UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA. “Calidad, Pertinencia y Calidez” UNIDAD ACADEMICA DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA SALUD. CARRERA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA. TOXICOLOGIA. TRABAJO AUTONOMO. TEMA: Investigar casos peligrosos de sustancias que pueden causar efectos geneticos para el ser humano. CASO: Afectación fetal por el consumo de tabaco o alcohol durante el embarazo. NOMBRE: Oswaldo Luis Silva Oyola. FECHA: Martes 26 de Enero del 2016. CURSO: 5to Bioquimica y Farmacia. “B” DOCENTE: Dr.- Carlos Garcia.
1
RESUMEN. El alcohol es la causa externa más importante del retraso mental en el niño y el tabaco es la causa de problemas durante el embarazo, abortos y partos prematuros. Las mujeres que deciden tener un hijo deben conocer que deben evitar el consumo de bebidas alcohólicas ya que su consumo puede ocasionar retraso mental y defectos congénitos. Aunque su efecto no es tan importante como el del alcohol deben conocer los perjuicios que el tabaco puede causar a nivel del crecimiento del recién nacido, así como su papel en la mayor incidencia en la muerte súbita del lactante en los primeros meses de vida. La mayoría de las mujeres conocen que el consumo de alcohol durante el embarazo en grandes cantidades produce defectos y alteraciones fetales, pero muchas de ellas desconocen que el consumo de cantidades moderadas e incluso bajas, también puede producir efectos nocivos en el feto. (Flores, et al., 1992). PALABRAS CLAVES: Tabaco, Alcohol, Alteraciones fetales, Defectos congenitos, Lactante, Embarazo. ABSTRACT. Alcohol is the most important mental retardation in children and snuff external cause is the cause of problems during pregnancy, abortions and premature births. Women who decide to have a child must know that they should avoid the consumption of alcoholic beverages and their consumption can lead to mental retardation and birth defects. Although its effect is not as important as the alcohol must know the damage that snuff can cause growth level of the newborn, as well as its role in the higher incidence of sudden infant death in the first months of life. Most women know that alcohol consumption during pregnancy in large quantities produces defects and fetal abnormalities, but many are unaware that drinking moderate amounts and even lower, can also have harmful effects on the fetus.(Flores, et al., 1992). KEYWORDS: Snuff, Alcohol, Fetal abnormalities, Birth defects, Infant, Toddler
2
OBJETIVO.
Disminuir el consumo de tabaco y alcohol, en mujeres embarazadas ya que sus efectos sobre el recién nacido son cronicos. INTRODUCCION.
El abuso de alcohol y tabaco en adolescentes y jóvenes, unido a las relaciones sexuales ha hecho que su repercusión en el embarazo, sea conocida desde hace más de tres décadas, hoy es más importante y demas riesgos que en otros tiempos. Muchos de los efectos de estas drogas, legalmente o ilegalmente permitidas, son menos dañinas para la salud, estas sustancias son conocidos por la ciudadanía, pero sus efectos sobre el feto y recién nacido normalmente no saben el daño que estos puedan producir.La exposición a drogas tanto lícitas (alcohol y tabaco) como ilícitas (cocaína, narcóticos y opiáceos) es una de las principales causas previsibles de alteración en el desarrollo de los lactantes por causas ambientales. (Lemoine P, Harrousseau H, Borteyru JP y cols, 1967) El alcohol es mucho más lesivo para el recién nacido que el tabaco, por ello nuestra dedicación a los efectos nocivos del alcohol será el grueso del presente artículo, haciendo posteriormente una breve referencia a los efectos del tabaco, finalizando con un comentario resumen en el que intentaremos reflejar las principales ideas comentadas en el presente texto. (Bell GL, Lau K, 1995) EFECTOS DEL ALCOHOL SOBRE EL RECIEN NACIDO. 1 - Efectos somáticos. En 1967 Lemoine y colaboradores describieron las anomalías observadas en hijos de madres alcohólicas; posteriormente, en 1973, Jones, Smith y colaboradores las denominaron síndrome alcohólico fetal (SAF). Las principales características observadas en los niños con SAF son las siguientes: En el 50 a 80% hubo retraso del crecimiento intrauterino, microcefalia, apertura palpebral estrecha, nariz corta y respingona, mandíbula hipoplásica y labio superior fino. También se ha asociado a cardiopatías congénitas, anomalías en extremidades y en la columna vertebral. (BYRD RS, Howard CR, 1995)
3
2 - Efectos sobre el cerebro. El efecto del alcohol sobre el cerebro fetal en formación es mucho más nocivo que el efecto sobre el cerebro del adulto. Al perturbarse el cerebro durante un período crítico del desarrollo, se produce una malformación básica en el mismo, al impedirse que las funciones del cerebro sigan sus programas de desarrollo normales. Se puede producir retraso mental en el 80-90% de los niños, observándose en esos niños atrofia cerebral y disminución de las circunvoluciones cerebrales. También pueden presentar problemas del comportamiento diversos, como irritabilidad en el lactante, hiperactividad en el niño y trastornos psicosociales en el adulto. En estudios experimentales en ratas, se ha observado que las que habían sufrido administración de alcohol durante su período fetal no respondían al condicionamiento operante como las ratas que no habían estado bajo el efecto del alcohol. (BYRD RS, Howard CR, 1995). 3- Cantidad de alcohol necesaria para producir las anomalías. Los efectos teratógenos del alcohol muestran una relación estrecha con la cronología de la ingestión y con el volumen de la misma. La exposición al alcohol en el primer trimestre tiene relación con las anomalías somáticas a nivel de la cara y de las órbitas oculares, durante el segundo y tercer trimestre con el retraso del crecimiento, microcefalia, por disminución del crecimiento cerebral y alteraciones neuroconductuales. A pesar de que las anomalías congénitas producidas por el alcohol sólo se relacionan con consumos intensos del mismo, no existe un volumen seguro por debajo del cual se puede garantizar la ausencia de repercusión en el feto. Este volumen seguro podría ser diferente para unas y otras mujeres. Se considera que con la ingesta diaria de 90 ml de etanol, el 40% de los fetos sufre SAF, entre 60 y 90 ml ocurre en el 20% y entre 30 y 60, en el 10%. Para tener una relación de los ml de etanol con bebidas habitaulmente consumidas hay que tener en cuenta que 23 ml de etanol equivale a 360 de cerveza, a 100-150 de vino y a 45 de licor. (Eyler FD, Behnke M, 1999)
4
EFECTO DEL TABACO SOBRE EL RECIEN NACIDO. El efecto de la exposición a cigarrillos sobre el feto en desarrollo parece ser subestimado, al menos en la opinión pública.Según diversos estudios, la mayoría de las mujeres tienen dificultades para abstenerse del consumo del tabaco durante todo el embarazo y rara vez lo logran. La incidencia de tabaquismo en el embarazo es muy elevada; según cifras de EEUU, el 30% de los niños nacen de madres fumadoras y durante el período neonatal, la mitad de los niños están expuestos en su domicilio al humo del tabaco. La nicotina y otros elementos inhalados del humo del tabaco tienen efectos nocivos sobre el feto en desarrollo, en especial sobre el crecimiento fetal, habiéndose notificado mayor número de complicaciones perinatales en madres fumadoras: aborto espontáneo, desprendimiento prematuro de placenta, placenta previa y bajo peso al nacimiento (los niños nacidos de madres fumadoras pesan, un promedio, de 200 gramos menos). (Jones KL, Smith DW, UllelandCN y cols, 1973) Pero no sólo afecta al crecimiento del organismo, también se han observado efectos nocivos sobre el crecimiento del cerebro. A nivel cerebral se han visto alteraciones en los neurotransmisores cerebrales, aunque la investigación sobre estos aspectos está comenzando en este momento, por lo que en un futuro se conocerán mejor los efectos de la nicotina sobre la estructura del cerebro y su funcionalidad. Se ha demostrado, asimismo, que el tabaquismo se acompaña de un aumento síndrome de muerte súbita del lactante (muertes inexplicadas de niños entre 1 y 6 meses de vida y en los que, los estudios realizados tras la muerte, no logran averiguar la causa de la misma). El aumento de la incidencia se debe tanto al tabaquismo en el embarazo como al tabaquismo en la lactancia. El profesor Gilbert-Barness, en una serie de recomendaciones para prevenir la muerte súbita del lactante, uno de los consejos, dice lo siguiente: no se debe fumar durante el embarazo y ni se debe consentir que se fume en casa después del nacimiento del niño. (Gilbert-Barness E, Barness LA , 1992)
5
CONCLUSIONES:
El efecto del alcohol sobre el feto da a lugar a una serie de alteraciones que según la gravedad de las manifestaciones se diferencian en síndrome alcohólico fetal, defectos en el neurodesarrollo y alteraciones neuropsiquiátricas.
Fumar durante el embarazo dificulta la correcta oxigenación del feto, y esto puede originar retrasos en el crecimiento y muertes intrauterinas.
Además, en las mujeres fumadoras aumenta el riesgo de problemas en el desarrollo placentario, como la placenta previa y el acretismo placentario, situaciones ambas que pueden dar origen a graves complicaciones por sangrado durante el parto.
BIBLIOGRAFIA:
Bell GL, Lau K. Problemas perinatales y neonatales por abuso de sustancias. Clin Pediatr Nort America 1995, 2:247-266.
Byrd RS, Howard CR. Children´s passive and prenatal exposure to cigarrette smoke. Pediatr Annals 1995: 24(12): 644-645
Cruz M, Bosch J. Síndromes Pediatricos. Barcelona, Espaxs Publicaciones Médicas1998, 534-535
Eyler FD, Behnke M. Desarrollo temprano en lactantes con exposición a drogas. Clin Perinatol 1999; 1: 105-149
Gilbert-Barness E, Barness LA. Causa de muerte súbita: ¿síndrome o algo más?. Contemporary Pediatrics 1992; 2:295
Lemoine P, Harrousseau H, Borteyru JP y cols. Les infants des parents alcoholiques: anomalies observées. A propos de 127 cas. Arch Fr Pediatr 1967; 25: 830-832.
Mitchell EA. Ford RP, Steward AW. Habito de fumar y síndrome de muerte súbita del lactante. Pediatrics (ed Esp) 1993;35:266-269.
FIRMA DEL AUTOR.
6