La Voz del Centro by Ivan Carrasco

SEPTIEMBRE, 2018

La Voz del Centro Desde la simulación para la escuela

Ser instructora de simulación

Shantalle Díaz nos cuenta que significa para ella ser instructora de simulación. P4

Centro de Simulación y Seguridad del Paciente “Primero no hacer daño”. El Centro de Simulación y Seguridad del Paciente es un recurso formativo y educacional dirigido a toda la Facultad de Ciencias de la Salud, completando la misión de mejorar continuamente los cuidados de salud a través de la educación, investigación y cuidados clínicos. Para lograr esta meta se[…]P2.

CONOCE A NUESTROS INSTRUCTORES

LA CIENCIA DE LO PARANORMAL

NOTICIAS SIN CABEZA

COMUNITARIA: LA TAYOTA SALVAJE

Los estudiantes opinan

Estudiantes valoran el Centro de Simulación. P5

P10 LOS ANTI-CHISTES DE JORDY

P11 AUMENTO DE LAS ETS 1

Entrevista a un médico interno

Entérate de cómo es en realidad el internado. P6

Septiembre, 2018

Centro de Simulación y Seguridad del Paciente “Primero no hacer daño”. Por: Lilibette Alvino, MD, MRes. Encargada de Simulación

El Centro de Simulación y Seguridad del Paciente es un recurso formativo y educacional dirigido a toda la Facultad de Ciencias de la Salud, completando la misión de mejorar continuamente los cuidados de salud a través de la educación, investigación y cuidados clínicos. Ofrece a estudiantes y personal, oportunidades de aprendizaje de técnicas y procedimientos preparándolos para situaciones de cuidado de pacientes reales por medio de la simulación. Consultorio del Centro de Simulación.

Los estudiantes y personal involucrados se sumergen en un La seguridad del paciente es una preocupación constante en el campo de alto riesgo de la medicina, por lo que un cambio sistemático en la forma en que los profesionales se acercan al paciente es necesario. La simulación es la solución a esta inquietud actual. Con sus orígenes en las metodologías desarrolladas por la industria de la aviación, la simulación trasciende los métodos didácticos tradicionales en términos de velocidad de aprendizaje, cantidad de información retenida y capacidad de desenvolvimiento en la práctica. Con la apertura del Centro de Simulación, ya no es necesario que los pacientes sean los recursos de primera línea a la hora de aprender un procedimiento, ahora los profesionales de la salud en formación tienen un espacio donde aprender y cometer errores sin arriesgar la integridad del paciente, pues como nos enseñó Hipócrates: “Lo primero es no hacer daño”. La simulación se mantiene como parte del currículo de muchas escuelas de medicina y de educación continua en el mundo, debido a que su uso en entrenamientos induce a un mejor desempeño en la práctica clínica.

Entrenador de sonidos.

programa de experiencias con simulaciones, acompañado de la guía, la supervisión y la retroalimentación por parte de personal entrenado. El laboratorio está equipado con entrenadores de tareas, como brazos para toma de tensión arterial y venopunción, pelvis femenina para la realización de parto, tacto vaginal, colocación de catéter vesical, cabezas para el examen otorrinolaringoscópico, simuladores programados por software, así como pacientes de cuerpo completo para tareas múltiples.

“Ya no es necesario que los pacientes sean los recursos de primera línea a la hora de aprender un procedimiento.”

“El Centro prepara a los participantes para situaciones de cuidado de pacientes reales por medio de la simulación”.

Actualmente el Centro de Simulación y Seguridad del Paciente cuenta con 2 profesores de tiempo completo y 20 instructores entrenados en simulación que ofrecen sus servicios a los estudiantes de medicina y estomatología, por un total de 59 horas de práctica a la semana.

Con este proyecto se busca que los profesionales de la salud adquieran suficiente destreza, práctica y eficiencia en el ejercicio clínico antes de realizar un procedimiento en un paciente real. De igual forma se ofrece la oportunidad al estudiante de poner en práctica competencias que no le sería posible adquirir fuera de un ambiente de simulación.

Se espera que dentro de los próximos años el proyecto se extienda a las demás carreras de la Facultad de Ciencias de la Salud, residencias médicas y educación continua.

Conoce a Nuestros Instructores Estudiantes de la Unidad IV también son tus profesores.

Nombre: Gabriela Arocha Pasatiempos: cocinar, dibujar, ver películas y pasar tiempo con sus amigos. Cuando sea grande quiere ser: inventora o exploradora.

Nombre: Irene Brito Pasatiempos: pintar, leer, escuchar música y compartir con mis amigos. Cuando sea grande quiere ser: bailarina.

Nombre: Scarlet Grullón Pasatiempos: Viajar, bailar, compartir con las personas más cercanas a ella. Cuando sea grande quiere ser: pintora de arte abstracto.

Nombre: Rachel Grullón Pasatiempos: leer fantasía y clásicos, ver programas de cocina y ver series. Cuando sea grande quiere ser: cirujana.

Nombre: Carolin Corniel Pasatiempos: leer, escribir, correr y probar nuevos platos. Cuando sea grande quiere ser: Científica o astronauta.

Nombre: Helio Grullón Pasatiempos: jugar deportes (futbol, tenis, beisbol y golf) y pasar tiempo con sus amigos. Cuando sea grande quiere ser: aún lo está pensando.

Nombre: Jordy Batista Pasatiempos: escuchar música, jugar videojuegos y cualquier cosa que tenga que ver con el espacio. Cuando sea grande quiere ser: doctor o profesor.

Nombre: Ana Karen Rojas Pasatiempos: Escribir poemas y ensayos, leer novelas e historias de misterio y escuchar música instrumental. Cuando sea grande quiere ser: una excursionista por el mundo.

Septiembre, 2018

¿Qué significa para mi ser instructora de simulación? Por: Shantalle Díaz Instructora de Simulación

¿Les pasa que en ocasiones toman la decisión de iniciar un camino, trabajo o proyecto personal sin saber con exactitud a dónde los va a llevar? ¡A mí también! En ningún manual vienen descritas las frustraciones, dudas, desafíos, empeño y horas de labor que requiere perseguir y alcanzar tus sueños, y es por eso que solemos hacernos preguntas como: “¿qué hago yo aquí?”, “¿será esto realmente para mí?”, “¿por qué nadie me dijo lo difícil que sería?” Pues déjame decirte que precisamente se trata de eso. El ser humano aprende a conocerse a sí mismo sobre la marcha, con cada intento, con cada cuestionante, con cada fracaso, con cada día. Es bien sabido que nunca sabremos exactamente el nivel de compromiso que podemos poner en un sueño hasta que no vamos rodando cuesta abajo, metidos en la tómbola.

que parece haber comenzado hace mucho tiempo, apenas inició hace un semestre, me doy cuenta de lo equivocada que estuve. Las experiencias hay que vivirlas, los planes y proyectos hay que emprenderlos y los sueños hay que perseguirlos hasta alcanzarlos, porque es muy probable que termines aprendiendo mucho más si te lanzas, caes, te limpias el polvo y sigues adelante, que si te quedas cruzado de brazos preguntándote qué pudo haber pasado.

“El ser humano aprende a conocerse a sí mismo sobre la marcha, con cada intento, con cada cuestionante, con cada fracaso, con cada día.”

Si tuviera que elegir un solo aprendizaje que rescatar de la experiencia como instructora de Simulación sería la humildad. He conseguido ver la labor pedagógica desde otra perspectiva, apreciando cada detalle y siendo menos propensa a juzgar a quienes son tan valientes como para preparar una asignatura, pararse frente a una audiencia y compartir sus conocimientos y experiencias diarias.

Al iniciar el proceso de selección de estudiantes para el entrenamiento de Simulación y Seguridad del Paciente, mi primera impresión fue “¿por qué no? Puedo organizar mi tiempo y hacer que funcione”. Incluso yo misma me sorprendí, ya que por lo general necesito calcular 800 veces las consecuencias de lo que voy a hacer y, después de terminar, calculo una vez más para estar bien segura. Pensé en una lista de posibles beneficios y ventajas, lo que podría salir bien y lo que podría salir no tan bien hasta que llegué a la conclusión final: si no me lanzaba, jamás iba a saber cómo terminaría. Al mirar los horarios y rutinas diarias de otros compañeros que en el momento pasaban por entrenamientos en otras áreas muy demandantes, la duda en mi cabeza circulaba y resurgía una y otra vez, mientras yo la enmascaraba con el argumento de que esta hazaña me serviría para enriquecimiento personal y como experiencia para una futura residencia médica. Hoy, al mirar atrás y ver que lo

“Si tuviera que elegir un solo aprendizaje que rescatar de la experiencia como instructora de Simulación, sería la humildad.” A ti que quizás piensas que no puedes dar más, que tu horario es muy complicado o simplemente que esto no es para ti, ¡no te desanimes! Emprende ese proyecto, haz esa llamada, levanta la mano para hacer esa pregunta. Al fin y al cabo lo peor que puede pasar es que te equivoques y aprendas de ello.

NOTICIAS SIN CABEZA NO LAS BUSCAMOS, ELLAS NOS ENCUENTRAN Un estudio anónimo publicado en una revista secreta, revela que es perfectamente posible usar un lápiz del centro de simulación y regresarlo. Este estudio fue realizado ante la perplejidad del equipo de simulación al notar que menos del 50% de los lápices usados en práctica regresaban a su lugar al final del día. Los instructores pidieron a la misteriosa agencia realizar este estudio con la hipótesis de que resulta necesario hurtar los lápices de simulación luego de usarlos. La evidencia muestra que esta hipótesis es falsa.

Han sido encontrados en el vestidor de chicas, lo que en vida fueron unos pantalones y una bata. Los remanentes del pantalón presentan unas heridas de 12 cm con bordes deshilachados en ambas rodillas. La bata da muestra de que en algún momento fue de color blanco. Sus restos están expuestos sobre un cubo de pintura en la esquina lateral a la puerta. Que en paz descansen.

Por: Chibelalán

Los estudiantes opinan “El centro de simulación y seguridad del paciente es un área completamente innovadora, funcional y de alta calidad; tanto por los materiales que utilizan como por el personal que en él labora. Es un área muy organizada y de suma importancia que se creó con todos los estándares de calidad para enriquecer los conocimientos de todos los estudiantes de medicina.” Nicolás Polanco. Unidad IV. MED. “Dentro de las prácticas impartidas en la universidad, definitivamente simulación es mi favorita, ya que es un complemento de las prácticas en los hospitales y nos permite experimentar con modelos antes de irnos a la vida real”. Ana Carolina Bloise. Unidad VII. MED. "El centro de simulación, así como su equipo, constituyen un avance extraordinario en la enseñanza, donde los futuros médicos podrán alcanzar su máximo potencial." Luis Rodriguez. Unidad IV. MED. “La creación del Centro de Simulación ha sido uno de los mejores métodos que se han implementado pues ha contribuido al desarrollo de nuevas destrezas, permitiendo que nosotros los estudiantes podamos practicar para al momento de estar con el paciente tener un buen desenvolvimiento a partir de las habilidades ya adquiridas”. Claudia Mateo. Unidad VII. MED. Él área de simulación ha sido una ventaja tanto para la universidad modernizarse como para los estudiantes perfeccionar las técnicas prácticas y que, a la hora de visitar los hospitales ya estos estén capacitados para la realización de estas. Grecia Guzmán. Unidad VII. MED.

Septiembre, 2018

Internado. Una estudiante de último año nos cuenta cómo es realmente ser médico interno.  Priscila Fiallo, monitora del Área de Ciencias Fisiológicas y estudiante de internado, concede una entrevista a La Voz del Centro. Nos cuenta de su experiencia como MI (médico interno) y responde a algunas preguntas que todo estudiante de medicina se hace sobre el internado. Entrevistador- ¿Qué se siente haber llegado al internado? Priscila- Es realmente una explosión de emociones, en un momento estás demasiado feliz porque sabes que, primero, estás un paso más cerca de cumplir la tan anhelada meta, y segundo, estarás en contacto directo con pacientes y diversos sistemas hospitalarios, pero por esto mismo también da un poco de miedo y nervios, porque ya no serás el simple estudiante de medicina que observa, ahora también aplicarás todo el conocimiento y todas las horas de estudio acumuladas durante los años. Independientemente, es una de las mejores sensaciones de la carrera.

E- ¿Cuál ha sido tu rotación favorita? P- Hasta el momento, he rotado por Ginecología y Obstetricia, Social y Cirugía. Hasta ahora la rotación de Social ha sido la mejor, por el contacto y la oportunidad de una mayor práctica médico-paciente y porque es la rotación donde más se integran todas las áreas.

E- ¿Cuáles son las rotaciones? P- Se rota por diferentes especialidades, dentro de ellas: Medicina Interna, Ginecología y Obstetricia, Social, Psiquiatría, Pediatría y Cirugía.

E- ¿Cuál es la peor parte? P- Algunas rotaciones, considero, no tienen un claro concepto de médico interno y limitan nuestro desarrollo académico, donde debería realizarse una re-valoración de los deberes y obligaciones del trabajo como médico interno.

E- ¿En cuáles centros te tocó? P- Realmente, pasamos por casi todos los centros de salud de Santiago, no todos vamos a todos, por ejemplo yo he rotado y rotaré por el Hospital Regional Universitario José María Cabral y Báez, Hospital Presidente Estrella Ureña, Hospital Infantil Regional Universitario Dr. Arturo Grullón, Hospital Metropolitano de Santiago (HOMS), Centro Integral de Salud de Bella Vista. También, tenemos la oportunidad de hacer la rotación de Medicina Interna fuera del país, en ese caso yo estaré rotando 2 meses por CHI Health - Creighton University Medical Center Bergan Mercy, Omaha, Nebraska.

E- Cuéntanos tu experiencia favorita P- He tenido muchas experiencias increíbles. En cada rotación ha aparecido algo que contar. ¿Cómo olvidar cuando realizas tu primer parto? ¿O cuando por fin haces tu primera sutura y te conviertes en todo un experto de los puntos simples (:joy:), o cuando asistes a tu primera cirugía y realmente te sientes útil y más si el procedimiento es complejo?

“Una de las partes más importantes del internado es trabajar en equipo y como equipo y siempre ayudarse y cuidarse.”

E- ¿Cómo es un servicio de 24 horas? P- Un servicio de 24 horas es trabajar en el área que te toca todo el día hasta el día siguiente, pero sí hay horas de descanso. En esas 24 horas contamos con aproximadamente 30 minutos para desayunar, 1 hora para almorzar, 1 hora para cenar y 3 horas para dormir o descansar. Independientemente, nos cansamos mucho y trabajamos bastante, pero cuando ves como el paciente va evolucionando, al final vale la pena.

E- ¿Cómo fue tu primer día de internado? P-¡Fue muy emocionante! Estaba un poco nerviosa, pero feliz al mismo tiempo.

E- ¿Cómo fue tu primer servicio? P- Mi primer servicio de 24 horas fue algo diferente para mí, estamos acostumbrados a dormir poco, pero no a amanecer trabajando. Creo que el hecho de tener trabajo que hacer favorece a disminuir el sueño y a mantener la mente activa. Al

final del servicio no sentía los pies, pero me fui sabiendo que el día anterior había ayudado a muchas personas y eso es realmente satisfactorio. Asimismo, creo que hubiese sido imposible cumplir con el servicio sin la ayuda de mis compañeros. Una de las partes más importantes de todo esto es trabajar en equipo y como equipo y siempre ayudarse y cuidarse.

“Ser monitora de Área Ciencias Fisiológicas, realmente ocupa mucho tiempo, pero con una correcta organización, todo es posible.”

E- ¿Sigues teniendo clases en el internado? P- ¡Sí! Un componente importante del internado es la formación académica, no solo práctica y se hace mediante docencias. Además, la mayoría debemos continuar el proceso de la realización de tesis y asistir a las clases.

E- ¿Cómo se las arreglan con las comidas? P- Dependerá de cada quien. Algunos llevamos nuestra comida desde la casa y por lo general siempre hay donde calentar, otras veces hay que comprar comida, ya sea fuera o en el mismo hospital, también se puede pedir por delivery a los hospitales, algunos hospitales como Centro de Salud Integral de Bella Vista y HOMS incluyen almuerzos para los internos. Depende mucho de la hora de salida del área en la que estás trabajando.

E- ¿Cómo es la docencia? P- La docencia formal, son momentos junto al coordinador u otro doctor, donde se discuten uno o varios temas previamente asignados. También, nos asignan conferencias para presentar y luego discutir. Existe otra parte de formación académica, que es una vez conoces el caso de un paciente y el doctor que te acompaña, puede ser calidad de especialista o de residente, te hace preguntas acerca del caso, donde te pone a razonar y recordar conceptos.

E- Háblanos del área de descanso en el oncológico P- Es un espacio impecable para los internos. Cuenta con 4 habitaciones, 2 para varones y 2 para hembras con 8 camarotes cada uno y un baño con agua caliente. Una sala de estar, con televisión, mueble, mesas para comer y una pequeña cocina con nevera y microondas. También hay un área de estudio. Todas las áreas cuentan con aire acondicionado y es realmente cómodo.

“Al final del servicio no sentía los pies, pero me fui sabiendo que el día anterior había ayudado a muchas personas y eso es realmente satisfactorio.”

E- ¿Cómo combinas las responsabilidades de ser monitora con el internado? P- Ser monitora de Área Ciencias Fisiológicas, realmente ocupa mucho tiempo, pero con una correcta organización, todo es posible. Como médico interno, debemos pedir permisos desde la escuela de Medicina para nuestros coordinadores de las rotaciones. Asimismo, con la debida comunicación, siempre es posible cumplir con todas las responsabilidades. Del mismo modo, siempre es bueno destacarse y cumplir con sus responsabilidades como interno, para demostrar que se puede ser eficiente en ambas cosas.

E- ¿Qué tanto tiempo tienes que dedicar al estudio en el internado? P- Va a depender mucho de la persona. Hay una gran parte del aprendizaje de internado que es auto-aprendizaje, donde repasas conceptos anteriormente aprendidos, pero olvidados o ves cosas nuevas y las investigas, aunado a lo que asignan para estudiar. Considero que se debe estudiar diario y dedicarle mínimo 2 horas al día, para un mejor desempeño.

¿Cómo fuiste elegida para rotar fuera? Para esto, se hace una asamblea, previo al inicio del año de internado, donde todos los estudiantes deben elegir la ruta que deseen y donde quieren hacer su rotación de Medicina Interna. Se realiza desde la Escuela de Medicina una lista, donde se toma en cuenta los índices más altos y la calificación de una evaluación de inglés, siguiendo esta lista, cada estudiante elige su ruta y su rotación de Medicina Interna.

E- ¿Cómo es la relación con los internos de otras universidades? P- Es un tanto complicada. Encontrarás personas desconocidas que son todas muy diferentes. Existen internos de otras universidades que son excelentes, otros que son muy trabajadores, otros que hay que darle un empujoncito y otros que prefieren no trabajar. Una organización y delimitación de las funciones de cada interno en un área disminuye los conflictos entre los mismos y ayuda a una mejor comprensión y desenvolvimiento. Asimismo, una buena comunicación es siempre la mejor forma de entendimiento entre todas las partes.

Septiembre, 2018

La ciencia de lo paranormal

El Dr. Stevenson y sus investigaciones en casos sugestivos de reencarnación. Por: Petricor

Una vez un investigador científico incursiona en campos abstractos, ciertamente ajenos a los cánones de lo establecido, la acogida de sus descubrimientos suele ser turbulenta y ambivalente. Tal es el caso del bioquímico, doctor en medicina y profesor universitario de psiquiatría canadiense Ian Pretyman Stevenson, nacido hace cien años y quien laboró hasta su jubilación en 2002, como jefe de la División de Estudios de Percepción en la Universidad de Virginia, en la que se investigan fenómenos paranormales.

y una uña del pie derecho deformada (imagen 2), correspondiente a una infección crónica del mismo dedo del que el difunto había sufrido durante algunos años antes de morir.

Sus investigaciones en este campo se centraron en casos sugestivos de reencarnación, siguiendo según algunos colegas “métodos rigurosamente científicos” basados en casos aparentemente reales de niños que recordaban nombres propios y de familiares, un pueblo, una casa, un idioma, una forma de escribir o una muerte violenta, que parecían pertenecer a la de alguien que había vivido antes que ellos y de quienes los mismos no podían tener tal nivel de información. Estos, además, en muchas ocasiones poseían marcas de nacimiento que hacían alusión a la forma violenta de muerte que describían, lo que parecía tener una relación estrecha con la posibilidad de recordar; pues frecuentemente, los testimonios acogían un asesinato como causa del deceso.

Imagen 1

Imagen 2

“Mostraba una anormalidad importante de la piel en la parte posterior de la cabeza justo donde su tío había sido golpeado.”

Quizás lo más interesante del trabajo de Stevenson y lo que le otorgó respeto dentro de una comunidad escéptica, fue que este tomaba los testimonios incesantes de los infantes (casi siempre de dos a cuatro años), buscaba el lugar al cual decían pertenecer y a la supuesta familia anterior de los pequeños. Al hallarlos, los detalles de lo contado por estos coincidían con la realidad de forma estrepitosa. Más asombroso resultaba, cuando los llevaba al sitio correspondiente y reconocían o trataban a su “antigua” familia del mismo modo que el miembro anterior lo hubiese hecho. Además, se paseaban por la casa o la zona, reconociendo sus pertenencias y cada instancia de estas.

Este tipo de investigaciones no ha alcanzado un auge mayor, debido a la imposibilidad hasta el momento de brindar una explicación física razonable al proceso de transmisión de una personalidad de un cuerpo a otro. Sin embargo, la Física Cuántica ofrece la oportunidad de observar la situación desde la llamada mente cuántica y la posibilidad (basada en experimentos como el de la doble rendija, donde los átomos responden a la consciencia, y en el hecho de que estos estén constituidos de un 99,99999% de energía y de un 00,00001% de materia) de que las investigaciones de Stevenson puedan corresponder a un poder real de la mente sobre la materia, pero esta todavía sigue siendo un área en desarrollo.

“Buscaba el lugar al cual decían pertenecer y a la supuesta familia anterior de los pequeños.” Un ejemplo de los casi tres mil casos que manejó el doctor durante 40 años de investigación es el de un hombre tailandés que de niño recordaba la vida de su tío, que había sido golpeado en la cabeza con un cuchillo pesado y asesinado casi al instante. El mismo, mostraba una anormalidad importante de la piel (nevus epidérmico verrugoso en la imagen 1) en la parte posterior de la cabeza (justo donde su tío había sido golpeado)

Actualmente el Departamento de Estudios de Percepción sigue laborando tras la muerte de Stevenson en 2007, en manos de Bruce Greyson, quien ha asumido el cargo de director, mientras que Jim B. Tucker, un psiquiatra infantil, continúa las investigaciones del doctor sobre la reencarnación con niños.

Septiembre, 2018

La Tayota Salvaje Medicina Familiar y Comunitaria un año después Por: Ka Ming Wu Wu Instructor de Simulación

La escuela de medicina de la PUCMM siempre se ha destacado por sus trabajos en apoyo a la comunidad, incluyendo una asignatura que sus estudiantes deben cursar: Medicina Familiar y Comunitaria. Esta materia representa toda una aventura y un reto, pues nosotros los estudiantes dedicamos todo un año de servicio a una comunidad. Esta es una gran oportunidad para compartir los conocimientos que hemos estado adquiriendo. Nuestro docente, en mi caso el Dr. Rafael Sagredo, nos acompañara como nuestro guía a lo largo del trayecto.

Descubrimos que La Loma de la Tayota es una comunidad de personas sumamente humildes.

a visitar a los lugareños de las zonas. Siempre nos invitaban a pasar a sus hogares, nos brindaban un cafecito, inclusive a comer la comida de las doce. Siempre será una experiencia única, de la que nunca dejará de sorprenderme la hospitalidad de la comunidad. Otra experiencia única, que tuvo la suerte de tener mi grupo, fue la incorporación de nuevos integrantes estudiantes de la “Universidad de Columbia” y juntos a ellos nos pusimos en marcha con nuestro proyecto en la comunidad que fue la de “Prevención del Embarazo en Adolescentes”. Experimentamos las diferencias de cultura de estos estudiantes de medicina con la nuestra y pudimos compartir experiencias.

Siempre será una experiencia única, de la que nunca dejará de sorprenderme la hospitalidad de la comunidad.

Recuerdo aún ese primer día donde teníamos que ir a nuestra comunidad “La Loma de la Tayota” en Buen Pastor. Perdidos y desubicados, ya que esta comunidad ni siquiera en “Google Map” aparecía. El Dr. Sagredo tuvo que guiarnos. Al llegar fuimos a explorar esas tierras desconocidas para nosotros, nos aventuramos por la zona para conocer el entorno y el ambiente. Descubrimos que La Loma de la Tayota es una comunidad de personas sumamente humildes y lo pudimos apreciar cada vez que entrábamos

Mi aventura no ha terminado, pues mi trabajo comunitario es un bien para todos, donde gozo de cada segundo, aprendo nuevas experiencias y habilidades y sobre todo la oportunidad de poder ayudar al prójimo, uno que está lleno de honor y gratitud.

Septiembre, 2018

Los anti-chistes de Jordy Mi abuelo prediciendo el Titanic

Peter Pan Why is Peter pan always flying? He never lands. …This never gets old

Mi abuelo siempre nos avisaba que el Titanic se iba a hundir, pero nadie le hacía caso. A pesar de esto, el siguió avisándonos hasta que lo sacaron de la sala del cine.

La gallina Mi mamá Le pregunte a mi mamá “¿cuánto es un par?” Ella responde “como dos o tres” Esto puede que explique porque su matrimonio no funcionó…

¿Cómo le llamas a una gallina con miedo a la oscuridad? Gallina.

Aire en estaciones de gas Cuando era pequeño, usar el aire de las bombas para llenar las llantas de mi bici en la estación de gas era gratis, ahora me cuesta 10 pesos. Le pregunte al bombero porque era esto, me dijo “por la inflación”.

Canadienses ¿Cómo sacas a 20 canadienses borrachos de una piscina? Les dices “por favor, salgan de la piscina”.

The cigarettes and the boat 3 guys are on a boat and they have 4 cigarettes but nothing to light them with. What do they do? They throw one cigarette off the boat and the whole boat becomes a cigarette lighter.

Por: Jordy Batista Instructor de Simulación Chistólogo

Septiembre, 2018

Alarmante aumento en la incidencia de enfermedades de transmisión sexual Por: Alejandro García, Instructor de simulación

Las enfermedades de transmisión sexual (ETS) son las infecciones y sus síndromes correspondientes causadas por una gama de aproximadamente 30 patógenos diferentes (1). Estos causan más de 1 millón de infecciones diarias, principalmente un núcleo de 8 patógenos son los principales responsables; de estos 4 son totalmente curables (sífilis, gonorrea, clamidia y tricomoniasis) mientras que los otros 4 son incurables (virus de inmunodeficiencia humana, virus del herpes simple, hepatitis B y virus del papiloma humano) (2). A pesar de que estas enfermedades son la mayoría curables o prevenibles (mediante vacunas para VPH y VHB o protección durante las relaciones) se ha visto en los últimos años un aumento en la incidencia de estas.

Tomado de la página del CDC

A pesar del nombre “transmisión sexual” estas patologías no se limitan solo a esta vía, se sabe con certeza que se pueden diseminar a través de la sangre o sus productos, también aplica la transmisión vertical (de madre a hijo) durante el embarazo o el parto (2).

clamidia sigue siendo la infección por transmisión sexual más diagnosticada con 1.7 millones de casos en el 2017 (3). No es de asombrar que estas, junto con infección por tricomonas, causen anualmente más de 357 millones de casos a nivel mundial (2). Esto es alarmante, pues si en países más avanzados y con relaciones socioeconómicas tan cercanas a República Dominicana se está desarrollando, es de esperar que este tipo de epidemia ocurra en nuestro país. Por ejemplo, en el ultimo reporte de la Organización panamericana de la Salud (PAHO por sus siglas en inglés) la República Dominicana junto con Cuba, PR y Haití represento 3 de cada 4 casos de nuevas infecciones por VIH en la región de América latina y el caribe (4)

En los últimos 3 años se ha visto un incremento en la incidencia de clamidia, gonorrea y sífilis. Jonathan Mermin, M.D., M.P.H, director del “CDC’s National Center for HIV/AIDS, Viral Hepatitis, STD, and TB Prevention” sugiere varias razones para explicar esta crisis de ETS como: la falta de educación de la población sobre el tema, la negligencia médica hacia el tamizaje de estas enfermedades, pues muchas veces pasan desapercibidas por su sintomatología y una falta de inversión del gobierno en el área (3).

Tomado de la página del CDC

A pesar del nombre “transmisión sexual” estas patologías no se limitan solo a esta vía.

Otra preocupación dentro de este brote es la alarma de cepas de gonorrea resistentes, y aunque no se ha reportado nunca un caso de tratamiento no efectivo en la práctica, se han visto dentro de los laboratorios. Es por esto por lo que desde el 2015 el CDC recomiendo el uso de ceftriaxona junto con azitromicina para el tratamiento de lo mismo, pero es panorama aterrador el que se dibuja con la presencia de estos patógenos resistentes y un aumento en el número de casos.

Estas enfermedades pueden tener un impacto negativo en los pacientes más allá de la mera infección que significan, como puede ser infertilidad, malformaciones, defectos y complicaciones durante el embarazo y neoplasias (2). En los últimos 3 años se ha visto un incremento en la incidencia de clamidia, gonorrea y sífilis. Estas aumentaron 67%, 76% para gonorrea y sífilis mientras que la infección por

Referencias:

3. CDC. Center for Disease Control and Prevention. [Online].; 2018 [cited 2018 9 9. Available from: https://www.cdc.gov/ nchhstp/newsroom/2018/press-release-2018-stdprevention-conference.html. 4. PAHO. PAHO. [Online].; 2015 [cited 2018 9 9. Available from: https://www.paho.org/salud-en-las-americas-2017/? tag=sexually-transmitted-infections.

1. Emily J. Weston KW. CDC. [Online].; 2017 [cited 2018 9 9. Available from: https://wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/ 2018/infectious-diseases-related-to-travel/sexuallytransmitted-diseases. 2. OMS. OMS. [Online].; 2016 [cited 2018 9 9. Available from: http://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/sexuallytransmitted-infections-(stis).

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