Ziekenhuiskrant 29 juli

Jaargang 3 nummer 13 29 juli 2009

V E R S C H I J N T G R AT I S T W E E W E K E L I J K S O P W O E N S D A G I N A L L E Z I E K E N H U I Z E N I N N E D E R L A N D E N O P I N T E R N E T

03

05 NVAM naar NMa

Extra service: op internet worden de advertenties doorgelinkt naar uw eigen website

06 Ondervoeding kind

Bijzondere hoogleraar Verloskunde

Ziekenhuizen stellen hun open dag uit

Vakantie en hepatitis C

Negen miljoen voor effectieve bestrijding van tuberculose De afdelingen Longziekten en Apotheek/ Klinische Farmacie van het UMC St Radboud in Nijmegen hebben negen miljoen euro subsidie ontvangen van de Europese Unie voor het PanACEA-project. PanACEA onderzoekt in een aantal Afrikaanse landen of er een betere en snellere behandeling van tuberculose mogelijk is.

Werktijden arts in opleiding aangepakt Ziekenhuizen hebben vanaf 1 augustus twee jaar de tijd om voor hun artsen in opleiding te voldoen aan de norm voor een gemiddelde werkweek van maximaal 48 uur. In de tussentijd mogen de ziekenhuizen hen nog werkweken laten draaien van ten hoogste 52 uur.

Ziekenhuispersoneel loopt een verhoogd risico om zelf griep te krijgen.

Dit heeft minister Donner van Sociale Zaken en Werkgelegenheid besloten. Hij heeft een plan ontvangen van werkgevers- en werknemersorganisaties in de zorg waarmee de sector de gemiddelde werkweek terug wil brengen naar maximaal 48 uur. Dit was een voorwaarde van de minister. Nu nog bedraagt de maximum werkweek 56 uur. Komende maand gaat dat dus naar 52 uur. Begin volgend jaar gaat de Arbeidsinspectie weer controleren op de werktijden van artsen die in opleiding zijn voor specialist. In het verleden werd er bij veel ziekenhuizen te lang gewerkt.

21

De landelijke open dag voor de ziekenhuizen is tot nader order uitgesteld. De open dag zou op zaterdag 19 september plaatsvinden in 65 Nederlandse ziekenhuizen. Vanwege de toenemende kans op een grieppandemie rond die periode heeft de NVZ vereniging van ziekenhuizen besloten het evenement te verplaatsen.

Op dit moment is niet zeker of en wanneer de grieppandemie in Nederland uitbreekt.

Deskundigen achten de kans aanwezig dat dit na de zomer het geval zal zijn. In verband met besmettingsgevaar is het onverstandig om dan veel mensen in een ziekenhuis bij elkaar te brengen. Daarnaast kan de Nieuwe Influenza A (H1N1) (voorheen Mexicaanse griep) ook medewerkers van het ziekenhuis treffen. In een dergelijke situatie moeten de medewerkers die niet ziek zijn hun aan-

dacht volledig op de patiĂŤnt kunnen richten.

Behalve bedrijven en werkgeversorganisaties kregen ook de ziekenhuizen de afgelopen tijd een brief van minister Klink waarin ze werden gevraagd voorbereidingen te treffen om de continuĂŻteit in hun organisaties te waarborgen. Ziekenhuispersoneel loopt een verhoogd risico om zelf griep te krijgen, terwijl tegelijkertijd bij een uitbraak extra grieppatiĂŤnten in het ziekenhuis kunnen worden verwacht. De bewindsman heeft de ziekenhuizen gevraagd voor september plannen klaar te hebben om de zorg voort te kunnen zetten bij een grote uitbraak van de griep. Veel ziekenhuizen zijn hier al volop mee bezig. Wanneer de landelijke open dag, een onderdeel van de imagocampagne ‘Het Ziekenhuis Zorgt’ wel wordt gehouden, wordt bekend gemaakt via www.hetziekenhuiszorgt.nl.

Actieve kinderen vallen eerder in slaap

Als kinderen overdag bewegen, slapen ze sneller en beter.

Uit een onderzoek van wetenschappers van Monash University in Melbourne en de University of Auckland blijkt dat kinderen die overdag bewegen, ’s avonds eerder in slaap vallen dan leeftijdgenoten die meer stilzitten. Het maakt daarbij niet uit of het kind een boek leest of achter de televisie of computer zit, als het niet beweegt, slaapt het later. De wetenschappers onderzochten 519 kinderen van zeven jaar oud. De kinderen die aan het onderzoek deelnamen, deden er gemiddeld drie kwartier over om in slaap te vallen.

De actieve kinderen vielen na 26 minuten in slaap, bovendien sliepen deze kinderen gemiddeld ook langer door.

! t k r e w s jij V

Vitamine CN

Investeringen in Afrikaanse onderzoeksinstellingen, zodat ze blijvend hoogwaardig klinisch onderzoek kunnen uitvoeren, maken een wezenlijk onderdeel uit van het project dat in totaal bijna dertig miljoen euro kreeg toegewezen. De Wereldgezondheidsorganisatie schat het aantal mensen met tuberculose op ruim veertien miljoen, dat is bijna de totale Nederlandse bevolking. Jaarlijks worden bijna negen miljoen mensen door de tb-bacterie geinfecteerd en gaan er anderhalf miljoen aan dood. Tuberculose behoort met aids en malaria tot de grote infectieuze ‘killers’, die vooral in de ontwikkelingslanden toeslaan. De huidige behandeling met medicijnen is nog altijd heel effectief, maar de therapietrouw is gebrekkig.

Ergonomisch IT oplossingee n

Mmax.nl Kantoorinrichtingverhuur Laboratoriumstoelen Projektmeubilair

Tel. 0294 28 5215 • Info@Mmax.nl

De facilitaire zorgondersteuner www.isshospitalservices.nl Tel: 030 - 24 24 800

LJ K L P Q [ J F LF O I V J T T UP F M F O O M 8JK IFCCFO FFO TUPFM WPPS FMLF XFSLQMFL FO BOEFST NBLFO XF IFN TQFDJBBM WPPS V

net al

www.medifix.nl - tel. 013-5111111

Vitamine CNV werkt

Meer info over Vitamine CNV op www.MijnVakbond.nl of bel naar 030 - 751 1048

Vraag gratis catalogus aan via info@scoremedi.nl

LJ K L P Q [ J F LF O I V J T T UP F M F O O M

Nummer 13 29 juli 2009

Colofon Uitgever: Gouda Media Groep B.V. Crabethstraat 38 D, 2801 AN Gouda T (0182) 322456 F (0182) 322466 Eindredactie: Marja den Otter Opmaak en fotografie: Gouda Media Groep B.V. Druk: Wegener NieuwsDruk Gelderland Verspreiding: DHL Amsterdam Redactie-adres: Crabethstraat 38 D, 2801 AN Gouda T (0182) 322456 E redactie@ziekenhuiskrant.nl Advertentieverkoop: Gouda Media Groep B.V. T (0182) 322 451 E info@ziekenhuiskrant.nl Mw. Anneke de Pater Mw. Laura Fuykschot

Stress en astma bij kinderen Uit een onderzoek is al jaren geleden gebleken dat kinderen een grotere kans op het krijgen van astma hebben als ze wonen in een gebied met luchtvervuiling dan kinderen die in een schone leefomgeving wonen.

Recent onderzoek onder 2500 kinderen toont aan dat kinderen met gestreste ouders in een gebied met luchtvervuiling een nog grotere kans hebben op het krijgen van astma. Volgens de onderzoekers komt dat waarschijnlijk doordat de stress die de ouders op hun kind overbrengen de ontstekingsreactie op de vervuilde lucht verhoogt. Het onderzoek werd uitgevoerd aan de universiteit van de Amerikaanse staat California.

Algemene servicevragen: maandag tot en met vrijdag van 9.00-16.00 uur; telefoon (0182) 322 456 of mail naar: info@ziekenhuiskrant.nl

Webkrant: De webkrant is op de avond vóór het verschijnen van de papieren krant beschikbaar op www.ziekenhuiskrant.nl In de webkrant worden enkele pagina’s dagelijks ververst.

Komende verschijningsdata 2009: Tweewekelijks. Klik op: www.ziekenhuiskrant.nl/verschijning Bezorging: Bezorgklachten kunt u mailen naar info@ziekenhuiskrant.nl of bel (0182) 322456

Zuwe schort gesprek met investeerder op Het Zuwe Hofpoort Ziekenhuis in Woerden voerde afgelopen maanden intensieve gesprekken met participatiemaatschappij Waterland over mogelijke investeringen in het ziekenhuis. Gezien de politieke ontwikkelingen van vorige week (de brief van Klink en Bussemaker en het wetsvoorstel Maatschappelijke onderneming) is er echter een kink in de kabel gekomen. Het Hofpoort Ziekenhuis heeft vreemd risicodragend kapitaal nodig voor het uitvoeren van innovatieve projecten uit het ondernemingsplan. Waterland is een onafhankelijke participatiemaatschappij die het ziekenhuis financieel en strategisch terzijde wil staan. Gezien de sterk beperkende voorwaarden die in de brief en het wetsvoorstel worden genoemd, hebben beide partijen de per 1 oktober te tekenen samenwerkingsovereenkomst opgeschort.

Voorbeelden hiervan zijn een Zorgpassage en de participatie in de Maartenskliniek Woerden (een joint venture met de St. Maartenskliniek uit Nijmegen voor orthopedie en reumatologie). Nu deze projecten de stabiele fase in zijn gegaan, wil het ziekenhuis een volgende stap zetten. De Raad van Bestuur heeft samen met de medische staf een ondernemingsplan voor de komende jaren gemaakt. Dit plan heeft voor veel medische disciplines een hoog ambitieniveau met bijbehorende investeringsmogelijkheden. Het ziekenhuisbestuur wil naast deze plannen investeren in nieuwe automatiseringssystemen voor kwaliteitsbewaking en -verantwoording, marketing en bedrijfsvoering. De investeringen in ICT zullen daardoor de komende vier jaar fors zijn. Door de samenwerking met Waterland kan het Hofpoort Ziekenhuis meer financiële armslag krijgen, waarmee kwaliteitsverbeteringen, zorgvernieuwing en groei kunnen worden gerealiseerd. Uitgangspunt in de gesprekken met deze investeerder is het blijvend waarborgen van de maatschappelijke functie van het ziekenhuis (spoedeisende hulp, Intensive Care, 7x 24-uurs beschikbaarheid en verloskunde).

Ontbrekend gen voor glomustumoren nu bekend

Abonnementen adres: Crabethstraat 38-D 2801 AN Gouda Tel: (0182) 322 456 info@ziekenhuiskrant.nl Prijzen: per jaar 74,20 euro

Verspreiding: De krant wordt tweewekelijks beschikbaar gesteld in het personeelrestaurant van alle ziekenhuizen in Nederland. Daarnaast wordt de krant toegestuurd aan leidinggevenden onder wie de hoofden inkoop in de ziekenhuizen.

De oplage bedraagt 25.000 exemplaren.

Actueel

Waterland en Hofpoort Ziekenhuis blijven in gesprek over mogelijke samenwerking en trekken gezamenlijk op richting de politiek.

Het Hofpoort Ziekenhuis heeft de afgelopen jaren veel geïnvesteerd in risicodragende projecten, die grotendeels buiten de normale ziekenhuisfinanciering om zijn gerealiseerd.

Alhoewel deze krant met de grootst mogelijke zorg is samengesteld, kan geen van betrokken partijen aansprakelijk worden gesteld voor eventueel voorkomende fouten.

Redactie/tips: Tips voor de redactie, een redactionele tekst of een persbericht kunt u mailen naar redactie@ziekenhuiskrant.nl De redactie houdt zich het recht voor om artikelen niet te plaatsen of in te korten.

2

Kinderen van gestresste ouders hebben meer kans om astma te krijgen.

Jonge Brit met alcoholverslaving krijgt geen lever Een 22-jarige Brit uit Londen is kortgeleden gestorven aan levercirrose. Sinds zijn dertiende jaar hield hij zich regelmatig bezig met ‘comazuipen’. Tien weken geleden werd hij met ernstige gezondheidsproblemen overgebracht naar een ziekenhuis.

Volgens de artsen had de jongeman nog maar enkele weken te leven. Hij zou in aanmerking kunnen komen voor een levertransplantatie als hij kon aantonen dat hij tenminste een half jaar van de alcohol kon afblijven. Deze regel is vastgesteld door de Engelse gezondheidsautoriteiten. Omdat de man niet aan kon aantonen dat hij dit ook werkelijk kon, werd hem de levertransplantatie onthouden

Klink wil patiënten financieel ontzien

Onderzoek naar eiwitten in gist heeft het gen opgeleverd, dat bij leden van een uitgebreid geslacht van Brabantse afkomst veelvuldig leidt tot glomustumoren. Glomustumoren ontstaan in het hoofd-hals gebied langs zenuwen en grote bloedvaten. De Brabantse familie wordt al vanaf het begin van de jaren zeventig onderzocht en behandeld bij de afdeling KNO van het UMC St Radboud in Nijmegen.

De ontdekking van het gen stond vorige week in Science (on line).

Glomustumoren ontstaan vanuit glomusweefsel, dat zich in de wand van bloedvaten bevindt, onder meer in het hoofd-hals gebied.

Dit weefsel bevat chemoreceptoren die controleren of er voldoende zuurstof in het bloed zit om belangrijke organen zoals hersenen en hart van zuurstof te voorzien. Glomustumoren zijn zeldzaam, maar in bepaalde families komen ze met regelmaat voor. De tumoren zijn vrijwel altijd goedaardig, ze zijn echter moeilijk te behandelen. Tot nu toe zijn er drie genen ontdekt die leiden tot erfelijke glomustumoren. Aan de glomustumoren van de ‘Radboudfamilie’ moest echter een ander gen ten grondslag liggen. Nu is ook dit vierde gen na vele jaren gevonden door wetenschappers van de Universiteit van Yutah (VS) in samenwerking met het UMC St Radboud en het LUMC.

Deelnemers gezocht oldtimer toerrit Ziekenhuis St Jansdal in Harderwijk organiseert op zaterdag 19 september voor de derde keer de oldtimer toerrit ‘Toeren voor leven’.

De bedoeling van dit initiatief is om aandacht te vragen voor orgaan- en weefseldonatie. De toerrit zal ongeveer honderd tot 125 kilometer lang zijn. Ruim twintig deelnemers hebben zich al aangemeld.

De toerrit start rond 9.30 uur vanaf de parkeerplaats van het St Jansdal en eindigt omstreeks 13.00 uur ook op de parkeerplaats van het ziekenhuis. Tussendoor zal er een

of twee keer worden gestopt. De link met orgaan- en weefseldonatie is een metafoor.

Liefhebbers van old timers hebben van oude onderdelen weer een nieuwe auto gemaakt.

Zij hebben de auto weer een leven gegeven.

Met organen geeft men een ander weer een toekomst, een nieuw leven. Het inschrijfgeld voor de toerrit bedraagt 25 euro per auto en gaat naar twee goede doelen; naar de Stichting Vrienden van het St Jansdal en naar het St Mary’s Hospital in Ghana. Voor inschrijving en meer informatie kan men terecht op www.stjansdal.nl/toerrit.

Als het aan minister Klink (Volksgezondheid) ligt, komen er geen maatregelen die patiënten financieel zullen raken. Het gaat daarbij bijvoorbeeld om het verhogen van het eigen risico in de zorg, het mogelijk schrappen in het basispakket van de zorgverzekering en een hogere eigen bijdrage.

U zorgt: wij geven u de ruimte!

WWW.HOSPITALLOGISTICS.EU

Afgelopen voorjaar behoorden een hoger eigen risico en het niet vergoeden van veel gebruikte maagzuurremmers en cholesterolverlagers nog tot de bezuinigingsmogelijkheden. De minister verwacht nu dat zijn beleid om de zorg doelmatiger te maken genoeg geld zal opleveren. Daarom zijn de eerder voorgestelde ingrepen niet nodig.

De auto, een Volvo Amazon B20 uit 1969, is van de heer Van Dam uit Zwolle. Hij is een van de ruim twintig deelnemers die zich tot nu toe hebben opgegeven.

3

Actueel

Leden NVAM stappen naar NMa

Nummer 13 29 juli 2009

Onderzoekers ontdekken gen dat kans op hartritmestoornissen sterk verhoogt Onderzoekers van onder meer het Erasmus MC hebben een doorbraak geboekt in het onderzoek naar de vaak voorkomende hartritmestoornis atriumfibrilleren. Ze hebben een nieuw gen ontdekt dat een rol speelt bij de hartkwaal. De wetenschappers hopen door hun vondst betere medicijnen te kunnen ontwikkelen voor patiënten, zo schreven zij vorige week in een publicatie in het toonaangevende wetenschappelijke tijdschrift Nature Genetics.

Atriumfibrilleren is één van de meest voorkomende hartkwalen. Eén op de vier mensen krijgt er in zijn of haar leven last van. De aandoening ontstaat doordat de boezems van het hart onregelmatig en te snel samen-

trekken. Patiënten kunnen hierdoor duizelig, vermoeid of kortademig worden. Deze hartritmestoornissen kunnen ook ernstige gevolgen hebben; patiënten lopen een grotere kans op bijvoorbeeld een beroerte of hartfalen. De onderzoekers van het Erasmus MC hebben samengewerkt met Amerikaanse en Duitse wetenschappers. Ze vonden dat mensen met de genvariant, genaamd ZFHX3, een tot 44 procent hoger risico op atriumfibrilleren hadden. Voor hun onderzoek hebben de wetenschappers gebruik gemaakt van het grote Rotterdamse bevolkingsonderzoek (ERGO), Amerikaanse studies en een Duitse studie, waaraan in totaal meer dan 25.000 mensen meededen.

Klink wil keuze voor (on)gezond voedsel niet beïnvloeden door prijsmaatregelen

De wezelijke problemen op de OK’s worden niet aangepakt, vindt de NVAM.

De Nederlandse Vereniging van Anesthesiemedewerkers (NVAM) legt convenant ‘Samenwerken, samen opleiden’ dat op 18 mei door ziekenhuizen in Noord-Brabant en Zeeland werd gesloten, voor aan de Nederlandse Mededingingsautoriteit (NMa).

Het convenant van de ziekenhuizen is naar de inschatting van de NVAM op wezenlijke onderdelen in strijd met de Mededingingswet. Dat schrijft het NVAM in een brief aan de betrokken ziekenhuizen.

De NVAM staat positief ten aanzien van een aantal doelen van het convenant, zo stelt men in de brief van 23 juli. “Het betreft met name de insteek om (eindelijk) het probleem van een tekort aan anesthesiemedewerkers op te lossen door meer anesthesiemedewerkers op te leiden. De NVAM was verrast door het convenant omdat anders dan gebruikelijk zij op geen enkele wijze bij de totstandkoming is betrokken. De NVAM betreurt deze benadering omdat zij ook in het verleden bij voortduring de schaarste van anesthesiemedewerkers in de operatiekamers aan de orde heeft gesteld.” De ziekenhuizen hebben in het verleden onvoldoende anesthesiemedewerkers opgeleid en hebben de marktontwikkelingen op hun beloop gelaten, vindt de NVAM. “In

het convenant van 18 mei 2009 maken de ziekenhuizen eenzijdig onderling afgestemde bindende afspraken die primair zijn gericht op het terugdringen van kosten van de medewerkers in de operatiekamers en die slechts op termijn mogelijk kunnen leiden tot aanvulling van het personeel. De wezenlijke problemen van de onderbezetting, hoge werkdruk en de gevolgen voor de kwaliteit van de zorg worden op geen enkele wijze aangepakt”, aldus de NVAM in een persverklaring. “Ongeacht de bestaande marktwerking besluiten ziekenhuizen elke opwaartse druk van de salariëring tegen te gaan. De bewegingsvrijheid van het personeel wordt zoveel mogelijk beperkt”, stelt de NVAM. De NVAM is blij zijn dat nu eindelijk meer mensen opgeleid gaan worden. “De ziekenhuizen gaan er evenwel volledig aan voorbij dat het met de huidige bezetting eenvoudig onmogelijk is voor de huidige anesthesiemedewerkers ook nog eens naast de uitzonderlijk zware belasting – die de ziekenhuizen volledig bekend is – deze verantwoordelijke begeleiding te doen. De NVAM vreest dat met dit convenant de verantwoorde bezetting van de operatiekamers allerminst is gegarandeerd, terwijl de uitstroom van medewerkers eerder lijkt te worden bevorderd.”

Manifestatie ‘Kanker in Beeld’ laat creatieve expressie van patiënten zien De manifestatie ‘Kanker in Beeld, verwoorden, verklanken, verbeelden, verwerken’ vindt van 11 september tot en met 1 oktober plaats in de Grote Kerk van Den Haag. Hart van de manifestatie is een tentoonstelling van circa 170 kunstwerken die zijn gemaakt door mensen die met kanker geconfronteerd zijn.

Daarnaast vinden er optredens plaats en is er een speciaal kinderpaviljoen. De manifestatie wordt georganiseerd door de Stichting Kanker in Beeld, die hiermee aandacht vraagt voor de mogelijkheden van creatieve expressie bij kanker.

Beeldend en expressief bezig zijn helpt patiënten en hun naasten om de emoties rondom de ziekte te verwerken. Bovendien levert het vaak indrukwekkende werken op. Een selectie hiervan is te zien op de manifestatie ‘Kanker in Beeld, verwoorden, verklanken, verbeelden, verwerken’. Behalve de tentoonstelling zijn er ook speciale lunchlezingen, rondleidingen en optredens van projectkoren.

Kanker in Beeld is een stichting die (ex-)

kankerpatiënten en hun naasten in aanraking brengt met de mogelijkheid van het expressief en beeldend verwerken van de emoties rondom kanker. Meer informatie is te vinden op www.kankerinbeeld.nl. Het evenement is van 11 september tot en met 1 oktober te bezoeken tussen 10.00 en 17.00 uur (met uitzondering van 15 en 17 september, dan is de kerk gesloten). De toegang is gratis.

Minister Klink grijpt niet in op de prijs van (on) gezonde voeding. Hij wil de keuze van mensen voor wat ze eten niet beïnvloeden door prijsmaatregelen.

Uit onderzoek blijkt dat er geen bewezen effectieve prijsmaatregelen zijn die op dit moment door de overheid genomen kunnen worden. Prijs speelt echter wel een rol bij de keuze voor producten. Maatregelen die wel kansrijk lijken, zijn maatregelen die bedrijfs-

leven, maatschappelijke organisaties en consumenten zelf kunnen nemen. Klink vindt dat zij moeten nagaan welke bijdrage zij kunnen leveren aan het makkelijker maken van een gezonde keuze. Zij hebben hierin allemaal hun eigen verantwoordelijkheid. Op verzoek van de Tweede Kamer heeft Klink onderzoek laten doen naar de prijs als factor in voedselkeuze. Dit onderzoek is onderdeel van het beleid om de keuze voor gezonde voeding makkelijker maken.

Vier twee-eiige tweelingen in Röpcke-Zweers

Volop drukte op de kinderafdeling van het Röpcke-Zweers Ziekenhuis in Hardenberg. Daar liggen op dit moment maar liefst vier pasgeboren twee-eiige tweelingen, allemaal jongens. Voor het streekziekenhuis in Hardenberg is dat een unieke situatie. Op een normale dag liggen er gemiddeld vier zieke pasgeboren baby’s in het ziekenhuis.

Nu zijn dat er tien, waaronder de acht tweelingjongens. Op de foto zijn te zien van links naar rechts: Lars en Daan, Dennis en Sander, Rogier en Wiljan, Jorn en Tim.

Korting op inkomens medisch specialisten In opdracht van minister Klink (Volksgezondheid) heeft de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) een korting van elf procent vastgesteld op de inkomens van medisch specialisten. De korting moet per 1 januari 2010 ingaan.

Als oorzaak wordt aangegeven de overschrijding van de kosten voor specialisten van vorig jaar. Door een mankement in het vernieuwde declaratiesysteem bleken sommige groepen specialisten tientallen procenten meer te gaan verdienen en volgens Klink was dit niet de bedoeling. Volgens de minister bedraagt de overschrijding een bedrag van 375 miljoen euro. Ongeveer de helft moet terug via de algemene korting en de andere helft wordt verhaald op de specialisten die teveel ontvingen.

De Orde van Medisch Specialisten is boos en vindt de korting, die volgens de specialisten op gemiddeld twintig procent uitkomt, niet acceptabel. Allereerst twijfelt de orde aan de onderbouwing van de omvang van het tekort

en daarnaast vindt de orde het niet terecht dat alle specialisten worden gekort terwijl slechts een beperkte groep teveel heeft ontvangen.

“De minister misbruikt nu de crisis als reden voor een niet onderbouwde maatregel en toont zich daarmee een onbetrouwbare partij”, aldus het bestuur van de Orde. “Medisch specialisten zijn zeker bereid een bijdrage te leveren door het eenmalig achterwege laten van de indexering, maar niet disproportioneel en alleen op basis van juiste cijfers. Het kan niet zo zijn dat vooral medisch specialisten vrij beroepsbeoefenaren moeten opdraaien voor de rode cijfers van het ministerie van VWS, terwijl van een valide cijfermatige onderbouwing geen sprake is. Het bestuur van de Orde vindt de door de minister opgelegde maatregel van 375 miljoen euro, leidend tot een gemiddelde korting van twintig procent, onacceptabel en zal dit met alle haar ten dienste staande (juridische) middelen bestrijden.”

Nummer 13 29 juli 2009

4

Advertentie

Koemelkallergie?

JAAR

Bij verdenking op koemelkallergie kunt u vertrouwen op Neocate voor een snelle en betrouwbare diagnose.

Neocate is een aminozuurvoeding en daardoor gegarandeerd 100% allergeenvrij. Volledige eliminatie van het allergeen sluit verwarrende diagnoseresultaten uit. U verkort de diagnosetijd – en dus ook een vervelende periode voor het kind – naar slechts 3 tot 14 dagen. * Voor criteria en aanvraag van vergoeding verwijzen wij u naar de verklaring dieetpreparaten die u vindt op www.znformulieren.nl en check de voorwaarden bij de desbetreffende zorgverzekeraar

Nutricia Nederland B.V. Postbus 445, 2700 AK Zoetermeer Voor meer informatie: telefoon 0800-022 80 60 (gratis, 24 uur per dag, 7 dagen per week.) e-mail: kindervoeding@nutricia.nl

Ervaar het verschil in 3 - 14 dagen

Voor elk kind een passende voeding Nutrini en Infatrini kinderdrink- en sondevoedingen Als marktleider en partner op het gebied van medische voedingen zien we het als onze taak hoogwaardige medische voedingen, kennis en services aan te bieden.

We werken constant om onze voedingen beter te maken. Voedingen die u kunt inzetten om de groei en ontwikkeling van ieder kind te waarborgen door ziektegerelateerde ondervoeding tegen te gaan.

Daarom zijn bijvoorbeeld onze Nutrini sondevoedingen verrijkt met wei-eiwit en visolie. Onze voedingen dragen bij tot een beter of sneller herstel en brengen de voedingstoestand van uw patiënten snel op peil, zodat u uw behandeling optimaal kunt voortzetten. Zo maken we onze producten beter. En u uw patiënten.

fles- en sondevoeding voor kinderen van 0-1 jaar

130859_adv_neocate_infatrini_2641 1

drinkvoeding voor kinderen vanaf 1 jaar

sondevoeding voor kinderen van 1-6 jaar

sondevoeding voor kinderen van 7-12 jaar

24-07-2009 11:58:19

5

Voeding

Ondervoeding kind vaak onderschat

Nummer 13 29 juli 2009

Jamie Oliver's missie mislukt Het doel van de Britse tv-kok Jamie Oliver om de Britse schooljeugd gezonder te laten eten, lijkt te mislukken. De scholieren keren het gezonde voedsel massaal de rug toe. Dit ligt voor een deel ook aan de onderwijsinstellingen zelf. Te weinig scholen bieden gezonde voeding aan.

Vier jaar geleden begon Jamie Oliver zijn campagne voor gezonde voeding in de schoolkantines. Veel basisscholen schrapten toen het zogeheten junkfood van het menu. Sindsdien negeren echter 400.000 basisschoolleerlingen de schoolkantine, zo blijkt uit een onderzoek van de Britse Liberale Democraten. Dat relatief veel scholieren geen belangstelling hebben voor de gezondere alternatieven van junkfood is voor een deel ook aan de

onderwijsinstellingen zelf te wijten. Ongeveer veertig procent van de Britse basisscholen biedt gezonde maaltijden aan. Bij middelbare scholen ligt dit percentage op 35 procent. Toen de campagne vier jaar geleden begon bood 45 procent van de scholen nog gezond voedsel aan. Het mislukken van de campagne is een grote teleurstelling voor de Britse overheid die tussen 2005 en 2011 de kwaliteit van het voedsel op school wilde verbeteren en daar ruim 500 miljoen pond in investeerde. David Laws, woordvoerder van de scholen, stelt: "De overheid heeft weinig kans om haar doelstellingen te halen, tenzij er meer wordt geïnvesteerd in de voeding op school. Ook moeten kinderen het gewoon leren vinden dat ze de tijd nemen voor een gezonde lunch."

Zwitsers ontwikkelen caloriearme chocolade Ongeveer vijftien tot dertig procent van de kinderen die in een ziekenhuis worden opgenomen lijdt aan ondervoeding.

Ziekte kan de groei en gezonde ontwikkeling van kinderen belemmeren. Voeding speelt daarbij vaak een belangrijke rol. Een snelle herkenning van problemen en een adequate behandeling voor een gezonde groei en ontwikkeling zijn essentieel. Het symposium van Nutricia Advanced Medical Nutrition met als thema ‘Voedingstherapie voor kinderen, bent u er snel genoeg bij?’ vond eind mei in Amersfoort plaats.

Ongeveer vijftien tot dertig procent van de kinderen die in een ziekenhuis worden opgenomen lijdt aan ondervoeding. Bij zeventig procent van alle opnames wordt ondervoeding niet herkend en daardoor ook niet behandeld.

Dit kan op korte termijn leiden tot afname van het lichaamsgewicht en onderhuids vet waardoor het kind minder reserves heeft. Daarnaast is het kind ook vatbaarder voor infecties en heeft het een verhoogde kans op complicaties en een vertraagde wondgenezing. Hierdoor zal het herstel langzamer gaan en de opnameduur

langer worden. Het niet herkennen en behandelen van ondervoeding komt doordat er vaak een tekort aan kennis is over gezonde voeding en over de werkelijke inname en de voedingsbehoefte van zieke kinderen. Er werd door K. Joosten, kinderarts op de intensive care van het Erasmus MC-Sophia kinderziekenhuis in Rotterdam gesteld dat een juist screeninginstrument ervoor kan zorgen dat er meer bewustwording ontstaat voor kinderen met een verhoogd risico op ondervoeding. Bij opname moeten allereerst de lengte en het gewicht van het kind opgenomen worden en vier anamnestische voedingsvragen worden afgenomen. Er kan dan zonodig direct een behandelplan worden opgesteld. Er werd tijdens het symposium ook aandacht besteed aan het belang van wei-eiwitten in de voedingstherapie bij zieke kinderen. Dr. D.A. van Waardenburg, kinderarts op de intensive care van het AZM in Maastricht gaf aan wat het belang van eiwit is voor de groei en inhaalgroei bij kinderen.

De nieuwe chocolade van het Zwitserse bedrijf Callebaut bevat naar eigen zeggen tot negentig procent minder calorieën dan de gangbare chocolade en smelt bovendien niet meer in de hand.

De verkoop van chocolade is in Westerse landen gedaald doordat het product veel calorieën bevat. Callebaut hoopt nu met de recent ontwikkelde chocolade een nieuwe markt te kunnen aanboren. Bovendien ligt het smeltpunt van de nieuwe chocolade, Vulcano geheten, rond 55 graden Celsius. De gangbare chocolade smelt, afhankelijk van de samen-

stelling, al vanaf dertig graden Celsius. Dus ook op warme zomerdagen kan men voortaan zorgeloos van chocolade genieten zonder dat men vieze handen krijgt. Het is overigens niet de eerste keer dat geprobeerd is om een chocoladesoort te ontwikkelen dat pas bij relatief hoge temperatuur smelt. Tot nu was de smaak echter het grote probleem. Volgens Callebaut heeft deze nieuwe chocolade een sterk aroma en een luchtige en knapperige consistentie. In hoeverre de nieuwe chocolade met het relatief hoge smeltpunt in de mond kan smelten, wordt niet vermeld.

Plantaardige voeding beter voor het klimaat Bij de productie van elk voedingsmiddel komen broeikasgassen vrij maar de onderlinge verschillen zijn groot. Zweedse onderzoekers hebben 22 voedingsmiddelen onder de milieuloep genomen en geconcludeerd dat plantaardige voeding veel minder bijdraagt aan de opwarming van de aarde dan voeding met dierlijke producten.

Bij iedere stap in het productieproces van voedingsmiddelen kunnen broeikasgassen vrijkomen. Koolstofdioxide ontstaat bij de verbranding van fossiele brandstoffen die nodig zijn voor de teelt, het transport, de verwerking, de opslag en de bereiding. Stik-

stofoxide komt vrij uit mest die nodig is voor de groei van gewassen. En vooral runderen produceren methaan bij de vertering van voer.

In het hele traject van ‘grond tot mond’ kan tussen de verschillende voedingsmiddelen wel een factor 75 verschil zitten in de emissie van broeikassen. Rund- en varkensvlees en kaas bijvoorbeeld zijn veel minder klimaatvriendelijk dan granen en graanproducten, aardappelen, groenten en fruit, mits deze niet uit verre landen zijn overgevlogen. De onderzoekers vragen zich af waarom de verandering in voedselkeuze niet veel hoger op de politieke agenda staat, in de strijd tegen de opwarming van de aarde.

Rund- en varkensvlees en kaas bijvoorbeeld zijn veel minder klimaatvriendelijk dan granen en graanproducten.

De verkoop van chocolade is in Westerse landen gedaald doordat het product veel calorieën bevat.

Aandacht nodig voor koolhydraatkwaliteit Het belangrijkste probleem met betrekking tot de voedingskwaliteit in Westerse landen is de aanzienlijke inname van geraffineerde koolhydraten. Deze verbindingen leveren dertig tot veertig procent van de energie in de meeste voedingen. Ze hebben een lage voedingswaarde en ongunstige metabole consequenties voor het risico van diabetes en hart- en vaatziekten.

De belangrijkste acht doodsoorzaken in de Westerse wereld zijn hart- en vaatziekten, kanker, ongelukken, beroerte, COPD, longontsteking, zelfmoord en diabetes. De meeste van deze oorzaken zijn voor een deel toe te schrijven aan niet-optimale voedingsgewoonten. Volgens prof. Walter Willett, hoogleraar Voeding en Epidemiologie bij de Harvard School of Public Health in Boston, kan een gezonde voeding dus belangrijk bijdragen aan het terugdringen van veel van deze doodsoorzaken. Willett stelt dat de voedingsaanbevelingen van de laatste decennia, waarin de totale vetinname ontmoedigd werd, ertoe geleid hebben dat de consumptie van meer koolhydraten werd aangeraden. Maar even-

als bij koolhydraten gaat het bij vet niet zo zeer om de hoeveelheid maar om de kwaliteit als het gaat om het effect op de gezondheid.

Willett stelt dat er voor de overtuiging dat de totale vetinname het belangrijkste probleem is in de westerse voeding, de wetenschappelijke basis ontbreekt. Tegelijkertijd roept hij op meer aandacht te hebben voor de kwaliteit van koolhydraten in de voeding. Vertaald naar de praktijk betekent dit een hogere consumptie van groente, fruit en ongeraffineerde granen en graanproducten. Bij de bewerking van volle granen tot wit meel of witte rijst gaan veel nutriënten verloren. Verder weinig of geen gebruik maken van frisdranken die gezoet zijn met suiker en andere met suiker gezoete producten en versnaperingen. Naarmate mensen een hogere leeftijdsverwachting krijgen wordt het in stand houden van de cognitieve functies bij het ouder worden een steeds belangrijker gezondheidscriterium. De voeding kan, onder meer door de inname van voldoende antioxidanten door een hogere consumptie van groente en fruit, op dit gebied een belangrijke bijdrage leveren, aldus Willett.

Nummer 13 29 juli 2009

6

’t Lange Land Ziekenhuis in Zoetermeer heeft nieuwe lymfedrainagekamer Met de opbrengst van het sportieve evenement Lopen doet Hopen in 2008 heeft ’t Lange Land Ziekenhuis in Zoetermeer een lymfedrainagekamer gerealiseerd.

Patiënten met borstkanker kunnen na een gedeeltelijke of totale verwijdering van lymfeklieren in de oksel last krijgen van lymfoedeem (vochtophoping in de borst en/ of arm). Manuele lymfedrainage is een massagemethode die de afvoer van lymfevocht stimuleert. De nieuwe outillage van de lymfedrainagekamer met de nieuwe

behandelbank is voor ’t Lange Land Ziekenhuis een optimalisatie van de mogelijkheden voor behandelen van de patiënten met lymfoedeem. De Stichting Lopen doet Hopen heeft als streven om een mooie opbrengst voor het KWF Kankerfonds en de afdeling Oncologie van 't Lange Land Ziekenhuis bij elkaar te lopen. Lopen doet Hopen is in 2007 voor het eerst in Zoetermeer georganiseerd. De afgelopen jaren is het sportieve evenement een groot succes gebleken. De opbrengst in 2008 was bijna 20.000 euro.

Kwaliteitscertificaat voor Alysis ziekenhuizen De Raad van Bestuur van de Alysis Zorggroep in Arnhem heeft op 9 juli het kwaliteitscertificaat van het Nederlands Instituut voor Accreditatie van Ziekenhuizen (NIAZ) ontvangen.

Helene Beaard, directeur van het NIAZ, heeft het certificaat overhandigd aan de voorzitter van de Raad van Bestuur, Gert de Bey. De

accreditatie door het NIAZ is voor de Alysis Zorggroep een bewijs dat de (zorg)organisatie adequaat en veilig is. Het is de tweede keer dat de Alysis Zorggroep deze accreditatie ontvangt. Kwaliteit van de zorg staat hoog op de agenda in Ziekenhuis Rijnstate, Kliniek Velp en Ziekenhuis Zevenaar.

Drie ziekenhuizen vestigen gezamenlijk bedrijf voor inkoop en logistiek De Raden van Bestuur van het HagaZiekenhuis in Den Haag, Reinier de Graaf Groep in Delft en het Sint Franciscus Gasthuis in Rotterdam gaan intensief samenwerken op het gebied van inkoop, goederenlogistiek en daarmee samenhangende financiële administratie. De activiteiten worden ondergebracht in een onderneming met de naam ‘Zorgservice XL’.

Zorgservice XL verwacht voor de ziekenhuizen een besparing van tien miljoen euro per jaar te realiseren. Dit gebeurt door de bundeling van professionaliteit en inkoopvolumes.

Daarnaast wordt efficiëntie gerealiseerd door de integratie van logistieke activiteiten en het centraliseren van de gedigitaliseerde afhandeling van factuurstromen. Zorgservice XL heeft ‘de vereniging’ als rechtsvorm. Directeur wordt Jan C. Akerboom. Akerboom heeft brede ervaring op het terrein van inkoop en

logistiek en was op directieniveau werkzaam bij DHL en Trans-o-Flex BNL. Zorgservice XL krijgt de beschikking over 63 medewerkers die voor het grootste deel afkomstig zijn uit de afdelingen inkoop, logistiek en financiële administratie van de drie ziekenhuizen.

Hoe onzeker de financiën ook zijn. We willen graag op vakantie. Die vakantie moet doorgaan. We zitten straks gezellig onder een luifel met een koel glas op tafel. En de kinderen zijn lekker bezig. Dan zijn de zorgen van thuis ver weg. We denken niet teveel aan onze dagelijkse beslommeringen. De zorgen die we normaal hebben lijken op een vakantie veel kleiner. In die situatie voelt onze portemonnee ook wat ruimer aan dan die werkelijk is. Het is bekend, dat een groot deel van de vakantie uitgaven financieel ingelopen moet worden in de tweede helft van het jaar.

Een vakantiebudget

Als ik dan eens echt financieel alert mag zijn, dan wens ik u toe dat ú tijdens de vakantie financieel alert bent. Het zou een aardig idee zijn om bijvoorbeeld een budget af te spreken voor de vakantie. En hoe ver thuis ook bij u vandaan lijkt, binnen enkele weken zit u er weer midden in. Het is dan zo jammer, als u achteraf bedenkt, dat u veel meer hebt uitgegeven dan u van plan was. Een fijne vakantie hangt niet af van uw totale uitgaven, maar van andere dingen. Ik wens u toe, dat u na de vakantie niet met achterstand het nieuwe jaar in moet. En dat u een fantastische vakantie

‘Mijn passie is de preventie’ Simone Buitendijk is sinds 1 juni bijzonder hoogleraar Eerstelijns Verloskunde en Ketenzorg aan de Faculteit der Geneeskunde van de Universiteit van Amsterdam (AMC-UvA).

De leerstoel is ingesteld door de Koninklijke Nederlandse Organisatie van Verloskundigen (KNOV). Nederland kent een hoog aantal thuisbevallingen die begeleid worden door eerstelijns verloskundigen. De wetenschappelijke basis voor hun handelen neemt toe, maar er zijn nog aspecten van de verloskunde die beter moeten worden bestudeerd. Prof. dr. Buitendijk wil daaraan werken. Andere speerpunten zijn onderzoek rond geboorte en bevalling, ketenzorg en preventie.

Buitendijk is behalve bijzonder hoogleraar Verloskunde ook bijzonder hoogleraar Integrale Preventieve Gezondheidszorg voor Kinderen aan het LUMC en hoofd Programma Jeugd bij TNO. Rode draad in haar loopbaan is onderzoek naar de vroege ontwikkeling van het kind. Zij vindt haar hoogleraarschappen en functie bij TNO niet moeilijk te combineren, het gaat om eenzelfde onderzoeksveld. “Je moet zo vroeg mogelijk beginnen. Veel van de problemen die je later tegenkomt bij kinderen, vinden hun oorsprong voor de geboorte. En soms al voor de conceptie. Bekend voorbeeld van primaire preventie van aangeboren afwijkingen is foliumzuurgebruik, waardoor de kans op een open ruggetje veel minder wordt.”

Wat is uw motivatie voor dit vakgebied?

Wassenaar & Van Dasselaar

Financieel maatwerk voor de maatschap Keerkring 61 - 2801 DG Gouda www.vandasselaar.com - Tel: 0182-692888

Financieel Alert Napret is ook pret

Kliniek

hebt tegen redelijke kosten.

Napret

Wedden dat u dan aan uw napret ook veel plezier beleeft. En die napret zal blijken groter te zijn naarmate uw vakantie-uitgaven meer binnen de perken zijn gebleven.

Tim van Dasselaar (links) en Rick Wassenaar Financiële Planning voor medici info@vandasselaar.com

“Mijn persoonlijke drive is dat ik tijdens mijn derde studiejaar erachter kwam dat ik een DES-dochter ben. Dat heeft mijn keuze richting onderzoek bepaald. De gezondheid van vrouwen en kinderen is zo belangrijk voor de gezondheid van een hele populatie. Raar genoeg krijgt dit relatief weinig belangstelling. De geneeskunde is gericht op genezen van ontstane ziekten, terwijl mijn passie juist de preventie is.”

Waarom is het voor verloskundigen zo belangrijk om een wetenschappelijke basis te hebben voor hun handelen?

“Voor alle professionele groepen is het belangrijk om kritisch naar hun eigen handelen te kijken en dat voortdurend te onderwerpen aan onderzoek om te kijken waar ze kunnen verbeteren. Klinisch handelen moet je altijd onderzoeken. Aan de buitenwereld moet je laten zien, dat de dingen die je doet, kloppen. Ook bij de Jeugdgezondheidszorg is de wetenschappelijke onderbouwing van de zorg relatief dun in vergelijking met de kindergeneeskunde. Het gaat om de emancipatie van een heel veld. Dat vind ik heel belangrijk.”

U zei in april in de Volkskrant dat in het ziekenhuis bevallen net zo veilig is als thuis bevallen. Hoe komt dan het verhaal over thuis bevallen in relatie tot babysterftecijfers tot stand?

“Het is natuurlijk veel te simplistisch om te zeggen: wij hebben een unieke cultuur van thuisbevallingen in Nederland en ook een hoog babysterftecijfer, dus een en een is twee.

Inmiddels is vastgesteld dat de thuisbevalling veilig is. Ik maak mij zorgen over hoe gemakkelijk soms wordt bedacht welke factoren de Nederlandse perinatale sterfte wel zullen beïnvloeden. Er zijn er namelijk zo vele.

Neem bijvoorbeeld de mogelijke invloed van ons prenatale screeningsbeleid op de sterftecijfers. Vanaf 2007 is er de structurele echo waarmee veel meer aangeboren afwijkingen worden opgespoord dan in 2004. De sterftecijfers kunnen daardoor dalen. Ons neonatale

Prof. dr. Simone Buitendijk.

beleid is dat we meer kinderen die er ernstig aan toe zijn, laten doodgaan, in vergelijking met andere landen. Dat verhoogt ons sterftecijfer, maar zou ik niet per se willen veranderen. Het moet geen wedstrijd worden om lage sterftecijfers te scoren. Maar als de zorg niet deugt, dan moeten we daar uiteraard mee aan de slag. Het Peristat II rapport is lijvig en bevat meer dan alleen sterftecijfers. De sterfte kunnen we nu alleen relateren aan een beperkt aantal andere factoren: het percentage meerlingen, geboortegewicht en zwangerschapsduur. Er is meer uit dit onderzoek te halen.”

Wat gaat u doen om meer uit het onderzoek te halen?

“Ik heb VWS gevraagd nader onderzoek te mogen doen naar de babysterfte met een beperkter aantal landen en een later registratiejaar. Het gaat hierbij om landen waar Nederland zich goed mee kan vergelijken, die goed registreren en waarvan de uitkomsten naar verwachting overeenkomen met die van ons.

Ik heb al tien landen bereid gevonden maar heb nog geen antwoord van VWS.” Uit recent onderzoek van TNO blijkt dat er een forse toename is van doorverwijzingen van verloskundige naar gynaecoloog. Wat is de reden hiervan?

“Voor een deel weten we het niet. Wat we zien is dat vrouwen die voor het eerst aan het bevallen zijn, een toegenomen behoefte hebben aan pijnbestrijding. Vrouwen zijn minder genegen om pijn te accepteren. We moeten hiervoor onderzoek doen op het snijvlak van verloskunde, sociologie en psychologie. Je kunt dit niet oplossen door uitsluitend naar de medische factoren te kijken.

De verloskundige heeft niet veel mogelijkheden om de pijn aan te pakken. Uit onderzoek is bekend dat pijn an sich de beleving van de baring niet of nauwelijks beïnvloedt.

Het is wel gerelateerd aan de controle over pijn en aan hoe de vrouw zich behandeld voelt, als individu of als nummer. In de tweede lijn heerst het idee dat hoe effectiever je de pijn verlaagt, hoe beter de baringservaring is, maar dat is te simpel.”

U gaat zich richten op de veranderingen in de vormen van samenwerking tussen verloskundigen en gynaecologen. Hoe is die samenwerking nu en wat verandert er?

“Ik vind de samenwerking nu te versnipperd.

De verloskundige en de gynaecoloog hebben ieder een eigen, gescheiden professionele

aanpak en dat is niet goed voor de cliënt.

Met name als de vrouw naar de gynaecoloog wordt doorverwezen, moet de samenwerking worden verbeterd. Belangrijk zijn de beleving van de baring en de veiligheid. Uit onderzoek naar deze beleving blijkt, dat vrouwen die doorverwezen zijn, een negatievere terugblik op de baring hebben. Juist in die overdracht van thuis naar gynaecoloog gaat het niet goed, is er te weinig continuïteit. Het optimale proces is een zo veilig mogelijke bevalling en een goede ervaring. Hier verrichten verloskundigen 120 bevallingen per jaar, in Engeland zijn dat er zeventig. Onze verloskundigen brengen dus relatief weinig tijd door bij de cliënt. In het geval van doorverwijzing draagt de verloskundige de zwangerschap over en verlaat het strijdtoneel. De cliënt komt in een vreemde omgeving met vreemde zorgverleners. Uit

Nummer 13 29 juli 2009

7

Kliniek ons onderzoek blijkt dat ongeveer tien procent van de vrouwen tijdens de bevalling dacht dat zijzelf of haar baby in levensgevaar was. Het is dus belangrijk om vrouwen goed voor te bereiden op wat er gebeurt bij een eventuele doorverwijzing naar het ziekenhuis.”

Tot slot, wat is uw grootste wens als het om de verloskunde in Nederland gaat?

“Dat het een wetenschappelijk goed onderbouwde professie is die kritisch naar het eigen handelen kijkt en een volwaardige gesprekspartner is binnen de zorgketen. De verloskundigen kunnen de motor worden om de bevalling een zo prettig mogelijke, veilige ervaring te laten zijn, met zo weinig mogelijk technologisch ingrijpen.”

Door Patricia Buvelot

Tilburgse chirurgen verenigen zich De maatschappen heelkunde van het St. Elisabeth Ziekenhuis en het TweeSteden ziekenhuis in Tilburg gaan samen. De negentien chirurgen van de twee maatschappen willen op deze manier de kwaliteit van de chirurgische zorg verder verbeteren en de complexe zorg voor de patiënten in Tilburg en omgeving behouden en op termijn uitbreiden.

Op jaarbasis verrichten de chirurgen samen ruim 11.000 ingrepen.

De intensieve samenwerking anticipeert op ontwikkelingen in de zorg. Binnen de algemene chirurgie is er een steeds verdergaande specialisatie in vaat-, ongevals- en buikchirurgie, waardoor de kwaliteit verder wordt verbeterd. Bepaalde ingrepen, zoals slokdarmchirurgie, moeten op jaarbasis een minimaal aantal keren verricht worden, om voldoende ervaring te hebben. Haalt een ziekenhuis dit aantal niet, wordt de toestemming voor het verrichten van de operaties ingetrokken. In de

toekomst zal dit voor meer ingewikkelde operaties gelden. Door samen te werken kan de nieuwe maatschap garanderen dat ook in de toekomst complexe zorg in de regio gegeven kan worden. Het samengaan van de maatschap heeft een voorbereidingstijd van drie jaar achter de rug. “Het is een gevoelig en moeilijk besluit, en in de afgelopen jaren hebben we de voor- en nadelen goed afgewogen. Iedereen heeft door deze zorgvuldige aanpak goed aan het idee kunnen wennen”, zo stellen de chirurgen Henk Oostvogel van het St. Elisabeth en Stefan van Zutphen van het TweeSteden. Het initiatief van de maatschappen sluit aan op de visies van de Raden van Bestuur van beide ziekenhuizen. De bestuurders verwachten dat ziekenhuizen zich steeds vaker in zorgtaken zullen bekwamen op basis van kwaliteit en veiligheid. Voordeel van één grote maatschap is dat er ruimte komt om onderzoek te verrichten en onderwijs en opleiding naar een hoger niveau te brengen.

“Uit ons onderzoek blijkt dat ongeveer tien procent van de vrouwen tijdens de bevalling dacht dat zijzelf of haar baby in levensgevaar was.”

Flevoziekenhuis opent nieuwe poli Chirurgie Het Flevoziekenhuis in Almere heeft op 8 juli een nieuwe polikliniek Chirurgie geopend. De polikliniek biedt ruimte aan tien chirurgen.

De wachtruimte biedt patiënten veel service, zoals wachtkamertelevisie en de mogelijkheid om koffie of thee te gebruiken.

Vijf van de tien chirurgen werken pas sinds dit jaar in het Flevoziekenhuis. Hun aanstelling is het gevolg van een unieke, structurele samenwerking met het AMC in Amster-

dam. De chirurgen van beide ziekenhuizen werken nauw samen op het gebied van de patiëntenzorg. De afspraken tussen beide ziekenhuizen staan garant voor de beste en snelste chirurgische zorg voor patiënten uit Almere, Amsterdam en omstreken. Belangrijk onderdeel van de samenwerking met het AMC is de artsenopleiding. De chirurgen van het Flevoziekenhuis leiden jonge artsen op, onder auspiciën van het AMC.

Rijnland Zorggroep neemt apotheek over Rijnland Zorggroep in Leiderdorp heeft in juli een plaatselijke apotheek overgenomen en creëert daarmee een unieke ketenconstructie.

De apotheek onderscheidt zich namelijk door

de combinatie van een ziekenhuisapotheek, een poliklinische en een openbare apotheek.

Dit betekent dat de apotheek zich naast de poliklinische en klinische patiënten van Rijnland Zorggroep ook op patiënten van de huisartsen richt.

Chirurg D. van Berge Henegouwen (St. Elisabeth) zet onder toeziend oog van collega Stefan van Zutphen (TweeSteden) zijn handtekening onder het nieuwe maatschapscontract.

Vakantiegroet Mijn patiënte, mevrouw Meijer, vertelt over haar vakantieplannen. Dit jaar gaan ze het er op wagen. Ze hebben een tent en kampeerspulletjes aangeschaft en gaan voor het eerst kamperen. Haar man en twee zoontjes van zes en acht jaar hebben er veel zin in, maar mevrouw Meijer ziet er wel een beetje tegenop.

De verhalen komen los en het gesprek is in volle gang als ik de zaal binnen loop.

Mevrouw Meijer krijgt tal van ongevraagde adviezen: Kijk uit dat je niet over de scheerlijnen struikelt, let op die vlijmscherpe haringen, laat de jongens niet op blote voeten lopen, stokbrood is heerlijk maar de messen zijn gevaarlijk! Voorzichtig met de barbecue, laat de jongens er niet tegenaan lopen, neem voor de zekerheid een tekentang mee.

Mevrouw Meijer ziet er inmiddels zorgelijk uit, als iemand met een doemscenario op het netvlies.

Op vrijdag 10 juli ondertekenden Ron Treffers, voorzitter Raad van Bestuur van Rijnland Zorggroep, Harry de Groot en Paul Haanraadts, apothekers van Apotheek Loevestein, de koopovereenkomst.

Haar overbuurvrouw ziet het en zegt: “Ach kind, vergeet al die indianenverhalen. Ik heb jarenlang gekampeerd met mijn kinderen en het was gewoon leuk! Ongelukjes kunnen overal gebeuren, ook thuis. Heus, kamperen is één groot feest voor de kinderen. Ze hebben de vrijheid, maken zelf hun afspraakjes met andere kinderen en kunnen veilig spelen. Ze willen niet eens mee met een uitstapje of boodschappen doen. Geniet er maar van. Neem een boek mee, misschien kan je nu wat tijd voor jezelf nemen”. Het gezicht

van mevrouw Meijer klaart op. Mijn patiënten hebben er zin in, wetende dat een goede voorbereiding heel belangrijk is.

Als extra voorbereiding nog een suggestie.

Niet noodzakelijk, maar wel aardig: Neem adressen mee van achterblijvers voor een kaartje. Niet iedereen is tenslotte in de gelegenheid om op vakantie te gaan. Er zijn genoeg mensen die wel willen, maar niet kunnen vanwege gezondheidsklachten.

Als men geen vakantiegroet verwacht is de verrassing des te groter. Dat doet goed!

Vera vera@ghz.nl www.ghz.nl/weblog Vera is verpleegkundige in het Groene Hart Ziekenhuis in Gouda

Nummer 13 29 juli 2009

8

Advertentie

personeel gezocht?

Plaats uw vacatures op www.zorgvacaturesonline.nl

PATIENTEN MONITOREN

EN JE EIGEN CARRIÈRE BEWAKEN TMI BIEDT TMI ZOEKT t WFSQMFFHLVOEJHFO " # FO HFTQFDJBMJTFFSE t WSJKIFJE NFU EF [FLFSIFJE WBO FFO VJUTUFLFOE TBMBSJT t NFFS FSWBSJOH EPPS BGXJTTFMFOE XFSL t PQFSBUJFBTTJTUFOUFO t FFO BVUP WBOBG VVS QFS XFFL t BOFTUIFTJF NFEFXFSLFST t HJQTWFSCBOENFFTUFST t TDIPMJOH PQ NBBU t MBCPSBOUFO PPL )-0

t ,/' NFEFXFSLFST t EPLUFSTBTTJTUFOUFO t BQPUIFLFSTBTTJTUFOUFO t $4" NFEFXFSLFST BM IFU CPWFOTUBBOEF NFU SFDFOUF [JFLFOIVJTFSWBSJOH WFSLFO PQ KPVX NBOJFS EFO WBTU EJFOTUWFSCBOE FFO NJO NBY DoOUSBDU oG FFO VSFO DPOUSBDU TFWFOT CFNJEEFMU 5.* BM KBSFO WPPS ;;1 FST *OUFSFTTF

KOM EENS PRA5&/ #*+ 5.* DE DET"$)&&3%&34 */ %& ;03( XXX UNJEFUBDIFSJOH OM

Nummer 13 29 juli 2009

9

Werken in de Zorg

Mediation voor de gezondheidszorg

Verenigingen van Medisch Specialisten gaan samen De leden van de verenigingen van Medische Specialisten van het Oosterscheldeziekenhuizen in Goes en Ziekenhuis Walcheren in Vlissingen hebben op 14 juli unaniem ingestemd met de fusie van hun verenigingen.

De ontstane vereniging gaat officieel Vereniging Medische Staf Admiraal De Ruyter Ziekenhuis heten en telt 160 leden.

Formeel ging het nog om twee verenigingen maar praktisch werden er sinds 2007 al maandelijks gezamenlijke vergaderingen belegd.

Ook het bestuur van de vereniging functioneerde al als één bestuur. Een vereniging van Medisch Specialisten heeft tot doel goede specialistische zorg aan patiënten te bevorderen.

En daarnaast is de vereniging er om de belangen van haar leden te vertegenwoordigen.

Conflicten in de medische sector zijn vaak complex.

VvAA introduceert mediation specifiek gericht op de gezondheidszorg. VvAA mediation voor de gezondheidszorg biedt professionals en instellingen in de zorg onafhankelijke en oplossingsgerichte begeleiding en bemiddeling bij conflictsituaties. Overkoepelend doel is om sneller, goedkoper en met behoud van de relatie tot een bevredigende uitkomst te komen voor de betrokken partijen.

Daarnaast wordt een belangrijke bijdrage geleverd aan de kwaliteit en continuïteit van de zorgverlening. De ruime en decennialange ervaring van VvAA met de begeleiding van en advisering over geschillen in de zorg, gecombineerd met de maatschappelijke tendens naar efficiëntere en effectievere manieren van conflicthantering, vormen de basis van de dienstverlening van VvAA mediation voor de gezondheidszorg. Ondanks de toenemende populariteit van mediation in andere sectoren, is mediation in de gezondheidszorg nog geen gemeengoed. Een bijzonder gegeven omdat de gezondheidszorg bij

uitstek een terrein is waar mediation effectief kan worden ingezet. Hoofddirecteur VvAA, Herman van Hemsbergen: “Conflicten of problemen in de medische sector zijn vaak complex; er is immers vrijwel altijd een link met het persoonlijk welzijn van mensen. Juist daarom is het noodzaak om bij de oplossing van dit soort conflicten te trachten de relatie tussen de betrokken partijen te continueren. Daarnaast is de medische wereld klein en zijn namen en reputaties zeer waardevol maar dus ook kwetsbaar. Mediation onder begeleiding van een professional met ervaring in de zorgwereld biedt in de meeste situaties een bevredigender uitkomst dan een gang naar de rechter of uitvechten in de praktijk.” De uitbouw van de mediationdienstverlening is voor VvAA een logische stap. Vanuit haar streven naar integrale dienstverlening aan haar leden en instellingen, begeleidt en adviseert VvAA (para)medici al jarenlang bij geschillen en conflicten. Daarnaast vervult VvAA als ledenorganisatie al 85 jaar een actieve en objectieve rol in de Nederlandse gezondheidszorg.

Trainingen voor OK-medewerkers en verkoeververpleegkundigen De Alysis Zorggroep investeert volop in patiëntveiligheid. Alle medewerkers van de operatiekamers (OK’s) en uitslaapkamers hebben in simulatietrainingen geleerd hoe te handelen tijdens levensbedreigende situaties.

Ziekenhuis Rijnstate in Arnhem, Kliniek Velp en Ziekenhuis Zevenaar zijn volgens de Alysis Zorggroep de eerste niet-universitaire ziekenhuizen in Nederland die zover zijn.

Sinds medio juli hebben alle anesthesiemedewerkers (circa vijftig) en alle verkoeververpleegkundigen (ongeveer dertig) de simulatietrainingen doorlopen. Van de chirurgiemedewerkers is het leeuwendeel (vijftig) al getraind, de overige circa dertig zullen vóór 2010 zijn getraind. Alle anesthesiologen (circa 24) en arts-assistenten anesthesiologie

(zeven) hebben de training al meerdere malen doorlopen. In totaal heeft bijna 85 procent van de ruim 190 medewerkers de simulatietraining gevolgd. Alysis Simulatie voor Anesthesiologie en Patiëntveiligheid (ASAP), wordt ook al ingehuurd door enkele externe ziekenhuizen. ”We willen bereiken dat medewerkers hun vaardigheid trainen en beter op elkaar ingespeeld raken”, vertelt anesthesioloog Edwin Hammink die evenals collega Henri Esman regelmatig trainingen in andere ziekenhuizen verzorgt. “Voor zover mogelijk, trainen wij teams in de omgeving waarin zij werken: in echte operatie- en verkoeverkamers. Dat gebeurt met een speciale pop waarbij de vitale functies, waaronder hart en longen, nagebootst worden.”

Cheque vakgroep Dermatologie voor Huidfonds

Dermatoloog dr. J. Marcus Muche van het Westfriesgasthuis in Hoorn heeft op woensdag 1 juli een cheque ter waarde van 550 euro overhandigd aan Peter Simons, directeur van het Huidfonds. Begin 2009 heeft de afdeling Dermatologie van het Westfriesgasthuis het symposium 'Wondzorg? Onze zorg!' georganiseerd.

Diverse sponsoren hadden zich aan dit symposium verbonden. De opbrengsten van het symposium bleken hoger te zijn uitgekomen dan de kosten. De extra opbrengsten wilde de vakgroep Dermatologie graag aan een goed doel schenken, waarvan de activiteiten ten goede komen aan patiënten.

Mensen in de zorg De Universiteit van Tilburg heeft universitair hoofddocent Susanne Pedersen (1965, Roskilde, Denemarken) met ingang van 1 juli benoemd tot hoogleraar Cardiac Psychology. Pedersen is gespecialiseerd in de invloed van psychologische factoren op het welzijn en de gezondheid van hartpatiënten. De leerstoel is gevestigd bij het onderzoeksinstituut CoRPS, dat gericht is op de verbetering van de kwaliteit van leven en het ziekteverloop van chronisch zieken. Susanne Pedersen heeft zich vanaf het begin van haar academische loopbaan bezig gehouden met het grensgebied tussen psychologie en cardiologie. Zo deed ze onderzoek naar angst, depressie en posttraumatisch stress syndroom bij hartpatiënten. Ze bracht de invloed van deze psychische factoren in kaart op de kwaliteit van leven en het ziekteverloop, evenals de rol van de persoonlijkheid van de patiënt daarin.

Mevrouw J. van Vliet MHA en de heer ing. A.P.A.M. de Jong zijn met ingang van 1 september benoemd tot leden van de Raad van Bestuur van het Franciscus Ziekenhuis Roosendaal. Met hun benoeming is de driehoofdige Raad van Bestuur onder voorzitterschap van dr. P.P.A. (Peter) Razenberg, arts, compleet. Mevrouw J. (Janneke) van Vliet MHA (55) krijgt de portefeuille Zorgorganisatie, ICT en Markt-ontwikkeling.

De heer ing. A.P.A.M. (Joris) de Jong (47) krijgt de portefeuille Financiën, Huisvesting en Facilities.

De Universiteit van Tilburg heeft dr. Bert Vrijhoef per 1 september benoemd tot bijzonder hoogleraar Chronische zorg. Vrijhoefs onderzoeksthema is de samenhang tussen vraag en aanbod van de zorg voor chronisch zieken en de invloed daarvan op de kwaliteit van de zorg. Aan de kwaliteit van de zorg aan chronisch zieken in Nederland wordt hard gewerkt. Disease management programma's, case management, ketenzorg en geïntegreerde zorg zijn voorbeelden van interventies die de gefragmenteerde zorg aan chronisch zieken moeten verbeteren. Bert Vrijhoef gaat onderzoeken of deze interventies inderdaad een positief effect hebben op de kwaliteit van de zorg.

VSO informatiebijeenkomst VSO is een internationale ontwikkelingsorganisatie die door duurzame kennisuitwisseling werkt aan een rechtvaardiger wereld zonder armoede.

Op 26 september houdt deze organisatie een informatiebijeenkomst speciaal voor hoogopgeleiden binnen de gezondheidszorg die graag concreet willen meehelpen aan de

armoedebestrijding. Op aanvraag van lokale organisaties in Afrika en Azië zendt deze ontwikkelingsorganisatie vakdeskundigen uit die hun kennis en ervaring daar delen. Lokale organisaties kunnen daardoor hun werk effectiever doen. VSO heeft in de gezondheidszorg zo’n 200 vacatures per jaar. Aanmelden voor de informatiebijeenkomst kan via wwww.vso.nl.

Mensen die iets willen doen voor de allerarmsten in deze wereld, kunnen op 26 september tijdens de informatiebijeenkomst van de VSO kijken wat de mogelijkheden zijn. Op de foto Katrien Deschamp in Malawi.

Nummer 13 29 juli 2009

10

Advertentie

Een belletje en direct...

EEN DUIDELIJK ANTWOORD OP AL MIJN VRAGEN

Welzorg is 24 uur per dag telefonisch bereikbaar voor al uw dringende vragen Kom langs bij één van onze vestigingen

Onze adviseurs kennen u en uw functiebeperking

Welzorg maakt bewegen voor iedereen toegankelijk. Wordt u in uw mobiliteit gehinderd door een functiebeperking?

Neem dan contact met ons op. Welzorg is dag en nacht telefonisch bereikbaar op 0900-0400 097. U wordt te woord gestaan door een medewerker die u kan adviseren en desgewenst informatie kan toesturen. U bent natuurlijk ook van harte welkom bij één van onze Welzorg vestigingen. Op werkdagen geopend van 08.00 tot 17.00 uur. Onze medewerkers hebben de koffie al voor u klaar staan.

Met een koekje natuurlijk!

U krijgt altijd direct persoonlijk advies van een van onze deskundige adviseurs.

Zij hebben een uitgebreide specialistische kennis van elk type hulpmiddel in relatie tot uw wensen en functiebeperking, zoals speciale hulpmiddelen voor kinderen, sporters of mensen met progressieve aandoeningen. Vanuit hun expertise begeleiden ze u door een ruime keuze aan kwaliteitshulpmiddelen.

Welzorg is merk-onafhankelijk en biedt u de keus uit alle topmerken tegen zeer scherpe prijzen. Kom langs en laat u adviseren!

BEL DIRECT 0900-0400 097 OF KIJK OP WWW.WELZORG.NL

Nummer 13 29 juli 2009

11

PatiĂŤntenzorg

Nieuwe schokbrekers voor de knie

Dialysecentrum Deurne verhuisd en uitgebreid Dialysecentrum Deurne is verhuisd naar de vijfde etage van het Elkerliek ziekenhuis in Deurne. Met de verhuizing van de tijdelijke voorziening achter het ziekenhuis naar het hoofdgebouw aan de Dunantweg is ook het aantal dialysestations uitgebreid van tien naar vijftien.

Vanaf nu kunnen dertig patiĂŤnten per week geholpen worden. En met uitbreiding van het team en de openingstijden groeit Dialysecentrum Deurne verder naar 45 patiĂŤnten vanaf september 2009 tot zestig begin 2010.

Dialysecentrum Deurne is een initiatief van de nefrologen en internisten van Het Elkerliek ziekenhuis in Helmond/Deurne en het Catharinaziekenhuis in Eindhoven. Mart Verberne uit Deurne nam maandag 6 juli als een van de eerste patiĂŤnten plaats op de nieuwe afdeling.

“Het bevalt me hier heel goedâ€?, zegt hij. “Ik dialyseer nu weer een klein jaar. De eerste maanden in Den Bosch en vanaf januari in Deurne. Ik heb geluk gehad dat ik 32 jaar goed heb kunnen leven met mijn donornier. Ik heb altijd goed naar mijn lichaam geluisterd en gesport. Maar de nier functioneert niet meer goed. Dus ik dialyseer weer en doe het wat rustiger aan. Ik heb inmiddels een fiets met hulpmotor waar ik regelmatig samen met mijn vrouw mee op stap ga. Ik ben heel blij dat ik zo dicht bij huis terecht kan.â€? Verberne en alle andere patiĂŤnten kregen maandag 6 juli bloemen en een gebakje aangeboden om de start op de nieuwe afdeling een feestelijk tintje te geven. De officiĂŤle opening met symposium staat gepland voor donderdag 1 oktober. Voor zondag 4 oktober staat een open huis voor medewerkers en publiek op het programma.

Scheuren in de meniscus spelen een belangrijke rol bij het ontstaan van artrose in de knie.

Een consortium onder leiding van Pieter Buma, hoogleraar experimentele orthopedie van het UMC St Radboud in Nijmegen, zal voor de ontwikkeling van een kunststof meniscus 3.4 miljoen euro ontvangen.

Buma: “Met deze subsidie van het Nederlands Top Instituut BioMedische Materialen (BMM) willen we - samen met industriĂŤle en universitaire partners - in vier jaar tijd een stevige, goed functionerende meniscus ontwikkelen op basis van polymeren van DSM. We proberen met deze kunstmeniscus in een vroeg stadium verdere slijtage van het kniegewricht te voorkomen.â€? In elke knie liggen twee halve maantjes van bindweefsel, eentje aan de binnenkant en eentje aan de buitenkant. Samen zorgen deze twee meniscussen voor een soepel scharnierend kniegewricht en extra stabiliteit. Bovendien functioneren ze als schokbreker, bijvoorbeeld bij het springen. “Gaat zo’n meniscus kapot, dan moet die er meestal uitâ€?, zegt Pieter Buma, hoogleraar experimentele orthopedie van het UMC St Radboud. “Helaas krijgt een patiĂŤnt daarna vrijwel altijd problemen met zijn kniegewricht. Het dempende kraakbeen op onder- en bovenbeen trekt zich steeds verder terug en kan zelfs helemaal verdwijnen. Dit gaat gepaard met steeds meer pijn waardoor de patiĂŤnt op een gegeven moment nauwelijks meer kan lopen. Dat proces noemen we artrose. Uiteindelijk moet bij veel patiĂŤnten de knie worden vervangen door een kunstknie.â€?

Artrosegolf

Ruim twee miljoen Nederlanders hebben last

van artrose. Scheuren in de meniscus spelen een belangrijke rol in het ontstaan van artrose in de knie. Met de vergrijzing neemt het aantal mensen met artrose alleen maar toe. Buma: “Het consortium probeert een oplossing te creĂŤren voor dit probleem, want een goede kunstmeniscus spaart het kraakbeen en voorkomt verdere gewrichtsslijtage. Dat levert een enorme gezondheidswinst op voor de individuele patiĂŤnt en zorgt voor grote financieeleconomische besparingen.â€? Het nieuwe polymeermateriaal voor de kunstmeniscus wordt geleverd door DSM Biomedical uit Geleen.

Kennis over de markt van klinisch toepasbare orthopedische implantaten wordt ingebracht door Biomet uit Dordrecht en Baat Medical Engineering uit Hengelo. Buma: “Ons eigen lab is goed in biomechanische testen bij mens en dier op hele gewrichten om na te gaan hoe de ontworpen kunstmeniscus het doet.

Collega hoogleraar Nico Verdonschot heeft computermodellen ontwikkeld waarmee we de biomechanische belasting voor de kunstmeniscus goed kunnen vaststellen.� Ook de Technische Universiteit Eindhoven en het Universitair Medisch Centrum Groningen maken deel uit van het consortium. Buma: “De TU in Eindhoven kijkt in meer detail naar de effecten van de kunstmeniscus. In computersimulaties kunnen zij bijvoorbeeld voorspellen wat het effect van overbelasting op de kraakbeenschade is en hoe een meniscus eruit moet zien om de belasting maximaal op te vangen. Groningen kijkt op zijn beurt naar de wrijvingskrachten, naar de concrete effecten van de kunstmeniscus op het kraakbeen in het kniegewricht.�

Samuel duizendste Ikaziababy

Kees Wolse, lid van de Raad van Bestuur Elkerliek ziekenhuis heet Mart Verberne uit Deurne van harte welkom op de nieuwe afdeling (foto Marius van Deurse).

Oogartsen St. Elisabeth Ziekenhuis openen polikliniek in Baarle-Nassau De oogartsen van het St. Elisabeth Ziekenhuis Tilburg hebben maandag 6 juli de nieuwe buitenpolikliniek in Baarle-Nassau officieel geopend. Deze is gehuisvest in het pand van Optiek Czyzewski aan de Chaamseweg 14. De nieuwe oogpoli kent geen wachttijden. PatiĂŤnten kunnen er binnen een week terecht.

Huisartsen in de grensregio kunnen patiĂŤnten voor oogheelkundig onderzoek voortaan verwijzen naar de nieuwe buitenpolikliniek in Baarle-Nassau. Dit kan een uitkomst zijn voor

patiĂŤnten die ten zuiden van Tilburg en Breda wonen en minder mobiel zijn. De nieuwe buitenpolikliniek sluit aan op het bestaande netwerk van ‘Oog voor gezondheid’. Dit betekent dat het volledige consultatieve oogheelkundige pakket wordt aangeboden, dicht bij de patiĂŤnt. PatiĂŤnten krijgen naast de gebruikelijke meting van het zicht ook een medische beoordeling van het oog. Hierdoor kunnen oogziekten worden opgespoord en kunnen oogcontroles worden uitgevoerd, zoals bij patiĂŤnten met diabetes mellitus.

9DQ 9OLHW 0HGLFDO 6XSSO\ Multi toepasbaar transportmeubel LQFO [ ODGH ORV NXQVWVWRI ERYHQEODG LQFO KDNHQ ELQQHQ]LMGH IUDPH JHEUXLNVYULHQGHOLMNH KDQGJUHHS DIPHWLQJ PHXEHO [ [ PP

Twin-foil ppQPDOLJH WRHSDVVLQJ YHUSDNW SHU VWXN LQFO LQOHJYHO

JHEUXLNWH HQ RQJHEUXLNWH ]LMGH

Voor het Ikazia Ziekenhuis in Rotterdam was zondag 12 juli een bijzondere dag. Om 00.35 uur werd Samuel Ottink geboren. Hij is de duizendste baby die in dit ziekenhuis ter wereld is gekomen. Bij de ouders is een cadeaubon en een boeket bloemen bezorgd, met voor Samuel een grote knuffelbeer. Op de foto v.l.n.r. Y. Janssen, arts-assistent Gynaecologie, A. van Doorn, verpleegkundige, moeder en vader Ottink en natuurlijk Samuel.

Multi FT

9RRU PHHU LQIRUPDWLH Pampuslaan 161 Weesp 0294-450009 info@vanvlietmedical.nl www.vanvlietmedical.nl

VAN VLIET MEDICAL SUPPLY

Nummer 13 29 juli 2009

12

Advertentie

VOOR EEN VERTROUWD GEVOEL kijk op echthaar.nl

-

Maar wist u dat dun haar of kaalheid niet meer hoeft!

Uw kaalheidsprobleem wordt in het Veluws Haar Instituut gegarandeerd opgelost. Niet met medicijnen, implantaten, of pruiken, maar met echt haar. Haar dat op unieke wijze is samengesteld na uitgebreid onderzoek van uw eigen haar.

Al zeven jaar lang werkt het Veluws Haar Instituut met passie voor mensen met kaalheidsproblemen. Uw zorg

Onzichtbare nieuwe haardelen

De specialisten van het Veluws Haar Instituut kunnen uw haar exact namaken. Lengte, kleur, dikte en krulling blijven hetzelfde.

Doordat echt haar gebruikt wordt voelt de haarvervanging natuurlijk en zacht aan. De bevestiging is dun, flexibel, onzichtbaar en prettig in het dragen.

Op basis van de allernieuwste, door onszelf ontwikkelde methoden worden uw nieuwe haardelen onzichtbaar bevestigd met een zogenaamde tweede huidlaag. U hoeft niet bang te zijn voor onaangename verrassingen zoals een plotselinge windvlaag die ineens uw haargrens bloot legt. Onze specialisten brengen de nieuwe haarlijn geleidelijk aan zodat de overgang volledig natuurlijk is. Deze bevestiging is volstrekt pijnloos. Zo krijgt u weer een prachtig kapsel met aanvullend haar dat niet van uw eigen haar te onderscheiden is!

“Jarenlang keek ik angstig naar mijn haar of het alsjeblieft niet wéér dunner was geworden.”

“Ik snap niet waarom ik zo lang gewacht heb om een oplossing voor mijn haarprobleem te zoeken.”

is onze zorg. Wij streven naar perfectie en doen er alles aan om een concrete bijdrage te leveren aan uw zelfbewustzijn en welbevinden.

De producten van ons instituut worden door onze eigen vakmensen ontwikkeld en zijn daarom van hoogwaardige kwaliteit. Onze haarvervangingen zijn volledig onzichtbaar, zeer comfortabel en een permanente oplossing tegen kaalheid of andere vormen van haarverlies. Als eerste haarinstituut in de Benelux ontvingen wij een ISO 9001 certificaat. Dit kwaliteitscertificaat bewijst dat het Veluws Haar Instituut voldoet aan de hoogste kwaliteitsnormen.

Privacy is naast kwaliteit en de beste service één van de speerpunten van het Veluws Haar Instituut. De inrichting van onze klinieken en de uitgebreide mogelijkheden om afspraken te maken bieden u elke vorm van privacy die u maar wenst. Bij het Veluws Haar Instituut kunt u rekenen op een vakkundig, persoonlijk en uitgebreid advies.

Belt u gerust voor het maken van een afspraak voor een vrijblijvend eerste Consult!

Telefoonnummer 0341 - 42 41 30 of kijkt u op www.echthaar.nl

Veluws Haar Instituut vestiging Nunspeet F.A. Molijnlaan 145 8071 AE Nunspeet tel 0341 424 130

Veluws Haar Instituut vestiging Apeldoorn Hoofdstraat 218 7311 BG Apeldoorn tel 055 576 39 88

13

Patiëntenzorg

Beter inzicht in oorzaak spierziekte Een tot dusver onverklaarbare spierziekte wordt veroorzaakt door een genetisch defect dat de ‘versuikering’ van eiwitten regelt.

Onderzoekers van het UMC St Radboud in Nijmegen, die het verband ontdekten bij een Griekse patiënt, publiceren daarover online in het American Journal of Human Genetics.

De verrassende ontdekking brengt ook de opheldering van andere glycosyleringsziekten dichterbij.

Genen bevatten informatie voor het maken van eiwitten. Die eiwitten zijn de werkpaarden van de cel; zij voeren het werk uit. Voordat een eiwit optimaal functioneert, moet het meestal nog een beetje worden ‘bijgeschaafd’, bijvoorbeeld door er op enkele plaatsen een suikerketen aan vast te plakken. Dit proces, dat glycosylering wordt genoemd, is cruciaal voor het goed functioneren van allerlei processen in het lichaam. Dirk Lefeber, klinisch biochemisch geneticus in het UMC St Radboud: “Omdat glycosylering zo´n fundamenteel proces is, ontstaan bij een fout vaak meerdere ziektesymptomen bij de patiënt, zoals neurologische klachten, problemen met de

lever, de bloedstolling, enzovoort. Onderzoek naar glycosylering is vrij nieuw en het onderzoeksveld kent nog veel witte vlekken.” Het Nijmeegse Glycosyleringsteam heeft nu - na langdurige samenwerking met onderzoekers uit Nijmegen, Duitsland, Griekenland, Zwitserland en Japan - een online artikel gepubliceerd in het gerenommeerde wetenschapsblad American Journal of Human Genetics, waarin een van die witte vlekken verder wordt ingekleurd. Bij het onderzoek naar de oorzaak van spierdystrofie bij een Griekse patiënt vond het Nijmeegse team echter een genetisch defect dat de glycosylering in beide routes aantast. “Dat was een onverwachte combinatie die nooit eerder is gevonden”, zegt Lefeber.

“Voor de patiënt en haar familie is het prettig, omdat ze nu exact weten waardoor de spierziekte wordt veroorzaakt. Op wetenschappelijk gebied slaan we met deze ontdekking een brug tussen twee verschillende vormen van erfelijke glycosyleringsziekten. Deze nieuwe inzichten dragen zeker bij tot het ophelderen van diverse andere glycosyleringsziekten waarvan we de exacte oorzaak nu nog niet kennen.”

Nummer 13 29 juli 2009

(Advertorial)

Biovaas goed voor ziekenhuishygiëne Veel mensen vinden het leuk om een bosje bloemen mee te nemen voor een patiënt in het ziekenhuis. Eenmaal aangekomen met het druipende bosje moeten ze op zoek naar een geschikte vaas. Na een week moeten de bloemen worden weggegooid en de vaas, in verband met de in het water aanwezige bacteriën, goed worden omgespoeld. Erg hygiënisch is dat niet en daarom zijn in sommige ziekenhuizen bloemen verboden. Met de komst van de biovaas (onlangs genomineerd voor de klimaatprijs) gaat dit allemaal anders.

De wegwerp biovaas maakt het mogelijk om behalve een bos bloemen ook een vaas aan te bieden. Deze vaas kan na een week samen met het boeket de GFT-bak in. Bedenker van deze biovaas is Paul Looijé uit Vlaardingen.

Hij kwam, zo zegt hij, per ongeluk op dit idee. Deze wegwerpvaas heeft volgens hem

een aantal belangrijke voordelen. De speciale vaas, die vooralsnog in drie kleuren (zwart, rood en wit) wordt gemaakt, is van biologisch afbreekbaar en composteerbaar bioplastic.

Voor de productie ervan zijn alleen natuurlijke materialen gebruikt, zoals maïs en tarwe die niet geschikt zijn voor consumptie. Bioplastic verteert volgens Looijé in een GFTbak (onder speciale atmosfeer) binnen vijf tot dertien weken. Het grote voordeel van het gebruik van deze wegwerpvazen in ziekenhuizen, is volgens Looijé de hygiëne. Bloemenwater bevat grote hoeveelheden pathogene micro-organismen. Omspoelen van de glazen vazen levert dus onhygiënische en gevaarlijke situaties op. Het is mogelijk het logo en/of de naam van het ziekenhuis op de vaas te laten drukken. Meer informatie over deze vazen is te vinden op www.biovaas.nl. Voor vragen of opmerkingen: biovaas@gmail.com.

Vlietland Ziekenhuis opent revalidatietuin De nieuwe revalidatietuin van het Vlietland Ziekenhuis in Schiedam is woensdag 8 juli officieel door een revalidatiepatiënt in gebruik genomen.

De tuin is ingericht met verschillende soorten ondergrond, zoals grint, keien, gras en zand. Bovendien zijn er diverse obstakels

in de tuin aangebracht die mensen op straat ook regelmatig tegenkomen, zoals tramrails en betonbalken. Revalidatiepatiënten kunnen hier onder begeleiding van een therapeut op een veilige manier oefenen met lopen in een buitensituatie. De tuin bevindt zich in het open gedeelte tussen de twee vleugels van het ziekenhuis.

Vijf jaar preoperatieve screening in Amphia De polikliniek Preoperatieve Screening van het Amphia Ziekenhuis in Breda/Oosterhout bestaat vijf jaar. Op deze poli komt iemand voordat hij een operatie moet ondergaan.

Anesthesioloog of anesthesieverpleegkundige onderzoekt de patiënt om een goed beeld van zijn lichamelijke conditie te krijgen.

Zo wordt voorkomen dat er vlak voor een operatie redenen worden gevonden waarom iemand niet geopereerd kan worden.

De heer Gusman uit Schiedam liep met behulp van een wandelstok het gehele parcours. Hij verrichtte hiermee de officiële opening van de revalidatietuin.

Een van de voordelen van preoperatieve screening in Amphia is dat, afhankelijk van de gezondheidstoestand van een patiënt en het soort operatie, een anesthesiemedewerker een patiënt screent. Hierdoor hoeft geen aparte afspraak te worden gemaakt voor het spreekuur van een anesthesioloog, maar kan het hele voorbereidingstraject voorafgaand aan een operatie in de meeste gevallen op

dezelfde dag plaatsvinden. De verantwoordelijkheid voor de screening ligt altijd bij de anesthesioloog. Preoperatieve screening wordt verzorgd op alledrie de locaties van het Amphia Ziekenhuis. In de afgelopen vijf jaar zijn ongeveer 115.000 patiënten gescreend, zowel volwassenen als kinderen. Als een van de Amphia-specialisten tot opereren besluit, kan de patiënt in de meeste gevallen meteen terecht op de poli Preoperatieve Screening.

Hij gaat dan niet alleen volledig onderzocht naar huis, maar meestal ook met een datum voor de operatie.

Medisch Spectrum Twente start polikliniek Bewegingsstoornissen Ziekenhuis Medisch Spectrum Twente in Enschede is onlangs gestart met een multidisciplinaire polikliniek Bewegingsstoornissen.

Bewegingsstoornissen zijn neurologische ziekten die leiden tot een gestoorde uitvoering van gewilde bewegingen, zonder dat sprake is van verlammingsverschijnselen. Vaak is daarbij ook sprake van het spontaan optreden van ongewilde bewegingen (bijvoorbeeld beven). Bij sommige bewegingsstoornissen zijn ook andere hersenfuncties gestoord. Dit kan allerlei klachten geven, zoals problemen met het geheugen, de concentratie, gedragsveranderingen of depressie. Bij de behande-

ling van bewegingsstoornissen zijn acht disciplines betrokken die in multidisciplinair verband samenwerken. De betrokken disciplines zijn: neurologie, psychologie, psychiatrie, neurochirurgie, fysiotherapie, ergotherapie, logopedie en revalidatiegeneeskunde. Neuroloog dr. J.P.P. van Vugt zegt hierover: “Deze samenwerking is niet alleen van belang voor een juiste diagnosestelling maar ook voor het behandelplan dat met de patiënt wordt besproken. Bewegingsstoornissen kennen vele oorzaken en uitingsvormen, en hebben hun invloed op veel dagelijkse bezigheden. Dankzij de vele disciplines die bij de behandeling van de patiënt zijn betrokken, kunnen alle invalshoeken zorgvuldig worden onderzocht.”

BIOVAAS Olivier van Noortlaan 55 3133 AP Vlaardingen

Als een van de Amphia-specialisten tot opereren besluit, kan de patiënt in de meeste gevallen meteen terecht op de poli Preoperatieve Screening. Hij gaat dan niet alleen volledig onderzocht naar huis, maar meestal ook met een datum voor de operatie (foto Amphia Ziekenhuis Breda/Oosterhout).

E. biovaas@gmail.com T: 010 - 43 44 891 I: www.biovaas.nl

Biovaas is een gepatenteerde wegwerpbare bloemenvaas van bioplastic (biologisch afbreekbare kunststof)

Nummer 13 29 juli 2009

14

Advertentie

15

Nieuwbouw

MMC gaat nieuw bouwen en renoveren Máxima Medisch Centrum gaat grondig verbouwen en bouwen. Locatie Eindhoven én Veldhoven worden grondig op de schop genomen. Er wordt maar liefst 120 miljoen euro uitgetrokken voor dit renovatie- en nieuwbouwproject.

In Veldhoven wordt dit najaar gestart met de bouw van een nieuw pand dat aan het huidige ziekenhuis wordt gebouwd. In deze nieuwbouw wordt het Vrouw Moeder Kind-Centrum ondergebracht samen met de afdelingen Cardiologie en SportMáx (sportgeneeskunde). Dit betekent dat in het huidige pand meer ruimte komt voor alle andere specialismen. De psychiatrische afdeling in Veldhoven wordt uitgebeid en van alle gemakken voorzien om de kwetsbare groep psychiatrische patiënten op een comfortabele manier te huisvesten. De locatie Veldhoven is inmiddels twintig jaar oud. Dit betekent dat deze locatie toe is aan een grondige onderhoudsbeurt. Deze wordt

de komende jaren uitgevoerd. Met name het OK-complex, poliklinieken en verpleegafdelingen gaan op de schop. Technisch en functioneel worden deze aangepast aan de eisen van de toekomst. De mega-investering van 120 miljoen past binnen de financiële kaders van MMC en ook binnen die van de banken.

Door de financiële crisis was MMC dubbel genoodzaakt om de bouwplannen goed onder de loep te nemen. Na grondig onderzoek is gebleken dat aan nieuwbouw van de locatie Eindhoven een te hoog kostenplaatje hangt.

Daarom is gekozen om Eindhoven volledig op de schop te nemen en geheel te moderniseren.

MMC Eindhoven wordt klaargestoomd voor de patiëntenzorg van de toekomst. Op dit moment wordt al druk getimmerd aan locatie Eindhoven. Na de zomer wordt het Borstcentrum Máxima opgeleverd; centrum voor patiënten met borstproblemen. Na de zomer opent hier ook het nieuwe Dialysecentrum.

Nummer 13 29 juli 2009

Polderlandschap voor patiënten GHZ Patiënten van de afdeling Neurologie van het Groene Hart Ziekenhuis (GHZ) kijken sinds donderdag 9 juli uit op een Hollands polderlandschap.

Twee jaar geleden werd door de nieuwbouw van SpoedZorg Midden-Holland het uitzicht van een aantal patiëntenkamers beperkt door een blinde muur. De cliëntenraad van het GHZ kaartte de kwestie aan bij de afdeling Huisvesting. “Wij hebben gezocht naar een oplossing

en zijn uitgekomen op het idee een decoratie op de blinde muur aan te brengen,” reageert manager Huisvesting Marianne van Leeuwen.

Het resultaat is een fotodecoratie waarop een typisch Hollands polderlandschap de blinde muur camoufleert. We hebben dit voorstel met de Cliëntenraad besproken en zij zijn er erg enthousiast over. “Hoewel we al onze patiënten het liefste een mooi vrij uitzicht willen geven, is dit een goed tijdelijk alternatief,” besluit Marianne van Leeuwen.

Ouderkamer Rijnland Ziekenhuis opgeknapt

Patiënten kijken dankzij de fotodecoratie niet uit op een blinde muur, maar op een Hollands landschap.

Werkzaamheden voor bouw van nieuw Dialysecentrum Isala in Meppel begonnen Niets staat de bouw van het Dialysecentrum Isala bij het Diaconessenhuis Meppel meer in de weg. De gemeente Meppel heeft de bouwvergunning afgegeven en de bouwwerkzaamheden zijn begin juli van start gegaan.

Het Rabobank klusteam heeft op woensdag 15 juli de ouderkamer op de kinderafdeling van het Rijnland Ziekenhuis in Leiderdorp opgeknapt. De ouderkamer is voorzien van nieuwe meubels en de wanden zijn versierd met beschilderde doeken. Het Rabobank klusteam heeft de kinderafdeling van het Rijnland Ziekenhuis locatie Leiderdorp onlangs benaderd om de ouderkamer op hun kosten op te knappen. Dit initiatief is met open armen ontvangen door medewerkers van de kinderafdeling. Op woensdag 15 juli was het zover. Het klusteam heeft nieuwe kasten in elkaar gezet. Ook zijn er doeken beschilderd die aan de muur zijn gehangen en het zitgedeelte van de ouderkamer is opgefleurd met kleurrijke stoelen.

Vrijwilligers fleuren ziekenhuistuin op

Het Dialysecentrum Isala wordt gerealiseerd naast de hoofdingang van het Diaconessenhuis. Het is daardoor goed bereikbaar voor patiënten en bezoekers. Bovendien zijn vlakbij deze locatie medische diensten gevestigd, zoals de röntgenafdeling, het laborato-

rium en de apotheek. Dit is belangrijk, omdat patiënten van het Dialysecentrum Isala ook gebruik kunnen maken van diverse medische en ondersteunende diensten van het Diaconessenhuis Meppel. Met het oog op mogelijke nieuwbouw van het Diaconessenhuis, is het Dialysecentrum de komende jaren gevestigd in een tijdelijk gebouw. Voor deze tijdelijke huisvesting heeft de gemeente Meppel de bouwvergunning afgegeven. Het nieuwe dialysecentrum biedt straks ruimte aan totaal twaalf dialysestations.

MMC, Zuidzorg en VDA Thuiszorg bouwen samen een nieuw geboortecentrum Máxima Medisch Centrum in Eindhoven/Veldhoven, Zuidzorg en VDA Thuiszorg slaan de handen ineen om een geboortecentrum op te richten. Vorige week hebben de bestuursvoorzitters hun handtekening gezet om samen tot dit bevallingscentrum te komen.

In het geboortecentrum kunnen vrouwen terecht voor hun bevalling met hun eigen verloskundige die de zwangerschap ook begeleid heeft. Het geboortecentrum wordt

van alle gemakken voorzien om het verblijf zo prettig mogelijk te laten zijn: bevallen met het comfort van thuis is het uitgangspunt.

Het bevalcentrum komt in Veldhoven op het terrein van MMC. Het voordeel daarvan is dat de veilige omgeving van het ziekenhuis dichtbij is, mocht de situatie daar aanleiding voor geven. Het geboortecentrum zal naar verwachting per 2011 geopend zijn. De twee kraamsuites die MMC al heeft worden gehuurd door dit nieuwe samenwerkingsverband.

Ziekenhuisbrede accreditatie voor St Jansdal Ziekenhuis St Jansdal in Harderwijk kreeg vrijdag 10 juli het bericht dat het ziekenhuis de NIAZ-accreditatiestatus zal verkrijgen en voor de komende vier jaar mag voeren. Dat betekent dat het ziekenhuis nu ziekenhuisbreed geaccrediteerd is. De formele brief is onderweg.

Acht medewerkers van de afdeling relatiemanagement van het drinkwaterbedrijf Vitens hebben donderdag 9 juli als vrijwilliger de handen uit de mouwen gestoken in het Röpcke-Zweers Ziekenhuis in Hardenberg, onderdeel van de Saxenburgh Groep. De vrijwilligers van Vitens hebben de tuin bij verpleegafdeling Neurologie/ Longgeneeskunde opgefleurd met bloemen en planten, geschonken door het bedrijf. Gewapend met schop, hark en - vanzelfsprekend - watergieter hebben ze flink hun best gedaan om de patiënten van deze afdeling een fleurig aangezicht te bieden. Na deze inspanningen was er nog tijd om ramen te wassen en mappen te ordenen.

Medio 2010 volgt nog een werkbezoek van een dag; dan kijken de auditoren voornamelijk naar de voortgang die er geboekt is met de uitvoering van de nog te verbeteren punten uit de rapportage van 2009. Het Nederlands Instituut voor Accreditatie van

Zorginstellingen (NIAZ) controleert of zorginstellingen zó zijn georganiseerd dat ze zorg leveren die aantoonbaar van voldoende kwaliteit is. Het middel van accreditatie dwingt de instellingen om die kwaliteit te borgen en te blijven verbeteren. Zorginstellingen kunnen zich met een NIAZ-accreditatiebewijs tegenover derden verantwoorden. Een NIAZ-accreditatie geldt voor vier jaar. Van de 95 ziekenhuizen in Nederland zijn er 54 geaccrediteerd. Veertien ziekenhuizen, waaronder het St Jansdal, zijn voor de tweede keer en twee ziekenhuizen voor de derde keer geaccrediteerd.

Nummer 13 29 juli 2009

16

Advertentie

2Q]H SURGXFWHQ ]LMQ RQWZRUSHQ HQ JHWHVW RP MDDU QD MDDU XLW]RQGHUOLMNH SUHVWDWLHV WH OHYHUHQ ]H FRQWLQXHUHQ KHW YHUWURXZHQ GDW JHEUXLNHUV YDQ 5XEEHUPDLG YHUZDFKWHQ 0HW LQQRYDWLHYH RSWLHV HUJRQR PLVFK GHVLJQ HQ RSWLPDDO VHUYLFH SURJUDPPD LV RQ]H QLHXZH PHGLVFKH FRPSXWHU WUROOH\ GH YRRU GH KDQG OLJJHQGH NHX]H YRRU XZ YHHOHLVHQGH PHGLVFKH RPJHYLQJ (HQYRXGLJ WH YHUSODDWVHQ

Behalve uitgever is de Gouda Media Groep ook reclame- en ontwerpbureau.

(HQYRXGLJ WH JHEUXLNHQ (HQYRXGLJ DDQ WH SDVVHQ (HQYRXGLJ WH RQGHUKRXGHQ

Folders, brochures, huisstijlen, yers, visitekaartjes, jaarverslagen, nieuwsbrieven, websites!

7UDQVSRUWZHJ &1 'RHWLQFKHP 7HO

)D[

ZZZ ORJLFDO[O QO

Bel voor meer informatie met 0182-322456.

Zie ook www.goudamediagroep.nl

Hammarplast medicijncupjes: YHLOLJ HQ JHFHUWLÂż FHHUG Met medicijnen worden nog steeds veel fouten gemaakt.

De inspectie stelt daarom zware eisen aan de distributie.

Met medicijncupjes kan het volgende fout gaan: - verwisselen van patiĂŤnten en deelrondes - verkeerde doseringen - laten vallen en vervuiling

De eisen van de inspectie, in heel Europa afgesproken, zijn daarom: - juist gebruik van de materialen - nauwkeurige aanduiding van mililiters

FHUWLÂż FHUHQ YDQ GH FXSMHV SHU VWXN

HUNHQQLQJ GRRU HHQ FHUWLÂż FHUHQGH LQVWDQWLH

Als u kiest voor de cupjes van Hammarplast kiest u daarom voor veiligheid:

GH RIÂż FLsOH FHUWLÂż FHULQJ KHHIW SODDWV JHYRQGHQ - niveau aanduiding tot 30 ml 0(',&$/ - meerdere kleuren per deelronde - CE-merk en nummer in de bodem van elk cupje U kunt de cupjes bestellen bij - dispensers, deelbladen en accessoires zijn ook verkrijgbaar Logimedical B.V.

/2* ,

Medische producten en informatie bij de patiĂŤnt

YRRUKHHQ $]LPHG

Molenbaan 6 2908 LM Capelle aan den IJssel T 010 - 258 29 29 F 010 - 442 30 04 I www.logimedical.nl

per 37,50

â‚Ź nieuw: dispensers voor cupjes

breed

stuk smal

Artsen vergaderen effectiever via video De maandelijkse oncologiebespreking in het ziekenhuis van ZorgSaam Zeeuws-Vlaanderen in Terneuzen loopt sinds kort via videoconferencing. Artsen van verschillende ziekenhuizen kunnen effectief en zonder reistijd diverse diagnoses van kanker met elkaar bespreken.

Er blijft zo tijd over om nog vaker met elkaar te overleggen. En patiënten hoeven minder lang te wachten op een behandelplan.

Bij kanker zijn vaak verschillende behandelingen nodig en daarom worden deze zo goed mogelijk op elkaar afgestemd. Sinds lang wordt er iedere maand in het ziekenhuis van ZorgSaam Zeeuws-Vlaanderen een oncologiebespreking gehouden. Deze is essentieel voor een goede multidisciplinaire afstemming van de behandeling. Voor de maandelijkse oncologiebespreking kwamen tot nu toe vele specialisten bij elkaar in Terneuzen. Zo nemen vanuit ZorgSaam de oncoloog, de internisten, de chirurgen, de gynaecologen, urologen, neuro-

logen, radioloog, patholoog, geriater en longartsen deel aan de besprekingen. Maar ook de consulent van het Integraal Kankercentrum Rotterdam Artsen consulteren

verbonden aan het Erasmus MC uit Rotterdam komt naar Terneuzen. Nu zij in Rotterdam kan blijven en via videoconferencing meevergadert, kan de bespaarde reistijd ingeruild worden voor frequenter overleg. De andere consulent van het IKR, een radiotherapeut van het ZRTI (Zeeuws radiotherapeutisch instituut uit Vlissingen) en een chirurg van het UZ Gent blijven in eerste instantie in Terneuzen meevergaderen omdat ze daar al zijn vanwege hun poli-spreekuur. Maar ook zij kunnen zo nodig van op afstand meedoen. Naast het verhogen van de frequentie van overleg wordt het bovendien mogelijk om nog meer artsen op afstand te consulteren.

Goes neemt nieuwe operatiekamers in gebruik Het vernieuwde OK-complex van het Oosterscheldeziekenhuis in Goes werd vorige week in gebruik genomen.

Sinds mei is er hard gewerkt aan de renovatie van de operatiekamers van het Oosterscheldeziekenhuis. De oude lampen zijn vervangen door nieuwe LED-lampen met een beter licht en een langere levensduur. Er zijn nieuwe pendels voor anesthesie en chirurgie aangebracht. Verder is een belangrijke stap gezet in de digitalisering van de OK’s. Alle gewenste informatie, röntgen- en microscoopbeelden of beelden van bijvoorbeeld kijkoperaties, kan de operateur eenvoudig oproepen op een monitor

die aan één van de pendels is bevestigd. Het OK-complex telt nu vijf operatieruimten die voldoen aan de hoogste kwaliteitseisen. De huidige inrichting maakt het mogelijk om in de toekomst anderen, bijvoorbeeld studenten, in een andere ruimte mee te laten kijken met een operatie of over een ingreep overleg te hebben met een collegaspecialist waar ook ter wereld. Voor het toekomstig Admiraal De Ruyter Ziekenhuis is de investering van ruim 500.000 euro een investering die past in de ontwikkeling. Het ziekenhuis in Goes ontwikkelt naar een ziekenhuis met een traumatologiecentrum op level II niveau. Jaarlijks worden in dit ziekenhuis 7.500 operaties uitgevoerd.

Er is een belangrijke stap gezet in de digitalisering van de OK’s.

Gratis taxitelefoon in hal ’t Lange Land Ziekenhuis in gebruik genomen In de centrale hal van ’t Lange Land Ziekenhuis in Zoetermeer is een nieuwe taxitelefoon in gebruik genomen. De poli-bezoekers kunnen gratis gebruikmaken van deze telefoon.

In de telefoon zijn zestien telefoonnummers van de verschillende taxicentrales in de regio voorgeprogrammeerd. Wanneer men een keuze heeft gemaakt hoeft slechts één knopje ingetoetst te worden om verbinding te krijgen.

Internetcafé in restaurant SKB Het restaurant van het Streekziekenhuis Koningin Beatrix in Winterswijk beschikt sinds kort over een internetcafé. Dankzij de Stichting Vrienden van het SKB kunnen patiënten en bezoekers in ‘Het Kwartier’ gebruik maken van twee computers.

De Stichting Vrienden van het SKB heeft drie bedrijven benaderd, en die hebben een bijdrage aan het internetcafé geleverd.

Cateringmanager Dennis Plate is zeer te spreken over de internetmogelijkheden. “Patiënten en bezoekers kunnen tegen een kleine vergoeding bij de kassa een kaartje kopen om te internetten.”

Operatie zonder litteken mogelijk In Ziekenhuis Gelderse Vallei in Ede worden sinds enige tijd galblaasoperaties gedaan waarbij geen zichtbaar litteken is. Dit is het resultaat van een nieuwe operatietechniek: kijkoperaties via de navel. Chirurg C. Sietses gebruikt deze nieuwe techniek voor verwijdering van de galblaas. Er wordt hiervoor slechts één gaatje van twee centimeter in de buikwand gemaakt. Omdat deze toegang in de navel zit, is het litteken onzichtbaar.

Chirurg Sietses heeft de nieuwe operatietechniek bij galblaasoperaties in Ede geïntroduceerd. Sietses: “Normaal gesproken gebruiken we vier gaatjes in de buik om de galblaas te verwijderen: een voor de camera en drie om de chirurgische instrumenten in de buik

L.M.G. Westerman-Scholte, bestuurslid Stichting Vrienden SKB, achter een computer van het internetcafé.

te brengen. Deze laparoscopische operatiemethode is nu verder ontwikkeld. Met nieuwe chirurgische instrumenten kunnen door één werkkanaal (buisje) alle operatieve handelingen verricht worden.” De methode om via de navel te opereren is nieuw. De eerste vijftien patiënten zijn op deze manier succesvol geopereerd. Of deze methode behalve het littekenvrije resultaat nog meer winst op kan leveren, zoals nog minder infecties en minder pijn, wordt nog onderzocht.

Digitaal verwijzen naar Reinier de Graaf Groep en Vlietland Ziekenhuis van start Huisartsen in de regio DWO (Delft, Westland, Oostland) en NWN (Nieuwe Waterweg Noord) kunnen sinds juli 2009 een patiënt volledig digitaal verwijzen naar de ziekenhuizen van de Reinier de Graaf Groep in Delft en naar het Vlietland Ziekenhuis in Schiedam. De ziekenhuizen hebben hiervoor de internetgebaseerde verwijsapplicatie ZorgDomein geïntroduceerd. Het merendeel van de huisartsen in de regio is aangesloten, de rest volgt in de tweede helft van dit jaar.

Voor dit initiatief sloegen de ziekenhuizen eind 2008 de handen ineen met de huisartsenorganisatie ZEL (Zorggroep Eerste Lijn) en zorgverzekeraar DSW. ZorgDomein ondersteunt het verwijstraject tussen de eerste (huisartsen) en tweedelijns zorg (ziekenhuizen) met een internetgebaseerde verwijsapplicatie. De afgelopen maanden hebben vakgroepen samen met huisartsen uit de regio afspraken gemaakt over het traject in het ziekenhuis en de criteria waaraan de patiënt moet voldoen bij een verwijzing. Ook zijn afspraken gemaakt over welke voorbereiding voor het eerste bezoek

gewenst is en welke informatie de huisarts al aan de patiënt mee kan geven over het te volgen traject in het ziekenhuis.

Nieuwe samenwerking

Het resultaat is een geheel nieuwe wijze van samenwerking tussen huisartsen en medisch specialisten waar de patiënt de vruchten van plukt. Zij komen dankzij ZorgDomein sneller en beter geïnformeerd op het juiste spreekuur. De huisarts heeft inzicht in het zorgaanbod van het ziekenhuis, het zorgtraject en de wachttijden. De medisch specialist treft op zijn spreekuur een goed geïnformeerde patiënt en heeft de digitale verwijsbrief van de betreffende patiënt dan al ontvangen. Dit najaar willen het Reinier de Graaf ziekenhuis en het Vlietland Ziekenhuis ook een start maken met het implementeren van de eerstelijns diagnostiek in ZorgDomein. Dit betekent dat aanvragen voor bijvoorbeeld het afnemen van bloed of het maken van een röntgenfoto dan ook digitaal verstuurd en verwerkt kunnen worden door deze ziekenhuizen.

‘Innovatie en Relatie’ thema van de vakbeurs Elektrotechniek 2009 Het thema van Elektrotechniek 2009, de vakbeurs voor installateur en industrie, is ‘Innovatie en Relatie’. Deze vakbeurs wordt van maandag 28 september tot en met vrijdag 2 oktober gehouden in de Jaarbeurs Utrecht (hallen zeven tot en met twaalf). In de Ziekenhuiskrant van 2 september wordt hieraan uitgebreid aandacht besteed.

Toegankelijkheid

Voor rolstoelgebruikers kan de telefoon op de juiste hoogte worden geplaatst door middel van een lift. Deze kan worden bediend door een simpele schakelaar. Voor slechtziende mensen blijven de medewerksters achter de centrale balie van de receptie bij de hoofdingang uiteraard altijd behulpzaam. Met name bij drukte aan de balie is de nieuwe taxitelefoon een uitkomst. Patiënten kunnen nu sneller dan voorheen over een taxi beschikken.

Nummer 13 29 juli 2009

17

ICT / Innovatie

De taxitelefoon zorgt ervoor dat patiënten sneller over een taxi kunnen beschikken.

Een van de onderwerpen die aan de orde komen is ‘Elektrotechniek en Veiligheid’. In hal twaalf is een nieuwe sector ingericht op het gebied van veiligheid. Hier vinden bezoekers

alle aanbieders op het gebied van toegangscontrole, veiligheidsproducten, veiligheidskleding en brandbeveiliging. Verder besteden alle exposanten dit jaar extra aandacht aan energiebesparing en milieu, installatie- en gebruikersgemak, domotica en LED-verlichting. Aan de beurs is een uitgebreid activiteitenprogramma gekoppeld. Bijzondere activiteiten zijn de bekendmaking van de winnaars van de ETOP Innovation Awards tijdens het World of Wonders Diner op maandag 28 september hadden. Kijk voor meer informatie kijk op www.elektrotechniek-online.nl.

Nummer 13 29 juli 2009

18

Werken in de Zorg

Werken in de ZORG Zoek een baan die bij je past!

Gespecialiseerd verpleegkundige?

Werken of van werk veranderen in de zorg? www.zorgvacaturesonline.nl

zoekt jou!

Plaats nu je CV op www.care2care.nl Gemakkelijke weg naar droombaan Er is sinds kort een nieuwe overzichtelijke, korte en gemakkelijke weg om een droombaan in de zorg te

‘Zelfstandige in de zorg: jouw toekomst?’

vinden. Neem een kijkje op www.zorgvacaturesonline.nl en zie wat jouw mogelijkheden zijn.

Deze vacature website is sinds vorige maand actief.

Al het personeel uit de zorgsector dat op zoek is naar een andere baan, kan hierop naar vacatures zoeken. Maar

Maar hoe start je dan als zzp’er? wat komt er allemaal op je af en wat moet je regelen? CareFirst helpt jou om deze vragen te beantwoorden. Daarnaast bieden we jou de mogelijkheid om binnen afzienbare tijd als zzp’er aan de slag te gaan!

ook voor mensen die nog niet in de gezondheidszorg werken maar dat wel graag zouden willen, zijn er volop mogelijkheden. Iedereen kan niet alleen zelf zoeken naar vacatures, maar ook kosteloos een cv plaatsen. De

INTERESSE OF VRAGEN? Neem dan contact op met Pieter Koenis [tel. 030 - 229 60 12] of Jolandi Schreuder [tel. 030 - 229 60 13] voor een vrijblijvend gesprek om jouw wensen en mogelijkheden te bespreken.

Dolderseweg 2 | 3712 BP Huis ter Heide

www.carefirst.nl

zoektocht naar de ideale job wordt een stuk eenvoudiger door de overzichtelijke website en door het plaatsen van de persoonlijke gegevens.

Werken of van werk veranderen in de zorg? Surf snel naar www.zorgvacaturesonline.nl en ga voor die droombaan!

bet

P rou wb ersoo aar n en lijk, pro fess io

dpz

nee

l!

Verpleegkundige/Verzorgende IG

direct personeel voor de zorg

DPZ is een toonaangevend personeelsbemiddelingsbureau in de zorg. Voor verpleegkundigen en verzorgenden, maar ook assisterenden en helpenden kunnen bij ons terecht.

Zoek je een baan in Limburg of Zuid-Oost Brabant?

Ben je gediplomeerd verpleegkundige niveau 4/5 of verzorgende ig? En ben je op zoek naar een afwisselende baan in de zorg? Neem dan eens een kijkje op onze vernieuwde website: www.care4care.nl

Neem dan contact met

Wij zijn op zoek naar jou en wij bieden uitstekende arbeidsvoorwaarden!

ons op en vraag naar de mogelijkheden.

DPZ Aan Vijftien 15, Nederweert Postbus 2835, 6030 AC Nederweert T: 0495-631301 F: 0495-622687 info@directpersoneelvoordezorg.nl www.directpersoneelvoordezorg.nl

Teken jij voor een nieuwe baan in de zorg?

19

Werken in de Zorg

Orbis kan gaan reorganiseren Orbis Medisch en Zorgconcern in Sittard kan dankzij de verkregen borgstellingen van verschillende belanghebbenden de volgende stap zetten, namelijk het realiseren van een financiering van twintig miljoen euro. Met deze financiering kan de in het voorjaar uitgestelde reorganisatie en het daarbij horende Sociaal Plan worden bekostigd. Naar verwachting kan de reorganisatie na de zomervakantie van start gaan, waardoor het businessplan 20092013 kan worden geïmplementeerd.

Na de ondersteuning door de medisch specialisten van het eigen ziekenhuis (twee miljoen euro) en de positieve beslissing van de gemeenteraad van Sittard-Geleen en van Gedeputeerde Staten van de Provincie Limburg (beide vijf miljoen euro), heeft inmiddels ook zorgverzekeraar CZ te kennen gegeven het concern een borgstelling te willen verlenen van vier miljoen euro. Tenslotte hebben ook ABN-AMRO en Fortis het concern de ruimte gegeven om vijf miljoen euro aan te wenden voor de uitvoering van

het Sociaal Plan. De Raad van Toezicht van Orbis Medisch en Zorgconcern heeft op grond hiervan groen licht gegeven aan de Raad van Bestuur om de financiering voor de reorganisatie en het Sociaal Plan te realiseren. Op basis van de borgstellingen start nu het proces om de financiering van het Sociaal Plan ook contractueel te regelen. Naar verwachting is dit proces over een aantal weken afgerond en kan na de zomervakantie gestart worden met de reorganisatie en de daaraan gekoppelde personeelsvermindering.

In de afgelopen weken heeft het videoproductiebedrijf Mi-An Producties uit Zeewolde tweet vacatureclips gemaakt voor de functies operatieassistent en anesthesiemede-

Nierpatiënten werken minder vaak en zijn ook op andere terreinen minder actief dan gezonde mensen. Dialyse blijkt voor veel patiënten lastig te combineren met werk en andere activiteiten. Slechts een kwart heeft een betaalde baan. Vaak verliezen patiënten hun werk al in de fase voorafgaand aan dialyse.

Met subsidie van Nierstichting Nederland en Stichting Instituut Gak deed het NIVEL (Nederlands instituut voor onderzoek naar de gezondheidszorg) samen met het Hans Mak Instituut onderzoek naar factoren die werk en dagelijks leven van mensen met nierziekte belemmeren. Vervolgens ontwikkelden de

’Ben je operatieassistent? Rij achter me aan, dan regel ik een leuke baan!’. Dit is de tekst die achter op 35 autoruiten staat van operatieassistenten die werken in het Sint Franciscus Gasthuis in Rotterdam.

Door de sterke groei en uitbreiding van behandelmethoden is het ziekenhuis hard op zoek naar hoogopgeleid zorgpersoneel. Op

de werkvloer van het Operatiekamercomplex is om deze reden het creatieve idee ontstaan, om het tekort aan operatieassistenten op deze wervende manier op te lossen. De auto’s rijden nu ongeveer drie weken rond. “Al levert deze advertentie alleen maar één goede operatieassistent op, dan is het dit meer dan waard”, geeft Nicole Bruins, praktijkopleider operatieassistenten, aan.

Naast een ingreep in de materiële uitgaven is ook een reductie van 485 arbeidsplaatsen noodzakelijk. Het gaat daarbij om 700 medewerkers, vooral werkzaam in ondersteunende functies. Ingrepen in het primaire proces (handen aan het bed) worden tot een minimum beperkt. Met de vakorganisaties is inmiddels het eerder overeengekomen addendum bij de kaderafspraken (Sociaal Plan) herbevestigd.

werker. Op deze manier kunnen geïnteresseerden letterlijk een kijkje achter de schermen nemen en van medewerkers horen hoe zij het ervaren om in ziekenhuis St Jansdal te werken. St Jansdal vindt het belangrijk om een innovatief ziekenhuis te zijn en deze nieuwe manier van werving past daar bij. De vacatureclips komen binnenkort op www.stjansdal.nl maar zijn nu al te bekijken op www.youtube.nl.

Cursus helpt nierpatiënt bij werk Nierpatiënten die positiever tegen hun ziekte aankijken en zich minder betutteld voelen, ervaren meer grip op hun leven en hebben vaker werk. Een cursus voor nierpatiënten helpt hen het leven meer in eigen hand te nemen.

Sint Franciscus Gasthuis gebruikt auto’s voor wervingsactie medewerkers

Arbeidsplaatsen

Vacatureclips St Jansdal op Youtube In de gezondheidszorg is er sprake van moeilijk vervulbare vacatures. Ook ziekenhuis St Jansdal in Harderwijk heeft hiermee te maken. Daarom is gezocht naar nieuwe middelen om werken in St Jansdal onder de aandacht te brengen.

Nummer 13 29 juli 2009

onderzoekers de cursus ‘Sterk door werk’ om nierpatiënten te helpen de ziekte in te passen in hun dagelijks leven. “Nierpatiënten die positiever tegen hun ziekte aankijken, ervaren meer grip op hun leven en hebben vaker werk”, stelt NIVEL-onderzoeker Daphne Jansen. “Natuurlijk maakt het ook uit hoe ernstig de nierziekte is, maar dat is zeker niet de enige factor. Door praktijkvoorbeelden te geven hoe andere patiënten erin slagen actief te blijven, proberen we pessimistische ideeën en misvattingen weg te nemen en alternatieven te bieden. Tegelijkertijd moeten we onze aandacht ook richten op de omgeving. Zodat familie, artsen en werkgevers minder betuttelend worden en een patiënt meer ruimte bieden zijn leven in eigen hand te houden. Ze moeten een patiënt op een positieve manier vanuit zijn wensen ondersteunen. Ook nier patiënten moeten in hun leven de dingen kunnen doen die ze graag willen.”

Door de sterke groei en uitbreiding van behandelmethoden is het ziekenhuis hard op zoek naar hoogopgeleid zorgpersoneel.

Wie heeft ‘Het Beste Zorgidee’ van 2009?

ONVZ zorgverzekeraar daagt het publiek van Nederland ook dit jaar uit om mee te denken over de verbetering van de zorg. Door de overheid en deskundigen wordt veel over zorg gediscussieerd, visies en ideeën vanuit de markt zijn daarbij meer dan welkom. Daarom schrijft ONVZ voor het tweede jaar op rij ‘Het Beste Zorgidee’ uit.

Wegens het succes van vorig jaar met ruim 500 inzendingen gaat de wedstrijd ook dit jaar van start. Erno Kleijnenberg, voorzitter van het bestuur van ONVZ: “Om de zorg te verbeteren en vooral betaalbaar te houden, is het voor de zorgsector nodig om constant innovatief te blijven. Er wordt behoorlijk veel gediscussieerd over stelsels, prijzen, marktwerking en administratie vanuit de overheid en deskundigen. We vragen met deze wedstrijd feedback vanuit de markt.” Vorig jaar won Marian van

der Hoeven met het idee van het aanstellen van een zorgcoach voor mensen die ineens in aanraking komen met diverse zorginstanties.

De zorgcoach regelt de formulieren, faciliteiten, verzekering en overige behoeften van de patiënt, zodat de naasten, of de zorgbehoevende zelf, dit niet hoeven te regelen. De inzendingen worden, net als vorig jaar, beoordeeld op een aantal criteria: is het toepasbaar in Nederlandse zorginstellingen en is het praktisch uitvoerbaar. Ook het effect moet meetbaar zijn. ONVZ beloont ‘Het Beste Zorgidee van Nederland’ met een bedrag van 10.000 euro Het beste idee is in te zenden tot 1 oktober naar www.hetbestezorgidee.nl en wordt in oktober beoordeeld. In november wordt de winnaar van Het Beste Zorgidee 2009 bekend gemaakt. Meer informatie is te vinden op www.hetbestezorgidee.nl.

Patiëntjes Gemini dolblij met Speelkoffer

Bernhoven start met klantenpanel Ziekenhuis Bernhoven in Oss gaat binnenkort beginnen met een klantenpanel. Het ziekenhuis is nu nog op zoek naar patiënten en bezoekers die willen vertellen wat zij vinden van diverse onderwerpen in het ziekenhuis.

Dat kan variëren van de kwaliteit van maaltijden, tot de bezoektijden en vragen over een behandeling in ziekenhuis Bernhoven.

Voor het klantenpanel zoekt Bernhoven circa 500 mensen die wonen in het verzorgingsgebied van Bernhoven, de regio Oss-UdenVeghel, bij voorkeur van verschillende leef-

tijden en met verschillende achtergronden.

Hoe gemêleerder de groep, hoe liever. Leden van het klantenpanel krijgen een aantal keren per jaar een e-mail met vragen. In sommige gevallen benadert het ziekenhuis het complete panel, soms wordt een selectie gemaakt.

Door het registreren van enkele gegevens van panelleden kunnen vragen aan specifieke doelgroepen worden voorgelegd. Het klantenpanel krijgt vorm in samenwerking met de Cliëntenraad, die ook gebruik gaat maken van deze nieuwe manier om de achterban te raadplegen.

n het Gemini Ziekenhuis in Den Helder is woensdag 8 juli de CliniClowns Speelkoffer onthuld. Bij deze speciale onthulling waren enkele kinderen van de kinderafdeling aanwezig. Ook CliniClowns Pief en Pula waren van de partij. De Speelkoffer krijgt een prominente plaats in de hal van de Kinderafdeling, zodat alle jonge patiëntjes er gebruik van kunnen maken. De Speelkoffer biedt afleiding en plezier aan kinderen die in het ziekenhuis verblijven, op momenten dat de CliniClowns niet in het ziekenhuis aanwezig zijn.

Nummer 13 29 juli 2009

20

Advertentie

NOOIT MEER DIKKER WORDEN. ARTSEN ONTDEKKEN HORMONEN OORZAAK OVERGEWICHT. ARTSEN DOEN REVOLUTIONAIRE ONTDEKKING

Overgewicht en zwaarlijvigheid is een ziekte, een stofwisselingsprobleem veroorzaakt door een disbalans van 3 hormonen insuline, serotonine en het groeihormoon.

INTERNATIONAAL MEDISCH TEAM Een international medisch team (waaronder cardiologen, gynaecologen, endocrinologen,…) leidde een international onderzoek naar overgewicht en zwaarlijvigheid.

Dit resulteerde tot de opmerkelijke conclusie dat overgewicht en zwaarlijvigheid een ziekte is. Het heeft niets te maken met een gebrek aan zelfdiscipline, maar een stofwisselingsprobleem, dat voortkomt uit een verstoord evenwicht in de hormoonhuishouding.

Het medische team besloot dat de beste manier om dit verstoord evenwicht te herstellen de voeding was.

Ondertussen zijn talloze vrouwen en mannen genezen van hun overgewicht en weer gezond zonder dikker te worden.

Uw voeding is uw medicijn.

Wetenschappers bevestigen: “zwaarlijvigheid is een ziekte!”

DEELNEMEN IS SIMPEL! Het TLC individuele dieetprogramma is een pilloze methode om gewicht te verliezen. Allereerst wordt er via uw huisarts of laboratorium bloed afgenomen en een analyse gemaakt. Aan de hand hiervan stelt het team een persoonlijk voedingsprogramma samen en legt een streefgewicht vast. Binnen twee weken kan met het dieet gestart worden. Een smakelijk dieet dat afhankelijk van de waarden bestaat uit bijvoorbeeld vis, vlees groente, fruit, kaas en yoghurt.

Wie zich hieraan houdt, kan uitkijken

naar een maandelijks gewichtsverlies tussen de 7 en 10 kilo. Zodra u 1 tot 3 kilo van uw streefgewicht af bent, wordt opnieuw bloed geprikt en volgt een stabilisatieprogramma van 20 dagen om uw hormonen te stabiliseren, zodat u na het programma weer normaal kan eten zonder dik te worden.

Tijdens het hele traject worden deelnemers aan het voedingsprogramma deskundig begeleid.

Geen pillen, geen shakes, geen injecties...

Uw voedsel is uw medicijn!

Mijn laatste dieet!

ARIENA VAN DER REE: “Veel mannen en vrouwen hebben evenals ik het ene na het andere dieet tevergeefs gevolgd. Ik was gelukkig nog net niet moegestreden, toen ik een medisch specialist leerde kennen bij het onderzoeksteam van TLC International.

Hij vertelde mij over het individuele dieetprogramma van TLC. Enthousiast volgde ik mijn persoonlijk programma en verloor 32 kilo in 3 maanden.

Ik weet nu dat mijn eerdere pogingen niet berusten op een gebrek aan doorzettingsvermogen maar aan onvoldoende inzicht in de werking van het menselijk lichaam”.

TLC Benelux - vestigingen Baarn, Budel, Eindhoven, Den Bommel, >> `Ü ]Ê, ÌÌiÀ`> ÊEÊ-V À ÊUÊÜÜÜ°Ì VLi i ÕÝ° i Ê vÊ > ÊÛ ÀÊii ÊÛÀ L Ûi `Ê ÃÌi ÃÊV ÃÕ Ì\ 0800-8522667

admin@tlcbenelux.nl

De volgende Zorg Carrière Beurs komt eraan Zorg dat u er staat 27 & 28 november 2009 Passenger Terminal Amsterdam De eerste Zorg Carrière Beurs is een succes geworden. Daarom organiseren we nu de tweede op 27 & 28 november 2009. En deze wordt nog omvangrijker en ambitieuzer! Dat betekent dat er nog meer geschikt zorgpersoneel op u zal afkomen én u zich aan een nog groter en voor u interessant publiek kunt presenteren als instelling. De eerste standhouders hebben zich inmiddels al aangemeld. Natuurlijk mag u ook niet ontbreken, dus geef u vandaag nog op. U profiteert dan van een extra mooie standplaats, maar ook van een vroegboekkorting van 10%.

Bel Marijke J. Horstink op 06-10770774 of mail naar info@zorgcarrierebeurs.nl www.zorgcarrierebeurs.nl

Vakantie en het risico op hepatitis C

Vakantiegangers kunnen hepatitis C oplopen als zij een dokter of tandarts bezoeken.

Het Nationaal Instituut voor Gezondheidsbevordering en Ziektepreventie roept op om op te passen voor hepatitis C. In deze vakantietijd reizen veel mensen naar het buitenland en kunnen daar de aandoening opdoen als ze een dokter of tandarts bezoeken of een piercing of tatoeage laten zetten.

Hepatitis C is een ernstige, besmettelijke, ziekte waarbij de lever ontstoken is. Mogelijk 60.000 mensen in Nederland zijn besmet zonder dat ze dat weten. De meeste mensen met hepatitis C hebben geen klachten. Maar

Nummer 13 29 juli 2009

21

Gezondheid

dit zegt niets over de ernst van de ziekte. Bij een kwart van de mensen wordt de lever erg beschadigd. Zij kunnen bijvoorbeeld leverkanker krijgen. Inenten tegen hepatitis C is niet mogelijk, maar de aandoening is wel behandelbaar. Mensen kunnen hepatitis C krijgen als het bloed van iemand met deze ziekte in het eigen bloed komt. In landen waar hepatitis C veel voorkomt is het risico op besmetting groter bijvoorbeeld bij: tatoeage of piercing, operatie of bloedtransfusie of behandeling door de tandarts. Kijk op www.hebikhepatitis. nl voor alle risicolanden.

Baby’s kunnen toe met minder dan vier prikken tegen pneumokokken Minder dan vier prikken met het pneumokokkenvaccin zijn ook effectief in het verminderen van pneumokokken in de neus bij gevaccineerde baby’s. Onderzoekers van het UMC Utrecht, het Nederlands Vaccin Instituut in Bilthoven en het Spaarne Ziekenhuis in Hoofddorp beschrijven dat in het tijdschrift JAMA.

Kinder-immunoloog prof. dr. Lieke Sanders van het UMC Utrecht leidde het onderzoek. In het onderzoek volgden Sanders en collega’s gedurende twee jaar duizend baby’s.

Een groep kreeg drie vaccinaties, een groep slechts twee en een groep kreeg pas een vaccinatie als ze twee jaar waren geworden.

Uit het onderzoek blijkt dat ook met maar drie of zelfs twee prikken zestig procent minder pneumokokkentypen (waartegen werd gevaccineerd) voorkomen in de neus-keelholte van de gevaccineerde kinderen in vergelijking met

de ongevaccineerde groep als ze twee jaar zijn. Verminderd neusdragerschap bij baby’s voorkomt verspreiding van de pneumokokkenbacterie in de samenleving. Pneumokokken kunnen bij kinderen hersenvliesontsteking, longontsteking en middenoorontsteking veroorzaken. Behalve baby’s en peuters worden vooral ouderen en mensen met een afweerstoornis ziek van pneumokokken. Het pneumokokkenvaccin is sinds 2006 onderdeel van het Rijksvaccinatieprogramma (RVP) en beschermt tegen zeven typen pneumokokkenbacteriën.. Momenteel krijgen alle kinderen vier keer de pneumokokkenprik. In Europa hebben inmiddels dertien landen een drieprikkenschema ingevoerd. Naar aanleiding van de uitkomsten pleit Sanders ook voor een nieuw vaccinatieschema in Nederland. “Onze resultaten ondersteunen invoering van een ‘minder prikken’-vaccinatieschema met het pneumokokkenvaccin.”

Epileptische aanval na beroerte Neuroloog Frank Erik de Leeuw van het UMC St Radboud in Nijmegen heeft van het Nederlands Epilepsie Fonds (NEF) een subsidie van bijna twee ton ontvangen. Met de subsidie wordt onderzoek gedaan bij een wereldwijd unieke groep van bijna duizend patiënten die op jonge leeftijd een beroerte hebben gehad.

Een deel van deze patiënten ontwikkelt na de beroerte epileptische aanvallen, een deel niet. Met dit onderzoek wil De Leeuw factoren opsporen die dat verschil veroorzaken, waardoor mensen at risk misschien preventief zijn te behandelen.

Een belangrijk gevolg van een beroerte op jonge leeftijd is het ontstaan van epilepsie, met vaak levensbedreigende complicaties en grote gevolgen voor de kwaliteit van leven.

Frank Erik de Leeuw, neuroloog in het UMC St Radboud: “Het is niet goed bekend bij welke patiënten met een beroerte zich later epilepsie ontwikkelt en bij welke patiënten niet. Bovendien weten we ook nog niet of we bij deze groep patiënten het ontstaan van epilepsie vooraf kunnen voorspellen. Maar als dit inderdaad mogelijk is, dan kunnen we dat deel van de patiënten mogelijk meteen na de beroerte al preventief gaan behandelen en op die manier het ontstaan van epilepsie tegengaan.”

Het zijn precies deze zaken die Frank Erik de Leeuw en Lucille Dorresteijn, een collega-neuroloog in Twente, nu gaan onderzoeken met de verkregen subsidie van het NEF. Want over de lange termijn gevolgen van een beroerte op jonge leeftijd is nog bijzonder weinig bekend.

Screenen op darmkanker is wenselijk Screening op darmkanker met een ontlastingstest spaart levens en is uiteindelijk goedkoper dan niet screenen. Dat stelt Leo van Rossum, onderzoeker bij de afdeling Maagdarmleverziekten (MDL) van het UMC St Radboud in Nijmegen, op basis van een bevolkingsonderzoek bij 20.000 Nederlanders.

Screening op darmkanker kan op verschillende manieren worden uitgevoerd, bijvoorbeeld direct in de darm met een kijkonderzoek. Via een coloscopie wordt de hele dikke darm bekeken, met een sigmoïdscopie bekijkt men alleen het laatste deel. Een coloscopie is onaangenaam, zelfs met verdoving, en om de darm schoon te krijgen moet de patiënt van tevoren liters vocht met een laxeermiddel drinken. Ook bestaat een kleine kans op serieuze complicaties. Gelukkig is het ook mogelijk naar bloedsporen in de ontlasting te zoeken.

Een darmtumor ontwikkeld zich bijna altijd uit een poliep. Hoe dichter zo´n poliep het stadium van een tumor nadert, hoe groter de kans op onzichtbaar bloedverlies, dat alleen te vinden is met een test. Voor een weloverwo-

gen beslissing wilde de Nederlandse overheid eerst meer informatie verzamelen, onder andere over de bruikbaarheid en resultaten van twee verschillende ontlastingstesten. Bij de wat oudere guaiac-test (g-test) moeten deelnemers twee monsters van drie opeenvolgende dagen met ontlasting op een kaartje smeren.

Kleurt een van de zes monsters op de met guaiac-hars geïmpregneerde kaartjes blauw na toevoeging van een kleuringvloeistof, dan zit er waarschijnlijk bloed in de ontlasting en kan met een coloscopie worden gekeken of er werkelijk sprake is van een darmtumor. “Bij de immunochemische-test (i-test) hoeft de deelnemer maar één keer wat ontlasting te verzamelen met een soort mascaraborsteltje”, zegt Leo van Rossum van de MDL-afdeling van het UMC St Radboud. Van Rossum heeft de beide ontlastingstesten de afgelopen jaren met elkaar vergeleken. “Er doen veel meer mensen met de screening mee als ze deze laatste test kunnen gebruiken”, zegt hij. “Dat komt omdat die gewoon veel gemakkelijker is in het gebruik. Hier doet zestig procent aan mee in plaats van zevenenveertig bij de g-test.”

Pneumokokken kunnen bij kinderen hersenvliesontsteking, longontsteking en middenoorontsteking veroorzaken.

Geschiedenis van de gezondheidszorg Tongspatel

Tot het basale onderzoek van de patiënt behoort de inspectie van mond- en keelholte.

Omdat de tong vaak een belemmering vormt om in de keel te kijken moet die worden weggedrukt. Natuurlijk is de steel van een lepel een eenvoudig en veel gebruikt hulpmiddel, maar er zijn KNO-artsen die zelf hiervoor speciale instrumenten hebben ontworpen.

Hun namen zijn nog steeds aan hun eigen ontwerp verbonden. Heel lang geleden gebruikte een geneesheer een rechte spatel van zilver, hoorn of ivoor. Later kwam hiervoor een gewoon metalen instrument in de plaats.

J. Brünnings, die veel naam heeft gemaakt op het gebied van de endoscopie, gebruikte een rechte spatel met een aantal vierkante perforaties als variant op de gesloten uitvoering.

De KNO-arts Bosworth ontwierp tegen het eind van de negentiende eeuw voor het Amerikaanse leger een tongdrukker die in een hoek van 90 graden was gebogen, waardoor

Tongspatels, v.l.n.r. Bosworth, Türck, Tobold.

hij met weinig kracht, meer druk op de tong kon geven. Op dit ontwerp, dat langdurig in gebruik is geweest, zijn later nog verschillende varianten verschenen. Een bijzondere constructie was die van de Oostenrijkse KNO-arts L.Türck: een stevig handvat met drie tongdrukkers van verschillende grootte. In Duitsland gebruikte de laryngoloog A. Tobold een opvouwbare spatel, die weinig ruimte vergde en die de huisarts dus gemakkelijk in zijn visitetas kon meenemen.

Naderhand zijn er instrumenten ontworpen die gemaakt zijn van kunststof en soms zelfs met ingebouwde verlichting. Bij al deze constructies werd vroeger weinig aandacht aan de steriliteit geschonken, iets waaraan we nu altijd moeten denken. Daarom worden tegenwoordig heel veel disposable houten tongspatels gebruikt.

Bob K.P. Griffioen Medisch Farmaceutisch Museum Delft

Nummer 13 29 juli 2009

Zorgkalender

22

WIJZER in de ZORG Congressen, seminars, cursussen AGENDA

CONGRESCENTRUM

AMSTELVEEN

Maandag 24 en 31 augustus • • • • •

‘SPSS’ Bestemd voor: arts-assistenten/junioronderzoekers Locatie: Nijmegen Informatie: www.paogheyendael.nl Aanmelden: j.vanwerven-nobel@paog.umcn.nl

Comfortabel congresseren en vergaderen in het hart van Amstelveen

www.congrescentrumamstelveen.nl info@congrescentrumamstelveen.nl Tel. +31(020) 6453545

Dinsdag 1 september

DE GOUDSE SCHOUWBURG in het Groene hart van Nederland DĂŠ ideale locatie voor o.a. congressen, bedrijfsfeesten en seminars Makkelijk bereikbaar met openbaar vervoer en meer dan 1000 parkeervoorzieningen binnen een loopafstand van 5 minuten.

Voor meer informatie kijk op www.goudseschouwburg.nl of bel: 0182-513353 Tot ziens in De Goudse Schouwburg!

• • •

Symposium ‘Oh jee, ‌het EPD’ Locatie: Schouwburg het Park, Westerdijk 4, Hoorn, van 15.30 tot 20.30 uur Meer informatie: www.westfriesgasthuis.nl

Typeservice Kruger

Donderdag 3 september • • • •

‘Sterrenzorg of champagnepolissen’ Locatie: Stadion Galgenwaard, Utrecht Kosten: 295 euro (dagdeel), 390 euro (hele dag) Informatie: www.medilex.nl

Dinsdag 15 september • • • • •

‘Prinsjesdagsymposium Werk en verslaving’ Locatie: Nijmegen, van 09.00 tot 17.15 uur Kosten: 305 euro Informatie: www.paogheyendael.nl Aanmelden: B.Gremmen-vanBergen@paog.umcn.nl

Dinsdag 15 september

• • • •

‘PatiĂŤntveiligheid? Leer van de luchtvaart!’ Locatie: Aviodrome, Lelystad, van 13.00 tot 17.00 uur.

Kosten: Vóór 11 augustus 2009 175 euro, na 11 augustus 2009 195 euro Meer informatie: www.zorgvisie.nl

Cursusruimte te huur!

Locatie: Crabethstraat 38-D, 2801 AN te Gouda Tijd: tijdens kantooruren 08.30 tot 17.00 uur

Donderdag 17 september • • • •

Symposium ‘Kanker en creativiteit’ Locatie: Grote Kerk Den Haag Organisatie: Stichting Kanker in Beeld en Stichting Care for Cancer Meer informatie op www.kankerinbeeld.nl/site/manifestatie/symposium

Deelnemers: maximaal 10 deelnemers Informatie: Gouda Media Groep, tel. 0182 - 322 456 Zie ook www.goudamediagroep.nl

Maandag 21 september

Adverteren?

8Z DGYHUWHQWLH LQ HHQ RSODJH YDQ H[HPSODUHQ" %HO YRRU PHHU LQIRUPDWLH PHW $QQHNH GH 3DWHU

• • • • •

Symposium ‘Diagnostiek en preventie van trombose anno 2009’ Locatie: studiecentrum UMC st Radboud Nijmegen, van 18.00 tot 22.00 uur Kosten: zestig euro Inschrijven: www.paogheyendael.nl Informatie: j.nagengast@paog.umcn.nl

Dinsdag 22 september • • • •

Concert- en congresgebouw

de Doelen

Congres Neurorevalidatie Locatie: Jaarbeurs Utrecht Kosten: 195 euro Inschrijven: www.bsl.nl/neurorevalidatie

Antwoordnummer 1544 3000 WB Rotterdam telefoon 010 2171700

9 ( 5 6 & + , - 1 7 * 5 $7 , 6 7 : ( ( : ( . ( / , - . 6 2 3 : 2 ( 1 6 ' $ * , 1 $ / / ( = , ( . ( 1 + 8 , = ( 1 , 1 1 ( ' ( 5 / $ 1 ' ( 1 2 3 , 1 7 ( 5 1 ( 7

Zoekt u personeel?

De eerste was een groot succes.

Daarom organiseren we nu de tweede Zorg Carrière Beurs! En wel op 27 & 28 november 2009. Schrijf u nu alvast in Ên verzeker uzelf van de mooiste standplaats en de vroegboekkorting.

Bel 06-10770774 of mail naar info@zorgcarrierebeurs.nl

www.zorgcarrierebeurs.nl

9 ( 5 6 & + , - 1 7 * 5 $7 , 6 7 : ( ( : ( . ( / , - . 6 2 3 : 2 ( 1 6 ' $ * , 1 $ / / ( = , ( . ( 1 + 8 , = ( 1 , 1 1 ( ' ( 5 / $ 1 ' ( 1 2 3 , 1 7 ( 5 1 ( 7

Jaargang Ziekenhuiskrant gebundeld Net als afgelopen jaar zal ook de jaargang 2009 van de Ziekenhuiskrant in een beperkte oplage gebundeld te koop zijn. Alle nummers worden met de hand fraai ingebonden en voorzien van een blauw hard kaft met gouden opdruk.

Ideaal als naslagwerk in de bibliotheek.

De kosten bedragen â‚Ź 250,- excl. btw maar inclusief verzendkosten.Voorintekening is noodzakelijk en zal worden bevestigd met een aanbetaling van â‚Ź 100,- ex btw. Levering vindt plaats in februari 2010. Bestellingen kunnen worden geplaatst via info@ziekenhuiskrant.nl

Nummer 13 29 juli 2009

23

Servicepagina

Hermitage Amsterdam trekt veel bezoekers De tentoonstelling ‘Aan het Russische hof’ in de Hermitage Amsterdam en het museale gebouw trekken veel bezoekers. Een maand na de opening heeft het museum al 100.000 bezoekers ontvangen.

Gemiddeld 3.400 bezoekers per dag wandelen door de binnentuin en genieten van de feestelijke tentoonstelling over het rijke Russische hofleven. Maar er is nog veel meer: de Hermitage Amsterdam biedt het hele jaar cursussen, rondleidingen, lezingen, toneel, dans, muziek en film.

Bovendien is er tot en met augustus veel aandacht voor speciale activiteiten.

Winterpaleis

De vorstelijke en feestelijke openingstentoonstelling van de Hermitage Amsterdam is geheel gewijd aan het Russische hof in de negentiende eeuw. Bezoekers wanen zich in de tijd van de laatste zes Romanov-tsaren, die hun residentie hadden in het Winterpaleis, aan de rivier de Neva in St.-Petersburg. De grote tentoonstellingszalen in het gebouw zijn ingericht rond twee belangrijke aspecten van het rijke hofleven: het hofprotocol en het hofbal. In de AudiĂŤntiezaal, waar alles volgens protocol verloopt, wachten statiejaponnen, hofkostuums en de beroemde Romanov-troon. In de Balzaal is men te gast op een wervelend dansfeest. Hier zijn overweldigende kostuums en ontelbare schitterende accessoires te bewonderen. De kabinetten naast de grote zalen vertellen alles over St.-Petersburg, de tsaren, hun familie, de ceremonies en de feesten. Op de website (www.hermitage.nl) vindt men achtergrondinformatie, een tour langs de hoogtepunten van de tentoonstelling, tips om verder te surfen en te lezen over het onderwerp.

Ook is hier een uitgebreid overzicht te vinden van alle zomeractiviteiten.

Tentoonstelling Grote Zaal Herenvleugel (foto Roos Aldershoff)

Prijsvraag Hermitage Hermitage Amsterdam is ondergebracht in een bijzonder gebouw. Weet u voor wie dat gebouw destijds was bedoeld? a) Voor mannen ouder dan vijftig jaar b) Voor vrouwen ouder dan vijftig jaar c) Voor weeskinderen Weet u het antwoord? Mail dat dan, onder vermelding van naam en adres, naar info@ziekenhuiskrant.nl En maak kans op twee toegangskaartjes.

Fragment Grote Zaal Keizersvleugel (foto Roos Aldershoff)

Tentoonstelling Grote Zaal Keizersvleugel (foto Roos Aldershoff)

Vogelvlucht Hermitage - ontwerp Hans van Heeswijk architecten (foto Aerofoto Schiphol B.V.)

Kom naar de PokĂŠmon Days op 29 en 30 augustus in Walibi World!

Prijsvraag PokĂŠmonday Walibi World Op welke dagen vindt het evenement PokĂŠmon Day plaats in Walibi World?

Het grootste PokĂŠmon event van Nederland: PokĂŠmon Day vindt voor de tweede keer plaats in Walibi World. Op zaterdag 29 en zondag 30 augustus 2009 staat Walibi World helemaal in het teken van PokĂŠmon met super veel extra activiteiten.

a) 1 en 2 augustus b) 15 en 16 augustus c) 29 en 30 augustus

Natuurlijk zijn ook de attracties van Walibi World geopend, maar er is nog veel meer! Zo zijn er meet & greets met de tekenfilmhelden, kun je de nieuwste Nintendo PokĂŠmon spellen spelen en PokĂŠmon ruilkaarten verzamelen. Als klap op de vuurpijl wordt de allernieuwste PokĂŠmon film vertoond: ‘Giratina en de Krijger van de lucht’. Vergeet niet je Nintendo DS of DSi mee te nemen met de PokĂŠmon spellen Diamond, Pearl of Platinum om de legendarische Regigigas te downloaden via ĂŠĂŠn van de vele downloadpunten in het park.

Kaarten voor PokĂŠmon Day zijn online te bestellen via de website www.pokemonday.nl. Voor twintig euro kan iedereen genieten van alle PokĂŠmon activiteiten en de attracties van Walibi World. Op deze site vind je ook meer informatie, de laatste nieuwtjes en het programma.

Beleef het landgoedgevoel Charmant & Stijlvol B

Adverteren?

8Z DGYHUWHQWLH LQ HHQ RSODJH YDQ H[HPSODUHQ"

Centraal gelegen in het midden van het land. Voor meetings op maat, bruiloften, partijen of een paar heerlijk romantische dagen.

%HO YRRU PHHU LQIRUPDWLH PHW $QQHNH GH 3DWHU

Landgoedhotel Vennendal Nunspeet - Tel. 0341-261016 - www.vennendal.nl - info@vennendal.nl 9 ( 5 6 & + , - 1 7 * 5 $7 , 6 7 : ( ( : ( . ( / , - . 6 2 3 : 2 ( 1 6 ' $ * , 1 $ / / ( = , ( . ( 1 + 8 , = ( 1 , 1 1 ( ' ( 5 / $ 1 ' ( 1 2 3 , 1 7 ( 5 1 ( 7

Ben jij een echte PokĂŠmon fan en weet jij het antwoord op deze vraag stuur dan het antwoord voor woensdag 12 augustus naar info@ziekenhuiskrant.nl. En maak kans op een PokĂŠmon prijzenpakket bestaande uit fantastische PokĂŠmon producten en kaarten voor PokĂŠmon Day in Walibi World.

Prijswinnaars Walibi World Veel lezers reageerden op de prijsvraag die op 15 juli in de Ziekenhuiskrant stond. De gelukkige winnaars zijn: mevrouw M. Hessels (Den Haag), mevrouw R. Buisman (Groningen) en mevrouw K. Haddad (Amstelveen). Zij krijgen twee kaarten thuisgestuurd.

Deze week is er een nieuwe Walibi-actie.

Zie elders op deze pagina.

Prijswinnaars Thermen Holiday Voor kaartjes voor Thermen Holiday was veel belangstelling onder de lezers van de Ziekenhuiskrant. De gelukkige winnaars zijn: mevrouw I.B. Helmstrijd (Enschede), de heer G. Vandenakker (Gouda), mevrouw E. Linssen (Eindhoven), de heer J. Dries (Den Haag), mevrouw M. Oranje (Capelle aan den IJssel). Zij krijgen twee kaartjes thuisgestuurd. Alle andere mensen die reageerden op deze prijsvraag en niet in de prijzen vielen, zijn beloond met een actiecoupon waarmee zij met twee personen naar Thermen Holiday kunnen en slechts voor een persoon hoeven betalen.

Nummer 13 29 juli 2009

24

Is iemand anders er met de antwoordkaart vandoor?

Ga voor het actieaanbod naar www.zorgvoorpower.nl

3,22,9 =669 1,A,3- A69.,5&

>69+ +,A, A64,9 56. 30+

Er wordt veel van je gevraagd. Op het werk en misschien thuis ook.

Ontdek hoeveel voordeel het lidmaatschap jou kan opleveren en

ABVAKABO FNV neemt je zorgen uit handen. Bijvoorbeeld met de

vraag vandaag nog een telefonisch gesprek aan. Word je lid, dan ont-

nieuwe cao. Die zorgt voor extra vrije tijd, een mooie loonsverhoging

vang je GRATIS een ICI Paris cadeaubon t.w.v. € 10,-*

en een flinke stap naar een 13de maand. Maar we bieden ook leden-

Dat is vast een lekker begin!

service. Zo krijg je gratis rechtsbijstand, hulp bij je belastingaangifte en loopbaanadvies. Voordeel waar ook jij van kan profiteren!

* Actie geldig t/m 31 augustus 2009. Kijk op www.zorgvoorpower.nl voor de actievoorwaarden.