UNIVERSIDAD ANÁHUAC MEXICO-NORTE Facultad de Ciencias de la Salud TIC’S en Ciencias de la Salud Actividad Número 1
Ruth Paola Sotelo Loeza ID: 00197255
Fecha de entrega: Lunes 30 de junio de 2014.
Tabla de contenido
La decisión más difícil Basada en la novela de Jodi Picoult, la decisión más difícil (My sister’s Keeper), relata la historia de una familia compuesta por 5 personas, Sara y Brian Fitzgerald con tres hijos Anna, Kate y Jesse.
Kate es la hija que desde muy pequeña es diagnosticada con leucemia, siendo la leucemia linfoblástica aguda la más común en niños y conun porcentaje del 80% a ser curados. La devastadora noticia para la familia Fitzgerald va aunada a que ninguno de los integrantes de la familia es compatible para ser donador a Kate, disminuyendo sus posibilidades de mejora. Esto lleva a los padres a tomar la decisión de tener un tercer hijo, Anna, concebida por medio de “probeta”, es decir, diseñándola específicamente para ser el perfecto donador de Kate. La leucemia de Kate obliga a ambas hermanas a ser sometidas a múltiples procedimientos quirúrgicos durante toda su infancia, procedimientos que iban en pro de ofrecer más tiempo a Kate para que su organismo asimilara los tratamientos de quimioterapia. Los procedimientos quirúrgicos a los que eran sometidas ambas infantas podían ser de variedad múltiple, desde el trasplante de médula ósea, donación de sangre para obtener linfocitos B, hasta la donación de algún órgano por su funcionamiento deficiente. A la paciente Kate se le debe tener en constante observación y valoración, se deben realizar con regularidad recuentos sanguíneos para saber si el tratamiento está o no surtiendo el efecto deseado. Sin duda es una película de alcance médico, no sólo por la situación del paciente y la influencia que tiene el médico pediatra y oncólogo en su tratamiento, seguimiento y decisiones familiares, sino por los dilemas bioéticos que presenta la situación, valorar si es moralmente correcta la situación que envuelve Anna, quien durante el desarrollo de la historia tiene 11 años, pues aunque las estadísticas
indican que Kate puede tiene grandes oportunidades de recuperarse, la enfermedad de difícil tratamiento puede tomar caminos distintos en cada organismo. Generando finalmente, una controversia bioética en el obrar del médico y los padres, personas que estaban a cargo de las menores cuando comenzaron a ser sometidas a los diversos tratamientos y cuyo consentimiento informado no podía ser validado más que por sus padres o tutores.
Leucemia La leucemia es el cáncer de la sangre, que comienza en los lugares del organismo encargados de producir la sangre, cómo la médula ósea, produciendo grandes cantidades de glóbulos y enviándolos al torrente sanguíneo.
Tipos de Leucemia La leucemia clasificada según la rapidez con que avanza o puede empeorar la enfermedad: 1. Leucemia Crónica. En un principio las células leucémicas pueden realizar
las funciones de leucocitos normales. Es por esto que las personas con leucemia crónica tardan en mostrar síntomas, empeorando lentamente. Los primeros síntomas en aparecer son ganglios linfáticos inflamados o infecciones. 2. Leucemia Aguda. Empeora de forma rápida por lo que las células
leucémicas no pueden realizar ninguna función. De acuerdo con los leucocitos afectados, podemos clasificar la leucemia como mieloide (mielógena/mieloblástica) o linfoide (linfocítica/linfoblástica)
Existen en total cuatro tipos comunes de leucemia: 1. Leucemia linfocítica crónica (LLC): afecta células linfoides y es de lento
progreso. Por año se regristran cerca de 15 000 casos nuevos, con mayor frecuencia en personas mayores de 55 años. 2. Leucemia mieloide crónica (LMC): afecta a células mieloides y por lo
general es de crecimiento lento en un principio. Por año se registran cerca de 5 000 casos nuevos afectando principalmente a adultos. 3. Leucemia
linfocítica aguda (LLA): afecta a células linfoides rápidamente, siendo el tipo de leucemia más común en niños. Hay más de 5 000 casos nuevos por año
4. Leucemia mieloide aguda (LMA): afecta las células mieloides y es de
crecimiento rápido. Este tipo de leucemia se puede observar en niños y adultos. Se registran aproximadamente 13 000 casos por año.
Diagnóstico La mayoría de las veces se realiza el diagnóstico por la presencia de infecciones persistentes en los niños. La primera prueba a realizar es un análisis de sangre, en ella se realiza un recuento de células sanguíneas (hemograma total) para determinar el número de células total de cada tipo. La mayoría de los niños con leucemia aguda, ya sea linfocítica o mieloide tendrán demasiados glóbulos blancos y una insuficiencia de glóbulos rojos y plaquetas.
Lo segundo a realizar es una aspiración y biopsia de médula ósea.
Tratamiento de leucemia en niños En general las leucemias se tratan con quimioterapia para eliminar todas las células leucémicas que pudieron propagarse a través del líquido cefalorraquídeo hacía el cerebro. A este tratamiento se le conoce como quimioterapia intratecal, que se aplica a través de una punción lumbar. 1 El tratamiento es revisado por un oncólogo pediatra, quien pude administrar el tratamiento en fases. Primero la fase de inducción. Leva como propósito es destruir las células leucémicas de la sangre y la médula ósea. La leucemia entra en remisión. Fase de consolidación e intensificación. Destruye las células leucémicas restantes que aunque no se encuentren activas podrían activarse y ocasionar una recaída. Terapia de mantenimiento. Destruye toda célula leucémica restante. Por lo general se aplican dosis más intensas durante éste periodo. 2
Bibliografía 1) http://www.cancer.org/espanol/cancer/leucemiaenninos/guiadetallada/leucemia-enninos-early-diagnosis 2) http://www.geosalud.com/Cancerpacientes/cancerinfantil/tratamiento_lll.htm 3) http://www.cancer.org/espanol/cancer/leucemiaenninos/guiadetallada/leucemia-enninos-treating-children-with-a-l-l