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EDITORIAL
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2 MÁS ALLÁ DE UNA REALIDAD
como el Delirium tremens (otro tipo de delirio, causado tras la retirada voluntaria o accidental del alcohol).
Xiomy González Sierra Dora Viviana Peláez Tamayo Gissela Polo Arroyo
El hombre es un ser social e integral de por sí, aunque se presenta como una individualidad, no puede llegar a desarrollarse como persona sin establecer una relación con los demás. El hombre posee capacidades físicas y psicológicas; cuando una de estas se halla en desequilibrio, se presentan algunos factores como la enfermedad, encontrando entre ellas, el delirium. El Delirium que aparece en pacientes críticos y al igual que en otros contextos clínicos, es un síndrome neuropsiquiátrico de inicio agudo y curso fluctuante, caracterizado por alteración de la función cognitiva, que conlleva desorientación, deterioro de la memoria a corto plazo, disminución de la atención, alteraciones de la percepción, pensamiento anormal, comportamiento inapropiado y trastornos del ciclo vigilia-sueño. El Delirium tiene también otros • • • • •
Síndrome de Insuficiencia Cerebral. Estado confusional Agudo. Psicosis post-operatoria. Encefalopatía. Delirio de la UCI. cuando ocurre dentro de un Servicio de Medicina Intensiva.
El origen exacto de este síndrome es desconocido. En el electroencefalograma (EEG) se manifiesta como un enlentecimiento de las ondas cerebrales, aunque la actividad rápida de baja tensión se considera en algunos tipos de Delirium, tales
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Estudios realizados en pacientes ingresados y en ventilación mecánica, en Unidades de Cuidados Intensivos (UCI), encontraron una prevalencia entre un 47-80% de pacientes con Delirium 10,12. No obstante el Delirium puede aparecer en cualquier paciente grave, independiente si está con medidas de soporte mecánico o farmacológico o simplemente monitorizado en un Servicio de Medicina Intensiva. Este no es un síndrome fácil de reconocer, siendo evaluados estos pacientes en muchas ocasiones como “molestos”, y obligando a realizar medidas restrictivas físicas para evitar que se hagan daño a sí mismos (auto-extubación, retirada de catéteres intravenosos o sondas vesicales o digestivas). La atención de este tipo de pacientes por la enfermería es continua y sigue siendo un problema tanto en la identificación como en el manejo de los mismos. “Lipowski en 1987 publicó en Jama14, hasta 2 subtipos de Delirium, denominado hiperactivo e hipoactivo, ambos relacionados con la presencia de agitación o retardo psicomotriz, aunque se ha ido incluyendo formas mixtas durante el mismo periodo de ingreso. 1. Hiperactivo o hiperalerta (Delirium ruidoso) Agitación psicomotriz, alucinaciones, agresividad… Por lo que son pacientes con riesgo de sufrir caídas, quitarse las sondas o catéteres, o incluso de fuga. 2. Hipoactivo o letárgico (Delirium callado) Retardo psicomotriz, disminución de la alerta, somnolencia, por lo que estos pacientes
presentarán riesgo de UPP y neumonía por aspiración. 3. Mixto: Fases de hipoactividad e hiperactividad en diferentes momentos”
3 SEXO – ADOLESCENTES – ¡EMBARAZO! Yesenia Vélez Rueda
[Liposwki, 1987]
Jose Jaime Bedoya
En conclusión: El delirium es un síndrome bastante complejo que se presenta en ocasiones en los pacientes hospitalizados, desencadenando una serie de signos y síntomas que podrían confundirse con otro tipo de patología como lo puede ser demencia o agresividad. En los últimos años la medicina ha realizado estudios donde se han logrado identificar los tipos de delirium y posibles causas, permitiendo así desarrollar terapias que permitan su pronta solución. “Cada uno es el guardián natural de su propia salud, sea física, mental o espiritual”.(John Stuart Mill). “Tú mejor capital es la salud. Aprovéchala. Si es buena no la malogres; si no lo es, no la estropees más”(Pablo Picasso).
A continuación, se busca brindar la información adecuada y dar a conocer los diferentes argumentos planteados por expertos en el tema, que permiten afirmar que el embarazo no deseado es un problema común, con consecuencias graves sobre la salud y la situación social de los adolescentes, sus hijos y familias, así como sobre la población en general. “Pero es que, amigos míos, la vida ha dado muchas vueltas. En mi adolescencia, a los doce o trece años, hablábamos en voz baja, de cómo se hacen los niños. Hoy, a la misma edad, los adolescentes hablan, en voz alta de cómo NO se hacen los niños.” (Fisas, Carlos) La reproducción en su condición necesaria y el ejercicio de la sexualidad deberían ser siempre actos deseados y planeados. Lamentablemente, no es así; prueba de ello son los embarazos no deseados, definidos como aquellos que ocurren en un momento poco favorable, inoportuno, o
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que se dan en una persona que ya no quiere reproducirse. (Definición extraída de la OMS). “Los embarazos no deseados que resultan de relaciones sexuales no consensuadas o del fracaso de los métodos anticonceptivos son más de los que deberían, considerando que existe un método seguro y eficaz para prevenir el embarazo tras una relación sexual sin protección: la anticoncepción de emergencia.” (Ana Lager, 2002). Un número creciente de adolescentes en las edades más tempranas participan enérgicamente en las actividades sexuales; muchos críticos atribuyen este fenómeno a la actitud y conducta permisiva de los colegios donde se presentan estas diferentes e incitadoras actividades. Afirman que, “debido a los cambios de rol de la familiar y el hogar, los padres ya no tienen los debidos conocimientos para brindar educación sexual a sus hijos.” En el otro extremo, hay educadores como padres que se oponen tenazmente a cualquier tipo de educación sexual en los colegios, “no aceptarán jóvenes embarazadas ni madres solteras en el salón de clases” (Roberto E. Morán, Educandos con desordenes emocionales y conductuales, 2004). El asumir un embarazo no deseado durante la adolescencia puede ser considerado como un drama tanto para la joven y su pareja como para sus padres; “marca de por vida el futuro y estilo de vida en la mujer que antes de dejar su niñez ya está dando el paso para llegar a la maternidad.” (S.O.S Embarazos adolescentes, Dr. Luis Cabero, 2007). El embarazo no deseado, considerado también
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como la agresión al honor familiar, “el daño psicológico de la adolescente que ha quedado embarazada en un romance juvenil con un niño de su edad, la inmadurez, tanto del padre como de la madre, el complejo problema psicológico del niño y muchos otros argumentos se convierten en fútiles postulados ante la solución propuesta: el crimen abominable del aborto” (Garantía de calidad en salud, Malagón, Gustavo; Galán, Ricardo; Pontón, Gabriel; 2006). En conclusión, si los adolescentes buscan la información adecuada y les permita afirmar que el embarazo no deseado es un problema común, y no solo de los adolescentes, sus hijos y familias, sino de toda la sociedad.
8R Leidys Alejandra Galeano. Ivonne Stefanny Moreno. Susan Vanesa Peña.
El estilo de vida saludable ha demostrado que existe una relación directa: estrés, sedentarismo, sobre peso, consumo de alcohol y el alto consumo de grasas con enfermedades crónicas, el consumo hace énfasis en que la salud es una responsabilidad individual. “enseñan los médicos que el poder curativo no está en las drogas sino en la naturaleza”.
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Para describir el estilo de vida saludable podemos tratar los remedios naturales; El aire puro, el sol, la abstinencia, el descanso, el ejercicio, un régimen alimenticio conveniente, el agua y la confianza en el poder divino son los verdaderos remedios.
La salud siendo un elemento fundamental es también un vínculo entre lo que se piensa y hábitos de vida, el equilibrio que se debe tener entre mente y cuerpo mostrando la relación intima que deben tener. Elena de White en el libro ministerio de curación capítulo 8 pág. 75 afirma “el cuerpo es el único medio por el cual la mente y el alma se desarrollan para la edificación del carácter. De ahí que el adversario de las almas encamine sus tentaciones al debilitamiento y a la degradación de las facultades físicas. Su éxito en esto envuelve la sujeción al mal de todo nuestro ser. A menos que estén bajo el dominio de un poder superior, las propensiones de nuestra naturaleza física acarrearán ciertamente ruina y muerte. El cuerpo tiene que ser puesto en sujeción. Las facultades superiores de nuestro ser deben gobernar. Las pasiones han de obedecer a la voluntad, que a su vez ha de obedecer a Dios. El poder soberano de la razón, santificado por la gracia divina, debe dominar en nuestra vida”.
“Es de suma importancia darse cuenta exacta de los principios implicados en el tratamiento de los enfermos, y recibir una instrucción práctica que le habilite a uno para hacer uso correcto de estos conocimientos” La función de los remedios naturales, requiere de suma importancia en sus cuidados y una demostración de lo que muchos quieren presentar, la curación y reconstitución es graduar y les parece tardo a los impacientes. Ya que siente una gran satisfacción dañina de los apetitos que imponen sacrificios, pero al fin se verá que si noche se le pone trabas la naturaleza desempeña su obra con aciertos y los que perseveran en la obediencia a sus leyes, verán como resultado una recompensa en su salud del cuerpo y del espíritu. Se debe prevenir la enfermedad, para no llegar a tener ninguna consecuencia, porque al llegar es a causar un problema en los diversos órganos las consecuencias serán grandes ya que depende uno de otros; y las funciones tendrán un desgaste en sus diversos pasos, Deberían estudiar la influencia de la mente en el cuerpo, la del cuerpo en la mente, y las leyes que los rigen.
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Para poder disfrutar de una muy buena salud se deben seguir los consejos, de aquellos hombres que en el pasado fueron resaltados en el seguimiento de sus vidas nutricionales quedan como ejemplo sus diversos esfuerzos para una demostración a los individuos. Elena de White dejo escrito los 8 remedios naturales, para generar así un cambio, que como resultado da una buena conducta, el estilo de vida saludable requiere de ejercicio físico. (Otra preciosa bendición es el ejercicio apropiado. Hay muchos indolentes inactivos, que no sienten inclinación por el trabajo físico o por el ejercicio, porque los cansa ¿Qué importa si los cansa?. La razón por la que se cansan es que no fortalecen sus músculos por medio del ejercicio, por lo tanto les afecta el más pequeño esfuerzo.
Las mujeres y niñas enfermas se sienten más satisfechas al ocuparse en trabajos livianos, como crochet, bordado, o encaje al hilo, que al hacer trabajo físico. Si los enfermos desean recuperar la salud, no debieran descontinuar el ejercicio físico; porque así aumentarán la debilidad muscular y el decaimiento general. Vendad un brazo y dejad de usarlo por unas pocas semanas, después quitadle
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las vendas y descubriréis que es más débil que el brazo que habéis estado usando moderadamente durante el mismo tiempo. La inactividad produce el mismo efecto en todo el sistema muscular. No permite que la sangre despida las impurezas como sucedería si el ejercicio indujera una circulación activa; El ejercicio ayuda a la digestión. Salir a caminar después de comer, con la cabeza erguida, enderezando los hombros y haciendo un moderado ejercicio, será de gran beneficio. La mente se apartará de uno mismo, y se concentrará en las bellezas de la naturaleza. Cuanto menos se presta atención al estómago después de una comida, mejor. Si constantemente teméis que la comida os haga mal, muy probablemente sucederá así. Olvidaos de vosotros mismos y pensad en algo alegre). También está el aire puro que es de gran beneficio a los individuos “Cuando el tiempo lo permite, todos los que puedan hacerlo, debieran caminar al aire libre en verano e invierno.
Pero la ropa debiera ser apropiada para el ejercicio, y los pies debieran estar bien protegidos. Una caminata, aún en invierno, sería más benéfica para la salud que todas las medicinas que los médicos puedan prescribir. Para los que pueden caminar, es preferible caminar en vez de cabalgar. Los músculos y las
venas pueden realizar mejor su trabajo. Habrá un aumento de la vitalidad, tan necesaria para la salud.
Los pulmones tendrían una actividad bien necesaria, puesto que es imposible salir al tonificante aire de una mañana invernal sin llenar bien los pulmones”, para un mayor resultado benéfico es importante combinar el aire y lo que produce positivamente en el cuerpo con la luz que irradia el sol para mejorar la salud, en especial en un enfermo, ya que estas pueden ser aún mejores que cualquier medicamento, porque la mayoría de personas aún piensan que evadir el aire, el sol, el agua pura es mejor, que depender de medicinas que les receten los doctores y sus vidas por consiguiente tendrán que recibir perjudicialmente los resultados, pero si tomaran conciencia y cambiaran sus pensamientos en cambiar medicamentos por un buen ejercicio preferiblemente al aire libre y mantener sus casas ventiladas y el consumo del agua y bañarse también es vital para mantener un estilo de vida saludable; otro aspecto importante es la respiración apropiada que beneficia inexplicablemente diferentes partes de nuestro cuerpo, nuestra sangre correrá más pura, nuestros pulmones recibirán oxigeno, la respiración también ayuda a tener un sueño reparador y sano, calma nuestros nervios, estimula el apetito y hace más perfecta la digestión para
seguir generando una vida saludable; al momento de reunir estas actividades no se debe olvidar el descanso que no consiste solamente en dormir sino en relajar la mente, sobretodo en un día que proporcione agotamiento y debilite al máximo los sentidos; la forma que se alimenta el cuerpo también es de suma importancia ya que los tejidos, huesos, músculos y nervios se componen a bien o mal dependiendo el alimento consumido, este suministra la reconstrucción necesaria y da vida y fuerza a cada parte de él, pero debemos tener en cuenta también que la mayor causa de enfermedades en el mundo es por el descuido del mal manejo en la alimentación, enfermedades como cáncer, diabetes, hipertensión, obesidad entre otras enfermedades mortales se propagan increíblemente por el mal uso de combinaciones en la comida, no se basa solamente en comer cosas saludables si no también en saber diferenciar los alimentos ácidos y alcalinos; sin tener un extremismo, en cuanto a las comidas aptas teniendo en cuenta que clases de comidas habrán antes de ir a dormir y el tiempo que se debe predecir para no embotar la mente y así obtener un sueño adecuado y un descanso real en nuestra mente también. Un factor importante en el cual nos fijaremos es la abstinencia total de lo perjudicial y el uso moderado de lo bueno, al momento de llevarlo a cabo será de beneficio para la salud en todos sus ámbitos, ayudará a que el organismo se mantenga firme y su funcionamiento sea el más adecuado; el comer saludablemente no significa que se pueda comer cantidades exageradas o que se pueda hacer en horarios distintos a los establecidos, pues esto produce una carga en nuestro sistema digestivo.
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No obstante la mente se verá afectada por no eliminar estos excesos que tendrá el cuerpo, y más adelante irán apareciendo enfermedades crónicas que son difíciles de evadir si no se tiene un buen estilo de vida;
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8 BIEN –STAR- TIL Adriana Tuberquia Julian Varon Carolina Laverde
MOTIVACIÓN Y EDUCACIÓN, NECESITAS TÚ.
pero todos estos remedios mencionados anteriormente no podrán ser llevados a cabo sin la confianza en Dios, y demostrando seguridad ante los obstáculos que se presentan diariamente ante cada ser humano, resaltando que sin Dios es imposible lograr el éxito en nuestras actividades y acciones. AUTORES • “Todas las decisiones en relación a un estilo de vida tienen repercusión en la salud. Por esto debemos afirmar que en la actualidad, si queremos tener un estilo de vida saludable, debemos tener los conocimientos que nos permitan acceder a él”. Josep Comellas. (2006) • “Aquellos que no piensan que no tienen tiempo para el ejercicio físico, tarde o temprano deberán encontrar tiempo para la enfermedad”. Edward Stanley. • “El factor más determinante para salud, es la opción de cada persona con relación a su estilo de vida” Journal of the American Medical Asociation. • “La vida es un desafío, afróntalo; la vida es amor: compártelo, la vida es sueño: hazlo realidad “Proverbio Hindú.
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BIEN - STAR - TIL Los programas ofrecidos por bienestar universitario de la universidad adventista; pueden mejorar significativamente, basados en esto, lo que se pretende mostrar en esta investigación es, que mejorarando estos programas, se puede tener una influencia positiva en cuando al rendimiento académico de los estudiantes de la facultad de salud UNAC. Al tener una comunidad universitaria con bienestar, se puede lograr tener una colectividad estudiantil, vista de forma integral tanto como en su vida académica como en la personal y mostrar que un profesional feliz es un profesional competitivo, idóneo y con vocación. Al ofrecer programas en la facultad de salud que generen un bienestar adicional al estudiante desarrollando así interés y gusto propio, que le den un sentido de pertenencia por la universidad adventista, y de esta forma generar una vida en
comunidad universitaria grata que se refleje desde la facultad de salud a las demás facultades. De Lo anterior se puede reflejar que en la facultad de salud se torne más competitiva a nivel laboral ya que, se están ofreciendo al mercado, profesionales con conocimientos teoricopracticos, basados en una formación holística. Se pueden encontrar aspectos negativos, donde el actual programa de bienestar universitario, incluye pocos proyectos ofertados a el grupo de estudiantes en general, muchos de estos programas solo van dirigidos al personal universitario de religión adventista; situación que puede afectar el rendimiento académico del restante, generando en dichos estudiante malestar ; por no encontrar un motivante diferente al estudiar. Con esta investigación se pretende dar un nuevo enfoque al bienestar universitario, partiendo desde la facultad de salud, donde todos los estudiantes sean partícipes de nuevos programas, que generen en el mismo una atmosfera incluyente donde se sienta cómodo. En esta investigación se debe ser meticulosos, y proponer programas que estén enfatizados y vayan de la mano con la filosofía universitaria adventista, y que sean al mismo tiempo muy llamativos para toda la comunidad de la facultad de salud. Como marco referencial se tomo el proyecto de investigación de la Universidad Nacional de Colombia llamado “Vida universitaria y bienestar ; estudios y reflexiones” realizado por: Dr. Marco Palacios Rozo (Rector),Dr. Alexis de Greiff (Vicerrector General) Dr. Adolfo Triana Antorveza (Director Nacional Unibienestar) Alberto Rodríguez y Ricardo Pérez - Área de Estudios para Bienestar – Unibienestar.
9 LA ABSTINENCIA, UN ASUNTO DE CONCIENCIA Melissa Andrea Albor Urzola Lina Marcela Gaviria Angélica Maria Ramírez
El ser humano hace parte de la naturaleza. Por lo tanto debemos de tener en cuenta su condición biológica, sabemos que es un ser natural, moral; vive en sociedades y convive con ciertos grupos sociales en los que desarrolla su vida, es decir que también es un ser social. Los primeros filósofos griegos, como Platón o Aristóteles, consideraron que la esencia del hombre es la de ser fundamentalmente un ser social. Para Aristóteles la sociedad es una exigencia de la naturaleza humana. Sólo dentro de la sociedad el hombre puede alcanzar su finalidad y perfección, es decir, conseguir la felicidad. Para muchas personas el sexo hace parte de su felicidad, aunque para otras no es necesario para sobrevivir, pero hay personas las cuales deciden dejar el sexo a un lado, por un tiempo o para toda su vida. Estamos viviendo en el siglo de la libertad, es decir: “Haz lo que quieras, vive como quieras, cree lo que quieras”. Mientras más proclamamos “libertad” más esclavos somos; atados por vicios y sujetos a pasiones vergonzosas, encadenados por una sociedad consumista. Las personas somos seres que pensamos, sentimos y actuamos, por esta razón necesitamos de ciertas cosas para poder tener una estabilidad emocional, física o psicológica, es decir hay ciertas necesidades que son básicas y obligatorias, por así decirlo.
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En este caso hablaremos acerca de la sexualidad, ¿Es necesario que el ser humano tenga relaciones sexuales? También hablaremos sobre la abstinencia, las causas y consecuencias de esta. Pero entonces, ¿Que podemos decir sobre la abstinencia?, ¿Qué es? Según el diccionario de la real academia la abstinencia es la privación, la negación o la renuncia de algo normalmente placentero o que se desea, en base a esto podemos deducir que la abstinencia sexual es la privación, negación y renuncia a tener sexo o relaciones sexuales. las personas tienden a practicar esto por diversas razones como lo son la prevención 100% de las enfermedades de transmisión sexual y embarazos no deseados, ya que hoy en día en nuestra sociedad los jóvenes más que todo tienden a estar con una y otra persona sin protección, causando así los embarazos no deseados y las enfermedades de transmisión sexual. No tener sexo puede parecer muy fácil pero la presión de la sociedad y los medios de comunicación puede dificultar la práctica de la abstinencia. Cabe aclarar que la abstinencia puede ser voluntaria, por razones religiosas o morales. Una de las desventajas de la abstinencia
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son las alteraciones o crisis que presenta el individuo, debido a la presión que un grupo social o el núcleo familiar represente para él. A partir de esta presión pueden surgir una serie de perturbaciones, alteraciones y trastornos de la conducta de un individuo. Alteraciones a las que denominaremos “psicosociales”. Pero, ¿Qué son las alteraciones psicosociales? Las alteraciones psicosociales son desequilibrios que generan síntomas o enfermedades, las cuales logran afectar a un gran número de la población, representando un problema para la salud mundial. Estas alteraciones se originan por la dificultad o la abstinencia de una persona para lograr un estado que le genere placer o necesidad, desencadenando un padecimiento físico o moral. Este estado se ve reflejado en varias enfermedades, ya sean psicológicas (depresión, estrés, ansiedad) o físicas (trastornos musculares, fallas cardiovasculares y afectación en el sistema inmunológico). Se considera entonces que las personas que practican la abstinencia, pueden presentar un estado emocional negativo, el cual afecte su salud a través de mecanismos psicofisiológicos; generando estrés, en el que se produce un
descenso en la capacidad de inmunocompetencia linfocitaria, es decir, la exposición a situaciones de estrés aumenta las probabilidades de padecer un cáncer; los estresores mayores pueden generar trastornos afectivos, tales como la ansiedad y la depresión, todo ello debido a una disminución en el nivel de competencia del sistema inmunológico. “Hay que ser muy practicante en el terreno de la religión para abstenerse de sexo en días como la Cuaresma o la propia Semana Santa”, afirma el psicólogo Roberto Sanz. Muchas personas que toman este estilo de vida lo hacen por la religión en periodo de cuaresma y durante la misma semana santa, también está la abstinencia prematrimonial esta es no tener relaciones antes de casarse, es decir mantener la virginidad hasta el matrimonio. Y la idea de abstenerse sexualmente muchas veces también aparece en la adolescencia y la juventud cuando se les inculca un concepto negativo de la sexualidad y del momento clave de perder la virginidad. El tema de la abstinencia no es un asunto que concierne solo a aspectos espirituales, hoy en día se está constituyendo en la lucha de millones de individuos que han perdido el dominio sobre sus apetitos, sus acciones y su estilo de vida. Para ellos la abstinencia no es una opción, es el camino de retorno, es la elección para retomar la vida correcta, la óptima salud y la paz en su alma. “Nunca he podido trabajar en plena abstinencia, porque el cuerpo necesita sentirse satisfecho para poder dar rienda suelta a su espíritu.” -Reinaldo Arenas. “Hay males que el hombre puede aminorar pero nunca eliminar. Ha de vencer los obstáculos y moldear sus circunstancias en vez de ser moldeados por ellas.“Elena G. De White
BIBLIOGRAFIA
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• http://www.clicpsicologos.com/blog/ factores-psicosociales-y-enfermedad• Tomado de instituto chileno de medicina reproductiva. http://www.infojoven.cl/2-5.php • Diccionario de la Real Academia Española http://www.rae.es/
CUIDADO INTEGRAL EN EL PACIENTE DE CIRUGIA RECOSTRUCTIVA Johana P. Montaña Paola Andrea Giraldo María Paula Casas “La observación indica cómo está el paciente; la reflexión indica qué hay que hacer; la destreza práctica indica cómo hay que hacerlo. La formación y la experiencia son necesarias para saber cómo observar y qué observar; cómo pensar y qué pensar.” -Florence Nightingale. En el siguiente artículo se aborda un tema que aunque sea un poco repetitivo tiene muchas dudas, porque realmente el cuidado integral del paciente se deber ir construyéndose día a día, y más aun el de pacientes de cirugía reconstructiva, ya que son los que sufren más trauma debido a los tantos cambios en todos los aspectos de su vida. El cuidado integral de estos quizás puede ser diferente o necesita ser abordado con una técnica que llegue al cuidado físico y psicosocial. La cirugía plástica reconstructiva es un proceso mediante el cual se busca mejorar la calidad humana; para tener más claro el concepto de esta se cita la siguiente definición “La Cirugía Plástica y Reconstructiva es la especialidad
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médica que tiene como función llevar a la normalidad funcional y anatómica la cobertura corporal, es decir la forma del cuerpo. Mediante cirugía busca reconstruir las deformidades y corregir las deficiencias funcionales mediante la transformación del cuerpo humano” –Hospital Universitario San Ignacio – Las cirugías reconstructivas siempre están en busca del bienestar de los pacientes, por eso es necesarios destacar no solo la labor del cirujano plástico sino también el de la enfermería, ya que es esta la que se encarga del proceso de recuperación mediante el cuidado, antes, durante y después. La intervención de la enfermería radica en proporcionar cuidados específicos de la respuesta humana ante la presencia de un problema; actualmente los procedimientos quirúrgicos ocupan gran parte del quehacer cotidiano de los enfermeros. –Elena del Amo Muños, Atención de enfermería al paciente quirúrgico– Los cuidados de enfermería implican que las actuaciones y tomas de decisiones se realicen teniendo en cuenta la experiencia del profesional y la opinión del paciente, con el objetivo final de mejorar su calidad de vida y satisfacción, y en definitiva en mejorar la autoestima de la población. Se tienen muchas dudas acerca de cómo deber ser el cuidado de la enfermería en un paciente sometido a cirugía reconstructiva, ya que son estos pacientes los que quedan con secuelas después de un trauma de cambio físico, emotivo y psicológico; es allí donde la enfermería tiene que abordar todos estos aspectos y brindar un cuidado integral. En base a las reglas del cuidado
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en enfermería ¿Se está brindando un verdadero acompañamiento integral? Según la Lic. Gisselle Guzmán y la Lic. Natalia Herrera los cuidados en la fase preoperatoria son: promover una rápida adaptación emocional, obtener una adecuada preparación física antes de ir al salón de operación. Adaptación emocional del paciente: ser atento y responder a sus preguntas solo si se sabe su respuesta. Preparación física del paciente el día anterior a la cirugía: brindar todas las indicaciones para asistir a ella y no tener ningún contratiempo. Preparación física del paciente el día de la cirugía: Darle a conocer cómo será el procedimiento y sus contraindicaciones, realizar la preparación antes de la cirugía. Fase postoperatoria: - Transportar al paciente de la camilla a la cama con cuidado. - Tomar signos vitales - Observar la condición de los apósitos - No colocar almohada después de 8 horas en pacientes con anestesia raquídea o epidural - Observar al paciente y ayudarle si posee nauseas - Orientar al paciente al no consumo de líquidos hasta que el médico lo ordene - Estar al pendiente de la micción del paciente - Cambiar de posición cada dos horas a menos que existe contraindicación - Cambiar la bata refrescar la espalda con crema y se cambiara las ropas de cama sucias y humedad. Por lo anterior se puede inferir que frente a las reglas estipuladas en cuanto al acompañamiento del
paciente en proceso quirúrgico de reconstrucción no va más allá de un cuidado técnico y no muy preocupado en la fase postquirúrgica. ¿Es realmente necesario un acompañamiento, en donde el personal de enfermería se preocupe por el área emocional y psicológica o solo por la parte técnica y limitada con el paciente? Con el pasar del tiempo algunos profesionales de la enfermería, se limitan a cumplir órdenes medicas, olvidando así la parte humana y abordando solamente la parte física y mecánica del cumplimiento de dichas órdenes. Este comportamiento está en contra de la ética de la enfermería, que está basada principalmente en el cuidado integral del paciente, tanto físico como humano, pues estos pacientes que están sufriendo un trauma y necesitan más que un trato terapéutico, ellos necesitan que se preocupen realmente por cómo se sienten después de sufrir distintos cambios en la parte física, emocional y psicológica.
(15) — el cuidado amoroso con la ecuanimidad, esto requiere de un desarrollo evolutivo moral, no sólo de un desarrollo del conocimiento.-James Watson, Teoría de cuidados transpersonales-
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En síntesis de lo anterior, la forma correcta de abordar aun paciente de cirugía de reconstrucción es hacer un complemento tanto desde la parte científica como la humana, poniéndolos en práctica de manera ecuánime sin cruzar la delgada línea que hay entre ambos, pasando al cuidado meramente técnico o pasando a lo personal. Son pacientes difíciles de abordar ya que son demasiados los cambios que experimentan debido a su trauma, y la manera más adecuada de hacerlo sentir bien en todos los aspectos anteriormente citados es realizando un cuidado integral como lo menciona James Watson.
“Formación humanista-altruista en un sistema de valores” este sistema de valores debe combinarse con el conocimiento científico que guía la acción de la enfermera, pero sin olvidar que los conocimientos científicos por sí solos no ayudarán a la relación con otros. Watson otorga gran importancia a la formación en ciencias humanas, aspecto muy olvidado en la formación profesional, que brinde las herramientas necesarias para comprender las dinámicas sociales, culturales y psicológicas de los individuos. No es posible elegir sólo cuidar a aquellos que concuerdan con nuestro sistema de valores, raza, clase social, generación, etc. Cuidamos a seres humanos diferentes y únicos. Watson por tanto, integra —emulando a Gilligan
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BIBLIOGRAFIA • h tt p : / / a k i f ra s e s. c o m / a u to r / fl o re n c e nightingale • h tt p : / / w w w. h u s i . o rg. c o / s e r v i c i o s - yespecialidades/especialidades-quirurgicas/ cirugia-plastica;jsessionid=51DFA92450AFE4DB 3BD5F41BBE603BB5.nodo1 • http://www.auladae.com/pdf/cursos/ capitulo/bloquequirurgico.pdf • h tt p: // e s.sl ide share.net/g ig u zm ann/ cuidados-en-el-paciente-quirurgicos • http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_ arttext&pid=S0717-95532011000300002
COMO AUMENTAR EL AUTOESTIMA EN PACIENTES CON VIH EN LA FUNDACION RASA EN LA CIUDAD DE MEDELLIN Jaquelyne Gil Felipe Jaramilo Ayeisa Palacios Yudy Giraldo DISCRIMINACIÓN El rechazo social que experimentan miles de personas con SIDA ha impactado el ámbito nacional en muchos países. Esto ha tenido una fuerte influencia en las actividades laborales de
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la gente, pues muchos de estos trabajadores son despedidos o se les niega el empleo. Esto, tiene una gran repercusión negativa en las sociedades de países predominantemente subdesarrollados, pues estos individuos están en plena edad laboral activa(la infección frecuente principalmente entre los 18 a 45 años). Por otra parte, con esta medida, se les niega la posibilidad del sustento económico que les permitiría vivir y enfrentar los gastos relacionados con su enfermedad y su familia. AUTOESTIMA La autoestima es la percepción positiva o negativa que una persona tiene de sí misma, no solo de sus pensamientos, sino también de los sentimientos y experiencias acerca de si misma. Es una autoimagen que se tiene de cada uno y de allí deriva entonces la auto aceptación, que se trata del reconocimiento propio de las cualidades y los defectos. Hay que tener en cuenta que la autoestima de las personas está muy influenciada en muchas ocasiones por agentes externos, que es dinámica y puede cambiar a lo largo del tiempo. http://bvs.sld.cu/revistas/mciego/vol3_02_97/a4_v3_0207. html
¿Es impórtate una buena autoestima desde la niñez? Una buena autoestima desde la niñez se verá reflejada en todas las etapas de nuestras vidas, en nuestras experiencias tanto laborales como personales, seremos capaces de llevar una vida tranquila, con menos preocupaciones, podremos interactuar con las demás personas sin preocuparnos de las críticas y más cuando tenemos alguna discapacidad de nacimiento o alguna patología adquirida por que las personas pueden llegar a ser muy crueles.
diversos tipos de pacientes en lo que respecta a la personalidad y empatía con médicos y enfermeros. El termino paciente o más bien llamado usuario, es aquel que padece físicamente y por lo tanto se encuentra bajo atención médica. Este al buscar su buena atención médica, comúnmente pasa por ciertas fases que le ayudaran a una mejor calidad de vida donde es de gran importancia un enfoque sociológico. http://www.sentidog.com/lat/2012/07/la-cumbre-mundial-
http://www.psicologiadelasalud.cl/psicologia/site/
contra-el-sida-vuelve-a-estados-unidos.html
artic/20130412/pags/20130412095411.php
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http://www.javeriana.edu.co/Facultades/Enfermeria/
Los pacientes con VIH/SIDA presentan manifestaciones de ansiedad y depresión, principalmente en las primeras etapas de la enfermedad.
www.bebesymas.com
Cuando a los niños desde pequeños, los padres los incentivan con cosas positivas, van creando una buena autoestima en ellos. Utilizar frases como “eres capaz”, “eres inteligente”y“tú puedes” generara seguridad en ellos, y más aún cuando ellos tiene alguna clase de discapacidad, esto podrá llegar a hacer personas más felices.
revista1/files/12.pdf
¿Es importante utoestima?
el
mejoramiento
de
la
Es importante el mejoramiento de la autoestima en los pacientes, por que asi mismo sera su actitud a la hora de enfrentarse a una sociedad. En un estudio realizado en la universidad de manizales se descubrio el incremento de los logros y exitos deportivos a traves del incremento del autoestima en futbolistas pre-juveniles, estudio realizado a 22 jugadores de futbol categoria pre-juvenil (1315 años) de manizales. Los pacientes seropositivos presentan un perfil psicológico con mayor grado de ansiedad y depresión así como una autoestima significativamente menor.
Abordamos algunos aspectos de la relación de los profesionales de la salud con los pacientes, puesto que es importante a la hora de llevar a cabo su trabajo, ya que deben tener muy claro que existen
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