A N S I E D A D Y A T A Q U E S D E P Á N I C O glucosa en la sangre aumentan de forma constante, activando la producción de una cantidad moderada de insulina. Ésta disminuye paulatinamente los niveles deglucosa e s c o l t á n d o l a , p o r u n l a d o , a l a s c é l u l a s , y, p o r o t r o , enviándola al hígado y los músculos para ser alm a c en a d a. Sin embargo, cuando se consumen azúcares (azúcarde mesa, miel, fructosa, etc.) o carbohidratos refinados(harinas refinadas como pan blanco, pasta, bollería,etc.), los niveles de glucosa aumentan desproporciona-damente. Esto hace que el páncreas segregue una fuer-te cantidad de insulina, lo cual provoca una retirada deglucosa demasiado brusca: en otras palabras, aparecela hipoglucemia reactiva con sus c o r r e s p o n d i e n t e s s í n - t o m a s n e u r o g l u c o p é n i c o s . El hipotálamo cuando siente este bajón de glucosa, ac-t i v a e l s i s t e m a n e r v i o s o a u t ó n o m o ( S N A ) , a t r a v é s d e l c u a l s e s e g r e g a n c a t e c o l a m i n a s ( a d r e n a l i n a y n o r a d r e n a lina, principalmente). Estas hormonas estimulan la salida d e l g l u c ó g e n o a l m a c e n a d o , l o c u a l produce un aumentode los niveles de glucosa. Esta producción de catecolaminas es la causante de los síntomas neurogénicos.Con los años, y si la costumbre d e c o m e r a z ú c a r e s y carbohidratos refinados continúa, el organismo es condicionado a producir más y más insulina, y a su vez, más ymás catecolaminas. Esto produce un agotamiento tantodel páncreas como de las suprarrenales, l l e g a n d o , t a m - bién, a afectar la forma en que el cuerpo se enfrenta ac u a l q u i e r o t r a s i t u a c i ó n d e e s t r é s . N o e s d e e x t r a ñ a r q u e e l paciente que sufre de hipoglucemia reactiva y candidiasisse sienta estresado y ansioso, e infinidad de veces sea víc145 CANDIDIASIS CRÓNICA t i m a d e u n m a l d i a g n ó s t i c o b a s a d o ú n i c a m e n t e e n s u e s - tado emocional. No solamente el azúcar y los carbohidratos refina-d o s s o n l o s r e s p o n s a b l e s d e l desarrollo de la hipoglucemia reactiva, también los cigarrillos y e l c a f é p u e d e n producir o empeorar este desequilibrio. Estas sustan-c i a s a c t i v a n directamente las glándulas s u p r a r r e n a l e s para producir catecolaminas, las cuales, como ya hem e n c i o n a d o a n t e r i o r m e n t e , a c t i v a n l a s a l i d a d e l g l u c ó - g e n o y, p o r l o t a n t o , e l a u m e n t o de gl u co s a. Para co n -trarrest ar, el p án creas lib era in sul in a y como resultadoaparece el «bajón» de glucosa en la sangre.De hecho, en un estudio de investigación sobre elt a b a c o y l a h i p o g l u c e m i a r e a c t i v a r e a l i z a d o p o r e l d o c - t o r D o n C . H e m i n g w a y, p u b l i c a d o e n el Journal of Orthomolecular Medicine, observó que si a fumadorescon hipoglucemia se les hacía fumar un cigarrillo y seles sometía al test de tolerancia de la glucosa, sus niveles de glucosa aumentaban, mostraban una mejoría fí-sica i n m e d i a t a y d i s m i n u í a n s u s s í n t o m a s d e h i p o g l u - cemia. Así se dio cuenta de que el organismo aprendem u y r á p i d a m e n t e a a n h e l a r u n c i g a r r i l l o c u a n d o l o s n i - veles de glucosa disminuyen. Parece ser que lo mismoocurre con la cafeína. Por otro ladó, el alcohol inhibe lamovilización de las reservas de glucosa del hígado c a u s a n d o u n a s e v e r a h i p o g l u c e m i a . Las personas con candidiasis crónica normalmentehan abusado durante años de estas sustancias (azúcares,carbohidratos refinados, alcohol, café y
té, cigarrillos,etc.), ya sea por costumbre cultural o porque el cuerpo enestado de desequilibrio se las ha pedido. Es fundamental 146 A N S I E D A D Y A T A Q U E S D E P Á N I C O tener en cuenta la hipoglucemia reactiva y la candidiasisen pacientes con ataques de pánico, sobre todo, en aqué-llos que no encuentran ningún motivo emocional, traumao shock vivido que pueda estar causándolos. D i a g n ó s t i c o El test que suele llevarse a cabo para verificar una p o s i - ble hipoglucemia reactiva es el test de tolerancia de lag l u c o s a ( q u e s u e l e ha c e rs e en un p er i o do de 2 a 6 h o- ras). Sin embargo, pocos médicos lo recomiendan.Personalmente opino que si se decide llevar a caboeste test de laboratorio, debe s er únicam ent e para con- firmar el diagnóstico, y NUNCA para descartarlo.E s i m p o r t a n t e r e s p e t a r l a i n d i v i d u a l i d a d bioquímicade cada paciente: hay personas que durante el test pue-den mostrar síntomas y malestar con tan sólo una re-ducción de 2 mg de glucosa dentro de los p a r á m e t r o s a c e p t a d o s y, s i n e m b a r g o , e l t e s t n o i n d i c a r á n i n g ú n d e - sequilibrio.P o r o t r o l a d o , s e h a d e m o s t r a d o e n d i v e r s o s e s t u d i o s , p o r e j e m p l o , e l d e l a d o c t o r a T a y l o r p u b l i c a d o e n el Journal of Behavioural Medicine, en 1988, que loss í n t o m a s q u e a p a r e c e n d u r a n t e e l t e s t son más intensosno en el momento más bajo del nivel de glucosa, sinome di a h or a m ás t ar d e. Es to p ue de de sp is ta r a la hora de hacer un diagnóstico.Por otro lado, el punto más b a j o d e l n i v e l d e g l u c o s a puede durar muy poco rato, y si las muestras de sangre147 C A N D I D I A S I S C R Ó N I C A no se toman muy regularmente la hipoglucemia reacti-va puede p a s a r d e s a p e r c i b i d a . Si se lleva a cabo el test, es importante también te-ner en cuenta la dieta del paciente; los horarios de co-mida; historia familiar de migrañas, alergias, diabetes,epilepsia, depresión, e t c . ; d e s e q u i l i b r i o s s u f r i d o s e n e l pasado como hepatitis, problemas de vesícula, náuseasd u r a n t e e l e m b a r a z o , e t c . ; y p o s i b l e s d e f i c i e n c i a s nutricionales.