ALLEGATO A FORNITURA DEI LIBRI DI TESTO PER L’ANNO SCOLASTICO 2019/20 GENERALITA’ DEL RICHIEDENTE (il genitore e/o chi esercita la patria potestà o lo studente se maggiorenne) COGNOME
NOME
CODICE FISCALE RESIDENZA ANAGRAFICA VIA/PIAZZA
COMUNE
N°
CAP
PROV.
TELEFONO GENERALITA’ DELLO STUDENTE COGNOME
NOME
SCUOLA E CLASSE frequenza per l’a.s. 2019/20
di
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TIMBRO DELLA SCUOLA E FIRMA DEL DIRIGENTE SCOLASTICO
AVVERTENZE: la presente scheda, compilata in stampatello ed in ogni sua voce, va restituita al Comune di frequenza con l’attestazione della scuola di regolare iscrizione all’anno scolastico 2018/19
ALLEGATO B
COMUNE DI NOLA Prov. Di Napoli DA UTILIZZARSI SOLO PER I SOGGETTI CHE DICHIARANO ISEE”0” DICHIARAZIONE DI RESPONSABILITA’
Il/La sottoscritta …………………………………………………………………………………. nat… a ……………………………………………….il …………………………………………. residente in ...................................... via………………………………………………..n.°…… C.F…………………………….. DICHIARA che per l’ anno 2017, il nucleo familiare ha tratto sostentamento nel modo seguente: (ai sensi e per gli effetti dell’art.47 DPR 445/00)
..………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………..………………………. ………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………
DI ESSERE CONSAPEVOLE CHE IN CASO DI DICHIARAZIONI MENDACI, FALSITA’ IN ATTO O USO DI ATTI FALSI, OLTRE ALLE SANZIONI PENALI PREVISTE DALL’ART.76 DPR 445/00 E SUCCESSIVE MODIFICHE, L’AMM. COMUNALE PROVVEDERA’ ALLA REVOCA DEI BENEFICI EVENTUALMENTE CONCESSI, SULLA BASE DELLA PRESENTE DICHIARAZIONE, COME PREVISTO DALL’ART. 75 DPR 445/00
____________________________ Luogo e data
IL DICHIARANTE* ……………………………………………… Allegare fotocopia di documento di identità