Edição nº 11 by Infinity Pharma

Ano 4 | Edição 11 | Julho 2017

Por um tratamento individualizado.

BELEZA E SAÚDE BioSil™ é destaque em dois artigos sobre os seus benefícios para as articulações e queda de cabelo

UMA NOVA ERA Confira a entrevista exclusiva com os líderes da Infinity Pharma® sobre a evolução da marca que é referência no mercado magistral

SAÚDE DO INTESTINO BIOintestil®, o novo ativo para a modulação da microbiota intestinal

www.infinitypharma.com.br /infinitypharma @infinitypharma

INSTITUCIONAL

Infinitas Possibilidades para o Tratamento Individualizado

Vencer barreiras, transpor limites e levar o que há de mais moderno para o mercado magistral, este é o objetivo da Infinity Pharma®. Uma marca que tem em seu DNA o espírito inovador e a evolução como peças fundamentais, capazes de transformar a marca líder do segmento, referência em prevenção e inovação do tratamento individualizado, em um modelo de negócios com uma identidade que representa uma nova visão para o futuro, com infinitas possibilidades. Inspirada no infinito, a empresa inicia um novo ciclo e pretende superar as expectativas de consumidores, médicos e farmacêuticos magistrais, combinando qualidade, pesquisa, tecnologia, em novas propostas para a individualização, com ativos exclusivos.

Com uma experiência que antecede a marca, a Infinity Pharma® se consolidou como uma empresa especializada no tratamento individualizado, referência na prevenção e inovação em produtos, serviços e conceitos para profissionais da saúde e para o mercado magistral. E agora, com o olhar voltado para além do horizonte, a empresa evolui em mais uma importante etapa e quer expandir os benefícios e a qualidade do setor, com base na credibilidade dos produtos, ética e modelo de trabalho. Infinity Pharma®, a nossa proposta é o novo, ir além das fronteiras existentes, sempre em busca de infinitas possibilidades.

EDITORIAL

UM NOVO CICLO SE INICIA Acabamos de cumprir um ciclo. Um legado foi construído em um curto espaço de tempo e essa experiência associada ao nosso empenho em inovar nos levou a novos rumos e nessa transformação surge a Infinity Pharma®, que já no próprio nome diz claramente a que veio e no que acreditamos: em infinitas possibilidades. Nas páginas da Revista Única, você leitor, já percebe essa transformação e que agora se destaca tão fortemente em nossas características. Pensando no futuro, evoluímos; empreendemos com o objetivo de fortalecer o nosso setor, bem como nos investimentos em novas tecnologias e tendências em ativos magistrais. Diante disso, trazemos para o mercado mais um lançamento para 2017, BIOintestil®, um produto inovador, voltado para a manutenção

da saúde digestiva e com benefícios para pacientes com a síndrome do intestino irritável. A coluna de formulações também se transformou e agora é intitulada “Prescrevendo Manipulados”, pois pretende aproximar um pouco mais vocês, prescritores, do universo magistral, com dicas sobre manipulação, que vão ajudar nos receituários. Nesta edição, ainda, BioSil™ tem uma abordagem diferente, com tema em articulações. O artigo é assinado pelo ortopedista e traumatologista, Dr. Gustavo Campos, que fala sobre a suplementação do silício orgânico para auxiliar na prevenção de doenças articulares. Infinitas possibilidades é o que esperamos para o nosso futuro. Venha fazer parte conosco! Boa leitura!

Ivan Maróstica G erente G eral

EXPEDIENTE A Revista Única é uma publicação da Infinity Pharma®, distribuída gratuitamente a prescritores e farmacêuticos magistrais. Gerente Geral: Ivan Maróstica Coordenadora Editorial: Juliana Halla Coordenadora Técnica: Ana Paula Fidélis Jornalista Responsável: Ana Carolina Barros – MTB 58.939/SP Projeto gráfico e Diagramação: Victor Augusto Rodrigues Contato: revistaunica@infinitypharma.com.br Endereço: Av. Pierre Simon de Laplace, 751 - Lote 08 Condomínio Tech Point - Techno Park Campinas - CEP 13069-320 - Campinas/SP

As opiniões dos artigos assinados e dos entrevistados são de responsabilidade de seus autores. Não é permitida a cópia ou a reprodução total ou parcial do conteúdo sem prévia autorização. As sugestões de fórmulas devem ser testadas previamente e utilizadas sob orientação médica. Este material fornece informação técnica adequada à tomada de decisão exclusiva do profissional de saúde, médico, nutricionista e farmacêutico magistral. As substâncias (ingredientes em sua forma isolada, necessitando prescrição e formulação magistral personalizada para serem utilizados) são de total propriedade e responsabilidade de seus fabricantes.

ÍNDICE SAÚDE INTEGRATIVA 22 - Alternativas para os

riscos da gordura abdominal.

27- A Importância

de monitorar o estresse causado por alterações nutricionais.

MOVIMENTO E LONGEVIDADE 30 - Alternativas de tratamento antidoping.

33- Silício orgânico

na prevenção de doenças articulares.

ESPECIAL 8 - Campanha Eu

Uso Medicamento Manipulado.

ENTRE ASPAS 6 - Pharma Nostra® se transforma em Infinity Pharma®.

CIÊNCIAS DA BELEZAS 10 - BIOSIL™: aliado

para cabelos finos e sem vida.

17 PRESCREVENTO MANIPULADOS

EM DESTAQUE 13 - Conheça o

lançamento BIOintestil®. 5

ENTRE ASPAS

A TRANSFORMAÇÃO DE UMA MARCA

Pharma Nostra® cumpre seu papel e agora se torna Infinity Pharma®.

Referência na prevenção e na inovação do tratamento individualizado, a Pharma Nostra® realiza a maior mudança da sua história: se torna Infinity Pharma®. A empresa se consagrou como líder de mercado no segmento magistral por sempre buscar crescimento, pelo espírito inovador e por ter como característica a evolução. E partindo desse princípio, pensando no futuro,

Rafael Padilla (líder do Grupo Fagron na América Latina, do qual a Infinity Pharma® faz parte) “...Vamos trabalhar com muita firmeza e dedicação para conseguir ver o nosso mercado em pleno crescimento e expansão!” Revista Única.: Por que o mercado magistral brasileiro é referência mundial? No que a Infinity Pharma® está se destacando? Rafael Padilla.: O mercado magistral brasileiro é com certeza o maior mercado do mundo por que aqui, os profissionais da saúde entendem que tratar seus pacientes de forma individualizada, lhes dá infinitas possibilidades, da prevenção ao tratamento. Nos destacamos, justamente, por entender que para alcançar a longevidade com qualidade, algo tão almejado com o aumento da ex6

ela transforma o seu modelo de negócio em uma identidade com infinitas possibilidades no tratamento individualizado, para médicos, pacientes e farmácias de manipulação. Para falar mais sobre essa mudança tão significativa, a Revista Única conversou com os líderes da empresa, que falaram sobre a mudança, expectativas e o que o mercado pode esperar da nova marca. Confira o bate-papo:

pectativa de vida, é preciso prevenir e, desta forma, investimos nas melhores tecnologias para o mercado. R.U.: Por que as farmácias magistrais brasileiras são tão admiradas em todo o mundo? R.P.: Os nossos clientes, as farmácias magistrais, são admirados por que eles conseguiram empreender e evoluir num cenário complicado, com uma forte e constante concorrência da indústria. As farmácias conseguiram se diferenciar oferecendo soluções de altíssima qualidade, com elevada tecnologia. R.U.: Quais as principais características que tornaram a marca Pharma Nostra® referência no mercado nacional? R.P.: A Pharma Nostra® conseguiu, num curto espaço de tempo, ser líder de mercado por dois motivos principais. O primeiro, pelo foco total no cliente, escutando e tentando sempre

suprir as suas necessidades. O segundo motivo é a constante inovação, muito importante para o desenvolvimento do mercado magistral. R.U.: Por que a empresa passa por uma mudança tão significativa neste momento? R.P.: A Pharma Nostra® sempre teve como proposta a inovação e para isso sempre foi importante pensar no futuro do segmento e enxergar como podemos ir além. Diante disso, entendemos que o nome Pharma Nostra® cumpriu o seu papel e visualizamos que o mercado magistral oferece infinitas possibilidades, tanto para pacientes quanto para prescritores. Por este motivo, surge a Infinity Pharma®, para ser a evolução de uma marca e fazer parte da história do medicamento individualizado no Brasil. R.U.: O que o mercado pode esperar para o futuro com a Infinity Pharma®? R.P.: O mercado pode esperar uma Infinity Pharma® muito comprometida com o segmento e com os seus clientes. Nós queremos um segmento forte, com credibilidade, inovação e saúde financeira e vamos trabalhar com muita firmeza e dedicação para conseguir ver o nosso mercado em pleno crescimento e expansão! Ivan Maróstica (líder da Infinity Pharma®) “Eu vejo essa mudança como uma evolução necessária, afinal é o maior mercado magistral do mundo e não podemos deixar de ser protagonistas nessa evolução (...)” Revista Única: Ivan, você participou do início da Pharma Nostra®, como a empresa se consolidou como líder do mercado? Ivan Maróstica: A liderança veio após longos e exaustivos oito anos de trabalho. O foco da Pharma Nostra® sempre foi ter um portfólio de produtos que atendesse a maioria das prescrições, obviamente que no início muito

voltado para commodities, uma equipe muito eficiente e conhecedora das necessidades dos nossos clientes e sempre disposta a atender da melhor maneira possível. R.U.: Quais as principais características que tornaram a marca referência no mercado? I.M.: Excelência no atendimento, qualidade inquestionável e uma politica comercial muito agressiva, com foco sempre no melhor para nossos clientes. R.U.: Agora a empresa passa por outro processo de mudança. A que se deve isso? Porque chegou o momento de mudar? I.M.: Eu vejo essa mudança como uma evolução necessária, afinal é o maior mercado magistral do mundo e não podemos deixar de ser protagonistas nessa evolução . A marca Pharma Nostra® atendeu por muitos anos aos nossos propósitos, mas hoje falamos com outros stakeholders no mercado, prescritores, associações de classes etc, e a nova marca será importantíssima para este posicionamento mais amplo. R.U.: Como é para você ver toda essa transformação? I.M.: Sinto muito orgulho em poder participar dessa evolução. O mercado magistral merece uma empresa empreendedora e que está sempre de olho nas inovações para o engrandecimento do tratamento individualizado. R.U.: Quais as expectativas para essa nova fase? A Pharma Nostra® é uma empresa que gera tendência com suas ações, o que o mercado pode esperar de novidades com a Infinity Pharma®? I.M.: As expectativas são enormes, como líderes, sabemos que o mercado está sempre atento ao nosso posicionamento e a Infinity Pharma® não se negará a continuar gerando tendências e sendo referência na prevenção e inovação do tratamento individualizado.

ESPECIAL MERCADO MAGISTRAL

EU USO

MEDICAMENTO MANIPULADO

Uma nova campanha que promete movimentar o mercado magistral. O mercado magistral está em crescimento e os números apresentados no relatório Panorama Setorial Anfarmag (entidade que representa o setor), de 2016, mostram que mais de 70% das farmácias de manipulação brasileiras cresceram ou se mantiveram estáveis no faturamento entre 2015-2016, mesmo no cenário de crise econômica. Este é o resultado, segundo a pesquisa, da intensificação das atividades em Comunicação realizadas por essas empresas: ações com publicidade na internet, no rádio, em jornais e revistas, além de divulgação para prescritores (médicos, nutricionistas, dentistas e veterinários). Esses dados comprovam que o setor, composto por 7.200 farmácias, que geram aproximadamente 90 mil empregos diretos, está em expansão no País e tem buscado cada vez mais investir em propaganda e em fortalecer o relacionamento com as diversas especialidades médicas. E diante desse contexto, a Campanha Eu Uso Medicamento Manipulado surgiu, justamente, para movimentar, dar força e voz para todos os segmentos do mercado. “Essa campanha ‘chapa branca’, chamada assim porque, apesar de ter sido criada por nós, é direcionada para o nosso mercado, foi criada em 2016 com o nome Medicamento Manipulado Eu Uso. Como foi um sucesso, este ano repaginamos, com o objetivo de expandir mais e enfatizar os benefícios dos manipulados para o público final, 8

assim como esclarecer as funcionalidades de uma formulação individualizada”, explica a gerente do Departamento de Inovação da Infinity Pharma®, Ana Paula Fidélis. AÇÕES PARA EVIDENCIAR AS VANTAGENS DOS MANIPULADOS Para 2017, a campanha traz elementos para aproximar cada vez mais a cultura dos manipulados do público e mostrar que as formulações compõem a receita de saúde de muitas pessoas , atuando em diferentes aplicações, além de medicamentos, como cosméticos, suplementos e entre outros, visando promover a qualidade de vida. E com a vantagem de ser prescrita e feita sob medida (avaliando características do paciente e evitando o desperdício), bem como, possibilitar a associação entre matérias-primas, e permitir vários formatos (cápsula, gel, sachê etc.), fatores que facilitam a adesão do paciente ao tratamento. Tendência, o Eu Uso Medicamento Manipulado ainda aborda de que hoje as pessoas buscam pela personalização, principalmente, de produtos. E a farmácia magistral oferece esse atendimento envolvendo o tratamento individualizado. Um termo muito defendido e utilizado pelos especialistas em Medicina Integrativa, que busca tratar cada indivíduo como único, baseado em suas características específicas. Desta forma, é desenvolvido um cuidado personalizado para ele, o que se

reflete na formulação. “Por isso escolhemos personagens como a Bruna Cardoso e o Rodrigo Schweitzer, influenciadores digitais, que têm suas atividades relacionadas a prática de atividade física e ao universo gastronômico, respectivamente, com o individualizado”, reforça Ana Paula. QUALIDADE E NOVAS TECNOLOGIAS A campanha pretende mostrar que o mercado vai muito além dos commodities e traz ativos (matérias-primas) com as tecnologias mais avançadas, que vão proporcionar ainda mais eficácia na prescrição médica. Tudo isso, sempre baseado na qualidade, um item indispensável e de grande importância para todas as empresas que compõem o segmento, pois elas atendem a inúmeras normas rígidas da Agência de Vigilância Sanitária (Anvisa) em relação a estrutura e processos de manipulação, para garantir a segurança das formulações, bem como o seu funcionamento. SOB MEDIDA PARA OS PETS TAMBÉM Assim como os manipulados são eficazes no tratamento de humanos, o Eu Uso Medicamento Manipulado também destaca a utilização de fórmulas individualizadas pelos

pets. Várias formulações podem ser adaptadas para uso veterinário e levar benefícios para os animais de pequeno e grande porte. É justamente com as opções de veículos oferecidos para as formulações, que muitos donos tem a tranquilidade de saber que seus bichinhos estão aderindo ao tratamento, já que muitos deles apresentam resistência em ingerir um comprimido ou deixar que espirrem um líquido na boca, por exemplo. Dessa forma, as farmácias de manipulação Vet, oferecem um medicamento de acordo com as necessidades de cada pet, avaliando a espécie, bem como suas particularidades, exatamente na dose e quantidade necessárias e na forma que ele se adaptar melhor, seja como biscoito, pomada, pasta ou outra opção. Tudo pensando no bem-estar e conforto do animal. Quer conhecer melhor a campanha e saber mais sobre as formulações manipuladas, acesse o site: www.euusomedicamentomanipulado.com.br Veja também: /euusomedicamentomanipulado @euusomedicamentomanipulado

CIÊNCIAS DA BELEZA

Dra. Ana Maria França Corbett

Formada em Medicina pela Universidade de Santo Amaro (Unisa), com residência em Dermatologia pela mesma instituição. É membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD) e atualmente é médica dermatologista no Hospital Nove de Julho, em São Paulo, e é assistente do serviço de dermatologia da Unisa.

NOVO ALIADO PARA

CABELOS FINOS E SEM VIDA A aparência capilar tem um papel fundamental na autoestima e autopercepção de homens e mulheres de todas as idades e culturas. O cabelo é uma das características humanas mais variáveis, definindo diversas etnias, religiões, aspectos políticos e etários. A história de Sansão tirando sua força descomunal de suas tranças já relatava a associação do cabelo com força e potência nos tempos bíblicos. Sua modelagem está relacionada à moda e a sedução, determinando padrões de beleza. Alterações capilares estão entre os motivos mais frequentes de consultas ao dermatologista e sua importância psicossocial se reflete em ansiedade e sofrimento, muitas vezes, desproporcionais aos achados clínicos. Segundo estudos, um adulto apresenta um total de 5 milhões de folículos capilares em todo o corpo, sendo 1 milhão localizado no couro cabeludo. Sua densidade varia de 175 a 300/cm2, dependendo da área, sexo e idade do in- divíduo. A redução da densidade com o envelhecimento é significativa em todas as

regiões do couro cabeludo, com perda de 30% da segunda a oitava década da vida. O crescimento normal do fio de cabelo é de aproximadamente 1cm, por mês, e são eliminados 100-150 fios diariamente. As propriedades da haste capilar como elasticidade, força de tensão e diâmetro são alteradas por fatores como radiação UV, hidratação, temperatura e nutrição. A ingestão inadequada de proteínas, vitaminas e sais minerais acarreta em redução da maleabilidade, brilho e hidratação. A alimentação moderna com produtos industrializados, ricos em gorduras e carboidratos e pobres em nutrientes, além do fato dos próprios alimentos terem perdido muito da concentração de nutrientes, seja pela forma de plantio, cultivo ou qualidade do solo, torna difícil obter a quantidade adequada de micronutrientes apenas pela dieta, o que pode repercutir na queda de cabelo. Diante de situações como essa, especialistas recorrem à reposição de nutrientes como o silício orgânico, um mineral que age na estimulação dos fibroblastos, células responsáveis pela

produção de colágeno, promovendo a ativação de enzimas que levam a um aumento da produção de colágeno, elastina e proteoglicanas em diversos tecidos melhorando os cabelos, assim como a pele, unhas, ossos e articulações. A opção mais biodisponível existente no mercado é o BioSil™, um complexo exclusivo de ácido ortosilícico (OSA) estabilizado em colina (ch-OSA®). Esta estabilização se dá pela tecnologia mais avançada conhecida atualmente, e garante a estabilidade e a biodisponibilidade do silício. A colina é um precursor de fosfolipídios que são essenciais na construção das membranas celulares e

também está envolvida na sinalização celular, ou seja, ela atua como uma molécula de transporte, facilitando a entrada do OSA para o interior das células. A colina também tem a capacidade de neutralizar a degradação do colágeno mediada por homocisteína, um aminoácido que quando em concentrações elevadas, inibe diretamente a atividade da enzima lisil oxidase, afetando a formação de novas moléculas de colágeno. Estudos sugerem que o efeito do ativo na melhora da qualidade capilar está relacionado com a formação de complexos com aminoácidos e peptídeos. Essa interação seria capaz de alterar as propriedades biomecâ-

ESTUDO COMPROVA RESULTADOS CABELOS Estudo clínico realizado no controle da queda de cabelo, com 8 mulheres e 8 homens, diagnosticados com queda padrão masculina ou alopecia aerata. Todos ingeriram Silício (sob a forma ch-OSA® - BioSil™), durante 6 meses. As avaliações foram realizadas nos T0 (início), T2, T4 e T6 (a cada 2 meses). Figura 1: Região superior

Figura 2: Região posterior

nicas da haste, pois o ácido ortosilício exerce influência estrutural nas fibras de queratina e nos folículos capilares. Uma vez que o folículo capilar é embebido em uma matriz rica em colágeno, a estimulação dessa síntese irá favorecer o fluxo de nutrientes para o folículo resultando em uma maior produção de queratina. Além disso, uma população especial fibroblastos presentes na derme papilar controla o crescimento e o volume capilar, dessa forma, a síntese aumentada de colágeno pelos fibroblastos resultará em aumento do volume da papila dérmica e de um aumento na espessura capilar. Um estudo randomizado, duplo cego, placebo controlado realizado na Universidade de Cincinnati (EUA) avaliou os efeitos da suplementação de 10mg dia de silício na forma de ch-OSA®, por 9 meses, em mulheres com cabelos finos. Um grupo recebeu doses diárias de BioSil™ e outro apenas placebo. A morfologia e a força de tensão dos fios foram analisadas antes e depois. Os fios ficaram mais fortes em ambos os grupos, após 9 meses, medido pelo gradiente de elasticidade,

contudo o grupo suplementado obteve o resultado muito significativo de -11,9%, frente ao grupo placebo, que teve um resultado de -4,52%. A universidade de Bruxelas (Bélgica) também estudou o efeito da suplementação de 10mg de silício na forma de ch-OSA®, por 20 semanas na pele, unhas e cabelos de mulheres fotoenvelhecidas e constatou que a rugosidade da pele aumentou no grupo placebo (Rt:+8%; Rm: +11%; Rz: +6%) e reduziu no grupo que recebeu ch-OSA® (Rt: 16%; Rm: 19%; Rz: 8%) e o score VAS avaliou melhora significativa no brilho de cabelos e unhas (P<0.05).* Portanto, a suplementação com BioSil™ é um poderoso aliado na luta contra a queda de cabelo, sendo capaz de reverter parcialmente o efeito deletério da redução fisiológica do colágeno que ocorre naturalmente e proporcionar substrato suficiente para síntese de colágeno, dificilmente obtido isoladamente com a dieta. *Rt: profundidade de rugosidade; Rm: rugosidade máxima; Rz: média de rugosidade.

FORTALECIMENTO DOS CABELOS

ESPESSAMENTO DOS CABELOS

APÓS 36 SEMANAS

0,75 0,7 0,65 0,6

3,4

Cabelos 13,1% mais fortes com BioSil™

3,2 3 0,69

3,17

2,81

2,6 2,4

0,61

2,2

0,55

Placebo

BioSil™

“Break load” dos cabelos após 36 semanas. Break load é o quanto de força é necessária para quebrar os fios.

2,8

Diâmetro capilar 12,8%* maior com BioSil™

Placebo

BioSil™

Área de corte transversal (diâmetro) significativamente maior no grupo BioSil™ em relação ao placebo (*p<0,05).

Bruna Possebon Graduada em Ciências Farmacêuticas pela Pontifícia Universidade Católica de Campinas (PUC- Campinas). Atualmente trabalha como farmacêutica no Departamento de Pesquisa e Desenvolvimento (P&D) da Infinity Pharma®.

EM DESTAQUE

SEU INTESTINO EM EQUILÍBRIO

É SINÔNIMO DE SAÚDE Conheça BIOintestil®: um novo ativo que auxilia na modulação da microbiota intestinal Há algum tempo o intestino deixou de ser considerado um órgão que participa apenas da digestão e da absorção de nutrientes. A sua influência na saúde do organismo é reconhecida por especialistas, principalmente em relação ao seu importante papel imunológico, com participação na defesa contra as agressões do meio externo. O corpo humano transporta cerca de 100 trilhões de microrganismos, um número dez vezes maior que o total de células humanas. Sabe-se que a grande maioria desses microrganismos vive no intestino e são denominadas microbiota intestinal. As bactérias compõem a maior parte da microbiota intestinal e compartilham de uma relação de simbiose com o hospedeiro, ou seja, uma associação entre dois seres vivos, na qual ambos se beneficiam. O principal benefício para o hospedeiro é a recuperação de energia, a partir da fermentação de carboidratos não digeríveis (fibras) e subsequente absorção de ácidos graxos de cadeia curta (butirato, acetato e propionato). As bactérias intestinais também desempenham um papel importante na síntese de vitaminas do complexo B e da vitamina K, bem como na produção de ácidos biliares, que são responsáveis pelos movimentos peristálticos do intestino, pela defesa contra microrganis-

mos patogênicos e integridade da mucosa intestinal. Além disso, são necessárias para o desenvolvimento adequado do sistema imunológico, com formação do tecido linfoide e produção de imunoglobulinas A. As espécies mais abundantes pertencem aos filos Bacteroidetes e Firmicutes e representam até 90% de todas as bactérias do intestino. O RESULTADO DO DESEQUILÍBRIO DA MICROBIOTA INTESTINAL O desequilíbrio do ecossistema que compõe a microbiota intestinal, com aumento ou diminuição de certa espécie de microorganismos, conhecido como disbiose, pode resultar em várias doenças gastrointestinais e até de fundo emocional. O que pode acontecer ao contrário também, pois não há uma sequência. Desta forma, um problema de ordem psiquiátrica, envolvendo emoção e comportamento, pode desencadear a disbiose. Geralmente causado por uma dieta nutricionalmente desbalanceada, rica em gordura, açúcar, alimentos industrializados ou uso prolongado de antibióticos, esse distúrbio se caracteriza por promover o aumento da permeabilidade intestinal, fazendo com que a barreira intestinal perca sua seletividade, 13

permitindo a passagem de partículas indevidas para a corrente sanguínea, desencadeando dessa maneira, diversas doenças inflamatórias do intestino, entre elas destacam-se o câncer colorretal e a síndrome do intestino irritável (SII), e doenças autoimunes como a doença de Cronh, além das enfermidades extraintestinais como esteatose hepática não alcoólica, e as do trato respiratório, que inclui alergias e asma brônquica, e mesmo desordens psiquiátricas, como a depressão. A presença da disbiose também provoca a falta de absorção de vitaminas e inativação de enzimas digestivas, resultando em prejuízos à digestão e induzindo a fermentação com sintomas de inchaço, desconforto abdominal, sobrepeso, desnutrição e até doenças mais graves como a diabetes mellitus tipo 2. E QUANDO O EMOCIONAL AFETA ESSE ECOSSISTEMA? Com meio bilhão de neurônios e mais de 30 neurotransmissores (incluindo 50% de toda dopamina e 90% da serotonina presentes no organismo) o intestino já é chamado por alguns pesquisadores de “segundo cérebro”. Novas pesquisas indicam que os neurônios do intestino se comunicam diretamente com o nosso cérebro através do nervo vago, afetando o comportamento e as emoções. Essas células nervosas que existem no intestino não controlam apenas a digestão dos alimentos, elas são responsáveis por sensações comuns como frio na barriga quando se sente inseguro, náuseas em situações de raiva e vontade de ir ao banheiro em situações de estresse. Tanto as células nervosas do cérebro como as células nervosas do intestino produzem substâncias psicoativas que afetam o humor. Condições como a síndrome do intestino irritável, marcada por diarreia ou constipação sem razão aparente, propiciam nervosismo e depressão, assim como a ansiedade e o baixo-astral desequilibram a flora e patrocinam as crises. 14

SÍNDROME DO INTESTINO IRRITÁVEL A síndrome do intestino irritável, antigamente denominada colite nervosa, é um distúrbio crônico que afeta predominantemente o funcionamento do intestino grosso, a porção responsável por absorver água e sais minerais provenientes da digestão dos alimentos e por fazer movimentos coordenados, mais precisamente contrações e relaxamentos sucessivos, com o objetivo de eliminar o resíduo restante do processo digestivo pela evacuação. Esses movimentos, porém, não ocorrem de forma coordenada na SII, desencadeando, assim, um quadro de sintomas caracterizado sobretudo por desconforto abdominal, dores, enjoos e flatulências, interferindo no humor, na concentração e até mesmo nas relações sociais dos indivíduos. No mundo, estima-se que cerca de 10 a 15% da população adulta tenha a síndrome do intestino irritável. Vários fatores interferem na movimentação e na sensibilidade do intestino. Entre eles, figuram hábitos alimentares inadequados, consumo excessivo de bebidas alcoólicas, uso cotidiano de determinados medicamentos e, sobretudo, alterações emocionais, aí incluindo o estresse, a ansiedade, as variações de humor e a depressão. BIOINTESTIL® , NOVA TECNOLOGIA PARA A MANUTENÇÃO DA SAÚDE DIGESTIVA BIOintestil® é um produto natural e inovador para a manutenção digestiva, desenvolvido pelo Departamento de Medicina Clínica da Universidade de Bolonha, na Itália. O ativo é formulado através de um processo tecnológico patenteado e constituído por dois componentes: o óleo essencial extraído da Cymbopogon martinii (Roxb.), padronizado em geraniol, e a fibra em pó obtida do rizoma de Zingiber officinale Roscoe, padronizado em 6-gingerol, que permite a liberação simultânea das substâncias ativas direcionadas ao cólon.

Os componentes de BIOintestil® atuam através de uma ação anti-inflamatória, antimicrobiana seletiva (não age como antibiótico), carminativa, que aumenta a motilidade intestinal e, assim, estimula a digestão, ao mesmo tempo em que elimina a constipação e gases intestinais; e antiemética, que diminui a secreção gástrica, reduzindo as contrações musculares da mucosa e diminuindo a sensação de náuseas e vômito, devido ao aumento do esvaziamento gástrico. BIOintestil® tem como vantagem reduzir os sintomas da SII em até 6 semanas e ter efeito antimicrobiano, que não causa resistência bacteriana. BIOintestil® demonstrou uma notável atividade benéfica na modulação da microbiota intestinal, em 16 indivíduos com síndrome do intestino irritável, com sintomatologia diarreica, constipativa e mista, em 4 semanas de tratamento.

MICROBIOTA SAUDÁVEL Em indivíduos saudáveis adultos a microbiota deve ter uma proporção de Bacteroidetes e Firmicutes de aproximadamente 1:1.

18% 36% 15%

14%

BACTEROIDETES RUMINOCOCCUS BLAUTIA

12%

LACHNOSPIRA PORPHYROMONAS OUTROS

ESTUDO COMPROVA RESULTADOS Nos pacientes analisados com sintomatologia mista (SII-M) ou diarréicas (SII-D), no início do estudo, a microbiota intestinal apresentou-se, em média, caracterizada por bacteroidetes excessivas, particularmente acentuada em SII-D.

ESQUEMA EXPERIMENTAL DO ENSAIO CLÍNICO VISITA 1 (T1)

Triagem

VISITA 2 (T2) Tratamento com BIOintestil® 600mg 3x ao dia 4 SEMANAS

Coleta de sangue Amostra de fezes

VISITA 3 (T3)

Pausa

4 SEMANAS

Coleta de sangue Coleta de sangue Amostra de fezes Amostra de fezes

SII-Mista T2

SII-Diarréica T2

SII-Constipativa T2

BACTEROIDETES

FIRMICUTES

OUTROS

O tratamento com BIOintestil®, reduziu significantemente o excesso de bacteroidetes no tempo T2, e essa redução foi mantida também no tempo T3, em pacientes com diagnóstico de SII-M. No grupo com sintomatologia constipativa (SII-C) o tratamento com o BIOintestil® tem como efeito no tempo T2 um forte reequilíbrio da microbiota intestinal, seja em termos de biodiversidade quanto em termos de relação Bacteroidetes-Firmicutes.

PRESCREVENDO MANIPULADOS

Bruna Marianni Farmacêutica graduada pela Universidade São Francisco, com pós-graduação em Cosmetologia Clínica pelo iPUPO Educacional. Atualmente é farmacêuticia no departamento de P&D (Pesquisa e Desenvolvimento) da Infinity Pharma®.

& ATIVOS QUE CUIDAM E MERECEM CUIDADO NA PRESCRIÇÃO O tratamento individualizado é uma arte, e para que seja efetivo, é preciso conhecer muito bem os ativos desejados, desde seu mecanismo de ação, as formas farmacêuticas adequadas, e quais associações são recomendadas. Quando falamos apenas em efeitos, as associações parecem simples de serem pensadas. Porém, é preciso considerar que algumas substâncias possuem: • Restrição de temperatura de armazenamento; • Incompatibilidades;

• pH de estabilidade diferentes;

• Densidades e formatos diferentes.

BIOSIL™ Quando falamos de BioSil™, uma forma exclusiva de ácido ortosilícico estabilizado em colina, com apresentação em forma de beadlets, a manipulação do produto possui algumas particularidades, que devem ser levadas em consideração. BEADLETS Por ser um produto originalmente líquido e delicado, para que pudesse ser manipulado em cápsulas, foi desenvolvido um revestimento (beadlets), transformando-o em um granulado estável. Os beadlets de BioSil™ não podem ser triturados, pois isso removeria totalmente a sua estabilidade, além de transformá-lo em uma pasta, impossível de encapsular. A melhor maneira de manipular este produto é isoladamente. Sua dose indicada de 520mg preenche perfeitamente uma cápsula nº 0, sem a necessidade de adicionar excipientes. Além disso, formular o ativo em separado garante a estabilidade do produto. “Mas eu quero que meu paciente, além do BioSil™, também seja suplementado com outras vitaminas. Como proceder?” É possível criar duas formulações separadas: uma contendo apenas BioSil™ e a outra contendo as demais substâncias. Confira os exemplos:

COMPLEXO PARA SAÚDE DA PELE, CABELO E UNHAS

BioSil™

520mg

Tomar 1 cápsula, 1 vez ao dia

Vitamina B1

50mg

Vitamina B6

100mg

Acido Pantotênico

200mg

Biotina

50mcg

Zinco

20mg

Tomar 1 cápsula, 1 vez ao dia

COMPLEXO PARA SAÚDE ÓSSEA E ARTICULAR

BioSil™

520mg

Tomar 1 cápsula, 1 vez ao dia

UC-II®

40mg

MOVE™

100mg

Tomar 1 cápsula, 1 vez ao dia

BioSil™ pode ainda ser prescrito junto com outras formulações compostas por ativos como ExSelen®, Synapsa™, além de muitas outras vitaminas e minerais, tanto para Health Care quanto para Skin Care.

ENTENDA MELHOR Muitas vezes, a quantidade de ativos adicionados em uma formulação, não cabe em uma única cápsula, que comporta aproximadamente 700mg de pó, considerando a maior cápsula (nº 00), variando de acordo com a densidade. Essas formulações podem chegar a até 1g por dose e, nesses casos, o paciente precisará ingerir duas cápsulas para a suplementação da dose prescrita. 19

BIOINTESTIL® Outro ativo que merece uma atenção especial no momento da prescrição, é o BIOintestil®, uma novidade no mercado magistral, que traz um grande benefício para pacientes com a síndrome do intestino irritável (SII) e para a saúde do trato gastrintestinal. Por se tratar de um ativo derivado do gengibre e da citronela, recomenda-se que não esteja em contato direto com as mucosas do trato digestivo e, desta forma, não deve ser prescrito em sachês. A melhor forma de prescrever BIOintestil®, isolado ou associado, é em cápsulas.

BEM-ESTAR DA SAÚDE DIGESTIVA E EQUILÍBRIO INTESTINAL

BIOintestil®

600mg

Tomar 1 cápsula, 1 vez ao dia.

CONTROLE DA SÍNDROME DO INTESTINO IRRITÁVEL BIOintestil®

600mg

Relora®

250mg

Tomar 1 cápsula, 2 vezes ao dia.

ESTIMULANTE DIGESTIVO BIOintestil®

300mg

Boldo Extrato Seco

250mg

Tomar 1 cápsulas, 2 vezes ao dia.

O uso de cápsulas gastrorresistentes é recomendado, para evitar refluxo gastresofágico em pacientes pré-dispostos. Outras associações benéficas que podem ser feitas com BIOintestil® são com EpiCor®, Pool de Lactobacilos e outras plantas digestivas como Alcachofra, Carqueja e Cáscara Sagrada.

TECNOLOGIA ITALIANA

MANUTENÇÃO DA SAÚDE DIGESTIVA Alivia sintomas como gases, náuseas e vômitos

Estimula a digestão

Equilibra a flora intestinal

Aumenta a motilidade intestinal

Elimina o inchaço e as dores abdominais

Dose Indicada: 600 mg/dia para uso contínuo. 600 mg três vezes ao dia durante 4-6 semanas para casos agudos. *Pode-se repetir esse ciclo até 4 vezes no ano, com intervalo mínimo de 4 semanas entre um ciclo e outro.

Exclusivo

SAÚDE INTEGRATIVA

Dra. Elisandra Tagliari Gomes

Graduação em Nutrição pela Universidade de São Paulo (USP) , com pós-graduação em Clínica e Esporte e especialização em Nutrição Funcional e Nutracêuticos, pela Universidade São Camilo.

OS RISCOS DA GORDURA ABDOMINAL E as alternativas no tratamento individualizado para combatê-la. Trabalho há 13 anos com atendimento clínico em terapia nutricional e cerca de 85% dos pacientes apresenta gordura abdominal acima dos limites, com quadro clínico agravado por todas as complicações geradas para a saúde, por conta do percentual de gordura alto. Além disso, a maioria desses pacientes se sente incomodada pela questão da estética, pois a gordura abdominal proporciona dilatação e um aumento de medidas alarmante. Tanto a gordura subcutânea quanto a visceral, presentes na área abdominal, são sérios fatores de risco, mas a ciência mostrou que ter gordura visceral em excesso é ainda mais perigoso. Entretanto, os dois tipos aumentam bastante o risco de desenvolver doenças cardíacas, diabetes, pressão alta, derrames, apneia do sono, várias formas de câncer e outras doenças degenerativas. Um dos principais motivos pelo qual algumas pessoas acumulam mais gordura visceral do que outras pode ser devido a uma dieta rica em carboidratos, que causa resistência à insulina ao longo do tempo (anos bombardeando o sistema com muito açúcar e amido para o pâncreas, que não consegue lidar com o excesso constante de açúcar no sangue). Além disso, estudos mostram que o consumo alto de frutose, principalmente de xarope de milho rico em frutose, pode ser um grande contribuinte para o excesso de gordura visceral. 22

Diante desse cenário, o indicado é a prevenção, especialmente cuidados em manter o peso. Emagrecer é a melhor forma de reduzir a gordura do abdômen, assim como praticar exercícios físicos, de preferência os aeróbicos (caminhada, corrida), comer mais frutas, verduras e legumes; diminuir o sal e evitar alimentos gordurosos. Por isso, todas as minhas consultas incluem orientação alimentar personalizada, organização de horários, assessoria para o uso de suplementos, nutracêuticos e fitoterápicos. Eu adiciono ainda orientações nutricionais abordando alimentos permitidos, produtos que devem ter o consumo aumentado e noções de hidratação.

Em meus atendimentos diários tenho conciliado nutracêuticos como Meratrim®, especialmente prescrito para auxiliar no tratamento da obesidade. O ativo é um blend de extratos naturais padronizados em 7-hidroxifrullanolideo e α-mangostin, diretamente envolvidos na formação das células de gordura, acelerando a sua queima, assim como evitando o seu acúmulo. A PERSONALIZAÇÃO NO TRATAMENTO Na minha prática clínica o plano alimentar do paciente é elaborado de acordo com seus objetivos, idade, gostos, preferências, condição fisiológica e econômica. Todos os

planos são individualizados, variados e flexíveis. Assim, o cliente terá uma alimentação saudável, sem precisar abrir mão de seus alimentos preferidos. Hoje temos grandes contribuições para os tratamentos na linha de nutracêuticos, homeopatias e fitoterápicos, que podemos fazer prescrição individual e personalizada a cada paciente , de acordo com suas necessidades especificas nutricionais, o que garante mais beneficios e qualidade para ele. A Nutrição Magistral, ou seja, feita por meio da manipulação de formulações individualizadas, busca corrigir carências ou excessos de nutrientes e toxinas no organismo, com o objetivo de neutralizar os radicais livres, melhorar o bem-estar, prevenir e auxiliar no tratamento de diversas doenças e retardar o envelhecimento. É importante garantir nutrientes em quantidade e qualidade adequadas e em equilíbrio com todos os outros nutrientes, para otimizar sua absorção, seu processo alimentar e sua boa utilização pelas células do corpo. Esse ajuste facilita a queima de gordura e a eliminação de toxinas. Desta forma, o emagrecimento acontece de forma natural, saudável e duradoura. A busca por esse equilíbrio, com a utilização de compostos alimentares ricos em bioativos, muitas vezes precisa ser complementada por suplementação alimentar. Como cada indivíduo possui uma bioquímica única, os suplementos nutricionais também devem ser formulados de maneira individualizada, para melhor se adequar ao metabolismo individual. Diante disso, o que nós tentamos fazer é uma suplementação de nutrientes que, na verdade, poderiam ser facilmente encontrados na alimentação. No entanto, como hoje a maioria das pessoas come em restaurantes e leva uma vida muito dinâmica e corrida, torna-se impossível tomar esses cuidados no dia a dia. Os manipulados oferecem uma

gama variada de benefícios, atuando com diversas finalidades: como ajudar no emagrecimento, prevenção de carências nutricionais, envelhecimento precoce, problemas dermatológicos, celulites, doenças crônicas, entre outras. MERATRIM® Em meus atendimentos diários tenho conciliado nutracêuticos como Meratrim®, especialmente prescrito para auxiliar no tratamento da obesidade. O ativo é um blend de extratos naturais padronizados em 7-hidroxifrullanolideo e α-mangostin, diretamente envolvidos na formação das células de gordura, acelerando a sua queima, assim como evitando o seu acúmulo. Essa ação contribui na redução de peso e medidas, além de contribuir para o controle dos níveis de glicose, colesterol e triglicérides. O mecanismo de Meratrim® se deve ao fato de proporcionar a quebra da gordura existente (lipólise), e diminuir a produção de gordura (adipogênese) e a união dessas atividades resulta na diminuição do peso, cintura e quadril, que inclusive possuem estudos que comprovam a eficácia em duas semanas. ASSOCIAÇÃO EFICAZ Um diferencial na manipulação é a associação de medicamentos, pois há doenças que precisam ser tratadas com vários remédios ao mesmo tempo. Dependendo do quadro clínico do paciente, o médico pode prescrever um medicamento manipulado que possibilite a associação de várias substâncias, impedindo que o paciente tome vários simultaneamente. E Meratrim® é um desses ativos, que podemos fazer formulações individuais associadas a outros insumos. Um exemplo é quando conciliado com Citrimax®, tornando o tratamento ainda mais eficiente e com resultados excelentes, pois inibe a produção e aumenta a queima de gordura, além de diminuir o apetite, au23

mentando a saciedade e consequentemente diminuindo a ingestão calórica. O resultado pode ser observado em 30 dias, com uma diminuição de até 12% de gor-

MODOS DE AÇÃO ATIVIDADE ANTI ADIPOGÊNICA

• Reduz a expressão de PPARyreceptor do hormônio envolvido na criação e crescimento das células de gordura.

• Reduz a expressão da proteína

relacionada com a diferenciação dos adipócitos (ADRP). Esta proteína está relacionada as gotículas lipídicas, que são o principal depósito de lipídios nas células por acumulação de gordura.

• Reduz a expressão de cluster de

diferenciação 36 (CD36) - um receptor que facilita a absorção de ácidos gordos por adipócitos.

dura em pacientes homens e de 5 a 7% em mulheres, quando combinados com uma boa dieta, o que torna o tratamento eficaz em resultados para o profissional e para o paciente.

O RISCO DA GORDURA ABDOMINAL A gordura abdominal não pode ser retirada por lipoaspiração por estar Essa gordura dentro do abdômen e aumenta o nível de envolver as vísceras ácidos graxos livres na cirdo aparelho culação próxima ao fígado e digestivo. leva a uma resistência à insulina. Com isso, para manter normal a glicose do indivíduo, o pâncreas é obrigado a produzir insulina em excesso. Esse processo pode conduzir a diabetes.

O aumento do nível dos ácidos graxos provoca também uma disfunção do endotélio, que é uma espécie de capa de revestimento das artérias, produzindo substâncias relacionadas à dilatação e à construção dos vasos.

ATIVIDADE LIPOLÍTICA

• Reduz a expressão de proteínas

de adipócitos, que estão localizadas na superfície da gotícula lipídica e inibem a quebra de gordura, restringindo o acesso da lipase para a gotícula de lipídios.

• Aumenta os níveis de adiponectina, uma proteína que ajuda a quebrar a gordura.

A soma dessas reações do organismo causa a síndrome metabólica, um conjunto de alterações que traz riscos ao coração e outras patologias.

Com a disfunção, a pressão arterial aumenta e os vasos sofrem alterações que favorecem sua obstrução.

Concentração de uso: EPIfactor® 1ml em 150g de veículo.

EFICAZ NA RECUPERAÇÃO E CICATRIZAÇÃO DE: FERIDAS AGUDAS

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Concentração de uso: 1ml em 30g de veículo. Também pode ser aplicado puro, imediatamente após procedimentos dermatológicos via drug delivery.

PÓS-CIRÚRGICO

Dr. Valentim Magalhães Nutricionista Clínico e Esportivo. Com especialização em Nutrição Esportiva, com ênfase em Avaliação do Estado Nutricional, Atividade Física, Saúde e Qualidade de Vida. Possui aperfeiçoamento em Nutrição Clínica, na Santa Casa de Misericórdia/RJ. É mestre em Ciências da Saúde, pela Fundação Oswaldo Cruz - FioCruz/RJ. E tem experiência como docente em cursos de pós-graduação em Nutrição Esportiva.

SAÚDE INTEGRATIVA

DIETA LOW CARB E JEJUM INTERMITENTE Estratégias nutricionais e a importância de monitorar o estresse gerado por alterações de padrões alimentares. Durante o processo de emagrecimento, um dos principais desafios para os profissionais que acompanham os pacientes é conseguir manter a adesão deles ao tratamento, o que inclui dieta, suplementação, treinamento e/ou tratamento medicamentoso. Já está bem estabelecido na literatura científica, que graus variáveis de restrição do valor energético, ajustes de carboidratos ou períodos intermitentes de jejum são estratégias efetivas no processo de emagrecimento. Ao decidir por qual método optar também deve-se levar em consideração as variáveis de atividade física, ou seja, a carga de treinamento do paciente, o nível de atividade de tarefas diárias e o grau de adesão, pois sabemos que o plano nutricional tem impacto direto sobre o comportamento, a ansiedade, o humor e níveis de estresse. Os pacientes respondem de maneiras distintas às manipulações dietéticas e, no caso do jejum, alguns pesquisadores argumentam que esta estratégia melhoraria o humor e a ansiedade1. Ao ler o trabalho cuidadosamente, podemos observar que os autores agrupam estratégias de jejum completo com jejum modificado (algum consumo calórico diário) ou VLCD (Very Low Caloric Diet = dieta com 800kcal/d ou menos) e as últimas estra-

tégias não se tratam de jejum completo. No ano passado, Nakamura et al. 2, Walker, apresentaram uma revisão sistemática na qual avaliaram os efeitos de diferentes dietas sobre os níveis de cortisol. “O jejum induz de forma aguda o nível sérico de cortisol, mas VLCD e LCD (Low Caloric Diet = restrição/ corte calórico superior a 800 kcal/d) não parecem aumentar o nível sérico de cortisol em longo prazo. Concluímos que, no geral, a dieta de baixa caloria em longo prazo é menos estressante do que o estado de fome introduzido pelo jejum em curto prazo. Embora não se deva inferir que o VLCD e o LCD não causam estresse significativo, os resultados sugerem que o VLCD e o LCD mostram menos sinal de estresse do que o jejum.” Este ano, Celis-morales, C. et al. 3, apresentaram um trabalho com 119.679 indivíduos, classificados em 4 grupos, dependendo do seu score de risco genético para obesidade (GPRS-obesity). A conclusão dos autores também colaborou para o nosso raciocínio e pacientes que tiveram uma qualidade de sono melhor, mesmo classificados com elevado risco genético para obesidade, apresentaram medidas antropométricas melhores que aqueles que dormiram mal. O estresse e a ansiedade, que podem ser 27

gerados pela alteração no padrão alimentar dos pacientes, devem ser motivo de atenção, tendo em vista que os níveis elevados dessas condições podem atrapalhar, de forma significativa a continuidade e adesão aos tratamentos propostos. Por isso, a necessidade de controlar, de forma significativa os níveis de estresse e ansiedade. Em outro trabalho publicado este ano S. E., Kirschbaum, C. & Steptoe 4 avaliaram o cortisol capilar em 2.527 indivíduos entre

54 e 87 anos. Os autores concluíram que “a exposição crônica a elevadas concentrações de cortisol, avaliadas nos cabelos, está associada a marcadores de adiposidade e à persistência da obesidade ao longo do tempo”. Sendo assim, durante o acompanhamento do paciente que está em processo de ajustes dietéticos, deve-se levar em conta as possíveis alterações de humor, o estresse e o cortisol, que de forma crônica podem diminuir a adesão do paciente ao tratamento proposto.

RELORA®: AUXILIA NO CONTROLE DA COMPULSÃO ALIMENTAR RELACIONADA AO ESTRESSE. Um grande número de pesquisas recentes estabeleceu correlações entre estresse, ansiedade, insônia e excesso de peso com implicações significativas para a saúde. Estresse e ansiedade podem causar efeitos negativos no sistema imunológico, níveis hormonais, enzimas e funções gastrointestinais, além de aumentar a suscetibilidade de doenças como a depressão e a diabetes. O aumento dos níveis do cortisol foi diretamente relacionado com o aumento da ingestão de alimentos e doces calóricos. Outro estudo mostrou que os indivíduos que dormem por períodos de tempo mais curtos do que o normal são mais propensos à obesidade em quase 70%.

Relora®, um produto exclusivo nas farmácias de manipulação do Brasil, é a combinacão patenteada de constituintes ativos de plantas, o honokiol e a berberina, com eficácia comprovada na diminuição da ansiedade, agitação do sono, níveis de cortisol e compulsão alimentar relacionada ao estresse.

MECANISMO DE AÇÃO Relora funciona através do equilíbrio do hipotálamo no cérebro, que regula funções importantes, como os níveis hormonais, temperatura, peso e ciclos de sono. Relora® também ajuda a equilibrar o eixo HPA (eixo hipotalâmico - pituitário - suprarrenal), que é uma via de hormônio central. ®

Relora®

Resultados

Cortisol salivar

18% mais baixo no grupo Relora® versus placebo (p<0,05) em 4 semanas

Humor e níveis de estresse

Redução de 11% nos níveis de estresse e melhora do humor em comparação ao placebo (p<0,05) em 4 semanas

Comportamentos específicos

Depressão, raiva, fadiga, tensão e confusão foram significativamente reduzidos em comparação ao placebo (p<0,05) em 4 semanas

Ansiedade

18% de redução comparado ao placebo em 4 semanas

Manutenção do peso

Nenhum ganho de peso com Relora® versus ganho de peso de 1,5Kg com placebo em 6 semanas

COMPROVAÇÃO DE EFICÁCIA REDUÇÃO DOS NÍVEIS DE CORTISOL (IN VIVO)

Níveis de cortisol salivar (µg/ml)

Pesquisadores realizaram um estudo randomizado, duplo-cego, controlado por placebo com 56 indivíduos, durante 4 semanas, para verificar as alterações de humor e níveis de cortisol em indivíduos saudáveis sob níveis de estresse moderado suplementados com Relora® (250mg antes do almoço e do jantar) ou placebo. O estado de humor foi avaliado utilizando o perfil validado dos estados de humor (Profile Of Mood States - POMS), questionário que mede seis fatores psicológicos primários, que são: tensão, depressão, raiva, fadiga, confusão e vigor. Os níveis de cortisol foram avaliados em amostras de saliva coletadas em três momentos durante cada dia de coleta (manhã, tarde e noite). Os resultados do estudo indicaram que a suplementação diária de Relora® controla os níveis de cortisol plasmático e reduz o estresse, e ao mesmo tempo melhora o estado de humor, quando comparado com o grupo placebo. No gráfico, podemos observar que a dosagem de cortisol salivar foi significativamente inferior (-18%) quando comparado ao grupo Relora®.

0,7 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 0

REDUÇÃO DE ANSIEDADE APETITE (IN VIVO) Um estudo conduzido em 26 mulheres saudáveis na pré-menopausa, com sobrepeso (IMC 25-34) e idade entre 20 e 50 anos estabeleceu a correlação entre estresse, ansiedade, insônia e excesso de peso. Essas mulheres relataram que normalmente comem mais em respostas a situações estressantes. O grupo foi dividido em placebo (n=10) e o outro grupo (n=16) foi suplementado com Relora® 250mg, três vezes ao dia, durante 6 semanas. O grupo suplementado com Relora® reduziu os níveis de estresse e ansiedade, não se tendo verificado aumento de peso, ao contrário do que aconteceu com o grupo placebo, que aumentou 1,5kg durante o estudo. Foram analisados os parâmetros de sangue (glicose, função renal e hepática, hemograma e TSH) que mostraram a segurança de Relora® para a saúde. Além da redução dos níveis de estresse e de ansiedade, verificou-se uma redução do consumo de “junk food” (alimentos altamente calóricos, mas sem valor nutricional) e uma diminuição dos níveis de cortisol, principalmente ao deitar.

Redução da ansiedade (%)

44% 26%

Relora®

4 Semanas

Placebo

Dosagem de cortisol salivar (µg/ml). Foi estatisticamente menor 18% (p<0,05) no grupo Relora® em comparação com placebo, estudo realizado em 4 semanas.

Relora®

Placebo

Relora® reduziu significativamente a pontuação total da ansiedade em relação ao placebo medido através do formulário de Spielberg (p<0,05).

1. Fond, G., Macgregor, A., Leboyer, M. & Michalsen, A. Fasting in mood disorders: Neurobiology and effectiveness. A review of the literature. Psychiatry Res. 209, 253–258 (2013). 2. Nakamura, Y., Walker, B. R. & Ikuta, T. Systematic review and meta-analysis reveals acutely elevated plasma cortisol following fasting but not less severe calorie restriction. Stress 19, 151–157 (2016). 3. Celis-morales, C. et al. Sleep characteristics modify the association of genetic predisposition with obesity and anthropometric measurements in 119 , 679. Am. J. Clin. Nutr. 980–990 (2017). doi:10.3945/ajcn.116.147231. 4. Jackson, S. E., Kirschbaum, C. & Steptoe, A. Hair cortisol and adiposity in a population-based sample of 2,527 men and women aged 54 to 87 years. Obesity 25, 539–544 (2017).

MOVIMENTO E LONGEVIDADE

DOPING Como a Medicina Esportiva trata seus atletas diante das regulamentações da Wada. Esporte é superar limites e alcançar objetivos, mas quando surge a temida palavra “doping”, todo o esforço de anos de trabalho é ameaçado e, muitas vezes, faz desmoronar carreiras de sucesso. A palavra geralmente remete a casos em que o atleta quer tirar vantagem para vencer no esporte, por isso ele ingere substâncias para melhorar o desempenho físico e se destacar. No entanto, a maioria dos casos de doping é qualificada como ‘doping acidental’, quando o esportista não tem intenção de se dopar, mas acaba ingerindo por falta de informações, substâncias capazes de alterar seu metabolismo. Diante de situações como essa, os médicos esportivos estão cada vez mais atentos à lista de substâncias proibidas pela Agência Mundial Antidoping (sigla em inglês: Wada). Segundo o ortopedista e traumagologista, especialista em Medicina do Esporte, Dr. Márcio Tannure, a lista da Wada pode ser consultada a qualquer momento na internet e o médico deve estar sempre checando antes de usar qualquer remédio em atletas. Vale ressaltar que essa lista é revisada todo ano, com inclusão e exclusão de substâncias. “Então, mesmo que o médico considere que já conhece a lista, deve sempre pesquisar primeiro antes do uso. Outro fator importante é a comunicação com o atleta, fundamental para que o médico saiba de tudo que ele possa vir a usar e com isso evite possíveis casos de doping acidental”. O médico, que também está à frente do Departamento Médico do Flamengo, e é diretor médico da 30

Comissão Atlética de MMA e médico do UFC Brasil, acrescenta ainda que: “A informação ajuda a manter o atleta e os médicos no caminho certo, como sempre foi em relação à luta pelo esporte limpo”. O uso de qualquer uma dessas substâncias publicadas e atualizadas anualmente pela agência antidoping leva o profissional do esporte a julgamentos e punições, que vão desde uma simples advertência até o banimento de suas atividades. Elas estão divididas em 15 grupos principais e algumas não podem ser utilizadas em nenhum momento, como os anabolizantes, já outras só acarretam em punições se detectadas durante as competições, como os estimulantes, que ajudam o atleta a se sentir mais disposto e concentrado. Na lista, encontram-se também métodos ilícitos, técnicas que podem dar uma vantagem considerada injusta, mesmo sem que algum medicamento ou hormônio seja utilizado, como é o caso do doping sanguíneo. Diante das situações relatadas acima, todo cuidado é pouco, e atletas não podem usar muitas drogas para tratamentos de doenças, sob o risco de serem pegos nos exames. Analgésicos a base de isomepteno (como Neosaldina), remédios para hipertensão à base de clortalidona (como Higroton) e anti-inflamatórios, por exemplo, podem resultar em problemas. Por isso, o uso de qualquer medicamento deve ser informado ao médico que acompanha o atleta. “A fiscalização em relação ao doping está cada vez mais rigorosa. Os laboratórios es-

tão mais modernos e existe uma constante fiscalização para verificar se estão seguindo todas as normas de controle. Hoje substâncias que não eram detectadas no passado são facilmente detectadas nos exames antidopings. E por outro lado, tem aumentado o número de exames realizados, principalmente os exames surpresas, tentando coibir ao máximo o uso do doping”, ressalta Tannure. A solução para muitos especialistas é obter um medicamento ou até mesmo suplemento com efeito semelhante, mas sem a substância proibida. Um exemplo encontrado na manipulação é o Move™, um anti-inflamatório natural, que age sem causar os efeitos colaterais dos anti-inflamatórios comuns. “Sempre, antes de escolher os métodos terapêuticos, checo a origem do fornecedor, a idoneidade da empresa, se já teve algum histórico de envolvimento num caso de doping. Depois procuramos usar sempre que possível nutracêuticos para substituir drogas convencionais, como o Move™, assim diminuindo esse risco” , finaliza o médico especialista em Medicina do Esporte. MOVE™, ALTERNATIVA ANTI-INFLAMATÓRIA ANTIDOPING Uma das grandes dificuldades que atletas lesionados enfrentam durante os campeonatos, é a necessidade do uso de anti-inflamatórios para controle das dores, que fazem com que esses profissionais tenham que se ausentar de algumas competições, pois alguns medicamentos dessa classe são detectados em exames de doping, já que geralmente essas substâncias agem na COX, enzima que está presente no corpo inteiro. Move™ é um anti-inflamatório natural, padronizado e patenteado que, por seu mecanismo de ação diferenciado, que não atua sobre as enzimas COX 1 e 2, é seguro e isento de efeitos colaterais. Por isso, oferece uma alternativa para atletas lesionados, porque não é detectado em

exames de doping, permitindo a permanência do atleta nas atividades durante o tratamento. Estudos comprovam que Move™ possui atividade anti-inflamatória comparada à Prednisolona, um anti-inflamatório esteroide. Segundo Dr. Márcio Tannure, o uso de Move™ no esporte é uma ótima alternativa para controlar a dor de atletas lesionados e diminuir o número de afastamentos das competições.

MOVE™ NA PRESCRIÇÃO Move é uma composição enriquecida com 20% de AKBA (Acetyl-11-keto-boswellic acid) e óleos não voláteis de Boswellia serrata extraídos por um processo patenteado e especial, o que o torna comprovadamente mais biodisponível e, consequentemente, mais eficaz que outros extratos simples. ™

MOVE™ Composição: Extrato padronizado contendo no mínimo 20% de AKBA, estabilizado em óleos não voláteis extraídos da Boswellia serrata Padronização: no mínimo 20% de AKBA - Ativo com atividade anti-inflamatória, estabilizado e biodisponível Dosagem usual: 100mg ao dia Referências Científicas: Estudos realizados com Move™ garantem sua eficácia no controle da inflamação e da dor articular. Solicite os estudos completos pelo e-mail: canalmedico@infinitypharma.com.br 31

DOSE INDICADA: 100mg ao dia.

REDUZ A DOR E O INCHAÇO DAS ARTICULAÇÕES

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Dr. Gustavo Campos

Médico Ortopedista graduado pela Faculdade de Medicina da USP (FMUSP), com residência médica e especialização em cirurgia do joelho no Instituto de Ortopedia do HC da USP. É também doutor em Ciências pela USP e membro do Grupo de Doenças Osteometabólicas do IOT HC – FMUSP e do Grupo de Joelho da UNICAMP.

MOVIMENTO E LONGEVIDADE

CAMINHANDO PARA FRENTE A suplementação do silício orgânico como alternativa para auxiliar no tratamento e prevenção de doenças articulares. Não me canso de apontar a grave perspectiva de crescimento de problemas articulares nos próximos anos, com destaque para a artrose. Antigamente, as pessoas apresentavam dor articular e perda de função, como consequência da artrose, em uma época já muito próxima do final da vida. Atualmente, o panorama é muito diferente. Aquela imagem de nossa avó sentada na cadeira de balanço ao lado do rádio, certamente não existe mais. Hoje, a expectativa de vida é muito maior e certamente todos nós queremos aproveitá-la com o máximo bem-estar e qualidade de vida. Na contramão, vemos um aumento do número de problemas articulares em pessoas cada vez mais jovens, o que realmente traz preocupação e uma necessidade crescente de buscar soluções para essa situação. Problemas articulares aparecem mais frequentemente nos joelhos, quadris, mãos e coluna. Existem inúmeros caminhos que irão levar a problemas articulares: a própria idade, alterações inflamatórias, fatores mecânicos, obesidade e outras condições metabólicas, apenas para citar algumas. Essas articulações, por estes diversos motivos, acabam perdendo sua capacidade de permitir movimentação indolor, transmissão de força e sustentação de peso, causando dor e sofrimento. Estruturalmente falando, sua função depende muito da integridade da cartilagem, dos tendões, dos ligamentos e dos

ossos, estruturas básicas de toda e qualquer articulação. E ainda de um elemento importantíssimo, que é comum a todas estas estruturas e fundamental na saúde articular (não apenas articular, mas fundamental também para diversos outros tecidos do corpo): o colágeno. Sendo assim, garantir a presença e a qualidade do colágeno em nosso organismo fará com que tenhamos ossos melhores, tendões melhores, ligamentos melhores, cartilagem melhor, ou seja, articulações melhores e mais saudáveis. Sabemos que o colágeno em sua forma natural não é absorvido pelo organismo. O que nosso corpo faz é quebrar moléculas de colágeno, ou de qualquer outra proteína, em pequenos aminoácidos para absorvê-los. Em seguida, nosso corpo irá sintetizar o colágeno, utilizando como matéria-prima esses aminoácidos. Mas assim, como uma casa não é feita apenas de tijolos, o colágeno não é feito apenas de aminoácidos. Para formar moléculas de colágeno, o corpo precisa de uma serie de substâncias como enzimas, vitamina C e um mineral importantíssimo e presente em quase todo o corpo humano: o silício. O silício é um elemento essencial para o normal desenvolvimento do tecido conjuntivo de qualquer organismo. É simplesmente a base para a formação da pele, unhas, cabelo, vasos sanguíneos, ossos e cartilagem. Desde 1972, já temos evidência da 33

importância deste mineral, quando Carlisle e Schwarz avaliaram o efeito da restrição do aporte dele em frangos e ratos: a deficiência causou deformidades ósseas e defeitos de cartilagem, além de alterações de pele, unha e pelos. Já a suplementação de silício causou efeito contrário. Seu uso na Medicina, portanto, não é novo, mas trabalhos iniciais focaram mais nos espetaculares efeitos que a suplementação pode proporcionar para pele, cabelo e unhas, do que nos importantes efeitos sobre a cartilagem e os ossos. A ideia da suplementação vem ganhando muita força, principalmente com a atuação de médicos focados em Medicina Funcional. Esses profissionais reconhecem a dificuldade atual em se obter a quantidade adequada de vitaminas, minerais e outros micronutrientes, através da alimentação, seja pela ingestão excessiva de produtos industrializados ou nutricionalmente inadequados (como fast food, por exemplo), seja pelo gradativo empobrecimento nutricional das nossas frutas, verduras e legumes, que ocorre nos dias de hoje, devido a vários fatores. Entre os diversos micronutrientes importantes

Se ingerirmos silício em sua forma pura, ou ainda no formato encontrado no corpo humano, o ácido ortosilícico (OSA), o mineral será quase que instantaneamente inutilizado devido à sua grande instabilidade. A opção da estabilização do OSA com colina, como visto no BioSil™, é excelente, pois além de estabilizar a molécula de OSA, permite sua absorção e ação. A colina é também uma importante vitamina, além de facilitar a absorção celular do OSA.

e que merecem suplementação, certamente o silício se destaca pela grande quantidade de tecidos em que está envolvido. Outro fator importante é a biodisponibilidade do suplemento. Se ingerirmos silício em sua forma pura, ou ainda no formato encontrado no corpo humano, o ácido ortosilícico (OSA), o mineral será quase que instantaneamente inutilizado devido à sua grande instabilidade. A opção da estabilização do OSA com colina, como visto no BioSil™, é excelente, pois além de estabilizar a molécula de OSA, permite sua absorção e ação. A colina é também uma importante vitamina, além de facilitar a absorção celular do OSA. Neste difícil e tortuoso caminho que envolve o desvendar da doença artrose, acredito que a suplementação de silício aparece como mais um fator que pode nos impulsionar cada vez mais para frente.

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