FUAA- REHABILITACION CARDIACA FASE III
FASE
FASE lll DE REHABILITACION CARDIACA
PRESENTADO POR: JUAN PABLO GAVIRIA DUQUE JULIANA VANESSA GONZALES VASQUEZ JHONATHAN MARTINEZ GOMEZ JHON ALDERMAR TAPASCO ROMERO
PRESENTADO A: DULFARY MEJIA VANEGAS
FUNDACION UNIVERSITARIA DEL AREA ANDINA SECCIONAL PEREIRA FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD TERAPIA RESPIRATORIA Vl SEMESTRE 2018
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INTRODUCCIÓN: El objetivo del siguiente trabajo es revisar y dar continuidad a las fases de rehabilitación cardiaca (En este caso fase lll). Se revisarán los objetivos y los hábitos de vida que el paciente debe acostumbrar; además de recomendaciones a su familia para ayudar que dicho tratamiento sea efectivo. ÍNDICE
OBJETIVOS………………………………………………………………………………………………………………………………… TIEMPO…………………………………………………………………………………………………………………………………...... EVALUACION CLINICA……………………………………………………………………………………………………...……… EVALUACION FUNCIONAL…………………………………………………………………………………………………….… MODALIDADES DE EJERCICIO………………………………………………………………………………………… ATENCION PRIMARIA EN SALUD………………………………………………………………………………….. FOLLETO…………………………………………………………………………………………………………………………. ANEXOS………………………………………………………………………………………………………………………….. 1. ESCALA DE BORG……………………………………………………………………………………………………. 2. CUESTIONARIO DE SALUD SF 36……………………………………………………………………………... 3. FORMATO DE EVALUACION DE EJERCICIO FISICO………………………………………………….. BIBLIOGRAFIAS………………………………………………………………………………………………………………
PAG. 3 PAG. 3 PAG. 3-4 PAG. 4-5 PAG. 5-7 PAG. 8 PAG. 9 PAG. 10 PAG. 10 PAG. 11 PAG. 12 PAG. 13
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FASE lll DE REHABILITACION CARDIACA OBJETIVOS:
1. Mejorar y mantener el nivel y aptitud cardiovascular, para retornar al paciente a la vida productiva lo más pronto posible. 2. Mantener una vida lo más activa posible. 3. La educación del paciente para mejor control de los factores de riesgo cardiovascular. 4. Reducir el riesgo de sufrir otro evento cardiaco y mejorar las condiciones clínicas. 5. Disminuir los costos por la atención médica. 6. Limitación y reducción de la incapacidad, sobre todo en ancianos y pacientes en quienes su trabajo incluye el ejercicio físico. TIEMPO: Dura toda la vida. El paciente debe mantener los nuevos hábitos que ha adquirido para evitar la aparición de otro evento cardiaco. En el futuro el paciente rehabilitado debe continuar con las revisiones periódicas con su cardiólogo, quien vigilara la evolución de la enfermedad y de acuerdo con el médico de familia controlara los factores de riesgo. 3
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EVALUACION CLINICA:
Analitica: Se incluyen parámetros de los factores de riesgo cardiovascular que son: 1. Glicemia 2. Perfil lipídico (triglicéridos y colesterol) 3. Pruebas de función renal (creatinina, urea, ácido úrico) 4. Hemoglobina 5. Electrocardiograma Basal 6. RX de Tórax 7. Ecocardiograma
EVALUACION FUNCIONAL: Prueba de esfuerzo: Sus modalidades son: 1. Prueba de marcha de 6 minutos 2. Tapiz rodante o treadmil 3. Ciclo ergometría
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Cuando finaliza la fase de aprendizaje (II) el paciente recibe un informe, con copias para su cardiólogo y médico de familia; en la primera parte del mismo se especifica:
1. Diagnóstico 2. Posibles incidencias acaecidas durante el programa 3. Datos de las ergometrías efectuadas al inicio y fin de la actuación 4. Resultados de los protocolos psicológicos y posibles anomalías existentes en este ámbito 5. Datos analíticos de entrada y salida y las posibles modificaciones en el tratamiento médico La segunda parte del informe incluye consejos sobre: 1. La posibilidad y condiciones de vuelta al trabajo 2. Necesidad de efectuar el entrenamiento físico con una frecuencia semanal de 5 a 6 días, en sesiones de 1 hora de duración y especificar la frecuencia cardiaca de entrenamiento, calculada en base a los datos de esfuerzo del alta (Frecuencia cardíaca submaxima 80%) 3. Ejercicios de relajación, que deben ser efectuados 3 veces al día y en situaciones de estrés psicológico En el futuro, el paciente rehabilitado debe continuar las revisiones periódicas con su cardiólogo, quien vigilará la evolución de la enfermedad y, de acuerdo con el médico de familia controlará los factores de riesgo. El contacto y el trabajo coordinado de la rehabilitación hospitalaria con centros polideportivos, que cuenten con la infraestructura necesaria (médicos, enfermeras, carro de paro) son fundamentales para evitar el abandono de los programas, a medio o largo plazo. 5
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MODALIDADES DE EJERCICIO:
GASTOS ENERGETICOS, MEDIDOS EN METS DE DISTINTAS ACTIVIDADES LABORALES Y DEPORTIVAS EN SUJETOS DE 70KG METS
ACTIVIDAD LABORAL
ACTIVIDADES DE TIEMPO LIBRE
1-2
Oficina, trabajos manuales ligeros, Coser y hacer punto, permanecer de pie, marchas conducir un automovil, medico, a 1.5 Km/h, conducir una moto por terreno plano. profesor, delineante, impresor, peluquero, barrer suelos, planchar.
2,5-3
Portero de inmuebles, cerrajero, Marcha a 3 Kh/h (Terreno llano), montar a electricista, panadero, empapelador, caballo al paso, billar, bolos, petanca, golf, pesca cirujano, conducir automóviles, con sedal, tocar instrumentos musicales. gruas e instrumentos agricolas, guisar, lavar platos, quitar el polvo, sacudir alfombras y tender la ropa.
3,5-4
Conducir un camión, picapedrero, Marcha a 4Kh/h, bicicleta a 10Kh/h, tiro con soldador, albañil (levantar paredes), arco, tenis de mesa, montar a caballo (trote), pesar mecanicos, instalación electrica, con mosca y botas de agua. empujar carretillas (35Kg), limpiar cristales, abrillantar suelos.
4,5-5
Pintar con brocha, albañilería, Marchas a 5Km/h, bicicleta a 13Km/h, bailar, carpintería y tapicería, papeleria, tenis (dobles), recoger hojas. barnizaría, fregar suelos. 6
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GASTOS ENERGETICOS, MEDIDOS EN METS DE DISTINTAS ACTIVIDADES LABORALES Y DEPORTIVAS EN SUJETOS DE 70KG 5,5-6
Transportar objetos (30Kg), cavar en Marcha a 7Km/h, bicicleta 16Km/h, patinaje el jardin, mover tierra suelta con una sobre ruedas o en hielo, esquí náutico, caza, pala, trabajo industrial. levantamiento de pesas (5Kg, 10 veces por minuto).
6,5-7
Transportar objetos (35Kg), partir Carreras de 8Km/h, tenis individual, bádminton, leña, trabajar con pala de 4,5Kg. canoa a 7Km/h.
7,5-8
Transportar 40Kg, cavar zanjas, Montañismo, esquí de fondo, motocross, arbitro serrar madera dura, colocar vías (baloncesto, futbol). férreas, trabajos en zona de gran calor o elevado nivel de vapor de agua.
8,5-9
Trabajo de minas y fundición, Correr 9Kg/h, ciclismo 23Km/h, transportar objetos de 45Kg. 35m/min, levantamiento de pesas veces/minuto.
>9
Trabajar con pala de mas de 7,5Kg Esgrima y rugby (10 mets), baloncesto, futbol, judo, durante periodos de 10 minutos. lucha y pelota vasca (12 mets), levantamiento de pesas (mas de 13Kg, 10 veces por minuto).
natación 8Kg, 10
1 met (consumo de O2 en reposo) = 3,5 cc de O2/Kg/min. cc: centímetros cúbicos; h: horas; Kg: kilogramo; km: kilometro; min: minuto; 02: oxigeno. 7
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ATENCION PRIMARIA EN SALUD: Con este formato pretendemos realizar un folleto donde se permita al paciente conocer los puntos claves para poder continuar con los habitos de vida saludable adquiridos durante las fases anteriores, permitiendo mejorar condiciones ya instauradas durante el proceso de rehabilitacion del paciente. A traves de la educacion impartida en los folletos, junto a las imรกgenes y la informacion brindada se buscara generar conciencia de retroalimentar, tanto a pacientes como familiares implicados en el proceso de recuperacion, adaptacion y sostenimiento del programa de rehabilitacion cardiopulmonar, asegurando una vigilancia y control aceptables por parte del personal de salud encargados. FOLLETO:
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ANEXOS: ESCALA DE BORG: Es una escala que nos sirve para determinar, de forma subjetiva, la sensación de esfuerzo percibido por una persona. Y está relacionada con las áreas de entrenamiento que usan los deportistas y personas para entrenar. El objetivo es controlar la intensidad de nuestro entrenamiento, ya que existen muchos métodos de entrenamiento y no se utiliza la misma intensidad de entrenamiento en todos ellos y asi, controlar el cansancio o fatiga que queremos conseguir o evitar en la sesión de ejercicio.
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CUESTIONARIO DE SALUD SF36: EL SF-36 es un cuestionario de salud. Es utilizado en investigaciones médicas, de salud mental y, en general, en investigaciones relacionadas con la salud. Ofrece una perspectiva general del estado de salud y la persona con la ventaja de que es fácil y rápido de rellenar, a la vez que también es sencillo de evaluar. A la vez, al permitir valorar numéricamente diferentes aspectos en relación a la salud de la persona, se convierte en una herramienta excelente para cualquier investigación relacionada con la salud. Contiene además 36 preguntas que abordan diferentes aspectos relacionados con la vida cotidiana de la persona que rellena el cuestionario. Estas preguntas se agrupan y miden 8 apartados que se valoran independientemente y dan lugar a 8 dimensiones que mide el cuestionario.
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FORMATO DE EVALUACION DE EJERCICIO FISICO:
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BIBLIOGRAFIA:
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Euelio Plaguezuelos Cabo, Guillermo Miranda Calderin, Adela Gomez Gonzales, Lidia Capellas Sans. Principios de rehabilitaciรณn cardiaca. Editorial. Editorial medica panamericana. 2010.
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Jose M. Moroto Montero, Carmen De Pablo Zarsosa. Rehabilitaciรณn cardiovascular. Editorial medica panamericana. 2010.
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Luis Felipe Higuita Gutierrez, Jaiberth Antonio Cardona Arias. Instrumentos de evaluaciรณn de la calidad de vida relacionada con la salud adolescente. Hacia promoc. Salud. 2015.
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