Rapport annuel 2009-2010 –Nous sommes une référence en santé mentale by Institut Douglas

Nous sommes une référence Nous sommes une référence n santé mentale e en santé mentale

Table des matières Nous sommes une référence en santé mentale ....................................................................... 3 Notre vision, notre mission, nos valeurs Qui nous sommes Message de nos dirigeants

........................................ 3 ........................................ 5 ........................................ 6

Nous sommes une référence en soins....................................................................................... 12 Nous sommes une référence en recherche ............................................................................ 29 Nous sommes une référence en enseignement et en transfert des connaissances........ 41 Nous sommes une référence en évaluation des modes de pratique ................................ 47 Nous sommes tournés vers l’avenir ............................................................................................ 50 Nous sommes verts et responsables .......................................................................................... 53 À propos du Centre collaborateur OMS/OPS.......................................................................... 55 À propos de la Fondation de l’Institut Douglas ....................................................................... 57 À propos de nos conseils et comités ......................................................................................... 59 Nous mesurons l’année................................................................................................................ 69 Entente de gestion Indicateurs de performance États financiers au 31 mars 2010

...................................... 69 ...................................... 70 ...................................... 76

Nos dirigeants et administrateurs ............................................................................................... 77

Nous sommes une référence en santé mentale

À propos de l’Institut Douglas Notre vision Le rétablissement grâce à l’intégration des soins, de l’enseignement et de la recherche.

Notre mission Institut universitaire en santé mentale, le Douglas est affilié à l’Université McGill et à l’Organisation mondiale de la Santé. Il est un chef de file international en soins, recherche et enseignement en santé mentale. Centre d’excellence, le Douglas : •

offre des services d’excellence spécialisés et surspécialisés dans un contexte de continuum de soins avec ses partenaires de la première ligne;

•

mise sur la prévention et le rétablissement, et contribue à lutter contre les préjugés entourant la maladie mentale;

•

contribue à l’avancement des connaissances et des pratiques par la recherche et l’enseignement de pointe.

Le Douglas se démarque par son caractère innovateur, multiculturel et bilingue. Soutenu par un engagement philanthropique, il est empreint d’humanisme et d’ouverture. Fondé par la communauté montréalaise, il est fier d’une tradition d’échanges et de collaboration avec de nombreux partenaires.

Le Douglas : de la communauté au cerveau. 3

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Notre mandat À titre d’institut universitaire en santé mentale, le Douglas a le mandat de soigner, de découvrir, d’enseigner et d’évaluer les modes de pratique dans un contexte de partage des connaissances avec le monde.

Nos valeurs Excellence : Appliquer les meilleures pratiques avec rigueur. Innovation : Être un milieu stimulant et dynamique où l’on développe des nouvelles connaissances pour mieux comprendre et soigner.

Engagement : Être déterminés pour réaliser notre mission. Collaboration : Travailler en équipe interdisciplinaire, tant avec nos partenaires internes que communautaires, universitaires ou internationaux.

Éducation : Être une organisation apprenante qui valorise le capital humain et qui évolue grâce au partage des connaissances et à la formation continue.

Nous sommes une référence en santé mentale

Nous sommes innovateurs Nous sommes multiculturels Nous sommes bilingues Nous sommes philanthropes Nous sommes humains Nous sommes

ouverts

Nous

sommes

montréalais

Nous

sommes

internationaux Nous sommes généreux Nous sommes passionnés Nous sommes curieux Nous sommes soignants Nous sommes chercheurs Nous sommes enseignants Nous sommes ouverts d’esprit Nous sommes aidants Nous sommes précis Nous sommes actifs Nous sommes

verts

Nous

sommes

responsables

Nous

sommes

collaborateurs Nous sommes gestionnaires Nous sommes Web 2.0 Nous sommes dynamiques Nous sommes inventifs Nous sommes donateurs Nous sommes appliqués Nous sommes créatifs Nous sommes instigateurs Nous sommes développeurs Nous sommes respectueux Nous sommes engagés Nous sommes bénévoles Nous sommes protecteurs Nous sommes inclusifs Nous sommes formateurs Nous sommes inspirés Nous sommes mobilisateurs Nous sommes visionnaires Nous sommes une référence en santé mentale _________

Nous sommes une référence en santé mentale

La santé mentale nous concerne tous Selon l’Organisation mondiale de la Santé (OMS), les troubles mentaux constituent l’une des principales causes d’incapacité dans le monde. Compte tenu de l’ampleur des problèmes de santé mentale et des coûts humains qui s’y rattachent, il est rassurant de pouvoir compter sur des experts. Par leurs soins, ils nous accompagnent sur les chemins du rétablissement. Par leurs travaux en sciences, ils défrichent de nouveaux sentiers vers de meilleurs traitements. L’exploration et le partage de connaissances permettent de repousser les frontières du savoir, et l’Institut Douglas est à l’avantgarde des progrès réalisés en santé mentale. Par la qualité de ses soins, de sa recherche et de son enseignement, le Douglas est aujourd’hui reconnu comme une référence en santé mentale.

Nous sommes une référence en soins Au cours de la dernière année, une autre étape du Plan d’action en santé mentale (PASM) a été franchie. Une cohorte importante de patients et d’intervenants a été transférée vers nos partenaires de première ligne dans l’Ouest de Montréal. Nous avons ainsi contribué à consolider des équipes de santé mentale des CSSS Dorval-Lachine-LaSalle et Sud-Ouest-Verdun. De plus, nous avons amorcé des travaux en vue d’améliorer l’accès aux services et les mécanismes de liaison du Module d’évaluation-liaison (MEL). L’année 2009-2010 a aussi été marquée par la désignation de l’Institut Douglas comme l’un des deux gestionnaires des ressources résidentielles en santé mentale par l’Agence de la santé et des services sociaux de Montréal. Toujours dans le domaine de l’hébergement, Montréal fut l’une des cinq villes choisies en 2009 par la Commission de la santé mentale du Canada d’un projet de recherche national tout à fait innovateur. Le projet Chez Soi, qui vise d’abord à loger les personnes sans-abri aux prises avec un problème de santé mentale, puis à leur fournir les services et le soutien dont elles ont 6

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besoin, est la plus vaste initiative de son genre au pays. Ce projet permettra au Canada de s’afficher en tant que chef de file en matière de prestation de services améliorée aux sans-abri atteints de maladie mentale. La coordination du projet à Montréal a été confiée à Sonia Côté, chef de notre programme de réadaptation psychosociale et hébergement spécialisés, alors que l’évaluation du projet au plan national sera menée par Eric Latimer, Ph.D., chercheur au Douglas.

Nous sommes une référence en recherche À l’automne 2009, le Douglas recevait plus de 20 millions de dollars pour la construction d’un nouveau centre d’imagerie cérébrale. Cette somme a été octroyée dans le cadre du Programme d’infrastructures du savoir, initiative des gouvernements fédéral et provincial. La construction du centre d’imagerie permettra au Québec d’entrer de plein pied dans une nouvelle ère de la recherche en santé mentale, et de contribuer au dépistage précoce, ainsi qu’au développement de meilleurs diagnostics et de meilleurs traitements. L’immeuble de 1 500 m2 sera non seulement le deuxième en importance au pays, mais le Douglas sera le seul établissement psychiatrique au Québec à posséder son propre centre d’imagerie cérébrale. Toujours en 2009, deux chercheurs du Douglas ont reçu le titre de « Scientifiques de l’année » de Radio-Canada. Le psychiatre Gustavo Turecki, M.D., Ph.D., et le chercheur Michael Meaney, Ph.D., C.Q., MSRC, ont été récompensés pour leurs travaux sur les effets de la maltraitance infantile sur le cerveau humain. Le magazine Québec Science a également inclus les travaux de ces deux chercheurs et de leur collègue de l’Université McGill, Moshe Szyf, Ph.D., à son palmarès des dix découvertes de l’année.

Le nouveau centre d’imagerie cérébrale est prévu pour 2011.

En octobre 2009, la « Charte pour une image corporelle saine et diversifiée » a été dévoilée par Christine St-Pierre, ministre de la Culture, des Communications et de la Condition féminine, lors de la cérémonie de clôture de la Semaine de la mode de Montréal. Le comité de travail était coprésidé par Howard Steiger, Ph.D., chef du Programme des troubles de l'alimentation du Douglas.

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La Charte vise à réduire les pressions sociales qui encouragent l'insatisfaction corporelle. L’adhésion des personnes clés du monde de la mode, des médias, de la santé, de l'éducation et du gouvernement à ce projet unique permet d’entrevoir un changement social important.

Nous sommes une référence en enseignement et en transfert des connaissances À titre d’institut universitaire en santé mentale, le Douglas contribue à l’avancement des connaissances et des pratiques par l’enseignement. En 2009-2010, nous avons accueilli 347 stagiaires, soit une augmentation de 3 % par rapport à l’année précédente. En vue de mieux partager nos connaissances avec les intervenants du milieu de la santé mentale, le programme de formation croisée du Sud-Ouest de Montréal permet des échanges de personnel et des activités de formation conjointes entre les ressources en santé mentale, en toxicomanie et en prévention ainsi qu’avec les policiers du territoire. L’objectif du programme 2009-2012, mis sur pied par le chercheur Michel Perreault, Ph.D., consiste à soutenir des intervenants œuvrant auprès de personnes âgées entre 15 et 30 ans, à risque ou aux prises avec une double problématique en santé mentale et en toxicomanie. Conformément au plan stratégique, le Douglas a lancé son site Web de référence à la fin de l’année. Dans une optique d’éducation du public, le nouveau site présente des contenus sur la santé mentale destinés au grand public, rédigés en étroite collaboration avec les équipes cliniques et de recherche du

Deux chercheurs du Douglas sont nommés « Scientifiques de l’année » par RadioCanada.

Douglas. Ce site « intelligent » se modèle au profil de l’utilisateur en fonction de ses champs d’intérêt. Le Douglas a acquis une expertise enviable en matière de médias sociaux et est aujourd’hui reconnu comme un leader Web dans le domaine de la santé au Québec.

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Nous sommes une référence en évaluation des modes de pratique L'équipe de recherche sur l'organisation et l'adéquation des services, dirigée par Marie-Josée Fleury, Ph.D., vise à développer des modèles de services optimaux pour améliorer la qualité du système sociosanitaire et répondre plus efficacement aux besoins diversifiés des personnes aux prises avec des troubles de santé mentale. Menée conjointement par Mme Fleury et Jacques Tremblay, M.D., président du Conseil des médecins, dentistes et pharmaciens de l’Institut Douglas, l’étude longitudinale sur la relation entre les besoins et l'aide en vue d'un rétablissement permettra d’évaluer l’impact du PASM. L’étude vise notamment à mieux comprendre les relations entre les besoins des usagers et l'aide qui leur est offerte en vue d'améliorer leur rétablissement et leur intégration dans la communauté. Plusieurs dimensions qui influencent cette relation entre les besoins et l'aide seront examinées, dont les facteurs sociodémographiques, économiques, cliniques, psychologiques et environnementaux.

Nous sommes ouverts sur le monde À l’instar de nombreux établissements de santé, le Douglas s’est rapidement mobilisé à la suite du tremblement de terre en Haïti. En février dernier, Marc Laporta, M.D., du Centre collaborateur OMS/OPS de Montréal à l’Institut Douglas, se rendait en Haïti pour effectuer une mission de reconnaissance à la demande de l’Organisation mondiale de la Santé. Le mandat du Centre collaborateur était de faire un état de la situation des besoins – immédiats et à plus long terme – en santé mentale, et d’établir un plan d’action pour y répondre. Dr Laporta succède à Gaston P. Harnois, M.D., à titre de directeur du Centre collaborateur. Nous souhaitons ici rendre hommage au Dr Harnois qui a pris sa retraite cette année après une carrière de près de 30 ans couronnée de succès à la direction du Douglas et comme instigateur du changement en santé mentale au Québec. Grand esprit, leader et humanitaire, le Dr Harnois a contribué à l’avancement des connaissances en santé mentale dans le monde.

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Comme tous les établissements de santé dans le monde, le Douglas a affronté cette année la pandémie de grippe A(H1N1). Nous avons mené une campagne solide et concertée qui a permis de vacciner les patients et près de 80 % du personnel. Nous sommes fiers du travail accompli par le personnel du Douglas et par ses partenaires dans les CSSS, qui ont démontré leur capacité à agir solidairement face à une menace pour la santé individuelle et collective.

Nous sommes tournés vers l’avenir Le milieu de la santé mentale au Québec s’apprête à vivre des changements en profondeur avec l’adoption de la loi 21 modifiant le Code des professions dans le domaine de la santé mentale et des relations humaines. Jean-Bernard Trudeau, M.D., directeur des services professionnels et hospitaliers au Douglas, a présidé le comité d’experts à l’origine du rapport « Partageons nos compétences » sur la modernisation de la pratique professionnelle qui a mené à l’adoption de la loi, le 19 juin dernier. En revisitant le Code des professions, en établissant une réserve d’exercice pour les pratiques les plus complexes et en réglementant la psychothérapie, la loi 21 bénéficiera à l’ensemble de la collectivité. À terme, le dossier patient électronique (DPE) sera également bénéfique pour l’ensemble des utilisateurs – patients et cliniciens. Le Douglas demeure à l’avant-garde technologique, par son rôle de pionnier du DPE Oacis. Rappelons que le dossier papier traditionnel sera un jour archivé pour de bon, et remplacé par un dossier patient électronique. Plusieurs volets du dossier Oacis s’élaborent simultanément au Québec depuis trois ans, et le Douglas a été choisi pour concevoir et élaborer le volet santé mentale qui se greffera au dossier patient. En juin 2009, le Douglas soumettait un projet de renouvellement des infrastructures à l’Agence de la santé et des services sociaux de Montréal. Le projet représente un argumentaire pour reconstruire à neuf, fondé sur plusieurs années de consultations et d’études.

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Rappelons que l'Institut Douglas compte plus de 30 bâtiments, construits pour la plupart entre 1889 et 1940, et dispersés sur un campus de 165 acres. Cette disposition est un sérieux obstacle à l'amélioration des conditions de vie pour les patients et à l'intégration des soins, de la recherche et de l'enseignement, une condition pourtant essentielle au bon fonctionnement d'un institut universitaire du XXIe siècle.

Nous sommes reconnaissants Nous remercions nos partenaires de la première ligne sans qui nous ne pourrions réaliser notre mission d’offrir des services spécialisés et surspécialisés en santé mentale. Cette collaboration témoigne de l’engagement de tous envers la réussite du PASM. Nous remercions aussi tous les donateurs dont la générosité est un témoignage à la qualité de notre travail et à l’importance qu’ils accordent à la santé mentale. Ce rapport annuel est issu de tous les employés du Douglas – cliniciens, chercheurs, médecins, personnel cadre, technique et administratif. Nous sommes profondément reconnaissants envers leur dévouement à la mission de l’Institut. C’est grâce à tout notre personnel que les personnes qui souffrent de problèmes de santé mentale peuvent se tourner vers le Douglas pour y voir un chemin qui mène vers le rétablissement. Claudette Allard, présidente du conseil d’administration de l’Institut Douglas

Nous remercions nos partenaires de la première ligne, tous les donateurs et tous les employés du Douglas.

Marie Giguère, présidente du conseil d’administration de la Fondation de l’Institut Douglas Jacques Hendlisz, directeur général de l’Institut Douglas Jocelyne Lahoud, M.G.P., directrice administrative du Centre de recherche de l’Institut Douglas Jane H. Lalonde, présidente et chef de l’exploitation de la Fondation de l’Institut Douglas François Morin, président du conseil d’administration du Centre de recherche de l’Institut Douglas Rémi Quirion, O.C., Ph.D., C.Q., MSRC, directeur scientifique du Centre de recherche de l’Institut Douglas Retour à la Table des matières 11

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L’Institut Douglas offre un large éventail de services de soins spécialisés et surspécialisés, intrahospitaliers (internes) ou extrahospitaliers (externes), organisés par programmes.

Faits saillants par programme Programme de santé mentale pour adultes des territoires du Sud-Ouest Trois plans d’action concernant la clientèle à risque suicidaire ont été élaborés et implantés en 2009-2010. Le premier visait la révision de certaines pratiques à l’urgence en fonction des recommandations du coroner. Le deuxième ciblait davantage la formation du personnel sur la gestion des risques suicidaires et la mise sur pied d’un comité clinico-administratif. Et le troisième plan, plus tardif dans l’année, et en voie d’être complété, concernait l’élaboration et la mise en place de filets de sécurité dans la trajectoire de soins des clientèles suicidaires, tout en développant des outils cliniques et de liaison avec les partenaires externes et internes du Programme. L’implantation du Plan d’action en santé mentale (PASM) a été un dossier particulièrement important qui a nécessité un travail majeur avec les équipes internes du Programme et les partenaires externes

8 000 visites ont été effectuées par la clientèle adulte des territoires du Sud-Ouest.

de la première ligne. Le PASM a également mené à un projet de consolidation de la fonction de liaison au Module évaluation-liaison (MEL). Une table de travail liaison a été mise en place afin de définir plus spécifiquement cette fonction et l’offre de services du Module liaison à l’intérieur du Programme, dans une optique d’intégration des services.

Nous sommes une référence en soins

Programme de pédopsychiatrie Sur deux ans (entre 2008 et 2010), un total de 17 membres du personnel ont été identifiés pour être transférés vers les trois CSSS Dorval-Lachine-LaSalle, Sud-Ouest-Verdun et Ouest-de-l’Île. Les transferts vers deux CSSS ont été complétés pendant l’année – il reste l’équipe destinée à être transférée vers le CSSS Sud-OuestVerdun (soit 7 postes), qui est toujours en attente. Deux nouvelles chefs clinico-administratives, Maria Mastroianni et Dorothy Nicolaou, sont maintenant en place dans le programme et ont pour principaux objectifs de : •

poursuivre la révision du processus quant à l’accès aux services, en lien avec l’implantation du Plan d’action en santé mentale;

•

améliorer la durée moyenne d’attente pour un premier épisode de services;

•

revoir la durée moyenne de séjour dans les différents services.

Dans le but d’améliorer l’accès aux services, des rencontres hebdomadaires entre les agents de liaison sont organisées afin de trier, d’évaluer et d’orienter les patients et leurs parents, de façon à ce qu’ils soient d’emblée dirigés vers le bon service du programme. Le nombre total de patients aux cliniques externes a été réduit de 73 patients, pour atteindre 1 284 patients, soit une baisse de 5,3 %, par rapport à l’année précédente. La répartition est comme suit : 50 % des patients proviennent de la zone de l’Institut Douglas, 21 % de Montréal et 26 % de la région métropolitaine – ce qui confirme

Un nouveau processus d’accès aux traitements a fait passer l’attente de 16 à 13 jours.

la lente et constante augmentation des patients venant de notre zone et de la région métropolitaine. Comme l’unité d’intervention intensive pour adolescents est la seule unité d’intervention intensive du programme, la disponibilité des lits a longtemps été problématique. Un nouveau processus d’accès aux traitements a permis une amélioration notable cette année : l’attente est passée de 16 jours à 13 jours, soit une amélioration de près de 20 %. 13

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Le programme de formation qui découle de la politique ministérielle « Vers un changement de pratique afin de réduire le recours à la contention et à l’isolement » nous a amenés à réfléchir et à élaborer des procédures quant à l’application des mesures utilisées dans la gestion des crises. Nous avons élaboré un canevas de procédures à la clinique de jour du programme des troubles graves du comportement qui sera présenté pour approbation au comité permanent de gestion des risques.

Programme de gérontopsychiatrie Le nombre d'admissions a un peu diminué cette année, mais on remarque que la clientèle continue de s’alourdir à cause du vieillissement de la population et des multiples problèmes physiques non compensés par des interventions rigoureuses dans la communauté. Le nombre d’admissions est passé de 301 à 290, et la durée moyenne de séjour pour les patients ayant eu leur congé a augmenté dans les trois unités de soins. Pour ce qui est des lits médicaux, on note que les patients demeurent en soins actifs deux fois plus longtemps, soit de 17 à 36 jours. L’attente de sortie montre une diminution des patients en attente : de 83 %, au début de 2008-2009, comparativement à 35 %, à la fin de 2009-2010. La durée moyenne d’attente de sortie est passée de 933 à 1583 jours, ce qui indique que les patients transférés attendaient depuis longtemps pour une ressource d’hébergement dans la communauté. Une visite ministérielle effectuée en avril 2009 avait comme objectif de faire le diagnostic organisationnel de l’Approche milieu de vie dans les services dont la clientèle avait été admise depuis plus de trois mois. Des recommandations ministérielles ont été effectuées et un plan a été élaboré pour trois unités de soins au Douglas, et ce,

La Clinique de mémoire a développé un Programme de remédiation cognitive.

dans le but d’offrir des services mieux adaptés à la clientèle qui est en attente de placement. Le Programme de gérontopsychiatrie a poursuivi les démarches de mise en œuvre du Plan d’action en santé mentale. Les transferts d’effectifs et de patients se sont déroulés du 30 août 2009 au 14 février 2010. Huit postes de professionnels ont été transférés et une centaine de patients ont été redirigés vers leur médecin de famille 14

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avec ou sans transfert aux équipes de première ligne des CSSS. Le Programme poursuit son engagement de transfert des connaissances dans la communauté. Cette année, plus de 49 conférences ont été offertes à divers partenaires. De plus, deux sessions comportant de cinq à six ateliers ont été offertes aux familles et un séminaire bilingue d’une journée a été organisé pour le bénéfice de plus de cent professionnels en provenance d’établissements de la communauté. La Clinique de mémoire a développé un Programme de remédiation cognitive de 21 semaines offert à la clientèle souffrant de déficit cognitif léger. L’objectif de ce programme est de retarder le processus de la maladie et d'améliorer les habiletés nécessaires à l'exécution des activités de la vie quotidienne. Il comporte trois volets : relaxation, stratégies mnémotechniques et stimulation par ordinateur. Cette année, le programme a été offert à 21 patients et 12 patients ont participé au groupe contrôle. L’année 2009-2010 s’est amorcée avec la mise en place du Comité consolidation développement évaluation ayant pour mandat de consolider les pratiques actuelles, d’identifier les meilleures pratiques à développer pour chacune des clientèles spécifiques du programme et de mettre en place un processus systématique d’évaluation permettant un renouvellement constant de nos façons de faire. Cette année, le comité s’est rencontré à plusieurs reprises et a permis de documenter ce qui se fait actuellement dans chacun des services cliniques. Ce document est complété à 75 % et devra être finalisé au cours des prochains mois avec la participation de tous les membres des équipes cliniques.

Programme des troubles de l’humeur, d’anxiété et d’impulsivité (THAI) Le programme THAI dans son ensemble a poursuivi l’implantation du triple mandat de l’Institut Douglas (clinique, recherche et enseignement) dans ses différents services. Dans ce sens, avec le soutien du Bureau de coordination de l’enseignement et de la formation (BCEF), plusieurs activités de transfert des connaissances ont été réalisées auprès de nos partenaires, principalement par les 15

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cliniques surspécialisées. Le nombre d’heures consacrées à des activités de formation est passé de 585 pour l’année 2008-2009 à 1 043 pour l’année 2009-2010. Le processus de consolidation et d’intégration des différents services du programme s’est poursuivi. Ainsi, la présence de l’infirmière de liaison de l’Hôpital de jour Tremplin aux rencontres interdisciplinaires de l’unité de soins de courte durée a permis de faire un meilleur suivi des patients référés à l’Hôpital de jour et a ainsi facilité la planification des congés définitifs de courte durée. Une étape importante dans l’implantation et la consolidation du Plan d’action en santé mentale a été le transfert de la dernière cohorte de patients et d’intervenants vers le CSSS Sud-OuestVerdun en juin 2009. De plus, dans le processus de restructuration du service de deuxième ligne du programme THAI, une mise à jour a été faite selon les diagnostics afin de transférer les patients ayant un diagnostic profil psychose dans le programme des troubles psychotiques. Dans ce sens, deux postes d’infirmiers ont été transférés au programme des troubles psychotiques, de même que 205 patients ayant un diagnostic profil psychose. Les case-loads des intervenants de la Clinique externe THAI ainsi que ceux des médecins ont été révisés pour permettre les transferts vers la première ligne de toute clientèle pouvant recevoir des services. L’équipe est aujourd’hui plus intégrée et il y a davantage de collaboration du personnel professionnel et médical, ce qui a permis une amélioration de la structure et du fonctionnement des services offerts à la clientèle. À l’unité de courte durée THAI, un indicateur très positif a été l’utilisation de seulement deux interventions comme mesure de contrôle pour l’année 2009-2010. Les interventions Oméga du

Cette année, le Programme THAI a offert 1 043 heures de formation à nos partenaires.

personnel, l’écoute empathique, la promotion du milieu sans violence, la promotion de la valeur du respect, l’utilisation de la salle de réflexion et l’utilisation des PRN sont des mesures de remplacement qui se sont révélées efficaces.

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Programme des troubles psychotiques Grâce à un don de 30 000 $ des auxiliaires bénévoles, l’unité des troubles psychotiques s’est dotée d’une toute nouvelle cuisine thérapeutique. Cette cuisine sert, entre autres, à évaluer les patients récemment admis à l’unité. Le comportement des patients en cuisine est en effet révélateur de leur degré d’autonomie et de leur sens de l’organisation. C’est sur la base de ces comportements que les médecins peuvent ensuite déterminer les conditions de leur retour dans la collectivité. De plus, la cuisine permet d’enseigner aux patients de nouvelles habiletés qui leur seront utiles plus tard : composer des menus, suivre des recettes, utiliser des ingrédients sains mais abordables. À la suite d’une visite ministérielle, dans le contexte de l’amélioration du milieu de vie des patients, quelques bonifications à l’environnement de l’unité de réadaptation intensive ont été apportées afin d’aider à créer une atmosphère plus chaleureuse, conviviale et favorisant la relaxation. Cette visite ministérielle a aussi encouragé l’équipe clinique à renforcer son processus de rédaction/révision du Plan d’intervention individualisé (PII) afin de favoriser la participation du patient et de ses proches. Ainsi, à chaque réunion clinique hebdomadaire, deux ou trois patients et leur famille sont invités systématiquement à participer à la rédaction et à la révision du PII.

Un don des auxiliaires bénévoles a permis d’implanter une cuisine thérapeutique qui favorise l’autonomie des patients.

Une procédure de réadmission pour fin d’application de contingences pour les patients qui présentent une décompensation comportementale a été mise en place à l’unité de comportements à risque. Les patients suivis par les équipes externes du Programme des troubles psychotiques sont visés par cette mesure. Cette façon de faire a permis de contourner l’Urgence et de faire en sorte que seuls les patients ayant une décompensation psychotique y soient dirigés. Cette politique a permis de prévenir 14 visites à l’Urgence/hospitalisations de patients.

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Programme de déficience intellectuelle avec comorbidité psychiatrique Au cours de la dernière année, 15 employées ont suivi une formation de base sur l’approche multimodale offerte par le Service québécois d’expertise en troubles graves du comportement (SQETGC). Une psycho-éducatrice a été embauchée dans le but d’aider à l’évaluation psychologique et à l’implantation de l’approche multimodale. L’équipe externe a assuré un suivi résidentiel dans quatorze familles d’accueil : six sont exclusivement des maisons de notre programme (trois ressources de type familial et trois ressources de type intermédiaire); quatre sont partagées avec notre partenaire CROM et quatre autres, avec l`équipe résidentielle de l’Institut Douglas. Au total, on compte 35 patients externes. Le nombre de réadmissions est en hausse. L’augmentation des réadmissions comparativement aux deux années précédentes est directement reliée au vieillissement de nos patients vivant dans nos maisons d’hébergement. L’utilisation de mesures de contrôle des patients a diminué d’environ 20 %. Le recours à des salles d’isolement ou à des contraintes physiques contre les comportements agressifs a été réduit de 90 %. Ceci s’explique par le fait que le personnel utilise des méthodes alternatives avant que le patient ne devienne agressif. Le personnel des trois services du programme a participé activement aux comités de l’accréditation et du cadre de référence, ce qui a permis la standardisation de plusieurs processus et protocoles. Ces comités continueront leurs travaux aux cours des prochains mois, toujours avec la sécurité des patients à l’esprit, afin de mettre des plans en place, de préparer l’équipe pour l’audit d’avril 2011 et de compléter le document du cadre de référence.

Programme des troubles de l’alimentation Le Programme des troubles de l’alimentation (PTA) est un centre d’expertise qui reflète la triple mission du Douglas. Il offre des soins 18

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à la fine pointe, mène des projets de recherche clinique dans le but d’orienter les traitements à venir et les efforts de prévention, et offre de la formation aux professionnels de la santé de diverses disciplines des réseaux de la santé et universitaire. Le Programme interagit avec de nombreux services cliniques (et de nombreux patients) provenant d’au-delà des frontières du territoire du RUIS McGill. Dans ce rôle, le programme offre son appui à l’ensemble des services qui viennent en aide aux personnes souffrant de troubles de l’alimentation au Québec. En 2009-2010, les indicateurs de performance clinique ont indiqué une augmentation des nouvelles évaluations (environ 21 %), des nouveaux patients traités (environ 15 %), et du niveau d’activité dans l’ensemble du Programme. Après une réduction importante de notre liste d’attente l’an dernier, nous avons cette année encore réussi à réduire davantage la liste grâce à plusieurs efforts conjugués : hausse du nombre de patients traités dans les cliniques du PTA, triage plus rigoureux et plus d’appui aux services dans la communauté. Nous avons également maintenu un registre complet d’activités de transfert des connaissances axé sur les besoins de la communauté. Les indicateurs démontrent également des résultats solides au plan thérapeutique, de la satisfaction des patients et du niveau d’activité, que ce soit dans la clinique externe, le programme de jour ou l’unité de soins. Nous tenons à souligner une amélioration significative de la condition des patients du programme de jour correspondant directement à l’utilisation d’un nouveau protocole clinique plus tôt cette année. En matière de recherche, une nouvelle subvention de la Fondation Klarman a été obtenue en appui à un nouveau projet qui combine

La « Charte pour une image corporelle saine et diversifiée » a été publiée cette année.

les techniques de stimulation du cerveau à l’imagerie cérébrale dans l’anorexie et la boulimie nerveuse. De plus, le projet sur les interactions gène-environnement dans les syndromes boulimiques s’est poursuivi pour une troisième année. Ce projet est financé par les IRSC. Par ailleurs, les fruits d’une étude explorant les facteurs motivationnels et l’alliance thérapeutique ont pu servir à prédire les résultats des traitements. 19

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Aux plans national et international, la « Charte pour une image corporelle saine et diversifiée » a été publiée cette année par le Ministère de la Culture, des Communications et de la Condition féminine du Québec. Howard Steiger, Ph.D., chef du Programme des troubles de l'alimentation, a agi à titre de coprésident de cette initiative. Au-delà de ce que stipulent les sept articles qu’énonce la Charte, sa grande force est sans contredit l’engagement à passer à l’action qui la sous-tend. L’adhésion des personnes clés du monde de la mode, des médias, de la santé, de l'éducation et du gouvernement à ce vaste projet constitue un consensus jamais vu à travers le monde qui laisse vraiment place à l’espoir de créer une société qui accueille les variations normales des formes du corps, et ainsi voir de moins en moins de personnes souffrant d'anorexie nerveuse et de boulimie. Cette année, Howard Steiger a également agi à titre de rédacteur en chef associé de l’International Journal of Eating Disorders.

Programme de réadaptation psychosociale et services d’hébergement spécialisés L’amélioration de la qualité dans les ressources d’hébergement demeure une préoccupation constante. Encore cette année, la conseillère cadre à la qualité, conjointement avec les praticiens ressources et l’ergothérapeute, ont déployé tous les efforts pour rehausser la qualité dans notre réseau. L’adéquation des milieux de vie avec les besoins des résidants requiert une attention particulière pour les raisons suivantes : •

le vieillissement des résidants;

•

la complexité de la clientèle référée;

•

la sécurité des résidants;

•

la vétusté des milieux de vie;

•

les résidants qui demandent des milieux plus souples en termes de règles.

L’équipe de suivi résidentiel est composée de 8 professionnels qui se partagent le suivi de 306 personnes qui habitent majoritairement dans les ressources de type familial et intermédiaire. Dans le cadre de la mise en place des équipes de santé mentale de première 20

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ligne dans les CSSS, cinq membres de l’équipe seront transférés aux CSSS Dorval-Lachine et Sud-Ouest-Verdun. Trois autres professionnels seront, quant à eux, intégrés aux équipes de deuxième ligne de l’Institut Douglas. Le Centre Wellington a entrepris une réflexion importante sur sa mission et les objectifs de son organisation de manière à s’arrimer plus étroitement à ceux de l’Institut Douglas, tout en incluant les personnes qui utilisent les services du Centre. Un comité, nommé Change/Leardership Committee, a donc été créé au cours de l’automne 2009. La création du Centre des ressources sous la coordination de Frances Skerrit a été un jalon important. Ce centre a pour fonction d’informer les membres du Centre Wellington au sujet des différents services de la communauté. Il répond également à un réel besoin des personnes d’être liées encore plus étroitement à la communauté.

Partenariats et collaborations Lancement d'un projet de recherche national pour aider les personnes itinérantes touchées par la maladie mentale Montréal est l’une des cinq villes choisies par la Commission de la santé mentale du Canada (CSMC) pour la mise en œuvre d’un projet de recherche national tout à fait innovateur dont le but est de cerner les meilleurs moyens pour offrir un logement et des services aux personnes itinérantes vivant avec une maladie mentale. Le projet Chez Soi est coordonné à Montréal par Sonia Côté, chef de notre programme de réadaptation psychosociale et de services d’hébergement spécialisés, alors que l’évaluation du projet au plan national sera menée par Eric Latimer, Ph.D., chercheur au Douglas. Lire la suite

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Michael Kirby, président de la Commission de la santé mentale du Canada, visite l'Institut Douglas L’honorable Michael Kirby s’est adressé en janvier au personnel de l’Institut Douglas. Le président du conseil d’administration de la Commission de la santé mentale du Canada a donné à l’auditoire un aperçu des travaux en cours à la Commission, et a annoncé officiellement qu’un soutien financier serait accordé à deux chercheurs de l’Institut Douglas. Lire la suite

L'Institut Douglas et Les Impatients ouvrent les portes d'un espace de création et de vente L’organisme Les Impatients et l’Institut universitaire en santé mentale Douglas ont inauguré en septembre un nouvel espace de création et de vente sur la rue Wellington, à Verdun. Le Centre Wellington de l’Institut Douglas s’ouvre ainsi à une plus grande communauté pour promouvoir l'expression au moyen des activités artistiques. Lire la suite

Autres faits saillants Audit des Plans thérapeutiques infirmiers Les établissements de santé du Québec avaient jusqu'au 1er avril 2009 pour implanter leur plan thérapeutique infirmier (PTI) permettant de rendre facilement accessibles les décisions cliniques prises par l'infirmière sur la base de son évaluation et qui sont cruciales pour le suivi clinique du patient. Au Douglas, la formation a débuté en novembre 2008 et, en cinq mois, 251 infirmières avaient été formées. Depuis le 1er juin dernier, la Direction des soins infirmiers, appuyée par la Direction de la qualité, a procédé à un audit dont l'objectif était d'évaluer la qualité des PTI et le processus de formation. Lire la suite

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Corridor de services avec le CH Verdun Plusieurs acteurs de la Direction des services professionnels et de l’Urgence ont créé des contacts avec le chef médical et l’infirmier chef de l’Urgence du CH de Verdun au courant de l’année. Plusieurs rencontres ont eu lieu et ont débouché sur un logigramme résumant le corridor de services entre les urgences des deux établissements.

Participation aux activités de gestion de la pandémie (H1N1) À la demande de l’Agence de la santé et des services sociaux, et à l’instar du Triumvirat de la mobilisation médicale mis en place dans les CSSS, un quatuor de mobilisation médicale a été créé à l’Institut. Il était composé : du directeur des Services professionnels et hospitaliers, du président du CMDP, du chef du Département de médecine générale, du chef du Département de psychiatrie. L’équipe du Département de la pharmacie a aussi participé activement à la gestion de la pandémie, tout comme l’ensemble des membres du CMDP.

Consolidation du Service de psychiatrie justice et d’éthique clinique Le Service de psychiatrie justice composé d’une avocate et de deux coordonnateurs cliniques en psychiatrie justice s’est agrandi par l’ajout d’une criminologue : Anne-Renée Courtemanche. Sa responsabilité majeure consiste à assurer le bon fonctionnement de la Commission d’examen des troubles mentaux à l’Institut.

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Nouveaux cadres Suzanne Boulerice Suzanne Boulerice occupe, depuis le mois d'août 2009, les fonctions de chef clinico-administrative du Programme de réadaptation psychosociale et hébergement spécialisés. Anne-Marie Charlebois Anne-Marie Charlebois a été nommée chef clinico-administrative par intérim de l'Urgence, de l'Unité d'intervention brève (UIB), de l'Unité des soins intensifs et du code blanc. Sonia Côté Sonia Côté a été nommée chef du programme de réadaptation psychosociale et services d’hébergement spécialisés. Mme Côté agit également à titre de coordonnatrice pour le projet Chez Soi de recherche et de démonstration sur l'itinérance et la santé mentale, dans le cadre des travaux de la Commission de la santé mentale du Canada. Lynn Hewitt Lynn Hewitt occupe, depuis le 11 janvier 2010, le poste de chef clinico-administrative des Services de transition communautaire Levinschi / ACT / RIM. Emmanuelle Khoury Emmanuelle Khoury a été nommée au poste de chef clinicoadministrative des services suivants : Hôpital de jour Crossroads, MEL-MIR, Clinique externe Lachine et Clinique externe Pointe StCharles. Elle est entrée en fonction le 21 octobre 2009. Maria Mastroianni Maria Mastroianni a été nommée, en novembre 2009, au poste de chef clinico-administrative de l'Unité d'intervention intensive de courte durée pour adolescents et de l'Hôpital de jour pour adolescents. Achla Virmani Achla Virmani, M.D., qui s'est jointe au Département de médecine générale de l'Institut Douglas en 1997, a été nommée chef de ce département le 1er juillet 2009. 24

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Prix et distinctions Les cadres supérieurs Jean-Bernard Trudeau, M.D., et Amparo Garcia se distinguent ! Dr Jean-Bernard Trudeau a reçu le Prix des Médecins de Cœur et d'Action de l'Association des médecins de langue française du Canada (AMLFC). Amparo Garcia s’est quant à elle vu attribuer le Prix d'excellence Hector-L.-Bertrand de l'Association des cadres supérieurs de la santé et des services sociaux (ACSSSS), Catégorie Espoir. Lire la suite

Francine Lévesque reçoit un prix de l'Association des artthérapeutes du Québec À l'occasion de l'assemblée annuelle de l'Association des artthérapeutes du Québec, Francine Lévesque, DPA, MA, ATPQ, artthérapeute à l'Institut Douglas, a reçu un prix pour l'excellence de sa contribution à la profession. Lire la suite

Serge Gauthier, M.D., reçoit le prix d'excellence du Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada Dans le cadre du 14e Congrès de l’Association internationale de psychogériatrie, Serge Gauthier, M.D., s’est vu remettre le prix d’excellence 2009 du Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada. Ce prix reconnaît l’apport exceptionnel et l’engagement de longue date du récipiendaire envers la santé et le mieux-être des patients et de la société. Lire la suite

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Grands changements en santé mentale au Code des professions L’adoption de la loi 21 modifiant le Code des professions et d’autres dispositions législatives dans le domaine de la santé mentale et des relations humaines a été rendue possible grâce au travail de Jean-Bernard Trudeau, M.D., et la collaboration précieuse d’experts et des représentants de tous les milieux concernés. Ceux-ci ont été consultés afin que la modernisation soit faite dans le respect des spécificités, tout en favorisant le partage des compétences. Lire la suite

Le Douglas au Congrès de l'AMPQ Serge Beaulieu, M.D., Ph.D., FRCPC, directeur du Programme des troubles de l'humeur de l'Institut Douglas, a présidé le 43e Congrès annuel de l'Association des médecins psychiatres du Québec (AMPQ) qui a réuni près de 400 spécialistes dans la région de Charlevoix. D’autres chercheurs de l’Institut Douglas y ont fait des présentations remarquées. Lire la suite

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Prix de l’Institut Douglas Prix « Roberts, Excellence personnelle, soins directs aux patients » •

Terry Williams, assistante en réadaptation, Programme des troubles psychotiques, CPC 3

Prix « InnovAction » •

Catégorie soutien administratif - Lyse Bourgon, technicienne en administration, Service des affaires juridiques

•

Catégorie soutien technique - Carole Barsalo, préposée hygiène et salubrité, Service d’hygiène et salubrité

•

Catégorie professionnels - Nancy Poirier, psychologue, Programme des troubles bipolaires

•

Catégorie gestionnaires - Amine Saadi, chef clinicoadministratif, Unité réadaptation intensive, CPC3

•

Équipe - Projet « Drug Awareness Group », Unité de traitement des psychoses, Burgess

Prix « Nova, Excellence personnelle, service à la clientèle » •

Patricia Adam, préposée hygiène et salubrité, Service d’hygiène et salubrité

Publications Hébergement et rétablissement, de Myra Piat, Ph.D., et Sonia Côté Le livre Hébergement, logement et rétablissement en santé mentale, publié aux Presses de l’Université du Québec, évalue les diverses formules d’hébergement ou de soutien au logement proposées aux personnes aux prises avec de graves troubles mentaux. Lire la suite

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Le suicide : le comprendre pour le prévenir, de Monique Séguin, Ph.D. Publié dans sa nouvelle collection « Diffusion de la connaissance » chez Les Éditions au Carré, ce livre de Monique Séguin et ses collaborateurs, tous membres du Groupe McGill d’études sur le suicide de l’Institut Douglas, présente les conclusions de nombreuses années de recherches scientifiques sur le suicide. Lire la suite

Psychology in Historical Perspective de Zbigniew Pleszewski, Ph.D. Psychologue clinicien à l'Institut Douglas, Zbigniew Pleszewski a adapté ses notes de cours sous forme de livre. Il examine les racines philosophiques, anthropologiques et scientifiques du domaine de la psychologie depuis la civilisation mésopotamienne.

Anniversaires Les Serres de l'Institut Douglas : 25 ans d'hortithérapie La grande variété d'activités horticoles du programme hortithérapie offertes par le SPECTRUM (Service de réadaptation psychosociale et de soutien communautaire) permet de soutenir le rétablissement des personnes en les aidant à vivre une vie normale et significative dans la communauté, guidée par leurs choix personnels. Lire la suite

Les auxiliaires du Douglas : 50 années de succès et de défis Le Service des auxiliaires de l'Institut Douglas a été créé il y a 50 ans. Les auxiliaires bénévoles se sont liés d'amitié avec des milliers de patients de l'Institut, au cours des cinquante dernières années. Leur mandat, si simple et si noble, est d'améliorer la qualité de vie des patients. Lire la suite Retour à la Table des matières

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Faits et événements marquants Le Douglas accueille des chercheurs en stress posttraumatique de partout dans le monde L’équipe du chercheur Duncan Pedersen, M.D., M.P.H., a accueilli pendant trois jours les membres du Programme sur les traumatismes et la santé globale (Trauma & Global Health Program) pour son assemblée annuelle. Parmi eux, on compte des chercheurs du Guatemala, du Népal, du Pérou et du Sri Lanka. Lire la suite

Des experts en santé mentale du monde entier, actifs sur Internet, se rencontrent à Montréal L’équipe d’Alain Brunet, Ph.D., psychologue et chercheur, a organisé une conférence internationale sur l’utilisation d’Internet en santé mentale. Cette conférence de trois jours a réuni des sociologues, des philosophes, des cliniciens et des chercheurs du domaine de la santé ainsi que de l'informatique, en provenance d’une douzaine de pays, dont l’Australie, la Suède, le RoyaumeUni, le Canada et les États-Unis. Lire la suite

L'Institut Douglas lance Info-TRAUMA, un outil destiné aux victimes d'événements traumatiques et aux professionnels de la santé L’Institut universitaire en santé mentale Douglas a dévoilé le site Web Info-TRAUMA (www.info-trauma.org), un outil de référence et de diagnostic unique en son genre, destiné aux victimes d’événements traumatiques, à leurs proches et aux professionnels de la santé. Des extraits du film Polytechnique, de Denis Villeneuve, 29

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ont été présentés, en compagnie de l’actrice et productrice Karine Vanasse et de l’acteur Sébastien Huberdeau qui incarnent tous deux des victimes dans le film. Lire la suite

La santé mentale en première ligne au Québec Marie-Josée Fleury, Ph.D., a coordonné le numéro spécial de la revue Santé mentale au Québec, consacré à la santé mentale en première ligne, dans lequel elle signe aussi l’éditorial. Ce numéro présente à la fois des articles de chercheurs, de cliniciens et de décideurs. Il contient des articles sur la réforme en cours, l’organisation des services et les bonnes pratiques. On y trouve des articles, entre autres, sur les grandes lignes de la réforme en cours et les enjeux de l’organisation des services de première ligne. Lire la suite

Le Centre de recherche a 30 ans Il y a trente ans, N.P. Vasavan Nair, M.D., chef médical au programme de démence avec comorbidité psychiatrique, a établi le Centre de recherche du Douglas avec feu Samarthji Lal, M.D., ancien directeur du Centre McGill pour la recherche sur la schizophrénie. Au fil des ans, l’établissement est devenu le plus important centre de recherche en santé mentale au Québec, et le deuxième au Canada, et a acquis une réputation enviable comme centre de recherche modèle. Lire la suite

Partenariat McGill et Oxford en neurosciences : l'excellence de la recherche au Douglas mise à contribution Dans le contexte d’une entente établie à l’échelle internationale, les chercheurs, les étudiants et les professeurs œuvrant à l’Institut Douglas se joindront à ceux de l’Institut neurologique de Montréal (INM), de l’Université McGill et de l’Université d’Oxford afin d’unir leurs expertises en neurosciences. Des recherches de financement et des projets conjoints ainsi que des échanges universitaires sur une base régulière constituent quelques-uns des éléments de ce partenariat exceptionnel. Lire la suite

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Samarthji Lal nous quitte Samarthji Lal, M.D., psychiatre membre de l’équipe de l’Institut Douglas, psychiatre en chef à l’Hôpital général de Montréal, professeur au Département de psychiatrie de l’Université McGill et ex-directeur du Centre McGill pour la recherche sur la schizophrénie, est décédé le dimanche 1er novembre 2009. Samarthji Lal a été cofondateur du Centre de recherche de l'Institut Douglas et un an plus tard, en 1980, il a mis sur pied la banque de cerveaux de l'Institut. Lire la suite

Michael Meaney, Moshe Szyf et Gustavo Turecki honorés pour leurs travaux sur l'épigénétique Michael Meaney, Ph.D., C.Q., MSRC, et Gustavo Turecki, M.D., Ph.D., tous deux chercheurs au Douglas et Moshe Szyf, Ph.D., professeur à l’Université McGill, reçoivent le titre de « Scientifique de l’année 2009 » de Radio-Canada et figurent au palmarès des Dix découvertes de l’année 2009 de Québec Science pour leur découverte des effets épigénétiques de la maltraitance infantile sur le cerveau humain. Leur découverte, publiée dans Nature Neuroscience, a été choisie avec celles de neuf autres équipes québécoises, parmi 75 dossiers soumis. Lire la suite

Pour honorer la mémoire de Samarthji Lal, M.D., la banque de cerveaux qu’il a mise sur pied au Douglas porte aujourd’hui son nom.

Lancement des travaux de construction du centre d'imagerie cérébrale Les travaux de construction du centre d’imagerie cérébrale de l’Institut Douglas ont été lancés par le gouvernement du Canada et le gouvernement du Québec. Grâce à ce centre, les chercheurs de l’Institut Douglas disposeront d’une infrastructure de pointe, qui viendra soutenir le développement d’une expertise déjà remarquable. Le Québec se positionnera ainsi parmi les chefs de file dans le domaine de la recherche fondamentale et appliquée en psychiatrie et en santé mentale. Lire la suite

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La santé mentale et la loi : des enjeux de société Anne Crocker, Ph.D., directrice de la recherche sur les services, politiques et santé des populations, a dirigé un dossier portant sur les enjeux concernant la santé mentale et la justice. Ce dossier est publié par la revue Santé mentale au Québec. Anne Crocker et son équipe ont aussi préparé, avec l’aide du Service des communications, un dossier complet sur le Web, à l’intention du grand public, afin d’en apprendre plus sur les divers défis et enjeux liés à la santé mentale et au système judiciaire. Lire la suite

Faits saillants par thème de recherche Voici quelques projets et résultats de recherche parmi les thèmes traités au Centre de recherche de l’Institut Douglas. Cette liste n’est certes pas exhaustive, mais elle témoigne des nombreuses activités de recherche menées à l’Institut.

Troubles de l’humeur, d’anxiété et d’impulsivité La prévalence des troubles d'anxiété chez les jeunes gais et lesbiennes pourrait contribuer à prévenir le suicide selon une étude du Douglas Chercheurs : Johanne Renaud, M.D., M.Sc., Marcelo Berlim, M.D., M.Sc., Melissa Begolli, M.D., Alexander McGirr, M.Sc., Gustavo Turecki, M.D., Ph.D. Dans une étude exploratoire, les chercheurs ont observé que les jeunes gais et lesbiennes étaient douze fois plus susceptibles de souffrir d’un trouble d’anxiété et étaient plus enclins à consulter un professionnel en santé mentale que l’étaient les jeunes hétérosexuels. Les auteurs soulignent que, dans le mois précédent leur décès, ces jeunes étaient plus susceptibles d’avoir consulté un professionnel de la santé, un psychiatre et d’avoir été hospitalisés. Les professionnels en santé mentale pourraient donc considérer cette situation comme un facteur de risque de suicide et, par conséquent, avoir l’opportunité d’agir en prévention. Lire la suite 32

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Vieillissement et maladie d’Alzheimer Retarder l'apparition de la maladie d'Alzheimer : une thérapie développée au Douglas donne espoir Chercheurs : Natasha Rajah, Ph.D., David Fontaine, Céline Brunelle, Vasavan Nair, M.D., Dolly Dastoor, Ph.D., Johanne Dubé, Luc Valiquette Ces chercheurs évalueront l’efficacité de la remédiation cognitive pour retarder l’apparition de la maladie d’Alzheimer chez les personnes atteintes d’un trouble cognitif léger. Le programme de remédiation cognitive, développé par les équipes du Douglas, a été mis sur pied en janvier 2009. Les chercheurs pourront mesurer l'efficacité de ce programme et, si les résultats sont positifs, l’intégrer comme outil thérapeutique auprès des personnes atteintes d’un syndrome prédémentiel. Le projet de recherche durera deux ans. Lire la suite

Une équipe de chercheurs du Douglas redéfinit le rôle d'une région du cerveau active dans l'organisation de la mémoire Chercheur : Sylvain Williams, Ph.D. L’équipe du chercheur en neurosciences, Sylvain Williams, Ph.D., a découvert que l’hippocampe, cette partie du cerveau jouant un rôle essentiel dans l’organisation de la mémoire spatiale et épisodique, cachait sa propre horloge. Les résultats de l’étude, publiés dans la revue scientifique Nature Neuroscience, pourraient avoir des répercussions majeures sur la façon dont on étudie la production de certains de nos souvenirs. Lire la suite

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Schizophrénie et troubles neurodéveloppementaux Le Douglas collabore avec l'Inde pour améliorer le traitement du premier épisode de psychose Chercheurs : Ashok Malla, M.D., Ridha Joober, M.D., Ph.D. Cela en étonnera peut-être plusieurs, mais l’Inde affiche de meilleurs résultats en matière de traitement de la schizophrénie que le Canada. Afin de mieux comprendre cet écart entre les deux pays, Ashok Malla, M.D., directeur du Programme d’évaluation, d’intervention et de prévention des psychoses (PEPP), collabore à un projet d’étude avec Rangaswamy Thara, M.D., Ph.D., directeur de la Schizophrenia Research Foundation (SCARF), de Chennai (Inde). Le docteur Malla est assisté dans ce projet par les docteurs Ridha Joober, M.D., Ph.D., et Srividya Iyer. Lire la suite

Le sommeil : bon pour le rendement scolaire Chercheuse : Reut Gruber, Ph.D. Depuis deux ans, Reut Gruber s’occupe à faire connaître le rôle crucial du sommeil chez les jeunes. Après avoir mis à l’épreuve un projet pilote avec succès, l’équipe de Reut Gruber a reçu une subvention des Instituts de recherche en santé du Canada (IRSC) pour mener plus loin le projet et élaborer un programme qui serait intégré au programme en santé de toutes les écoles primaires du Québec, et même à l’échelle du pays. Lire la suite

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Services, politiques et santé des populations Projet Chez Soi : projet de recherche national pour aider les personnes itinérantes touchées par la maladie mentale Chercheurs : Myra Pita, Ph.D., Eric Latimer, Ph.D., et Marie-Josée Fleury, Ph.D. Le projet Chez Soi (At Home en anglais) est la plus vaste initiative de son genre au pays, se déployant sur cinq sites d’un bout à l’autre du Canada. À Montréal, le projet sera axé sur les divers services de santé mentale offerts aux itinérants, et comprendra un volet visant à aider les gens sans-abri vivant avec une maladie mentale à éventuellement retourner au travail. L’expertise du Douglas est mise à contribution tant au niveau national que provincial. Myra Piat, Ph.D., fait partie de l’équipe de recherche nationale, Éric Latimer, chercheur principal, Marie-Josée Fleury, cochercheuse principale, évalueront le projet à Montréal. Ils sont tous soutenus dans leur travail par une équipe de partenaires et collaborateurs du milieu communautaire. Lire la suite

Internet et la recherche sur l'anxiété : un bon ménage Chercheur : Michel Perreault, Ph.D. Michel Perreault, Ph.D., et son équipe ont présenté les résultats d'une consultation en ligne menée auprès de personnes souffrant de trouble d'anxiété sociale (TAS) et de trouble panique avec ou sans agoraphobie (TP/A). L'étude avait pour but de connaître les obstacles auxquels doivent faire face les personnes qui souffrent de troubles anxieux lorsqu'elles souhaitent obtenir des soins. La consultation menée en 2008 a porté ses fruits. Le fort taux de réponse au questionnaire en ligne démontre que le Web constitue une avenue efficace pour atteindre cette population, pourtant considérée comme difficile à rejoindre. Afin de mener à bien cette étude, l’équipe de Michel Perreault s'est assurée la collaboration de plusieurs partenaires dont les organismes Revivre et Phobie-Zéro. Lire la suite 35

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Nouveau chercheur Antoine Bechara, Ph.D., s’est joint au Centre de recherche du Douglas en septembre 2009. Il est professeur au Département de psychiatrie et à la Faculté de management Desautels, de l’Université McGill. Antoine Bechara se spécialise dans la « neuroscience de la décision », soit la façon dont le cerveau prend des décisions. Ce champ de connaissances, qui intègre l’étude de la physiologie cérébrale et du comportement, enrichit la compréhension de toute une gamme d’activités décisionnelles humaines, notamment l’élaboration des théories économiques ainsi que les décisions politiques ou juridiques. Lire la suite

Étudiants stagiaires Le Centre de recherche du Douglas a accueilli cette année 188 étudiants stagiaires dont 31 en études postdoctorales.

Prix et bourses Pour accéder à la liste chronologique

Scientifiques de l’année Radio-Canada et Palmarès des Dix Découvertes Québec Science

Nouveau chercheur : Antoine Bechara, Ph.D., cherche à comprendre les activités décisionnelles humaines.

Michael Meaney, Moshe Szyf et Gustavo Turecki honorés pour leurs travaux sur l'épigénétique Lire la suite

Prix Heinz E. Lehmann d'excellence en psychiatrie N.P.Vasavan Nair, M.D., FRCPC Cette distinction est remise annuellement par l'Association des médecins psychiatres du Québec à un psychiatre qui a contribué à l'avancement de la profession tout au long de sa carrière.

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Prix Heinz E. Lehmann 2009 de la Fondation de l'Institut Douglas Martin Lepage, Ph.D. Ce prix reconnaît l'excellence des chercheurs canadiens en neuropsychopharmacologie.

Bourse Bombardier – une nouvelle bourse ! Grâce à un don généreux de la famille Bombardier, le Centre de recherche a pu mettre en place un nouveau programme boursier venant en aide à deux étudiants de niveau doctoral dans le domaine de la recherche en services, politique et santé des populations. Les premiers récipiendaires sont : Geneviève Gariépy, sous la supervision de Norbert Schmitz, Ph.D. Son projet de recherche porte sur les caractéristiques des quartiers de résidence, les symptômes de dépression avec ou sans troubles chroniques. Erika Braithwaite, sous la supervision d’Eric Latimer, Ph.D. Son projet de recherche s’intéresse à l’examen de l’utilisation des services des patients en psychiatrie légale au Canada. Lire la suite

Animal Welfare Award présenté par le McGill Animal Compliance Office of VP Research and International Relations Ève-Marie Charbonneau, superviseure du centre de neurophénotypage de l'Institut Douglas (animalerie) et coordonnatrice de la plate-forme de neurophénotypage, a remporté ce premier concours. Elle a reçu ce prix en reconnaissance de ses nombreuses initiatives visant à implanter un excellent programme de santé à l'animalerie du Douglas, un programme d'amélioration environnementale, de même que pour son rôle dans l'ouverture de la nouvelle animalerie, et pour avoir redéfini et conçu des tests comportementaux de phénotypage pour s'adapter aux animaux présentant des besoins particuliers.

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Bourse Vanier - Conseil de recherches en sciences humaines (CRSH) Deux doctorantes du Douglas obtiennent la Bourse Vanier. Anna Polotskaia et Lisa A. Buchy ont reçu la Bourse Vanier décernée par le gouvernement canadien. Cette année, 166 étudiants de doctorat canadiens et étrangers issus de toutes disciplines scientifiques ont obtenu 50 000 $ afin de poursuivre leurs études dans une université canadienne. Anna Polotskaia a terminé une maîtrise en psychiatrie à la clinique des troubles de déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDAH); elle est maintenant candidate au doctorat sous la supervision de Natalie Grizenko, M.D., chef médical du Programme de pédopsychiatrie à l'Institut Douglas. Lisa A. Buchy, également candidate au doctorat, travaille au laboratoire de Martin Lepage, Ph.D., chercheur et directeur du Groupe d'imagerie cérébrale de l'Institut Douglas. Ses travaux portent sur la neuroimagerie fonctionnelle de la conscience du trouble cognitif de la première crise de psychose. Lire la suite

Programme de bourses d’études supérieures du Canada Suppléments pour études à l’étranger Michael–Smith Une doctorante en neurosciences du Douglas reçoit une bourse pour étudier en France Leora Yetnikoff, une étudiante au doctorat au Douglas, reçoit cette bourse qui l’aidera à poursuivre son projet d’études à Paris, en collaboration avec Bruno Giros, Ph.D., à l’INSERM et l’Université Pierre et Marie Curie (UPMC). Elle fait partie de l’équipe de Cecilia Flores, Ph.D., une chercheuse au Douglas qui s’intéresse particulièrement au dysfonctionnement du système dopaminergique en lien avec la schizophrénie et la toxicomanie. Lire la suite

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Prix de l’Institut Douglas Prix InnovAction Recherche Ce prix a été remis à Jean-Guy Chabot, chercheur, Division neurosciences pour sa contribution scientifique et technique à la recherche. Lire la suite

Nominations Membre à vie (Life Fellow) de l'American Psychiatric Association N.P. Vasavan Nair, M.D., FRCPC

Doctorat honoris causa de l'Université de Montpellier Distinction remise à Judes Poirier Ph.D., C.Q. La faculté de médecine de l'Université de Montpellier en France est la plus ancienne au monde. Son doctorat honoris causa est un prix prestigieux qui vise à récompenser le travail d'un pionnier de l'étiologie et du traitement de la maladie d'Alzheimer.

Nouveau directeur exécutif de la Stratégie internationale de recherche concertée sur la maladie d'Alzheimer Rémi Quirion, Ph.D. Lire la suite

Réseau québécois de recherche sur le suicide : le leadership du Douglas mis à profit Dirigé par Gustavo Turecki, M.D., Ph.D., le Réseau québécois de recherche sur le suicide (RQRS) a été créé en mai 2009 grâce à une subvention du Fonds de recherche en santé du Québec (FRSQ) et du Fonds de recherche sur la société et la culture (FQRSC). Le RQRS met à contribution l’expertise développée au Douglas depuis des années. Outre Gustavo Turecki, d’autres chercheurs de l’Institut Douglas sont directement impliqués dans le réseau. Lire la suite

Nous sommes une référence en recherche

Des promotions pour six spécialistes de l'Institut Douglas La Faculté de médecine de l'Université McGill accueille désormais la chercheuse Maria Natasha Rajah, Ph.D., au titre de professeur agrégé. Les chercheurs Véronique Bohbot, Ph.D., Nicolas Cermakian, Ph.D., Anne Crocker, Ph.D., Marie-Josée Fleury, Ph.D., et Jens Pruessner, Ph.D., se sont vus attribuer leur permanence en tant que professeurs agrégés. Lire la suite

Publications L’ensemble des chercheurs du Centre de recherche a publié 190 articles dans diverses revues et journaux scientifiques. Des chercheurs ont été responsables de la production de six livres et chapitres au cours de l’année. Lire la suite Retour à la Table des matières

Nous sommes une référence en enseignement et en transfert des connaissances

Stagiaires Tout au long de l’année, le Bureau de coordination de l’enseignement et de la formation (BCEF) est responsable de la coordination de multiples formations destinées aux employés, aux partenaires et aux stagiaires de toutes les disciplines, des niveaux collégial à universitaire. En 2009-2010, nous avons accueilli 347 stagiaires, soit une augmentation de plus de 3 % par rapport à l’année précédente. Disciplines professionnelles Soins infirmiers Éducation spécialisée

Nombre de stagiaires 179 9

Ergothérapie

Nutrition

Psychologie

Travail social

Internes

Résidents

Fellows

Pharmacie

Techniques administratives

Total

347

Nous sommes une référence en enseignement et en transfert des connaissances Transfert des connaissances Lancement du nouveau site Web Le nouveau site Web de l’Institut Douglas a été mis en ligne en fin d’année. En plus d’être visuellement plus moderne et attrayant que le précédent, il offre surtout de nouvelles fonctionnalités. Beaucoup plus accessible, il contient une foule de renseignements sur l’Institut, sur les recherches qui y sont faites et sur ses experts. Il présente, de plus, des contenus sur la santé mentale destinés au grand public, rédigés en étroite collaboration avec les équipes cliniques et de recherche du Douglas. Ce nouveau site se veut également une ressource pour mieux communiquer et échanger nos connaissances avec les intervenants du milieu de la santé mentale. Lien vers le nouveau site

Subvention pour la visio-formation Dès février 2010, l’Institut Douglas a pu faire l’acquisition de trois nouveaux systèmes de visio-formation qui, à la suite de la signature d’une entente avec le MSSS, pourront contribuer aux transferts des connaissances souhaités par le CVSSS (Centre virtuel de santé et des services sociaux) en matière de télépsychiatrie. En 2009-2010, un total de dix visio-formations ont été diffusées autour de thèmes multidisciplinaires différents pour chacune; un total de quinze établissements de santé faisant partie du RUIS McGill ont ainsi pu bénéficier de ce transfert de connaissances. Lire la suite

Programme de formation croisée

Transfert des connaissances vers 15 établissements de santé grâce à 10 visioformations.

La formation croisée (« cross training ») est une approche de plus en plus utilisée pour améliorer le fonctionnement des services en réseau. Elle vise une meilleure compréhension du rôle de chacun des partenaires pour assurer ainsi une continuité des services plus optimale. Initié par le Comité des partenaires en santé mentale du sud-ouest de Montréal (COPASM), le programme de formation croisée consiste en des échanges de personnel et des activités de formation conjointes entre les ressources en santé mentale, en toxicomanie et en prévention desservant la clientèle du sud-ouest 42

Nous sommes une référence en enseignement et en transfert des connaissances de Montréal ainsi que les policiers du territoire. Lire la suite Lien vers la brochure

Formation en ligne L’année 2009-2010 a été une année de consolidation au niveau de l’envol qu’avait pris le e-learning en 2008-2009. D’abord, des négociations soutenues avec le MSSS ont permis d’héberger le cours officiel de la pandémie d’influenza sur notre plate-forme Éduzone. Cette intervention a informatisé le suivi des activités de formation exigé par l’Agence et, par conséquent, a allégé le travail de regroupement des données du Service des ressources humaines et des chefs d’unité. Au total, 377 heures de formation en ligne ont été données à l’interne au cours de l’année 20092010. Lire la suite

Formation sur l’entretien motivationnel Rachel Green et Ann Wittevrongel, psychologues, ont continué à offrir la formation sur l’Entretien motivationnel tout au cours de l’année, tant à l’interne qu’à nos partenaires externes. À l’interne, 68 intervenants ont pu bénéficier de 35 heures de formation et de 42 heures de supervision alors que, à l’externe, ce nombre s’élève à 229 et totalise 68 heures de formation et 42 heures de supervision. Ces neuf activités de formation offertes à l’externe ont été données au Centre hospitalier St. Mary’s (111 intervenants), au CSSS du Lac-des-Deux-Montagnes (18 intervenants), et au CSSS de Cavendish (27 intervenants).

Le grand public est invité à l’École Mini Psy et aux projections de films des Vues de l’esprit.

Programme d’éducation du public École Mini Psy 2009 Pour la quatrième année consécutive, des experts de l'Institut Douglas donnent des cours destinés au grand public. Ils se penchent sur les mythes et réalités entourant la santé mentale. Lire la suite 43

Nous sommes une référence en enseignement et en transfert des connaissances Vues de l'esprit 2009 Encore cette année, les Vues de l'esprit ont attiré une foule curieuse d'en connaître plus sur les différents aspects des maladies mentales. Ce type de soirée permettait, avec les cliniciens, de corriger les mauvaises perceptions par rapport à la maladie mentale, tout en ayant une discussion avec les acteurs du film. Lire la suite

L'Institut Douglas endosse les lignes directrices de couverture médiatique des cas de suicides L’Institut croit important de mettre en évidence l’importance de parler du suicide, mais de le faire avec discernement afin d’éviter de causer plus de détresse et de susciter un risque plus élevé d’imitation. C’est une responsabilité qui incombe tant aux professionnels des médias et à ceux oeuvrant en santé mentale qu’aux membres du grand public. Lire la suite

Blogosphère Nouveaux blogueurs La blogosphère de l'Institut Douglas a accueilli Liette Desjardins, infirmière clinicienne, à l'Institut depuis de nombreuses années. À travers son blogue, elle nous livre des réflexions et des pensées nourries par son expérience professionnelle en santé mentale. Accéder au blogue Elle a également accueilli Ian Mahar, étudiant diplômé (graduate) dans le Groupe McGill d'études sur le suicide, supervisé par Naguib Mechawar, Ph.D., chercheur et directeur du thème de recherche des troubles de l'humeur, d'anxiété et d'impulsivité (THAI). Accéder au blogue

Nous sommes une référence en enseignement et en transfert des connaissances Enfin, un troisième blogueur a aussi commencé à écrire des billets en cours d’année : Ian Hellstrom. Inscrit au doctorat à l’Université McGill, il y traite des molécules qui sous-tendent notre esprit. Sous la direction de Michael Meaney, Ph.D., il étudie les mécanismes par lesquels les soins maternels peuvent affecter les gènes et le développement, entres autres celui du cerveau et de la santé mentale. Accéder au blogue

Dans la communauté L’Institut Douglas a marché pour la santé mentale Le taux de participation a dépassé les attentes des organisateurs, alors qu'environ six cents personnes ont participé à la première marche montréalaise pour la santé mentale. Lire la suite

Prix et distinctions Prix Coup de cœur L'Association québécoise d'établissements de santé et services sociaux (AQESSS) a décerné son Prix Coup de cœur à l’équipe des Communications du Douglas - Prix spécial du jury pour le programme d'éducation du public. Lire la suite

Publications Chroniques de Camillo Zacchia Camillo Zacchia, Ph.D., chef professionnel en psychologie au Douglas, a signé sa 100e chronique dans le Journal Métro. Il continue d'offrir à ses lecteurs des réflexions toujours originales sur la psychologie, la nature humaine et la vie au quotidien. Lire la suite

Nous sommes une référence en enseignement et en transfert des connaissances La vie en tranches, de Camillo Zacchia Ce recueil regroupe ses chroniques rédigées depuis 2005. Chronique après chronique, le Dr Z. nous amène à nous interroger sur nos pensées, nos croyances ainsi que sur notre attitude face aux problèmes de santé mentale. Lire la suite

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Nous sommes une référence en évaluation des modes de pratique

L'équipe de recherche du Douglas sur l'organisation et l'adéquation des services vise à développer des modèles de service optimaux pour améliorer la qualité du système sociosanitaire et répondre plus efficacement aux besoins diversifiés des personnes aux prises avec des troubles de santé mentale. L'équipe intègre deux axes principaux de recherche : •

Axe organisationnel. Dans le cadre des réformes en cours, l'axe organisationnel s'intéresse principalement à l'organisation des services en réseaux locaux, à sa structure, sa dynamique et ses pratiques. Il vise à mieux comprendre les modes d'intégration et les pratiques les plus efficaces en vue d'améliorer la qualité du système sociosanitaire, particulièrement en santé mentale.

•

Axe clientèle. L'axe clientèle (ou personnes aux prises avec des troubles de santé mentale) s'intéresse à l'interaction des caractéristiques sociodémographiques et cliniques des usagers, à l'évaluation de leurs besoins, à l'aide reçue, aux services qu'ils utilisent ainsi qu'à leur degré de satisfaction. Il vise enfin à mieux comprendre les trajectoires de services et leur impact sur l'intégration dans la communauté et le rétablissement des usagers.

L'équipe travaille présentement sur les études suivantes :

Déterminants de l'adéquation de l'aide aux besoins des usagers aux prises avec des troubles de santé mentale Cette étude vise à mieux comprendre les relations entre les besoins des usagers et l'aide qui leur est offerte en vue d'améliorer leur rétablissement et leur intégration dans la communauté. Plusieurs 47

Nous sommes une référence en évaluation des modes de pratique dimensions qui influencent cette relation entre les besoins et l'aide seront examinées dont : les facteurs sociodémographiques, économiques, cliniques, psychologiques et environnementaux. L'étude répondra notamment aux questions suivantes : •

Quelles sont les conditions permettant aux usagers d'atteindre, de maintenir ou de restaurer un niveau acceptable d'indépendance sociale et de qualité de vie ?

•

Quels sont les facteurs clés du rétablissement des usagers ?

Les chercheurs principaux, Marie-Josée Fleury, Ph.D., et Jacques Tremblay, M.D., s'intéressent principalement au point de vue des usagers qui ont été trop souvent absents de l'appréciation de l'aide et des services devant répondre à leurs besoins. Or, leur adhésion à la planification de leurs soins est une composante clé de leur rétablissement. Lire la suite

Rôles des médecins omnipraticiens (MO) en santé mentale et coordination dans le cadre des soins partagés Les transformations actuelles en santé mentale visent une consolidation des soins primaires, une meilleure intégration du dispositif de soins et un rétablissement dans la communauté des clientèles aux prises avec des troubles de santé mentale. Afin de mieux soutenir la prise de décision, ce projet de recherche propose de mieux comprendre les pratiques cliniques et

L’adhésion des usagers à la planification de leurs soins est une composante clé de leur rétablissement.

interprofessionnelles des médecins omnipraticiens (MO) dans le secteur de la santé mentale au Québec, et leur perception de la qualité des services et des stratégies à déployer pour améliorer l'organisation du système sociosanitaire. Le projet inclut deux volets, quantitatif et qualitatif, et se déroule dans cinq régions du Québec, représentatives de différents milieux (p. ex. : urbain/rural, universitaire, périphérique, intermédiaire, etc.).

Nous sommes une référence en évaluation des modes de pratique Dans le premier volet, 398 médecins omnipraticiens ont été interrogés sur leur rôle en santé mentale. Les banques de données de la RAMQ, pour les années 2002 et 2006, ont aussi été exploitées afin de tracer un portrait de l'offre des services médicaux de première ligne en santé mentale. Le deuxième volet du projet sollicitera un sous échantillon de MO déjà sollicités dans le cadre de la première recherche, ainsi que des psychiatres, afin de mieux comprendre les pratiques et les dynamiques professionnelles.

Transfert de connaissances À ce jour, de nombreuses activités de transfert de connaissances ont été réalisées sur le projet : colloques, présentations, couverture médiatique, rapport, articles (en cours) et numéro spécial sur les soins primaires dans la revue Santé mentale au Québec, printemps 2009. Accéder à la revue Retour à la Table des matières

Nous sommes tournés vers l’avenir

Renouveler les infrastructures pour offrir un environnement propice à la guérison La construction de 60 % des bâtiments du Douglas a été effectuée entre 1889 et 1940, durant la période asilaire. La configuration de l'époque ne correspond pas aux soins psychiatriques modernes ni au nouveau mandat de l'Institut. Une solution doit être envisagée afin de maintenir l'excellence des soins, de la recherche, de l'enseignement et d'offrir de meilleures conditions de travail à nos employés. En juin 2009, le Douglas soumettait un projet de renouvellement des infrastructures à l’Agence de la santé et des services sociaux de Montréal. Le projet représente un argumentaire pour reconstruire à neuf, fondé sur plusieurs années de consultations et d’études. Rappelons que l'Institut Douglas compte plus de 30 bâtiments, construits pour la plupart entre 1889 et 1940, et dispersés sur un campus de 165 acres. Cette disposition est un sérieux obstacle à l'amélioration des conditions de vie pour les patients et à l'intégration des soins, de la recherche et de l'enseignement, une condition pourtant essentielle au bon fonctionnement d'un institut universitaire du XXIe siècle. Lire la suite

Nous sommes tournés vers l’avenir

Grands changements en santé mentale au Code des professions Le milieu de la santé mentale au Québec s’apprête à vivre des changements en profondeur avec l’adoption de la loi 21 modifiant le Code des professions et d’autres dispositions législatives dans le domaine de la santé mentale et des relations humaines. JeanBernard Trudeau, M.D., directeur des services professionnels et hospitaliers à l’Institut Douglas, a présidé le comité d’experts, de 2004 à 2006, à l’origine du rapport « Partageons nos compétences » sur la modernisation de la pratique professionnelle en santé mentale et relations humaines. Cette réflexion a mené à l’adoption de la loi, le 19 juin dernier. En revisitant le Code des professions, en établissant une réserve d’exercice pour les pratiques les plus complexes et en réglementant la psychothérapie, la loi 21 bénéficiera à l’ensemble de la collectivité. La reconnaissance des compétences en santé mentale contribuera à l’amélioration de la qualité et de l’accessibilité des soins, ce que le comité d’experts a nommé : l’accessibilité compétente. La réglementation de la psychothérapie, quant à elle, permettra de normaliser un secteur où les préjudices ont été, jusqu’à ce jour, trop nombreux. L’aboutissement du projet de loi a été rendu possible grâce au travail de Jean-Bernard Trudeau, M.D., et la collaboration

La reconnaissance des compétences en santé mentale contribuera à améliorer la qualité et l’accessibilité des soins.

précieuse d’experts et des représentants de tous les milieux concernés. Travailleurs sociaux, infirmières et infirmiers, psychologues, médecins, psychiatres, thérapeutes conjugaux et familiaux, conseillers en orientation, ergothérapeutes, psychoéducateurs et plusieurs autres ont été consultés et impliqués afin que la modernisation soit faite dans le respect des spécificités, tout en favorisant le partage des compétences. Déjà, de nombreux milieux, intervenants et gestionnaires en santé mentale sont prêts à accueillir les changements. L’Institut Douglas s’apprête également à donner vie à la loi, dans le respect du passé et des droits acquis. Dans les prochaines années, tout sera mis en œuvre afin de transformer les pratiques et poursuivre l’amélioration de la qualité des soins donnés aux patients. 51

Nous sommes tournés vers l’avenir

L’Institut Douglas est fier d’être associé au promoteur du projet de loi 21 et se réjouit de voir son leadership en santé mentale reflété.

Le Douglas, pionnier du volet santé mentale du Dossier patient électronique L'Agence de la santé et des services sociaux de Montréal et la firme TELUS Solutions en santé organisaient une journée d'information ayant pour thème : « L'implantation du dossier patient électronique (DPE) Oacis à Montréal ». Rappelons que l'entente conclue entre l'Agence et TELUS prévoit l'implantation du DPE Oacis dans tous les établissements de santé de la région de Montréal. Le Douglas assistait à cette rencontre afin de présenter le volet Santé mentale du DPE. Rappelons que l'Institut Douglas a une entente de partenariat avec TELUS pour la conception et l'élaboration du volet de santé mentale qui sera ensuite utilisé par tous les centres hospitaliers psychiatriques, les centres hospitaliers avec département de psychiatrie et les autres établissements de santé. Rappelons qu’avec l’interface Oacis, les cliniciens pourront visionner à l’écran, pour chacun de leurs patients, une foule de renseignements qui proviennent de plusieurs systèmes sources ou de documents papier numérisés. Résultats de laboratoire, d’imagerie médicale, dossier pharmaceutique, tous les résultats et renseignements pertinents sur le patient seront à la disposition de plusieurs cliniciens dès que les résultats seront connus, ce qui permettra de réduire considérablement le risque d’erreur et d’éviter les répétitions inutiles.

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Nous sommes verts et responsables

Nouvelle politique environnementale au Douglas L’Institut Douglas a adopté une nouvelle politique de protection, de gestion et de promotion de l’environnement afin de réduire son empreinte écologique et prendre une direction résolument verte. Lire la suite

Obtention de la certification BOMA BESt Le Douglas a obtenu, en octobre, la certification niveau 2 de BOMA BESt, en reconnaissance des initiatives mises de l'avant depuis l'implantation du projet Visez Vert. Après deux années d’efforts, cette certification reconnaît l’engagement de l’Institut dans la mise en place de pratiques environnementales responsables dans tous ses secteurs d’activité. Lire la suite

Approbation de la construction du centre d’imagerie cérébrale Financé entièrement par le MDEIE et le gouvernement fédéral, cet important projet de construction devra être complété dans un court délai. Le projet répond aux meilleures pratiques environnementales et devrait obtenir la certification LEED Argent. Lire un reportage à ce sujet

Le Douglas a obtenu la certification niveau 2 de BOMA BESt.

Cueillette des déchets organiques L'Institut a entamé, en novembre dernier, des efforts en matière de cueillette de déchets organiques. Le papier à mains brun est désormais récupéré dans les salles de bains ainsi que les matières

Nous sommes verts et responsables

végétales résiduelles, à la cuisine. L’objectif est de recueillir un minimum de 25 tonnes de déchets organiques par année. Lire la suite

Nouveaux produits jetables biodégradables à la cafétéria Depuis le 6 janvier 2010, la cafétéria utilise des nouveaux produits jetables biodégradables. Conformément à la politique environnementale du Douglas, tous les articles en polystyrène ont été remplacés par des articles jetables biodégradables ou recyclables. De plus, le Service d'alimentation et nutrition a instauré plusieurs articles réutilisables Retour à la Table des matières

L’Institut Douglas s’engage à réduire, réutiliser et recycler les matières qu’il consomme. 54

À propos du Centre collaborateur OMS/OPS

Retraite de Gaston Harnois : médecin psychiatre, gestionnaire et coopérant Gaston P. Harnois, M.D., a passé presque 40 ans au Douglas. Cet éminent psychiatre a été directeur général de cette institution pendant 17 ans. On lui doit, entre autres choses, d’avoir mis sur pied le Centre collaborateur OMS/OPS de Montréal pour la recherche et la formation en santé mentale et d’avoir permis la création du Centre de recherche. Lire la suite

Mission de reconnaissance en Haïti Marc Laporta, M.D., a été mandaté par l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) pour effectuer une mission de reconnaissance en santé mentale en Haïti. Il a ébauché les grandes lignes d’interventions en santé mentale les plus pressantes, mais aussi les plus réalisables, dans l’immédiat et à plus long terme. Lire la suite

Appui aux infirmières psychiatriques du Belize

Le CC OMS/OPS a effectué une mission de reconnaissance en santé mentale en Haïti.

Le Centre collaborateur et l’Université McGill ont participé à un projet visant à fournir aux infirmières praticiennes et aux équipes de soins primaires du Belize les outils nécessaires au dépistage précoce de la dépression et des troubles anxieux. Le but était également d’aider ces travailleurs de la santé à lutter contre les préjugés entourant la santé mentale et à combattre la discrimination. Lire la suite

À propos du Centre collaborateur OMS/OPS

Amélioration des soins de santé mentale à la Dominique Le Centre collaborateur a pris part à une mission d’enquête d’une semaine à la Dominique. L’équipe a rencontré des représentants du gouvernement et organisé des groupes de consultation auprès d’échantillons représentatifs de la société dominiquaise, y compris des patients en santé mentale, des personnes « à risque », des fournisseurs de soins, des praticiens de la santé et des organisateurs communautaires. Lire la suite

Les défis de la santé mentale des travailleurs Gaston P. Harnois, M.D., a fait partie des conférenciers invités à la 8e Conférence annuelle du Forum européen des programmes d’aide aux employés, qui s’est tenue cette année à Lisbonne. Il y a prononcé une allocution sur le thème : « Le défi de la santé mentale et ses impacts sur les travailleurs et le marché du travail : réalité et perspectives pour 2015 ». Lire la suite

Prix et distinctions Prix rayonnement international 2009 Le Centre collaborateur, en collaboration avec le Centre de réadaptation Lisette-Dupras et le Centre de réadaptation de l’ouest de Montréal, s'est vu décerner le Prix rayonnement international 2009 pour le projet Atlas-ID. Cet atlas décrit les services et l'état global des ressources allouées en déficience intellectuelle dans 147 pays. Lire la suite Retour à la Table des matières

À propos de la Fondation de l’Institut Douglas

Soutien du milieu des affaires à la recherche sur le vieillissement du cerveau et la prévention de l’Alzheimer La Fondation de l'Institut Douglas a lancé la 13e édition de sa soirée-bénéfice « Ouverts d'esprit » le 2 mars 2010 au Hilton Montréal Bonaventure. Réunissant environ 400 personnes du milieu des affaires montréalais, il s'agit de l'événement le plus important pour la Fondation. Plus de 260 000 $ on pu être amassés. Lire la suite

Appui à la recherche La Fondation a offert 965 000 $ à l'Institut pour des travaux de recherche, une générosité qui a généré un effet de levier permettant de recueillir 18 649 230 $ d'organismes divers, le classant ainsi comme le plus important centre de recherche en santé mentale au Québec et le deuxième au Canada. Ces fonds ont été distribués dans quatre axes de recherche. Lire la suite

Un grand merci à tous les bénévoles et à tous les donateurs. Votre générosité change des vies !

Création d’un centre d'information pour les jeunes Un centre d'information doté d'une bibliothèque, d'un accès Internet et d'une grande variété de matériel éducatif a contribué fortement au rétablissement des jeunes souffrant de maladies mentales. De plus, la contribution de la Fondation Zhubin a permis d'embaucher de nouveaux employés et de les former afin qu'ils puissent offrir une intervention spécialisée aux familles des jeunes ayant reçu un traitement au PEPP. Lire la suite

À propos de la Fondation de l’Institut Douglas

Nouvelle cuisine thérapeutique à l'Institut Douglas Grâce à un don de 30 000 $ des auxiliaires bénévoles, une unité de soins (Burgess-1) s’est dotée d’une toute nouvelle cuisine thérapeutique. Cette cuisine sert, entre autres, à évaluer les patients récemment admis à l’unité. Le comportement des patients en cuisine est en effet révélateur de leur degré d’autonomie et de leur sens de l’organisation. C’est sur la base de ces comportements que les médecins peuvent ensuite déterminer les conditions de leur retour dans la collectivité. Lire la suite

Réalisation du gazébo Stearns avec la Fondation Gustav Levinschi La Fondation a officiellement ouvert le gazébo construit au pavillon Stearns pour les jeunes traités au Douglas. Ce projet a été rendu possible grâce au généreux don de la Fondation Gustav Levinschi. Cet espace extérieur vert et fleuri permet aux enfants de se ressourcer. Lire la suite

75 bénévoles ont enfourché leur vélo pour la santé mentale Le 7 juin dernier, l'équipe « En vélo pour la santé mentale » de la Fondation a participé pour la première fois au Tour de l'île de Montréal dans le but de recueillir des fonds pour les soins et la recherche en santé mentale destinés aux enfants. Les 75 cyclistesbénévoles de l’équipe ont recueilli une somme approximative de 18 000 $. Lire la suite

Une partie de hockey bottines au profit des enfants Le 18 avril 2010, Réjean Houle, ancien joueur du Canadien a joué

Consultez le site Web de la Fondation : www.fondationdouglas.qc.ca

une partie de hockey bottines avec des donateurs de la Fondation de l’Institut Douglas et des membres de leur famille, au Parc O'Reilly à Verdun. L'argent recueilli pour la partie est allé aux services et à la recherche pour les enfants à l'Institut Douglas et à la Fondation des Canadiens pour l'enfance. Lire la suite Retour à la Table des matières

À propos de nos conseils et comités

Conseil des médecins, dentistes et pharmaciens Président : Jacques Tremblay, M.D. Au cours de l’année 2009-2010, le Conseil des médecins, dentistes et pharmaciens (CMDP) s’est penché sur les dossiers suivants.

Approbation – Politiques, procédures et règlements L’Exécutif a approuvé les trois procédures déposées par la Direction des soins infirmiers, soit : la Procédure sur l’hygiène des mains, la Procédure pour la prévention et le contrôle de l’influenza et la Procédure contre la transmission de l’entérocoque résistant à la vancomycine. L’Exécutif a, par ailleurs, approuvé la Politique et procédure sur les gardes en établissement de même que la Résolution sur la gouvernance médicale en temps de pandémie, déposées par le DSPH. L’Exécutif a également approuvé, à l’unanimité, l’Ordonnance collective portant sur le Tamiflu, déposée elle aussi par le DSPH. Enfin, l’Exécutif a approuvé, sous réserve, la révision des Règlements du Département de médecine générale et la procédure portant sur les ordonnances collectives déposées par le chef du département. Ces documents ont été approuvés lors de l’Assemblée générale du 22 avril 2009.

Lac-à-l’Épaule Un Lac-à-l’Épaule, tenu le 25 mai 2009, a réuni 44 membres, regroupés en six sous-comités aviseurs. Ces derniers ont réfléchi aux recommandations du Collège des médecins du Québec afin de formuler des critères explicites d’évaluation permettant de 59

À propos de nos conseils et comités

documenter l’état de la situation avant et après la mise en place des correctifs requis.

Rapport médical de suivis – Ordonnance de traitement de soins Afin de respecter les exigences de la Cour, une procédure a été mise en place afin de faciliter l’identification des médecins traitants. Un suivi assidu a permis d’améliorer grandement la situation.

Journée en l’honneur de la mémoire du Dr Cahn Le 8 mai 2009, une journée de formation en l’honneur de la mémoire du Dr Cahn a été organisée. Cette journée de formation a été un succès : 112 personnes ont participé à la conférence du Dr David Roy portant sur l’éthique.

Formations de l’Association des Conseils des médecins, dentistes, pharmaciens (ACMDP) Au cours de l’année 2009-2010, sept membres ont assisté, en mai 2009, à la formation portant sur « L’approche systématique en gestion des risques et de la qualité » et un sur « Le traitement d’une plainte au sujet d’un membre du CMDP ». En octobre 2009, deux membres ont participé à la formation portant sur « L’optimisation de la pharmacothérapie et le comité de pharmacologie » et un sur « Les pouvoirs du CMDP et des départements cliniques ». En mars 2010, quatre membres ont participé à la formation portant sur « L’évaluation de la qualité de l’acte ».

Comité de formation médicale continue Ce comité a organisé 28 conférences du jeudi et un colloque intitulé « Mise à jour sur le traitement des troubles psychotiques ».

À propos de nos conseils et comités

Comité d’évaluation de l’acte médical, dentaire et pharmaceutique Ce comité s’est penché sur : la composition et la réactivation de façon permanente du Sous-comité de l’évaluation de l’acte pharmaceutique, l’étude de 57 rapports médicaux de suivis à la suite d’une ordonnance de soins, un projet de questionnaires sur les lignes directrices visant à évaluer et à traiter les patients à la salle d’urgence, l’élaboration d’un plan stratégique afin de répondre aux exigences du Collège des médecins, l’étude des travaux des sous-comités aviseurs en vue du prochain Lac-à-l’Épaule et la production d’un guide des bonnes pratiques composé de toutes les procédures et formulaires existants à l’Institut. L’Exécutif a approuvé la résolution du CEAMDP de fusionner le Sous-comité des morts naturelles et le Sous-comité des suicides et des morts inhabituelles. Cette fusion a pour objectif, avec la reprise des activités de façon permanente du Sous-comité d’évaluation de l’acte pharmaceutique, de réduire le nombre de sous-comités du CEAMDP, et ce, afin de se conformer aux recommandations émises dans le dernier rapport d’inspection du Collège des médecins. Dr Gouda a été nommée présidente du nouveau souscomité, désormais appelé Sous-comité des suicides et des morts naturelles et inhabituelles.

Comité de pharmacologie Ce comité s’est penché sur : la restructuration du Département de la pharmacie, le guide des posologies des produits contenus dans le chariot à codes, une vigie des alertes de la FDA et autres, la liste des abréviations à proscrire, la liste des médicaments au formulaire de l’Institut, une revue d’utilisation des médicaments portant sur l’analyse descriptive de la consommation d’antipsychotiques à usage PRN et la conformité des prescriptions de ces produits à l’Institut, une étude sur le lithium, le protocole portant sur la clozapine et l’élaboration d’un guide d’administration parentérale des médicaments au formulaire.

À propos de nos conseils et comités

Conseil multidisciplinaire Président : James McDonald Au cours de la dernière année, le Conseil multidisciplinaire (CM) a visé les objectifs suivants : •

améliorer la visibilité du Conseil multidisciplinaire et développer un meilleur plan de communication pour mieux expliquer notre mandat aux membres;

•

initiation et engagement des membres pour faciliter une implication accrue et une planification autodirigée des projets de groupes de pairs dans le but d’améliorer la qualité des services aux clients;

•

fournir des recommandations pour l’amélioration de PTI (Plan de traitement individuel);

•

déterminer comment opérationnaliser la Loi 21 lorsqu’elle prendra effet en recueillant les réactions des membres du comité.

L’usage accru du dossier enregistré Si l’approvisionnement de service pouvait débuter avant l’évaluation psychiatrique, l’accès aux services pourrait être amélioré. Aucune décision concluante n’a été prise par le CM. Des questions de logistique subsistent à propos de la disponibilité de la ressource pour satisfaire toute demande accrue résultant d’un usage augmenté sans dépistage psychiatrique préalable.

Opérationnalisation de la Loi 21 Le CM a eu une première rencontre en octobre avec le Dr Trudeau, puis avec les chefs professionnels en novembre pour discuter de l’opérationnalisation de la Loi 21. Des rencontres additionnelles avec l’administration de l’Institut seront nécessaires.

À propos de nos conseils et comités

Plan de communication Un dépliant ainsi qu’une présentation s’adressant aux nouveaux professionnels recrutés à l’Institut Douglas ont été développés. Ces présentations auront lieu aux quatre mois pour les nouveaux professionnels et devraient bonifier la visibilité du Conseil multidisciplinaire. De plus, les nouveaux membres du CM seront encouragés à s’impliquer davantage pour effectuer des changements positifs aux programmes à l’Institut. Un nouveau bulletin électronique a également été mis au point.

Réunion annuelle de l’ACMQ Quatre membres de l’exécutif ont participé à la réunion annuelle de l’Association des conseils multidisciplinaires du Québec (ACMQ) à Lévis, les 5 et 6 novembre. Camillo Zacchia, Ph.D., était en nomination pour le prix Rayonnement.

Conseil des infirmières et infirmiers Président : Rachid Dahmani En 2009-2010, le Conseil des infirmières et infirmiers (CII) s’est assuré que les fonctions de ses membres permettaient l’atteinte des objectifs du Douglas, soit : •

exiger l’excellence et l’intégration des activités cliniques, d’enseignement et de recherche;

•

améliorer les connaissances et influencer les orientations en santé mentale;

•

consolider la culture axée sur les résultats.

À propos de nos conseils et comités

Intégration des meilleures pratiques en soins infirmiers Le CII s’est assuré d’une intégration des meilleures pratiques en soins infirmiers en participant au Conseil de la qualité des soins, au Comité d’éthique de la recherche ainsi qu’au Comité des erreurs de médicaments. Le CII a également poursuivi l’intégration de la recherche aux Soins infirmiers, notamment en encourageant la participation aux présentations scientifiques.

Intégration de la Loi 90 Le CII a continué à réfléchir sur le rôle élargi de l’infirmière en regard de la Loi 90, et à évaluer son intégration à l’Institut Douglas. Le comité a aussi vérifié le nombre d’infirmières formées et évalué leur formation par rapport aux meilleures pratiques.

Consolidation de la culture axée sur les résultats Le CII a réalisé un audit sur l’organisation des soins et fait des recommandations afin d’améliorer la prestation des soins dans une perspective infirmière. Enfin, le CII a participé aux projets d’implantation du Dossier patient électronique (DPE) et d’automatisation du cheminement du médicament.

Comité de vigilance et de la qualité Président : Michel Lamontagne Le Comité de vigilance et de la qualité (CVQ) se réunit quatre fois par année et il veille à ce que le conseil d’administration s’acquitte de façon efficace de ses responsabilités en matière de qualité des services. À cette fin, il doit notamment assurer le suivi des recommandations du commissaire local aux plaintes et à la qualité des services (ombudsman)ou du protecteur des usagers en matière de santé et de services sociaux relativement aux plaintes qui ont été formulées ou aux interventions qui ont été effectuées conformément à la Loi sur les services de santé et les services sociaux.

À propos de nos conseils et comités

Au cours de l'année 2009-2010, 24 demandes d’interventions ont été traitées par le commissaire local aux plaintes et à la qualité des services (ombudsman).

Suites des recommandations du commissaire local aux plaintes et à la qualité des services (ombudsman) Au cours de la dernière année, les modifications et ajouts au tableau des suivis ont permis d’informer rapidement les membres du CVQ des diverses plaintes, des recommandations suggérées et de l’implantation de ces recommandations. Les engagements qui visent l’amélioration des services sont au cœur des activités du CVQ. De plus, un registre des mesures identifiées par le médecin examinateur et ses substituts fait l’objet d’un suivi systématique par le CVQ du conseil d’administration – à l’instar des mesures identifiées par la commissaire – et ce, dans l’esprit des lignes directrices de la direction de la qualité du Ministère de la Santé et des Services sociaux, et dans le respect des droits des usagers et de l’amélioration des services. Le CVQ examine également les activités du comité de révision de l’examen des plaintes et celles du Comité de gestion des risques. Par ailleurs en 2009-2010, le CVQ s’est doté d’un nouveau registre de suivis. Cet outil facilite grandement l’examen des points saillants. En 2009-2010, les travaux du CVQ ont engendré la création des documents suivants : 1. Révision de la procédure du cheminement des rapports du coroner; 2. Registre des événements sentinelles. En conclusion, le CVQ a œuvré de façon optimale en 2009-2010. En effet, 19 dossiers ont fait l’objet d’un suivi systématique, tant aux niveaux des recommandations que des mesures correctives.

À propos de nos conseils et comités

Comité des bénéficiaires (Comité des usagers) Coprésidents : Pierre Arcand et Jérémie Dubuc Établi en 1955, le Comité des bénéficiaires de l’Institut Douglas est le plus ancien comité de patients au Canada. Son mandat est d’informer les usagers du Douglas de leurs droits et responsabilités, de faire des suggestions afin d’améliorer leur qualité de vie et de porter leurs préoccupations à l’attention des personnes concernées, autant à l’interne qu’à l’externe. Conformément à l’article 212 de la Loi sur les services de santé et les services sociaux, le Comité des bénéficiaires a rempli les fonctions suivantes au cours de l’année 2009-2010 : Fonctions

Nombre d’interventions

Renseigner les usagers sur leurs droits et leurs obligations.

Promouvoir l'amélioration de la qualité des conditions de vie des usagers.

Évaluer le degré de satisfaction des usagers à l'égard des services obtenus de l'établissement.

Défendre les droits et les intérêts collectifs des usagers.

À la demande d'un usager, défendre ses droits et ses intérêts en tant qu'usager auprès de l'établissement ou de toute autorité compétente.

Accompagner, sur demande, un usager dans toute démarche qu'il entreprend, y compris lorsqu'il désire présenter une plainte à l’ombudsman du Douglas ou au Protecteur des usagers en matière de santé et de services sociaux.

Assister, sur demande, un usager dans toute démarche qu'il entreprend, y compris lorsqu'il désire présenter une plainte à l’ombudsman du Douglas ou au Protecteur des usagers en matière de santé et de services sociaux.

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À propos de nos conseils et comités

Comité de gestion des risques-prévention des infections Présidente : Hélène Racine Tel que stipulé par la Loi sur les services de santé et les services sociaux, le comité est tenu de remettre au conseil d’administration un rapport trimestriel sur les principaux points discutés. Veuillez trouver ci-dessous les principaux sujets discutés lors des réunions du comité de gestion des risques.

Événements sentinelles En 2009-2010, 11 événements graves ou sentinelles ont fait l’objet de discussions et de recommandations. Celles-ci ont été adressées aux gestionnaires des services concernés et des plans d’action ont été développés ou sont en cours de développement afin de réduire la récurrence d’un même type d’événements. L’analyse de tous les événements sentinelles nous permet de tirer certaines conclusions. À cet égard, deux recommandations seront priorisées au cours de la prochaine année : •

développer un protocole standardisé et une formation adéquate afin que les professionnels cliniques produisent des notes au dossier des patients basées sur les meilleures pratiques;

•

développer une formation afin que nos professionnels cliniques (surtout infirmiers) soient en mesure de faire une évaluation physique et un suivi métabolique (médication) de nos patients.

Sécurité de l’Institut Les Services techniques ont embauché un responsable du Service de la sécurité. De plus, une firme de consultants a recommandé de faire appel à une firme externe et non à des ressources internes. Une nouvelle firme de sécurité est en place au Douglas depuis le 1er novembre 2009.

À propos de nos conseils et comités

Garde en établissement Le comité de gestion des risques a constaté qu’il existait un manque de rigueur par rapport aux délais dans le processus d’évaluation des patients lors de la mise en garde en établissement, et que ceci pouvait occasionner un préjudice aux patients. À la suite de ce constat, de l’information et des formations ont été données aux principaux intervenants des unités, ce qui a permis de rectifier la situation.

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Nous mesurons l’année

Entente de gestion L’entente de gestion 2009-2010 met l’accent sur les services à la communauté et sur l’accès aux soins et services, le suivi intensif et le soutien d’intensité variable, la gestion de la main-d’œuvre et l’hygiène et la salubrité.

Accès L’accessibilité aux soins continue d’être une priorité organisationnelle et des efforts sont investis à tous les niveaux pour consolider les améliorations. Comme on peut le voir dans la section sur les indicateurs, les mesures mises en place pour améliorer l’accès aux services ont porté fruit globalement. Pour les jeunes patients, il y a eu une augmentation du nombre moyen de patients en attente depuis plus de 60 jours. L’augmentation est principalement causée par les patients ayant des troubles envahissants du développement (TED); l’augmentation du nombre de patients TED en attente a été de 49 %. Pour les patients adultes, il y a eu une amélioration de 18 %. De plus, il y a eu 9 % de séjours de plus de 48 heures à l’Urgence au cours de l’année et la durée moyenne de séjours sur civière y était de 27 heures. L’augmentation des durées de séjours à l’Urgence a été causée par une hausse marquée du nombre de visites à l’Urgence.

L’accessibilité aux soins continue d’être l’une de nos priorités.

La cible reliée à l’accès aux services en langue anglaise est respectée alors que les attentes reliées à l’accès aux communautés ethnoculturelles sont en cours de réalisation.

Nous mesurons l’année

Suivi intensif En ce qui a trait au nombre moyen de patients rejoints par période, la cible a été augmentée de 63 à 94. Les ressources pour rejoindre les patients ont été mises en place en fin d’année, ce qui permettra d’atteindre l’objectif progressivement.

Soutien d’intensité variable La cible a diminué par rapport à 2008-2009. Malgré cela, l’objectif de 53 n’a pas été atteint. La méthode de calcul actuelle sousestime le nombre de personnes bénéficiant de soutien d’intensité variable. D’autre part, le plan d’implantation du PASM à Montréal prévoit que ce type de services sera éventuellement offert par les partenaires de 1re ligne et les organismes communautaires.

Gestion de la main-d’œuvre Le Douglas a déposé à la Direction gestion des réseaux (DGR) de l’Agence un plan d’action visant l’attraction et la rétention du personnel, l’augmentation de la présence et de la disponibilité au travail. En matière de santé publique, le ratio d’infirmières (ETC) affectées au Programme de prévention des infections nosocomiales a été atteint.

Hygiène et salubrité Un répertoire des surfaces (meubles, tables, planchers, etc.) a été réalisé. Leur catégorisation est en cours. Le but de cet exercice est de déterminer un plan d’action pour s’assurer de la salubrité des lieux en fonction du degré de risque qui leur est attribué.

Indicateurs de performance Accéder aux tableaux

Sécurité des soins et des services Accéder au rapport

Nous mesurons l’année

Examen des plaintes et promotion des droits des usagers La commissaire locale aux plaintes et à la qualité des services (ombudsman) est responsable envers le conseil d’administration du Douglas du respect des droits des usagers et du traitement diligent de leurs plaintes. Le mécanisme de reddition de comptes pour le conseil d’administration, par l’entremise de son Comité de vigilance et de la qualité (CVQ), repose sur un outil et un processus permettant une vigie de l’implantation des mesures et des engagements identifiés par la commissaire locale aux plaintes et à la qualité des services (ombudsman). Au total, 43 mesures ont été mises en place par la commissaire en 2009-2010.

Réalisations notables en 2009-2010 Visite ministérielle Une visite ministérielle réalisée en avril 2009 souligne que les usagers et les familles disent bien connaître la commissaire locale aux plaintes et à la qualité des services (ombudsman)et son rôle à l’Institut Douglas. Ceux-ci ont également répondu être renseignés sur leurs droits et responsabilités et sont au courant de l’existence du code d’éthique de l’Institut Douglas. Ce constat positif découle, plus particulièrement, des efforts mis de l’avant pour assurer la promotion du Régime d’examen des plaintes, au moyen des affiches et des brochures diffusées par le ministère.

Diffusion du Code d’éthique Le Code d’éthique du Douglas, soutenant la mission, la vision et les valeurs de l’Institut, a été diffusé auprès des nouveaux employés (178). Par ailleurs, la commissaire locale aux plaintes et à la qualité des services (ombudsman) a pris part aux sessions d'orientation générale pour les nouveaux employés en vue de les sensibiliser au Code d'éthique en ce qui à trait aux droits reconnus aux usagers, aux pratiques et à la conduite attendues du personnel ainsi qu’aux valeurs promues par l’Institut pour actualiser sa mission.

Nous mesurons l’année

Transferts d’usagers Pour poursuivre et répondre cette année encore au mécanisme d’aide ciblé par l’Agence de développement de la santé et des services sociaux de Montréal dans le cadre du déploiement du Plan d’action en santé mentale (PASM), une concertation a été recherchée avec les commissaires locaux des Centres de santé et de services sociaux (CSSS) des territoires avoisinants du Douglas pour la deuxième vague de transferts. Il a été convenu d’ajouter les coordonnées des commissaires locales visées à l’endos du dépliant du MSSS pour rappeler aux usagers qu’elles étaient là pour les aider en cas de difficulté pendant leur transition. La trousse remise aux patients transférés de la gérontopsychiatrie et de la pédopsychiatrie vers la première ligne de soins comprend systématiquement cette brochure.

Mise à jour du site Web Le site Web www.douglas.qc.ca/ombudsman a été bonifié par la mise en ligne du Rapport annuel sur l’application de la procédure d’examen des plaintes, de la satisfaction des usagers et du respect de leurs droits 2008-2009 en version PowerPoint, tel que présenté à la session d’information annuelle publique tenue en octobre 2009, et ce, dans les deux langues. Le but est de mieux informer la population en général et les usagers en particulier, afin de permettre à la population d’accéder au rapport annuel des établissements relativement à l’examen des plaintes et à la promotion des droits. Le monitorage des consultations en ligne a indiqué 1 627 visiteurs et 20 290 pages consultées cette année. Volume des plaintes et des demandes des clients Nombre de dossiers conclus par la commissaire

2009-2010

2008-2009

Plaintes*

Demandes de renseignement, d’intervention, d’assistance et autres

477

473

Total

541

511

* Cumul des plaintes examinées par le médecin examinateur et l’ombudsman

Nous mesurons l’année

Délai moyen de traitement des dossiers conclus (en jours)

2009-2010

2008-2009

Plaintes**

22 jours

27 jours

Demandes d’intervention

28 jours

29 jours

Demandes d’assistance

3 jours

2 jours

** Le délai prescrit par la loi est de 45 jours pour l’examen des plaintes, sans précision pour les autres demandes à traiter.

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Nous mesurons l’année

Hôpital Douglas Rapport du vérificateur externe Exercice terminé Ie 31 mars 2010 Aux membres du conseil d'administration de l'Hôpital Douglas : Nous avons vérifié les états financiers, renseignements complémentaires, données et annexes énumérées à la table des matières du rapport financier annuel de l'Hôpital Douglas de l'exercice terminé le 31 mars 2010, lequel a été présenté dans la forme prescrite par le ministère de la Santé et des Services sociaux, en conformité avec l'article 295 de la Loi sur les services de santé et les services sociaux. La responsabilité de ce rapport financier annuel incombe à la direction de l'établissement. Notre responsabilité consiste, en nous fondant sur notre vérification, à exprimer une opinion sur ce rapport financier annuel et les autres éléments décrits à l'Annexe 1 du Règlement sur la gestion financière des établissements et des conseils régionaux. Notre vérification a été effectuée conformément aux normes de vérification généralement reconnues du Canada. Ces normes exigent que la vérification soit planifiée et exécutée de manière à fournir l'assurance raisonnable que le rapport financier annuel et les autres éléments décrits à l'Annexe 1 du Règlement sur la gestion financière des établissements et des conseils régionaux sont exempts d'inexactitudes importantes. La vérification comprend le contrôle par sondages des éléments probants à l'appui des montants et des autres éléments d'information fournis dans le rapport financier annuel. Elle comprend également l'évaluation des principes comptables suivis et des estimations importantes faites par la direction, ainsi qu'une appréciation de la présentation d'ensemble du rapport financier annuel. À notre avis : L'Établissement s'est conformé aux dispositions de la loi susmentionnée et aux règlements s'y rapportant dans la mesure où en sont touchés ses revenus ou ses dépenses ou son volume de services ou d'activités; 74

Nous mesurons l’année

L'Établissement s'est conformé aux explications et aux définitions se rapportant à la préparation du rapport financier annuel; Les pratiques comptables de l'établissement sont conformes aux normes et définitions contenues dans le Manuel de gestion financière publié par le ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec; Les unités de mesure utilisées par l'établissement sont conformes aux définitions contenues dans le Manuel de gestion financière publié par le ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec; Les méthodes d'enregistrement et de contrôle des données quantitatives suivies par l'établissement, sur lesquelles nous nous appuyons dans la conception de nos procédés de vérification du rapport financier annuel, sont valables; Les procédures de contrôle interne relatives aux données financières suivies par l'établissement, sur lesquelles nous nous appuyons dans la conception de nos procédés de vérification du rapport financier annuel, sont valables; L'établissement s'est conformé aux directives administratives émises par le ministère de la Santé et des Services sociaux et par l’Agence de la santé et des services sociaux de Montréal. Le rapport financier annuel donne, à tous les égards importants, une image fidèle de la situation financière de l'établissement au 31 mars 2010, ainsi que de ses revenus et dépenses, de l'évolution de sa situation financière et des données financières et quantitatives de ses centres d'activité pour l'exercice terminé à cette date, selon les règles comptables décrites dans la note 3. Le rapport financier annuel, qui n'a pas été établi, et qui n'avait pas à être établi, selon les principes comptables généralement reconnus du Canada, est fourni uniquement à titre d'information et pour être utilisé par les administrateurs de l'établissement ainsi que par le ministère de la Santé et des Services sociaux et l'Agence de la santé et des services sociaux de Montréal, afin de satisfaire à l'article 295 de la Loi sur les services de santé et les services sociaux.

Nous mesurons l’année

Le rapport financier annuel n'est pas destiné à être utilisé, et ne doit pas l'être, par des personnes autres que les utilisateurs déterminés, ni à aucune autre fin que la ou les fins auxquelles il a été établi.1

Nom de l’associé responsable

Pierre Vallerand, CA

Nom des vérificateurs

Raymond Chabot Grant Thornton S.E.N.C.R.L.

Adresse

Tour de la Banque Nationale 600, rue de la Gauchetière Ouest, Bureau 1900 Montréal (Québec) H3B 4L8

Téléphone

514 878-2691

Télécopieur

514 878-2127

Date : Le 31 mai 2010 ____________________________________________________ 1

Comptable agréé auditeur No 14557

Hôpital Douglas - États financiers Bilan au 31 mars 2010 Accéder aux tableaux

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Nos dirigeants et administrateurs

Structure organisationnelle au 31 mars 2010 Accéder à l'organigramme

Dirigeants et administrateurs Conseil d’administration de l’Institut Douglas au 31 mars 2010 Les dirigeants Claudette Allard, présidente Michel Lamontagne, vice-président Donald Prinsky, trésorier Jacques Hendlisz, secrétaire

Les administrateurs Pierre Arcand (à partir du 18 novembre 2009) Shari R. Baum Samuel Benaroya geneviève bich Martha Bishop François Bourque Ginette Cloutier (à partir du 17 mars 2010) Alain Dagher France Desjardins Marie Giguère André Giroux Jacques Hurtubise Martine Lalinec (jusqu’au 21 octobre 2009) Sylvain Lamontagne (jusqu’au 18 novembre 2009) Danièle Larivière-Marcoux (jusqu’au 16 septembre 2009) Howard Martin (jusqu’au 16 septembre 2009) Pascale Martineu Deborah Nasheim François Neveu Danielle T. PaiementJohanne Roy (jusqu’au 17 mars 2010) Willine Rozefort (à partir du 21 octobre 2009) 77

Nos dirigeants et administrateurs Comité de régie Jacques Hendlisz, président Directeur général Michel Dalton Directeur des ressources financières et informationnelles Amparo Garcia Directrice clinico-administrative des activités cliniques, du transfert des connaissances et de l’enseignement Michelle Gilbert Directrice des ressources humaines Mimi Israël, M.D. Chef du Département de psychiatrie Jocelyne Lahoud, M.G.P. Directrice administrative Centre de recherche Hélène Racine Directrice des soins infirmiers, de la qualité et de la gestion des risques Ronald Sehn, ing. Directeur des services techniques et de l’immobilier Jean-Bernard Trudeau, M.D. Directeur des Services professionnels et hospitaliers Directeur médical des activités cliniques, de transfert des connaissances et de l’enseignement Nicole Germain (observatrice) Adjointe au directeur général Jane H. Lalonde (observatrice) Présidente et chef de l’exploitation, Fondation de l’Institut Douglas Lyna Morin (observatrice) Chef intérimaire du Service des communications et affaires publiques

Conseil multidisciplinaire James McDonald, président

Conseil des infirmières et infirmiers Rachid Dahmani, président

Nos dirigeants et administrateurs

Conseil des médecins, dentistes et pharmaciens Jacques Tremblay, M.D., président

Conseil d’administration du Centre de recherche de l’Institut Douglas - Au 31 mars 2010 Les dirigeants François Morin, président Donald Prinsky, trésorier Jocelyne Lahoud, M.G.P., secrétaire

Les administrateurs Michel Dalton, CGA Abraham Fuks, M.D. Alain Gendron, Ph.D. Jacques Hendlisz Ridha Joober, M.D., Ph.D. Jane H. Lalonde Marc Laporta, M.D. Jocelyne Monty Marianna Newkirk, Ph.D. Rémi Quirion, Ph.D. Patrice Roy, Ph.D. Vincent Corbo, représentant des étudiants

Comité de gestion Jocelyne Lahoud, M.G.P., présidente Directrice administrative du Centre de recherche Anne Crocker, Ph.D. Directrice, Axe de recherche Services, politiques et santé des populations Amparo Garcia Directrice clinico-administrative des activités cliniques, du transfert des connaissances et de l’enseignement Natalie Grizenko, M.D. Chef médical, Programme de pédopsychiatrie Bruno Giros, Ph.D. Chercheur Mimi Israël, M.D. Chef du Département de psychiatrie Suzanne King, Ph.D. Directrice, Division de recherche psychosociale 79

Nos dirigeants et administrateurs Martin Lepage, Ph.D. Directeur, Groupe d’imagerie cérébrale Ashok Malla, M.D. Directeur, Division de recherche clinique Michael Meaney, Ph.D. Directeur scientifique associé Naguib Mechawar, Ph.D. Directeur, Axe de recherche des troubles de l’humeur, d’anxiété et d’impulsivité Lindsay Naef Représentante des étudiants N.P. Vasavan Nair, M.D. Chef médical, Programme de démence avec comorbidité psychiatrique Duncan Pedersen, Ph.D. Directeur associé aux Affaires internationales Jens Pruessner, Ph.D. Directeur, Axe de recherche Vieillissement et maladie d’Alzheimer Rémi Quirion, O.C., Ph.D., C.Q., FRSC Directeur scientifique, Centre de recherche Joseph Rochford, Ph.D. Directeur, Affaires universitaires Howard Steiger, Ph.D. Chef, Programme des troubles de l’alimentation Gustavo Turecki, M.D., Ph.D. Directeur, Groupe McGill d’études sur le suicide Claire-Dominique Walker, Ph.D. Directrice, Division de recherche en neurosciences Jacques Hendlisz (observateur) Directeur général Lyna Morin (observatrice) Chef intérimaire du Service des communications et affaires publiques

Banque de cerveaux Banque de cerveaux Sam Lal de l’Institut Douglas Naguib Mechawar, Ph.D., directeur Danielle Cécyre, coordonnatrice Banque de cerveaux des suicides du Québec Naguib Mechawar, Ph.D., directeur Gustavo Turecki, M.D., Ph.D., codirecteur 80

Nos dirigeants et administrateurs Centre collaborateur OMS/OPS de Montréal pour la recherche et la formation en santé mentale Marc Laporta, M.D., directeur

Groupe McGill d’études sur le suicide Gustavo Turecki, M.D., Ph.D., directeur

Centre McGill d’études sur le vieillissement Jens Pruessner, Ph.D., directeur

Groupe d’imagerie cérébrale Martin Lepage, Ph.D., directeur

Comité de santé et de sécurité au travail Giamal Luheshi, Ph.D., président Christian Caldji, associé de recherche Donald Collins, directeur adjoint des Services techniques Marie-Ève Desaulniers, technicienne en santé animale Doris Dea, assistante de recherche Yvan-André Dumont, biochimiste Jocelyne Lahoud, directrice administrative du Centre de recherche Dara Shahrokh, représentant des étudiants Aude Villemain, assistante de recherche

Conseil d’administration de la Fondation de l’Institut Douglas - Au 31 mars 2010 Les dirigeants Marie Giguère, présidente Joseph Iannicelli, vice-président Michael Novak, vice-président Martin Beauchamp, trésorier Jane H. Lalonde, secrétaire

Les administrateurs Maxime Barakat Roger Beauchemin Jr geneviève bich Bernard Bussières Jocelyne Chevrier Normand Coulombe, C.A., C.F.A. Peter Daniel Maurice Forget, C.M. Brian Lindy Daniel Mercier

Nos dirigeants et administrateurs François Morin Erik Ryan Marc Sévigny Meredith Webster Jane H. Lalonde, présidente et chef de l’exploitation

Membres Ex-officio Mary Campbell Jacques Hendlisz Mimi Israël, M.D. Rémi Quirion, Ph.D.

Nos dirigeants et administrateurs Code d’éthique du conseil d’administration Devoirs et obligations généraux des membres du conseil d’administration Dans l’exécution de leur mandat à titre d’administrateurs du Douglas, les membres du conseil d’administration du Douglas doivent : •

se familiariser avec l’énoncé de la mission du Douglas et les objets, la constitution, les règlements et les politiques de celui-ci, afin de remplir les tâches associées à leurs fonctions avec pleine conscience des priorités du Douglas telles qu’elles sont formulées par son conseil;

•

témoigner d’un constant souci du respect de la vie humaine et du droit à des services de santé de qualité;

•

participer activement dans un esprit de concertation aux travaux du conseil et de ses comités, afin de planifier et de mettre en œuvre les orientations et activités générales du Douglas;

•

assister aux réunions du conseil;

•

voter, au besoin, sur les résolutions soumises au conseil;

•

agir de façon courtoise et avec bonne foi, de manière à préserver la confiance et la considération que requiert leur fonction;

•

agir avec diligence, intégrité, honneur, dignité, probité et impartialité, dans les intérêts du Douglas et de la population desservie;

•

faire preuve de rigueur, de prudence et d’indépendance, et agir avec intégrité, objectivité et modération;

•

être loyal et franc envers les autres membres du conseil et en aucun temps suspendre la bonne foi ou agir malhonnêtement;

•

préserver la confidentialité des débats, échanges et discussions qui ont lieu à huis clos.

Nos dirigeants et administrateurs Devoirs spécifiques Un membre du conseil d’administration du Douglas doit en tout temps : •

agir dans les limites des pouvoirs qui lui sont conférés par la loi;

•

dissocier de l’exercice de ses fonctions au conseil d’administration, la promotion et l’exercice de ses activités professionnelles ou d’affaires;

•

à l’occasion de représentations publiques, transmettre fidèlement les orientations et objectifs du Douglas, évitant tout commentaire ou comportement susceptible de porter atteinte à l’intégrité de cet établissement ou de son conseil.

Règles touchant les conflits d’intérêts Un membre du conseil d’administration du Douglas doit en tout temps : •

éviter toute situation susceptible de compromettre sa capacité d’exécuter ses devoirs d’administrateur d’une manière objective, rigoureuse et autonome, et notamment toute situation où il peut trouver un avantage personnel, direct ou indirect, actuel ou éventuel qui entre en conflit avec l’obligation d’indépendance et l’exigence de toujours agir dans les meilleurs intérêts de l’Hôpital;

•

aviser immédiatement le conseil, lorsqu’il devient administrateur et par la suite à chaque fois que surgit un conflit possible, de son intérêt direct ou indirect dans une entreprise qui est susceptible de mettre en conflit son intérêt personnel et celui du conseil d’administration ou du Douglas ou lorsque des relations personnelles, familiales, sociales, professionnelles ou d’affaires, ou encore lorsque l’expression publique d’une idée ou d’une opinion ou toute expression d’hostilité ou de favoritisme par le membre du conseil peut porter atteinte à son objectivité, à son jugement ou à son indépendance; cet avis doit être adressé au conseil par écrit et être livré au président ou au directeur général; un « intérêt » peut comprendre notamment une participation 84

Nos dirigeants et administrateurs dans toute personne morale, société ou entreprise qui conclut des contrats avec le Douglas ou lui fournit des services professionnels, ou est susceptible de faire l’un ou l’autre; •

lorsqu’une affaire est portée devant le conseil qui donne lieu à une situation décrite à l’alinéa 2) ci-dessus, s’abstenir de participer à toute délibération ou décision à ce sujet et quitter la pièce pendant la durée de ces délibérations;

•

s’abstenir de toute activité incompatible avec l’exercice de ses fonctions au sein du conseil d’administration;

•

refuser d’accepter un avantage de qui que ce soit alors qu’il sait ou qu’il est évident que cet avantage lui est consenti dans le but d’influencer une décision du conseil;

•

s’abstenir de tirer profit de sa fonction pour tenter d’obtenir un avantage pour lui-même ou pour autrui lorsqu’il sait ou qu’il est évident que tel avantage va à l’encontre de l’intérêt public;

•

s’abstenir de faire usage de renseignements de nature confidentielle ou de documents confidentiels en vue d’obtenir directement ou indirectement un avantage pour quiconque.

Aux fins des règles précitées, un membre du conseil d’administration est en conflit d’intérêts lorsque les intérêts en présence sont tels qu’il peut, en raison d’un intérêt personnel ou privé qu’il peut avoir, être porté à préférer l’un de ces intérêts par rapport aux autres ou que son jugement et sa volonté envers le conseil peuvent en être défavorablement affectés.

Pratiques touchant la rémunération Un membre du conseil d’administration du Douglas doit en tout temps : •

s’abstenir de solliciter, d’accepter ou d’exiger d’une personne pour son intérêt propre, directement ou indirectement, un don, un legs, une récompense, une faveur, une commission, une ristourne, un rabais, un prêt, 85

Nos dirigeants et administrateurs une remise de dette ou tout autre avantage ou considération de nature à compromettre son impartialité, son jugement ou sa loyauté; •

s’abstenir de verser, d’offrir de verser ou de s’engager à offrir à une personne un don, un legs, une récompense, une faveur, une commission, une ristourne, un rabais, un prêt, une remise de dette ou tout autre avantage ou considération de nature à compromettre l’impartialité de cette personne dans l’exercice de ses fonctions;

•

dans le cas du directeur général, s’abstenir de recevoir de quiconque, outre sa rémunération officielle, toute somme ou tout avantage direct ou indirect hormis les cas prévus par la loi;

•

rendre compte au Douglas de tout avantage reçu comme suite à un manquement au présent code, à pleine concurrence de la valeur de l’avantage reçu.

Devoirs et obligations de l’après-mandat Le membre du conseil d’administration doit, après l’expiration de son mandat : •

respecter la confidentialité de tout renseignement, débat, échange et discussion de quelque nature que ce soit dont il a eu connaissance dans l’exercice de ses fonctions au sein du conseil;

•

témoigner du respect et agir avec courtoisie envers le Douglas et son conseil d’administration.

Sanctions •

Un membre du conseil d’administration qui, après enquête dûment menée et après avoir eu l’occasion de se faire entendre, est trouvé coupable d’avoir violé de façon significative une disposition de ce code peut se voir imposer une sanction par le conseil, laquelle sanction peut consister en une réprimande, une suspension, la révocation du statut d’administrateur ou l’exclusion ou toute autre sanction jugée appropriée, à la lumière de la nature et de la sévérité de la violation. 86

Nos dirigeants et administrateurs •

La procédure à suivre est celle qui est contenue dans les Règlements généraux du conseil ou, à défaut, une procédure adoptée par résolution du conseil.

Dérogations et manquements En 2009-2010, il n’y a eu aucune dérogation ni manquement aux responsabilités et obligations des membres du conseil d’administration.

Publication et utilisation du code •

Le Douglas doit remettre une copie du Code d’éthique et de déontologie à chaque membre du conseil lors de son élection et doit également en fournir un exemplaire à toute autre personne qui en fait la demande.

•

Chaque membre du conseil d’administration du Douglas doit reconnaître par écrit avoir reçu un exemplaire de ce code, l’avoir lu et s’engager à s’y conformer. Les originaux signés de ces reconnaissances doivent être conservés avec les documents du conseil.

•

Le Douglas doit publier dans son rapport annuel le texte de son Code d’éthique et de déontologie applicable aux membres de son conseil d’administration.

•

Dans le rapport annuel du Douglas doit figurer un état du nombre et de la nature des questions portées à l’attention du conseil en résultat de ce code, le nombre de questions sur lesquelles le conseil s’est éventuellement penché et leur suivi de même que les résultats, y compris toutes les décisions prises, dont le nombre et la nature de sanctions imposées de même que les noms des membres du conseil d’administration dont le statut a été suspendu ou révoqué ou qui ont été exclus de leurs fonctions.

Modalités de révision du règlement Le présent règlement doit être révisé à tous les trois (3) ans par le conseil d’administration.

Nos dirigeants et administrateurs Adoption Ce règlement a été adopté par le conseil d’administration du Douglas à sa réunion du 21 novembre 2007 et est entré en vigueur le 21 novembre 2007.

Déclaration de fiabilité des données Les renseignements contenus dans le présent rapport annuel relèvent de ma responsabilité. Cette responsabilité porte sur la fiabilité des données contenues dans le rapport et des contrôles afférents. Les résultats et les données du rapport d’activité du 31 mars 2010 de l’Institut Douglas : •

décrivent fidèlement la mission, les mandats, les valeurs et les orientations stratégiques de l’établissement;

•

présentent les indicateurs, les cibles et les résultats obtenus;

•

présentent des données exactes et fiables.

Je déclare que les données contenues dans le présent rapport annuel d’activité ainsi que les contrôles afférents à ces données sont fiables et qu’elles correspondent à la situation telle qu’elle se présentait pour l’exercice terminé le 31 mars 2010.

Jacques Hendlisz Directeur général

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- ANNEXES

Nous sommes une Nos dirigeants et référence eadministrateurs n santé mentale

Table des matières - Annexes Nous mesurons l’année Indicateurs de performance Sécurité des soins et des services États financiers au 31 mars 2010 Nos dirigeants et administrateurs Organigramme

INDICATEURS D'ACTIVITÉS Nombre de lits Hospitalisation court terme Hospitalisation long terme Clients externes (CE) Visites à l'Urgence Incidents/accidents Mesures de contrôle

2009-2010 241 1562 253 9246 4444 1912 8586

2008-2009 241 1504 254 9604 4106 1904 7822

PERSONNEL DE L’INSTITUT DOUGLAS Employés de l’Hôpital Employés du Centre de recherche Total Médecins (autres que psychiatres) Psychiatres * Chercheurs principaux Chercheurs et cliniciens associés Résidents, internes et étudiants Personnel des soins infirmiers Professionnels Autre personnel de soins Autres employés *Incluant les omnipraticiens avec privilèges en psychiatrie

2009-2010 1148 277 1425 10 49 54 16 256 325 230 128 465

2008-2009 1 173 230 1 403 10 51 52 15 260 331 236 134 472

2009-2010 64

2008-2009 38

477

473

541

511

PLAINTES ET DEMANDES DES CLIENTS DOSSIERS TRAITÉS

Plaintes* Demandes de renseignements, d’assistance, d’intervention et autres Total * Cumul des plaintes examinées par le médecin examinateur et l’ombudsman SERVICE D’URGENCE PORTRAIT DU NIVEAU D’ACTIVITÉ DU SERVICE DE L’URGENCE

Taux d'occupation à l'Urgence et UIB Taux de séjours de plus de 48 heures sur civière Séjour moyen (heures) sur civière Nombre de visites

2010-06-30

2009-2010

2008-2009

Écart

Variation

126 %

101 %

25 %

▲

0,0 %

▲

12 4444

27 4106

-15 17

▼ ▲

SERVICES INTERNES 1 - TAUX D'OCCUPATION

Courte durée Longue durée Tout Institut

2009-2010 117 % 113 % 115 %

2008-2009 109 % 111 % 110 %

Écart 8% 2% 5%

Variation ▲ ▲ ▲

Courte durée

2009-2010 30,57

2008-2009 27,62

Écart 2,95

Variation ▲

Longue durée Tout Institut

246,93 59,63

284,31 64,08

-37,38 -4,45 %

▼ ▼

2008-2009 37 % 12 % 13 % 10 % 28 % 100 %

Écart -2% 1% 2% 3% -4%

Variation ▼ ▲ ▲ ▲ ▼

2 - DURÉE MOYENNE DE SÉJOUR

3 - DÉLAIS DE RÉADMISSION

INTERVALLE 00-03 mois 03-06 mois 06-12 mois 12-24 mois 24 mois et + Total

2009-2010 342 130 141 124 228 965

2009-2010 35 % 13 % 15 % 13 % 24 % 100 %

2008-2009 338 113 123 87 252 914

SERVICES EXTERNES 1- NOMBRE MOYEN DE PATIENTS EN ATTENTE D’ACCÈS AU TRAITEMENT DEPUIS PLUS DE 60 JOURS AU DERNIER JOUR DE CHAQUE PÉRIODE

0 à 18 ans * 18 ans et + **

2009-2010

2008-2009

Écart

Variation

104 152

93 180

11 -28

▲ ▼

Total 256 273 -17 ▼ * Les patients TED représentent une moyenne de 64 patients en 2009-2010 comparativement à 43 patients en 2008-2009 ** Les patients des Troubles de l'alimentation représentent une moyenne de 108 patients en 2009-2010 comparativement à 124 en 2008-2009.

2- DÉLAI MOYEN D'ATTENTE EN JOURS POUR L’ACCÈS AU TRAITEMENT

0 à 18 ans * 18 ans et + **

2009-2010

2008-2009

Écart

Variation

79 64

80 51

-3 13

▼ ▲

Total 69 62 8 ▲ * Le délai moyen d'attente pour les patients TED est de 129 jours en 2009-2010 comparativement à 150 jours en 20082009. **Le délai moyen d'attente pour les patients des Troubles de l'alimentation est de 183 jours en 2009-2010 comparativement à 169 jours en 2008-2009.

3- ACTIVITÉS

Durée moyenne du suivi externe (jours)

2009-2010 487

2008-2009 461

Écart 26

Variation ▲

2009-2010 2008-2009 Écart Variation Suivi intensif (nombre moyen de patients par période) 74 74 0 Suivi d’intensité variable (nombre de patients par période) 43 54 -11 ▼ 4- SERVICES DANS LA COMMUNAUTÉ

2010-06-30

Sécurité des soins et des services INFORMATIONS À FOURNIR CONCERNANT LA PRESTATION SÉCURITAIRE DE SERVICES DE SANTÉ ET DE SERVICES SOCIAUX (2002, C.71) ET L’APPLICATION DE LA LOI SUR LES SERVICES DE SANTÉ ET LES SERVICES SOCIAUX (L.R.Q. c. S-4.2) EXERCICE CONCERNÉ : 2009-2010 Numéro d’identification de l’établissement: Nom de l’établissement: Nom et titre du répondant

13727060 Institut universitaire en santé mentale Douglas Pedro Villagran, coordonnateur ACQ/Gestion des risques

1. Comité de gestion des risques et de la qualité 1.1.

Adoption par le conseil d’administration du règlement : 5 oui non

1.2.

Date de la mise en place du comité : 2006-12-11

1.3.

Nombre de membres :15

1.4.

Fonctions des membres : - Directeur général - Coordonnateur ACQ - Directeur des services techniques - 2 patients ou représentants de patients - Directrice des soins infirmiers - Directeur des services professionnels - 1 représentant du Conseil des médecins, dentistes et pharmaciens (CMDP) - 1 représentant du Conseil des infirmières et infirmiers (CII) - 1 représentant du Conseil multidisciplinaire (CM) - Avocate de l’Institut - Stagiaire qualité - Adjointe au directeur général - Chef de programme clinique - Directeur DACTCE

1.5.

Nombre de réunions tenues par le comité pour l’année budgétaire en cours : 4

1.6.

Les problèmes auxquels le comité donnera la priorité l’an prochain : - Sexualité des patients - Recommandations des événements sentinelles - TB gestion des risques - Matrice gestion des risques

1.7.

Deux programmes de gestion des risques (implantation ou évaluation) qui seront appliqués l’an prochain : - Les 7 sous-comités de gestion des risques - Gestion de la toxicomanie

2010-06-30

2. Divulgation de tout accident 2.1.

Adoption par le conseil d’administration du règlement sur les règles relatives : - à la divulgation de toute l’information nécessaire lorsque survient un accident : 5 oui non - aux mesures de soutien incluant les soins appropriés : 5 oui non - aux mesures pour prévenir la récurrence d’un tel accident : 5 oui non

2.2.

Si oui, date de mise en vigueur du règlement :

2.3.

Les règles de divulgation sont respectées : jamais quelques fois 5 la plupart du temps difficile à savoir

2.4.

Une analyse pour évaluer les causes souches est effectuée lors d’un accident avec conséquences graves : jamais quelques fois 5 la plupart du temps difficile à savoir.

2.5.

Les solutions pour éviter la récurrence sont appliquées à la suite d’une analyse approfondie : jamais quelques fois 5 la plupart du temps difficile à savoir.

2.6.

De la formation quant à la divulgation a été donnée aux personnes concernées de votre organisation pendant l’année en cours : 5 oui non

2004-07-28

3. Déclaration de tout incident et accident, et constitution d’un registre local 3.1.

Nombre d’incidents déclarés pour l’année budgétaire en cours : 259

3.2.

Nombre d’incidents ayant fait l’objet d’analyses : 38 20 % 40 % 60 % 80 %

100 %

20 % 3.3.

Nombre d’incidents déclarés où des mesures ont été prises pour en prévenir la récurrence : 38 20 % 40 % 60 % 80 % 100 % 20 %

3.4.

Nombre d’accidents déclarés pour l’année budgétaire en cours : 1656

2010-06-30

3.5.

Nombre d’accidents déclarés ayant fait l’objet d’une analyse approfondie : 420 30 % 40 % 60 % 80 % 100 % 30 %

3.6.

Nombre d’accidents déclarés où des mesures ont été prises pour en prévenir la récurrence : 147 30 % 40 % 60 % 80 % 100 % 40 %

3.7.

Nombre d’accidents déclarés où il y a eu décès : 11

3.8.

Durée moyenne de jours additionnels d’hospitalisation (prolongation) consécutifs aux accidents déclarés : 0

3.9.

Mise en place d’un registre local des incidents et des accidents : 5 oui non

3.10. Si oui, date de sa mise en place : 2002-04-01 3.11. Nombre de rapports transmis à l’agence de développement sur les incidents ou accidents déclarés pour l’année budgétaire en cours : 0 4. Agrément des services dispensés 4.1.

Sollicitation d’un organisme d’agrément : 5 oui non

4.2.

Si oui, nom de l’organisme sollicité : - Agrément Canada

4.3.

Si non, nom de l’organisme qui sera sollicité : ___________________________________

4.4.

Date à laquelle cet organisme sera sollicité : Avril 2011

4.5.

Agrément obtenu : (L'accréditation a été reçue avec succès en 2008, la prochaine est prévue pour avril 2011) oui non

4.6.

Si oui, type d’agrément obtenu : - Agrément final sans recommandation (Ce fut le cas pour l'accréditation 2008)

4.7

Rapport(s) abrégé(s) d’agrément transmis (L'accréditation a été reçue avec succès en 2008; la prochaine est prévue pour avril 2011) - au ministre : oui non - à l’agence : oui non - aux ordres professionnels concernés : oui non

2010-06-30

Hôpital Douglas - États financiers Bilan au 31 mars 2010 FONDS D'EXPLOITATION 1

FONDS À DESTINATION SPÉCIALE

2009-2010

2008-2009

2009-2010

2008-2009

Encaisse

3 774 603 $

4 621 992 $

35 319 $

773 $

Placements à court terme

12 000 000 $

10 000 000 $

475 000 $

500 000 $

Débiteur - Agence et MSSS

300 651 $

Autres débiteurs

7 885 456 $

7 726 068 $

32 386 $

Charges payées d'avance

427 946 $

948 706 $

Stocks

293 002 $

307 544 $

Créances interfonds

3 464 734 $

549 604 $

Autres éléments

36 880 $

195 293 $

1 348 $

10 603 $

27 882 621 $

24 649 858 $

544 053 $

511 376 $

8 460 625 $

9 138 114 $

526 782 $

588 870 $

36 870 028 $

34 376 842 $

544 053 $

511 376 $

ACTIF À court terme

Total actif à court terme Subvention à recevoir - Réforme comptable Autres éléments d'actif

TOTAL DE L'ACTIF PASSIF À court terme Créditeur - Agence et MSSS

3 313 244 $

Autres créditeurs

23 836 685 $

22 640 250 $

Dettes interfonds

3 166 $

24 737 $

Revenus reportés

9 222 524 $

8 248 026 $

Autres éléments

10 417 $

36 382 870 $

30 898 693 $

3 166 $

24 737 $

Revenus reportés

540 887 $

486 639 $

Autres éléments du passif

18 309 $

62 879 $

TOTAL DU PASSIF

36 401 179 $

30 961 572 $

544 053 $

511 376 $

SOLDE DE FONDS

468 849 $

3 415 270 $

36 870 028 $

34 376 842 $

544 053 $

511 376 $

Total passif à court terme

À long terme

TOTAL DU PASSIF ET DU SOLDE DE FONDS

Note 1 : Le bilan est composé des activités de l'Hôpital Douglas et du Centre de recherche de l'Hôpital Douglas. Note 2 : L’Agence de la santé et des services sociaux de Montréal a signifié à l'Hôpital Douglas qu'elle récupérait 3 500 000 $ provenant des surplus accumulés.

2010-06-30

Hôpital Douglas - États des revenus et des dépenses De l’exercice terminé le 31 mars 2010 2009-2010

2008-2009

Agence et MSSS

84 134 762 $

84 602 482 $

Bénéficiaires (contributions hébergés)

6 213 494 $

6 135 765 $

Vente de services

140 963 $

138 316 $

Autres

1 025 716 $

1 313 451 $

91 514 935 $

92 190 014 $

Salaires

44 131 146 $

43 931 958 $

Avantages sociaux et charges sociales

18 654 321 $

17 748 498 $

Ressources non institutionnelles

14 321 169 $

14 252 434 $

Médicaments et fournitures médicales

1 574 389 $

1 474 061 $

Denrées alimentaires

967 795 $

931 143 $

Fournitures d'entretien, nettoyage, buanderie

796 899 $

759 982 $

Fonctionnement des installations

2 887 768 $

3 429 132 $

Entretien et réparation des installations

1 371 786 $

3 643 021 $

Frais d'administration

2 265 557 $

2 370 503 $

Autres

3 971 589 $

2 817 453 $

90 942 419 $

91 358 185 $

572 516 $

831 829 $

Activités principales Revenus

Total des revenus Dépenses

Total des dépenses Excédent des revenus sur les dépenses

À titre informatif seulement : Contributions provenant ou affectées à d'autres fonds : En provenance de l'avoir propre et d'autres fonds Affectés au fonds d'immobilisations - projets autofinancés

1 119 094 $ (572 516 $)

Affectés au fonds d'immobilisations - autres Excédent des revenus sur les dépenses après contributions provenant ou affectées à d'autres fonds

2010-06-30

(572 514 $) (1 146 852 $)

231 557 $

Hôpital Douglas - États des revenus et des dépenses De l’exercice terminé le 31 mars 2010 2009-2010

2008-2009

Agence et MSSS

183 675 $

Fonds de recherche en santé du Québec

1 437 331 $

1 010 392 $

Gouvernement fédéral

10 076 655 $

9 422 637 $

Autres

1 821 201 $

3 178 935 $

372 669 $

375 703 $

4 823 635 $

5 129 763 $

18 715 166 $

19 117 430 $

10 449 610 $

9 605 761 $

Avantages sociaux et charges sociales

1 522 450 $

1 213 697 $

Autres

6 135 928 $

6 578 810 $

18 107 988 $

17 398 268 $

607 178 $

1 719 162 $

37 584 $

Affectés au fonds de stationnement

(130 730 $)

(59 651 $)

Affectés au fonds d'immobilisations

(476 448 $)

(1 697 095 $)

Activités accessoires Revenus Financement public et parapublic

Revenus commerciaux Autres

Total des revenus Dépenses Salaires

Total des dépenses Excédent des revenus sur les dépenses

À titre informatif seulement : Contributions provenant ou affectées à d'autres fonds : En provenance de l'avoir propre et d'autres fonds

Excédent des revenus sur les dépenses après contributions provenant au affectées à d’autres fonds

2010-06-30

Hôpital Douglas - Sommes reçues d'une fondation Au 31 mars 2010 HÔPITAL DOUGLAS (fonds à destination spéciale)

Somme reçue de la Fondation de l'Institut universitaire en Santé mentale Douglas

270 694

134 245

15 364

121 085

270 694

1 054 858

L'objet pour lequel cette somme a été conférée est : Centre de neurophénotypage Fonds M. et J. Borkowitz (activités et achat de divers équipements pour le service aux enfants) Transfert de divers dons reçus pour des fins spéciales

CENTRE DE RECHERCHE DE L'HÔPITAL DOUGLAS

Somme reçue de la Fondation de l'Institut universitaire en santé mentale Douglas L'objet pour lequel cette somme a été conférée est :

965 000

Organisation mondiale de la santé

Activités de recherche

56 000

Transfert de divers dons reçus pour des fins spéciales

33 858

1 054 858

2010-06-30

CONSEIL D'ADMINISTRATION

Fondation Bureau des gouverneurs

Commissaire local aux plaintes et à la qualité des services

Comité des bénéficiaires

Conseil multidisciplinaire

Conseil des infirmières et des infirmiers

Conseil des médecins, dentistes et pharmaciens

Conseil d’administration Centre de recherche de l’Hôpital Douglas

Centre McGill d’études sur le vieillissement DIRECTEUR GÉNÉRAL

Auxiliaires

Centre McGill d’études sur la schizophrénie Centre de recherche Communications et affaires publiques

Direction de la qualité

Adjoint au directeur général

Centre collaborateur OMS/OPS de Montréal pour la recherche et la formation en santé mentale

Direction des services professionnels et hospitaliers Direction des activités cliniques, de transfert des connaissances et d’enseignement

Coordination interdisciplinaire

Chefs de départements cliniques

Programme de gérontopsychiatrie

Programme des troubles de l’humeur, d’anxiété et d’impulsivité

Programme des troubles psychotiques

Programme de déficience intellectuelle avec comorbidité psychiatrique

Programme des troubles de l’alimentation

Programme de réadaptation psychosociale et d’hébergement spécialisés

Direction des ressources humaines, du développement et de la formation non clinique

Direction des ressources financières et informationnelles

Direction des services techniques et de l’immobilier

RUIS

Direction des soins infirmiers

Programme de pédopsychiatrie

McGill

CSSS

Territoires du Sud-Ouest

Chefs professionnels

Programme de santé mentale pour adultes des territoires du Sud-Ouest

Ce rapport annuel est une production du Service des communications et affaires publiques de l’Institut universitaire en santé mentale Douglas. 6875, boul. LaSalle Montréal (Québec) H4H 1R3 CANADA Téléphone : 514 761-6131 Télécopieur : 514 762-3043 comm@douglas.mcgill.ca www.douglas.qc.ca Conception et rédaction

Dépôts légaux

Marie france Coutu

Bibliothèque et Archives nationales

Olivier Lagueux

du Québec

Lyna Morin

Bibliothèque et Archives Canada

Danielle Thisdale

ISSN 0708-8647

Révision Diane Grenon Concept et design du gabarit Bivouac Studio Vérificateurs Raymond Chabot Grant Thornton, S.E.N.C.R.L. L’Institut Douglas agit pour protéger l'environnement. Par souci écologique, ce rapport annuel est publié en version électronique.