modelo

REQUISITOS PARA EXPEDICIÓN DE TÍTULO DE SEGUNDA ESPECIALIDAD

• SOLICITUD DIRIGIDA A DIRECCIÓN GENERAL (solicitando laexpedición de título) + COPIA. (llenar a computadora o en letraimprenta y legible)

• 04 FOTOS TAMAÑO PASAPORTE (FONDO BLANCO A COLORES, SINLENTES, ROPA FORMAL)

• COPIA DE DNI VIGENTE Y BIEN LEGIBLE.

• COPIA FEDATEADA (AUTENTICADA) DE TÍTULO SI ES EGRESADO DEINST. PEDAGÓGICO)

• COPIA FEDATEADA (AUTENTICADA) DE CERTIFICADOS DEESTUDIOS* 5 AÑOS Ó 10 CICLOS (SI ES EGRESADO DE INST.PEDAGÓGICO).

• COPIA AUTENTICADA DE LICENCIADO (SI SON EGRESADOS DEUNIVERSIDAD).

• COPIA FEDATEADA (AUTENTICADA) DE CERTIFICADOS DEESTUDIOS* 5 AÑOS (SI ES EGRESADO DE UNIVERSIDAD).

• COPIA AUTENTICADA DEL GRADO DE BACHILLER.

• REGISTRO DE INSCRIPCIÓN IMPRESO DE LA SUNEDU (REGISTRO DELGRADO DE BACHILLER Y LICENCIATURA SI SON EGRESADOS DEUNIVERSIDAD).

• DECLARACIÓN JURADA (SEGÚN MODELO).

*Los certificados de estudios deberán pertenecer a la institución donde se expidió el primer título, es decir si presenta Titulo de Universidad los certificados deben ser de Universidad si presenta Titulo Pedagógico los certificados serán del Instituto y deberán ser 10 ciclos en caso de tener de 8 ciclos adicional deberá presentar certificados de la complementación académica.

REQUISITOS PARA EXPEDICIÓN DE CERTIFICADOS DE ESTUDIOS DEL PROGRAMA

- Una (1) solicitud y copia (formato único de trámite (FUT) recabado en Tesorería), el cual lo presenta el Programa.

• 04 fotos tamaño carné. (FONDO BLANCO A COLORES, SIN LENTES,

ROPA FORMAL)

NOTA: TODOS LOS DOCUMENTOS DEBEN ENTREGARSE DENTRO DE UNA MICA. (Una mica con los del título y otra mica con los del certificado). Motivo por el cual se solicitó 3 micas por participante 01 para el proceso de Titulo, 01 para certificados y 01 con los documentos restantes que se entrega a Secretaria General del IPNM, los que faltan entregar sus micas pueden hacerlo en el primer taller de ejecución de su sede.

REQUISITOS PARA RATIFICACIÓN DEL IV CICLO DE LA SEGUNDA ESPECIALIDAD

• COPIA FEDATEADA DE RD NOMBRAMIENTO Y REASIGNACIÓN CEBE ACTUAL (SI ES DOCENTE NOMBRADO).

• COPIA FEDATEADA DE RD CONTRATO 2018 (SI ES DOCENTE CONTRATADO).

• CONSTANCIA DE TRABAJO ORIGINAL DE DIRECTOR DEL CEBE DONDE PRESTA SUS SERVICIOS ( DICHA CONSTANCIA DEBE INDICAR SU CARGO SI ES DOCENTE DE AULA O PROFESIONAL NO DOCENTE)

*En el caso de los docentes SAANEE adicional a su RD de Nombramiento y/o Contrato deben presentar su RD de SAANEE para el presente periodo o la constancia debe indicar su cargo de Saanee.

*En el caso de los directores con aula a cargo adicional a su RD de Nombramiento y/o Contrato deben presentar su RD de encargatura de dirección.

NOTA: se pide completar estos requisitos de ratificación a los participantes que no han presentado sus documentos para el periodo 2018 ó a la fecha haya cambiado su situación laboral en cebe.

SOLICITO: EXPEDICIÓN E INSCRIPCIÓN DEL TÍTULO DE SEGUNDA ESPECIALIDAD EN DIVERSIDAD E INCLUSIÓN EDUCATIVA DE ESTUDIANTES CON DISCAPACIDAD EN EL REGISTRO DE LA SUNEDU.

HERMANA DIRECTORA GENERAL DEL INSTITUTO PEDAGÓGICO NACIONAL MONTERRICO Juan Manuel Pérez Méndez, identificado (a) con DNI N° 10504080,

domiciliada (o) en Avenida Sucre N° 180 - Cajamarca;egresada (o) de la Promoción 2016-2018 del Programa de Certificación Progresiva en Diversidade Inclusión Educativa de Estudiantes con Discapacidad; ante Ud. con el debido respeto mepresento y expongo:Que, habiendo optado el Título de Segunda Especialidad en Diversidad e Inclusión Educativa deEstudiantes con Discapacidad.

por la modalidad de Sustentación del Trabajo de Investigación, cuyo acto se suscitó con fecha .…/…../….…., dd/mm/año

(escribir fecha del acto de sustentación), y cumpliendo con los requisitos establecidos, solicito

se me expedida el Diploma correspondiente y se gestione su inscripción en el Registro Nacionalde Grados y Títulos de la Superintendencia Nacional de Educación Superior Universitaria -SUNEDU.

Para el efecto, adjunto los documentos requeridos para el trámite solicitado. Por tanto: Pido a Ud. acceder a mi petición por ser de justicia.

Santiago de Surco,………. de……………..de 20….

………………………………….. Firma 10504080

Teléfono fijo: 3712082Teléfono móvil: 950840369E-mail :

juanperez@hotmail.com

DECLARACIÓN JURADA

Mediante el presente documento, declaro bajo juramento haber sido informado(a) por parte del Instituto Pedagógico Nacional Monterrico, que mi nombre registrado en mi DNI será consignado de forma IDÉNTICA en el Título/Grado que me encuentro tramitando actualmente. En caso contrario, no firmaré la presente Declaración Jurada y haré la respectiva rectificación en la RENIEC.

................................., ....... de ......................... de 2018.

............................................................ FIRMA

Apellidos y Nombres. Perez Mendez Juan Manuel

DNI N° 10504080

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Av. Morro Solar cdra. 9 S/N (Antes Panamericana Sur km. 8.5), Stgo. de Surco. Central: 372-1626 FAX: 372-1491 www.ipnm.edu.pe/ e-mail : acad@ipnm.edu.pe