Revista "LA VIE MÉDICALE" by jania_rocha

LA VIE MÉDICALE EL ESPECTÁCULO DE LA CIENCIA

RAHES ANORMALIDADES ERITROCITARIAS Indicios de anemia en el cáncer

REANI MECANISMOS DE DEFENSA El sistema inmunológico ante el cáncer

RACLI ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DEL RIÑÓN Todo sobre este órgano vital

CÁNCER RENAL UN ASESINO SILENCIOSO EN MÉXICO

EN EXCLUSIVA INFECCIONES URINARIAS

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30 Mayo 2018 Vol. 4

$34

AUTORES

Aguilar Zapata Estefany Daniela Bautista Aguilar Marya Jhosseline Franco Rodríguez Víctor Gaddiel García Cepeda Keily Rubí Mercado Martínez Gabriela Guadalupe Rocha Espinoza Jania Leilani

La Vie Médicale” es una revista que tiene como propósito contribuir a la difusión de conocimiento de las áreas afines a las Ciencias de la Salud, brindando al lector temas del momento con información verídica y coherente hasta la comodidad de su casa. “

En esta edición, se abordará el tema de Cáncer Renal, la cual ha causado la muerte de más de 4 mil personas en México. Para ello, la revista recopilará información que darán respuesta a las preguntas: ¿Cómo se presenta?, ¿Qué es?, ¿Por qué se da?, entre otras. Para que el tema sea más fácil de comprender se desarrollará en 3 secciones, el área de Hematología en la serie roja, Inmunología y Fluidos y Secreciones del cuerpo humano; con el objetivo de que el lector aumente su conocimiento sobre esta enfermedad y de esta manera prevenirlo o si ya se tiene, brindar información al paciente que le ayudará a saber más sobre su enfermedad y consultar sus dudas con su médico. Ojalá disfrutes del contenido de esta nueva edición de la revista “La Vie Médicale”, la cual a sido producto del esfuerzo de nuestros colaboradores cuyo deseo es despertar el interés del publico y ayudar a las personas.

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Todas las personas tienen dos riñones, que están ubicados sobre la cintura, a ambos lados de la columna. Estos órganos con forma de frijol y de color marrón rojizo tienen el tamaño aproximado de un puño pequeño. Los riñones filtran sangre para eliminar las impurezas, el exceso de minerales y sales y el excedente de agua. También, producen hormonas que ayudan a controlar la presión arterial, la producción de glóbulos rojos y otras funciones corporales. ¿Cuándo se origina el cáncer renal? El cáncer de riñón, también llamado Adenocarcinoma renal, se origina cuando las células sanas de un riñón o de ambos cambian y crecen sin control, y forman una masa llamada tumor cortical renal. Un tumor puede ser maligno, indolente o benigno. Un tumor maligno es canceroso, lo que significa que puede crecer y diseminarse a otras partes del cuerpo. Un tumor indolente también es canceroso, pero este tipo de tumor raramente se disemina a otras partes del cuerpo. Un tumor benigno significa que el tumor puede crecer, pero no se diseminará.

Riñón con tumor indolente

¿Cómo se diagnostica? Los médicos realizan muchas pruebas para detectar o diagnosticar el cáncer, entre ellas se encuentran:     

Análisis de sangre y orina: Ecografía renal. Urografía intravenosa Tomografía axial computarizada (TAC) La Resonancia magnética nuclear (RMN)

Los objetivos generales de la detección del cáncer son los siguientes: 

Disminuir la cantidad de personas que mueren a causa de esta enfermedad o eliminar totalmente las muertes provocadas por el cáncer.



Disminuir la cantidad de personas que presentan la enfermedad

SÍNTOMAS

PREVENCIÓN 

Deja de fumar.



Mantén un peso saludable.



Controla la presión arterial alta

         

Sangre en la orina Dolor en el costado o la espalda Bulto en el costado o la espalda Hinchazón de los tobillos y las piernas Presión arterial alta Anemia Fatiga Pérdida del apetito Pérdida de peso Fiebre ondulante

TRATAMIENTO FACTORES DE RIESGO 

Edad avanzada



Tabaquismo



Obesidad

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Hipertensión



Síndromes hereditarios.



Exposición al cadmio o herbicidas

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Cirugía

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Quimioterapia

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Radiación

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Terapia biológica o dirigida

Por: Jania Leilani Rocha Espinoza

SUBMÃ&#x201C;DULO I

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Por: Gabriela Guadalupe Mercado MartĂnez

Proteínas hialinas: Puede considerarse normal la aparición de proteínas hialinas en cantidad moderada. Este tipo de proteínas las sintetiza el propio riñón y no indican enfermedad. Cuando aparecen en exceso se puede deber a un daño global del riñón (una necrosis tubular aguda, por ejemplo).

Proteinuria: Cuando se superan los 300 mg/dL hablamos de proteinuria franca. El daño renal es severo y muchas veces el tratamiento sólo puede ralentizar la enfermedad. A veces ocurre en el contexto de enfermedades puntuales que desaparecen en el tiempo, como el

Hemorragia urinaria: El sangrado a través del tracto urinario es tanto que no parece orina. Al microscopio se observan tantos hematíes como en una muestra de sangre directa.

Micro albuminuria: La presencia de albúmina en la orina es siempre patológica. Cuando aparecen entre 30-300 mg/dL se considera que hay un daño leve del riñón. Es un dato muy importante en la diabetes mellitus, y es obligado comenzar con tratamiento médico para corregir esta alteración. La presencia de microalbuminuria supone un círculo vicioso, ya que daña al riñón por sí misma.

Glóbulos rojos: La presencia de hematíes o glóbulos rojos en la orina indica que algo no va bien. Los glóbulos rojos son células bastante grandes como para atravesar el filtro del riñón en condiciones de salud. Señalan daño en el riñón (síndrome nefrítico, por ejemplo) o en las vías urinarias (cálculo que dañen la pared de los uréteres o tumores en la vejiga, por ejemplo).

Microhematuria: Cuando la orina se ve a simple vista no está teñida de sangre, pero al verla al microscopio se observan hematíes flotando que indican un sangrado leve.

Cristales: En la orina hay sustancias disueltas en partículas. A veces esas partículas precipitan y forman cristales más grandes que pueden observarse en el microscopio. Algunos de estos cristales aparecen de forma natural en la orina, otros señalan alteraciones del riñón o de la composición de la orina. El pH juega un papel fundamental para la prevención de la formación de este tipo de cristales.

Proteínas: Habitualmente las proteínas no aparecen en la orina porque son moléculas demasiado grandes como para filtrarse en el riñón.

Eosinófilos: Dentro de los glóbulos blancos hay un grupo especial que se llaman eosinófilos. Estas células se activan ante cuadros alérgicos o parásitos. Su presencia en la orina orienta hacia un cuadro de esas características (por ejemplo, una nefritis intersticial por una alergia a medicamentos).

Ácido úrico: La hiperuricemia es causa frecuente de cristales en la orina, muchas veces acompañados de gota.

Glóbulos blancos: La presencia de leucocitos o glóbulos blancos en la orina es siempre patológica. Lo más frecuente es que indiquen que las células blancas de nuestro sistema inmune van hasta el tracto urinario para resolver una infección. También pueden observarse en los cólicos renales, porque la piedra impactada produce una inflamación local.

Bacterias: Es normal encontrar alguna bacteria en la orina de forma aislada, la mayoría por contaminación de la muestra de orina recogida. Ante la presencia de bacterias en la orina se debe realizar una tinción de Gram, que consiste en teñir las bacterias para observarlas al microscopio e intentar determinar su origen. Si se cree que las bacterias pueden estar causando una infección, se debe realizar un urocultivo para ver qué especie es en concreto.

Cistina: a la presencia de estos cristales se llama cistinuria, y puede ser el primer síntoma de alteraciones del metabolismo de aminoácidos.

Oxalato Cálcico: Junto con el fosfato cálcico con los dos tipos de cristales en los que el calcio tiene un papel principal. Las alcachofas favorecen la aparición de estos cristales, que en principio no indican alteraciones del sistema urinario.

Macrohematuria: En este caso la orina ya está teñida de sangre y se puede ver incluso mientras se orina. Cuando el sangrado no es muy abundante se dice que la orina sale en “agua de lavar carne”, es decir, con aspecto sucio y rojizo.

Por: Keily Rubí García Cepeda

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SUBMÃ&#x201C;DULO II

Insuficiencia de defensa se divina en dos: •

Primarios

•

secundarios

El secundario es el que mas pertenece y el que suele preservar el criterio de la realidad. En el caso de las personas que padecen insuficiencia renal, los mecanismos que utiliza son los secundarios ya que es de mucho riesgo padecerla mas que nada si no se lleva un cuidado especifico y ordenado por un especialista o un responsable que tenga conocimiento de dicha enfermedad.

La insuficiencia renal tiene como principal función atacar a las personas a las personas menos cuidadosas con su cuerpo. Ocurre cuando los riñones no pueden realizar su función regular de filtrar los desechos de la sangre y de mantener el equilibrio acido del base y minera en el cuerpo.

Por: Estefany Daniela Aguilar Zapata

Linfocitos T citotóxicos

Los péptidos que se acoplan al CMH de Clase I y que son producidos por las células malignas como antígenos tumorales, constituyen el estímulo para la inducción de respuesta inmune mediada por linfocitos T CD8+. Estos linfocitos reconocen a las células tumorales a través del receptor de células T. Una vez efectuado el reconocimiento antigénico las células reciben señales de activación por citocinas procedentes de los linfocitos T CD4+ auxiliadores que se encuentran en su vecindad. Estos últimos también reconocen antígenos tumorales a través de células presentadoras de antígenos que han internalizado y procesado elementos antigénicos procedentes de células tumorales previamente destruidas.

Células Asesinas Naturales (NK)

Las células Asesinas Naturales (AN) son eficientes en la destrucción de células tumorales. Ellas cuentan con los mismos mecanismos citolícos de las células T citotóxicas pero, a diferencia de estas, no efectúan un reconocimiento antigénico mediado por receptor antígeno específico. Al menos dos receptores han sido descritos en estas células: el p58 y el NKB1 ambos pertenecientes a la superfamilia de las inmunoglobulinas. Aún se investiga la función de estos y otros receptores en la activación de las células AN para la defensa antitumoral.

Macrófagos

Los macrófagos son capaces de desarrollar al igual que las células AN, el mecanismo de CCDA, debido a que ellos también expresan el CD 16 en su membrana. La función antitumoral de los macrófagos activados es mediada, tal vez por enzimas líticas y por especies de oxigeno reactivo y nitrógeno. Por consiguiente, los macrófagos activados secretan una citotoxina denominada factor de necrosis tumoral alfa (TNF- α) que presenta actividad antitumoral potente. Por otro lado, estas células también son capaces de producir Factor de Necrosis Tumoral (TNF), Interleucina 1 (IL-1) y Factor Estimulante de Colonias de Granulocitos y Macrófagos (FEC-GM), los cuales están involucrados directamente o indirectamente en múltiples eventos antitumorales; estos mediadores han sido evaluados como candidatos a agentes inmunoterapéuticos.

Mecanismos mediados por anticuerpos

Aunque

los mecanismos celulares son considerados

los más efectivos en la destrucción tumoral, también existe una participación de los anticuerpos en la respuesta inmune efectora. Existen tres vías en las que se involucran los anticuerpos: la lisis mediada por complemento, opsonización y fagocitosis, y la CCDA. El rol de los anticuerpos en la neutralización y eliminación de virus oncogénicos constituye una vía de protección mediada por estas moléculas evitándose el proceso de oncogénesis viral.

Por: Jania Leilani Rocha Espinoza

El sistema inmunológico y el cáncer.

Por: Keily Rubí García Cepeda

La relación entre el sistema inmunológico y el cáncer es extraordinariamente compleja. Las células del tumor aunque son muy parecidas a las normales presentan alguna característica diferente por lo que son reconocidas por el sistema inmunológico que de forma natural tiende a destruirlas. De hecho la teoría de la vigilancia inmunológica nos hace entender porque el cáncer es más frecuente en los pacientes con inmunodeficiencias ya que al estar alterado su sistema inmunológico, esta vigilancia es menos eficaz y hay más posibilidades de que este se desarrolle. Desgraciadamente el cáncer busca recursos desde su inicio para evitar el sistema inmunológico, de forma que en algunos casos finalmente consigue escapar al control y crecer evitando la respuesta inmunitaria. Hay dos grandes grupos de mecanismos que utiliza el tumor para evadir el sistema inmune, evitar ser reconocido o producir sustancias inmunosupresoras. Cada día entendemos mejor los mecanismos que utiliza el cáncer para evitar al sistema inmunológico por lo que podemos desarrollar fármacos dirigidos a esos mecanismos y conseguir que de nuevo el sistema inmunológico pueda controlar el tumor.

Existen tratamientos inmunológicos de muy diversos tipos y generalmente los clasificamos en dos grandes grupos, inmunoterapias específicas e inmunoterapias no específicas. La inmunoterapia específica es la que se dirige a provocar la respuesta contra un antígeno o célula concreta y dentro de este grupo tenemos las vacunas y la terapia celular adoptiva. La inmunoterapia inespecífica por el contrario busca la estimulación global del sistema inmunológico sin focalizarla en un objetivo concreto, dentro de este grupo está las citoquinas y las recientes proteínas de control inmunológico. Hay un grupo de tratamientos basados en anticuerpos monoclonales que se diseñan para que reconozcan las células tumorales o sustancias que precisan para su crecimiento y que constituirían lo que denominamos inmunoterapia pasiva ya que el organismo no tiene que activarse inmunológicamente sino que recibe el anticuerpo desde fuera.

La inmunoterapia, también denominada terapia biológica, es un tipo de tratamiento para el cáncer que estimula las defensas naturales del cuerpo a fin de combatir el cáncer. Utiliza sustancias producidas por el cuerpo o fabricadas en un laboratorio para mejorar o restaurar la función del sistema inmunitario. La inmunoterapia puede funcionar de las siguientes maneras:   

Al detener o retrasar el crecimiento de las células cancerosas Al impedir que el cáncer se disemine a otras partes del cuerpo Al ayudar al sistema inmunitario para que funcione mejor a la hora de destruir las células cancerosas

Por: Keily Rubí García Cepeda

SISTEMA INMUNOLOGICO AL ATAQUE Para que se produzca una enfermedad renal de mediación inmunológica, un antígeno debe localizarse en el riñón y desencadenar una respuesta inflamatoria inmune local. Los antígenos renales están localizados de forma inherente, siendo parte constitutiva de las proteínas renales mientras que los antígenos no renales tienen que depositarse (plantarse) en el riñón.

MECANISMOS DE RESPUESTA INMUNE PARA TUMORES A pesar de existir un mecanismo de vigilancia inmunológica que evita el desarrollo de tumores malignos en el organismo, con cierta influencia, las células tumorales logran evadir estas defensas, estableciéndose en verdaderas masas celulares que incluso pueden focalizar sitios distantes al tejido de origen y con ese crecimiento incontrolado y pernicioso dan al traste con Por: Keily Rubí García Cepeda

SUBMÃ&#x201C;DULO III

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Por: Víctor Gaddiel Franco Rodríguez

Por: Marya Jhosseline Bautista Aguilar

CÁNCER RENAL

SUBMÓDULO II

Schapira, L.. (2017). Cáncer de riñón. Mayo 20, 2018, de ASCO Sitio web: https:// www.cancer.net/cancer-types/31358/viewall

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SUBMÓDULO I Ruíz, L. (2009). ANORMALIDADES DEL ERITROCITO. Mayo 23, 2018, de IQB Sitio web: http://mesa54d.blogspot.mx/2009/04/ anormalidades-del-eritrocito.html

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SUBMÓDULO III Batista, A. . (14 de Febrero de 2004). Anatomía del riñón . 24 de Mayo de 2018, de IQB Sitio web: http://www.iqb.es/ cbasicas/anatomia/ab6_01.htm

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Ruth Coleman. (18 julio 2017 ). Componentes del análisis de la orina. 28 mayo, de muy fitness Sitio web: https:// muyfitness.com/componentes-del-analisis -de-orina_13082684/