLÍNICOS Estudos in-vitro Os estudos realizados in vitro foram focados na ação antioxidante, responsável pela maior parte dos efeitos biológicos atribuídos aos polifenóis da azeitona.
Atividade sequestradora de DPPH radical A capacidade antioxidante do extrato foi determinada utilizando-se o método de radical livre estável 1,1 difenil-2 picrilo (DPPH), por medição da sua redução a 517nm. O extrato provou exercer um efeito interessante na redução de DPPH, com montante de 0,0054% (após 20 minutos). Além disso, a capacidade antioxidante de cada tipo dos polifenóis encontrados no extrato (verbascosídeo, hidroxitirosol e ácido cafeico) foi comparada com duas substâncias de referência – ácido ascórbico (Wako Chemical Industries, Osaka, Japão) e oleuropeína (Extrasynthese, Genay, França) – este último, o polifenol mais típico encontrado nas folhas da
É um ativo composto por uma matriz tridimensional de galactomananos das sementes da Caesalpinia spinosa, que libera para a pele, gradativamente, um pentassacarídeo da alga Enteromorpha compressa (MPS). E é ainda melhor que a vitamina C, pois devolve o estado de homeostasia cutânea (estado de equilíbrio), normalizando sua hidratação, elasticidade e firmeza, reduzindo consequentemente rugas e linhas de expressão. Estudos comprovam que Homeostatine® é 30% mais potente que a vitamina C na redução de rugas.
RETINOL (VITAMINA A) O retinol possui função de regulação no crescimento e na atividade das células epiteliais. Opõe-se ao espessamento da camada córnea e é essencial para a integridade das unhas e cabelos. Favorece a síntese de glicosaminoglicanas (GAG) e, portanto, a hidratação da pele. A vitamina A pode ser encontrada na abóbora, caqui, cenoura, damasco seco, fígado, manga, mamão, melão e ovo.
UTMF RETINOL É um sistema de filme molecular que mantém a estabilidade e melhora a eficácia do retinol (vitamina A) na pele. Também diminui a irritação do retinol na pele, já que está envolvido pelo filme molecular. Devido à constituição do filme molecular (emolientes e silicones) tem ação de hidratação da pele também, diferenciando-se dos demais produtos de mercado com retinol.
15
ANTIOXIDANTE
USO ORAL POLIFENÓIS A ação dos polifenóis ocorre, principalmente, por meio da quelação de minerais, da ligação de receptores e enzimas do organismo e capitação direta de radicais livres. Dessa forma, podem ativar ou silenciar genes, ativar reações metabólicas, atuar na metilação do DNA e de proteínas, inativar radicais livres – reduzindo o processo inflamatório, modulando a atividade de moléculas, como a NF- Kappa B e impedindo o avanço da carcinogênese, por exemplo. Suas principais fontes alimentares são: uva, frutas vermelhas, frutas secas, cereais integrais, chá verde, maçã, nozes, soja, tomate, uva roxa, vinho tinto de boa qualidade e azeitonas.
OPEXTAN® É um extrato obtido a partir da oliva, duplamente padronizado em polifenóis e verbascosídeos. Sua principal função é a redução da sensibilidade da pele à radiação UV (clinicamente testada), consequentemente reduzindo o fotoenvelhecimento. Os polifenóis da oliva exercem atividade varredora de radicais livres, prevenindo o estresse oxidativo relacionado à formação das rugas, afinamento da pele e desidratação. Também é atribuída ao verbascosídeo a atividade anti-inflamatória, sendo esta a responsável pela diminuição do eritema causado pelos raios UV.
SELÊNIO
DESTAQUE INTERNACIONAL
ATIVIDADE ANTI-INFLAMATÓRIA DO VERBASCOSÍDEO PARA PREVENÇÃO DE RUGAS E ENVELHECIMENTO Estudo publicado na Revista Cosmetic TechnologY – Itália/2006
RESUMO O extrato padronizado de Olea europaea foi preparado a partir de uma variedade particular de azeitonas com uma elevada capacidade antioxidante devido a diferentes polifenóis, dos quais o verbascosídeo é o mais ativo. Por essa razão, o extrato foi padronizado em uma quantidade mínima de verbascosídeo (verbascosídeo> 2%). Diferentes estudos pré-clínicos demonstraram a alta capacidade antioxidante do extrato e seu ingrediente ativo – verbascosídeo. In vitro, o extrato demonstrou possuir atividade antirradical DPPH e O². In vivo, o extrato demonstrou efeitos biológicos importantes sobre a pele, incluindo: • Proteção da barreira da pele contra danos induzidos por UV; • Prevenção de formação de rugas induzidas pelo fotoenvelhecimento (avaliação subjetiva e objetiva).
Estudos clínicos demonstraram que o extrato padronizado, | No caso de administração oral: • reduz sensibilização aos raios UV; • reduz peroxidação lipídica. | No caso da aplicação tópica: • reduz a peroxidação lipídica em sebo. A capacidade antioxidante do extrato produziu efeitos benéficos sobre a pele, em cada degeneração mediada por radicais livres, como a formação de rugas ou alternâncias de barreira da pele podem ser efetivamente prevenidas e reduzidas. A eficácia do extrato padronizado foi demonstrada tanto para aplicação tópica quanto pela administração oral, o que sugere uma abordagem mais geral para manter a pele saudável, tanto externamente quanto internamente.
Protege as células dos radicais livres e evita a flacidez tecidual e o envelhecimento da pele causado pelo sol. Suas principais fontes alimentares são: aveia, aves, amêndoa, castanha-do-pará, fígado, frutos do mar, nozes, peixes, semente de girassol, trigo integral.
EXSELEN® Exselen® é o fermentado de levedura (Saccharomyces cerevisiae) com maior conteúdo de selenometionina do mercado; totalmente natural, orgânico e biodisponível. Dentre várias ações, destaca-se a função antioxidante e protetora do DNA celular contra radicais livres. A sua forma de apresentação, selenometionina, garante absorção eficiente, completa e, principalmente, segura do mineral pelo organismo.
16
Introdução Um dos símbolos da cultura mediterrânea – a Oliveira – tem despertado grande interesse por suas propriedades. Além desta árvore possuir vida longa, também possui poderosos compostos antioxidantes. Medicamentos obtidos a partir da Oliveira eram prescritos por Plínio e Hipócrates para desordens, como inflamação e náuseas. Muitos desses
remédios antigos repassados pela medicina popular ainda são muito relevantes. Na região do Mediterrâneo, as propriedades saudáveis ligadas ao consumo de azeite de oliva e azeitonas foram recentemente relacionadas à diminuição da incidência de diversas doenças.
17
HIDRATANTE PARA PELES OLEOSAS Esta fórmula é desenvolvida para peles desidratadas, porém oleosas. Ativa a hidratação cutânea endogenamente com efeito prolongado (72 horas) e combate a oleosidade, diminuindo o tamanho e espessura dos poros.
Hydrat-in 72H®
1,5%
Hidratação biomimética
Pore-Out®
0,3%
Modula a função de sebócitos
Homeostatine™
2,0%
Restaura a homeostase cutânea
Phytosqualan®
0,5%
Hidratante imediato
Silsoft™ silicone gel
3,0%
Silicone de toque seco e aveludado
Qsp 100%
Base ideal para peles oleosas
Equilibrium™
Indicação: Aplicar no rosto diariamente pela manhã e noite.
PELES QUE APRESENTAM MELASMA DESPIGMENTANTE LEVE DE USO DIURNO O ideal é combater a melanogênese por todas as vias, utilizando um despigmentante natural, que possibilita o uso diário e prolongado do produto.
Nano Lightening®
4,0%
Iluminador com vitamina C estabilizada
Citrolumine 8™
1,0%
Despigmentante natural com citroflavonoides
UTMF retinol®
5,0%
Renovador celular
Phosal ®50 SA
1,0%
Carreador de alta compatibilidade cutânea
Qsp 100%
Base ideal para veicular ácidos
Solution™
Indicação: Aplicar no rosto diariamente pela manhã, antes do filtro solar.
DESPIGMENTANTE DE USO NOTURNO Para um melhor desempenho na despigmentação é ideal o tratamento da região afetada com ácidos. Associando mais de um ácido, potencializamos os resultados.
Ácido tranexâmico
2,0%
Combate o melasma
Ácido fítico
1,0%
Despigmentante, antioxidante
Phytosqualan®
2,0%
Hidratante imediato
Qsp 100%
Base ideal para veicular ácidos
Solution™
Indicação: Aplicar no rosto diariamente antes de dormir.
DERMA BOOK
FORMULAÇÕES PARA PRESCRITORES TRATAMENTO INDIVIDUALIZADO DA PELE
CUIDADO ESSENCIAL
ANTISSINAIS PARA PELES DELICADAS
IN (USO ORAL)
ANTIOXIDANTE E PREVENÇÃO DO FOTOENVELHECIMENTO Combinação de selenometionina, forma mais estável e biodisponível de selênio, como potente antioxidante, com Opextan® – exclusivo fotoprotetor de uso oral, padronizado em verbascosídeo, com ação comprovada contra o eritema solar.
Opextan®
100mg
Reduz a sensibilidade da pele à radiação UV
Exselen®
50mg
Selenometionina estável e bidisponível
Excipiente
Qsp 30 cápsulas
Utilizar na formulação ativos que não causem nenhum tipo de irritação e bases específicas para peles sensíveis é fundamental. Assim, possibilitamos tratamentos como o anti-idade para esse tipo de pele.
Homeostatine™
3,0%
Restaura a homeostase cutânea
PerfectionPeptide P3®
0,1%
Peeling biomimético de uso contínuo
CelltoCell®
2,0%
Ativa a comunicação celular, aumentando a produção de colágeno e elastina
Qsp100%
Base ideal para peles sensíveis ou sensibilizadas
Facility™
Posologia: Ingerir uma cápsula, uma vez ao dia.
Indicação: Aplicar diariamente no rosto, após limpeza da pele.
PELES SENSÍVEIS OU SENSIBILIZADAS
OUT (USO TÓPICO)
PELES OLEOSAS E ACNEICAS CONTROLE DE OLEOSIDADE PARA GESTANTES
COMBATE AO FOTOENVELHECIMENTO Combina dois ativos que, comprovadamente, reduzem os efeitos nocivos da radiação ultravioleta: Opextan® e Juvenile®. Desta forma, minimiza os sinais causados pelo fotoenvelhecimento.
Opextan®
2,0%
Reduz a sensibilidade da pele à radiação UV
Juvenile®
2,0%
Protege a pele do fotoenvelhecimento
Facility™
Qsp 100%
Base ideal para peles sensíveis ou sensibilizadas
Ativos que controlem a produção do sebo e que não possuam nenhum tipo de sensibilizante (Pore-Out®) são fundamentais para mulheres no período gestacional.
Pore-Out®
1,0%
Modula a função de sebócitos
Tospearl™ 3000 A
2,0%
Silicone em pó, reduz a oleosidade imediatamente
Silsoft™ silicone Gel
3,0%
Silicone de toque seco e aveludado
Qsp 100%
Base ideal para peles oleosas
Equilibrium™
Indicação: Aplicar no rosto diariamente.
Indicação: Aplicar no rosto diariamente.
CALMANTE PÓS-DEPILAÇÃO A LASER O ideal é manter um cuidado pós-procedimento. Associando ativos calmantes (Caresoft™), cicatrizantes (Alfa bisabolol), hidratantes (Phytosqualan®) e de alta compatibilidade cutânea (Phosal® 50 SA), melhoramos a recuperação da pele e o conforto do paciente.
Caresoft™
4,0%
Calmante para peles sensíveis ou sensibilizadas
Alfa bisabolol
0,5%
Cicatrizante natural
Phytosqualan®
2,0%
Hidratante imediato
Phosal® 50 SA
0,5%
Carreador de alta compatibilidade cutânea
Facility™
Qsp 100%
Base ideal para peles sensíveis ou sensibilizadas
Indicação: Aplicar localmente, após o procedimento, e reaplicar duas a três vezes ao dia, durante pelo menos uma semana.
CUIDADOS EM PELES ACNEICAS Associando ativos já conhecidos e muito utilizados, como o Ácido Salicílico, e os mais modernos, como o Trikenol™, conseguimos um efeito sinérgico, que potencializa os resultados contra a acne. Além disso, trata-se de uma pele altamente sensibilizada, tornando necessário o uso de calmantes, como o Caresoft™.
Trikenol™
0,5%
Queratolítico, antimicrobiano, anti-inflamatório
Ácido Salicílico
2,0%
Ação queratolítica
Caresoft™
3,0%
Calmante para peles sensíveis ou sensibilizadas
Tospearl ™ 3000 A
1,0%
Silicone em pó, reduz a oleosidade imediatamente
Qsp 100%
Base ideal para peles oleosas
Equilibrium™
Indicação: Aplicar no rosto e regiões afetadas.
CUIDADO ESSENCIAL
ANTISSINAIS PARA PELES DELICADAS
IN (USO ORAL)
ANTIOXIDANTE E PREVENÇÃO DO FOTOENVELHECIMENTO Combinação de selenometionina, forma mais estável e biodisponível de selênio, como potente antioxidante, com Opextan® – exclusivo fotoprotetor de uso oral, padronizado em verbascosídeo, com ação comprovada contra o eritema solar.
Opextan®
100mg
Reduz a sensibilidade da pele à radiação UV
Exselen®
50mg
Selenometionina estável e bidisponível
Excipiente
Qsp 30 cápsulas
Utilizar na formulação ativos que não causem nenhum tipo de irritação e bases específicas para peles sensíveis é fundamental. Assim, possibilitamos tratamentos como o anti-idade para esse tipo de pele.
Homeostatine™
3,0%
Restaura a homeostase cutânea
PerfectionPeptide P3®
0,1%
Peeling biomimético de uso contínuo
CelltoCell®
2,0%
Ativa a comunicação celular, aumentando a produção de colágeno e elastina
Qsp100%
Base ideal para peles sensíveis ou sensibilizadas
Facility™
Posologia: Ingerir uma cápsula, uma vez ao dia.
Indicação: Aplicar diariamente no rosto, após limpeza da pele.
PELES SENSÍVEIS OU SENSIBILIZADAS
OUT (USO TÓPICO)
PELES OLEOSAS E ACNEICAS CONTROLE DE OLEOSIDADE PARA GESTANTES
COMBATE AO FOTOENVELHECIMENTO Combina dois ativos que, comprovadamente, reduzem os efeitos nocivos da radiação ultravioleta: Opextan® e Juvenile®. Desta forma, minimiza os sinais causados pelo fotoenvelhecimento.
Opextan®
2,0%
Reduz a sensibilidade da pele à radiação UV
Juvenile®
2,0%
Protege a pele do fotoenvelhecimento
Facility™
Qsp 100%
Base ideal para peles sensíveis ou sensibilizadas
Ativos que controlem a produção do sebo e que não possuam nenhum tipo de sensibilizante (Pore-Out®) são fundamentais para mulheres no período gestacional.
Pore-Out®
1,0%
Modula a função de sebócitos
Tospearl™ 3000 A
2,0%
Silicone em pó, reduz a oleosidade imediatamente
Silsoft™ silicone Gel
3,0%
Silicone de toque seco e aveludado
Qsp 100%
Base ideal para peles oleosas
Equilibrium™
Indicação: Aplicar no rosto diariamente.
Indicação: Aplicar no rosto diariamente.
CALMANTE PÓS-DEPILAÇÃO A LASER O ideal é manter um cuidado pós-procedimento. Associando ativos calmantes (Caresoft™), cicatrizantes (Alfa bisabolol), hidratantes (Phytosqualan®) e de alta compatibilidade cutânea (Phosal® 50 SA), melhoramos a recuperação da pele e o conforto do paciente.
Caresoft™
4,0%
Calmante para peles sensíveis ou sensibilizadas
Alfa bisabolol
0,5%
Cicatrizante natural
Phytosqualan®
2,0%
Hidratante imediato
Phosal® 50 SA
0,5%
Carreador de alta compatibilidade cutânea
Facility™
Qsp 100%
Base ideal para peles sensíveis ou sensibilizadas
Indicação: Aplicar localmente, após o procedimento, e reaplicar duas a três vezes ao dia, durante pelo menos uma semana.
CUIDADOS EM PELES ACNEICAS Associando ativos já conhecidos e muito utilizados, como o Ácido Salicílico, e os mais modernos, como o Trikenol™, conseguimos um efeito sinérgico, que potencializa os resultados contra a acne. Além disso, trata-se de uma pele altamente sensibilizada, tornando necessário o uso de calmantes, como o Caresoft™.
Trikenol™
0,5%
Queratolítico, antimicrobiano, anti-inflamatório
Ácido Salicílico
2,0%
Ação queratolítica
Caresoft™
3,0%
Calmante para peles sensíveis ou sensibilizadas
Tospearl ™ 3000 A
1,0%
Silicone em pó, reduz a oleosidade imediatamente
Qsp 100%
Base ideal para peles oleosas
Equilibrium™
Indicação: Aplicar no rosto e regiões afetadas.
HIDRATANTE PARA PELES OLEOSAS Esta fórmula é desenvolvida para peles desidratadas, porém oleosas. Ativa a hidratação cutânea endogenamente com efeito prolongado (72 horas) e combate a oleosidade, diminuindo o tamanho e espessura dos poros.
Hydrat-in 72H®
1,5%
Hidratação biomimética
Pore-Out®
0,3%
Modula a função de sebócitos
Homeostatine™
2,0%
Restaura a homeostase cutânea
Phytosqualan®
0,5%
Hidratante imediato
Silsoft™ silicone gel
3,0%
Silicone de toque seco e aveludado
Qsp 100%
Base ideal para peles oleosas
Equilibrium™
Indicação: Aplicar no rosto diariamente pela manhã e noite.
PELES QUE APRESENTAM MELASMA DESPIGMENTANTE LEVE DE USO DIURNO O ideal é combater a melanogênese por todas as vias, utilizando um despigmentante natural, que possibilita o uso diário e prolongado do produto.
Nano Lightening®
4,0%
Iluminador com vitamina C estabilizada
Citrolumine 8™
1,0%
Despigmentante natural com citroflavonoides
UTMF retinol®
5,0%
Renovador celular
Phosal ®50 SA
1,0%
Carreador de alta compatibilidade cutânea
Qsp 100%
Base ideal para veicular ácidos
Solution™
Indicação: Aplicar no rosto diariamente pela manhã, antes do filtro solar.
DESPIGMENTANTE DE USO NOTURNO Para um melhor desempenho na despigmentação é ideal o tratamento da região afetada com ácidos. Associando mais de um ácido, potencializamos os resultados.
Ácido tranexâmico
2,0%
Combate o melasma
Ácido fítico
1,0%
Despigmentante, antioxidante
Phytosqualan®
2,0%
Hidratante imediato
Qsp 100%
Base ideal para veicular ácidos
Solution™
Indicação: Aplicar no rosto diariamente antes de dormir.
DERMA BOOK
FORMULAÇÕES PARA PRESCRITORES TRATAMENTO INDIVIDUALIZADO DA PELE
ANTIOXIDANTE
USO ORAL POLIFENÓIS A ação dos polifenóis ocorre, principalmente, por meio da quelação de minerais, da ligação de receptores e enzimas do organismo e capitação direta de radicais livres. Dessa forma, podem ativar ou silenciar genes, ativar reações metabólicas, atuar na metilação do DNA e de proteínas, inativar radicais livres – reduzindo o processo inflamatório, modulando a atividade de moléculas, como a NF- Kappa B e impedindo o avanço da carcinogênese, por exemplo. Suas principais fontes alimentares são: uva, frutas vermelhas, frutas secas, cereais integrais, chá verde, maçã, nozes, soja, tomate, uva roxa, vinho tinto de boa qualidade e azeitonas.
OPEXTAN® É um extrato obtido a partir da oliva, duplamente padronizado em polifenóis e verbascosídeos. Sua principal função é a redução da sensibilidade da pele à radiação UV (clinicamente testada), consequentemente reduzindo o fotoenvelhecimento. Os polifenóis da oliva exercem atividade varredora de radicais livres, prevenindo o estresse oxidativo relacionado à formação das rugas, afinamento da pele e desidratação. Também é atribuída ao verbascosídeo a atividade anti-inflamatória, sendo esta a responsável pela diminuição do eritema causado pelos raios UV.
SELÊNIO
DESTAQUE INTERNACIONAL
ATIVIDADE ANTI-INFLAMATÓRIA DO VERBASCOSÍDEO PARA PREVENÇÃO DE RUGAS E ENVELHECIMENTO Estudo publicado na Revista Cosmetic TechnologY – Itália/2006
RESUMO O extrato padronizado de Olea europaea foi preparado a partir de uma variedade particular de azeitonas com uma elevada capacidade antioxidante devido a diferentes polifenóis, dos quais o verbascosídeo é o mais ativo. Por essa razão, o extrato foi padronizado em uma quantidade mínima de verbascosídeo (verbascosídeo> 2%). Diferentes estudos pré-clínicos demonstraram a alta capacidade antioxidante do extrato e seu ingrediente ativo – verbascosídeo. In vitro, o extrato demonstrou possuir atividade antirradical DPPH e O². In vivo, o extrato demonstrou efeitos biológicos importantes sobre a pele, incluindo: • Proteção da barreira da pele contra danos induzidos por UV; • Prevenção de formação de rugas induzidas pelo fotoenvelhecimento (avaliação subjetiva e objetiva).
Estudos clínicos demonstraram que o extrato padronizado, | No caso de administração oral: • reduz sensibilização aos raios UV; • reduz peroxidação lipídica. | No caso da aplicação tópica: • reduz a peroxidação lipídica em sebo. A capacidade antioxidante do extrato produziu efeitos benéficos sobre a pele, em cada degeneração mediada por radicais livres, como a formação de rugas ou alternâncias de barreira da pele podem ser efetivamente prevenidas e reduzidas. A eficácia do extrato padronizado foi demonstrada tanto para aplicação tópica quanto pela administração oral, o que sugere uma abordagem mais geral para manter a pele saudável, tanto externamente quanto internamente.
Protege as células dos radicais livres e evita a flacidez tecidual e o envelhecimento da pele causado pelo sol. Suas principais fontes alimentares são: aveia, aves, amêndoa, castanha-do-pará, fígado, frutos do mar, nozes, peixes, semente de girassol, trigo integral.
EXSELEN® Exselen® é o fermentado de levedura (Saccharomyces cerevisiae) com maior conteúdo de selenometionina do mercado; totalmente natural, orgânico e biodisponível. Dentre várias ações, destaca-se a função antioxidante e protetora do DNA celular contra radicais livres. A sua forma de apresentação, selenometionina, garante absorção eficiente, completa e, principalmente, segura do mineral pelo organismo.
16
Introdução Um dos símbolos da cultura mediterrânea – a Oliveira – tem despertado grande interesse por suas propriedades. Além desta árvore possuir vida longa, também possui poderosos compostos antioxidantes. Medicamentos obtidos a partir da Oliveira eram prescritos por Plínio e Hipócrates para desordens, como inflamação e náuseas. Muitos desses
remédios antigos repassados pela medicina popular ainda são muito relevantes. Na região do Mediterrâneo, as propriedades saudáveis ligadas ao consumo de azeite de oliva e azeitonas foram recentemente relacionadas à diminuição da incidência de diversas doenças.
17
ANTIOXIDANTE A adoção em longo prazo da dieta mediterrânea está ligada à ocorrência de menos doenças cardiovasculares e outras desordens mediadas por radicais livres, bem como a menor formação de rugas na pele. Estudos epidemiológicos demonstraram uma correlação positiva entre consumo de azeitonas e azeite de oliva (com uma boa quantidade de substâncias antioxidantes, como polifenóis) e formação de rugas. Esta pesquisa demonstrou que indivíduos que consomem grandes quantidades de azeitonas e azeite têm menos rugas. As investigações conduzidas no campo nutricional ao longo dos últimos 30 anos têm apoiado a hipótese de que, através da modulação da função de alvos específicos do organismo, a dieta pode contribuir para uma ótima saúde, reduzindo o risco de doenças. Os polifenóis da azeitona exercem uma atividade antioxidante que afeta diretamente a saúde da pele porque impedem o dano oxidativo ligado à formação de rugas, desgaste da pele e desidratação. Além disso, os raios UV podem gerar radicais livres relacionados a eventos adversos, como eritema e pele áspera em fase inicial, que por sua vez podem resultar na formação de rugas e manchas da pele. Por essa razão, a atividade antioxidante e anti-inflamatória dos polifenóis da azeitona parece ser um dos tratamentos de primeira escolha para evitar a formação de rugas e envelhecimento da pele.
Química Um extrato padronizado de oliva (Olea europaea) foi desenvolvido e produzido pela Indena (Itália). O perfil do extrato inclui diferentes polifenóis e é padronizado industrialmente com: • Polifenóis totais > 10% (UV) • Verbascosídeo > 2% (HPLC) • Hidroxitirosol > 4,5% (HPLC) 18
Verbascosídeo é um polifenol típico do fruto da Oliveira e não é encontrado nas folhas. Por essa razão, bem como pelos efeitos biológicos antioxidantes, foi escolhido como ingrediente ativo de referência para a padronização do extrato e, neste trabalho, será citado como extrato padronizado ou verbascosídeo concentrado.
USO TÓPICO VITAMINA C Protege a pele da ação dos raios ultravioleta e preserva a estrutura dos fibroblastos e do colágeno. Suas principais fontes alimentares são: laranja, limão, tangerina, acerola, rúcula, brócolis, caju e kiwi.
HOMEOSTATINE® ESTUDOS PRÉ-CLÍNICOS Estudos in-vitro Os estudos realizados in vitro foram focados na ação antioxidante, responsável pela maior parte dos efeitos biológicos atribuídos aos polifenóis da azeitona.
Atividade sequestradora de DPPH radical A capacidade antioxidante do extrato foi determinada utilizando-se o método de radical livre estável 1,1 difenil-2 picrilo (DPPH), por medição da sua redução a 517nm. O extrato provou exercer um efeito interessante na redução de DPPH, com montante de 0,0054% (após 20 minutos). Além disso, a capacidade antioxidante de cada tipo dos polifenóis encontrados no extrato (verbascosídeo, hidroxitirosol e ácido cafeico) foi comparada com duas substâncias de referência – ácido ascórbico (Wako Chemical Industries, Osaka, Japão) e oleuropeína (Extrasynthese, Genay, França) – este último, o polifenol mais típico encontrado nas folhas da
É um ativo composto por uma matriz tridimensional de galactomananos das sementes da Caesalpinia spinosa, que libera para a pele, gradativamente, um pentassacarídeo da alga Enteromorpha compressa (MPS). E é ainda melhor que a vitamina C, pois devolve o estado de homeostasia cutânea (estado de equilíbrio), normalizando sua hidratação, elasticidade e firmeza, reduzindo consequentemente rugas e linhas de expressão. Estudos comprovam que Homeostatine® é 30% mais potente que a vitamina C na redução de rugas.
RETINOL (VITAMINA A) O retinol possui função de regulação no crescimento e na atividade das células epiteliais. Opõe-se ao espessamento da camada córnea e é essencial para a integridade das unhas e cabelos. Favorece a síntese de glicosaminoglicanas (GAG) e, portanto, a hidratação da pele. A vitamina A pode ser encontrada na abóbora, caqui, cenoura, damasco seco, fígado, manga, mamão, melão e ovo.
UTMF RETINOL É um sistema de filme molecular que mantém a estabilidade e melhora a eficácia do retinol (vitamina A) na pele. Também diminui a irritação do retinol na pele, já que está envolvido pelo filme molecular. Devido à constituição do filme molecular (emolientes e silicones) tem ação de hidratação da pele também, diferenciando-se dos demais produtos de mercado com retinol.
15
Para uso oral, eu destaco a vitamina C, o resveratrol e o chá verde. Também existem os chamados fotoprotetores orais, como o Opextan®, que funciona como coadjuvante do filtro solar, minimizando os danos provocados na pele pelos raios ultravioleta, além de preservar a capacidade dos fibroblastos em produzir colágeno. Já sobre os antioxidantes tópicos, os mais recomendados são o ácido retinoico e o retinol (derivado da vitamina A). Nesse último, indico o UTMF Retinol, que é um sistema de filme molecular que mantém a estabilidade e melhora a eficácia do retinol na pele, a vitamina C, a niacinamida (vitamina B), o ácido ferúlico, o goji berry, a glutationa, o ácido lipólico e a coenzima Q10.
14
Os antioxidantes estão presentes em cremes (cosméticos e dermocosméticos) e cápsulas (nutricosméticos), geralmente como produtos complementares: os primeiros para aplicação tópica e os outros para ingestão. Veja a seguir a tabela que mostra os principais antioxidantes de uso tópico e oral disponíveis para formulações individualizadas.
0,02 0,015 0,01 0,005
na
o
Ác
id
O
o
le
as
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ur op
rb
eí
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o ic fe ca o id Ác
H
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ol
0
Atividade antirradical superóxido O²
do
ânion
O radical superóxido O²- foi gerado a partir de um sistema de oxidase hipoxantina/ xantina. O extrato padronizado foi adicionado à mistura antes do início da reação com nitroazul de tetrazólio (NBT). Este sistema, livre de enzima xantina-oxidase, foi utilizado como controle. A variação de absorbância foi medida a 560nm durante 12 minutos. Os polifenóis foram testados na concentração de 0,016mM, e a eliminação de radicais foi expressa como inibição da formação de radicais. O verbascosídeo foi encontrado por ser capaz de inibir o ânion superóxido em 68%. Este modelo mimetiza a situação in vivo de uma forma bastante precisa, já que sua formação é fisiológica; os efeitos nocivos da exposição da pele aos raios ultravioletas, por exemplo, está ligado à formação de espécies reativas de oxigênio (ROS), incluindo o radical superóxido.
Estudos in-vivo As investigações in vivo foram conduzidas com uma formulação de verbascosídeo concentrada para observar a capacidade do produto de exercer a sua atividade biológica em animais tratados por administração oral.
Efeitos do verbascosídeo concentrado administrado via oral em animais induzidos aos danos à barreira por UVB A exposição aos raios UVB provoca uma série de respostas de pele, incluindo os danos para a barreira de água/lipídeo, a qual pode ser medida por meio de variações transepidérmicas por perda de água (com qualquer aumento na taxa de TEWL indicando maior dano para a barreira). Ratos adultos (4 a 5 animais por grupo) foram expostos a uma dose de raios UVB (0,15 J/cm2) por meio de lâmpadas fluorescentes (Toshiba FL 32SE, Toshiba Eletric, Tóquio, Japão) após 7 dias a partir do início do tratamento por via oral. Os ratos receberam doses orais de 25, 50, 125mg/kg ou 6.25, 12.5, 50mg/kg de verbascosídeo concentrado em 0,1ml de veículo (carboximetilcelulose a 0,5% em água) por 11 dias consecutivos. A taxa de TEWL foi medida na superfície dorsal (Hydrograph AMU 100, KS, Karya, Japão) antes do início da experiência e depois de 3 e 4 dias após a radiação. Os dados mostrados nas figuras 2 e 3 indicam as taxas da TEWL, antes e após a exposição aos raios UV. Figura 2 - Experimento 1. Efeitos do verbascosídeo concentrado (25, 50, 125 mg/kg) na barreira permeável da pele.
12 10
TEWL
COMO EU SEI QUE ESTOU USANDO UM PRODUTO DE BELEZA COM ESSES ATIVOS?
OS ANTIOXIDANTES EM CREMES E CÁPSULAS
0,025
ba
Como em toda regra, existem exceções. O consumo exagerado de antioxidantes pode resultar no indesejável evento “pró-oxidante”, pois mesmo a vitamina A em excesso pode se acumular no organismo e causar efeitos colaterais indesejáveis, como alaranjamento da pele, dor de cabeça e queda de cabelo.
Esses alimentos devem compor todas as dietas de pessoas que desejam manter a pele bonita e saudável. E os resultados obtidos com as antocianinas são semelhantes aos de outros antioxidantes.
Oliveira. O verbascosídeo provou ser cinco vezes mais efetivo que a oleuropeína.
Ve r
O segundo pode e deve ser aplicado antes do filtro solar, como é o caso da vitamina C; além disso, pode estar associado ao filtro solar, maquiagem, hidratante e ácido noturno.
Não poderia deixar de comentar sobre a antocianina, considerada um poderoso antioxidante natural, que está presente nas frutas e legumes que contêm a cor azul-violeta.
IC50(mM)
excesso de trabalho e exercício. Deve ser tomado pela manhã e antes de qualquer estresse muito grande, como uma corrida ou exposição solar.
8 6
T3 T4
4
**
2
***
***
***
0 0
25
50
**
***
125
mg/kg
19
TEWL
Figura 3 - Experimento 2. Efeitos do verbascosídeo concentrado (6.25, 12.5, 50 mg/kg) na barreira permeável da pele.
0- sem rugas ou flacidez da pele, listras finas, paralelas ao comprimento do corpo;
8 7 6 5 4 3 2 1 0
1- desaparecimento das listras finas; 2- algumas rugas profundas e flacidez da pele;
* **
**
** ***
0
6.25
12.5
***
25
T3
3- maior número de rugas profundas.
T4
mg/kg
Verbascosídeos concentrados reduziram consideravelmente as taxas da TEWL em qualquer das doses acima, e não foi encontrada atividade em doses dependentes. A dose de 25mg/kg reduziu o TEWL em 35%.
Efeitos do verbascosídeo concentrado administrado via oral em formação de rugas induzidas por UV Fotoenvelhecimento e formação de rugas são provocados pela exposição aos raios UV. Neste experimento, os ratos adultos (8 animais de 10 semanas de idade por grupo) foram expostos a doses crescentes de raios UVA e UVB, utilizando 5 lâmpadas fluorescentes UVA e 4 lâmpadas fluorescentes UVB (Toshiba FL30 BLB, UVA, FL 32SE, UVB, Toshiba Eletric, Tóquio, Japão). As doses iniciais foram 20J e 20mJ/cm² respectivamente , posteriormente aumentadas para 25J e 30mJ/cm² na semana 2 e 30J e 40mJ/cm² da semana 3 para semana 12. Os animais foram expostos aos raios UV 5 vezes por semana durante 12 semanas; tratamento oral com 6.25 ou 25mg/kg/ dia de verbascosídeo em 0,1ml de veículo (0,5% carboximetilcelulose em água) foi iniciado na 5ª semana e continuou por oito semanas consecutivas. 20
O grau de formação de rugas foi avaliado de acordo com a seguinte escala arbitrária:
O tratamento com 25mg/kg de verbascosídeo concentrado promoveu uma prevenção de rugas estatisticamente significativa no valor de 38%. Os dados foram posteriormente confirmados pela avaliação objetiva da espessura da pele (sendo este um parâmetro útil para medir por UV a inflamação induzida da pele). A espessura da pele diminuiu 28% (um resultado estatisticamente significativo em qualquer dose - p <0,0001). Figura 4 – Efeitos do verbascosídeo concentrado via oral na espessura da pele induzidas por UV.
80 70 60 50 40 30 20 10 0
***
***
***
veicolo
6.25mg/kg
25mg/kg
RELATOS MÉDICOS Dra. Valéria Campos
USO DE ANTIOXIDANTES NA PREVENÇÃO DO ENVELHECIMENTO DA PELE Você sabia que ativos antioxidantes em fórmulas de produtos de beleza são capazes de prevenir o envelhecimento, manchas e até mesmo o câncer de pele? E que, além disso, esses ativos proporcionam efeito rejuvenescedor? Para explicar um pouco mais sobre como isso ocorre, vamos falar de radicais livres e como eles são produzidos pelo nosso corpo.
COMO OS ANTIOXIDANTES AJUDAM NO COMBATE AOS RADICAIS LIVRES?
Radicais livres são átomos ou moléculas instáveis, produzidos nos processos metabólicos do organismo e por fatores como poluição do ar, tabagismo e álcool. Isso representa uma ameaça à estabilidade do corpo como um todo, justamente por serem instáveis, como comentei.
O mecanismo de ação desses dois tipos de antioxidantes permite classificá-los em Antioxidantes de prevenção e Antioxidantes de reparo.
non irradiati
ESTUDOS CLÍNICOS Estes resultados positivos despertaram o desejo de procurar mais confirmações da atividade biológica do produto, particularmente na pele, tanto na aplicação tópica quanto oral. Para este fim, o extrato padronizado foi administrado por via oral
E são os radicais livres que atacam e danificam as estruturas celulares, causando o envelhecimento e alterações de pele, como inflamação, descoloração, ressecamento, perda de elasticidade, rugas e câncer.
Dois tipos de antioxidantes têm essa função. Os de prevenção impedem a formação de radicais livres e os de reparo favorecem a remoção de danos da molécula de DNA e a reconstituição das membranas celulares danificadas.
E QUANDO INICIAR O USO DE PRODUTOS COM ANTIOXIDANTES NA FÓRMULA? Antes de tudo, uma dieta balanceada, colorida e rica em frutas, verduras e legumes é a primeira coisa que deve ser feita. Depois disso, o profissional deve avaliar a rotina do paciente e decidir entre o antioxidante de uso oral e tópico. O primeiro deve ser usado por todos que sofrem algum tipo de estresse, como poluição, 13
em pequenos grupos de voluntários para avaliar a sua potência antioxidante e efeitos benéficos sobre a pele.
Figura 5 – Eritema de pele em um voluntário antes (a) e a seguir (b) do tratamento oral com o extrato padronizado (160mg/dia por 4 semanas).
Efeitos do extrato padronizado administrado via oral sob a irritação / sensibilização aos raios UV Os efeitos da administração oral do extrato padronizado na irritação da pele/ sensibilização induzida por UV foram avaliados em 13 voluntários (homens) particularmente sensíveis aos raios UV. Os voluntários foram tratados com 160mg/ dia de extrato padronizado durante 4 semanas. Eles foram expostos aos raios UV 0.054-01.135J/cm² (UVA = UVB, 0,45mW/ cm²) na região dorsal. A dose eritematosa mínima (DEM) foi medida antes e após o tratamento com o extrato. Os dados obtidos (Tabela 1, Fig. 5 a/b) indicaram que o extrato padronizado promoveu um significativo aumento de 16,45% (p <0,01) no DEM.
As imagens ao lado mostram que o tratamento suavizou a textura da pele e reduziu o tamanho e a quantidade de poros visíveis.
Tabela 1 – Efeitos do extrato padronizado via oral em peles sensibilizadas por raios UV em voluntários homens. Soggetti (N)
Concentração de uso
Trikenol™
0,2 a 0,8%
Salix Alba (ácido salicílico) e Manuka (tricetonas)
Pore-Out®
1 a 3%
Barosma betulina
Equilibrium™
12
Principais componentes ativos
qsp
Commiphora myrrha Engler (mirra)
Ações Queratolítica, Antimicrobiana e Seborreguladora Seborreguladora e Redutora de poros Seborreguladora Hipoalergênica, Parabeno Free, Fragrance Free e Oil Free
J/cm2
Secondi Prima del trattamento
Dopo il trattamento
Prima del trattamento
Dopo il trattamento
1
160
180
0.072
0.081
2
140
160
0.063
0.072
3
160
180
0.072
0.081
4
180
220
0.081
0.099
5
140
160
0.063
0.072
6
140
140
0.063
0.063
7
160
180
0.072
0.081
8
180
180
0.081
0.081
9
140
160
0.061
0.072
10
140
200
0.063
0.090
11 (controllo)
120
140
0.054
0.063
12 (controllo)
160
160
0.072
0.072
13 (controllo)
140
140
0.063
0.063
Efeitos do extrato padronizado via oral em peroxidação lipídica O estresse oxidativo parece causar o aparecimento de várias doenças degenerativas. A peroxidação lipídica é um exemplo bem conhecido de dano oxidativo para estruturas contendo lipídios. Hidroperóxidos de origem lipídica são intermediários não-radicais da peroxidação lipídica. Estudos epidemiológicos sugerem que uma dieta contendo uma elevada quantidade de antioxidantes pode ter efeitos protetores. A capacidade antioxidante do extrato padronizado foi avaliada em voluntários saudáveis por meio da análise da avaliação de estresse oxidativo através de 8-isoprostano (8-iso-prostaglandina F2α) – um metabólito da peroxidação lipídica que é considerado um marcador de estresse oxidativo. Dezenove voluntários saudáveis receberam doses orais diárias de 400mg padronizado por 4 semanas. A excreção urinária de 8-isoprostano foi analisada em amostras de urina antes e após o tratamento. A administração oral do extrato padronizado reduziu significativamente (p <0,05) a formação de 8-isoprostano em 47%.
21
dulação do processo de diferenciação dos sebócitos.
Os efeitos do extrato padronizado aplicado por via tópica foram avaliados em um grupo de seis voluntários que foram convidados a lavar o rosto e, em seguida, aplicar as formulações contendo 0,5% de extrato padronizado em uma metade do rosto e placebo no outro. Depois de 3 horas, foram expostos à luz solar por 20 minutos, o que corresponde a 35 kJ/cm². Uma amostra de sebo foi coletada utilizando Sebutape, extraída e dosada através de luminescência em 0,1 microlitros recuperando o sebo (luminescência indica o grau de peroxidação lipídica). A taxa de luminescência da área tratada com a formulação contendo o extrato padronizado diminuiu de um modo estatisticamente significante, em comparação com a área de tratamento com placebo (27,1%, p <0,001, teste de Dunnett).
CONCLUSÕES As propriedades antioxidantes demonstradas pelo extrato da oliva sustentam a hipótese de que ele exerce efeitos importantes sobre a pele. Aplicado topicamente ou administrado por via oral, o extrato demonstrou ser um importante ativo para a proteção da pele contra ataques externos. Nos estudos anteriores os efeitos degenerativos mediados por radicais livres foram efetivamente opostos quando comparados ao extrato de Olea Europaea. A dose tópica inicial sugerida é de 0,5%, enquanto que as doses de 160 a 400mg/ dia foram testadas em administração oral; o extrato mostrou ser capaz de se opor aos efeitos nocivos da exposição aos raios UV, mesmo na dose 160mg/dia.
Opextan® •
•
•
•
Extrato obtido a partir do fruto da Oliveira, duplamente padronizado em polifenóis e verbascosídeos; Reduz o fotoenvelhecimento induzido pela radiação UV; Reduz a sensibilidade da pele à radiação UV; Atividade antioxidante e neutralizante dos radicais livres.
Concentração usual Dose oral De 100 a 400 mg/dia Uso tópico De 0,5% a 2%
Pore-Out® inibe a ação da APN na membrana do sebócito. Este processo desencadeia uma cascata de reações dentro da célula chegando ao núcleo, o que resulta na inibição do sebo secretado pela célula. Pore-Out® modula a ação dos sebócitos reduzindo a quantidade de sebo produzida, reduz os poros dilatados, promove efeito mate na pele, que antes possuía aspecto brilhante e, por consequência, reduz a incidência da acne. (fig. 02)
A eficácia in vivo foi realizada pela utilização de uma formulação contendo 3% de Pore-Out®, duas vezes ao dia, durante 28 dias. O gráfico a seguir apresenta o resultado final do estudo da topografia da pele (instrumento FOITS - Fast Optical in Vivo Topography). Foram avaliados os seguintes parâmetros: •
Número de poros
•
Diâmetro dos poros
•
Volume Redução dos poros
ESTUDOS DE EFICÁCIA Pore-Out® apresenta efeito seborregulador e redutor de poros: reduz em 24% o número de poros e 20% em diâmetro e volume.
% de melhoria dos poros
Efeitos da aplicação tópica do extrato padronizado na peroxidação lipídica
24 23 22 21 20 19 18 Número
Diâmetro
Volume
As imagens ao lado mostram que o tratamento suavizou a textura da pele e reduziu o tamanho e quantidade de poros visíveis.
Opextan ® (Indena Health Sciences, Italy)
fig. 02
22
11
ENTRE ASPAS Efeito seborregulador do Trikenol em relação ao placebo
TM
e 1mM. Os resultados demonstram que o extrato de salgueiro na composição de Trikenol™ inibe a COX em 43,45%.
Redução (%)
-25,00%
T28 -30,00%
T56
% da inibição da Ciclo-oxigenase
-27,60%
70 -32,80%
-35,00%
50
30
Segundo a autoavaliação, a formulação contendo TrikenolTM foi superior em relação ao placebo em termos da regulação da secreção sebácea, do brilho cutâneo e da aparência cutânea.
Trikenol™ apresenta atividade antimicrobiana contra P. acnes, S. aureus e M. furfur O teste in vitro mostrou, por meio de valores de Concentração Inibitória Mínima (CIM) e Grande Inibição (GI), que TrikenolTM tem atividade bactericida e fungicida, sem alterar a microbiota cutânea natural. Um estudo anterior já havia comprovado a atividade antimicrobiana das tricetonas do óleo de Manuka (Lis-Balchin; Hart; Deans SG., 2000). Trikenol™ - Inibição da Ciclo-oxigenase em 43% – Efeito anti-irritante Foi avaliada a atividade anti-irritante de Trikenol™ através da capacidade de inibição da ciclo-oxigenase (COX - enzima envolvida na liberação de mediadores da inflamação a partir do ácido aracdônico) em culturas de queratinócitos humanos. O ensaio foi realizado em culturas primárias de queratinócitos humanos, por meio da determinação de prostaglandinas (PGE2) pelo método de imunoensaio, utilizando-se como controle positivo o ácido salicílico (AS) nas concentrações de 0,1mM 10
EM DEFESA DO TRATAMENTO INDIVIDUALIZADO
60
40
•
Dra. Márcia Purceli
20 10 0 Extrato de Salgueiro 0,1%
AS 0,1mM
AS 1mM
Os valores obtidos neste ensaio demonstraram que o extrato de salgueiro (0,1%) presente em Trikenol™ produz uma importante diminuição da quantidade de prostaglandina (PEG2), o que implica em uma acentuada inibição da ciclo-oxigenase. Este efeito é comparável ao causado por ácido salicílico, utilizado como controle positivo neste ensaio (0,1mM).
PORE-OUT® Pore-Out® é um ativo vegetal extraído da Barosma betulina, capaz de modular os sebócitos, reduzir a quantidade de sebo produzida e, por consequência, diminuir poros dilatados, ao mesmo tempo em que promove efeito mate na pele. Pesquisadores descobriram que alguns membros da família das ectopeptidases apresentam-se em quantidades elevadas nas glândulas sebáceas de pessoas com acne, mas não em indivíduos sem o problema. A aminopeptidase N (APN), por exemplo, quando inibida, causa uma mo-
Cada ser humano é único e este é o motivo pelo qual a individualização no tratamento tem se tornado uma tendência, principalmente na Dermatologia. Ao atender as necessidades específicas dos pacientes tem mais possibilidade de atingir os efeitos desejados, pois permite associações inteligentes de ativos, garantindo mais eficácia à formulação, além de facilitar a aderência ao tratamento, que é o grande desafio quando se fala de produtos manipulados. A seção “Entre Aspas” traz nesta edição o perfil e a experiência profissional da Dra. Márcia Purceli, uma das mais conhecidas e respeitadas dermatologistas do país. A médica con-
P.U.: Como você administra o tempo entre o atendimento aos pacientes, consultoria em Dermatologia no programa de TV BemEstar, da Rede Globo, e a pesquisa na área dermatológica? M.P.: Eu faço o que gosto: cuidar, estudar e ensinar, pois acredito que esse é o compromisso do médico. E para dar conta de tudo, preciso ter foco e estabelecer as prioridades da semana, ainda mais porque exerço os papéis de mãe, amiga, esposa, irmã, filha e mulher. Acumular funções não é novidade para as mulheres, então, façamos o nosso melhor, sempre. P.U.: Qual a sua opinião sobre a presença dos médicos nos meios de comunicação
ta à Revista Pele Única um pouco sobre a sua rotina agitada devido ao acúmulo de funções e fala também sobre a tendência da personalização do tratamento da pele. A Dra. Márcia se divide entre as atividades em sua clínica, no Hospital Albert Einstein, na Sociedade Brasileira de Dermatologia e no programa Bem-estar, da TV Globo. Ela é graduada em medicina, com residência médica em Dermatologia pela Universidade Federal de São Paulo (Unifesp), e ainda soma em seu currículo o título de especialista pela SBD, entidade da qual é membro efetivo, assim como do Grupo Brasileiro de Melanoma (GBM).
de massa para falar a respeito de questões ligadas à saúde? M.P.: O médico é um formador de opinião e, por isso, a ética, a responsabilidade e o compromisso com a verdade e com a própria consciência devem nortear nosso dia a dia. Eu, por exemplo, faço um trabalho como consultora em Dermatologia no Programa Bem-Estar, na Rede Globo, e me sinto realizada em saber que uma pequena dica em saúde pode mudar a vida de alguém. E também por poder transmitir informações que muitos desconhecem, como, por exemplo: “Você sabia que quem cuida de cabelos e unhas é o dermatologista?”.
23
P.U.: Os especialistas apontam que a tendência no tratamento ao paciente é a personalização, para que seja indicado um método terapêutico mais adequado. Você concorda?
P.U.: A comunicação entre o médico e o farmacêutico magistral contribui para o desenvolvimento de formulações adequadas. Na prática, você acredita que esta comunicação está sendo eficaz?
M.P.: Concordo totalmente. Cada paciente deve ser individualizado, ou seja, visto como único. O tratamento direcionado permite, indiretamente, a análise do perfil da pessoa e até mesmo a base da formulação, que deve ser escolhida de forma individualizada.
M.P.: Os médicos normalmente não se aprofundam no estudo de ativos por falta de tempo e de hábito. Por isso, é fundamental o constante contato com farmacêuticos a fim de sanar dúvidas. O conhecimento dos ativos, com respaldo científico, pode colaborar para o uso das formulações como opção efetiva na prática diária do dermatologista.
P.U.: O desenvolvimento de um tratamento específico tem levado o médico dermatologista a recorrer cada vez mais às fórmulas manipuladas? M.P.: Minha preferência por manipulados vem crescendo por vários motivos. A possibilidade de reunir vários ativos com outros propostos em duas ou três formulações, por exemplo, é realmente interessante. Um paciente é diferente do outro, inclusive, quando ambos têm a mesma dermatose. Por isso, a individualização é fundamental para o sucesso do tratamento. P.U.: Estudos comprovam a eficácia de dermocosméticos manipulados, com associação inteligente de ativos. Você concorda que adequar as concentrações de ativos nas formulações contribui para a evolução do tratamento? M.P.: Os dermocosméticos são uma realidade. A associação de ativos em concentrações adequadas nos permite contemplar vários aspectos em um único tratamento, para torná-lo mais efetivo.
P.U.: A criação de formulações adequadas para cada paciente é fundamental para que ele mantenha o tratamento. Baseado em sua experiência, quais são os principais motivos para alcançar e manter a remissão? M.P.: Para mim, a sensibilização do paciente para o uso constante da formulação é uma missão do dermatologista. Todos que passaram um dia por um especialista devem ter tido, pelo menos, um hábito modificado. A aderência ao tratamento só é possível se o paciente sentir prazer em usar a formulação prescrita. Por isso, a individualização é tão importante. P.U.: Diante de tantas novidades, quais são as principais tendências em tratamento dermatológico que você considera importantes? Quais destacaria? M.P.: Os antioxidantes orais deveriam fazer parte de toda prescrição. Eles tratam e previnem. Por isso, deveríamos nos aprofundar nos estudos desses ativos.
dos ativos antiacne, uma abordagem cosmecêutica inteligente também leva em consideração a base escolhida para a formulação. Esta deve ser coadjuvante no tratamento, ao invés de ser apenas aquela parte da fórmula que “carrega” os ativos. Uma ótima sugestão é a base Equilibrium™ cujas características são: • Hidratante, porém, ao mesmo tempo, livre de óleos; • Isenta de componentes irritantes para a pele como, por exemplo, o conservante parabeno e fragrâncias; • Toque seco e sedoso; • Sensorial agradável. O veículo ainda possui em sua composição extrato de mirra, que tem ação seborreguladora, anti-inflamatória e adstringente. Veja os detalhes dos dois ativos:
TRIKENOL™ Trikenol™ é uma mistura sinérgica de ingredientes vegetais enriquecidos com ácido salicílico. Faz parte desta composição o extrato de Manuka (Leptospermone; Isoleptospermone; Flavesone); da mesma família da Melaleuca, porém mais eficaz, é rico em tricetonas e apresenta atividade antimicrobiana. O extrato de Salgueiro (Salix alba), rico em polifenóis e derivados salicílicos, possui atividade anti-irritante, queratolítica, adstringente, anti-inflamatória e antimicrobiana, e o ácido salicílico, muito utilizado por sua ação queratolítica e fungicida.
Ação Tripla do Trikenol™ na Acne: Hiperqueratinização
Proliferação de bactérias
Hipersecreção de sebo
Inflamação local fig. 01 O Trikenol™ apresenta ação queratolítica (comedolítica), que reduz a hiperqueratinização folicular e número de comedões; antimicrobiana, que diminui a proliferação das bactérias e fungos, e seborreguladora, que reduz a secreção sebácea.
ESTUDOS DE EFICÁCIA Trikenol™ 0,8% reduz o número de comedões em mais de 21% e a oleosidade da pele em 33% Para confirmar a eficácia de Trikenol™ na acne foi realizado um estudo in vivo em 28 voluntários, com idade entre 20 e 30 anos. Eles foram divididos em dois grupos e tratados durante 56 dias com duas aplicações diárias de uma formulação placebo ou gel-creme com Trikenol™ a 0,8%. Resultados: •
Após o tratamento com TrikenolTM houve uma redução do número de comedões em 21,69%;
•
O conteúdo de sebo na superfície cutânea foi reduzido com a aplicação de TrikenolTM, sendo esse efeito estatisticamente significativo em relação ao placebo;
Padronização de Trikenol™:
24
•
14,0 – 18,0% de tricetonas;
•
0,1 – 2,0% de polifenóis;
•
6,5 – 8,5% de ácido salicílico.
9
SÍNTESE DE LIPÍDIOS, RADICAIS LIVRES, MMPs, GLUCOCORTICOIDES, IMUNIDADE
ico)
problema sd e
fís
Out ro s
Dra. Valéria Antunes
e al
GLUCOCORTICOIDES, IMUNIDADE, METABOLISMO, CICLO MENSTRUAL, INTERLEUCINAS
sono)
CICLO MENSTRUAL; DIETA, OBESIDADE, DROGAS, CIGARRO, COSMÉTICOS, RAIOS UV, FATORES GENÉTICOS, ESTRESSE
se (emo tres ci Es on
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BELEZA AVANÇADA
insônia, re st ri ão ç
( no so
BASES DERMOCOSMÉTICAS COADJUVANTES OU COMPONENTES PRINCIPAIS DE UMA FORMULAÇÃO? Nas formulações em geral, as substâncias ativas são sempre consideradas o componente principal e, devido às demandas de mercado, estão sempre mudando.
ACNE NA MULHER ADULTA
Os estudos mostram claramente que a prevalência de acne na fase adulta é maior na mulher, devido a diferenças fisiológicas. Dados de pesquisas realizadas nos Estados Unidos apontam que aproximadamente 12 a 22% das mulheres adultas têm acne, comparado a 3% dos homens. Em cerca de 85% dos casos, as mulheres com acne persistente têm secreção de sebo exacerbada, com piora no período prémenstrual e aproximadamente um terço delas apresenta situações hiperandrogênicas. O tratamento tópico para acne inclui peróxido de benzoíla, combinações com antibióticos (clindamicina, eritromicina e sulfacetamida sódica/enxofre), retinoides, ácido salicílico e ácido azelaico. Entre os sistêmicos, podemos citar a minociclina, eritromicina, tetraciclina, doxiciclina, contraceptivos orais, espironolactona e isotretinoína. Embora todos esses procedimentos possam minimizar a acne, eles não estão isentos de efeitos colaterais sistêmicos e cutâneos que prejudicam a adesão ao tratamento. 8
ALTERNATIVA PARA O TRATAMENTO Aliado a isso, o número crescente de estudos utilizando cosmecêuticos vem trazendo alternativas para os casos de acne leve a moderada. O objetivo deles é tratar ou prevenir o quadro da desordem de forma eficaz e sem causar irritação, desconforto, ou qualquer outro episódio que prejudique a adesão do paciente, podendo ser usados de forma conjunta ao tratamento convencional ou de forma isolada. Formular produtos individualizados para cada caso específico de acne é a proposta quando se deseja obter ótimos resultados. A personalização do tratamento permite diversas associações de ativos, inclusive com substâncias ativas antirrugas, clareadoras, entre outras, que se encaixam perfeitamente às necessidades do paciente. Entre os cosmecêuticos para tratar acne, destacamos dois: Pore-Out® e Trikenol™. O primeiro apresenta ação seborreguladora e o segundo apresenta ação anti-irritante, queratolítica, adstringente, anti-inflamatória e antimicrobiana. Além
A base da formulação, tratada como coadjuvante, tem papel tão ou mais importante que o ativo, pois visa modular a distribuição e a penetração cutânea, funcionando como um vetor.
Para que a escolha dos componentes desse veículo seja assertiva, é necessário avaliar diversos fatores, como a área de aplicação, o estado da pele, a função da formulação, entre outros. Além disso, a base deve ser fácil de espalhar, ter toque agradável e brilho, já que na maioria dos casos ela será responsável pela aderência do paciente ao tratamento.
O TRATAMENTO INDIVIDUALIZADO COMEÇA PELA BASE Pensando nos diferentes tipos de pele e nas inúmeras possibilidades de combinações entre ativos, a PHARMA NOSTRA® desenvolveu um novo conceito de bases, que contêm ativos funcionais que podem determinar eficácia e continuidade do tratamento e a estabilidade de substâncias ativas; desta forma atendem a prescritores, farmacêuticos, formuladores e, em especial, aos pacientes.
Nos referimos a três novas bases hipoalergênicas, testadas dermatologicamente e livres de parabenos e de óleo mineral. Com tecnologia própria, a empresa inova ao oferecer Bases Premium, que se adequam aos mais diferentes tratamentos individualizados: Equilibrium™ – Equilíbrio para peles oleosas; Facility™ – Cuida facilmente de peles sensíveis e Solution™ – Solução para formulações com ácidos. Equilibrium™ é uma base dermatológica desenvolvida para atender a uma necessidade evidente na vida de grande parte dos brasileiros: o cuidado com a pele oleosa. Desenvolvida com matérias-primas suaves e compatíveis com a pele, possibilita maior hidratação e controla a oleosidade de maneira expressiva. Tem em sua composição extrato de mirra, rico em óleos essenciais e resinas, com características seborreguladoras, anti-inflamatórias e adstringentes. Apresenta sensorial seco, de rápida absorção e alta espalhabilidade. O teste in vivo confirmou a redução de 15% da oleosidade em voluntários de diversas faixas etárias após três horas de aplicação. A base Equilibrium™ é recomendada para formulações: • • • •
Antiacne; Seborreguladoras; Hidratantes para pele oleosa; Matificantes;
25
• • •
Pré-maquiagem; Para pele adolescente; Para pele masculina.
A pele sensibilizada está em evidência nos estudos mundiais, tanto no desenvolvimento de novos ativos dermatológicos como no desenvolvimento das bases, pois grande parte da população apresenta essa característica. Facility™ é uma base especial, desenvolvida exclusivamente para o tratamento da pele sensível. É ideal para o controle da vermelhidão, ardor e coceiras. Apresenta sensorial leve e refrescante, além de ter secagem rápida, o que pode aumentar a aderência ao tratamento. Facility™ tem em sua composição Triglicérides de ácido cáprico caprílico, emoliente natural com alta afinidade pela pele, que melhora a espalhabilidade do produto final. Possui, ainda, certificação Ecocert. Recomenda-se a base Facility™ para formulações: • Em linhas cosméticas para peles reativas; • Para peles sensibilizadas por procedi-
O TRATAMENTO INDIVIDUALIZADO COMEÇA PELA BASE
26
• •
mentos estéticos, como laser, peeling e depilação; Para hidratação profunda; Em casos de vermelhidão, ardor e coceiras.
Já a base Solution™ foi pensada para solucionar problemas de incompatibilidade e falta de resistência de veículos frente à adição de ativos ácidos e associações difíceis. Mesmo com a riqueza de emulsionantes e emolientes, apresenta sensorial leve, agradável e alta espalhabilidade. Solution™ apresenta em sua composição emulsionantes e emolientes especiais, além de um ativo que contém 50% de fosfatidilcolina, que por ser 100% biocompatível, facilita a permeação desta base em uso tópico. Testes preliminares indicam que a base Solution™ deve ser usada em: • • • • • • •
Formulações com ativos ácidos; Tratamentos de renovação celular; Antirrugas; Clareadores; Pré-peeling (preparo da pele); Peelings leves; Peeling home care.
CUIDADO ÚNICO Dra. Talita Pizza Anunciato
COSMECÊUTICA E SUA EFICÁCIA NO TRATAMENTO DA ACNE NA MULHER ADULTA Tema de diversos congressos nacionais e internacionais, a acne da mulher adulta se difere da acne típica do adolescente, pois é, na maioria das vezes, resistente ao tratamento, tem diferenças na patogênese, nos tipos e na localização das lesões. O papel dessas mulheres modernas, as variações hormonais, o estresse e uma dieta pobre em nutrientes são alguns fatores que podem contribuir para o surgimento do problema. Segundo uma pesquisa da Universidade da Pensilvânia, nos Estados Unidos, a doença é comum em mulheres de 20 até 40 anos. O dado ainda é confirmado por dermatologistas do Brasil, mostrando que essa é a mesma realidade das brasileiras. O impacto psicológico da acne no público feminino também é estudado por outros pesquisadores e, de acordo com estudos, há prejuízo para a saúde comparado, inclusive, com doenças sérias. A acne pode interferir na auto-imagem, bem-estar psicológico e na habilidade de desenvolver relações sociais; esses problemas podem ser graves pela cronicidade e pela desfiguração física, como no caso das cicatrizes. A solução para essa
doença nas mulheres adultas pode estar nos cosmecêuticos e na individualização do tratamento.
ENTENDA MAIS A ACNE NA MULHER ADULTA Aos 25 anos já se pode considerar o diagnóstico de acne da mulher adulta. Esta doença é classificada como: •
Persistente: quando ocorre na adolescência e persiste na idade adulta;
•
Tardia: quando se desenvolve na idade adulta;
•
Refratária: quando ocorre na adolescência e retorna na idade adulta.
As lesões concentram-se nas bochechas, regiões perioral e inferior do queixo, e podem ser iniciadas ou pioradas por múltiplos fatores como, por exemplo, a predisposição genética, uso de cosméticos irritantes, exposição solar e tabagismo, como mostra a figura a seguir. No entanto, a causa exata ainda é muito discutida.
7
ÍNDICE
A tabela a seguir mostra os estudos realizados até o momento. Novas pesquisas estão em andamento para ampliá-la.
Cosmecêutica e sua eficácia no tratamento da acne na mulher adulta
Cor
Ph
Concentração (*)
Compatibilidade (**)
Ácido Retinoico
Semissólido
Amarelo Escuro
5,5
0,1%
Compatível
Ácido Glicirrízico
Semissólido
Esbranquiçado
4,0
2%
Compatível
13 Ácido Mandélico
Semissólido
Esbranquiçado
1,5
10%
Compatível
Ácido Mandélico
Fluido
Esbranquiçado
2,5
5%
Compatível
Alfa Lipoico
Semissólido
Amarelo Claro
4,5
5%
Compatível
Ácido Hialurônico
Semissólido
Branco
6,0
10%
Compatível
Ácido Fítico
Fluido
Branco
2,0
4%
Compatível
Ácido Lactobiônico
Semissólido
Esbranquiçado
3,0
10%
Compatível
Ácido Kójico
Semissólido
Esbranquiçado
5,5
3%
Compatível
Ácido Tranexâmico
Semissólido
Branco
6,5
3%
Compatível
DESTAQUE INTERNACIONAL Atividade anti-inflamatória do verbascosídeo para prevenção de rugas e envelhecimento
17
ENTRE ASPAS Em defesa do tratamento individualizado
23
BELEZA AVANÇADA Bases dermocosméticas
Obs.
07
RELATOS MÉDICOS Uso de antioxidantes na prevenção do envelhecimento da pele
Aspecto
MatériaPrima
CUIDADO ÚNICO
25
Emulsão fluida Sugestão: embalagem dosadora
EM DESTAQUE As novidades apresentadas em eventos nacionais e internacionais no 1º semestre
28
DERMA BOOK Tratamento individualizado da pele
6
Pág. Central
Estamos vivendo um novo tempo dentro da prescrição dermatológica com tantos ativos e bases que são inovadores e, principalmente, pela possibilidade de agregar muito mais qualidade ao produto manipulado, beneficiando o usuário e respeitando sua individualidade.
Precisamos ver o produto final sob a ótica da pele, que é o nosso paciente. Se ela pudesse verbalizar, tenho certeza de que pediria uma base compatível com suas características – que podem, inclusive, mudar conforme a idade – e que, acima de tudo, respeitasse suas particularidades.
27
EM DESTAQUE
EDITORIAL
Dra. Célia Kalil
ANNUAL MEETING DERMATOLOGY 2014 EVENTO APRESENTA NOVAS TECNOLOGIAS NA ÁREA DERMATOLÓGICA Como de costume, o encontro anual da American Academy of Dermatology, realizado entre 21 e 25 de março, em Denver (EUA), primou pela apresentação de novas tecnologias para tratamentos dermatológicos, assim como de novos medicamentos – tópicos e sistêmicos – para a atenção em doenças e no cuidado do rejuvenescimento cutâneo. Entre as tendências destacou-se ciação, cada vez mais frequente, todos para tratamento do venescimento, como a drug
a assode méfotorejudelivery.
O método é usado logo depois de um tratamento com lasers ablativos ou com microagulhamento, por exemplo, e são utilizados ativos que contenham vitamina C, como o Nano Lightening e/ou fatores do crescimento, com ação de alta penetração, a fim de melhorar o resultado do procedimento. Outros métodos terapêuticos podem ser utilizados para drug delivery, desde que possibilitem a permeabilidade da penetração das substâncias. É crescente a sua aplicação para o tratamento de diversas condições derNeste aspecto em particular, a tendência nas palestras é o foco no tratamento individualizado, chamando a atenção para o crescimento do uso de produtos em entrega transdérmica, visando uma melhora mais rápida e acentuada. 28
matológicas e, com certeza, permitirá que recorramos a variados princípios ativos. É considerado também o tipo de veículo utilizado para propiciar o aproveitamento pleno desses ativos. Seguindo essa tendência, a PHARMA NOSTRA® disponibiliza para o mercado magistral brasileiro o Phosal® 50SA, sistema misto de nanoemulsão com lipossoma carreador e solubilizante, que é composto por fosfatidilcolina, sendo 100% derivado da lecitina de soja.
FOTOPROTEÇÃO Em relação à fotoproteção, ganha cada vez mais importância a concomitância do uso de fotoprotetores de abrangência sistêmica e tópica para a prevenção e cuidado do câncer de pele, bem como de alterações cutâneas que apresentem hiperpigmentação, como melasma. Esse sinergismo de tratamentos parece ser bastante promissor a curto, médio e longo prazo. A adição nas formulações de componentes como o Citrolumine 8™, por exemplo, ajuda a clarear o tom de pele, despigmentar as manchas e aumentar a luminosidade, pois é um preparado altamente concentrado, lipossomado e derivado de citroflavonoides extraídos de frutas cítricas.
DE OLHO NAS TENDÊNCIAS DO SETOR MAGISTRAL PARA DESENVOLVER OS MELHORES ATIVOS O primeiro semestre de 2014 foi movimentado para o setor magistral, com a realização de importantes eventos nacionais e internacionais, que reuniram as tendências para o cuidado individualizado da pele.
Na seção “Entre Aspas”, a entrevistada desta edição é a Dra. Márcia Purceli, uma das mais respeitadas dermatologistas do País. Nesse bate-papo ela conta sobre o seu dia a dia e divide sua experiência com o tratamento individualizado.
A equipe da PHARMA NOSTRA® marcou presença em alguns deles, como: American Academy of Dermatology, Cosmoprof Bologna, In-Cosmetics, além do 7º Simpósio de Cosmiatria e Laser da Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD) e 9o Congresso Internacional Consulfarma. Nos eventos foram destacadas a utilização de métodos de tratamento, como a drug delivery, fotoprotetores na prevenção e cuidado do câncer de pele e o uso do conceito “green”.
Ainda nas páginas da Revista Pele Única você confere os depoimentos da dermatologista Dra. Valéria Campos, que explica na seção “Relatos Médicos” os benefícios dos antioxidantes, e da farmacêutica Dra. Valéria Antunes, que na seção “Beleza Avançada” destaca a importância das bases na formulação de um produto personalizado e de duas substâncias desenvolvidas pela PHARMA NOSTRA®. Boa leitura!
Ivan Maróstica Gerente Geral
No encontro em Denver foi chamada a atenção para os efeitos da radiação infravermelha e da radiação ultravioleta A 5
COLABORADORES
Dra. Márcia Purceli Médica dermatologista com graduação e residência médica pela Faculdade de Medicina da Unesp. Possui especialização em Dermatoscopia e Oncologia Cutânea pela Unifesp. Fellow Microscopia Confocal - Universidade de Modena – Itália. Possui título de Especialista pela Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD). É membro efetivo da SBD e membro efetivo da Sociedade Brasileira de Cirurgia Dermatológica.
Dra. Valéria Campos Médica dermatologista formada pela Faculdade de Medicina da Unesp. Médica estagiária do Departamento de Dermatologia da Boston University, Research Fellow em Dermatologia e Laser pela Harvard Medical School e Mestre pela Faculdade de Medicina da USP.
Dra. Célia Kalil Médica dermatologista formada pela PUC-RS e pós-graduada pelo Ambulatório de Dermatologia Sanitária de Porto Alegre, com experiência e reconhecimento na área da Dermatologia. Foi presidente da Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD) RegionalRS por duas gestões consecutivas, assim como primeira-secretária da SBD Nacional. É membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Dermatológica (SBCD), da SBD, Colégio Íbero Latino Americano de Dermatologia (CILAD), American Academy of Dermatology (AAD), European Academy of Dermatology and Venereology (EADV) e International Academy of Cosmetic Dermatology (IACD).
Dr. Cleber Barros Pesquisador em desenvolvimento cosmético, professor, palestrante e consultor em Cosmetologia. Atua na criação de formulações cosméticas para o setor industrial e magistral. Desenvolveu diversas linhas de produtos para o mercado nacional e europeu.
Dra. Talita Pizza Anunciato Farmacêutica formada pela Unesp de Araraquara, pós-graduada em Administração de Empresas pela FGV de Campinas e Mestre em Farmácia pela USP de Ribeirão Preto (trabalho sobre Nutricosméticos). Possui experiência como professora de pós-graduação e nas empresas Galena, Consulfarma e Artesanal-BH (Tokarski). Atualmente é coordenadora da visitação médica da Farma Derm de Vitória-ES.
Dra. Valéria Antunes Farmacêutica formada pela Faculdade de Ciências Farmacêuticas e Bioquímicas Oswaldo Cruz – SP. Especialista em Homeopatia pela USP e especialista em Manipulação Magistral Alopática pela Associação Nacional de Farmacêuticos Magistrais (Anfarmag). Ministrante de cursos e seminários nas áreas de farmácia, dermatologia, cosméticos, estética e nutrição. Docente no curso de Farmácia da Universidade Anhembi Morumbi. Autora da série de livros Ativos Dermatológicos.
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Neste caso é indicado o Opextan®, que tem a função principal de reduzir a sensibilidade da pele à radiação UV (clinicamente testada), consequentemente diminuindo o fotoenvelhecimento. Sua eficácia está em reduzir o eritema solar e melhorar as defesas antioxidantes, neutralizando o estresse oxidativo.
sistêmica e tópica de amplo espectro para se atingir a mitocôndria das células da pele. Ainda foram demonstrados os riscos que a poluição exerce nas camadas superficiais da pele e discutida a necessidade de protegê-la com o uso de tópicos que criem uma película protetora e delicada. Neste caso, a opção indicada são as formulações com diversos tipos de silicone, que não obstruam a porosidade da pele e, sim, atuem como emolientes/hidratantes protetores, com ações contra a agressividade dos mais variados poluentes.
EVENTOS NACIONAIS E INTERNACIONAIS IN-COSMETICS
Dra. Ana Paula Fidélis
APRESENTA NOVAS TENDÊNCIAS PARA O MERCADO DERMOCÓSMETICO Por Ana Paula Fidélis
Farmacêutica formada pela Unimep, pós-graduada em Gestão da Saúde pela FGV. Atua no mercado magistral desde 2002, sendo atualmente Gerente de P&D da PHARMA NOSTRA®.
EXPEDIENTE EXPEDIENTE Pele Única é uma publicação da PHARMA NOSTRA®, distribuída gratuitamente a prescritores e farmacêuticos magistrais. Gerente Geral: Ivan Maróstica Coordenadora Editorial: Helena Souza Coordenadora Técnica: Ana Paula Fidélis Editora Assistente: Ana Paula Oliveira Jornalista Responsável: Ana Carolina Barros – MTB 58.939/SP Projeto gráfico: Triunfo Sudler Brasil Contato: peleunica@pharmanostra.com.br
e B em todo o processo de envelhecimento e no agravamento de patologias dermatológicas fotossensíveis. E foi ressaltada a importância da fotoproteção
As opiniões dos artigos assinados e dos entrevistados são de responsabilidade de seus autores. Não é permitida a cópia ou a reprodução total ou parcial do conteúdo sem prévia autorização. As sugestões de fórmulas devem ser testadas previamente e utilizadas sob orientação médica. Este material fornece informação técnica adequada à tomada de decisão exclusiva do profissional de saúde, médico, nutricionista e farmacêutico magistral. As substâncias (ingredientes em sua forma isolada, necessitando prescrição e formulação magistral personalizada para serem utilizados) são de total propriedade e responsabilidade de seus fabricantes.
A principal feira de matérias-primas para o mercado cosmético, In-Cosmetics, aconteceu de 1 a 3 de abril, em Hamburgo, na Alemanha. O evento contou com a presença de grandes fabricantes de ativos biotecnológicos, como a Mibelle Biochemistry e a Provital, que apresentaram as novas tendências que vão pautar o mercado dermocosmético. O destaque foi para os ativos com conceito “green”, derivados de plantas, frutas e, em geral, produtos naturais e com certificação Ecocert. Era nítida, ainda, a preocupação com as substâncias ativas que causam irritação ou sensibilização na pele. As empresas que antes apresentavam “parabeno free” e “formaldeído free”, hoje utilizam “preservative free”, ou seja, preservação com produ-
tos naturais, não considerados conservantes. Seguindo essa ideia, a PHARMA NOSTRA®, sempre presente nos eventos mundiais e defendendo a adoção do tratamento individualizado, tem a oferecer ativos biotecnológicos como o CelltoCell® – extrato das raízes de Crocus chrysanthus, natural e isento de preservantes com ação firmadora e capaz de restaurar a comunicação celular; e também o Citrolumine 8TM, derivado de frutas cítricas, que tem ação clareadora e pode ser indicado para grávidas. Além dos ativos naturais, a empresa possui ativos Ecocert como o Phytosqualan®, um esqualano vegetal que confere emoliência e restaura a barreira cutânea.
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INSTITUCIONAL
COSMOPROF 2014, UM DESTAQUE QUANDO O ASSUNTO É BELEZA Por Dr. Cleber Barros A Feira Cosmoprof, que aconteceu na cidade italiana de Bologna, de 4 a 7 de abril, consolida-se em 2014 como uma das principais vitrines mundiais quando o assunto é beleza. E ainda reforça a tendência de que os eventos internacionais ligados à cosmetologia exercem influência sobre o mercado, posicionamento e desenvolvimento de novos produtos. O evento garante espaço para dar destaque a uma série de segmentos de produtos, como cosméticos orgânicos e naturais, alternativas para o setor de estética e spa, perfumaria e cuidado de unhas, além de possibilitar uma maior visibilidade para o setor capilar. Neste ano, em especial, foi no-
tado o crescimento ainda mais acentuado na utilização de produtos considerados “eco friendly” como os orgânicos e naturais, além da presença dos conceitos “petrolatum free”, “alcohol free” e “PEG-free”. Destacaram-se na feira, as matérias-primas consideradas naturais e mais compatíveis com a pele, como manteigas e óleos vegetais, utilizados no lugar de derivados de petróleo (óleo mineral e vaselina), além de emulsionantes sem etoxilação, considerados muito mais suaves (conceito green), assim como também se sobressaíram os produtos com conservantes sem parabenos e sem liberadores de formaldeído.
A PHARMA NOSTRA® OFERECE SOLUÇÃO TOTAL PARA O MERCADO MAGISTRAL. Uma empresa científica, voltada para a pesquisa e desenvolvimento, a PHARMA NOSTRA® tem como carro-chefe a inovação, qualidade e comprometimento com o setor.
7º SIMPÓSIO DE COSMIATRIA E LASER DA SBD NOVIDADES EM TECNOLOGIA E TRATAMENTOS DA PELE A PHARMA NOSTRA®, pela segunda vez consecutiva, foi patrocinadora do 7º Simpósio de Cosmiatria e Laser da Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD), que aconteceu de 8 a 10 de maio, na Expo Unimed Curitiba. Esse é um dos eventos mais importantes do calendário da SBD, que apresenta as pesquisas mais recentes sobre o tema, discutindo os avanços tecnológicos no tratamento da pele.
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A PHARMA NOSTRA® mostrou o que há de mais inovador em tratamento individualizado; e que quando o assunto é laser, destaca-se nas formulações cosméticas. O Rejuvenecell, formulação de sérum composta por CelltoCell®, que age como ativo antiflacidez, e Juvenile®, antirrugas que diminui em quase 10% as rugas profundas, foi o destaque apresentado pela empresa durante o Simpósio. Esta sugestão de fórmula
Durante sua trajetória, a PHARMA NOSTRA® consolidou-se como especialista em tratamento individualizado da pele; isso porque a marca compreende cada ser humano como único e, com base em suas necessidades específicas, permite tornar qualquer fórmula sob medida e multidisciplinar. Os ativos podem ser associados entre si, ter a concentração adequada ao tratamento desejado, além de serem adicionados a bases e fragrâncias, de acordo com as preferências. A busca pela excelência técnica e pelo conheci-
mento qualificado levou a PHARMA NOSTRA® a firmar parcerias com as maiores empresas de desenvolvimento de matérias-primas do mundo. Além do sucesso do tratamento personalizado, os ativos da PHARMA NOSTRA® são desenvolvidos com inovação e alta tecnologia, resultado de muitos anos de pesquisas científicas, com eficácia comprovada por estudos clínicos in vivo e in vitro. Antes de seguirem para o fracionamento, todos eles passam por análises feitas por uma equipe de profissionais competentes.
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é capaz de manter a ação do procedimento para aplicações antienvelhecimento.
TRATAMENTOS PARA ACNE NA MULHER ADULTA Um dos assuntos debatidos no Simpósio da SBD foi o tratamento da acne em mulher adulta com sinais importantes de envelhecimento facial. Estudos demonstram que elas são mais propensas do que os homens a desenvolver o problema, além de ser um dos motivos que mais leva os pacientes aos consultórios médicos. Quando a pele do paciente
se caracteriza pelo aumento da secreção sebácea, é indicado o uso de Pore-Out®. O ativo inibe a ação da APN na membrana do sebócito e resulta na diminuição do sebo secretado pela célula. Em casos mais graves, é necessário o tratamento local para desobstruir o folículo, controlar a oleosidade e evitar a proliferação bacteriana. O Trikenol™ é uma excelente opção para peles com acne, pois reúne ações antiinflamatórias, antimicrobianas, comedolíticas e seborreguladoras.
9º CONGRESSO INTERNACIONAL CONSULFARMA O 9º Congresso Internacional Consulfarma, considerado o principal evento mundial do setor magistral (mercado farmacêutico de manipulação), aconteceu de 5 a 7 de junho e reuniu farmacêuticos, médicos e nutricionistas ligados ao segmento para três dias de atualização, informação e tendência para o tratamento individualizado. Disposta a facilitar ainda mais o dia a dia da farmácia, a PHARMA NOSTRA® apresentou bases especiais que se adequam aos mais diferentes tratamentos individuais. A Equilibrium™ – equilíbrio para peles oleosas – possui excelente ação no controle da oleosidade da pele facial, com redução de 15% após 3 horas de aplicação.
A Facility™ cuida facilmente de peles sensíveis, é leve e tem rápida e completa absorção pela pele, e a Solution™ – solução para formulações com ácidos – é resistente à adição dos principais ativos ácidos utilizados na manipulação magistral. No estande da empresa, a grande atração foi o ciclo de palestras do PHARMA NOSTRA ENSINA®, que contou com a presença das dermatologistas Valéria Campos e Célia Kalil abordando o tema “Associação de ativos para tratamento pré e pós-laser”. Essas ações reforçaram a consolidação da PHARMA NOSTRA® como uma empresa científica voltada para a pesquisa e desenvolvimento.
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Ano 1 | Edição 02 | Agosto 2014
PELE
Por um tratamento individualizado.
INOVAR O TRATAMENTO INDIVIDUALIZADO DA PELE ESTÁ EM NOSSO DNA.
CUIDADO ÚNICO Cosmecêutica e sua eficácia no tratamento da acne na mulher adulta
pg. 07
RELATOS MÉDICOS Uso de antioxidantes na prevenção do envelhecimento da pele pg. 13
BELEZA AVANÇADA Bases dermocosméticas pg. 25
Av. Pierre Simon de Laplace, 751 - Lote 08 Condomínio Tech Point - Techno Park Campinas CEP.: 13069-320 - Campinas - SP
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