El quehacer de Ipas JULIO 2008
El cuidado de la salud reproductiva de las mujeres Salud reproductiva de las mujeres en el mundo
Salud reproductiva en México
La Organización Mundial de la Salud (OMS) calcula que cada año mueren más de 500,000 mujeres por cuestiones relacionadas con el embarazo. Por lo menos el 30% de estas muertes e innumerables lesiones se producen como resultado del aborto inseguro. La cifra de abortos en condiciones de riesgo es particularmente alta en los países más pobres del mundo, en donde tienen lugar casi 19 millones de abortos en estas condiciones. Sabemos que sin acceso a una atención médica de calidad estas mujeres, sus comunidades, y las familias que dependen de ellas están en riesgo.
Datos provenientes del Instituto Guttmacher indican que en México aproximadamente 850,000 mujeres tienen un aborto cada año y una de cada cinco recibe atención en un hospital por complicaciones del aborto.1 De acuerdo con la Secretaría de Salud, entre el 2001 y el 2005, un promedio de 170,000 mujeres por año fueron hospitalizadas en el sector público por causas relacionadas con el aborto. Esto representa aproximadamente el 10 por ciento de todos los eventos obstétricos que se presentan en hospitales públicos.1
Una de cada cuatro muertes fue en el DF y Estado de México. El 57% de estas muertes. se concentró en 6 estados: DF, Edo. de México, Chiapas, Guerrero, Puebla y Veracruz.
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Entre 2000 y 2005, en los hospitales de las instituciones pública de salud, a nivel nacional, se atendieron un total de poco más de 1,000,000 de mujeres en edad reproductiva (de 10 a 54 años de edad) por complicaciones del aborto. En el mismo período, en los hospitales de la Ciudad de México de todas las instituciones pública de salud, se atendieron más de 140,000 mujeres en edad reproductiva (de 10 a 54 años de edad) por complicaciones del aborto. De este total de atenciones, se estima que aproximadamente, el 13% corresponden a adolescentes de 10 a 19 años.
Fuente: INEGI/SSA, SINAIS: Cubos de Mortalidad de la Población Mexicana, 1990-2005.
Ipas: Protegiendo la salud y los derechos reproductivos de las mujeres más vulnerables Durante más de tres décadas, Ipas ha trabajado para disminuir las muertes y lesiones sin sentido que se presentan a consecuencia del aborto inseguro en todo el mundo. Creemos que todas las mujeres deben tener la oportunidad de decidir su futuro, cuidar a sus familias y controlar su fecundidad.
Ipas es la única organización que trabaja en África, Asia, Europa, América Latina y América del Norte dedicada por completo a evitar muertes y lesiones relacionadas con el aborto que son totalmente prevenibles. Capacitamos personal de salud, trabajamos con personal administrativo para mejorar los servicios, realizamos actividades de investigación y evaluación, promovemos el uso de tecnologías adecuadas para el cuidado de la salud reproductiva, y trabajamos con tomadores de decisiones que inciden en la mejora de las políticas y prácticas relacionadas con la salud. Llegamos a 5 continentes a través de personal multidisciplinario con sede en 13 países. Ipas trabaja, a través de alianzas nacionales y globales, para garantizar que las mujeres puedan obtener una atención del aborto segura, respetuosa e integral, que incluye consejería y anticoncepción para evitar futuros embarazos no deseados.
Ipas es una organización no gubernamental internacional que recibe apoyo de cinco gobiernos europeos –el Reino Unido, Holanda, Suecia, Noruega y Finlandia- así como de organizaciones pertenecientes al sistema de las Naciones Unidas y fundaciones privadas. En la implementación de nuestros programas trabajamos con la Organización Mundial de la Salud (OMS), la Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia (FIGO), el Global Health Council (Consejo Global de Salud) y otras agencias activas que trabajan en salud a nivel mundial. A Ipas se le ha otorgado el estatus de consultor del Consejo Económico y Social de las Naciones Unidas. Ipas ha trabajado en México por más de 15 años con instituciones públicas de salud, creemos que todas las mujeres en México y en el mundo deben tener acceso a servicios seguros de aborto y postaborto, cuando y donde lo necesiten. Inicialmente el trabajo en México se enfocaba en la atención postaborto (APA), el tratamiento de las complicaciones relacionadas con el aborto con el fin de disminuir la mortalidad y morbilidad y mejorar la salud y vida sexual y reproductiva de las mujeres. Recientemente Ipas México ha extendido sus esfuerzos de asistencia técnica y capacitación a distintas áreas del sector salud, no sólo enfocándose en la atención postaborto y el uso de tecnologías recomendadas por la OMS (aspiración manual endouterina y aborto con medicamentos), sino en la atención adecuada a mujeres víctimas y sobrevivientes de violencia sexual, y a la educación en derechos humanos en escuelas y facultades de medicina y enfermería. Ipas México es una organización reconocida por instituciones públicas y privadas que solicitan apoyo para capacitar personal de salud tanto en la atención a mujeres en situación de aborto como en el cuidado de la salud sexual y reproductiva de las mujeres. El personal multidisciplinario de Ipas México ha sido convocado a participar en foros nacionales e internacionales, en eventos académicos, investigaciones y publicaciones especializadas reconocidas a nivel mundial, en procesos de avales ciudadanos en instituciones públicas mexicanas, y en acciones que mejoran la vida y la salud de las mujeres, incluyendo la incidencia y fomento de políticas públicas, lineamientos y normatividades que coadyuvan a la salud del las mujeres. La experiencia y conocimiento del personal de Ipas México ha permitido su participación como líderes de opinión en ámbitos que van desde el académico hasta el político. En México, Ipas ha recibido financiamiento de instituciones nacionales como Indesol, Secretaría de Salud, y agencias internacionales como la Organización Panamericana de la Salud (OPS), el Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA), El Fondo de Desarrollo de las Naciones Unidas para la Mujer (UNIFEM), Comisión Europea (CE) y otros organismos internacionales que reconocen los esfuerzos y el profesionalismo de la organización.
Capacitación y equipamiento de profesionales de la salud El cuidado integral de la salud de las mujeres depende en gran medida de la existencia de profesionales de la salud capacitados. En este sentido, en los últimos 5 años, Ipas ha proporcionado capacitación clínica relacionada con el aborto a más de 20,000 trabajadores de la salud en todo el mundo. Desde 1999, nuestro programa de capacitación en México ha llegado a más de 5,100 profesionales de la salud a través de talleres ya sea organizados por Ipas o solicitados por instituciones de salud mexicanas.
Los programas de capacitación implementados en México por Ipas tienen un enfoque multidisciplinario e integral. La finalidad es mejorar la atención de las mujeres en situación de aborto a través de personal de salud capacitado y sensibilizado para brindar la mejor atención posible. Las capacitaciones se adaptan a las necesidades de las instituciones o establecimientos donde se realizan, por lo que se han utilizado técnicas que van desde adiestramiento en servicio hasta capacitación en línea, o la capacitación de capacitadores desde un marco de defensa y promoción de los derechos a la salud de las mujeres.
El enfoque de Ipas se centra en la atención de la mujer Nuestras iniciativas de provisión de servicios son innovadoras, basadas en evidencia y regidas por lineamientos clínicos y de programas, así como por las necesidades de las mujeres. Las iniciativas de Ipas de capacitación y aprendizaje generan actores sociales con conocimientos, competentes, sensibles y motivados, entre ellos personal clínico, consejeros, administradores, capacitadores, formuladores de políticas y futuros profesionales de la salud (médicos, enfermeras, parteras y estudiantes de salud pública). La OMS recomienda la aspiración y el aborto con medicamentos como métodos preferidos para la atención del aborto en el primer trimestre. Como parte de su misión de incrementar las opciones reproductivas de las mujeres y eliminar el aborto que se realiza en condiciones de riesgo, Ipas trabaja para aumentar la disponibilidad y acceso a insumos médicos necesarios para que los profesionales de la salud proporcionen los servicios de salud reproductiva con calidad. Esto incluye la fabricación y distribución del equipo de Aspiración Manual Endouterina (AMEU) como una contribución social, subsidiada por un donante de Ipas. Como organización sin fines de lucro, Ipas no recibe ningún beneficio económico del AMEU. Los ingresos que Ipas obtiene de la venta subsidiada del equipo de AMEU se utilizan íntegramente para cubrir los costos de producción. Ipasmexico@ipas.org www.ipas.org