beck by jorge galindo

PSICOMETRÍA

PRUEBA INVENTARIO DE BECK

Presentado por: Martha Ligia Jiménez Tilaguy Beatriz Herrera Jorge Galindo Paola Zambrano

GRUPO NRC 4026

Bogotá D .C., 27 de abril de 2013

TABLA DE CONTENIDO

TABLA DE FIGURAS, 3 INTRODUCCIÓN, 4 1. OBJETIVOS, 5 1.1 Objetivo general, 5 1.2 Objetivos específicos, 5 2. MARCO TEÓRICO, 6 3. FICHA TÉCNICA, 9 4. INSTRUMENTO. 11 5. EVIDENCIA DE VALIDEZ, 20 6. EVIDENCIA DE CONFIABILIDAD , 22 7. EVIDENCIA DE ESTANDARIZACIÓN Y/O ADAPTACIÓN PARA COLOMBIA, 24 8. CONCLUSIONES, 28 ANEXOS, 30

BIBLIOGRAFÍA, 34

LISTA DE TABLAS Y FIGURAS

Tabla 1.

Principales diferencias entre el BDI y BDI-II, 19

Figura 1.

Modelo Inventario de Beck, 21

INTRODUCCIÓN

La depresión es uno de los problemas psicológicos individuales que afectan las actividades diarias del sujeto, ya que es un trastorno mental caracterizado por sentimientos de inutilidad, culpa, tristeza y desesperanza profunda. Esta puede aparecer acompañada de varios síntomas como perturbaciones del sueño y de la comida, pérdida de iniciativa, autocastigo, abandono, inactividad y la incapacidad para el placer (American Psychiatric Association, 1987). Según la Organización Mundial de la Salud (2001; Gómez, Bohórquez, Pinto, Gil, Rondón y Díaz, 2004), la depresión, ocupa en la actualidad el cuarto lugar en la prevalencia de todas las enfermedades, y de acuerdo con las proyecciones para el año dos mil veinte será la segunda enfermedad en el mundo, sólo superada por las enfermedades cardiovasculares. Siendo el problema de la depresión uno de los de mayor auge en los adolescentes y adultos de nuestra sociedad actual y su importancia dentro de la psicología clínica, quisimos trabajar el inventario para la depresión de Beck (Beck Depression Inventory, BDI, 1979), reconociéndolo como uno de los autores que ha investigado sobre la depresión y cuyo instrumento se ha convertido en el más utilizado para evaluar, identificar y encontrar soluciones efectivas que disminuyan esta problemática en pacientes que la presentan.

1. OBJETIVOS

1.1 Objetivo general Conocer y manejar el instrumento para la medición de la depresión: Inventario de Beck, su creación, usos, aplicaciones, confiabilidad, validez y adaptaciones para Colombia, como parte del trabajo final de la asignatura de Psicometría en la cual nos hemos acercado a la construcción de instrumentos. 1.2. Objetivos específicos •

Revisar a profundidad la prueba Inventario de Beck para verificar su confiabilidad, consistencia interna y validez.

•

Confrontar las teorías sobre el trastorno del estado del ánimo transitorio o permanente llamado depresión con el instrumento Inventario de Beck.

•

Indagar sobre la pertinencia de la aplicación del inventario de Beck en Colombia.

2. MARCO TEÓRICO

El inventario para la depresión de Beck (Beck Depression Inventory, BDI) se ha convertido en el instrumento más utilizado para evaluar si una persona sufre de depresión, este cuestionario fue creado por el doctor Aaron Temkim Beck, profesor de psiquiatría de la Universidad de Pensilvania quien en los años 60 desarrolló la llamada Terapia Cognitiva (basada en un comienzo en el psicoanálisis) partiendo de la base de que los problemas mentales y emocionales tienen su origen en procesos psicológicos que no se pueden observar desde el exterior, es decir la persona se ve alterada por su interpretación de lo que le ha ocurrido, y no por los sucesos en sí mismos. En las personas depresivas aparece un sesgo en el procesamiento de los sucesos que implica una pérdida o de privación,

valoran excesivamente los

sucesos negativos (triada cognitiva negativa), una visión negativa del yo, del mundo y del futuro. Inicialmente se desarrolló como una escala heteroaplicada, con 21 items (Beck y cols., 1961) para evaluar la gravedad (intensidad sintomática) de la depresión, cada ítem contenía varias frases autoevaluativas que el entrevistador leía al paciente para que este seleccionara la que más se adaptaba a su situación y de acuerdo a su respuesta evaluaba; posteriormente su uso generalizado la convirtió en una escala autoaplicada donde el cuestionario puede ser leído por el entrevistador o por el

propio paciente, pero este último es el que elige cual de los ítems refleja mejor su estado, esta versión original de 1961 fue adaptada y validada al castellano en 1975 por Conde y cols. Posteriormente publicadas dos revisiones, la BDI-IA en 1979; traducida al castellano por Vázquez y Sanz (1991), y la BDI-II en 1996 que no dispone por el momento de adaptación y validación al castellano. En la versión revisada de 1979 se sistematizan 4 alternativas de respuesta para cada ítem, ésta evalúa la gravedad y la intensidad del síntoma y se presentan ordenadas de menor a mayor gravedad. Su contenido enfatiza más en el componente cognitivo de la depresión, ya que los síntomas representan cerca al 50 % de la puntuación total del cuestionario, los síntomas de tipo somático / vegetativo el segundo lugar de los 21 items, 15 hacen referencia a síntomas psicológicocognitivos, y los 6 restantes a síntomas somático-vegetativos. La versión original se basa en las descripciones del paciente sobre diferentes ítems: Ánimo, pesimismo, sensación de fracaso, insatisfacción, culpa, irritabilidad, ideas suicidas, llanto, aislamiento social, indecisión, cambios en el aspecto físico, dificultad en el trabajo, insomnio, fatigabilidad, pérdida de apetito, pérdida de peso, preocupación somática y perdida de la libido. En la versión II se reemplazan la valoración del aspecto físico, la pérdida de peso, la preocupación somática y la dificultad para trabajar por agitación, dificultad de concentración, perdida de energía y sentimientos de inutilidad. Beck (1987), propuso una teoría donde se asume que los sujetos deprimidos se caracterizan por la existencia de un estilo cognitivo especifico; denominado la triada cognitiva negativa, es decir, una visión negativa de sí mismo, del mundo y del futuro, la cual contribuye al mantenimiento de la depresión y cuya reestructuración

es necesaria en la mejoría del estado depresivo. Posteriormente este autor propone un modelo teórico para la adquisición de la depresión, basado en una teoría de esquemas o estructuras cognitivas que sirven para procesar la información entrante, girar la atención, las expectativas, la interpretación y el fundamento de la memoria, centrándose en la existencia de esquemas y de autoesquemas de contenido negativo, los cuales sirven como factores causales de la adquisición de la depresión. En los estudios de trastornos depresivos se utilizan escalas como instrumentos de medida de la gravedad de la depresión y de su respuesta al tratamiento. Tienen como objetivo la evaluación sintomática del paciente en un marco temporal determinado, permitiendo la gradación de cada ítem y obteniendo una puntuación final, no tienen una pretensión diagnóstica, que deberá realizarse a partir de la información psicopatológica obtenida de la entrevista clínica. Escogimos trabajar con el inventario de depresión de Beck por ser uno de los instrumentos más utilizados para evaluar la existencia o severidad de síntomas de depresión, de muy fácil aplicación y puntuación ( entre 10 y 15 minutos), ha tenido un gran impacto en la investigación psicopatológica de la depresión, desarrollando modelos explicativos del trastorno, como los métodos y diseños adecuados para evaluar

tales

modelos,

provee

pautas

administración,

puntuación

interpretación, así como los resultados de los estudios de confiabilidad y de validez.

3. FICHA TÉCNICA

Nombre instrumento:

INVENTARIO DE BECK

Nombre original:

Beck Depression Inventory (BDI)

Nombre en español:

Inventario de Depresión de Beck

Autor:

Aaron T. Beck

Categoría:

Inventario de síntomas

Objetivo:

Pretende medir el grado de depresión y su presencia en adolescentes y adultos evaluando un síntoma específico o actitud de acuerdo a las descripciones psiquiátricas (según criterios DSMIV).

Aplicación: Tiempo:

Individual o colectiva, autoadministrable. No tiene tiempo límite para su aplicación, aunque se puede contestar aproximadamente de 10 a 15 minutos.

Edad:

Desde los 13 años en adelante

Ámbitos:

Clínico- Investigación

Propósito:

Diseñado para medir la presencia de depresión

Población:

Adolescentes y adultos.

Descripción:

Evidencia la intensidad del episodio depresivo. Cada ítem del inventario está relacionado a una categoría específica de síntomas depresivos y/o 9

actitud.

Cada

categoría

trata

describir

presencia puntual del comportamiento de la depresión (cuestionario de selección múltiple). Puntuación:

El rango de la puntuación obtenida es de 0-63 puntos. Como otros instrumentos de evaluación de síntomas,

objetivo

cuantificar

sintomatología, no proporcionar un diagnóstico. Los

puntos

corte

usualmente

aceptados

(Asociación Psiquiátrica Americana) para graduar la intensidad / severidad son los siguientes:

No depresión:

0-9 puntos

Depresión leve:

10-18 puntos

Depresión moderada:

19-29 puntos

Depresión grave:

 30 puntos

4. INSTRUMENTO: INVENTARIO DE DEPRESIÓN DE BECK (BDI)

Se han preparado las siguientes instrucciones con el fin de estandarizar la aplicación del Cuestionario de Depresión. Es importante que se sigan en orden estas instrucciones, para proporcionar uniformidad y reducir al mínimo la influencia del entrevistador. Existe una rutina para la aplicación del Inventario de Beck. Inicialmente se debe decir al paciente que se trata de un cuestionario que cuenta con una serie de grupos de afirmaciones, de las cuales, deberá elegir para cada grupo, la afirmación que mejor describa cómo se ha sentido en la última semana, incluyendo el día de aplicación. Se debe entregar una copia del cuestionario al paciente para que siga las instrucciones del mismo mientras el profesional las va leyendo. Se leerán las afirmaciones de cada categoría sin leer los números correspondientes a cada una de ellas, luego se pedirá al paciente que elija la afirmación seleccionada. Si el paciente responde mediante el número de la afirmación y no la afirmación en sí, se debe leer nuevamente la afirmación con el número, para evitar confusión sobre la afirmación elegida o que responda lo que el profesional repitió. Debe ser el paciente quien exprese cuál afirmación ha elegido. Cuando el paciente dice que dos o más afirmaciones se ajustan a cómo se siente, se debe anotar el mayor de los valores o el que más se acerque a su condición.

Es importante que el profesional lea en voz alta las afirmaciones aunque el paciente siga las instrucciones en silencio, se adelante a la respuesta y haga su elección. Se le debe recordar al paciente que si está seguro de las afirmaciones y sus respuestas, puede continuar. Es clave alentarlo a hacer una reflexión honesta de cada afirmación antes de elegir. La persona evaluada puntúa de 0 a 3 la intensidad con la que siente cada emoción. Así, la puntuación máxima que puede obtener el paciente es 63 (si contesta un 3 en las 21 preguntas) y cero la más baja (si contesta 0 en las 21 preguntas). Por ejemplo, la primera cuestión hace referencia a la tristeza. Las cuatro respuestas son las siguientes, en función de la intensidad de las emociones: 1. No me siento triste. 2. Me siento triste. 3. Me siento triste continuamente y no puedo dejar de estarlo. 4. Me siento tan triste o desgraciado que no puedo soportarlo. El puntaje de depresión obtenido corresponde a la suma de las mayores cargas (valor numérico de la afirmación) de respuestas seleccionadas y deben registrarse en la hoja dispuesta para tal fin. El grupo 19 (pérdida de peso) permite explorar un síntoma anorexígeno, así que si el paciente responde afirmativamente a la pregunta: “¿Está tratando de perder peso comiendo menos?” el puntaje de este grupo no debe agregarse al puntaje total. Completado y terminado el cuestionario, se suman los puntos de cada una de las 21 preguntas y se obtiene el total. Si el paciente obtiene una puntuación entre: 12

1 y 10 puntos, se considera que ha tenido leves altibajos, bastante normales y está por completo fuera de peligro. Entre 11 y 16 puntos, se considera tiene una leve perturbación en su estado de ánimo que posiblemente el psiquiatra tomará como poco preocupante. Entre 17-20 puntos, supone que ha habido estados de depresión intermitentes. Entre 21-30 es posible se diagnostique una depresión moderada. De 31 a 40, una depresión grave Y entre 40-73, una depresión extrema. El Inventario de Beck evalúa: •

Tristeza

•

Pesimismo

•

Sensación de fracaso

•

Insatisfacción

•

Culpa

•

Expectativas de castigo

•

Autodesprecio

•

Autoacusación

•

Ideas suicidas

•

Episodios de llanto

•

Irritabilidad

•

Retirada social

•

Indecisión

•

Cambios en la imagen corporal

•

Enlentecimiento

•

Insomnio

•

Fatigabilidad

•

Pérdida de apetito

•

Pérdida de peso

•

Preocupaciones somáticas

•

Bajo nivel de energía

En la Figura 1 se presenta el modelo de reactivos del instrumento inventario de Beck.

Nombre:

Apellido:

E-mail: 1. Tristeza. 0. No me siento triste. 1. Me siento triste. 2. Me siento triste continuamente y no puedo dejar de estarlo. 3. Me siento tan triste o desgraciado que no puedo soportarlo. 2. Pesimismo 0. No me siento especialmente desanimado de cara al futuro. 1. Me siento desanimado de cara al futuro. 2. siento que no hay nada por lo que luchar. 3. El futuro es desesperanzador y las cosas no mejorarán.

3. Sensación de fracaso 0. No me siento fracasado. 1. he fracasado más que la mayoría de las personas. 2. Cuando miro hacia atrás lo único que veo es un fracaso tras otro. 3. Soy un fracaso total como persona. 4. Insatisfacción 0. Las cosas me satisfacen tanto como antes. 1. No disfruto de las cosas tanto como antes. 2. Ya no obtengo ninguna satisfacción de las cosas. 3. Estoy insatisfecho o aburrido con respecto a todo. 5. Culpa 0. No me siento especialmente culpable. 1. Me siento culpable en bastantes ocasiones. 2. Me siento culpable en la mayoría de las ocasiones. 3. Me siento culpable constantemente 6. Expectativas de castigo 0. No creo que esté siendo castigado. 1. Siento que quizás esté siendo castigado. 2. Espero ser castigado. 3. Siento que estoy siendo castigado. 7. Autodesprecio 0. No estoy descontento de mí mismo. 1. Estoy descontento de mí mismo. 2. Estoy a disgusto conmigo mismo. 3. Me detesto.

8. Autoacusación 0. No me considero peor que cualquier otro. 1. me autocritico por mi debilidad o por mis errores. 2. Continuamente me culpo por mis faltas. 3. Me culpo por todo lo malo que sucede. 9. Idea suicidas 0. No tengo ningún pensamiento de suicidio. 1. A veces pienso en suicidarme, pero no lo haré. 2. Desearía poner fin a mi vida. 3. me suicidaría si tuviese oportunidad. 10. Episodios de llanto 0. No lloro más de lo normal. 1. ahora lloro más que antes. 2. Lloro continuamente. 3. No puedo dejar de llorar aunque me lo proponga. 11. Irritabilidad 0. No estoy especialmente irritado. 1. me molesto o irrito más fácilmente que antes. 2. me siento irritado continuamente. 3. Ahora no me irritan en absoluto cosas que antes me molestaban. 12. Retirada social 0. No he perdido el interés por los demás. 1. Estoy menos interesado en los demás que antes. 2. He perdido gran parte del interés por los demás. 3. he perdido todo interés por los demás.

13. Indecisión 0. tomo mis propias decisiones igual que antes. 1. Evito tomar decisiones más que antes. 2. Tomar decisiones me resulta mucho más difícil que antes. 3. Me es imposible tomar decisiones. 14. Cambios en la imagen corporal. 0. No creo tener peor aspecto que antes 1. Estoy preocupado porque parezco envejecido y poco atractivo. 2. Noto cambios constantes en mi aspecto físico que me hacen parecer poco atractivo. 3. Creo que tengo un aspecto horrible. 15. Enlentecimiento 0. Trabajo igual que antes. 1. Me cuesta más esfuerzo de lo habitual comenzar a hacer algo. 2. Tengo que obligarme a mí mismo para hacer algo. 3. Soy incapaz de llevar a cabo ninguna tarea. 16. Insomnio 0. Duermo tan bien como siempre. 1. No duermo tan bien como antes. 2. Me despierto una o dos horas antes de lo habitual y ya no puedo volver a dormirme. 3. Me despierto varias horas antes de lo habitual y ya no puedo volver a dormirme. 17. Fatigabilidad 0. No me siento más cansado de lo normal.

1. Me canso más que antes. 2. Me canso en cuanto hago cualquier cosa. 3. Estoy demasiado cansado para hacer nada. 18. Pérdida de apetito 0. Mi apetito no ha disminuido. 1. No tengo tan buen apetito como antes. 2. Ahora tengo mucho menos apetito. 3. he perdido completamente el apetito. 19. Pérdida de peso 0. No he perdido pedo últimamente. 1. He perdido más de 2 kilos. 2. He perdido más de 4 kilos. 3. He perdido más de 7 kilos. 20. Preocupaciones somáticas 0. No estoy preocupado por mi salud 1. Me preocupan los problemas físicos como dolores, malestar de estómago, catarros, etc. 2. Me preocupan las enfermedades y me resulta difícil pensar en otras cosas. 3. Estoy tan preocupado por las enfermedades que soy incapaz de pensar en otras cosas. 21. Bajo nivel de energía 0. No he observado ningún cambio en mi interés por el sexo. 1. La relación sexual me atrae menos que antes. 2. Estoy mucho menos interesado por el sexo que antes. 3. He perdido totalmente el interés sexual.

Puntuación total de la Tabla de 21

Niveles de Depresión

puntos 1-10

Estos altibajos son considerados normales

11-16

Leve perturbación del estado de ánimo

17-20

Estados de depresión intermitentes

21-30

Depresión moderada

31-40

Depresión grave

Más de 40

Depresión extrema

Figura 1. Modelo Inventario de Beck. (Adaptado de Rozados, 2013).

5. EVIDENCIA DE VALIDEZ

Desde 1961, año en el que Beck desarrolló este instrumento, es una de las herramientas más utilizadas por su efectividad y cualidades psicométricas para valorar la sintomatología depresiva (Beck et al., 1996; Penley, Wiebe & Nwosu, 2003). Tanto su primera versión (1961) como la versión desarrollada en 1979 son conocidas por el acrónimo BDI, la primera BDI-IA, sufrió algunas modificaciones con el tiempo y se revisó de modo sustantivo al elaborarse el BDI-II. La primera versión del instrumento han sido investigada y utilizada en Chile y Latinoamérica (Alvarado, Vega, Sanhueza & Muñoz, 2005; Jurado, et al., 1998; Ojeda et al., 2003); sin embargo la segunda versión el BDI-II ha sido poco estudiada y empleada en Chile y Latinoamérica. Las modificaciones que sufrió el instrumento BDI-II en relación al BDI-IA (véase Tabla 1) se dan en la redacción de la mayoría de los ítems, eliminación de ítems y adición de cuatro ítems, con el fin de hacerlo más compatible con las conceptualizaciones vigentes sobre los trastornos depresivos enmarcados en el DSM-IV (Beck et al., 1996). Así, el paciente debe tener en cuenta, para valorar sus síntomas, las dos últimas semanas (el BDI-IA pedía considerar sólo la última). Las comparaciones entre el BDI-IA y el BDI-II indican que el segundo instrumento tiene al menos las mismas ampliamente reconocidas y estudiadas cualidades psicométricas del primero, existiendo indicios de que su consistencia interna y validez factorial es superior (Beck et al., 1996; Sanz, Navarro & Vásquez, 2003).

También es claro que la validez de contenido del BDI-II es superior a la del BDI-IA si se considera su mayor cercanía a la conceptualización actual de los trastornos depresivos mayores y de la distimia, reflejando sus items casi la totalidad de los criterios diagnósticos sintomáticos de estos (Sanz, Navarro et al., 2003).

Fuente: Melipillán, Cova , Rincón y Valdivia, 2008.

6. EVIDENCIA DE CONFIABILIDAD

El aval empírico que sustenta los actuales modelos psicológicos de depresión se basan en estudios realizados a pacientes deprimidos que no requirieron hospitalización debido a las puntuaciones del inventario de Beck. Los sujetos de estudio para la aplicación del inventario de depresión de Beck en España, en su mayoría fueron universitarios, sin embargo la educación, nivel intelectual y clase social comprometen los resultados y no permiten generalizar los resultados. Sin embargo, Beck et al. (1996) observaron una alta consistencia interna del BDI-II tanto en muestras clínicas como no clínicas, con un coeficiente alfa de alrededor de 0,92. La Escala BDI-II ha demostrado ser un instrumento bien diseñado, con una alta consistencia interna y diversos indicadores de validez. En la actualidad existen dos traducciones del BDI-II al castellano. Una traducción y el Manual del BDI-II, ha sido estudiada por Penley et al. (2003) en Estados Unidos con población latina. La otra traducción y estudio de sus propiedades psicométricas ha sido estudiada en España. En ambos casos, las investigaciones constataron la confiabilidad transcultural del instrumento y su capacidad de discriminar manera adecuada la presencia de síntomas y trastornos depresivos (Penley etal., 2003; Sanz, Navarro et al., 2003). Para estas investigaciones se tomaron muestras de población adulta y de estudiantes universitarios, pero no así de adolescentes. Algunas críticas que han surgido en torno al inventario de Beck son:

• Los instrumentos tienen una alta correlación con otros instrumentos que miden constructos diferentes: ansiedad, irritabilidad, desmoralización, etc. • Los pacientes deprimidos y los estudiantes deprimidos presentan síntomas diferentes, unos son más somáticos y conductuales que los otros. • Los estudiantes deprimidos son más volátiles pero sus síntomas permanecen a lo largo del tiempo. • La relación entre depresión y sus variables no tienen diferencias apreciables en el patrón de resultados.

7. EVIDENCIA DE ESTANDARIZACIÓN Y/O ADAPTACIÓN PARA COLOMBIA

En España, el equipo de Sanz realizó una adaptación al instrumento arrojando altos niveles de consistencia interna tanto en muestras de población general, universitarios y pacientes consultantes con trastornos psicopatológicos (Sanz, García-Vera, Espinosa, Fortún & Vásquez, 2005; Sanz, Navarro et al., 2003; Sanz, Perdigón & Vásquez, 2003). Como ya existe la traducción del BDI-II al español, Chile realizó sólo una adaptación de éste a los usos lingüísticos propios de dicho país. Para ello la traducción del equipo de Beck et al. (1996), y la realizada en España por Sanz, Navarro et al. (2003), fueron contrastadas por los autores con relación al instrumento original en inglés. Una aplicación piloto del instrumento mostró adecuada comprensión de los ítems. Análisis correlacional del cuestionario de depresión estado/rasgo con una muestra de adolescentes y universitarios de la ciudad de Medellín (Colombia):

La validación de instrumentos de evaluación psicológica se ha convertido en una necesidad para la comunidad científica, académica y de profesionales, especialmente del área de la psicología, pues es un aporte a la solución de los problemas de la medición de variables y la demostración de un grado apropiado de validez, son aspectos fundamentales en la evaluación psicológica (Cortada de Kohan, 1999).

El valor de un instrumento reside en que debe demostrar su utilidad. Esto se consigue mediante la validación. La utilidad debe ser permanente; validar es determinar en qué medida un instrumento aporta datos significativos y predice acontecimientos. Un instrumento no tiene un coeficiente de validez fijo, varía y puede tener caducidad, lo que remite a serias dificultades cuando se trata de diagnosticar, y sugiere la necesidad de ampliar la investigación en cuanto a los síntomas característicos y exclusivos de la depresión como elemento indispensable para el diseño y validación de pruebas diagnósticas más útiles y efectivas a nivel clínico. En un análisis correlacional del cuestionario de depresión estado/rasgo con una muestra de adolescentes y universitarios de la ciudad de Medellín (Colombia), se obtuvieron medidas de diversos instrumentos con el objeto de correlacionarlas para establecer diferencias o semejanzas que dieran cuenta de la validez del cuestionario en mención. Se utilizó el Inventario de Depresión de Beck, BDI, versión revisada (Beck, Rush, Shaw, Emery, 1979). Cuestionario diseñado para evaluar la severidad de los síntomas cognitivos, afectivos, conductuales y fisiológicos de la depresión; instrumento de amplio uso tanto clínico como de investigación y ha demostrado a lo largo

los

diferentes

estudios

validación,

adecuadas

propiedades

psicométricas. En la validación española de la prueba (Sanz & Vásquez, 1998; Vásquez & Sanz, 1997; Vásquez & Sanz, 1999), realizada con población sana y clínica, se muestran altos niveles de consistencia interna, 0,83 y 0,90, respectivamente. Los valores del test-retest oscilan entre 0,62 y 0,72 y los índices de validez convergente se encuentran 0,68 y 0,89, en cuanto a la validez divergente,

en el estudio de Sanz y Vázquez (1998), se encontraron bajas correlaciones, entre 0,11 y 0,45 con distintos rasgos de ansiedad. La decisión de utilizar este cuestionario obedece a dos razones fundamentales: por un lado, el carácter otorgado desde la bibliografía científica a este inventario, como el de mayor uso en la clínica y en la investigación (Friedman & Thase, 1995; Vásquez & Sanz, 1995) y la más citada (Ritterband, 1995); la otra razón es la evidencia aportada por Ritterband y Spielberger (1996), acerca de la utilización del BDI como una medida adecuada, aunque confusa, tanto de la frecuencia como de la intensidad de la sintomatología depresiva. Se utilizan otros instrumentos como es el Cuestionario Básico de Depresión, CBD (Peñate, 2001). El CBD es un cuestionario creado en España y su objetivo es evaluar la cualidad de rasgo de la depresión, a través de la indagación por la frecuencia de los síntomas, Consta de 21 ítems con 4 opciones de respuesta basadas en los criterios diagnósticos del DSM-IV que van desde “Siempre/Años”, “Bastante/Meses”, “Alguna vez/semanas”, “Nunca/rara vez”, a cada alternativa le corresponde un valor. Otro instrumento utilizado en dicho estudio fue el Inventario de Evaluación de Ansiedad

Estado-Rasgo,

STAI (Spielberger,

Gorsuch,

Lushene,

1970).

cuestionario consta de 40 ítems divididos en dos sub-escalas (Estado y rasgo), cada una con 20 ítems. La tarea del sujeto consiste en señalar la puntuación que indica cómo se siente ahora mismo, en el caso de la sub-escala de estado y cómo se siente en general, la mayor parte del tiempo, para la escala de rasgo. Las respuestas se puntúan entre 0 y 3 según sea “Casi nunca”, “A veces”, “A menudo” y “Casi siempre”.

Un último instrumento utilizado en este estudio es el Inventario de Expresión de Ira Estado-Rasgo, STAXI-2 (Spielberger, 1996). El Inventario de Expresión de Ira Estado- Rasgo (STAXI-2), en su versión española, consta de 49 ítems, que evalúan diferentes aspectos de la ira. Tiene seis escalas: Estado de Ira, Rasgo de Ira, Expresión Externa de Ira, Expresión Interna de Ira, Control Externo de Ira, Control Interno de Ira; cinco sub-escalas, tres para la escala de Estado que evalúan distintos componentes de la intensidad de la ira como estado emocional. Los resultados de la presente investigación son coherentes con los de investigaciones previas, realizadas especialmente en España, Las correlaciones con el BDI fueron altas y significativas, el cuestionario y los resultados del análisis indican que la prueba cumple la función para la cual fue elaborada y ofrece una adecuada alternativa para evaluar este tipo de trastorno. La validez convergente se infiere de los resultados de las correlaciones entre el ST/DEP, el BDI, el CBD y el STAI, las cuales fueron significativas y en la dirección esperada.

8. CONCLUSIONES

Con el inventario de Beck se pueden evidenciar a tiempo episodios de depresión en aquellas personas que tienen inicios de la enfermedad, que se encuentran al borde de caer en una depresión profunda o que de alguna forma buscan atentar contra su propia vida; como es conocido por algunos, la depresión es una enfermedad que puede atacar en cualquier momento a un individuo bien sea por un problema o situación difícil, inconformidad, perdida de un ser querido, inconvenientes emocionales, o enfermedades asociadas; teniendo en cuenta que este inventario ayuda a orientar y evidenciar datos puntuales para poder llegar a conclusiones clínicas del historial del paciente; ya que existe un sin número de causas por las cuales una persona puede caer en la depresión y algunas se escapan a simple vista. El inventario de Beck es un instrumento que puede ser contestado en poco tiempo, siendo esta una de sus ventajas más sobresalientes; además es importante tener en cuenta que la interpretación de los resultados debe ser evaluada por un profesional idóneo en el área; ya que no es conveniente que sea interpretado por alguien del común sin competencias suficientes en el caso tratado. Evalúa actitudes y sentimientos depresivos y sus respuestas fluctúan en una escala de 4 puntos que indican el grado de severidad de la depresión. Posee un alto contenido de valides en la diferenciación entre personas depresivas y no depresivas. Según el autor los resultados de la BDI pueden ser

generalizados sin importar, sin importar el género y cultura de la población que se esté midiendo. Con este inventario de Beck y su debida aplicación, queda al descubierto la importancia de los instrumentos dentro del campo de la psicometría su valioso aporte a la psicología y campo de la medicina en general; debido a que nos permite profundizar en temas, situaciones, acciones, características, comportamientos entre otros, propios del ser humano. Evidenciando la complejidad de cada individuo y la necesidad del estudio del mismo, apoyado en elementos que permitan obtener evaluaciones y conclusiones mediante la estandarización y uso de estas pruebas acopladas al ambiente en el cual nos desenvolvemos.

ANEXO Inventario de Beck (prueba aplicada)

BIBLIOGRAFÍA

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