“Intenser samenwerken voor gepaste geriatrische zorg”

De dienst Liaison Geriatrie formuleert al jarenlang geriatrisch advies voor de behandeling van oudere patiënten op andere afdelingen. Maar hun impact blijft soms beperkt. Daarom werkt het team steeds proactiever. “We willen complicaties voorkomen. De inbreng van de huisarts is voor ons erg waardevol.”

“Het aantal patiënten op de afdeling geriatrie blijft de laatste jaren stabiel”, zegt dr. Ine Westhovens, geriater.

“Maar het aantal 75-plussers op andere afdelingen stijgt sterk. Dat is een logisch gevolg van de vergrijzing.

Ouderen plukken ook de vruchten van medische innovaties waardoor steeds meer ingrepen op latere leeftijd haalbaar zijn.”

Van advies … Dat confronteert orgaanspecifieke afdelingen met een aantal ‘stoorzenders’: meer comorbiditeit, polyfarmacie en uitdagingen in functioneel herstel en ontslagplanning. “Wij ondersteunen hen en geven advies. We beginnen bijvoorbeeld vroeger met de ontslagplanning of starten interdisciplinaire protocollen om langere hospitalisatie, delier of opname in een woonzorgcentrum te vermijden. Op dit moment geven we enkel advies op vraag van het behandelende team. Daardoor missen we veel patiënten en worden we regelmatig te laat betrokken. We blijven ook afhankelijk van anderen voor de uitvoering van ons advies.”

Zo lang mogelijk thuis

“Geriatrische complicaties vermijden bij ouderen over alle afdelingen heen: dat is ons doel. Zodat zoveel mogelijk patiënten na hun ontslag zelfstandig thuis verder kunnen en niet naar een zorginstelling moeten. Daarom sturen we aan op oudervriendelijke zorg: van loophulpmiddelen over hoorapparaten tot constipatiebehandeling. Want die interventies kunnen een verlies van functionaliteit voorkomen.”

Belangenbehartiger

“Wat wil de patiënt zelf? Stelde hij misschien een negatieve wilsverklaring op waarin hij een behandeling weigert? We hebben extra aandacht voor de wens van de oudere en zijn psychosociale achtergrond”, geeft Ine Westhovens mee. “De inzichten van de huisarts helpen ons om de situatie correct in te schatten.”

... naar actief screenen

“Om die redenen handelen we steeds proactiever. Wordt een 75-plusser geopereerd? Dan start de samenwerking al bij de preoperatieve cel. Sinds einde februari screenen we ook actief ouderen die binnenkomen op spoed. Zo identificeren we meteen de patiënten met een groot risico op delier of functionele achteruitgang en geven we de opnameafdeling al concrete adviezen mee. Want veel complicaties zijn te voorkomen. Ouderen met een mineur trauma die meteen het ziekenhuis mogen verlaten, zijn ook gebaat bij onze opvolging”, verduidelijkt Ine Westhovens.

Met een brede blik

Een geriater en een aantal verpleegkundigen met verschillende achtergronden vormen samen het kernteam. “Maar onze expertise gaat veel breder. We betrekken vaak de ergotherapeut en kinesist. En overleggen met de maatschappelijk assistent en de behandelende arts en verpleegkundigen. Daarnaast contacteren we meestal ook de huisarts.”

Communicatie met de huisarts

Verlaat de patiënt het ziekenhuis? Dan ontvangt de huisarts een verslag van de gespecialiseerde afdeling. “Wij bezorgen ook een verslag, want we willen huisartsen ondersteunen bij de nazorg. Denk aan de afbouw van medicatie of andere aandachtspunten die niet onmiddellijk aangepakt moesten worden tijdens de ziekenhuisopname maar nadien wel opvolging vragen. We werken dus graag intensiever samen met de huisarts.”

Contacteer ons gerust

Heb je als huisarts vragen bij ons verslag? Wij bespreken ze graag. Worden jouw oudere kwetsbare patiënten opgenomen in Jessa? Signaleer het ons. Wij volgen ze graag mee op. 011 33 78 05