COMPLEMENTUM REVISTA DE INVESTIGACION CTB ____________________________________________________________ Tecnología en Regencia de Farmacia y Tecnología en Química Industrial Corporación Tecnológica de Bogotá www.ctb.edu.co
COMITÉ DE INVESTIGACIÓN María Helena Hernández Muñoz
DISEÑO Y DIAGRAMACIÓN Diana Granados Rozo
Vicerrectora
DIRECTIVOS Jimena Andrea Ospina Directora de Investigación
Hernán Mauricio Chaves Rector
Miller Ruidiaz Martínez Coordinador Ciencias Básicas
Katerin Farieta Bonilla Docente Investigador
CORRECCIÓN DE ESTILO: Alejandro Rico Méndez
María Helena Hernández Muñoz Vicerrectora
Jimena Andrea Ospina Directora de Investigación
Alberto Cubides Cortez Coordinador Programa de Tecnología en Química Industrial
Gonzalo Ramírez Castillo Coordinador de Tecnología en Regencia de Farmacia
1
PRESENTACIÓN
La indagación sobre la naturaleza y la búsqueda de sentido humano ha despertado la curiosidad del hombre a lo largo de la historia, esta impresionante facultad de los seres humanos por el descubrimiento ha sido racionalizada a través del tiempo hasta convertirla en una práctica necesaria para el desenvolviendo social. Ahora bien, este ejercicio que se consolida como un factor decisivo a desarrollar en el mundo académico, se ve enfrentado a una serie de inconvenientes estructúrales que imposibilitan en parte el posicionamiento de una cultura investigativa. En este sentido,
la siguiente propuesta tiene como propósito fundamental, contribuir al
posicionamiento de la investigación y la orientación de las prácticas investigativas en La Corporación Tecnológica de Bogotá a través de la Publicación de una revista semestral, que se constituya en un valioso instrumento para el desarrollo del conocimiento bajo la relación ciencia, tecnología y sociedad. En realidad la propuesta que se presenta a continuación está encaminada a la consolidación de la cultura de la investigación en la CTB, entendida como un espacio que contribuye a reforzar actitudes investigativas en los estudiantes que adelantan sus estudios de manera que en la construcción y sistematización de conocimiento se genere interés por conocer e indagar diversas problemáticas sociales de su quehacer cotidiano, junto con la elaboración de sistemas conceptuales y metodológicos que permitan el abordaje investigativo en las dimensiones locales, regionales, nacionales e internacionales a través de la escritura.
2
CONTENIDO
FUNDAMENTACIÓN, TUTORÍAS, DIRECTORES DE GRUPO Y MONITORIAS: UNA PROPUESTA ACADÉMICA PARA PROMOVER LA RETENCIÓN ESTUDIANTIL María Helena Hernández Muñoz, Jimena Andrea Ospina Chávez PRODUCCIÓN DE ORELLANAS A PARTIR DE PAÑALES DESECHABLES USADOS CON RESIDUOS LÍQUIDO Y DESECHOS AGROINDUSTRIALES Venegas Dorado Helber Alexander Méndez Hernández Rafael Leandro Tecnología en Regencia de Farmacia
¡Streptococcus Pneumoniae UNA BACTERIA LETAL PARA LOS NEONATOS! Adel María Parra Pinzón. Tecnología en Regencia de Farmacia
VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO: UNA ENFERMEDAD QUE SE DEBE EVITAR Yuly Patricia Díaz Díaz, Tecnología en Regencia de Farmacia.
LA SÍFILIS CAUSADA POR EL Treponema pallidum Diana Milena Mora Cerón Tecnología en Regencia de Farmacia
3
FUNDAMENTACIÓN, TUTORÍAS, DIRECTORES DE GRUPO Y MONITORIAS: UNA PROPUESTA ACADÉMICA PARA PROMOVER LA RETENCIÓN ESTUDIANTIL María Helena Hernández Muñoz, Jimena Andrea Ospina Chávez Docentes Corporación Tecnológica de Bogotá Resumen Previa identificación de los factores que intervienen en la retención estudiantil de sus estudiantes, la Corporación Tecnológica de Bogotá ha generado estrategias académicas buscando desarrollar la participación y apropiación del conocimiento, así como brindar las herramientas necesarias para adquirir o afianzar los conocimientos básicos disciplinares y socio humanísticos que conducen al aumento de la retención estudiantil. El plan de retención estudiantil está constituido por una cadena de actividades que inician en primer semestre, con el curso de fundamentación y continúa en el segundo y tercer semestre con un plan tutorial. Así mismo para, el segundo semestre de 2010 se implemento en cada uno de los grupos el acompañamiento de un director de grupo para cada una de las actividades académicas de los estudiantes. Actualmente, se busca implementar las monitorias académicas, que brindaran un apoyo académico a los estudiantes que presenten deficiencias en los cursos inscritos. Para el segundo semestre del año 2009 la retención estudiantil aumento al 72% con el inicio de las actividades de retención para el programa de Tecnología en Regencia de Farmacia. Se espera que dicha cifra siga en aumento durante el año 2010, gracias a la implementación de los nuevos programas propuestos. Palabras clave: Estrategias académicas, retención estudiantil, formación integral
4
niveles educativos. Entre dichos
Introducción La deserción en las instituciones de Educación Superior es una problemática
académica
aumenta
las
en
educativas
instituciones
colombianas.
Gobierno énfasis
que
Nacional en
una
ha
El hecho
política
de
factores se destacan la pérdida de sentido
de
la
dificultad
educación,
para
trabajo/estudio,
el
conflictos
los
con
la
combinar embarazo, docentes,
autoritarismo, falta de afecto y dificultades económicas.
ampliación de cobertura en la educación superior que se debe complementar
con
eficaces
disminuyan
que
políticas la
deserción estudiantil (Rico, 2006). Además,
el
Ministerio
de
Educación Nacional ha realizado acompañamiento y consultorías para apoyar la implementación de estrategias, con el objeto de identificar
y
ponderar
los
principales factores determinantes de la deserción escolar (Malagón et al, 2006).
Así mismo, las tasas más elevadas de repitencia y deserción escolar se presentan en los primeros semestres
la
educación
superior. Por consiguiente, la Corporación Bogotá
ha
esfuerzos
Tecnológica
de
incrementado
sus
académicos
y
administrativos enfocados en los primeros
semestres,
buscando
aumentar
el
porcentaje
retención
en
los
de
programas
impartidos. La
Recientes
de
estudios
sobre
estrategia
académica
los
implementada por la Corporación
factores asociados a la retención
Tecnológica de Bogotá inicia con
estudiantil, han encontrado que en
un periodo de fundamentación
la Educación Superior existen
dirigido al estudiante que ingresa
factores comunes con los demás
a la institución. Duramte dicho
5
periodo
se
conocimientos química,
fortalecen
los
considerándose como desertor a
previos
de
aquel
matemáticas,
biología
y
individuo
que
siendo
física,
estudiante de una Institución de
comunicación,
Educación Superior no continúa
adquiridos por el estudiante en su
su actividad académica.
educación media. LA intervención continúa en el segundo y tercer semestre con un plan tutorial, que
De esta manera, el abandono
busca ser un espacio académico
escolar puede ser: precoz cuando
de
el
el estudiante, a pesar de haber
estudiante, desarrollado por un
sido aceptado por la institución
docente tutor en forma presencial.
educativa,
El objetivo del plan tutorial es
temprana, cuando abandona los
aclarar y profundizar en temas
estudios en los tres primeros
específicos de carácter básico.
semestres de la carrera; y tardía,
Paralelamente,
continuo
cuando abandona los estudios del
acompañamiento del director de
cuarto semestre académico en
grupo acerca la academia a cada
adelante.
acompañamiento
para
el
no
se
matricula;
uno de los estudiantes, mejorando los canales de comunicación y evidenciando
necesidades
específicas de formación.
De acuerdo con Latiesa (1992) y Sposetti
(2000),
universitaria procesos
la
es
de
uno
deserción de
selección
los que
utilizado en la enseñanza superior,
Enfoque teórico
igual
que
rendimiento
una
medida
académico
del del
La deserción estudiantil se define
alumnado y de la eficacia del
como una situación a la que se
sistema educativo en general.
enfrenta un estudiante cuando aspira y no logra concluir su proyecto
educativo,
6
Por su parte, los famosos trabajo
cohortes
de Tinto (1986, 2002, 2003)
institución.
que
ingresan
a
la
señalan que el déficit sociológico y pedagógico subyacente, que trasciende a las buenas becas y a
Inicialmente, se realizó la revisión
las buenas bibliotecas, no se
y análisis de investigaciones de
relaciona con aptitudes, ni con
diferentes instituciones y autores
infraestructura, ni se debe a
relacionados con la deserción
condiciones
escolar, con el fin de concretar los
extra-académicas
constantes, sino a un fracaso
parámetros
y
actividades
escolar que depende del “clima
implementar
institucional” y de la “integración
estrategia institucional.
dentro
de
a la
al mismo”. En muchos casos la diversidad cultural del estudiante paga el “precio” de la adaptación
Posteriormente, los estudiantes
a la universidad.
inscritos a primer semestre de Tecnología Farmacia
en y
Regencia
de
Tecnología
en
Química Industrial recibieron un
Proceso experimental
proceso de inducción académica, buscando su adaptación a la El
trabajo
propuesto
y
que
institución, por medio de la
actualmente se desarrolla en la
presentación de cada una de las
Corporación
dependencias de la Corporación
Tecnológica
de
Bogotá fue iniciado con los
Tecnológica de Bogotá y
los
estudiantes que ingresaron a los
lideres de cada uno de los
programas
de
Tecnología
en
procesos institucionales.
Regencia
de
Farmacia
y
Tecnología en química Industrial desde el II semestre de 2008 y
La primera semana académica se
replicado en cada una de las
inicio
con
las
actividades
propuestas dentro del curso de
7
fundamentación, brindarle
al
busca
estudiante
herramientas adquirir
que
las
Para finalizar,
se Aplica una
prueba diagnóstica que evalúa el
necesarias
para
afianzar
los
temáticas abordadas en el periodo
adquiridos
en
académico señalado.
o
conocimientos
nivel
de
apropiación
de
las
anteriores cursos de nivel básico, que son imprescindibles para la comprensión
de
cursos
más
Posteriormente, los estudiantes que
avanzados.
presentan
deficiencias
académicas se incluyen en un plan de tutorías, realizado por un Según el modelo pedagógico de
docente de planta que aplica un
indagación,
de
seguimiento personalizado a cada
ciencias básicas realizan el primer
estudiante, según sus necesidades
día de clase la introducción al
particuales.
los
docentes
curso indicando la metodología y el
objetivo
del
mismo. una
Durante la tutoría, el docente del
evaluación diagnostica con el
curso comienza por detectar las
objetivo de evaluar preconceptos,
falencias
para
intereses y necesidades de los
estudiante
a
estudiantes.
A
los
programadas por la institución, o
intereses
académicos
del
el estudiante que por sí mismo
Posteriormente,
realiza
partir
de
remitir las
sus
al
asesorías
estudiante, por dos semanas se
detecta
continua con el desarrollo de las
académicas y se remite a dichas
actividades del curso utilizando el
asesorías
modelo pedagógico de resolución
asignados.
en
deficiencias
los
horarios
de problemas, que consiste en introducir a los estudiantes al ciencias
El docente designado para la
básicas del conocimiento por
tutoría diligencia el formato de
medio de problemas cotidianos.
“acuerdo pedagógico”, donde el
conocimiento
de
las
8
estudiante
se
compromete
a
inicio del programa académico
realizar las actividades propuestas
permite realizar un seguimiento
por el tutor y asistir en los
prolongado a los resultados de las
momentos
el
intervenciones para aumentar la
docente tutor. Además, el docente
retención escolar. La información
diligencia
fue suministrada por el proceso de
acordados
los
con
formatos
de
seguimiento a las actividades
vinculación
docentes, formato de
académico dentro la institución.
tutorías
y
seguimiento
“control docente”.
Por
otro
lado,
el
estudiante
diligencia en cada encuentro con
Resultados
el tutor el formato de “tutorías del
Gracias a las actividades de
estudiante”
indagación realizadas en el curso
para
realizar
un
seguimiento de las actividades.
de
Fundamentación,
los
estudiantes aumentaron su interés por las preguntas científicas y su Particularmente, para evaluar el
relación
grado de impacto frente al índice
cotidianas.
de retención estudiantil se evaluó
estudiantes
la cohorte del segundo semestre
pertinente y necesario este curso
de 2008 y se realizo la revisión y
de introducción, particularmente
recolección de información de
debido a que
estudiantes matriculados de esta
recién
cohorte en el I semestre del 2010.
venían de un receso académico
Este periodo se selecciono debido
prolongado. Por otro lado, en la
a que la evidencia disponible
totalidad de los estudiantes se
indica que el mayor índice de
observó
deserción se manifiesta en los
adquisición de los conceptos del
primeros semestres. Así mismo,
curso. No obstante, los docentes
recolectar datos durante los al
reportaron que los estudiantes no
con
las
Así
actividades mismo,
los
consideraron
muchos de los
inscritos
un
al
avance
programa
en
la
9
cuentan con los conocimientos básicos necesarios para el ingreso a la educación superior. A pesar de ello, la buena actitud y el entusiasmo hacia las actividades desarrolladas contribuyó
en a
el
la
aula
nivelación
académica de los estudiantes.
La mayoría de los estudiantes que participaron en la fundamentación consideraron que la información
Figura 1. Resultados curso de
suministrada en estas actividades
fundamentación
académicas adaptación
contribuía en
académica
la
a
su
institución
(Figura
1).
Finalmente, el trabajo conjunto de
Posiblemente, los estudiantes de
la
la institución relacionan un buen
actividades de tutorías muestran
rendimiento académico con su
que en el caso de Tecnología en
adaptación
institución
Regencia de Farmacia se superó
educativa, lo que refuerza la
la meta de retención del 60%,
propuesta
la
establecida según la historia de
Corporación en términos de un
retención institucional (Figura 2).
proceso
Dicho
con
la
que
claro
realiza
de
refuerzo
fundamentación
resultado
y
respalda
las
las
académico y apoyo emocional en
actividades de
búsqueda de un aumento en la
acompañamiento académico en
retención estudiantil.
cada uno de los cursos realizados
seguimiento y
por la Corporación Tecnológica de Bogotá.
10
conjunto, que articule distintos procesos institucionales.
Las
estrategias
de
acompañamiento tienen influyen en prevención de la deserción y se han
visto
reflejadas
en
la
disminución de los índices a deserción Figura 2. Resultados retención
Corporación
estudiantil para la cohorte II /
Bogotá.
dentro
de
la
tecnológica
de
2008
La Conclusiones
identificación
de
estudiantes con alto riesgo de deserción, debido a rendimiento
En
los
y
la
remisión dicha población al plan
obtenidos por la intervención
de tutorías ha tenido un efecto
institucional
concluir
importante en la retención escolar.
que las estrategias en búsqueda de
El bajo rendimiento observado en
un aumento en el porcentaje de
las
retención estudiantil deben tener
académicas permite visualizar la
continuidad durante el proceso
problemática
académico del estudiante. Dado
temprana con el fin de identificar
que las necesidades del estudiante
causas y planificar medidas para
no
ámbito
intervenir
académico, sino que se extienden
cuestión.
se
los
los
académico,
resultados
a
conjunto,
su bajo
permiten
limitan
ámbitos
al
económico
primeras
valoraciones
en
el
una
fenómeno
fase
en
y
afectivo, las intervenciones para el aumento de la retención escolar deben plantearse como un trabajo 11
Los dos espacios académicos
Rico,
presentados,
Caracterización de la deserción
además
de
Darío
A.
(2006).
profundizar en temas específicos
estudiantil
con el fin de lograr los objetivos
Nacional
de aprendizaje propuestos en cada
Medellín. Oficina de Planeación.
una
Universidad
los cursos, mejoran los
niveles de compromiso por parte
en de
la
Universidad
Colombia
Sede
Nacional
de
Colombia
de los estudiantes, así como la convivencia dentro del aula entre los actores del proceso educativo.
Malagón, Luz., Calderón, Cesar.,
En suma, el desarrollo de la
Soto, Edwin. (2006). Estudio de la
intervención para el aumento de la
retención
retención
logrado
programas de pregrado de la
reducir la deserción escolar. La
Universidad de los Llanos (1998 –
principal fortaleza del programa
2004). Villavicencio. Universidad
radica en la implementación de
de los Llanos. Proyección Social.
escolar
ha
estudiantil
de
los
estas estrategias de ajustadas a las necesidades de los estudiantes de la Corporación Tecnológica de
Sposetti, Alicia. 2000. El factor
Bogotá.
educacional como causa potencial de la deserción en primer año de la universidad. Argentina.
Referencias
Latiesa, M. 1992. La deserción Universitaria. CSI. Siglo XXI. Madrid.
Tinto,
V.
deserción:
1989. Una
Definir cuestión
perspectiva.
Revista
Educación
Superior.
de
la de la
(71).
ANUIES. 33 – 51.
12
PRODUCCIÓN DE ORELLANAS A PARTIR DE PAÑALES DESECHABLES USADOS CON RESIDUOS LÍQUIDO Y DESECHOS AGROINDUSTRIALES
Venegas Dorado Helber Alexander Méndez Hernández Rafael Leandro Tecnología en Regencia de farmacia, Corporación Tecnológica de Bogotá
Palabras claves: Orellana, pañales deséchales, siembra, hongos. Resumen En la actualidad hay una gran variedad de desechos industriales y agroindustriales del hogar, los cuales han cumplido un ciclo y están generando un daño colateral en nuestro entorno y calidad de vida. Los pañales desechables no son la excepción y se busca darle una segundad utilización beneficiando al hombre y al medio ambiente. 1.
hongo Pleurotus spp. Este hongo
Introducción El
enfocado
procedimiento hacia
la
está parte
tiene
la
capacidad
de
descomponer materia
experimental teniendo como base
orgánica de origen natural y de
las características de los hongos
difícil
descomponedores
condiciones
de
materia
descomposición
en
orgánica, hábitat y una de sus
normales
principales funciones de servir
hemicelulosa. Necesita de tres
como alimento de alto valor
elementos
nutritivo sustituyente de otras
reproducirse nitrógeno, fósforo y
fuentes alimenticias, es el caso del
azufre.
(celulosa,
esenciales
lignina,
para
13
(provitamina D) y minerales como El pañal desechable tarda años en
fósforo, hierro, calcio y potasio.
descomponerse y es causante de
El
contaminación generando impacto
carbohidratos hace de los hongos
ambiental, está compuesto por
un alimento bajo en energía,
celulosa. Otra fuente de residuo es
además el contenido de ácidos
el
grasos esenciales en cantidades
tallo
de
agroindustrial
clavel,
desecho
compuesto
por
bajo
contenido
en
apreciables los convierte en un
lignina, nitrógeno, fosforo, azufre
apropiado
y otros minerales en menor
alimenticio.
proporción al descomponerse en
La Orellana es también una
condiciones
tarda
alternativa para la agricultura
bastante tiempo y genera mal olor
urbana, pues no requiere de sol o
e
cuidados
insectos.
normales
La
composición
complemento
especiales
para
su
química de estos dos desechos
cultivo. Por esta razón es posible
mezclados proporciona nutrientes
producirla en un solar, un patio.
necesarios para que Pleurotus ssp.
Ante tantos beneficios, la idea es
habite y pueda llegar a fructificar
aprovechar
las
facilidades
de
producción, hacer auto sostenible 1.
Fundamentación Teórica
el
proyecto
y
garantizar
la
permanencia del cultivo. Los hongos comestibles como la Orellana tienen de 19 a 35 por
La cepa Pleurotus spp. (Hongo
ciento de proteínas aprovechables
Orellana) tiene gran potencial
en peso seco. Además, contienen
para crecer en medios celulósicos
tiamina (vitamina B), riboflavina
y con alto contenido de lignina
(vitamina B2), piridoxina (B6),
descomponiendo el sustrato y
ácido pantoteico, biotina, ácido
aprovechándolo como nutriente.
fólico,
nicotinamida,
ácido
ascórbico (vitamina C), ergosteína
14
Pleurotus spp. es un organismo
Los pañales se recolectaron por
capaz
la
20 días de dos hogares con niños
degradación de desechos que
menores a 1 año de la vereda
ocasionan contaminación dando
Canelón
un valor agregado reflejado en el
únicamente
producto final obtenido “hongo
contienen residuos líquidos.
de
contribuir
con
comestible a base de desechos con alto valor nutricional”. El hongo Pleurotus spp. cultivado con
este
sustrato (pañales
desechables usados y tallo de clavel) necesita ser evaluado en
Cajicá,
seleccionando
los
pañales
que
Tallo de clavel Recolección de los tallos de clavel de una flora situada a las afueras de Cajicá. Se corta el tallo con una longitud de 2 a 3 cm.
cuanto su composición química
Polietileno
se refiere para incorporarlo a la
Se
lista de alimentos de consumo
polietileno
humano saludables.
esterilizados,
incorpora
fragmentos
de
previamente para
facilitar
la
aireación dentro del sustrato. 2.
Proceso experimental
Preparación de los sustratos Se mezclan en las proporciones
Procedimiento
siembra
del
hongo Orellana (Pleurotos spp.)
previstas. Una vez preparada la mezcla, se ajusta la humedad a 60%
Obtención de la Cepa La cepa utilizada fue comprada a un cultivador
comercial de
Bogotá. La cepa viene inoculada
y
se
colocan
termoresistentes
en
bolsas (de
polipropileno). De cada sustrato se harán 3 réplicas.
como esporas en semillas de trigo Pañales
15
Esterilización y siembra de los
en el patio de una casa ubicada en
sustratos
el municipio de Cajicá.
El tallo se tritura con una picadora manual para poderlo dispersar por todo en sustrato de una manera homogénea, junto con el pañal previamente
cortados
son
empacados en bolsas de polipapel y
plástico
termoresistente,
esterilización en autoclave (121°C a 15 PSI durante 20 minutos), enfriado a temperatura optima, siembra
en cámara
de
flujo
laminar, deposito de las bolsas en
Tabla Nº 1. Proporción y
cámara de cultivo para iniciar la
clasificación de los sustratos
invasión. Los sustratos ya acondicionados
3. Resultados y Análisis
se mezclaron en las proporciones (peso seco), una vez preparada la mezcla, se ajustó la humedad a 60% y se colocan en bolsas termoresistentes
(de
polipropileno). De cada sustrato se realizaron 3 réplicas.
La esterilización y cultivo se realizó
en
el
laboratorio
de
microbiología de la Corporación Tecnológica
de
Bogotá,
la
continuación del procedimiento
16
El tallo de clavel triturado y
por la descomposición de la urea
homogenizado con el pañal da
contenida en la orina.
más área de contacto por parte del micelio donde se encuentran los nutrientes esenciales para que el
La humedad cumple un papel al
siembra
pañal
el
adecuada 20ºC. El
hongo inicie la invasión.
fundamental
La temperatura de siembra fue la
inicio
de
la
desechable
aporta un 35 % de humedad representado como orina y un 15 % adicionado (agua potable) para obtener un 50 % antes de
acondicionamiento
de
la
cámara de cultivo con madera y cartón ayudó a
mantener la
temperatura en las noches, los días de la invasión del micelio estuvieron
calurosos
con
temperaturas entre los 23 y 25 ºC variable esencial para la invasión del micelio. Ver Figura Nº1
esterilizar el tallo de clavel aporto 15 % de humedad. El sustrato esterilizado quedo con el 65 %. Cantidad necesaria de humedad para realizar la siembra y evitar que el micelio se pudriera. La gel que hace parte de la composición del pañal, tiene gran afinidad por los líquidos en este caso orina, por sus propiedades superabsorventes además libera esta
humedad
Figura 1.Formación de micelio
dejándola
disponible para el hongo y así pueda multiplicarse e invadir, el olor a amoniaco sale de lal gel
17
tiempo en la oscuridad favoreció el crecimiento de los cuerpos fructíferos. Ver Figura Nº2
Figura
Nº2
formación
primordios. Mantener
el
polietileno
fragmentado en forma de tubos en
el
sustrato,
favorece
la
existencia de espacios vacios aptos para la circulación de aire en el interior suministrando buena oxigenación El
hongo
invade
la
materia
orgánica con esporas formando el micelio
en
condiciones
de
oscuridad, dióxido de carbono elevado, humedad y en algunos
para
obtener
un
mayor crecimiento e invasión del sustrato. La fructificación se inició en el intervalo de tiempo establecido ver Figura Nº3.
casos en condiciones anaerobias para poder iniciar la formación de primordios. Perforar las bolsas al séptimo día para el intercambio gaseoso y dejándolas por más
Figura No. 3 cuerpos fructíferos
18
La mezcla de pañal desechable usado con residuos líquidos tallo
de
clavel
y
Figura No 4 forma de sombrilla hongo Orellana
previamente esterilizados
Se realiza corte a los 28 días de
son aptos para que Pleurotus spp.
los primeros cuerpos fructíferos,
pueda adaptarse en condiciones de
el crecimiento continua hasta
temperatura, humedad, luz y pH
obtener mínimo tres cosechas.
controlados, formando desde su
Figura Nº5.
acondicionados
etapa
de
y
siembra
micelio,
primordios y cuerpos fructíferos en
forma
de
sombrilla
con
apariencia suave típica de los hongos
pluricelulares
en
un
tiempo de 25 a 30 días. ver Figura Nº4. La adecuación del sitio fue la apropiada,
condiciones de luz,
temperatura y aireación de fácil manejo
tipo
invernadero
Figura No 5. Cuerpos fructíferos cortados desde la base
realizando ajustes a la cámara de cultivo con madera y cartón.
4. CONCLUSIONES
19
Pleurotus
spp.
necesita
de
Es un hongo exigente en los
condiciones favorables para su
primeros días, mientras se adapta
reproducción, sustrato esterilizado
para iniciar la invasión y posterior
libre de patógenos, luz natural,
descomposición;
concentraciones
se
incrementa
condiciones
son
su crecimiento cuando de
elevadas
de
las
gases, humedad en intervalo para
tipo
adaptarse; aireación natural y temperaturas
invernadero.
optimas,
cuando
todas estas variables funcionan y El tallo de clavel como fuente de lignina y junto con los pañales desechables
con contenido de
orina forman un hábitat propicio
se controlan correctamente se ve reflejado el potencial del hongo para
descomponer
la
materia
orgánica.
para la producción de Pleurotus spp. La proporción Nº3 PD55/TC45
El municipio de Cajicá es un lugar
con la mayor área de invasión
apto para cultivar setas bajo
75% es la adecuada para llevar a
condiciones controladas.
cabo el procedimiento a nivel industrial.
Cajicá cuenta con desechos de
El hongo Pleurotus spp. puede
floras y guarderías donde se
cultivarse en la sabana de Bogotá
pueden tomar como
en condiciones tipo invernadero
prima para la producción de
controlando humedad, luz natural,
Pleurotus spp. a nivel industrial.
materia
temperatura y pH para obtener una óptima producción en los tiempos establecidos.
5. Referencias 1. MATA, Halling y MATA, Mueller. Macrohongos de Costa
20
Rica.
Vol.2.
Editor.
INBio.
6. MARTINEZ MALDONADO,
Santo Domingo de Heredia,
Manuel, RODICIO, José y
Costa Rica 2003 . 256 p.
HERRERA ACOSTA, Jaime.
2. MATA, Mueller. Estudios Sobre
los
Hongos
Latinoamericanos. Nanacatepec . Agaricales de Costa Rica
Tratado de Nefrología: Sistema Urinario. Segunda Edición. Madrid (España): editorial norma, 1993. p 128.
Congreso Latinoamericano de
7. ALVILAR, Camilo.
Micología , mayo 2002, Xalapa ,
Agricultura alternativa: Abonos
México. P. 68.
Orgánicos Foliares. Primera
3.
PRESIDENCIA
DE
LA
REPUBLICA DE COLOMBIA. Consejería
de
Programas
Edición Bogotá: Editor Marcela Ramírez Aza, 2004. P 43-44. 8. APASEO L.,y PÉREZ T.,
Especiales, Red de Gestores
Evaluación
Sociales. Bogotá: La Consejería.
desempeña el Pañal Desechable
2004.
en la Retención y Distribución
4. NAVAL, E., Tratamiento de Pañales Desechables Empleando un Cultivo de Hongos Comestibles. Azcapotzalco México, (1993), p 53. Proyecto Terminal. Universidad Autónoma Metropolitana Ingeniería Ambiental 5. PIZANO DE MARQUEZ, María. Clavel Dianthus caryophyllus. I edición. Bogotá: editor. Hortitecnia Ltda., 2000. p.15-19.
del
Papel
que
de Humedad en una Muestra de Suelo
del
Municipio
Ecatepec.
de
Azcapotzalco,
México, (1995). P 138 Proyecto Terminal
Universidad
Autónoma
Metropolitana
Ingeniería Ambiental. 9.
FERNANDEZ
Francisco.
Guía
MICHEL, práctica
de
producción de setas (Pleurotus Spp.)
Fungitec
Asesorías.
Guadalajara, Jalisco. México. Marzo 2004.
21
¡Streptococcus Pneumoniae UNA BACTERIA LETAL PARA LOS NEONATOS! Adel María Parra Pinzón. Tecnología en Regencia de farmacia, Corporación Tecnológica de Bogotá
RESUMEN La meningitis es una enfermedad causada por muchos factores, entre ellos el contagio o infección de la bacteria Streptococcus Pneumoniae; causando la inflamación de las meninges que son las membranas que recubren el cerebro y la medula espinal. Esta enfermedad puede llagar a causar la muerte o daño cerebral, por ende hay que dar a conocer a las mamitas y a la comunidad en general cuáles son sus síntomas. Palabras clave: Streptococcus Pneumoniae, meningitis, bacteria
la
1. Introducción
sociedad
no
tiene
mayor
conocimiento de esta enfermedad y que El
Streptococcus
Pneumoniae
(neumococo), es un microorganismo
la prevención se basa en una vacuna de polisacáridos capsulares.
patógeno capaz de causar diversas infecciones
y
procesos
invasivos
2. Fundamentación Teórica
severos en los humanos, pero más específicamente en neonatos y ancianos,
Streptococcus
como la Meningitis (proceso invasivo
bacteria Gram positiva (+) que forma
severo), otitis media y la Neumonía
parte
(infección). Se trata de una bacteria
nasofaringe del neonato, es patógena
Gram positiva y su hábitat es la faringe.
capaz de causar en humanos diversas
de
la
Pneumoniae
flora
normal
es
una
de
la
Infecciones (más comunes) y procesos El efecto o consecuencias que acarrea
invasivos graves (menos comunes).
del Streptococcus Pneumoniae, es que
Ver tabla I.
[2]
22
anish/ency/article/000607.htm, el día 27 de abril del 2010.
Más de un millón de niños por causa del neumococo mueren en un año. [2] Tabla 1. Localizaciones frecuentes de infecciones
por
neumococo.
Tomado
[2]
de
http://www.sepeap.org/imagenes/seccio nes/Image/_USER_/Nestle_Streptococc us_pneumoniae.pdf, el día 27 de abril del 2010.
La meningitis es la inflamación de las meninges (membranas que recubren el cerebro y la médula espinal) del cerebro
Imagen 2: Microfotografía electrónica
por
de Strepyococcus
la
invasión
Streptococcus
de
la
Pneumoniae.
bacteria
pneumoniae en
Estas
transmisión de color, aumento x 3300,
meninges protegen los vasos sanguíneos
x14000 y tinción de Gram. Tomada
y están relacionadas con el SNC. Ver
dehttp://www.gefor.4t.com/bacteriologi
imagen 1.
a/pneumoniae.html
el día 27 de abril
del 2010. 3. Proceso experimental
Se realizó una recopilación bibliografía a nivel de artículos científicos e información del libro de microbiología (Brock. Michael T. Madigan, John Martinko, Jack Parker; Biología de los Microorganismos.10 Imagen 1: meninges.7 Tomado de http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/sp
ed.
Bogotá.
Univesidad de Salamanca. 280, 733, 856, 868, 872, 889, 890 p.) de la
23
bacteria
Streptococcus pneumoniae,
teniendo en
cuenta
aspectos:
los
siguientes
características
morfo
Algunos parámetros por los cuales se puede diagnosticar meningitis:
fisiológicas, epidemiologia, prevención,
1. Los síntomas: por lo general
causa, ciclo de reproducción.
aparecen rápidamente y pueden abarcar: Fiebre alta.
4. Resultados y Análisis
Aumento de las mucosidades. Aumento de la somnolencia,
Factores que hacen difícil el diagnostico de la meningitis
confusión.
Algunas cepas de la bacterias de
Náuseas y vómitos.
Estreptococos Pneumoniae resistentes a
Sensibilidad a la luz (fotofobia).
penicilina y a cefalosporinas, y algunas
Dolor de cabeza intenso.
bacterias
Malestar general.
atípicas
resisten
a
la
optoquina, lo que hace difícil su diagnostico.
Rigidez en el cuello(Signo de
[1]
Brudzinski). Ver imagen
Cada serotipo
tiene una capa de
polisacárido específico, lo cual quiere decir que cada serotipo actúa diferente. [6]
Las cepas acapsuladas no pueden ser detectadas
por
utilizadas
para
pruebas
serológicas
diagnóstico
y/o
tipificación. [1] Es un hecho bien conocido que los miembros del grupo mitis (serotipo de S. peneumoniae) muestran valores de similitud ADN-ADN de 40 a 60% y algunas especies comparten más de 99% de homología.[1]
Imagen 3: Signo de Brudzinski. [7]
[9]
[10]
de
.
Tomado
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/sp anish/ency/article/000607.htm el día 27 de abril del 2010. 2. Signos y exámenes: El examen físico revelará: Frecuencia cardíaca rápida. Temperatura alta.
¿COMO SE PUEDE DIAGNOSTICAR?
Cambios en el estado mental. Rigidez en el cuello.
24
Punción
("punción
La vacuna antineumocócica conjugada
raquídea"), en la cual se recoge
para la prevención de la meningitis es la
líquido
mejor
lumbar
cefalorraquídeo
(conocido como LCR) para su
manera
de
prevenir
esta
enfermedad.
análisis. Hemocultivo
El tratamiento de las infecciones
Cultivo del LCR
neumocócicas con antibióticos se ha
Tomografía computarizada del
complicado en los últimos veinte años, por el desarrollo de resistencias a los
cerebro
antibióticos,
Tinción de Gram para LCR
incluyendo
penicilina,
En el primer momento en el que se
ampicilina, cefalosporina, macrólidos,
diagnostique la enfermedad se debe
clindamicina,
tratar con Ceftriaxone y posteriormente
trimetoprima. Por esto se ha dado
realizar cultivos en agar sangre de ovino
mucha importancia a la introducciónde
al 5 % para observar la susceptibilidad y
la vacuna como medida de control de la
la solubilidad en bilis que son las
transmisión de cepas con resistencia a
pruebas que caracterizan la presencia de
los antibióticos. En primer lugar se tuvo
la enfermedad.
que confeccionar una vacuna que fuese
La meningitis en neonatos es muy
eficaz en niños menores de 2 años de
preocupante, ya que pasa desapercibida
edad.[2]
sulfamidas
y
porque sus síntomas son similares a los La primera vacuna conjugada contra el
de una gripa. Tabla
2:
del
neumococo contiene siete serotipos que
Streptococcus
representan los serotipos que causan la
características
microorganismo
mayoría de las infecciones invasivas.
Pneumoniae
No obstante tenemos que continuar TABLA
2:
características
de
la
alerta y motivados a seguir vigilando.
Strepyococcus Pneumoniae. Tomado 4t.com/
La vacuna actual contiene 23 serotipos
bacteriologia /pneumoniae.html, día 27
y es una vacuna de bacterias inactivadas
de abril del 2010.
lo cual significa que emplea bacterias
PREVENCIÓN
muertas (inactivadas) para enseñarle al
de,
http://www.gefor.
sistema inmunitario a reconocer y
25
combatir las bacterias activas.8 La
vacuna disponible actualmente contiene polisacáridos de 23 serotipos; 17 son
Características del
frecuentes en Bogotá, 5 frecuentes no
microorganismo: Streptococcus
están incluidos y 9 incluidos no circulan
Pneumoniae
en Bogotá. [3]
Familia
Streptococcaceae
Género
Streptococcus
La
Especie
S. Pneumoniae
presentan efectos secundarios, pero hay
Reino
Eubacteria
un pequeño riesgo de una reacción
Morfología
Diplococo, es inmóvil,
alérgica, la cual puede causar la muerte.
no genera endoesporas,
mayoría
de
los
pacientes
no
[8]
tiene un diámetro de
Microorgan ismo Habitad
0.5 a 1.25µm y es
Entre los factores de riesgo relacionados
anaerobio facultativo.
con la infección por S. Pneumoniae en
Ver imagen I.
el recién nacido, se encuentran la rotura
Bacteria gran (+) positiva. Anaerobio facultativo.
prematura ovular (ruptura del saco amniótico una hora antes del parto), la prematurez, la neumonía neonatal de presentación precoz (< 72 horas) y el
Serotipos
90 capsulares
parto vaginal, siendo este último el
Tipos de
6, 14, 19, 23
único factor de riesgo demostrado. [1]
serotipos más
5. Conclusiones
frecuente s Medio de cultivo
Una medida útil de prevención para la Agar Sangre Ovina al 5%
meningitis seria la implementación de una vacuna materna.
adecuado Susceptibili dad
Optoquina
Las investigaciones de los diferentes
(hidrocloruro de
serotipos son muy importantes, porque
etilhidrocupreina) halo
cada paciente puede tener diferentes
de inhibición de 14mm
serotipos.
(s) ver imagen II. Solubilidad
Bilis
26
Los antibiogramas en esta patología juegan un papel importante para el
6. Referencias
tratamiento de cada paciente, más
[1]
tomado
de
tratándose de neonatos para no generar
http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=
resistencia
s0716-
y
toxicidad
a
algún
antibiótico y ocasionar daños.
10182006000400009&script=sci_artt ext el día 27 de abril del 2010.
Los controles prenatales y la vacuna para mujeres embarazabas seria una
[2]
/secciones/Image/_USER_/Nestle_St
responsabilidad y claridad sobre todos
reptococcus _ pneumoniae, pdf, el
las prácticas sexuales.
mismo,
es
día 27 de abril del 2010. tener
[3] GUZMAN, Miguel y SANCHEZ,
todas
las
Piedad. Frecuencia y distribución de
con
sus
serotipos
fundamental
conocimiento
sobre
enfermedades
actuales
de
http://www.sepeap.org/imagenes
muy buena prevención, además de la
Así
Consultado
de
Streptococcus
correspondientes síntomas y signos en
pneumoniae en Santafé de Bogotá.
el momento de engendrar un bebe o de
Infect. [online]. ene./dic. 1997, vol.1,
estar en gestación.
no.1 [citado 27 Abril 2010], p.20-26. Disponible en la World Wide Web:
Cabe resaltar que las madres no saben
<http://www.scielo.unal.edu.co/sciel
que los síntomas más comunes cuando
o.php?script=sci_arttext&pid=S0123
empieza la propagación del virus se
-
asemejan a una simple gripa o resfriado,
93921997000100004&lng=es&nrm=
pero con fiebres mucho más altas, que
iso>. ISSN 0123-9392, el día 27 de
las normales, lo que les impide actuar a
abril del 2010.
tiempo.
[4]
MOREJON Neumococo
Las técnicas de detección que existentes por sí solas no permiten un diagnóstico certero.
GARCIA,
Moisés.
resitente
¡alarma
mundial. Rev Cubana Med Gen Integr, Ciudad de La Habana, v. 13, n. 2, abr. 1997. Disponible en <http://scielo .sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext
27
&pid=S0864-1251997000200011 &lng=es&
nrm=iso>.
[10]
accedido
en 27 abr. 2010. [5]
Consultado
de
http://www.nlm.nih.gov/medline plus/spanish/ency/article/000607
Consultado
de
.htm, el día 27 de abril del 2010.
http://www.gefor.at.com/bacteriologi a,
día
27
de
abril
del
2010./pneumonuae, el dia 27 de Abril de 2010. [6]
Consultado
de
http://s-
pneumoniae.blogspot.com/,
el
día 27 de abril del 2010. [7]
Consultado
de
http://www.paho.org/spanish/ad/ ths/ev/LABS-manual-vigilanciaserotipos.pdf , el día 27 de abril del 2010. [7.1]
Consultado
de
http://www.nlm.nih.gov/medline plus/spanish/ency/esp_imagepag es/19069.htm, el día 27 de abril del 2010. [8]
Consultado
de
http://www.nlm.nih.gov/medline plus/spanish/ency/article/007332 .htm, el día 27 de abril del 2010. [9]
Consultado
de
http://www.paho.org/spanish/ad/ ths/ev/LABS-manual-vigilanciaserotipos.pdf, el día 27 de abril del 2010.
28
VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO: UNA ENFERMEDAD QUE SE DEBE EVITAR Yuly Patricia Díaz Díaz, Tecnología en Regencia De Farmacia, Corporación Tecnológica De Bogotá
RESUMEN En el mundo se han identificado más de 100 tipos de VPH virales y se ha descubierto que es posible que una persona esté infectada con más de un tipo de virus al mismo tiempo. La mayoría de estas personas, que habitan en los países en vía de desarrollo, por falta de información
se encuentran aun más expuestos a esta enfermedad al
desconocer los varios síntomas dependiendo del tipo de papiloma que se puede adquirir en cualquier momento de la vida.
PALABRAS CLAVE: Virus del papiloma humano, cáncer, taxonomía, oncogénesis. ABREVIATURAS: virus del papiloma humano (VPH), enfermedades de transmisión sexual (ETS), Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer (IARC), cáncer de cuello uterino(CCU/CaCU), lesión intraepitelial de bajo grado(LSIL), neoplasia intraepitelial cervical Grado 1( NIC1), lesiones intraepiteliales de alto grado (HSIL)
1. INTRODUCCIÓN El VPH se ha convertido en una ETS
en su mayoría
más comunes debido a su alta tasa de
sexuales con otros hombres. Se estima
morbimortalidad ya no solo entre
que alrededor de 291 millones de
mujeres sino también entre hombres que
mujeres son portadoras. De este virus
mantiene relaciones
105 millones están infectadas por los
29
VPH 16 y 18. La prevalecía de la
El cáncer de cuello uterino constituye la
infección es máxima entre las mujeres
primera causa de muerte por cáncer en
jóvenes, declinando en mujeres de edad
el mundo, con
mediana (1).
una incidencia de medio millón de casos
Actualmente existe gran cantidad de
al año(3); incidencia que varía en los
evidencia epidemiológica que asocia el
distintos grupos poblacionales, pero
VPH al cáncer de cuello uterino (CCU)
cuya mayor
por ello el objetivo del presente artículo es concientizar al lector sobre el riesgo de una ETS que puede adquirir en cualquier momento de su vida con su
mortalidad tiene lugar en los países en vías
de
desarrollo,
en
donde
la
culturales
y
conjunción de factores
principal riesgo de contagio que es no
sociales,
tener una vida sexual sana y protegida.
económicos, sumado al inadecuado registro
2. Fundamentación Teórica
políticos,
y
desconocimiento
de
la
enfermedad, le han convertido en un problema de salud pública(4). Para
EPIDEMIOLOGIA Actualmente existe gran cantidad de evidencia epidemiológica que asocia el VPH al CCU. El estudio de casos de cáncer de cérvix más grande fue llevado a cabo por la agencia internacional para
Colombia, el cáncer de cuello uterino constituye la primera causa de patología maligna genital, con una incidencia de 48,2 por 100.000 mujeres al año y una mortalidad esperada de 273.000 mujeres anuales(5).
la investigación del cáncer (IARC), con
¿QUÉ ES EL VIRUS DEL
la participaron de alrededor de 1.000
PAPILOMA HUMANO?
mujeres de 22 países del mundo y se detectó ADN viral en 97,4 % de los casos, lo cual permitió establecer que la infección por el VPH constituye una causa necesaria, aunque no suficiente, para el desarrollo de esta neoplasia(2).
Es una infección común que afecta la piel y las membranas mucosas. Se considera como una de las ETS más comunes. Se han identificado más de 100 tipos de VPH virales y es posible que una persona esté infectada con más de un tipo de virus al mismo tiempo. En realidad, el riesgo de contraer VPH en
30
algún momento de la vida es de por lo
1) bajo otro sistema de clasificación,
menos 50% para toda la población
son manifestaciones transitorias de la
sexualmente activa.
infección
viral
caracteriza
por
El VPH se puede presentar bajo dos formas:
clínica
(las
lesiones
son
visibles) y subclínica (lesiones no visibles). Esta última es la forma de presentación más frecuente. Por tanto, muchas personas infectadas con VPH
productiva. presentar
Se mayor
actividad mitótica y contenido de células inmaduras en el tercio inferior del epitelio. Este se diferencia y madura,
mostrando
anormalidades
menores de la célula. La zona de transformación del cuello uterino es la
nunca llegan a saber que lo tienen (6).
unión entre el epitelio columnar del
PATOLOGÍA
endocervix y el epitelio escamoso del
El VPH según el tipo de cepa su desarrollo viral puede ser asintomático y sintomático como son la apariciones de condilomas y cáncer de cuello uterino ya que esto es el resultado usual
ectocervix. Es un sitio de continuos cambios metaplásicos, más activos en la pubertad y durante el primer embarazo los cuales declinan después de la menopausia. Un metaplasma escamoso atípico, inducido por algún virus y que
del virus.
se desarrolle en esta región, puede Las verrugas de la piel pueden ser Verrugas
planas
(superficiales)
progresar a una HSIL, que también se o
verrugas plantares (más profundas). Las verrugas genitales, o condilomas, se transmiten por contacto sexual y el 90% de estas son causadas por los tipos
conoce como NIC 2 o NIC 3, las verdaderas precursoras del CaCu y que se caracterizan por presentar mayor actividad mitótica y contenido de células inmaduras en los tercios central y
virales 6 y 11(7).
superior
la
lesión.
HSIL
es
comúnmente positivo a los tipos virales Los virus genitales, tanto oncogénicos
oncogénicos que evitan la maduración y
como no oncogénicos, pueden causar
diferenciación,
lesiones intraepitelial (LSIL) en la zona
replicación
continua
de transformación del cuello uterino
inmaduras
y
también
acumulación
conocido
como
NIC
1
(neoplasia intraepitelial cervical, grado
produciendo de
una células
eventualmente de
la
anormalidades
genéticas que favorecen la malignidad.
31
LSIL puede establecerse al inicio, al
El genoma del VPH consiste de una
mismo tiempo o en ausencia de HSIL.
molécula de DNA circular de doble
El CaCu de células escamosas es el más común, mientras que solo el 10 % de los casos es de origen glandular, es decir adenocarcinoma. Este también contiene VPH pero la correlación es menos pronunciada y depende de la edad. Cerca del 50% de las mujeres con adenocarcinoma in situ (AIS) tienen
cadena,
aproximadamente
de
8000
pares de base. Se divide en tres regiones: la región larga de control, LCR, que no contiene marco de lectura alguno; la región que corresponde a las proteínas tempranas (E1 a E8) y la región que corresponde a las proteínas tardías (L1 y L2).
también NIC y es a menudo encontrado
Tabla 1. Ejemplo de la organización del
en pacientes que han sido operados por
genoma viral se muestra en la (Figura 1)
carcinoma
(9).
escamoso.
El
adenocarcinoma invasor puede ser puro o mezclado con carcinoma de células escamosas, con lo que se denomina carcinoma
adenoescamoso.
La
incidencia de estos cánceres aumenta en
Tabla 1. Regiones de lectura abierta (ORF) del genoma del VPH.(10) Proteína viral
Función
los países desarrollados sobre todo en mujeres jóvenes, al parecer debido al incremento
en
el
consumo
E1
Acción helicasa. Replicación viral y
de
control de la
anticonceptivos orales(8).
transcripción TAXONOMIA DEL VPH E2 La partícula viral del papiloma humano
Factor de transcripción viral.
tiene una cápside de 72 capsómeros (60 hexámeros y 12 pentámeros), con un
E4
citoesqueleto para
diámetro aproximado de 55 nm cuenta
ensamblaje viral.
con una envoltura, que permanece infeccioso en un ambiente húmedo por meses
Interacción con el
E5
Interacción con receptores de factores de crecimiento.
32
E6
Degradación p53. Activación telomerasa. Induce inestabilidad genómica. Interacción con dominios proteicos PDZ.
E7
Degradación pRb. Inestabilidad genómica. F) del gen
L1
Proteína mayor cápside viral.
L2
Proteína menor cápside viral. Recluta genoma viral para organizarlo en la cápside
Fuente: The health’s Professional’s HPV HANDBOOKI:Human papilomavirus and cervical cancer 2004. The European Consortium for cervival cancer education.Taylor Francia TIPOS DEL VIRUS&DEL group
PAPILOMA HUMANO Todos los tipos virales hoy en día, tienen variantes genómicas y estas difieren entre sí por 1 – 5% en su
FIGURA Nº1 ORGANIZACIÓN DEL GENOMA VPH
secuencia del DNA. Además de los factores de riesgo para la progresión a
Tabla 1. Regiones de lectura abierta
CaCu ya mencionados, en la tabla Nº2
(OR
se observan los principales tipos de papiloma con sus respectivos síntomas clínicos (11).
FACTORES DE RIESGO PARA LA INFECCIÓN El riesgo de contraer un VPH genital está influenciado por la actividad
33
sexual, por lo que el CaCu sigue un
• Persistencia viral. Común entre los
patrón
enfermedades
tipos virales de alto riesgo y factor
transmitidas sexualmente es por ello
determinante en el desarrollo a cáncer.
que lo principales factores de riesgo son
La persistencia puede inducir cambios
:
genéticos secundarios.
•
típico
Promiscuidad.
de
Hay
una
fuerte
asociación entre el número de parejas que han tenido tanto la mujer como su compañero a lo largo de su vida y la adquisición del VPH. •Actividad sexual a temprana edad. •Tener historial de otras ETS. • Verrugas genitales • Pareja sexual con cáncer de cérvix o de pene.
• Uso prolongado de anticonceptivos orales. La región Larga de control, LCR por las siglas en inglés, en el genoma viral, contiene elementos
de
glucocorticoides, hormonas
respuesta inducibles
esferoidales
a por
como
la
progesterona (componente activo de los anticonceptivos
orales)
y
la
dexametasona. Estudios han reportado el uso de anticonceptivos Orales y la alta positividad al DNA viral(12).
• Edad. La infección es más común en mujeres jóvenes sexualmente activas, de 18 a 30 años de edad, después de los 30 años decrece la prevalecía. El CaCu es
• Coinfección con otros virus, como el del herpes simple (HSV) tipo 2, citomegalovirus (CMV), herpes virus
más común después de los 35 años, lo que sugiere infección a temprana edad y Progresión lenta a cáncer.
34
TABLA N°2: TIPOS DE PAPILOMA TOMADO DE Unidad de Investigación Biomédica en Cáncer. UNAM - INCan.Subdirección de investigación básica. Instituto Nacional de Cancerología. México D.F.H tipos 6 y 7(HHV-6), detectados todos en el cérvix.
35
DIAGNOSTICO
PREVENCION
CITOLOGIA: La citología permite
el
TRATAMIENTO
diagnóstico
temprano
de
subclínicas
en
lesiones el
cuello
el VPH, la cual fue aprobada
mencionó anteriormente, son
en el 2006 por la FDA (Food
las que presentan riesgo de
and Drug Administration). La
desarrollar CC.
vacuna protege contra los
LA COLPOSCOPÍA: es un procedimiento
tipos 6, 11, 16 y 18, los cuales
médico
abarcan
consistente en la observación
entre 9 y 26 años. Es efectiva
permite identificar lesiones
si
gran
Papanicolaou
o
de
toma
cuello uterino
sido
protege, por tanto idealmente se debe aplicar en mujeres que no hayan tenido inicio de
biopsias ante la presencia de lesiones sospechosas en el
mujer no ha
contra los que la vacuna
permite realizar con mayor el
la
infectada aún por los tipos
precisión. Este procedimiento
seguridad
las
vacuna se coloca a mujeres
entrada a la vagina, que
y
de
frecuencia generan CC. La
vaginales así como de la
con
70%
los tipos que con mayor
cuello uterino, de las paredes
precancerosas
el
infecciones por VPH, incluido
microscópica del epitelio del
exactitud
Gardasil (laboratorio MERCK SHARP) es la vacuna contra
uterino, las cuales como se
Y
actividad sexual.
Vacuna comercial
VPH
nombre CervarixN
(laboratorio GLAXOSMITHKLINE) específico para tipo 16-18
36
Si se padece el virus el tratamiento debe ser de pareja.
Monogamia (solo una pareja )
Uso
siempre
durante
de
del las
condón relaciones
sexuales.
7. Referencias 1. Rev. salud pública Vol.11 Nª. 3 Bogotá May/Jun 2009
Un buen manejo de muestra de este tipo de patología
2. Bosch FX, Manos MM, Muñoz N, Sherman M, Jansen AM, Peto J, et al. Prevalence of hu man papillomavirus in
5. Conclusión
cervical cancer: a worldwide
El cáncer es una enfermedad
perspective. International
compleja que surge ante las
biological study on cervical
alteraciones
cancer (IBSCC) Study Group.
genéticas
que
interfieren con las funciones
J Natl Cancer Inst 1995;
celulares
87(11): 796-802.
encargadas
de
regular la proliferación.
3. Hacker NF. Cáncer cervical.
El entender este tema nos abre
En: Berek JS, Hacker NF,
la
editores. Ginecología
puerta
para
diseñar
programas más eficientes de
oncológica práctica. 4ª ed.
prevención
México D.F.: McGraw Hill
y
tratamiento
frente al VPH.
Interamericana; 2006. p. 337-
El no solo presentar síntomas
95.
certifica que tenemos el VPH ya
que
asintomático
este
virus
uterino. En: Texto de
puede
ginecología. 1ª edición.
prevalecer años para observar
Bogotá: NET Educativa
algún síntoma notorio por ello
Editorial; 2007. p. 389-400.
es
y
es
4. Aragón ME. Cáncer de cuello
recomendable realizarse
una citología anualmente.
5. Castro MA, Vera LM y Posso HJ. Epidemiología del cáncer
37
de cuello uterino: Estado del
contraceptive use, human
arte. Rev Colomb Obstet
papillomavirus in fection, and
Ginecol 2006;57:182-9.
risk of early cytological
6. Rev. salud pública Vol.11 Nª. 3 Bogotá May/Jun 2009
abnormalitiesof the cervix. Cancer Res. 50 (15): 4670–5
7. Unidad de Investigación Biomédica en Cáncer. UNAM - INCan.Subdirección de investigación básica. Instituto Nacional de Cancerología. México D.F. 8. Unidad de Investigación Biomédica en Cáncer. UNAM - INCan.Subdirección de investigación básica. Instituto Nacional de Cancerología. México D.F. 9. TBIOQUIMICAVOL.27No4, 34-102,2002 10. TABLA TOMADA Y REFORMADA DE Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología Vol. 59 No. 4 • 2008 • (310-315) 11. TOMADO DE Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología Vol. 59 No. 4 • 2008 • (310-315) 12. Negrini BP, Schiffman MH, Kurgan RJ. 1990:Oral
38
LA SÍFILIS CAUSADA POR EL Treponema pallidum Diana Milena Mora Cerón, VII semestre Tecnología en Regencia de Farmacia, Corporación Tecnológica de Bogotá
RESUMEN El Treponema pallidum es una bacteria Gram Negativa, anaerobio estricto, tipo espiroqueta. Las Espiroquetas son bacterias de morfología ondulada o en espiral y dimensiones variables, que se caracterizan por la presencia de una pared celular fina y flexible y de unas fibrillas o flagelos axiales internos que se consideran relacionados con su movilidad. Este microorganismo es el agente causal de la sífilis, el cual por sus características microbiológicas específicas, no ha logrado cultivarse in vitro, ni diferenciarse por marcadores inmunológicos, estructurales y metabólicos de los treponemas no patógenos que se han aislado de la cavidad oral y vaginal. Se multiplica por fisión en un período de 33 horas, y su poder patógeno es por la invasividad e hipersensibilidad tipo II y IV.
Palabras clave: Bacteria, espiroqueta, sífilis, patógeno
1. Introducción
El género Treponema está constituido por
oral, digestivo y genital. El Treponema pallidum es el agente causal de la sífilis (enfermedad de
espiroquetas pequeñas y finas, de espiras regulares y apretadas y con los extremos afilados. Su aparato locomotor interno está
transmisión sexual), y también responsable de la sífilis endémica (de transmisión no sexual). [1].
constituido generalmente por tres fibrillas. En el género se incluyen especies patógenas para el hombre y los animales, y especies comensales de las mucosas de los conductos
La sífilis es una infección crónica generalizada que se trasmite por vía sexual y que se caracteriza por fases de actividad separadas por
39
períodos de latencia. Después de un período de
es un microorganismo anaeróbico, no ha
incubación de dos a seis semanas, aparece la
sido posible cultivarlo, pero se conserva con
lesión primaria, que con frecuencia conlleva
virulencia en las células del testículo de
adenopatía regional. La fase de bacteriemia
conejo. En algunos medios se conserva
secundaria, que por lo general se vincula con
viable por varios días pero sin división.
lesiones
y
Algunas cepas se han logrado adaptar a
adenopatías generalizadas, va seguida de una
cultivos pero pierden la virlencia, como
fase latente de infección subclínica que dura
ocurre con la cepa Nichols.
mucocutáneas
diseminadas
muchos años. En cerca de 33% de los casos no tratados aparece el período terciario, que se caracteriza
por
lesiones
mucocutáneas,
musculo-esqueléticas o parenquimatosas de carácter destructivo, por aortitis o por lesiones y síntomas del sistema nervioso central. [2].
El T.pallidum es muy débil al medio ambiente, por lo que fuera del cuerpo humano muere en pocos minutos por desecación, temperaturas por encima de 41ºC, humedad intensa, cambios de pH, desinfectantes
y
radiación
UV.
A
temperaturas de 4ºC o menores, sobrevive por más tiempo, pero también se destruye.
2. Fundamentación Teórica
[3,5]. Caracteres Morfológicos El
Treponema
pallidum
es
un
microorganismo que pertenece a la familia Spirochetaceae. Mide 6 a 15 micras de longitud, es muy delgado y de forma helicoidal, con espiras regulares y juntas,
Figura 1. Treponema pallidum
cuyos extremos terminan en punta, y que en
Tomado de
conjunto tiene el aspecto de un resorte. El
http://patriciaovalleotaiza.blogspot.com/200
cilindro protoplasmático
7/08/treponema-pallidum.html
sostenido
por
helicoidal está
estructuras
filamentosas
Propiedades metabólicas
llamadas fibrillas o filamentos axiales, las cuales son responsables del movimiento que
El Treponema pallidum puede mantenerse
se hace sobre su eje. Se considera que este
durante más de seis horas en estricta
40
anaerobiosis a 37ºC, y requiere de medios altamente enriquecidos.
1. COMPOSICIÓN Aunque
Resistencia Este
microorganismo
procedente
de
lesiones, se muestra bastante débil a los agentes exteriores, la desecación y ante sustancias
Caracteres Serológicos
antisépticas.
Es
destruido
rápidamente por el agua destilada, el jabón y/o contacto con el oxigeno. El calor a 41ºC lo mata en dos horas, y a 41.5ºC lo destruye en una hora (razón por la cual se aplicaba la termoterapia en la sífilis). A temperatura ambiente (25ºC), en tejido testicular de conejo guardado en tubo cerrado, se mantiene viable por una o dos semanas, y en congelación a -76ºC sobrevive por años. En sangre completa guardada en refrigeración, soporta 24 a 48 horas. En suero, cisteína y
no
ANTIGÉNICA: son
definitivos
los
conocimientos al respecto, se han aislado ciertos
componentes:
una
proteína
termolábil, un polisacárido termoestable y un complejo lipoproteico. La prueba de
inmovilización
de
T.
pallidum
permite establecer las diferencias entre especies patógenas y no patógenas, como también de borrelia y leptospiras. El antígeno polisacárido distingue cepas de treponemas. 2. PRODUCCIÓN DE TOXINAS: No hay pruebas de que T. pallidum produzca endotoxinas o exotoxinas, lo que parece confirmar
la
ligera
respuesta
inflamatoria de la sífilis temprana.
bicarbonato conserva su motilidad hasta por
ACCIÓN PATÓGENA: En el hombre, T.
una semana. El bismuto, los arsenicales
pallidum, causa sífilis, infección natural y
trivalentes y el mercurio, tienen efecto
exclusiva del hombre, caracterizada por
treponemicida, aunque éste puede hacerse
manifestaciones clínicas bien definidas y por
parcialmente reversible por compuestos con
una evolución que puede diferenciarse en
grupos –SH (como la cisteína).
varios períodos: primario, secundario, de
Las sales biliares y la saponina al 10% lo desintegran
por
completo.
Las
cepas
cultivables se conservan hasta por un año en sus medios a 37ºC.
latencia y terciario. Los tres primeros conforman la sífilis reciente o temprana, y el último la sífilis tardía. [4]. Clínica Teniendo en cuenta que las consecuencias y requerimientos terapéuticos son muy distintos,
41
se acostumbra distinguir entre sífilis precoz que incluye los procesos de menos de 3 años de evolución (y por consiguiente, los periodos primario y secundario), y la sífilis tardía para los procesos de más de 3 años de evolución
Figura 2. Manifestaciones de la sífilis primaria.
(terciarias).
Tomado de www.atdermae.com/ppal085.asp
SIFILIS PRIMARIA: Las lesiones clínicas del
SIFILIS SECUNDARIA: Las manifestaciones
período primario son el chancro y la adenopatía
clínicas
regional. El chancro sifilítico (o chancro duro)
poliadenopatías y erupciones cutaneomucosas.
es una lesión generalmente única, ulcerada, con
Estas erupciones (sifílides) pueden adoptar
exudado ceroso, indolora y de base indurada,
formas maculares, papulosas, pustulosas u otras,
que asienta habitualmente en la mucosa genital:
y son ricas en treponemas. Lo mismo ocurre con
labios, vagina y cérvix en la mujer, y pene en el
los condilomas sifilíticos que se asientan
hombre. Pueden existir chancros extragenitales
preferentemente en las mucosas y zonas
en la cavidad oral, ano, dedos, mamas, etc. El
cutaneomucosas.
chancro
su
secundarias de la sífilis pueden repetirse.
localización (p. ej. En el cérvix) o no
Existen, por otra parte, un buen número de casos
presentarse por una terapéutica intempestiva e
en los que este período no está presente, y
insuficiente. En ambos casos la enfermedad
aparece años más tarde una sífilis terciaria.
puede
pasar
inadvertido
por
seguirá su curso sin ser diagnosticada. De la misma
forma,
diagnostico
puede
en
no
muchas
sospecharse
el
localizaciones
extragenitales.
incluyen
fiebre,
Las
postración,
manifestaciones
En la sífilis secundaria, el diagnóstico puede establecerse
por
demostración
de
los
treponemas en las muestras de las lesiones, y por la serología, que es positiva en todos los
La adenopatía suele ser inguinal, bilateral e
casos, como lo es en la fase de latencia que
indurada, y no presenta supuración, salvo
sigue a este periodo.
sobreinfección bacteriana. En esta etapa, el diagnóstico de laboratorio se basa sobre todo en la demostración de T. pallidum en los exudados del
chancro
o
adenopatía.
La
serología
comienza a hacerse positiva hacia los 10 o 15 días del inicio de las lesiones primarias.
42
Figura
3.
Manifestaciones
secundaria.
de
la
Tomado
sífilis
mayoría de los casos en aborto. Si se llega al
de
término de la gestación, el recién nacido
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/en
presenta una serie de estigmas sifilíticos.
cy/esp_imagepages/1385.htm SIFILIS TERCIARIA: Cuando se presenta esta etapa incluye graves afectaciones viscerales (como gomas cutáneas y óseas, aneurisma aórtico,
tabes
dorsal,
parálisis
general
progresiva). A pesar del tratamiento, que ya no puede corregir las lesiones producidas, la serología se mantiene siempre positiva.
Figura 5. Manifestaciones de la sífilis congénita. Tomado
de
http://www.imbiomed.com.mx/1/1/banco.php? method=showClasifications&pathUser=110%7 CETS%3E111%7CS%EDfilis%3E112%7CMac rosc%F3picas&id_clas=112 Inmunidad La infección humana por T. pallidum se
Figura 4. Órganos que afecta la sífilis terciaria.
describe en Europa de forma epidémica en el
Tomado
siglo XVI, con cuadros de extremada agudeza y
de
http://m.medlineplus.gov/mlp/main/rw/web/spa
frecuentemente mortales. Es muy discutido si la
nish/ency/imagepages/8955.htm
enfermedad existía previamente en el Viejo Mundo, o fue importada de América tras su
SÍFILIS CONGÉNITA: El padecimiento de la sífilis por una mujer embarazada, representa la posibilidad de una sífilis congénita del recién nacido por infección transplacentaria. Se ha considerado tradicionalmente que la infección del feto solo ocurrirá a partir del cuarto mes de
descubrimiento. Desde entonces, la sífilis ha modificado su presentación hacia formas de mayor cronicidad raramente fatales. Es evidente que ha seguido una evolución secular, en la que se ha producido una mejor adaptación parásitohuésped.
gestación, pero está comprobado que puede suceder más precozmente (2 meses). La
El hombre tiene actualmente cierto grado de
infección sifilítica del feto se traduce en la
inmunidad natural y desarrolla una inmunidad
43
activa en el curso de la infección. Por ello, solo
considera, en definitiva, que la resistencia
un porcentaje menor del 50% de las personas
adquirida a la infección por T. pallidum se debe
que tienen un contacto sifilítico desarrollan la
fundamentalmente a la respuesta celular con la
enfermedad.
cooperación de los mecanismos humorales.
Las personas que han sufrido la sífilis presentan un elevado grado de resistencia a la reinfección, resistencia que no se presenta si la enfermedad fue tratada muy precozmente con antibióticos. Por otra parte, en ausencia de tratamiento, en un 75% de los enfermos que han presentado una sífilis primaria, la enfermedad no prosigue, y solo la mitad de los enfermos con sífilis secundaria desarrolla una sífilis terciaria. Los
mecanismos
que
intervienen
en
la
infección por T. pallidum suscita una abundante humoral,
pero
muchos
Tratamiento El T. pallidum es muy sensible a la penicilina, que sigue siendo el tratamiento de elección. A pesar de su amplio uso en la terapéutica de la sífilis, desde su introducción en la década de los 40, no se
han descrito resistencias del
microorganismo a la penicilina. En los casos de alergia a este antibiótico, pueden utilizarse
inmunidad no se conocen con precisión. La
respuesta
[1,4]
de
los
anticuerpos provocados (p. ej. Anticardiolipina) no son protectores. Los sueros inmunes, sin embargo, tienen un limitado efecto protector en la infección experimental. Y parece que en la curación clínica de los períodos primario y secundario interviene la respuesta humoral.
alternativamente tetraciclinas o eritromicina, que resultan también eficaces. El tratamiento de la sífilis en sus periodos primario y secundario, se realiza con dosis elevadas de penicilina G, en forma de compuestos de acción retardada y, de estos, especialmente
penicilina
benzatínica,
que
mantiene concentraciones séricas suficientes durante 7 a 10 días después de cada inyección. La dosis total que ha de administrarse depende
La respuesta celular está deprimida en los
del periodo en que se encuentra la enfermedad.
estadios más precoces de la infección, pero es
En todo caso, en la sífilis precoz es aconsejable
evidente ya en la etapa final del período
comenzar el tratamiento con una dosis de 2.4
primario, al mismo tiempo que cicatriza el
millones de unidades de penicilina benzatínica
chancro. En el periodo terciario se ha instaurado
que anula la contagiosidad y mantiene un nivel
una hipersensibilidad retardada, que condiciona
eficaz en sangre durante dos semanas, lo que
claramente las manifestaciones clínicas. Se
representa una probabilidad de curación de más
44
del 90% en el caso en que el paciente abandone
las investigaciones biológicas. Medellín,
el tratamiento sin recibir otras dosis adicionales.
Colombia. 2003. Págs. 480-486.
Tras el inicio del tratamiento, puede producirse
[4]. MURRAY, Patrik R; PFALLER, Michael
una reacción inflamatoria que se atribuye a la
A; ROSENTHAL, Ken S. Microbiología
destrucción masiva de los treponemas [1].
Médica. Quinta Edición. Elsevier. Madrid, España. Cap. 43, pág. 427-432
3. Conclusiones 1. El estudio de las bacterias patógenas es importante en el campo de la medicina,
[5]. BROCK, Biología de los microorganismos. Decima edición. Pearson. Págs. 431 y 433.
ya que permite identificar muchas de las características que más adelante sirven como punto de referencia para el desarrollo de un tratamiento efectivo. 2. La
sífilis
es
una
enfermedad
de
transmisión sexual que trae graves consecuencias al paciente que la padece. 3. Existen
muchos
métodos
clínicos
eficaces que identifican y contrarrestan los efectos del microorganismo en el cuerpo humano.
4. Referencias
[1]. PUMAROLA,
A.
Microbiología
y
Parasitología Médica. Salvat Editores S.A. Segunda edición. Cap. 48, pág. 535-541 [2]. MUNIVE, Mery Neurosífilis (caso clínico y revisión bibliogáfica). Revista Médica de Cosa Rica y Centroamérica LXVI (587) 95103, 103 pág. 2009 [3]. RESTREPO M, Ángela et al. Enfermedades Infecciosas. Sexta edición. Corporación para
45