Sensualidad sexo y Parkinson No dejemos que se duerman nuestros sentidos, vista, gusto, tacto, olfato y oído -incluso espiritualidad. Sigamos explorando nuestra sensualidad, si bien hemos perdido algunos sentidos como el olfato aun nos quedan otros para vivir disfrutando del amor y el sexo. Relacionemos la vida y sexo ¡vivamos!. . No renunciemos a nada. A. Olmo
VIDA SEXUAL Y AFECTIVA EN PERSONAS CON ENFERMEDAD DE PARKINSON Estimados lectores: Este tercer manual, al igual que los anteriores, tiene como objetivo responder a las inquietudes manifestadas por las personas que padecen la Enfermedad de Parkinson y que son atendidas en CETRAM. Luego de un proceso de educación en salud, el tema de la vida sexual y el impacto de los aspectos tanto emocionales como físicos en la persona con Parkinson y su pareja fueron tema de toda una reunión. Con este material queremos resumir las experiencias compartidas y servir de guía para una mejor calidad de vida, en todos los aspectos . Afectuosamente, TO Daniela Alburquerque Ps Soledad Hernando
PARKINSON Y AUTOESTIMA Como bien sabemos, la Enfermedad de Parkinson afecta las distintas áreas de la vida, provocando cambios que inciden tanto en la persona quien la padece como a quienes la rodean. Las áreas que pueden ser afectadas por la enfermedad son:
Área de autocuidado: la persona puede comenzar a necesitar ayuda para realizar tareas de cuidado personal (ducharse, vestirse, comer, etc). Área laboral: la persona puede comenzar a ser menos eficiente en su trabajo y en algunas ocasiones se puede ver obligado a abandonarlo. Área social: la persona puede comenzar a aislarse porque tiene dificultad para desplazarse o porque no se siente cómodo en situaciones sociales. Área recreativa: la persona puede ir perdiendo las capacidades para realizar los deportes o pasatiempos que realizaba antes de la enfermedad o en etapas iniciales de esta. Área económica: la persona se puede encontrar en una situación en las que tienes mayores gastos y/o menos ingresos. Área de la relación de pareja: puede ser necesario asumir nuevas y diferentes tareas dentro del hogar y en la vida en pareja, para adecuarse a los cambios que conlleva la enfermedad. Área de la sexualidad: se puede ver afectada debido a los cambios físicos producidos por la enfermedad, cambios relacionados en cómo la persona se ve a si misma y en su estado de ánimo.
Todos estos cambios anteriormente mencionados, afecta la “percepción” o “Imagen” que la persona tiene de si misma. Leamos un ejemplo al respecto:
“Me siento fea… no me puedo maquillar ni peinar. Estoy siempre sudando. “Mi esposo se ha transformado en mi enfermero, en mi compañero. Pero ya casi no hay intimidad.” “Cada vez que voy a comprar la gente me mira. Prefiero quedarme en mi casa” “Siento que no sirvo para nada. Ya no puedo trabajar ni tampoco ayudar con las cosas de la casa.” “Mis hijos ya no me respetan. Toman las decisiones por mi” “Creen que estoy tonta, porque me cuesta hablar y a veces yo también me siento así porque se me olvidan las cosas.” A veces me siento cansada. Ya no soy la misma de antes…”
Los cambios que se producen en cada área de la vida, unidos a los cambios que el cuerpo experimenta, hacen que la Autoestima se vea afectada de manera importante. ¿Qué es el Autoestima? Es la forma que tenemos de mirarnos a nosotros mismos y valorar nuestra forma de ser, poder querernos y aceptarnos tal cual somos. Podemos ver varios cambios en el Autoestima producto de la enfermedad: 1. Cambia lo que yo pienso de mi mismo(a) en relación a:
Como me veo (lo que se llama “Imagen Corporal”) Forma de ser Habilidades y talentos
2. Cambia la forma de desempeñar los “Roles de vida” (Tareas que realizamos día a día, como el rol de padre (madre), hijo(a), hermano(a), abuelo(a), compañero de trabajo, líder, amigo(a), vecino(a) etc. 3. Cambia la forma como los otros se relacionan conmigo. ¿Qué hago si mi autoestima está dañada? Es necesario lo que llamamos un proceso de readaptación, es decir, aprender a vivir con los cambios que en mi cuerpo están sucediendo, reconociendo el apoyo de la familia y la gente que me rodea, para así poder mantener lo mas posible el estilo de vida que tenía antes de la enfermedad. Para poder cumplir con esto, es importante considerar las siguientes tareas: o
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Informarse acerca de las causas, síntomas y cómo avanza la enfermedad, conversando con mi médico tratante, el equipo de rehabilitación, leer material escrito, Internet, tener un contacto cercano con las agrupaciones de pacientes con parkinson y acercarse a otras personas que padecen la enfermedad. Permitirse vivir las emociones que tenga acerca de la enfermedad y el impacto en su vida. Se le llama a esto “Duelo de la enfermedad” en donde al principio se vive la pérdida de la salud física con tristeza, luego negando esta realidad e incluso mucha rabia, hasta llegar finalmente a aceptar la enfermedad. Este es un proceso normal que todos vivimos frente a situaciones dolorosas. Comparta sus emociones con sus seres queridos y escúchelos que ellos también están viviendo con usted este proceso. Realizar cambios en la rutina diaria de la familia para poder apoyar a la persona que padece la enfermedad. Adaptar las actividades de la vida diaria para mantener la independencia (vea manual Nº2 Guía Parkinson Avanzado)
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No pierda el contacto con sus amigos, agrupaciones de su vecindario, comunidad, la iglesia etc ya que al mantener este vínculo se vive de mejor manera la enfermedad y sus familiares pueden encontrar el apoyo necesario. Busque actividades que sean importantes y placenteras para usted, donde pueda sentirse realizado y pleno como ser humano (pasatiempos u otro tipo de actividades que se puedan adecuar a sus limitaciones)
PARKINSON Y VIDA SEXUAL La sexualidad y la vida sexual activa es parte importante de la salud física y mental de la persona. Cuando una persona es diagnosticada con Parkinson, la vida sexual se ve afectada, así como muchos otros aspectos del bienestar físico y mental. Las causas de los cambios experimentados en el área de la sexualidad están asociadas a:
Los síntomas físicos de la enfermedad (tales como temblor, rigidez, etc.) Los medicamentos que producen efectos tales como lentitud, falta de energía, etc. El estado de salud mental (estrés, depresión, ansiedad, etc.) El ambiente que rodea a la persona.
La percepción que se tiene de si mismo(a) y de la otra persona es muy importante para el acto sexual. El sentirse deseado puede verse afectado por algunos síntomas del Parkinson asociados a la apariencia física, tales como expresión facial disminuida, cambios en el olor del cuerpo, dificultades para tragar, sudoración excesiva o cara grasosa. La presencia de síntomas motores tales como rigidez, temblor, lentitud y movimientos involuntarios pueden dificultar aun mas la vida sexual. Otros síntomas de la enfermedad como estrés, depresión, ansiedad, fatiga y falta de energía también pueden afectar el interés y el deseo y tener un impacto significativo en la actividad sexual. Cabe destacar que los estados depresivos y la fatiga pueden afectar tanto a la persona que padece la enfermedad de Parkinson como a la pareja. Ambos pueden experimentar, en distintos momentos, falta de energía e interés para iniciar la actividad sexual. Es importante mencionar que otros factores como tomar medicamentos, envejecimiento, menopausia, andropausia (menopausia masculina) y problemas de salud relacionados, como problemas cardiacos, vasculares y endocrinos pueden también afectar la actividad sexual. Disfunciones o problemas Sexuales Cuando tenemos relaciones sexuales, experimentamos distintas etapas del ciclo de respuesta sexual:
1. Deseo sexual (búsqueda de satisfacción del deseo, el cual puede ser motivado por la 2. 3. 4.
pareja o por otro tipo de estimulo como una película, fotografías, algunas comidas etc) Excitación sexual (se produce la lubricación en la mujer y la erección en el hombre) Orgasmo o Clímax ( eyaculación en el hombre) Resolución ( estado de relajación, bienestar y relajación muscular)
Podemos ver diferentes problemas para las relaciones sexuales en los HOMBRES que sufren la Enfermedad de Parkinson, como por ejemplo:
Hiposexualidad: falta de interés o deseo sexual. Hipersexualidad: deseo sexual exacerbado. Disfunción Eréctil: incapacidad de alcanzar o mantener una erección bastante firme para realizar la penetración Dificultad de eyaculacion :
Precoz (rápida e involuntaria) Retardada (excesivamente lenta o ausencia total de esta)
En la MUJER con enfermedad de Parkinson podemos encontrar:
Hiposexualidad: falta de interés o deseo sexual. Hipersexualidad: deseo sexual exacerbado Déficit de Excitación: ausencia de lubricación, tensión muscular y alteraciones respiratorias Vaginismo: contracción involuntaria de los músculos que rodean a la vagina que impide la penetración y provoca dolor. Anaorgasmia: incapacidad para tener orgasmo, aunque logre excitarse. Dispareunia: presencia de dolor en los genitales durante la penetración.
¿Qué hago si tengo estos problemas en mi vida sexual? Es muy importante que considere los siguientes puntos: 1.- Comunicación en la Pareja y Sexualidad Todos estos cambios experimentados en el área de la Sexualidad, pueden ocasionar consecuencias negativas en la relación de pareja: un alejamiento inicial, aumento de tensión, dificultad para hablar abiertamente acerca de las preocupaciones y dificultades encontradas al tener relaciones sexuales. La Comunicación es la mejor solución para adaptarse a esta nueva realidad de la enfermedad y a las dificultades impuestas por ella. Nos permitirá superar cualquier problema inicial, aclarar nuestros miedos y recuperar ese apoyo que creímos perdido. La comunicación se convierte en la clave para mantener una relación en la cual el respeto, el compañerismo, la ternura y el amor puedan ser vividos libremente y expresados cariñosamente. La comunicación nos permitirá realizar un proceso de readaptación en la relación de pareja buscando una nueva forma de acercarnos, a un ritmo diferente, aceptando al otro tal cual es y expresar sin miedo el amor.
¿Qué necesito comunicar a mi pareja?
Necesito comunicarle cómo me siento en relación a la enfermedad, cómo me siento en relación a mi mismo(a), cómo me siento en relación a mi pareja. Cuáles son mis temores, cuáles son las ideas que a veces me atormentan y que afectan mi comportamiento en la relación de pareja (“tengo miedo de que me cambies por otra”, “quizás ya no me quieres ahora que estoy enferma”). Comunicar a mi pareja cómo me siento físicamente (“ya no me siento atractivo”).
2.- La vida sexual es parte de nuestras necesidades básicas. No se avergüence de manifestarlo. Encuentre con su pareja la forma más satisfactoria para ambos. Tenemos la necesidad de intimidad, de acariciar y ser acariciado, para liberar tensión, por la búsqueda de placer, por sentirse parte del ser querido. La intimidad no siempre es sinónimo de estimulación sexual. No todas las personas necesitan sexo. Para muchos, vivir con la pareja un minuto de intimidad puede ser acariciarse, tener un buen masaje o simplemente tomarse las manos, por lo que para algunas personas la libido (el deseo sexual) no es necesario para vivir una vida plena y llena de gozo.
3.- Busque el momento apropiado para tener relaciones sexuales, Idealmente en los momentos del día en que la persona enferma se siente mejor y en los que probablemente tendrá un
mayor deseo sexual. La intimidad que antes se encontraba en la noche, tal vez ahora haya que buscarla en la mañana. La pareja puede alternar quien inicia la relación sexual, permitiendo a la persona con Parkinson recibir atención cuando él o ella no se siente capaz de tomar la iniciativa.
4.- Explore diferentes formas de vivir su sexualidad: El tocarse y acariciarse mutuamente pueden pasar a tener un papel mas protagónico que la penetración. Es importante señalar que la pareja que ya no tiene relaciones sexuales, no debe sentirse presionada por tenerlas, si es que sienten que no las necesitan. Las relaciones sexuales quizás no van a ser siempre las mejores, pero siempre van a ser la forma mas intima de cuidarse y amarse en la pareja. Experimente con su pareja. Todo lo que hagan con el acuerdo de ambos estará bien. Las posiciones sexuales tradicionales pueden resultar incomodas, por lo que es necesario atreverse a innovar. La estimulación sexual incluye el uso de las manos, de los dedos y boca. La masturbación solitaria o acompañada es completamente natural. En hombres mayores de 50 años, algunos de los cambios en su propia capacidad sexual pueden ser debidos al proceso natural de envejecimiento y no necesariamente debido al Parkinson.
5.- Consulte a su médico: El área de la Sexualidad es compleja y puede afectar considerablemente la relación de pareja. Por lo tanto, si uno o ambos miembros de ella resuelven que no cuentan con las herramientas necesarias para hacer frente a los problemas que enfrentan, deben consultar con algún tipo de especialista que los oriente en esta área: urólogos, psicólogos, neurólogos y ginecólogos, son todos profesionales que pueden orientarlos en el tema de las disfunciones sexuales. FORMAS DE HACER EL AMOR SIN PENETRACIÓN
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Tocar con cuidado el cuerpo. Besar diferentes partes del cuerpo. Acariciar otras zonas del cuerpo. Bailar con ropa ligera. Escuchar una bella música. Comer algo rico juntos en la cama. Usar cremas y nuevos aromas. Hacer masajes en diferentes partes del cuerpo. Murmurar al oído.
Decir “te amo” con sinceridad.