EL NIﾃ前
Es considerado como un ser humano de suma importancia en formación, tiene muchas potencialidades el cual no se debe ignorar como persona por lo que debemos enseñarles a cuidar la salud desde pequeño promoviendo estilos de vida adecuados desde edades tempranas que propicien una calidad de vida en el presente y futuro.
EVALUACION CLINICA PEDIATRICA Es fundamental para obtener un diagnostico. Es un proceso. Tiene un carácter especial. Padres Médicos Niños
Pasos de la evaluación Clínica
1.Evaluación Clínica: 2. Observación del Niño 3. Realizar Historia Clínica 4. Realizar Exploración Física 5. Hacer un Diagnostico
Durante la evaluación clínica: La información histórica procede de los padres. Poca información se obtiene del paciente, solo hasta alcanzar una fase mayor del desarrollo. El medico debe saber enfocar el interrogatorio. El medico debe adaptar la pregunta para obtener información.
A medida que el niño crezca podrá comenzar añadir información que exprese su síntomas. Hay que tener en cuenta que es frecuente que sean los padres que decidan cual es el síntoma clínico. La interpretación de los síntomas que hacen los niños están ligadas a las fases del desarrollo en que se encuentran.
El medico debe escuchar con atención cualquier síntoma que relate los padres o el niño. Debe hacer preguntas de seguimiento. Dependiendo del estadio del desarrollo del niño (edad) asi se obtendrán en la evaluación algunos signos. Ejemplo: NIÑO > 1 MES tiene FR de 30 por minuto
Los datos generados en el examen físico guardan intima relación con el estadio del desarrollo. Ejemplo: Reflejo peri bucal normal lactante 1 mes Si se presenta en niño de 2 años patologico.
Los niños mas pequeños son mas difíciles de explorar (apego situación de extrañeza). Niños mayores es mas cómodo entre extraños lo que facilita y tranquiliza el momento de la exploración.
Algunas pautas para la exploración.Observación del niño pequeño: Se debe realizar en las piernas o rodilla de los padres. Prestar atención a lo que refieren. Se les debe mirar directamente a la cara durante el interrogatorio. Demostrar interés en el paciente.
La toma de notas se debe realizar: Usando una buena técnica. Evitar perder observaciones para la evaluación.
Exploración Física.Requiere cooperación optima. 1. Se complementan al comienzo con: - Medición de presión arterial. - Auscultación cardiaca y toráxico. - Evaluación Ocular y del SNC.
2. Realizar palpación. 3. Percusión (si esta indicada). 4. Auscultación. 5. Examen oftalmológico. 6. Exploración Neurológica. 7. Exploración Abdominal (incomoda para el niño). 8. Palpación de pulsos. 9. Valoración de genitales. 10. Valoración de caderas y extremidades 11. Ocultación de oídos y tímpanos (mas agresiva). 12. Examen de bucofaríngeo (de ultimo).
Recomendaciones en la evaluación del niño sano.Hacer preguntas generales. Observar como esta el desarrollo del niño. Observar como esta la alimentación y orientarlos. Prevención sobre accidentes. Valoración del crecimiento en cada visita (talla, peso, perímetro Cefálico).
Valorar Relaciones familiares y sociales. ď Ž Dar orientaciones previsoras. ď Ž
TABLAS DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO (GRAFICAS ESTANDAR NCHS)
NIﾃ前
NIﾃ前
NIÑA
NIÑA
PERIMETRO CEFALICO
PERIMETRO CEFALICO