Jhon Fredy Criollo Arciniegas Rut 6.801.407-3
Florencia - Caquetá, 13 de octubre de 2015 Señores UNIVERSIDAD DE LA AMAZONIA Secretario General y del Consejo Electoral Ciudad Asunto: Inscripción a Representante de Consejo de Facultad de Ingeniería Necrológica de la Universidad de la Amazonia Yo JHON FREDY CRIOLLO ARCINIEGAS identificado con cédula de ciudadanía No. 6801407 de Florencia en calidad de egresado del programa de Ingeniera Agroecológica y atendiendo la convocatoria electoral No. 005 del 16 de septiembre de 2015 del consejo electoral de la universidad de la amazonia, presento la Inscripción a Representante de Consejo de Facultad de Ingeniería Agroecológica de la Universidad de la Amazonia. Por lo anterior adjunto: 1. Solicitud escrita del candidato. 2. Fotocopia de la cédula de ciudadanía. 3. Una foto. 4. Formato de inscripción diligenciado. Atentamente,
JHON FREDY CRIOLLO ARCINIEGAS Cel. 3208590689
Anexo: Lo enunciado.
Ingeniero Agroecólogo Esp. Gerencia Ambiental y Desarrollo Sostenible Empresarial Esp. Tec. Elaboración de Bioinsumos y Extractos Vegetales para la Producción Agropecuaria Ecológica Esp. Salud Ocupacional y Seguridad Industrial
Cel. 3208590689 Calle 11a Nº 11a-134, Barrio Juan 23 E-mail: jhonfca1982@gmail.com Florencia - Caquetá
MINISTERIO DE EDUCACION NACIONAL
UNIVERSIDAD DE LA AMAZONIA NIT: 891190346-1
CONVOCATORIA ELECTORAL N° 005 (16 de Septiembre de 2015) “POR MEDIO DE LA CUAL SE CONVOCA A LOS DOCENTES, ESTUDIANTES Y EGRESADOS GRADUADOS DE LA UNIVERSIDAD DE LA AMAZONIA, A ELEGIR SUS REPRESENTANTE ANTE LOS CONSEJOS DE FACULTAD, COMITÉS DE CURRÍCULO, COMITÉ INTERNO DE ASIGNACIÓN Y RECONOCIMIENTO DE PUNTAJE “CIARP” Y REPRESENTANTES DE LOS ESTUDIANTES Y DOCENTES ANTE EL COMITÉ DE PERSONAL DOCENTE DE ESTA INSTITUCIÓN DE EDUCACIÓN SUPERIOR.” ACTA DE INSCRIPCIÓN INDIVIDUAL DE CANDIDATOS Y TESTIGOS ELECTORALES En Florencia, Caquetá el día 13 del mes de septiembre de 2015, siendo las __________. El señor(a) JHON FREDY CRIOLLO ARCINIEGAS identificado(a) con cédula de ciudadanía N°. 6801407, compareció ante el despacho de la Secretaría General de la Universidad de la Amazonia, con el fin de inscribirse como candidato a ejercer la Representación ante una de las instancias convocadas. Instancia a la que se inscribe: CONSEJO DE FACULTAD Programa Académico: INGENIERÍA AGROECOLÓGICA Como Representante de los: Estudiantes
Docentes
Egresado Graduado
Manifiesta el aspirante bajo la gravedad del juramento, que conoce los reglamentos y que no se encuentra incurso en ninguna causal de inhabilidad e incompatibilidad, para el desempeño de la Representación, si fuere electo. Anexa: SI 1. 2. 3. 4.
Solicitud escrita del aspirante Fotocopia del documento de identificación Una foto (digital e impresa preferiblemente) Listado con firmas de Testigos
Testigos electorales inscritos por el aspirante: SI NOMBRES
APELLIDOS
“Construimos
NO
X X X NO IDENTIFICACIÓN
SEDE O CERES
Nación desde Nuestra Estratégica Región”
Calle 17 Diagonal 17 con carrera 3F Barrio El Porvenir Pbx 4340591 -4358786 Tel: 4352434 Telefax 4358231 Web site www.udla.edu.co email sgeneral@uniamazonia.edu.co Florencia – Caquetá
MINISTERIO DE EDUCACION NACIONAL
UNIVERSIDAD DE LA AMAZONIA NIT: 891190346-1
CONVOCATORIA ELECTORAL N° 005 (16 de Septiembre de 2015) 1
JHON FREDY
CRIOLLO ARCINIEGAS
6801407
FLORENCIA
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 OBSERVACIONES: _______________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ Para constancia, firman los que intervinieron en el acto.
Inscrito
Secretario General y del Consejo Electoral
Email: jhonfca1982@gmail.com
“Construimos
Nación desde Nuestra Estratégica Región”
Calle 17 Diagonal 17 con carrera 3F Barrio El Porvenir Pbx 4340591 -4358786 Tel: 4352434 Telefax 4358231 Web site www.udla.edu.co email sgeneral@uniamazonia.edu.co Florencia – Caquetá