BOLETÍN Nº 98 - Septiembre 2012
Lanuza, 19 – Bajo • 28028 Madrid • Tel: 91 713 01 47 • Fax: 91 725 80 59 www.celiacosmadrid.org
CUANDO COMENCÉ LA DIETA MEJORÉ, Y AHORA HE EMPEORADO, ¿POR QUÉ? • El celíaco recién diagnosticado sigue una dieta sin gluten muy estricta. • Según alcanza una mejoría, comienza a relajarse y a confiarse. • Empieza a consumir cada vez con más frecuencia productos manufacturados etiquetados “sin gluten”. • Olvida que la dieta sin gluten debe basarse en alimentos que en su origen no contiene gluten. Ver artículo completo en página 2.
LOTERÍA Un año más, ACM ha reservado dos números de lotería para el Sorteo de Navidad. Ya puedes pasarte por nuestra sede tanto para comprar participaciones como para llevarte talonarios enteros de 75 participaciones para vender. Si vives fuera de Madrid, podemos enviarte los talonarios por mensajería.
Dep. Legal: M-11398-1993 ISSN: 1136-0798
s: Número 63.588
Recuerda que los donativos conseguidos con la venta de lotería se destinan a investigación.
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EN PORTADA
CUANDO COMENCÉ LA DIETA MEJORÉ, Y AHORA HE EMPEORADO, ¿POR QUÉ? Por lo general, los celíacos recién diagnosticados siguen una dieta sin gluten (DSG) muy estricta, ya que en ese momento no se suelen encontrar bien y quieren mejorar lo antes posible. Sin embargo, cuando ya han alcanzado una mejoría considerable, se relajan y la DSG que siguen deja de ser estricta, consumiendo cada vez más productos elaborados. De hecho muchas personas nos comentan que al principio notaron mucha mejoría al seguir la DSG pero que al poco tiempo volvieron a encontrarse mal, aparecieron de nuevo molestias digestivas, diarreas, cansancio, anticuerpos positivos, anemia ferropénica, etc. ¿A que puede ser debido?: 1. A medida que va pasando el tiempo y nos vamos encontrando mejor, somos cada vez más permisivos con nosotros mismos, nos fiamos y compramos cualquier producto etiquetado “sin gluten”. El problema de esto no es sólo que existan todavía productos incorrectamente etiquetados, sino que además, aunque estos productos estuvieran correctamente etiquetados, pueden contener pequeñas cantidades de gluten (hasta 20mg/kg según el Reglamento Europeo Nº 41/2009). 2. En el caso de los niños, cuando empeoran y los anticuerpos se vuelven a elevar, casi todos los padres piensan que el problema es que el niño come en el colegio y que allí la dieta no es correcta. Sin embargo, por la experiencia que tenemos, la DSG que proporcionan los colegios suele ser correcta y el problema está en la alimentación de casa. 3. En aquellos celíacos en los que se produce una recaída o la mejoría no es la esperada, el Servicio de Dietética de la Asociación les ofrece realizar una revisión de dieta, para ello estudiamos los productos, las marcas y la frecuencia de consumo durante una semana completa. La mayor parte piensa que su dieta es estricta simplemen-
te porque los productos que consumen aparecen en la lista de alimentos que la Asociación les ha proporcionado o están etiquetados “sin gluten”, pero no se dan cuenta de la cantidad de productos elaborados que consumen hasta que lo ponen por escrito. Estas personas han olvidado el consejo que les dimos el primer día que vinieron a la asociación: la DSG se debe basar en alimentos que en su origen no contienen gluten, el consumo de productos manufacturados conlleva asumir riesgos potenciales. 4. El aumento en el número de diagnósticos ha aumentado la demanda de productos sin gluten, por lo que muchos fabricantes y supermercados han empezado a incluir la mención “sin gluten” en sus productos. Hace unos años los celíacos hacían una dieta mucho más natural y estricta, sin embargo ahora al encontrar tanta variedad de productos manufacturados etiquetados “sin gluten” es muy difícil no caer en la tentación e introducirlos en el carro de la compra.
Con todo esto esperamos que reflexiones y pienses si la DSG que estás siguiendo es realmente una DIETA SIN GLUTEN o simplemente una DIETA BAJA EN GLUTEN, con las consecuencias que el consumo de estas pequeñas cantidades de gluten, a largo plazo, te pueden acarrear.
Blanca Esteban Servicio de Dietética
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ACTIVIDADES
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AGENDA Todas estas actividades se desarrollan en la sede de ACM, situada en la calle Lanuza, 19 - Bajo. Para participar en ellas, es necesario que confirmes tu asistencia llamando al teléfono 91 713 01 47 (mañanas, de lunes a viernes de 10.00 a 14.00 horas; tardes, de lunes a jueves de 16.00 a 18.00 horas) o enviando un correo electrónico a secretaria@celiacosmadrid.org.
Taller de Niños
En este taller, dirigido a niños de 6 a 12 años, conoceremos lo positivo que es seguir una dieta sin gluten. Aprenderemos, mediante actividades y juegos, a distinguir los productos con y sin gluten, y muchos otros aspectos relacionados con la dieta. Habrá merienda y se sorteará un regalo. Viernes, 5 de octubre, 18.00 horas Conociendo los cereales. Viernes, 16 de noviembre, 18.00 horas ¿Sabes usar la Chiquilista? Viernes, 21 de diciembre, 18.00 horas Fondue de chocolate. Duración aproximada: 1 hora 30 minutos.
Taller de Thermomix
Sábado, 27 de octubre, 10.30 horas Pan. Lasaña de verduras. Limonada. Sorbete. Jueves, 29 de noviembre, 17.30 horas Pechugas de pavo rellenas en salsa agridulce. Pan de molde. Galletas. Zumo integral de naranja. Jueves, 20 de diciembre, 17.30 horas Crema de almendras. Solomillo de cerdo con salsa. Tronco de aguacate con salsa cocktail. Pan. Sorbete de mandarina. Duración aproximada: 3 horas.
Taller de Cocina
Taller de Gourmax
Sábado, 20 de octubre, 10.30 horas Muffins. Magdalenas. Palmeritas.
En este taller aprenderemos a sacar el máximo rendimiento utilizando los 4 niveles de cocción: el vaso, el cestito, el recipiente vapor y la bandeja vapor.
Sábado, 24 de noviembre, 17.30 horas Fideos de arroz pequineses con salsa tamari. Focaccia. Tarta lena fría de queso sobre base de pasta de galletas. Sábado, 1 de diciembre, 10.30 horas Polvorones. Panettone. Roscón de Reyes. Duración aproximada: 3 horas.
Sábado, 29 de septiembre, 11.00 horas Zumo de papaya y naranja integral. Mantequilla natural. Tarta de manzana. Sopa de verduras. Arroz. Pechuga de pavo rellena. Verduras guarnición. Salsa para las pechugas. Galletas saladas. Jueves, 18 de octubre, 19.00 horas Sorbete de avellanas. Nata montada con cacao puro. Pasta choux para rellenar con la nata de cacao. Crema de primavera. Rollitos de pescado. Verduras de guarnición.
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ACTIVIDADES
Sábado, 24 de noviembre, 11.00 horas Sorbete de frutas naturales. Pulverizado de garbanzos. Crema de Navidad. Solomillo ibérico de relleno. Masa de pan. Bizcocho de nueces y naranja. Delicias de mazapán.
Escuela de padres
Duración aproximada: 2 horas.
Taller sobre la Lista de Alimentos
Hablaremos de cómo utilizar la Lista de Alimentos y aclararemos todas las dudas que se planteen. Miércoles, 10 de octubre, 17.00 horas. Duración aproximada: 2 horas.
Taller de Consejos, recomendaciones, trucos Este taller será impartido por Manuela Márquez, Directora de ACM, que tras 27 años trabajando en la Asociación te puede transmitir muchos concocimientos sobre la enfermedad y la dieta. También esperamos que puedas aportarnos tus ideas. Martes, 23 de octubre, 18.00 horas. Duración aproximada: 1 hora.
Esta actividad, impartida por nuestra psicóloga, está destinada a padres de niños celíacos que deseen recibir orientación sobre cómo afrontar con sus hijos la enfermedad celíaca, y cómo solucionar los problemas que puedan ir surgiendo. Se convocará a aquellos padres que se han dado de alta en la Asociación en los últimos meses. También podrán asistir aquellas personas que no pudieron participar en el momento en que fueron convocadas, para lo cual deberán contactar previamente con la Asociación. La actividad consta de 4 sesiones: 1ª sesión: Miércoles, 7 de noviembre, 18.30 horas. 2ª sesión: Miércoles, 14 de noviembre, 18.30 horas. 3ª sesión: Miércoles, 21 de noviembre, 18.30 horas. 4ª sesión: Miércoles, 28 de noviembre, 18.30 horas. Duración aproximada: 2 horas por sesión.
¿LA DIETA SIN GLUTEN QUE SIGUES ES EQUILIBRADA? La dieta sin gluten es una dieta sana, ya que se basa fundamentalmente en productos naturales. Sin embargo, no siempre las personas celíacas logran que sea una dieta equilibrada, especialmente porque es necesario reemplazar adecuadamente el aporte nutricional de los productos elaborados a partir de cerea-
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les con gluten. En esta conferencia se ofrecerán unas directrices básicas para que tu dieta sin gluten sea lo más equilibrada posible. Ponente: Blanca Esteban, Responsable del Servicio de Dietética de ACM. Fecha: jueves, 25 octubre. Hora: 18:00 horas. Lugar: Sede de ACM.
ACTIVIDADES
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XVIII JORNADA DE FORMACIÓN PARA EMPRESAS DE RESTAURACIÓN DE COLECTIVIDADES DE COLEGIOS Jueves, 27 de septiembre, 18.00 horas ta sin gluten, y el procedimiento recomendado para elaborar menús sin gluten con garantías. La Asociación convocará a dichas empresas. No obstante, rogamos difundas la convocatoria entre el personal del comedor del colegio de tus hijos.
Este mes se celebra una nueva edición de las Jornadas de Formación para el personal de empresas de restauración de colectividades que elaboran menús para los comedores escolares y profesionales en general encargados de la alimentación en los centros educativos: jefes de cocina, cocineros, ayudantes y monitores de comedor. El objetivo es ofrecer información actualizada sobre la enfermedad celíaca y la die-
Inscripciones: Para acudir a dicha Jornada es necesario formalizar una inscripción hasta el viernes 21 de septiembre. Contactar con la Asociación de Celíacos de Madrid llamando al teléfono 91 713 0147 (mañanas, de lunes a viernes de 10.00 a 14.00 horas; tardes, de lunes a jueves de 16.00 a 18.00 horas), o enviando un correo electrónico: secretaria@celiacosmadrid.org. Lugar: Salón de Actos de la Fundación ONCE. Calle Sebastián Herrera, 15. Madrid (Metro Embajadores). Duración aproximada: 1 hora 30 minutos.
GRANJA ESCUELA PARA TODA LA FAMILIA 20 y 21 de octubre Lugar: Granja Escuela Albitana. Camino de las Caudalosas, s/n. 28048 Brunete (Madrid). Edades: Pueden asistir personas de cualquier edad. Importe: Adultos: 65€; Niños: 50 €. El precio incluye: alojamiento, comidas (desayunos, almuerzos, meriendas y cenas), actividades y servicio de monitores, tanto para niños como adultos. Incripciones: hasta el jueves 11 de octubre, de cualquiera de las tres formas que se indican a continuación:
Enfermedades: Si padeces alguna enfermedad o alergia, debes de comunicarlo en el momento de hacer la inscripción.
• En efectivo, en la sede de la Asociación de Celíacos de Madrid.
Llevar: Toallas para la ducha.
• Con tarjeta, en la sede de la Asociación de Celíacos de Madrid o llamando al teléfono 91 713 0147.
acos y sus familias. Si sobran plazas, podrán ir acom-
• Mediante transferencia bancaria o ingreso en la cuenta del Banco Popular 0075 1043 81 0600102051. Imprescindible enviar el resguardo de la transferencia o del ingreso por fax (91 725 80 59) para formalizar la inscripción.
Para más información, puedes llamar al teléfono:
A la hora de la inscripción, tienen preferencia los celípañados de amigos.
91 713 0147 por las mañanas de lunes a viernes de 10.00 a 14.00 horas o por las tardes de lunes a jueves de 16.00 a 18.00 horas. También puedes contactar por correo electrónico: secretaria@celiacosmadrid.org.
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ACTIVIDADES
¿TE GUSTARÍA SABER SI TIENES RIESGO DE DESARROLLAR LA ENFERMEDAD CELÍACA? Si estás interesado en realizarte la prueba, debes contactar con Genyca por correo electrónico (mguzman@genyca.es) o por teléfono (648 659 888) y facilitar la información que te soliciten. La prueba se abonará en el momento de tomar la muestra de saliva, en efectivo o con tarjeta, siendo el coste de 85 euros. El laboratorio Genyca Innova saca una vez más el laboratorio a la calle y se traslada a nuestra sede para realizar pruebas genéticas a un precio especial para aquellos socios de ACM y familiares que deseen conocer si poseen o no las variantes genéticas asociadas a la enfermedad celíaca. El método de detección está diseñado para analizar muestras de saliva, por lo que es una manera cómoda, sencilla, rápida y sin dolor de obtener ADN de una persona para su análisis.
El resultado de la prueba podrá recogerse, previa cita, un mes después en la sede de ACM, donde una persona especialista en genética os explicará el resultado si así lo deseáis. Para ello será imprescindible la presentación del DNI. Fecha: 15 de noviembre. Hora: de 16:00 a 19:00 horas. Lugar: Sede de ACM.
XXX FESTIVAL DE CELÍACO Sábado, 15 de diciembre Celebra con nosotros el 30ª aniversario del Festival del Celíaco. Como siempre, encontrarás allí todo tipo de productos y servicios para las personas que necesitan
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hacer una dieta sin gluten, y podrás disfrutar de sorteos, juegos y regalos. Más adelante te iremos informando sobre este evento a través de nuestra página web y
de los boletines digitales. A principios de diciembre recibirás en casa el cartel y el programa de actividades, junto con dos invitaciones.
NOTICIAS
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INCREMENTO DEL IVA DE LOS PRODUCTOS SIN GLUTEN ACM ha dirigido un escrito al Consejo de Defensa del Contribuyente, organismo dependiente del Ministerio de Hacienda y Administraciones Públicas, con el objetivo de que no se incremente el IVA del pan y de la harina sin gluten, que ya es del 8%, al igual que no se va a incrementar a sus homólogos con trigo (4%). El resto de productos (galletas, magdalenas, etc.) con gluten incrementarán el IVA, el resto de productos sin gluten también lo harán. El hecho de que los productos sin gluten tengan un IVA tan elevado radica en su consideración como productos dietéticos, de forma obligatoria, a la hora de la inscripción en el registro sanitario.
Te rogamos también dirijas tu queja a la siguiente dirección: http://www.minhap.gob.es/esAsí mismo, el día 27 de julio difundimos una Nota de Prensa denunciando esta subida de IVA, que fue recogida en diversos medios de comunicación.
TIENDAS ESPECIALIZADAS Artediet
Singlutentaciones
CAFESTORE
Pastelería sin Gluten c/ Villardondiego, nº 22 posterior 28032-Madrid Teléfono: 91 371 95 25 www.arte-diet.com
Repostería de diseño sin gluten C/ Mateo Inurria, 11 28036-Madrid Teléfono: 91 011 08 78 www.singlutentaciones.com/
Esta empresa de restauración ofrece productos sin gluten en algunos de sus restaurantes de autovías y autopistas y, por el momento, en 3 hospitales de la Comunidad de Madrid. Los productos que ofrecen son los siguientes: • Vienes baguette • Choco kombo • Classic (pan de molde) • Muffins • Penne Rigate (pasta)
ACM realiza de forma periódica recogida de muestras de los productos artesanales que elabora la empresa madrileña Artediet. En mayo enviamos cinco muestras de sus productos, en ninguna de las muestras se detectó gluten.
Esta nueva empresa ha abierto recientemente su tienda. En el mes de junio enviamos siete muestras de sus productos y en ninguna de ellas se ha detectado gluten.
En este enlace puedes acceder a las direcciones: http://www.celiacosmadrid.org/doc us/viajar/cafestore.pdf
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NOTICIAS
ESTABLECIMIENTOS SIN GLUTEN Nuevos restaurantes que firman el Acuerdo de Colaboración con ACM RESTAURANTE LA FARFALLA
RESTAURANTE IL PICOLINO DE LA FARFALLA
Calle Santa María, 17
Calle Huertas, 6
28014 Madrid
28012 Madrid
Tel. 91 369 4691
Tel. 91 369 4391
Cocina italo-argentina.
Cocina italo-argentina.
Restaurantes con los que ACM cancela el Acuerdo de Colaboración RESTAURANTE PIZZASANA
RESTAURANTE PIZZASANA
El restaurante Pizzasana de la calle Clavel nº 7 de Madrid, ha dejado de formar parte de la cadena PIZZASANA. El Acuerdo de Colaboración que tenía con ACM queda suspendido.
El restaurante Pizzasana de la calle Avda. Machupichu, nº 16 de Madrid, sigue manteniendo el Acuerdo de Colaboración con ACM.
ASADOR EL GALLITO DEL CORRAL Calle Alemania, 2-bis 28600 Navalcalnero (Madrid) Este establecimiento ha cerrado por cese de actividad.
Nuevos establecimientos de Telepizza que ofrecen pizzas sin gluten
• TELEPIZZA
• TELEPIZZA
• TELEPIZZA
Calle Antonio Pérez, 26
Calle Aquiles, 3
Calle Leopoldo Alas Clarín, 8
28002 Madrid
28022 Madrid
28035 Madrid
Tel.: 91 563 2396
Tel.: 91 741 6062
Tel.: 91 376 9562
• TELEPIZZA
• TELEPIZZA
• TELEPIZZA
Calle Ezequiel Solana, 50
Calle Caroli, 10
Calle Concha Núñez, 6
28017 Madrid
28023 Madrid
28200 San Lorenzo de El Escorial (Madrid)
Tel.: 91 377 4672
Tel.: 91 307 0183
Tel.: 91 896 0576
• TELEPIZZA
• TELEPIZZA
• TELEPIZZA
Calle Alcalá, 608
Calle Hermanos de Pablo, 14
Calle Puerta del Vado, 1 (esquina Paseo Pastrana)
28022 Madrid
28027 Madrid
28803 Alcalá de Henares (Madrid)
Tel.: 91 320 5443
Tel.: 91 407 8070
Tel.: 91 877 0170s
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NOTICIAS
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COBERTURA DEL DÍA NACIONAL DEL CELÍACO ACM, con motivo del Día Nacional del Celíaco, publicó en mayo una Nota de Prensa en la que se alertaba sobre la sensibilidad al gluten, una patología inducida por el gluten que no cumple los criterios diagnósticos de la enfermedad celíaca. También se denunciaban las deficiencias de los menús sin gluten en hospitales y la falta de productos sin gluten en las cafeterías de dichos centros, así como la ausencia de dichos menús en los centros geriátricos y universitarios. Además, se hacía referencia a la aplicación para teléfonos móviles que contiene información sobre productos y establecimientos sin gluten.
5 cadenas de televisión Antena 3: Informativos mediodía. Canal Nova: El Estirón. La Sexta. Telecinco: Informativos mediodía y noche. Telemadrid: Buenos Días Madrid y Madrid Directo.
A continuación te mostramos una relación de la cobertura informativa que tuvo dicha Nota de Prensa. 2 agencias de noticias Agencia EFE. Agencia Europa Press. 5 emisoras de radio Cadena COPE: La Noche de COPE. Cadena SER: Informativos Ser Madrid Sur. Onda Fuenlabrada: Días de Radio. Onda Madrid: A tu Salud. Radio Inter: La Noche de Pepe Cañaveras.
3 medios de prensa escrita Diario Médico: “Los celíacos no cuentan con una alimentación adaptada en los hospitales de Madrid”. El País: “Un 10% sufre algún tipo de sensibilidad al gluten”. La Razón: “El celíaco enmascarado”.
RNE: Informativos.
53 medios on-line
CONCURSO DE TARTAS SIN GLUTEN Con motivo, también, del Día Nacional del Celíaco, ACM organizó por primera vez un concurso de tartas sin gluten. En total participaron 6 de nuestros socios, y votamos, entre todos los presentes, la mejor presentación y la tarta más rica. Lamentamos la baja participación, pues sabemos que hay entre los socios de ACM muy buenos reposteros. El Premio, consistente en un lote de productos sin gluten, se repartió entre las dos tartas mejor valoradas. También se entregó un detalle al resto de los participantes.
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NOTICIAS
ACM EN SALAIA 2012 La Asociación de Celíacos de Madrid estuvo presente en la segunda edición del Salón de Productos y Servicios para Alergias e Intolerancias Alimentarias, celebrado el pasado mes de junio en el Palacio de Congresos de Madrid. El evento sirvió para que productores y proveedores de alimentos sin alérgenos mostraran la cada vez más amplia oferta a los asistentes que visitaron el Salón durante los 3 días en que duró su celebración.
ACM instaló un stand en el que se informó sobre la enfermedad celíaca, la dieta sin gluten y los diferentes servicios que presta la Asociación. Además, la responsable del Servicio de Dietética de ACM, Blanca Esteban, impartió una conferencia titulada “Comer Sin Gluten Fuera de Casa”, a la que asistieron personas interesadas en conocer los problemas a los que se enfrentan los celíacos cuando por motivos de estudios, trabajo u ocio tienen que
alimentarse fuera de casa, así como las medidas para minimizar los riesgos de ingesta accidental de gluten.
14 PROYECTOS OPTAN A LOS PREMIOS DE INVESTIGACIÓN Este año, ACM ha vuelto a convocar dos premios de investigación con el objetivo de incentivar el avance en el conocimiento la enfermedad celíaca. En total se han presentado 3 proyectos que optan al IV Premio de Investigación Clínica sobre la EC, de un año de duración y dotado con 6.000 euros, y 11 proyectos candidatos al IX Premio de Investigación Básica y
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Aplicada sobre la EC, dotado con 18.000 euros a repartir en dos años de trabajo. En estos momentos se encuentran en proceso de evaluación por varios expertos en la enfermedad. El resultado se dará a conocer en el III Congreso Nacional de la Sociedad Española de Enfermedad Celíaca, que tendrá lugar en Oviedo a finales de noviembre.
NOTICIAS
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EXPERIENCIAS Hola, buenos días: Estas vacaciones estuvimos con nuestros hijos (uno de ellos celíaco) en el Hotel Puerto Antilla en Huelva. Quería resaltar el trato tan estupendo que tuvieron con nosotros en todo momento y con todo lo relacionado con la dieta de Nicolás. Estuvimos allí en régimen de media pensión y nos sentimos muy cómodos. Tanto en el desayuno como en la comida decíamos lo que queríamos que comiera nuestro hijo (la comida la elegíamos el mismo día en el desayuno o bien el día anterior) y nos preparaban lo que quisiéramos: pasta, tostadas, carne, pescado… en fin, cualquier cosa. Las comidas que ofertaban eran en todo momento tipo buffet excepto para los celíacos que se encontraban en ese momento en el hotel, para los que el menú era personalizado y a la carta.
Aprovecho para dar las gracias a la Asociación por sus talleres, sus cursos de cocina, su apoyo, y por todo lo que hacen por este colectivo. Es un lujo pertenecer a ella. Un afectuoso saludo de una familia agradecida.
Les cuento esto por si sirve de algo para otras familias que puedan ir allí. Para nosotros han sido las primeras vacaciones fuera de casa desde que diagnosticaron la enfermedad celíaca a nuestro hijo y, superados los miedos iniciales, la verdad es que nos sentimos muy seguros en todo lo referente a su alimentación.
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RINCÓN CIENTÍFICO
MÁS ALLÁ DE LA ENFERMEDAD CELÍACA La Asociación de Celíacos de Madrid ha cambiado recientemente su denominación añadiendo “y otras reacciones adversas al gluten” para atender y prestar servicio al creciente número de personas no celíacas pero sensibles al gluten que acuden a nosotros para informarse sobre cómo hacer una dieta sin gluten. Estas personas no padecen enfermedad celíaca (EC) de acuerdo con las pruebas diagnósticas de esta enfermedad. Sin embargo, sus médicos atribuyen al gluten la patolo-
gía que padecen después de haber descartado cualquier otra posible causa. La evidencia más llamativa y cercana a nosotros procede del Hospital Puerta de Hierro y del reumatólogo Carlos Isasi, quien hace algo más de 3 años se planteó tratar con dieta sin gluten, una vez descartada la EC, a pacientes afectadas por fatiga crónica, dolor generalizado y, en general, fibromialgia severa de larga duración, en las que los tratamientos aplicados previamente habían fracasado.
La mejoría o incluso recuperación fue patente en una proporción importante de estos pacientes al hacer la dieta sin gluten, y ahora sabemos que su enfermedad respondía a una sensibilidad al gluten no celíaca. A continuación reproducimos un capítulo que ha escrito el Dr. Isasi sobre sensibilidad al gluten y que aparecerá en un Manual que la Asociación de Celíacos de Madrid va a editar con la participación de diferentes expertos.
Sensibilidad al gluten no celíaca Dr. Carlos Isasi. Servicio de Reumatología. Hospital Puerta de Hierro. Majadahonda (Madrid) Definición El concepto de sensibilidad al gluten (SG) surge a partir de observaciones clínicas en pacientes cuyos síntomas mejoran claramente o se resuelven con la dieta sin gluten, a pesar de no cumplir los criterios diagnósticos de la enfermedad celíaca (EC), y se define actualmente como una reacción adversa al gluten en la que la EC se ha descartado. Se estima que la SG sin enfermedad celíaca es un problema frecuente que afecta a alrededor de un 6% de la población. Si la EC se caracteriza por mostrar valores positivos de anticuerpos específicos en sangre, especialmente anti transglutaminasa tisular (TTG) de clase IgA, algún grado de atrofia de las vellosidades intestinales (lesión Marsh 3) y variantes proteicas HLA DQ2 y/o DQ8 en la práctica totalidad de los pacientes, el panorama en la SG es diferente: los valores de anticuerpos específicos de EC son negativos, la biopsia duodenal suele mostrar linfocitosis intraepitelial (lesión Marsh 1), aunque puede no tener ningún tipo de lesión, y sólo la mitad de los pacientes poseen las variantes de riesgo HLA DQ2 o DQ8. En la patogenia de la EC predomina la respuesta inmune adaptativa con producción de autoanticuerpos, mientras que en la SG parece predominar la respuesta inmune innata. Manifestaciones clínicas La SG y la EC no se pueden distinguir clínicamente, ya que los síntomas de los pacientes con SG a menudo se observan en pacientes con EC que no tienen el cuadro característico de malabsorción. La SG se suele manifestar con dispepsia y dolor abdominal, astenia, cefalea, problemas de concentración y de memoria, ecze-
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ma cutáneo, e incluso pérdida de peso. Estos pacientes acuden al médico en reiteradas ocasiones, obteniendo resultados negativos en las pruebas que les realizan, y cuando se sospecha la EC, el resultado de la prueba serológica también es negativo. Las aftas orales y la psoriasis también pueden ser síntomas de SG; se ha publicado su mejoría con la dieta sin gluten y empeoramiento al reintroducir el gluten en pacientes sin enfermedad celíaca. El problema clínico mejor estudiado en relación con la SG es el síndrome de intestino irritable (SII). En un ensayo clínico aleatorizado doble ciego, pacientes no celíacos diagnosticados de SII, en los que se había observado mejoría al hacer dieta sin gluten, fueron sometidos a una prueba de provocación administrando gluten o placebo mientras mantenían la dieta sin gluten, comprobándose que los pacientes que recibieron gluten tuvieron un empeoramiento de los síntomas digestivos, y particularmente de la astenia. También es importante llamar la atención sobre el espectro de manifestaciones neurológicas inducidas por el gluten, que abarcan desde la ataxia y la epilepsia hasta problemas neuropisquiátricos. Los anticuerpos anti gliadina (AGA), marcadores serológicos de la SG, son más frecuentes en la esquizofrenia y en el trastorno bipolar que en la población control. Incluso el autismo y el síndrome de déficit de atención por hiperactividad se han puesto en relación con la SG. Entre los pacientes con sensibilidad al gluten hay pacientes con manifestaciones clínicas de poca trascendencia y pacientes severamente afectados con cuadros clínicos similares a la fibromialgia o el síndrome de fatiga crónica.
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Diagnóstico No hay ninguna prueba diagnóstica para la SG. Los anticuerpos AGA de clase IgG, inespecíficos para la atrofia de vellosidades, pueden ser un indicador de SG, pero sólo están presentes en la mitad de los pacientes. Por tanto, la aproximación en la práctica clínica para diagnosticar la SG no está establecida, a parte de descartar la EC y confirmar posteriormente la respuesta a la dieta sin gluten. Son necesarios muchos estudios para mejorar el conocimiento sobre la SG, particularmente ensayos clínicos controlados. Es importante la prueba de provocación, que tiene problemas metodológicos y éticos, particularmente en los pacientes con problemas sistémicos severos.
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Entretanto se disponga de más estudios, parece razonable recomendar no intentar dieta sin gluten de prueba sin antes hacer estudio serológico de EC y biopsia duodenal. El estudio serológico debería incluir anticuerpos AGA de clase IgG, anticuerpos anti péptido deamidado de gliadina (DGP) de clases IgA e IgG, y anti TTG de clases IgA e IgG. En la biopsia duodenal, un patólogo experto debería evaluar específicamente la presencia de linfocitosis intraepitelial mediante tinciones con anticuerpos anti CD3. En el caso de que se decida iniciar dieta sin gluten sin realizar biopsia duodenal previa, el paciente debe estar informado de los problemas e incertidumbres que esto conlleva y, si hay respuesta clínica, de la posibilidad de volver a dieta con gluten para provocar intencionadamente recaída clínica y hacer la biopsia duodenal.
*** Siguiendo en esta línea, el pasado 22 de junio, ACM convocó a varios médicos especialistas en digestivo y de otras especialidades relacionadas con la enfermedad celíaca para hablar sobre la sensibilidad al gluten no celíaca, un tema que preocupa a los médicos por la dificultad que entraña su diagnóstico, a ACM por la necesidad de orientar
adecuadamente a las personas que consultan sobre ello, y a los propios pacientes que sufren las consecuencias de esta denominada sensibilidad al gluten. Cada vez son más numerosos los trabajos sobre sensibilidad al gluten no celíaca que se presentan en congresos internacionales o que aparecen publicados en la literatu-
ra científica. Igualmente son muchas las preguntas no resueltas sobre esta patología y las controversias que suscita. Con esta reunión celebrada en ACM se pretendía analizar cómo está el tema en nuestro entorno más cercano. A continuación mostramos un resumen de las principales ideas tratadas en la reunión.
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Informe de la reunión sobre sensibilidad al gluten Sin entrar en detalles, estos son los principales temas tratados durante la reunión, que discurrió manteniendo un tono abierto. Hubo acuerdo en que la sensibilidad al gluten no celíaca es un problema real y relevante para el cual no existe una definición clara ni unas pruebas diagnósticas específicas. También se destacó que debería ser aludida como “sensibilidad al gluten no celíaca”, para diferenciar esta patología de otras formas de sensibilidad al gluten para las cuales existen criterios diagnósticos bien establecidos y pruebas diagnósticas específicas, como es el caso de la enfermedad celíaca, que es una enteropatía sensible al gluten. Se consideró la hipótesis de que la enfermedad celíaca y la sensibilidad al gluten no celiaca forman parte de un espectro continuo dentro de la sensibilidad al gluten. Desde el punto de vista clínico, la sensibilidad al gluten no celíaca se define operativamente como la mejoría con dieta sin gluten y el empeoramiento con dieta con gluten en pacientes que no reúnen criterios diagnósticos de enfermedad celíaca. No están bien establecidos los mecanismos ni las características inmunológicas de
la sensibilidad al gluten no celiaca. Se plantearon posibles mecanismos implicados en la sensibilidad al gluten mediados por anticuerpos de clase IgG en lugar de IgA, que sugieren un problema sistémico y no solo intestinal, y el papel del sistema inmune innato. Se postula que probablemente la sensibilidad al gluten tiene un amplio espectro de manifestaciones clínicas y mecanismos patogénicos dentro de un continuo biológico. La susceptibilidad genética HLA DQ2 y DQ8 condicionan una forma de respuesta al gluten con autoanticuerpos (antitransglutaminasa tisular) y atrofia de vellosidades intestinales, que son las características que definen la enfermedad celiaca. Se remarcó la importancia que puede tener la susceptibilidad genética no HLA que empieza a ser conocida. Los límites entre enfermedad celíaca y sensibilidad al gluten no celíaca pueden ser difíciles de establecer. Se debatió la importancia de la linfocitosis intraepitelial sin atrofia vellositaria en pacientes con serologia negativa pero que responden claramente a dieta sin gluten. Para unos se puede considerar como enteropatía por gluten o incluso como enfermedad celiaca si hay
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HLA compatible, mientras que para otros se considera dentro de la sensibilidad al gluten no celiaca. No existen pruebas específicas para el diagnóstico de la sensibilidad al gluten no celiaca antes de intentar la dieta sin gluten de prueba, que se aconseja sea de forma prolongada. Hubo acuerdo en que en la aproximación clínica a estos pacientes se aconseja hacer un estudio reglado para descartar la enfermedad celíaca antes de intentar la dieta sin gluten, y en que este estudio se restrinja a sujetos con problemas clínicos im-
portantes. Hubo acuerdo en que lo idóneo sería confirmar la sensibilidad al gluten no celiaca mediante provocación doble ciego controlada con placebo. También se planteó la existencia de otros péptidos de los cereales diferentes de las alfa-gliadinas que pueden tener importancia en la sensibilidad al gluten. En cuanto a la alergia al trigo mediada por IgE, se trata de un problema bien definido e inmunológicamente diferente de la enfermedad celiaca y la sensibilidad al gluten no celíaca.
¿EXISTEN TRATAMIENTOS ALTERNATIVOS A LA DIETA SIN GLUTEN? En los últimos meses hemos recibido consultas por parte de algunos socios que han visto en farmacias y parafarmacias suplementos dietéticos basados en cápsulas de administración oral que contienen “enzimas digestivas que ayudan a digerir mejor el gluten”. La duda generada
es obvia: ¿una persona celíaca pue-
nuación reproducimos un docu-
de consumir productos con gluten si
mento consenso que ha elaborado
se toma estas cápsulas?
la Junta Directiva de la SEEC sobre
Para aclarar este tema, solicitamos
las terapias alternativas a la dieta
a la Sociedad Española de Enfer-
sin gluten, en el que hemos resal-
medad Celíaca (SEEC) un pronun-
tado lo relativo a estos suplemen-
ciamiento sobre el tema. A conti-
tos dietéticos.
Tratamiento de la Enfermedad Celíaca: ¿existen otras terapias alternativas a la dieta sin gluten? La Enfermedad Celíaca (EC) se define como una intolerancia al gluten, que se manifiesta en algunas personas genéticamente susceptibles, causada por una sensibilidad al gluten de carácter permanente, desarrollándose como resultado de la interacción entre factores genéticos, inmunológicos y ambientales. Se caracteriza por una lesión intestinal característica, que va a dar lugar a una serie de manifestaciones clínicas, digestivas y extradigestivas. La EC puede manifestarse a cualquier edad de la vida, como consecuencia de una reacción inmunológica desencadenada por la ingesta de gluten (como principal factor medioambiental, aunque existen otros factores implicados, además del gluten). Esta sensibilidad al gluten tiene un carácter permanente. La adherencia a una dieta estricta sin gluten induce una normalización de la mucosa intestinal, y los sujetos con sintomatología clínica presentan una mejoría y desaparición de los síntomas. A lo largo de las últimas décadas se están realizando importantes avances en la investigación de los mecanismos etiopatogénicos de la EC, habiéndose demostrado una estrecha relación entre factores inmunológicos,
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genéticos y ambientales en el desencadenamiento y desarrollo de la EC. En la actualidad, el único tratamiento que se ha mostrado eficaz para controlar la EC es la instauración de una dieta sin gluten con carácter permanente, pero la adherencia estricta a esta dieta es complicada en muchas ocasiones, ya que nuestra alimentación está basada en gran parte en productos elaborados con gluten, e incluso se sabe que un porcentaje de enfermos celíacos ya diagnosticados, y que siguen una dieta sin gluten pueden continuar experimentando síntomas, debido a transgresiones (voluntarias o involuntarias) a la dieta sin gluten. Por ello, desde hace unos años se encuentran en fase de investigación experimental y en las primeras fases de ensayos clínicos distintas estrategias terapéuticas para la EC al margen de la dieta sin gluten. Estas terapias experimentales se fundamentan en los avances en el conocimiento de las bases moleculares y celulares de la EC, y en su mayoría tienen como fin evitar el inicio o detener el curso o las consecuencias de la respuesta inmune anormal frente al gluten en las personas celíacas, contribuir a mejorar su calidad de vida y evitar las complicaciones que se pueden presentar a medio y a largo plazo si la dieta sin gluten no es estricta.
RINCÓN CIENTÍFICO
Es importante destacar que estas novedosas estrategias terapéuticas se encuentran todavía en fase de investigación o en las primeras fases de ensayo clínico, y tienen como objetivo servir como tratamiento complementario a la dieta sin gluten, y por el momento no pueden sustituir la adherencia a una dieta estricta sin gluten. Por tanto es importante tener presentes los siguientes puntos claves: • El tratamiento de la Enfermedad Celíaca consiste en la instauración y mantenimiento de una dieta sin gluten. • La adherencia a la dieta sin gluten es compleja, debido a múltiples factores: contaminaciones cruzadas en productos manufacturados, problemas de palatabilidad de muchos productos sin gluten, escasez y carestía de productos aptos para celíacos, repercusiones sociales y en la calidad de vida del celíaco (comer fuera de casa, viajes, restaurantes, comedores escolares,…).
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eficacia. Aún queda mucho tiempo de estudio e investigación en el laboratorio para que estos resultados puedan pasar a la clínica práctica, y por tanto, en el momento actual, el único tratamiento eficaz en la EC sigue siendo la instauración y mantenimiento de por vida de una dieta libre de gluten. • Actualmente no hay comercializado ningún producto farmacéutico (medicamento, ni vacuna) cuya eficacia haya sido probada científicamente, como complemento a la dieta sin gluten, y mucho menos como sustituto de la dieta sin gluten. • Aunque algunos suplementos dietéticos no sean perjudiciales para la salud, su utilización por las personas celíacas sí pueden llegar a serlo, si les inducen a abandonar o relajar la estricta adherencia a la dieta sin gluten, en base a la creencia de que es un medicamento sustitutivo de la dieta sin gluten. Referencias bibliográficas
• Debido a estas dificultades, distintos grupos de investigadores están desarrollando novedosas terapias alternativas a la dieta sin gluten. • Actualmente hay abiertas numerosas líneas de investigación para el desarrollo de estas nuevas terapias, entre las que podemos citar: modificación o detoxificación del gluten de la dieta, degradación enzimática del gluten, inhibición de la actividad de la transglutaminasa, bloqueo de las moléculas HLADQ, inhibición de las citoquinas proinflamatorias (IL-15), vacunas de péptidos de gluten, terapias de reinducción a la tolerancia, inmunomodulación de los linfocitos T CD4+,… • Todas estas terapias alternativas a la dieta sin gluten deben demostrar un alto perfil de seguridad y
1. Schuppan D, Junker Y, Barisani D. Celiac Disease: from pathogenesis to novel therapies. Gastroenterology. 2009;137:1912-33. 2. Lerner A. New therapeutic strategies for celiac disease. Autoimmunity Reviews 2010;9:144-147. 3. Sollid LM, Khosla C. Novel therapies for celiac disease. J Intern Med 2011;269:604-613 4. Lionetti E, Catassi C. New clues in celiac disease: epidemiology, pathogenesis, clinical manifestations and treatment. Intern Rev Immunol 2011; 30:219-231. Documento de consenso Junta Directiva de la Sociedad Española de Enfermedad Celíaca Julio de 2012
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RINCÓN CIENTÍFICO
ALV003: ¿UN FUTURO TRATAMIENTO PARA LA ENFERMEDAD CELÍACA? La empresa californiana Alvine Pharmaceuticals, orientada al tratamiento de enfermedades autoinmunes e inflamatorias, ha presentado recientemente los resultados de la fase 2a de los ensayos clínicos que están realizando para evaluar el nivel de eficacia y seguridad de un fármaco que están desarrollando para prevenir los efectos tóxicos del gluten en personas celíacas. La principal motivación de esta investigación es el hecho de que el 60% de los pacientes celíacos adultos que hacen dieta sin gluten siguen experimentando síntomas digestivos, y hasta un 80% muestran algún grado de lesión intestinal. El fármaco, denominado ALV003, es una combinación de dos proteasas, EP-B2 y PEP, capaces de degradar los fragmentos tóxicos de gluten que no podemos digerir los humanos y está concebido para que, en un futuro, pueda ser utilizado como tratamiento complementario a la dieta sin gluten. El ensayo clínico se desarrolló durante 2011 con 41 pacientes adultos diagnosticados de enfermedad celíaca que llevaban al menos un año haciendo dieta sin gluten. Los participantes fueron divididos en dos grupos al azar. Todos ellos tuvieron que ingerir dos gramos de gluten al día durante 6 semanas junto con el fármaco o un placebo*, según el grupo. Ni los pacientes ni los investigadores supieron hasta finalizar el estudio qué grupo había recibido el fármaco y cuál el placebo. El objetivo principal era evaluar cambios morfológicos en las vellosidades intestinales de cada paciente comparando las biopsias tomadas antes y después del ensayo. También se analizaron cambios inflamatorios, valores de anticuerpos específicos en sangre y aparición de síntomas. Los resultados mostraron que las alteraciones morfológicas en la biopsia intestinal eran patentes en el grupo que tomó gluten junto con placebo, así como el au-
mento de linfocitos intraepiteliales, indicadores de inflamación, en comparación con el grupo que consumió gluten junto con el fármaco, en el que dichos cambios fueron significativamente inferiores. Sin embargo, no se observaron diferencias destacables en los niveles de anticuerpos en sangre, tal vez porque el tiempo de exposición al gluten (6 semanas) no fue suficiente. En cuanto a los síntomas, en ningún grupo se detectaron complicaciones graves. No obstante, las manifestaciones clínicas se presentaron con mayor frecuencia en el grupo que tomó gluten y placebo. En este grupo, más del 10% de los pacientes sufrieron distensión abdominal, flatulencias, diarreas y náuseas, además de dolor de cabeza y cansancio. Según el Dr. Markku Mäki, Catedrático de Pediatría en la Universidad de Tampere (Finlandia) y coordinador de esta fase de los ensayos, es la primera vez que se demuestra con un ensayo clínico controlado la capacidad de un fármaco para reducir el daño provocado por el gluten en las personas celíacas. En breve tienen previsto que comience la fase 2b de los ensayos clínicos, en la que se incluirán más sujetos y se evaluarán los efectos del fármaco tras un periodo de exposición al gluten más prolongado. Tras esta siguiente fase, aún queda camino por recorrer para que el fármaco esté disponible y al alcance de los pacientes dentro de unos años si todo va bien. No obstante, estamos más cerca. Para más información: http://www.alvinepharma.com/alv003/ * Placebo: Sustancia sin efecto farmacológico que, al ser administrada en lugar del verdadero fármaco sin que el paciente lo sepa, puede tener un efecto psico-fisiológico que se traduce en una mejoría de la sintomatología.
TESTS DE ALERGIAS E INTOLERANCIAS ALIMENTARIAS ¿UN FRAUDE? Lleonart et al (2008) Actividad Dietética 2: 76-80. En el año 2008, la Sociedad Catalana de Alergia e Inmunología Clínica publicó un documento en el que se revisaban diferentes técnicas no validadas para el diagnóstico de alergias e intolerancias alimentarias. A continuación resumimos dicho trabajo, ya que son habituales las consultas que recibimos en ACM a este respecto y a que, en algunas ocasiones, acuden a informarse sobre la dieta sin gluten personas que han sido “diagnosticadas” en base a estos tests sin haberse sometido a las pruebas de diagnóstico aprobadas y validadas por las sociedades científicas y médicas. La Sociedad Europea de Alergia e Inmunología Clínica definió en 2001 las reacciones adversas a alimentos como hipersensibilidad a alimentos, y las clasificó en
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reacciones alérgicas, que están mediadas por mecanismos inmunológicos, y reacciones no alérgicas, antes conocidas como intolerancias alimentarias, en las
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que no está implicado el sistema inmune. La Organización Mundial de Alergia respaldó esta definición en 2003 y es la que sigue hoy vigente. Las alergias alimentarias pueden estar o no mediadas por inmunoglobulina E (IgE) y son la principal causa de anafilaxia. Su prevalencia se duplicó en España en poco más de 10 años, pasando del 3,6% en 1992 al 7,4% en 2005, y actualmente afectan hasta un 3% de las personas adultas, pudiendo llegar hasta el 8% en niños menores de 4 años. Los principales alérgenos alimentarios se encuentran en la fruta, los frutos secos y el marisco, aunque las reacciones alérgicas que se producen con más frecuencia en niños, especialmente menores de 5 años, están dirigidas contra el huevo y la leche. El diagnóstico de la alergia alimentaria se basa en la historia clínica del paciente y en un resultado positivo de la prueba cutánea, denominada “prick test”, que detecta IgE específicas. Sin embargo, esta prueba no es definitiva, ya que puede dar lugar a falsos positivos, por lo que el diagnóstico debe confirmarse mediante pruebas de provocación controladas y realizadas en un centro médico.
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en base a los resultados, recomiendan evitar el consumo de dichos alimentos. Numerosas publicaciones científicas coinciden en desaconsejar su empleo al no considerar probada su eficacia en el diagnóstico de las alergias alimentarias. La elevación de IgG específicas de alimentos indica, en la mayoría de los casos, que el paciente ha estado expuesto a dichos alimentos y, en algunos casos, responde a fenómenos de tolerancia frente a ellos. Otras pruebas Existen una serie de pruebas con poca base científica y limitada eficacia clínica para el diagnóstico de las alergias alimentarias, como son la cinesiología aplicada, que evalúa la pérdida de fuerza en presencia de un alérgeno, la provocación-neutralización subcutánea y sublingual, que analiza la aparición y desaparición de manifestaciones clínicas tras el contacto con diferentes dosis del alérgeno, el test DRIA, que valora la pérdida de fuerza tras la aplicación sublingual del alérgeno, la biorresonancia, que mide ondas electromagnéticas, y la electroacupuntura, que mide la actividad eléctrica de la piel.
A pesar de disponer de dichas pruebas diagnósticas validadas, existen numerosos tests de alergias que no han realizado o no han superado los correspondientes ensayos clínicos necesarios para aceptar como válido un método diagnóstico. A continuación se resumen los tipos de pruebas y principales tests: Pruebas citotóxicas
Los autores de este trabajo desaconsejan el empleo de métodos no validados de diagnóstico en la práctica clínica habitual, ya que, además de ser costosos, retrasan el diagnóstico y tratamiento adecuados de las alergias alimentarias. También recomiendan a los expertos en nutrición que estén atentos al uso de dichos tests y asesoren adecuadamente a sus pacientes. Puedes leer el artículo original en el siguiente enlace: http://www.elsevier.es/en/node/2070323
Se realizan en el laboratorio y evalúan cómo reacciona el sistema inmunológico frente a diferentes componentes alimenticios. Destacan el test ALCAT® y el NOVO. Determinación de IgG específicas También realizadas en el laboratorio, analizan la presencia y los niveles de IgG específicas de alimentos y,
Nota de ACM: Muchas personas que no padecen enfermedad celíaca ni alergia al trigo se sienten mejor e incluso pierden peso cuando dejan de consumir cereales con gluten. Ello puede ser debido al menor consumo de almidones, que en algunas personas provocan síntomas digestivos, y a la menor ingesta de hidratos de carbono. Por tanto, comenzar la dieta sin gluten en base a los resultados de estas pruebas sin base científica impide identificar la verdadera patología subyacente y puede tener complicaciones a largo plazo.
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ANALÍTICAS
CONTROL ANALÍTICO Y ACCIONES DE LA CONSEJERÍA DE SANIDAD Todos los años la Asociación de Celíacos de Madrid realiza varias recogidas de muestras de productos alimenticios que, según la información que detallan en sus etiquetas, no contienen gluten, para someterlos a análisis de detección gluten. Los resultados de las muestras en las que se detecta presencia de gluten son comunicados a la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid. Desde la ACM estamos muy agradecidos por las actuaciones de la Consejería, ya que gracias a ellas hemos conseguido que: • Las empresas que etiquetaban incorrectamente incluyendo la leyenda “sin gluten” en productos ecológicos elaborados a partir de maíz, arroz, quinoa, trigo sarraceno o legumbres, sin las garantías suficientes, etiqueten en la actualidad correctamente y hayan eliminado dicha mención. • Muchas empresas hayan detectado la causa de la presencia de gluten en el producto y hayan implantado las medidas correctoras necesarias para garantizar la ausencia de gluten en sus productos. • Algunos productos incorrectamente etiquetados hayan sido retirados del mercado. En esta página mostramos el último informe de la Consejería de Sanidad con las acciones que han llevado a cabo en las empresas fabricantes de algunos de los productos en los que se detectó presencia de gluten y estaban incorrectamente etiquetados.
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ANALÍTICAS
RESULTADOS ANALÍTICOS JULIO 2012 La Asociación de Celíacos de Madrid, en el mes de junio, realizó una recogida de 101 muestras de productos alimenticios para someterlos a análisis de detección de gluten, comprobar si su etiquetado era correcto y cumplían la normativa vigente. Las muestras analizadas pertenecían a las siguientes categorías: 1. Alimentos destinados a lactantes y niños de corta edad sin gluten (papillas, purés,…): 6 muestras. 2. Productos destinados a la población general y en cuyo etiquetado figura indicación expresa (ausencia de gluten) o referencia al respecto: 40 muestras. 3. Productos destinados a la población general y en cuyo etiquetado no se efectúan alegaciones respecto a la presencia/ausencia de gluten, ni figura en la lista de ingredientes: 10 muestras. 4. Productos especiales sin gluten: 45 muestras. En las muestras analizadas de los siguientes productos no se detectó gluten: MARCA AIA
PRODUCTO Wudy clásico (salchichas sin gluten),
MARCA DANONE
Agar agar (gelatina de algas en copos)
DANONE
Chorizo pincho picante sin gluten 386g.
DANONE
Tarta de almendra con DAIM congelada sin gluten, 400g.
ARLA
AUCHAN
Pan rallado sin gluten, 200g.
BIMBO
Tortazo: torta de multicereales sin gluten, 30g. Hamburguesas de atún sin gluten, 150g. (2x75g.)
CANDY TREE
DIA
Cordones de cereza sin gluten, 75g.
CARREFOUR
Mortadela sin gluten, 250g
CARREFOUR
Nachos sabor clásico, 125g.
CASA TARRADELLAS Espetec sin gluten (fuet extra)
sin gluten, 150g. DOVES FARM
Espaguetis orgánicos de arroz integral sin gluten, 500g.
DR. OETKER
Sirope sabor chocolate sin gluten, 200g.
EL CASERIO
Quesitos en porciones , 250g. (16u.)
EL GRANERO
Biotamari salsa de soja de cultivo
INTEGRAL
ecológico, 250ml.
EL GRANERO
Biotastadas de quinoa de agricultura
INTEGRAL
ecológica sin gluten, 100g.
EL POZO
Sobrasada sabor original sin gluten, 200g.
ERR DE VIC
Macarrones, pasta fresca sin gluten, 250g.
CASA TARRADELLAS Paté campaña sin gluten, 125g. CASEIFICIO ALBEIRO Queso provolone al oregano, 200g.
Tortitas de maíz sin gluten, 140g.
DOUCE SYMPHONIE Bombón almendra chocolate negro
Finello mozzarella sin gluten (queso rallado), 150g.
CALVO
Mi Primer Danone (manzana y platano + leche de continuación), 400g. (4u.)
del centro) ALMONDY
Danonino fresa sin gluten, 330g. (55gx6)
ALIPENDE, (Fab. Embutidos
Danet natillas caramelo sin gluten, 500g. (125g.x4)
250g. ALGAMAR
PRODUCTO
EVERNAT
Bzzz o miel: granos de arroz inflado con miel sin gluten, 275g.
CELI SENZA
Dulces de plastafora con crema de
GLUTINE
cacao sin gluten, 200g. Colacao energy sin gluten
COLACAO
CONFITERÍA BOMBONERÍA
FANYA
Salsa de soja sin gluten, 200ml.
FIESTA
Fresquito sabor cereza sin gluten
(leche enriquecida con cacao
FRANCE AGLUT BIO Galletas frambuesa sin gluten, 120g.
esterelizada) , 188ml.
(VALPIFORM)
Chocolate marqués "Etoile", 60%
FREELICIUS
cacao min. Sintrazas de gluten, 25g.
MARQUES
BOLETÍN N.° 98 SEPTIEMBRE 2012
Nibblers pizza (crackers sabor pizza), 100g.
GERBLÉ
Mini tortitas de maíz sin gluten, 24g.
ANALÍTICAS
MARCA GERBLÉ
GLUTANO
PRODUCTO
LOVEMORE…
O´Choco galletas con crema de
sin gluten, 250g.
FREE FROM
vainilla sin gluten, 125g.
Galletas rellenas de crema
MAGGI
El puré original natural sin gluten, 230g.
MAIZENA
Harina fina de maíz sin gluten, 350g.
MAIZENA
Levadura de panadería,
Churros de lazo congelados sin gluten, 150g.
GLUTENFREE
Croquetas de jamón
27,5g. (5 sobres) MASECA
sin gluten congeladas, 300g. Cucuruchos de helado de vainilla y GLUTENOUT
PRODUCTO
Tostadas de maíz y arroz
sin gluten, 150g. GLUTENFREE
MARCA
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Masa instantánea de maíz sin gluten, 2kg.
MIGUEL VERGARA
chocolate con avellanas sin gluten,
Hamburguesa basic con queso sin gluten congelada, 175g.
225g (3u.) GULLON
Tortitas de maíz sin gluten, 130g.
HACENDADO (Fab. Arrocerias
Sémola de arroz sin gluten, 500g.
MIGUELAÑEZ
MILLÉN VICENTE
(Fab. Casa
Pizza 4 quesos sin gluten, 390g.
MILUPA
Crema de arroz, 250g.
NATURGREEN
Chocolate a base de soja con copos de arroz sin gluten, 2x23g.
Tarradellas)
NATURKORN MÜHLE Harina 4 cereales siin gluten, 500g.
HACENDADO (Fab. Casa
Pizza jamón y queso sin gluten,400g.
Tarradellas) HERO BABY
NESQUIK
Mi Primer Nesquik sin gluten, 400g.
NESQUIK
Preparado alimenticio al cacao
Papilla de cereales instantánea para biberón. Cereales sin gluten, 600g.
HERO BABY
sin gluten, 400g. NESTLÉ
Tarrito de pollo y ternera con verduritas, 250g.
HOLLE
Papilla de maíz sin gluten eco, 250g.
ISOLABIO
Bebida ecológica a base de maíz
Pizza 4 stagioni al trancio sin gluten
NESTLÉ
Noodles ecológicos 100 % trigo
Papilla de cereales: cereales sin gluten, 600g.
NOCILLA
Crema al cacao con avellanas sin gluten, 200g.
NOGLUT
congelada, 210g. KING SOBA
Papilla de cereales crema de arroz, 250g.
blanco sin gluten, 750ml. JOSS
Queso fundido semigraso en lonchas, 200g.
Pons, S.A.) HACENDADO
Marsh Mallows (masmelo bicolor sin gluten), 175g.
Tostadas aptas para dietas sin gluten y sin lactosa. 100g.
NOMEN
Harina de arroz, 250g.
NOMEN
Sémola de arroz, 500g.
OSCAR MAYER
Salchichas Wienners classic
sarraceno sin gluten, 250g. LA FINESTRA SUL CIELO
Grissoni de maíz sin gluten, 100g.
sin gluten, 200g. LA FINESTRA SUL CIELO
Pasta de maíz sin gluten, 500g.
LA SANTIÑA
Empanada sin gluten congelada, 400g.
LE PAIN
Pan crujiente de quinoa
DES FLEURS
sin gluten,150g.
LIMA
Tortitas de arroz integral de cultivo
PALACIOS
Pollo asado sin gluten
PANDEA
Mini galletas cacao sin gluten producto dietético, 60g.
PANDEA
I Sapientini pasta dietética sin gluten, 300g.
biológico sin gluten, 100g LOVEMORE… FREE FROM
Chocolate chip cookies sin gluten ,150g.
PEPSICO
Cheetos pandilla sin gluten, 75g.
PEPSICO
Doritos Dippas sin gluten, 150g.
PRIMA
Mostaza amercican sin gluten, 300g.
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ANALÍTICAS
MARCA
PRODUCTO
MARCA
PRODUCTO
PRONAGAR
Agar-agar en polvo, 20g. (5 sobres)
SPECIAL LINE
SALUTEF
Copos de cereal de Teff
EL CORTE INGLÉS
Harina de maíz sin gluten, 1kg.
SANTIVERI
Caldo vegetal sin gluten,
TA.TUNG
Arroz tres delicias sin gluten 350g.
TININ
Chorizo primera dulce (ahumado)
120g. (12 pastillas) SANTIVERI
Postre de soja soya crem
sin gluten, 300g.
sabor chocolate, 4x125g. SANTIVERI
Tortitas de maíz sin gluten, 140g.
SANYGRAN
Nuggets sin gluten, 150g.
SILUETA
Rebanadas de Maíz y Arroz integral sin gluten, 135g.
SPECIAL LINE EL CORTE INGLÉS
Biscottes toasts sin gluten, 125g.
VEGETALIA
Vegeburger (tofu y amaranto) sin gluten, 160g.
XAVIERMOR
Crujiente y chocolate con leche
CHOCOLATIER
sin gluten (barquillos), 125.
ZEALIA
Galletas integrales sin gluten, 155g.
ZEALIA
Grissines sin gluten, 60g.
En las siguientes muestras se detectó menos de 20 miligramos de gluten por kilo de producto. Se consideran “sin gluten” de acuerdo con el Reglamento Europeo 41/2009 (http://www.celiacosmadrid.org/docus/Reglamento_europeo.pdf).
MARCA
PRODUCTO
BRULLET
Fecha consumo preferente – Lote
PPM (mg gluten / kg producto)
Cons. Pref.:05/14 – Lote 305/12
15,2
Cons. Pref.: 14/06/12 – L1104
8,0
Cons. Pref.: 12/12 – L118015
10,0
Cons. Pref.: 2014 – LC030611/1
10,4
Preparado para hacer cuajada sin gluten, 576g.
FREELICIUS
Original crackers sin gluten, 125g.
HACENDADO (Fabricado por
Harina de arroz sin gluten, 500g.
Arrocerías Pons, S.A.). LA CONSTANCIA
Curry (curry powder), 33g.
NOTA DE ACM: Los productos analizados en los que no se detectó gluten y que no aparecen en la Lista de Alimentos Aptos para Celíacos 2012, no deben consumirse.
Todos los resultados positivos han sido comunicados a la Consejería de Sanidad de la Comunidad Autónoma de Madrid, para que tome las medidas oportunas.
Los análisis, subvencionados por la Consejería de Sanidad de la Comunidad Autónoma de Madrid, han sido realizados en el Laboratorio de Análisis de Gluten de la Universidad del País Vasco (UPV/EHU). Técnica: ELISA R5; Marca: Ingezim®; Fabricante: Ingenesa; Lote: 0212R; Caducidad: 02/2013
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ACTUALIZACIÓN DE LA LISTA DE ALIMENTOS
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ACTUALIZACIÓN DE LA LISTA DE ALIMENTOS APTOS PARA CELÍACOS Y CHIQUILISTA 2012 ELIMINAR
06/08/2012
PAGINA
MARCA
130
BORGES
PRODUCTO • Mezcla surtido.
OBSERVACIONES Este producto puede contener gluten.
01/08/2012 PAGINA
MARCA
PRODUCTO
83-84
MASCARNE
• Todos los productos.
85-86
MONCELÍAC
• Todos los productos.
OBSERVACIONES Estos productos ya no están certificados con la Marca de Garantía “Controlado por FACE”.
31/05/2012 PAGINA
MARCA
Anexo helados 2012
KALISE MENORQUINA (Península y Baleares)
PRODUCTO • Copa Bombón, 6 u.
AÑADIR Certificados con la Marca de Garantía PAGINA -
MARCA GALLO Comercial Gallo S.A.
OBSERVACIONES Este producto contiene gluten.
08/08/2012 PRODUCTO
OBSERVACIONES
• Hélices de maíz con vegetales.
19/06/2012 PAGINA
MARCA
-
ZEALIA (Santea Products, S.L)
PRODUCTO • • • • • • • • • • • • • • • • • • •
Sustituto de huevo Harina de panificación Harina de repostería Harina para cocinar Colines Colines con cebolla Colines mediterráneos Colines olivas y romero Grissines Grissines integrales Grissines lino y amapola Pan rallado Roscasa Roscas de lino y amapola Galletas Galletas frambuesa Galletas integrales Galletas manzana Galletas s/azúcar
OBSERVACIONES Estos productos han sido certificados con la Marca de Garantía.
13/06/2012 PAGINA
MARCA
101
VALPIFORM
PRODUCTO • Mix Brioche • Mix Crèpes & Gaufres • Magdalenas Limón
Sin certificar con la Marca de Garantía PAGINA
MARCA
129 (29)
BORGES
PRODUCTO
OBSERVACIONES Estos productos han sido certificados con la Marca de Garantía.
23/07/2012 OBSERVACIONES
• Popitas Zero
* Entre paréntesis se indica la página de la chiquilista
BOLETÍN N.° 98 SEPTIEMBRE 2012