http://www.iran2malaysia.com/Portals/0/Images/Pages/Embassy%20Application%20Forms-25-03-2010/form-be

Page 1

‫بسمه تعالی‬

‫سفارت جمهوری اسلمی ايران ‪ -‬كواللمپور‬ ‫با سلم‬ ‫احترامًا‪ ،‬خواهشمند است نسبت به معرفی‬ ‫اينجانب ‪ ..................................................‬دانشجوی دوره ‪....................‬‬ ‫در دانشگاه ‪ ...........................‬به دفتر هواپيمایی جمهوری اسلمی‬ ‫ايران در كواللمپور به منظور استفاده از بليط نيم بها با مشخصات‬ ‫ذيل اقدام نمایید‪.‬‬

‫نام و نام خانوادگی )فارسی( آقا ‪ /‬خانم‬ ‫نام و نام خانوادگی )لتين(‬

‫مشخصات همسرو فرزندان‪:‬‬ ‫نام و نام خانوادگی )فارسی(‬

‫)نام و نام خانوادگی )لتين‬

‫تاريخ و امضاء‬


Turn static files into dynamic content formats.

Create a flipbook
Issuu converts static files into: digital portfolios, online yearbooks, online catalogs, digital photo albums and more. Sign up and create your flipbook.