UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA. “Calidad, Pertinencia y Calidez” UNIDAD ACADÉMICA DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA SALUD. CARRERA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA. TOXICOLOGIA CONSULTA INTRA-CLASE # 1 FECHA: Jueves 4 de Junio del 2015. CURSO: 5to Bioq. Farm. “B”
NOMBRE: Oswaldo Silva Oyola.
CONSULTAR TODO LO REFERENTE AL MEDICAMENTO DIPIRONA. Novalgina (DCI), también conocido como dipirona, es un fármaco perteneciente a la familia de las pirazolonas, cuyo prototipo es el piramidón. Es utilizado en como un potente analgésico, antipirético y espasmolítico. El principio activo metamizol puede presentarse en forma de metamizol sódico o metamizol magnésico. Es un derivado pirazolónico, que posee propiedades antipiréticas, antitérmicas, analgésicas y antiinflamatorias relacionadas en parte con su capacidad para inhibir las prostaglandinas. La dipirona ejerce su efecto terapéutico en el SNC (encéfalo y médula espinal) y a nivel periférico (nervios, sitio de inflamación). En el SNC, activa las neuronas de la sustancia gris periacueductal, produce una señal que inhibe la transmisión del estímulo nociceptivo proveniente de la médula espinal. Interfiere con la participación del glutamato en la nocicepción a nivel central e inhibe la producción de prostaglandinas. Además de las acciones de la dipirona en la región supraespinal, sobre las neuronas que envían información a la médula para inhibir la transmisión del estímulo doloroso, también tiene acciones directas sobre las neuronas espinales. NOMBRE GENÉRICO
DIPIRONA
NOMBRE COMERCIAL
Metamidazol, Algiopiret; Alpalgil; Ditral; Integrobe; Novacler; Novalgina; Trumeze; Unibios; D. Biocrom; D. Drawer
GRUPO
ANALGÉSICOS-ANTIPIRÉTICOS-ANTIINFLAMATORIOS
SUBGRUPO
ANALGÉSICOS - ANTIINFLAMATORIOS NO
ESTEROIDEOS ACCIÓN TERAPÉUTICA
Analgésico, antipirético. Dolor agudo debido a trauma o cirugía. Dolor cólico. Dolor por cáncer u otro dolor agudo severo o crónico en casos refractarios a otros analgésicos.
DOSIS
10 mg/kg/dosis cada 6 hs. Adultos: 0,5 - 1 g/dosis 6 c/hs
VIAS DE APLICACIÓN
E.V. I.M. V.O.
EFECTOS ADVERSOS
Agranulocitosis, anemia aplástica, reacciones cutáneas severas, hipotensión, broncoespasmo, náuseas, vómitos, mareos, cefalea, diaforesis, anafilaxia.
FORMA DE PRESENTACIÓN
Ampollas: 1 g Comprimidos: 500 mg Suspensión: 50 - 80 mg/ml Gotas: 500 mg/ml (1 ml = 30 gotas, 17 mg/gota)
OBSERVACIÓN
Por V.O. como droga de 3ra línea después de paracetamol e ibuprofeno. Precauciones: < de 6 meses, asociada con heparina hay riesgo de sangrado, pacientes con hepatopatías. Contraindicaciones: porfiria, leucopenia,
FARMACOCINÉTICA: Se absorbe bien por vía oral, alcanzando una concentración máxima en 1-1,5 horas. Se hidroliza a los metabolitos activos 4metilaminoantipirina y 4-aminoantipirina y a la molécula inactiva 4formilaminoantipirina. La vida media de los metabolitos activos es de 2,5-4 horas y aumenta con la edad.
MECANISMO DE ACCIÓN: Actúa sobre el dolor y la fiebre reduciendo la síntesis de prostaglandinas proinflamatorias al inhibir la actividad de la
prostaglandina sintetasa. También actúa sobre receptores opioides presinápticos periféricos, con menor actividad que la morfina, e incrementa los umbrales de excitación de las neuronas aferentes finas mielinizadas. A diferencia de otros analgésicos no opiáceos a dosis analgésicas no inhibe la ciclooxigenasa y, por tanto, no produce los típicos efectos secundarios sobre la mucosa gástrica y sobre las plaquetas. Se administra por vía oral e intravenosa. Se elimina preferentemente por vía urinaria y es capaz de atravesar la barrera hematoencefálica y la barrera hematoplacentaria. Tiene una analgesia mayor que el ácido acetilsalicílico y sin riesgo de lesiones digestivas ya que tiene una buena tolerancia gástrica. RIESGOS PARA LA SALUD: La administración de este fármaco puede provocar reacciones anafilácticas que pueden aparecer en cualquier momento una vez se ha iniciado el tratamiento. Aunque no se han observado disminuciones en el número de plaquetas en sangre, sí hay casos de hipersensibilidad en la piel y en las membranas mucosas. A pesar de que no se han dado demasiados casos de aparición de ampollas cutáneas, en el caso de que ocurriese debería interrumpirse de manera inmediata el tratamiento. Sin embargo, sí ha provocado proteinuria y disminución en el volumen de orina, sobre todo en pacientes con insuficiencia renal previa o en casos de sobremedicación. También puede producir coloración roja en la orina cuando se inicia el tratamiento que desaparece una vez finaliza.
COMPOSICIÓN. Dipirona, según detalle: 500mg/comprimido; 30 gotas orales = 1ml = 500mg; 5ml de jarabe = 250mg; 1ml de solución inyectable (IM/IV) = 500mg. DOSIFICACIÓN.Adultos y adolescentes desde los 15 años: uno a dos comprimidos por toma (máximo 8 comprimidos diarios), vía oral. Para dosificación y administración pediátrica o general detallada, por favor remítase al prospecto del envase.
EMBARAZO Y LACTANCIA. • EMBARAZO: no usar durante los últimos tres meses de embarazo. A su vez, se recomienda no usar NOVALGINA durante los primeros tres meses de embarazo, y en los siguientes tres meses puede ser usada sólo después de cuidadosa evaluación médica de los potenciales beneficios y riesgos. • LACTANCIA: no ingerir durante el amamantamiento. ADVERTENCIAS. Interrumpir inmediatamente si aparecen signos de posible agranulocitosis o trombocitopenia e indicar un recuento de células sanguíneas (que incluya conteo diferencial de células blancas). La excreción de un metabolito inocuo (ácido rubazónico) puede causar una coloración roja en la orina, que desaparece al suspender el tratamiento. INTERACCIONES. Podría causar reducción del nivel sérico de ciclosporina. CONSERVACIÓN. Conservar a temperatura ambiente. BIBLIOGRAFIA: Dipirona. Consultado: fnmedicamentos.sld.cu
1
de
octubre
de
2012.
Disponible
en:
Uso de metamizol, tramadol y ketorolaco en farmacia. Consultado: 1 de octubre de 2012. Disponible en: eprints.ucm.es